ESPIROMETRIA & CURVA FLUJO VOLUMEN

Eduardo Carvajal González Examen 2° Ciclo - ERA

¿ Que es la Espirometria ?

Tipos de Espirómetros

Indicaciones
‡ Diagnosticas

‡ De Control

Indicaciones
‡ Laborales y de incapacidad

‡ Epidemiológicas

Contraindicaciones
‡ Relativas

Contraindicaciones
‡ Absolutas

Complicaciones
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Broncoespasmo Aumento de la PIC Dolor torácico Mareo Sincope

Variables a Considerar

CVF VEF1 CVF/VEF1 FEF25-75%

Alteraciones Espirométricas

Grados de Severidad

Curva Volumen Tiempo

Curva Flujo - Volumen

Se divide en 3 etapas

Patrones Espirométricos

Diferentes Curvas

Patrón Obstructivo con CVF normal
‡ CVF Normal ‡ VEF1 Disminuido ‡ VEF1/CVF Disminuido

Patrón Obstructivo con CVF disminuida
‡ CVF Disminuida ‡ VEF1 Disminuido ‡ VEF1/CVF Disminuido

Patrón Restrictivo
‡ CVF Disminuida ‡ VEF1 Disminuido ‡ VEF1/CVF Normal

Antes de la Espirometria NO

Suspensión Tratamiento Broncodilatador
‡ ‡ 2 Adrenérgico y Anticolinérgico de Acción corta 2 Adrenérgico Acción prolongada

‡ Antihistamínicos

Consideraciones Generales

La sociedad chilena de Enfermedades de Tórax y Tuberculosis recomienda:
‡ Usar y adoptar la tabla de Knudson ‡ Excluye a fumadores ‡ Abarca sujetos sanos de 5-70 años 1. 2. 3. 4. Sexo Talla Peso Edad

Se recomienda abandonar el uso del 80% del VT como LIN y usar el Percentil 95 %

El número máximo de curvas a realizar será de 8. Obtención de 3 curvas técnicamente satisfactorias, aceptables y reproducible.

Obtención de 3 curvas técnicamente satisfactorias, aceptables y reproducible.

Volumen de extrapolación retrograda de ser < a 5% o 150 ml de la CVF. Debe haber una diferencia menor a 150 ml entre la 2 mejores CVF y entre las 2 mejores VEF1, si la CVF es menor a 1 Lt, estas diferencias deben ser menores a 100 ml.

Aceptables y Reproducibles

Ejecución de la Técnica

Respuesta a Broncodilatador
‡ Diagnosticar Asma ‡ Evaluación Epoc

DISMINUIR DOSIS

¿ Hay respuesta a broncodilatador ?
Variabilidad del VEF1 y/o CVF

¿ Obstrucción Leve sin cambios significativos ?

Artefactos de Error

Artefactos de Error

Artefactos de Error

Artefactos de Error

Artefactos de Error

Otras fuentes de variación
‡ Factores Intraindividuo ‡ Factores Interindividuo ‡ Factores Ambientales ‡ Factores Biológicos

Caso clínico 1

Patrón obstructivo con CVF normal: CVF normal VEF1 disminuido VEF1/CVF disminuido

Caso clínico 2

Patrón Obstructivo con CVF disminuida: CVF disminuido VEF1 disminuido VEF1/CVF disminuido

Caso clínico 3

Patrón Restrictivo: CVF disminuido VEF1 disminuido VEF1/CVF normal

Caso clínico 4

Obstrucción mínima: CVF normal VEF1 normal VEF1/CVF normal FEF 25-75 disminuido

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