P. 1
hemorragia digestiva

hemorragia digestiva

|Views: 154|Likes:
Presentación del papel de la radiología intervencionista en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia de vías digestivas. Sociedad Colombiana de Gastroenterología, septiembre de 2010
Presentación del papel de la radiología intervencionista en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia de vías digestivas. Sociedad Colombiana de Gastroenterología, septiembre de 2010

More info:

Published by: Aníbal J. Morillo, MD on Jul 23, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/14/2014

pdf

text

original

Papel del radiólogo en la hemorragia diges1va.
Aníbal J. Morillo, MD.
Radiólogo Ins1tucional
Jefe de la Sección de Radiología Intervencionista
Departamento de Imágenes Diagnós1cas
Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá
Bogotá, Colombia.

Transcripción de la presentación en el curso de Urgencias en Gastroenterología, por
invitación de la Asociación Colombiana de Gastroenterología, sep1embre de 2010.

1

La hemorragia de las vías diges1vas se puede clasificar en dos 1pos, de acuerdo a su
localización anatómica.
La alta se localiza proximal al ángulo de Treitz, y 1ene tres posibles orígenes, el
primario por lesiones del tracto gastrointes1nal, el transpapilar o hemobilia, que
incluye causas no biliares como las pancreá1cas, y la hemorragia asociada a
hipertensión portal, por várices gástricas y esofágicas.

La hemorragia diges1va baja incluye la originada en el yeyuno y colon.

2

Sin importar el origen de la hemorragia diges1va, hay tres abordajes terapéu1cos
principales: el endoscópico, el de radiología intervencionista y el quirúrgico.

3

Existen varias modalidades de imagen que pueden usarse en casos de hemorragia
diges1va.
Estos son los estudios de medicina nuclear o gamagraYa, de los que hay dos 1pos,
con sulfuro coloidal o con marcación de glóbulos rojos.

La disponibilidad actual de estudios no invasivos como la angioTC de detectores
múl1ples permite u1lizar este método no invasivo en algunos casos seleccionados.

La AngiograYa con catéter, con la técnica de sustracción digital, también ha
representado un importante avance diagnós1co y terapeú1co en casos de
hemorragia diges1va.

4

Los métodos de imagen disponibles 1enen diferene umbral de detección de
hemorragia.

La gamagraYa con sulfuro coloidal puede detectar sangrados de 0.1 ml/min.
Actualmente, se considera que la técnica de angioTC con detectores múl1ples,
idealmente de por lo menos 64 detectores, 1ene un umbral similar.

Los glóbulos rojos marcados requieren de una hemorragia de 0.2 a 0.4 ml/min,
mientras que la angiograYa con catéter 1ene el más alto umbral de hemorragia
detectable, es decir, se requiere sangrado profuso, de 0.5 ml /min para que sea
fácilmente detectable con este método.

5

En general, no se puede establecer el volumen de hemorragia a priori.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->