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Componentes de una relaci6n terapeutica efectiva

En la actualidad se acepta ampliamente, por personas que tienen diferentes orientaciones te6ricas para el consejo terapeutico, que la relaci6n terapeutica es una parte muy importante dentro del proceso. En opinion de Brammer, Shostrom y Abrego (1989), la relacion es importante no solo porque «constituye el principal medio para obtener y manejar los sentimientos e ideas significativas que se persiguen para que carnbie la conducta del cliente», tambien porque con frecuencia detennina «si el consejo terapeutico se va a producir 0 no» (pp. 74-75). No es probable que se produzca un cambio en el cliente si no existe una relacion terapeutica efectiva. Una relacion efectiva proporciona el Impetu y la base para que las estrategias de intervenci6n directas «logren los efectos deseados» (Goldstein, 1980, p.20). OBJETIVOS Tras finalizar este capitulo, usted sera capaz de:
1. Identificar actitudes y conductas propias que pueden facilitar 0 interferir el establecirniento de una relaci6n terapeutica positiva, en base a un listado de autoevaluaci6n. 2. Identificar aspectos referentes a los vaiores, la etica y la objetividad ernocional que podrian afectar aI desarrollo de una relaci6n terapeutica, dadas seis descripciones escritas de casos. 3. Transrnitir las tres condiciones facilitativas de la relaci6n (empatfa, genuinidad, autorrevelaci6n positiva) con un c1iente, en una situaci6n de role-play.

CARACTERISTICAS DE UN TERAPEUTA EFECTIVO Las actitudes y destrezas del terapeuta son detenninantes importantes de la calidad de la relaci6n terapeutica. (Las actitudes y conductas del cliente tambien modifican la relaci6n, porque esta es interactiva y recfproca). El terapeuta mas

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COMPONENTES

DE UNA RELACION

TERAPEUTICA

EFECTIVA

efectivo es aquel que es capaz de integrar sus apart ados personal y cientffico. En otras palabras, aquel que logra el equilibrio entre sus competencias interpersonales y tecnicas. En este apartado examinamos las cualidades y cor.ductas presentes en los terapeutas y consultores eficientes.

Competencia

Intelectual

EI consejo terapeutico es un proceso exigente desde el punto de vista intelcctual. Ademas, para empezar una terapia es necesario que se disponga de un conocimiento global y adecuado de diversas areas. Los terapeutas deben conocer y tarnbien querer saber, deben de ser suficientemente curiosos para comprobar y conocer que sucede a los clientes. La competencia intelectual tarnbien implica la busqueda de informacion para tomar decisiones acertadas sobre la eleccion del tratamiento y el progreso del cliente (ver Capitulo 10).

Energia EI consejo y la terapia generan tambien demandas emocionales. Los terapeutas que reciben multitud de clientes cada dia probable mente finalizaran la jornada. si no antes, ernocional y ffsicamente fatigados. Probablemente los terapeutas pasivos y poco energicos no inspiraran mucha confianza y seguridad a sus clientes. Es mas probable que el dinarnisrno y la intensidad inspiren la seguridad y el refuerzo suficientes para que los clientes colaboren y sean activos durante las sesiones.

Flexibilidad Los terapeutas eficientes tambien son flexibles, esto es, no estan sujetos a una ideologfa 0 metodologfa unica que utili zan para todos los clientes. Los terapeutas flexibles adaptan metodos y tecnologfas a cada cliente en vez de forzar a los clientes con sus problemas a ajustarse a una estrategia u orientacion metodologica particular. La conducta de un terapeuta flexible esta siempre mediatizada por la cuestion encubierta que planteo Kiesler (1966): l Que tecnica servira mejor a este cliente particular con esta muestra de problemas?

Apoyo Los terapeutas eficientes apoyan a sus clientes. El apoyo tiene una serie funciones en la relacion terapeutica tales como engendrar esperanza, reducir ansiedad del cliente y proporcionar seguridad emocional (Brammer, Shostrom Abrego, 1989). Ofrecer apoyo no significa animar al cliente para que aprenda de Ia & de

ESTRATEGlAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS

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usted 0 que usted ado pte responsabilidades correspondientes al cliente. Como sefiala Rogers (1951), la relacion terapeutica «se experimenta como un apoyo r'f':rO de ninguna manera como una proteccion incondicional. El cliente no siente que alguien esta detras de el, que alguien aprueba todas sus conductas. El cliente experimenta el hecho de que aqui hay alguien que le respeta tal como es, y que desea que adopte una postura cual sea» (p. 209). (La intervencion en crisis seria una excepcion donde el tratamiento mas adecuado estarfa constituido frecuentemente por tecnicas protectoras directas). El terapeuta debe mantener un equilibrio justo entre el apoyo y la proteccion para evitar que se genere la dependencia del cliente y para evitar «rescatar» al cliente, como extraer a los clientes de su propio sistema de autoapoyo.

Buenos Deseos Los terapeutas que tienen «buenos deseos» trabajan en favor de sus clientes y no en beneficio de si mismos. Su deseo de ayudar no esta mediatizado por sus propias necesidades. Todos los que nos dedicamos al consejo nos topamos con ciertas necesidades en determinadas circunstancias. Sin embargo. si nuestra intencion es «buena», no dependemos de las relaciones asistenciales como fuente principal para hacer brotar nuestras propias necesidades. El «buen deseo» rambien implica que nuestros motivos e intenciones son positivas y constructivas en vez de negativas 0 destructivas. Por ejernplo, recabamos informacion sobre el historial sexual del cliente porque es algo importante para la evaluacion de un problema particular y no por interes, curiosidad malsana 0 por la propia necesidad de un refuerzo sexual vicario. El «buen deseo» implica tarnbien que nos comportamos de forma etica y responsable con los clientes (ver «Aspectos eticos» mas adelante en el capitulo).

Conocimiento

de Si Mismo

La habilidad de implicarse en una interaccion interpersonal efectiva esta influida por los sentimientos y actitudes que tenemos con respecto a nosotros mismos. Si estamos faltos de dicho autoconocimiento, es probable que no seamos capaces de establecer el tipo de relacion terapeutica mas id6nea para el cliente. Nuestro comportamiento puede estar influido significativamente por las actitudes que tengamos hacia nosotros mismos. Las personas que tengan un punto de vista negativo sobre sf mismos se subestimaran y buscaran 0 evitaran las interacciones con otros que confirmen su autoimagen negativa. Esto plantea serias implicaciones para los terapeutas. Si no nos sentimos competentes 0 validos como personas, podemos transmitir esta actitud hacia el cliente, 0 si no nos sentimos seguros de nuestra capacidad para llevar adelante un consejo, inconscientemente podemos estructurar el proceso terapeutico para localizar los problemas de nuestra propia autoimagen 0 para confirmar nuestra autoimagen negativa.

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~~ .,. .
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COMPONENTES

DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA

EFECTIV A

Todos nuestros sentimientos y pensamientos influyen sobre la forma de manejar, ciertos aspectos de la relaci6n terapeutica. Los. sentimientos y actitudes sobre uno mismo que sean muy fuertes pueden influir significativamente sobre nuestra conducta con los cIientes. Por ejemplo, un terapeuta que es muy sensible ala negaci6n puede proceder con excesivo cuidado para no ofender al cliente 0 para evitar la confrontaci6n con el cliente incluso cuando es necesaria tal confrontaci6n. Un terapeuta que tenga problemas para tratar con sentimientos negativos puede estructurar la interacci6n de tal modo que los sentimientos negativos nunca «esten en la agenda». Ademas de las destrezas de intervenci6n necesarias para producir el cambio del cliente, debemos ser conscientes de nuestras capacidades y limitaciones 0 «puntos negros». En otras palabras, es tan importante estar al tanto de nuestro propio desarrollo personal como estar al tanto de la tecnica 0 programa de cambio que estamos utilizando con un cliente, de 10 contrario, corremos el riesgo de comportarnos incongruentemente en nuestras relaciones con los clientes. Existen tres areas personales que la mayorfa de los terapeutas deberfan examinar atentamente porque pueden tener un impacto significativo sobre la calidad de la relacion y el tipo de servicio que ofrece a los clientes: competencia, poder e intimidad. Estas tres areas y los posibles sentimientos, actitudes y conductas asociadas a ellas se representan en la Tabla 2.1. En los tres proximos apartados se describen con mas detalle. Competencia. Sus sentimientos de competencia profesional pueden influir sobre su conducta observable y encubierta en las interacciones terapeuticas. Los sentimientos de incompetencia pueden describirse como temor al fracaso 0 temor al exito. Un terapeuta que tema el fracaso puede enfocar el consejo con una actitud excesivamente positiva «Pollyanna». El temor al fracaso puede intervenir para evitar conflictos cuando el terapeuta esta estructurando el consejo. La interaccion terapeutica puede pennanecer superficial porque las dificultades y los temas conflictivos no se sacan encima de la mesa. Otras personas pueden mantener una imagen negativa de sf mismos por temor al exito y porque evitan las situaciones e interacciones favorables. Un terapeuta que teme el exito puede estructurar un consejo de tal modo que puede mantener 0 confirmar su autoconcepto negativo. Este terapeuta tiende a olvidar 0 eliminar el feedback positivo y a tener expectativas que estan fuera de alcance.

exagerando 0 malinterpretando las reacciones positivas y negativas de los c1ientes Estructura el consejo para conseguir y mantener el control: 1. evitando las interacciones positivas 2. Efectos de la autoimagen del terapeuta sobre la interaccion terapeutica Posible area conflictiva. excesivamente positivo . temor a la perdida de control 2. proporcionandose un feedback negativo 4.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 39 TABLA 2. sentimientos y necesidades no resueltos Competencia Incompetencia Inadecuidad Temor al fracaso Temor al exito 2.temor al fracaso Estructura el consejo para mantener la actitud Pollyanna y evitar los conflictos: I. enfadandose cuando el cliente se resiste 0 es reacio Estructura el consejo para evitar controlar: 3. dominando el contenido y la direccion de la entrevista 4. Debil y sin recursos. eliminando el feedback negativo 2. dando feedback «falso» 3. transrnitiendo sutilmente al c1iente la idea de que el terapeuta es bueno 3.1. Omnipotente.temor alexito Actitud sobre SI mismo Posibles Conductas en el Consejo I. seduciendo a los c1ientes del sexo opuesto 3. Negativa. excesivamente autocritico . eliminando el feedback positivo 3. persuadiendo a los c1ientes para que hagan todo 10que quiera el terapeuta 2. estableciendo objetivos y metas irreales 5. Pollyanna. haciendo comentarios que Ie desprestigian 0 Ie disculpan Estructura el consejo para sentirse seguro/a como hombre 0 mujer: I. No suficientemente masculina 0 no suficientemente femenina Poder Impotencia Control Pasividad Dependencia Independencia 1. Control temor al control . evitando las dificultades Estructura el consejo para mantener la auto-imagen negativa: I. sobreidentificandose 0 rechazando a los c1ientes muy masculinos 0 femeninos 2.

Los terapeutas que no se sientan comodos consigo mismos como hombres 0 mujeres pueden comportarse de forma tal que les aporta seguridad en este area. evitando cualquier otro riesgo 3. «predicando» Estructura el consejo para ser aceptado: I. ) Estructura el consejo para mantener la distancia y evitar la intimidad emocional: I. favoreciendo la ideologfa 2. Los sentimientos no resueltos sobre sf mismo en relacion al poder y al control pueden incluir la impotencia.. Poder. solicitando permiso al cliente continuamente para hacer 0 decir algo 4. la dependencia. no expresando su opinion. seduciendo a los clientes del sexo opuesto y reaccionando excesivamente 0 malinterpretando algunas sefiales de los clientes. Existen multiples .. rechazando a los clientes que son demasiado diferentes 0 que no responden 4. rernitiendose siempre a 10 dicho por el c1iente 5. entrando en conflictos de poder 3. temor al rechazo Afecto Rechazo 2. Necesidad de distancia. un terapeuta podria promover su masculinidad 0 femineidad sobre identificandose 0 rechazando a los clientes del mismo sexo. Por ejemplo. pracediendo con excesiva frialdad o distancia 3. la pasividad. provocando en el cliente sentimientos positivos ') evitando el uso de confrontaciones 3. rnostrandose excesivamente silencioso 0 no participativo 2. ignorando los sentimientos positivos del c1iente 2.40 Contradependencia COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTlCA EFECTIV A I. al afecto Las preocupaciones sobre el propio ajuste como hombre 0 mujer tambien pueden interferir en la relacion terapeutica. Conversor vida del estilo de Estructura el consejo para cambiar las opiniones 0 estilo de vida del cliente: I. manteniendo un rol profesional de «experto» Intimidad I. temor a la cercanfa. haciendo cosas para el cliente (favores . Necesidad de proteccion afecto y aceptaci6n. permitiendo que el cIiente determine excesivamente la direccion 3. ignorando las sefiales negativas del c1iente 4.

desanimarse 0 colocarse a la defensiva si un cliente se resiste 0 duda 0 puede dominar el contenido y la direcci6n de la entrevista. incluidos en cada seccion. EI terapeuta que necesite controlar la entrevista puede mostrar mayor tendencia a entablar un conflicto con el cliente. piense en que medida describen los (tems su conducta frecuente (siempre hay excepciones en nuestros comportamientos permanentes). un terapeuta puede temer el poder 0 el control. En otras palabras. Tal terapeuta evita adoptar el control dando al cliente demasiada direcci6n y no expresando sus opiniones. impotente 0 debil 0 que teme perder el control puede intentar ser omnipotente. Un terapeuta que teme la intimidad y el afecto puede generar una relaci6n demasiado distante. el terapeuta puede evitar retar 0 enfrentarse al cliente por temor a «decepcionar» al cliente. Si un Item . se evitan 0 ignoran los riesgos. ACTIVIDAD: AUTO-IMAGEN La siguiente actividad de aprendizaje puede ayudarle a descubrir algunos sentimientos y actitudes sobre usted mismo y sus posibles efectos sobre las interacciones terapeuticas. Esta persona tiene sentimientos muy fuertes sobre el valor de un estilo de vida particular.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 41 fonnas de utilizar indebidamente el poder en el consejo. Generalmente. Las necesidades Intimas no resueltas del terapeuta tambien pueden alterar significativamente la direccion y el curso del consejo. Tal terapeuta puede utilizar diversas maniobras para mantener el control como son persuadir al cliente para que este haga 10 que el desea. La actividad consiste en un listado de autovaloracion dividido en tres areas: competencia. lntimided. Por el contrario. Las sefiales negativas del cliente tarnbien pueden ser ignoradas porque el terapeuta no quiere oir expresiones de descontento en el cliente. En primer lugar. El consejo en este caso se convierte en un foro para las opiniones e ideologfa del terapeuta. Para esta persona. un terapeuta que tiene problemas en su intimidad puede temer al rechazo 0 puede sentirse amenazado por la cercanfa y el afecto. Otra forma en que las necesidades no resueltas de poder pueden intluir sobre el consejo se aprecia en el «conversor del estilo de vida». Por ejemplo. EI terapeuta puede evitar la intimidad emocional en la relaci6n ignorando las expresiones de afecto positivo que le muestra el cliente 0 comportandose de manera brusca y distante y tratando al cliente solo a traves del «rol profesional» . el consejo s610 es manejable cuando es controlable. poder e intimidad. Este terapeuta tratara de eludir tanta responsabilidad y participaci6n como Ie sea posible. un terapeu-a que Ierne se. Un terapeuta que teme al rechazo puede comportarse de tal modo que encuentre la necesidad de ser aceptado y querido por el cliente. Tal terapeuta puede aprovecharse indebidamente del proceso de intluencia de una relacion asistencial y utilizar el consejo para transfonnar el estilo de vida 0 ideologfa del cliente. Sequn vaya leyendo los items. 0 el terapeuta puede buscar sutilmente el feedback positivo del cliente para asegurarse la valoraci6n y eI afecto.

Un feedback constructivo negativo sobre rnf mismo no me hace sentir - 2.9. Escoja los (tems que sean mas descriptivos p~ra usted.42 COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA EFEcnY A cuestiona la relaci6n con su cliente y usted notiene mucha experiencia como terapeuta. .5. A menudo me preocupa que no vaya a ser un terapeuta competente. creo que mis rnetodos terapeuticos son un poco superiores a los de otras personas. Creo que podrfa estar tentado a transmitir algo de mi ideologfa al cliente. incompetente 0 inseguro. -13. -10.7. Como terapeuta. Tiendo a subvalorarme frecuentemente. Muchas veces formulo objetivos y metas que son diffciles de obtener. II. no creo que «predicar» pueda ser un problema para mi. -11. 3. . . Me podria enfadar con un cliente que opone resistencia 0 es testarudo. Tras completer el cuestionario. Tengo tendencia a asustarme ante los clientes que me idealizan. . Creo que existe (0 existira) un equilibrio en las entrevistas entre mi participaci6n y la del cliente. No me cuesta tener exito. Cuando estoy implicado en un conflicto no 10 eludo para ignorarlo 0 evitarlo. si es posible. Me siento segura como terapeuta. I.3. 6. Algunas veces me siento intranquilo cuando el cliente tiene una perspectiva del mundo diferente de la mfa.6. -15. -14. 8. Cuando recibo feedback positivo sobre mi mismo. . el feedback negativo. Puedo mostrarme defensivo 0 enfadado si mi ciiente se opone a 10 que yo quiero que haga o no ha seguido mi direcci6n durante la entrevista. compruebe el feedback que Ie sigue. CUESTIONARIO DE AUTO-VALORACI6N Compruebe los items que sean mas descriptivos para usted. - . A veces soy reacio 0 intolerante con clientes cuyos valores y estilo de vida son diferentes de los mfos. Evaluaci6n del Poder 1. A menudo me descubro pidiendo disculpas por mi comportamiento. A menudo intento que la gente haga 10 que yo quiero. Si soy honesto. . 5.9.8. -10. especialmente si el estilo del otro terapeuta difiere del rnfo.4. 4. con frecuencia creo que es falso. Trate de ser tan honesto consigo mismo como Ie sea posible. Evaluaci6n de la Competencia 1. Se que hay veces cuando serfa reacio a derivar mi cliente a otro. Con frecuencia me preocupo porque «no 10 consiqo» como terapeuta. -12. 7. Me resulta diffcil no entrar en conflictos de poder con algunos clientes. . Tiendo a evitar. . Creo que un cliente hostil 0 enfrentado puede hacer que me sienta inc6modo 0 incompetente. Formulo metas realistas que estan a mi alcance. . Estoy bastante seguro de que puedo triunfar como terapeuta.2.

4. Es duro para mi expresar sentimientos positivos a un cliente.6. entonces sucede que otras actividades y acciones tienen probablemente mas valor para usted. Puedo aceptar con facilidad el feedback positivo de los clientes. Los valores son nuestros sentimientos .8. Por ejemplo. 1988. Corey & Callanan. tanto si estas son terapeuticas como si no (p. Soy muy sensible a 10 que los clientes sienten por rru. -10. Ser cercano a la gente no es algo que me haga sentirme inc6modo. -12. Si siento que un cliente tiene algunos sentimientos negativos contra mf intento hablar de ellos en vez de evitarlos. Los entrevistadores pueden influir sin intencion alguna sobre el paciente rimos. Hay algunos clientes que preferirfa tenerlos como amigos que como ellentes. 2. 229). Revise su lista y determine con que frecuencia y consistencia se dedica a esas cinco actividades. la etica y la objetividad emocional. es imposible «estar libre de valores». hay ciertos factores que pueden influir sobre esta relacion. Me sentirfa deprimido si no gustara a un cliente. . Los valores se intercalan en cualquier interaccion. . Si usted dice que valora pasar su tiempo !ibre con sus amigos pero rara vez 10 hace. especialmente cuando es negativo. 3. p. 67). - FACTO RES QUE INFLUYEN SOBRE LA RELACION TERAPEUTICA Aunque cualquier relacion terapeutica se define siempre de forma idiosincrasica en base a la dfada terapeutica. Los terapeutas no pueden ser «escrupulosamente neutrales» en sus interacciones con los ciientes (Corey. . -11. En las interacciones con los clientes.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPElITAS 43 III. . Valores La palabra valor denota algo que apreciamos. Me siento mas comedo cuando mantengo una distancia profesional entre mi persona y el cliente.5. Evaluaci6n de la Intimidad 1. Sus valores estan determinados por sus acciones frecuentes y consistentes (Raths. piense durante algunos minutos (0 quiza elabore una !ista) sobre algo que Ie encanta hacer. Okun (1987) asegura que «recientemente nos hemos percatado de que los valores se transmiten directa 0 indirectamente entre los participantes de las relaciones interpersonales. . 1966). Me resulta diflcil enfrentarme a un cliente. . Hay ocasiones en las que procedo con mas frialdad de la que siento.7. consideramos elevado 0 prefe0 actitudes sobre algo y nuestras conductas 0 acciones preferidas. Muchas veces salgo de la ruta con el proposito de no ofender a un cliente. Entre ellos se inciuyen los valores. Me siento mas comedo cuando estoy un poco apartado. Harmin & Simon.9.

En la actividad 2 hemos incluido algunas formas para ayudarle a examinar sus valores con respecto a algunos «ismos» y con respecto a sus expectativas de cambio con un cliente. si un terapeuta no es capaz de favorecer y respetar el bienestar de un cliente. nuestros valores introducen una forma de ayudar al cliente a alcanzar sus potencialidades. Por ejemplo. 391). nuestras opiniones sobre el cambio y nuestros valores sobre un «ismo» como el sexismo. Los estereotipos del terapeuta pueden tener un efecto limitador sobre el proceso terapeutico. 87) definen los estereotipos como caracterfsticas adscritas a la persona sobre la base de un supuesto conocimiento del grupo al que pertenece. racismo . Desde un punto de vista etico. p. Evidentemente no todos nuestros valores tienen el mismo impacto sobre el proceso terapeutico. E. los valores que reflejan nuestras ideas sobre «la buena vida». los roles. escoger la profesion de terapeuta ya implica algunos valores. la moralidad. Por ejemplo. De hecho. Los valores restrictivos 0 delimitadores se reflejan en areas como nuestras expectativas con cada cliente. hay pruebas de que durante el proceso de orien- .. En estas circunstancias. 1988). Este terapeuta puede llegar a identificarse mas con la victima que con el cliente. el terapeuta que valora la navegacion puede trabajar con un cliente que valora la profesion de marinero de tierra sin ningun problema. Uno de nuestros valores es la necesidad del terapeuta de ser consciente de los valores que impiden al cliente desarrollar sus potencialidades. Si los clientes sienten necesidad de la aprobacion delterapeuta. Los tipos de estereotipos mas perjudiciales estan relacionados con los roles sexuales y etnicos. tienen mas posibilidad de introducirse en el proceso.. en ese caso se precisa de un moderador (Asociacion Americana para la Terapia y el Desarrollo. Smith (1977) asegura que los estereotipos «son los convencimientos que utiliza la gente para negarse a tratar con otro en una relacion individual» (p. la etica.44 COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA EFECTIV A para convertir sus valores de formas sutiles como prestando atencion 0 mediante signos no verbales de aprobacion 0 desaprobacion (Corey et al. En otros momentos del proceso terapeutico nuestros valores pueden semos utiles no porque entren en conflicto con los del cliente sino porque restringen 0 limitan al cliente. Los estereotipos pueden generarse en el consejo cuando el terapeuta proyecta sus sesgos sobre el cliente 0 aplica caracterfsticas culturales 0 sociologicas de un grupo cultural particular «indiscriminadamente a todos los miembros de otro grupo» (p. Por ejemplo. etc. habra momentos en que necesitemos un moderador porque exista un conflicto de valores no resuelto que interfiere en nuestra relacion con el cliente.. Maslin y Davis (1975.J. pueden' jJloceder de una forma que creen que va a agradar al terapeuta en vez de hacer una eleccion independiente de acuerdo con su propio sistema de valores. 1981). sin embargo. 1981: Asociacion Americana de Psicologfa. las relaciones interpersonales. Como se describe en el Capitulo 9. 390).. Valores estereotipedos. un terapeuta que considera la violacion como el acto mas terrible y sexista que puede ejecutar una persona puede tener problemas para orientar a alguien que esta acusado de violacion. el estilo de vida.

que son clientes no verbales 0 que solo pueden mejorar en la terapia cuando esta esta muy estructurada y orientada hacia la accion. quiza nunca se haya enfrentado a sus propios valores sobre tales clientes. ACTIVIDAD: VAL ORES PERSONALES En esta actividad se presentan descripciones de varios clientes. Broverman. Trate de obtener una imagen real de usted y del cliente que tenga en mente. dependientes y «faciles». un terapeuta puede no ser consciente de sus propias tendencias porque no ha tenido oportunidades para atender a diferentes tipos de clientes. Si realiza esta actividad con un cornpanero. cuando transmitimos «nuestras opiniones y valores sobre 10 que se puede 0 deberia hacer en cada edad» (p.ESTRATEGIAS DE EI'lTREVISTAS PARA TERAPEUTAS . 1970). La siguiente actividad puede proporcionarle la oportunidad de hacerlo. En otras palabras. algunos terapeutas pueden intentar influir sobre los clientes masculinos y femeninos para que se comporten de acuerdo con los conceptos estereotipados de masculinidad y femineidad que infunde nuestra cultura.J. muchos terapeutas transmiten las actitudes estereotfpicas de los roles sexu ales que pertenecen a nuestra cultura occidental (Broverman. mientras que se comunica a las clientes femeninas que es mas «saludable» que sean menos asertivas y mas pasivas. son mas mito que realidad y pueden reflejar interpretaciones y valores de anglosajones blancos. Nuestros valores sobre los roles sexuales pueden utilizarse inadecuadamente en la terapia incluso cuando nuestros sesgos no reflejan los roles femeninos y masculinos tradicionales. Por ejemplo. Okun (1987) sugiere que la orientaci6n sexista se produce cuando el terapeuta emplea su propia ideologfa sobre el rol sexual como base del consejo. E. Smith (1977) sefiala que el tratamiento estereotipado con los negros se produce cada vez que el terapeuta aplica criterios e investigaciones sobre la poblacion negra en general y de modo no idiosincrasico. independientes y poco emocionales. Nuestros sesgos pueden interferir ante los clientes con incapacidades o handicaps. 256). Clarkson. Si usted realiza la actividad solo. Smith aiiade que muchas de las conclusiones sobre las terapias a clientes negros. 45 taci6n. En algunos casos. usted puede asumir el rol de . Un terapeuta que sea consciente de que sus expectativas 0 valores estereotipados interfieren sobre el proceso terapeutico tienen la responsabilidad de modificar los estereotipos 0 derivar el cliente a otro terapeuta. razas y niveles socioeconornicos. si nunca ha trabajado con una persona mayor. es otro ejemplo de como se pueden limitar las oportunidades de los clientes. Ie aconsejamos que se imagine atendiendo a cada uno de los clientes. Los clientes masculinos pueden ser reforzados para ser fuertes. tales como que los negros tienen un autoconcepto pobre. Rosenkrantz & Vogel. ante personas con habilidades limitadas y personas de diferentes culturas. un minusvalido 0 una persona de otra cultura. Okun (1987) observa que otra forma comun de terapia estereotipada esta relacionada con la edad. EI sexismo no es el unico area donde nuestros valores pueden dominar el proceso terapeutico. Emplear valores no tradicionales sobre el rol sexual para convencer a una madre que no trabaja a que 10 haga.

Trabaja como prostituta y como traficante de droga. intente advertir sus sentimientos. COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUllCA EFECTIY A y 81 de cliente sequn se describe en los ejemplos. Ella es la unica que se hace cargo de tres ninos pequenos. lQue actitudes y opiniones ha tenido sobre el cliente? 2. Ha trabajado la mayor parte de su vida como vendedor de muebles. Reconoce que su situacion econ6mica Ie preocupa pero que no puede recibir mas dinero para mantener a sus hijos de la beneficencia 0 de un trabajo sin requisitos acadernicos. EI cliente. Cliente 3 Le han asignado un cliente acusado de violacion y acoso sexual. Una reaccion ante esta actividad Cliente 1 Esta cliente es una mujer joven con problemas sconomicos. Caracteristicas Eticas La relacion terapeutica necesita ser manejada de forma que favorezca y proteja el bienestar del cliente. l Pod ria usted trabajar eficientemente con este cliente? No hay respuestas correctas 0 incorrectas. Shostrom y Abrego (1989. Ie dice que no se arrepiente del hecho porque la victima. Cliente 2 EI cliente es un senor de 60 aries que se ace rca a la jubilacion. Los terapeutas maritales y familiares. el manejo etico de las relaciones terapeuticas es una «sefial distintivax del terapeuta. Como sefialan Brammer.46 terapeuta proceda conducta ejemplc. como los standars eticos de la Asociaci6n Americana para la Terapia y el Desarrollo (1981). Todos los grupos asistenciales profesionales disponen de un c6digo etico asignado por su profesion. Ahora Ie gustarla obtener un titulo. valores y durante la visualizaci6n . Despues de cada pare y medite sobre lassiguientes preguntas: 0 estaban 1. puede hallarse en el apartado de feedback. l Sus actitudes y opiniones eran reales sobre el cliente presente previamente infundadas? 3. p. una mujer «se 10 buscaba».oel role-play del proceso. Cuando se imagine 0 como terapeuta. la Asociaci6n Americana de Psicologfa (1981) y la Asociaci6n Nacional de Trabajadores Sociales (1979). actitudes. l Que valores pueden extraerse de su conducta? 5. un hombre. l Como se ha comportado con el cliente? 4. . los terapeutas de rehabilitacion y los profesionales de salud tambien tienen su propio c6digo etico. 81). Cuenta con el diploma de la Escuela Superior pero no ha estudiado desde que tenia 18 arios.

instructiva. un supervisor 0 un terapeuta. Una relaci6n dual es aqueUa en la que el terapeuta mantiene una relacion terapeutica con el cliente y simultanearnente con la misma persona mantiene otro tipo de relacion. Los terapeutas normalmente no pueden revelar informaci6n sobre los clientes salvo que hayan recibido de antemano la autorizacion escrita del cliente. Los terapeutas que no respetan las confidencias del cliente pueden causar dafios graves y a menudo irreparables para la relacion terapeutica. Un comportamiento no etico puede tener consecuencias como la perdida del apoyo del colegio profesional y las del incumplimiento legal. Los terapeutas deberian evitar implicarse en relaciones duales. social. Tambien implica que usted esta intelectual yemocionalmente dispuesto a dar 10 mejor que puede a cada cliente. A continuacion se subrayan algunos aspectos criticos que de ninguna manera deberian sustituir el escrutinio de los c6digos eticos de comportamiento existentes. En Ia mayoria de los casos. Bienestsr del Cliente. Relsciones Dusles. haga uso de la posibilidad de negarse aduciendo a la inconveniencia de mantener dos relaciones simultaneamente. En un area hallara mas problemas que en otras. Cornparese con 10que era hace cuatro alios y con 10que podra ser dentro de otros cuatro. de supervision. Si tal implicacion es inevitable. ~Sus «puntos de conflicto» parecen suceder con cualquier persona 0 s610 con ciertos tipos de personas? ~En cualquier situaci6n 0 s610en determinadas circunstancias? 3. sexual. Identifique cualquier area en la que Ie convendrfa recibir ayuda de un colega. Todos los estudiantes y terapeutas deberian conocer el codigo etico df su profesion. Las relaciones duales son problernaticas porque reducen la objetividad del terapeuta. 2. administrativa.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 47 FEEDBACK: AUTO-IMAGEN 1. La peor consecuencia puede ser el efecto que la conducta no etica tiene sobre el cliente y sobre la relaci6n terapeutica. Para cada una de las tres areas-de evaluaci6n puede repasar sus respuestas y determinar las areas que parecen estar resueltas y las areas que Ie plantean dificultades. La confidencialidad esta estrechamente relacionada con el bienestar del cliente. Los terapeutas estan obligados a proteger el bienestar de sus clientes. confunden la cuestion y a menu do colocan al cliente en una posicion de obligado consentimiento. 4. 0 ver que el cliente tiene una posibilidad altemativa si su atenci6n no es la mas conveniente. esto significa anteponer a todo las necesidades de los clientes. EI sistema de valores del terapeuta es un factor importante que determina el comportamiento etico. Confldendalidad. Un caso excepcional es aquel en el que el cIiente esta expuesto a una amenaza grave 0 pueda incurrir en un delito grave. . etc.

Es importante que el terapeuta sepa manejar con responsabilidad y efectividad las derivaciones. En cierta medida. Y para prevenir el abandono. por una raz6n u otra. . los grupos de autoayuda) (Hare-Mustin. Establecer una relaci6n terapeutica implica ser flexible con los derechos y las opciones de los clientes durante el curso de la terapia. el dolor. EI cIiente deberia escoger entre varios terapeutas que son competentes y estan capacitados para manejar sus problemas. Maracek. La mayoria de las personas de esta profesi6n coinciden en que algunos de nuestros valores se transmiten a los clientes con frecuencia sin el proposito de hacerlo. Nada puede ser mas perjudicial p3ra la confianza y el rapport que el cliente descubra que el terapeuta no esta preparado para el aspecto en cuesti6n 0 que los costes de la terapia son elevados 0 que la terapia presenta algunas limitaciones 0 no garantiza los resultados. 1979. a menudo experimentada tanto por el terapeuta como por el cIiente. los terapeutas necesitan implicarse en la relacion. usted no puede proporcionar al cliente el servicio 0 cuidado requeridos. Desde el inicio el terapeuta debe proporcionar al cliente suficiente informaci6n sobre la terapia para que el cliente pueda hacer una elecci6n consciente (tarnbien denominado «consentimiento informado»).48 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A Derechos de los Clientes. (3) los conocimientos y la experiencia del terapeuta y (4) otros recursos y fuentes de ayuda alternativa ala terapia clasica (por ejemplo. ). la derivacion conlleva mas que dar al cliente el nombre de otro terapeuta. FEEDBACK'VALORESPERSONALES 1. EI terapeuta debe obtener un perrniso escrito del cIiente antes de tratar el caso con otro terapeuta. Probablemente sus visualizaciones y role-plays han mostrado que usted tiene ciertos sesgos y valores sabre los roles sexuales. el terapeuta deberfa hacer un seguimiento de la derivaci6n y comprobar que se ha producido un contacto apropiado. sin embargo. Algunos de sus sesgos pueden reflejar sus experiencias pasadas can una persona 0 en un incidente.. Derivar un cliente a otro terapeuta puede ser necesario cuando . ver tarnbien «Estructura» en el Capftulo 3) Derivuciones. Si se mantienen . la edad y la violaci6n. Normalmente esto implica tratar con los clientes cuatro aspectos generales: (I) confidencialidad y sus lirnitaciones. (2) procedimientos y prop6sitos de la terapia y los posibles efectos secundarios del cambio (tales como la ansiedad. Intente identificar ahara los valores y sesgos que podrian transmitir desacuerdo a los clientes a que podrian impedirle la «promocion del bienestar» de su cliente. can un cornpafiero a can un tutor y que podria ayudarle a no imponer sus valores a los clientes Objetividad Emocional La relacion terapeutica tiene el poder de invocar una intensidad emocional fuerte. Kaplan & Liss-Ievinson. Trace un plan para reevaluar sus sesgos a salas.

EI rechazo de los clientes puede derivarse de percibirlos como dependientes y necesitados.crder toda su objetividad y oscurecer su capacidad de juicio. p. Es importante que los terapeutas sean conscientes de sus propias necesidades. 150).ESTRATEGIAS DE ENT. Segun Corey et al. 1980.. EI grade de objetividad emocional e intensidad sentida por los terapeutas puede afectar dos aspectos de la relacion. p. motivaciones y reacciones personales. rnecanico. si el terapeuta se implica demasiado puede asustar al cliente 0 PlitJt:: !-. 1988.se produce cuando el terapeuta pierde su objetividad y desarrolla una fuerte reaccion emocional hacia el c1iente. La contratransJerencia . AI identificarse con sus c1ientes. 2. SO-52). la contratransferencia puede manifestarse de multiples modos. Para manejar con eficiencia la transferencia y la contratransferencia el terapeuta necesita. antes de nada.. el c1iente sentira que el terapeuta es frio.. Tratar a los c1ientes de modo benigno puede estar provocado por el temor del terapeuta al enfado del cliente. 5. y despreocupado. Los sentimientos vividos en una transferencia pueden ser positivos 0 negativos . 4. 47]. la intensidad emocional es tan fuerte que el c1iente pierde su objetividad y empieza a dirigirse al terapeuta como si se tratara de una persona significativa en la vida del cliente. 8. dado el contexte en el que surge el sentimiento (Reiser & Schroder. tales como: 1. La necesidad de refuerzo y aceptacion constante por parte de los clientes. Por el deseo de aumentar las relaciones sociales con sus clientes. 6. 7. pp. -+8]. Al proporcionar recomendaciones compulsivas a sus clientes. p.REVISTAS PARA TERAPEUTAS 49 alejados 0 distantes en la relacion. En la transferencia. La transferencia es el proceso mediante el cual el cliente proyecta sobre el terapeuta los sentimientos 0 actitudes pas adas hacia personas significativas en su vida . . una cuesti6n inacabada del cliente produce una distorsion en la forma en que percibe alterapeuta. Sin embargo. Mostrandose sobreprotector con los c1ientes que se manifiestan en actitud excesivamente solfcita. Si no son conscientes de su propia dinamica pueden ser menos eficientes can los clientes. La transferencia puede originarse facilmente cuando.. Estan relacionados con el pas ado pero se dirigen ahora hacia el terapeuta [Corey et al. Generando sentimientos sexuales 0 romanticos hacia sus clientes. la transferencia y la contratransferencia. Evituran los aspectos terapeuticos irnportantes en vez de entrentarse a los clientes para comprender y resolver los sentimientos que acarrean desde el pas ado hasta el presente [Corey et 31. ser consciente de cuando se produce dicha dinamica.. 3. (1988.: 1988. con terapeutas de cualquier orientacion teorica. Son sefiales de transferencia y contratransferencia la aparicion inmediata de emociones fuertes (en el cliente 0 en el terapeuta) que parecen poco propias en el tiempo y la intensidad. El terapeuta que no acierta a reconocer la transferencia y la contratransferencia puede responder inadecuadamente a las necesidades del cliente.

algunos pilares fundamentales se han mantenido inalterables. p. conocido por terapia centrada en fa persona (Meador & Rogers. 1982). 1969b. fundamentalmente atiende y escucha al cliente con el proposito de reflejar la comunicacion del cliente. 1957). 1951. Por ultimo. los clientes no solo no lograran crecer sino que puedendeteriorarse (Berenson & Mitchell. de escucha se aplican en la mayoria de los enfoques asistenciales. En el contexto de la terapia. la terapia se constituye como una relacion activa entre dos personas. Como esta teorfa constituye la base de estas destrezas fundamentales. la autoactualizacion y la autodireccion. 1969a.50 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTlCA EFEcnV A En segundo lugar. respeto (atencion positiva) y genuinidad (congruencia) (Rogers. puede afectar negativamente sobre la relacion terapeutica. Esta tendencia se produce cuando los individuos tienen acceso a las condiciones (tanto fuera como dentro de la terapia) que nutren el crecimiento. . 1971). En esta fase. En el estadio actual se enfatiza el crecimiento de la persona a traves de experimentarse a sf mismo y a la otra persona en la relacion. EI impacto demasiado d6bil'o'demasiado intense iiifinalo (lurante el proceso. Si estas condiciones estan ausentes en la relacion terapeutica. 1989. los terapeutas deben estar siempre al tanto de los diversos niveles de impacto que producen sobre los clientes y que los clientes producen s?bre. cada uno debe buscar el nive! de implicacion emocional que sea suficiente para generar la implicacion del cliente sin que se nuble la objetividad propia hacia el cliente (Brammer & Shostrom. Carkhuff. 1951) fue conocido como penodo centrado en el cliente . a continuacion se afiade un breve resumen. Truax & Mitchell. el terapeuta no solo refleja la comunicacion del cliente sino tarnbien los afectos 0 sentimientos implfcitos 0 subyacentes. EI segundo estadio de esta teona (Rogers.ellos (BrarnmervShostrom & Abrego. 1974. el crecimiento del cliente se asocia con niveles altos de tres condiciones relacionales nucleares 0 facilitativas: empatia (comprension precisa). denominada terapia «centrada en el cliente» 0 «centrada en la persona». Uno de estos consiste en que cualquier persona tiene una tendencia inherente que Ie conduce hacia el crecirniento. otras condiciones de estas que favorecen la relacion terapeutica deben de ser comunicadas por e! terapeuta y percibidas por el cliente (Rogers. Las destrezas de relacion. 1942) recibio el nombre de periodo no directivo. Presumiblemente. 1967). Kiesler & Truax. (Esta es la base de los conceptos normales de la destreza de empatia que se plante a en el proximo apartado). EI primer estadio de esta teoria (Rogers. 1984). El terapeuta. 77). En el estadio mas reciente. DESTREZAS PERSONA FUNDAMENT ALES Y TERAPIA CENTRADA EN LA A 10 largo de este capitulo asf como entre los capftulos tercero y sexto se describen una serie de destrezas fundamentales 0 basicas en la terapia. de respuesta. Estas destrezas tienen sus ongenes en una teoria del consejo desarrollada por Rogers ( 1951). Gendlin. Aunque la terapia centrada en el cliente ha cambiado y evolucionado.

El uso de las condiciones facilitativas establece una relacion de confianza y atencion mutua en la que el cliente se siente seguro y capaz de expresarse de cualquier forma 0 modo necesario. Gazda et al. Balzer. En los ultirnos alios.ESTRATEGIAS DE EI'ITREVISTAS PARA TERAPEUTAS 51 Gazda. Es demasiado duro conmigo» una respuesta empatica serfa algo como «Te sientes desanimado por tus intentos fallidos de arreglarte con tu padre». muchas personas han desarrollado destrezas concretas asociadas a estas tres condiciones nucleares: una gran parte de este desarrollo se basa en los hallazgos cientfficos que se han ido acumulando (Carkhufff. Responder empaticamente a un cliente puede ser «un intento de pensar con mas que par. usted responde desde su marco de referencia y no la del cliente.a 0 sobre el cliente» (Brammer. si usted dice algo como «Deberfas intentarlo con mas ganas». James. 1969b. EI uso de condiciones facilitativas ayuda al cliente a obtener una imagen de sf mismo mas completa y concreta permitiendole ver 0 comprender cosas que anteriorrnente pod ian estar escondidas 0 eran comprensibles s610 en parte. 1969a.. 3. si un cliente dice «He intentado tratar con mi padre. 1984). Las condiciones facilitativas ayudan a definir el rol del terapeuta. 131) recogen un mimero de propositos importantes de las condiciones facilitativas algunas de las cuales se 'resumen'acotltinuaci6n: ' 1. La empatfa ha recibido siempre mucha atenci6n tanto de los investigadores como de los terapeutas. 1988). Roberts & Bowman. Los conceptos comunes subrayan que la empatia es mucho mas que un concepto 0 destreza simple. en los ultirnos textos de Rogers (1977). p. EMPATIA 0 PRECISION EN LA COMPRENSION Se puede definir la empatia como la capacidad de comprender a las personas desde su propio marco de referencia en vez del correspondiente al terapeuta. Shostrom & Abrego. Esta conversion de las condiciones nucIeares en destrezas que se pueden aprender ha hecho posible que la gente aprenda a transmitir a los clientes dichas condiciones. pero no funciona. Aunque las estrategias terapeuticas rogerianas «se derivan de tecnicas que irnplican hacer algo para 0 por el cliente» (Gilliland. 1989. los terapeutas utilizan las conductas terapeuticas efectivas e intentan evitar las destrezas y conductas no efectivas. Childers y Walters (1984. Egan. 2. p. el autor asegura que estas tres condiciones nucleares representan una muestra de destrezas asf como una actitud por parte del terapeuta. Asbury. 92). Por ejemplo. 4. 1990. Se considera que la empatia es un proceso . La respuesta facilitativa es un modo concreto de mostrar a los clientes que disponen de toda su atenci6n sin ninguna distraccion personal 0 ambiental. En los tres apartados siguientes describimos estas tres importantes condiciones relacionales y las destrezas asociadas a elias. 1984: Ivey. Por el contrario.

Generalmente. Smith-Hanen. 1990). 1983) (ver tambien Tabla 2. 1977) y mediante el uso de palabras 0 predicados seleccionados que inciden sobre los sistemas sensoriales del cliente (Lankton. 1975. Esto se observa en las afirmaciones que muestran sus esfuerzos por comprender el mundo del cliente y por la clarificacion y preguntas sobre las experiencias y sentimientos del cliente. • Uso de respuestas verbales referentes a los sentimientos del cliente. 1976) y adoptando las metas del cliente relativas a la autoexploracion (Gladstein. La empatfa se transmite a los clientes mediante los mensajes verbales reflexivos y aditivos (Carkhuff. Una forma de definir la empatfa consiste en hacer afirmaciones verbales que reflejan los sentimientos del cliente (Uhlernann. «en la psicoterapia/consejo. Sus preguntas y afirmaciones muestran que usted conoce que es 10 mas importante para el cliente. mediante la conducta no verbal (Maurer & Tindall. Medios Verbales de Transmision Considere de la Empatia especfficos para transmitir empatfa: los siguientes instrumentos • Mostrar deseos de comprender. Gladstein. Esta deberfa ser una afirmacion breve que capte los pensamientos y sentimientos del cliente. 0 atencion (Egan. 1990). 1983). • Tratar 10 que es importante para el cliente . con algunos clientes y para determinados objetivos. la empatfa afectiva y cognitiva puede ser iitil en ciertos estadios. respondiendo de modo que se refiera a los problemas 0 dificultades basicas del mismo.52 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A que afecta a multiples estadios y que esta constituido por elementos diversos (Barrett-Lennard. otras veces puede entorpecer la consecucion de resultados positivos». Como observa Gladstein (1983. 1980: Hammer. p. 1983. 1976). 1969a: Carkhuff & Pierce. Lea & Stone. 1966) con respecto a la empatfa y trata de determinar cuando es mas util la cornprension empatica para los clientes y los problemas concretos y en los estadios particulares del proceso terapeutico. 178). 1983). No solo es necesario transmitir una comprension precisa de la perspectiva del cliente sino tambien transmitir su deseo de entender desde el marco de referencia del cliente. relacionada directamente con las preocupaciones de este . la empatfa es util para la calidad y efectividad de la relacion terapeutica. . sin embargo. La investigacion actual ha abandonado el «mito de uniformidad» (Kiesler. 1981. acordando que el terapeuta y el cliente estan trabajando «desde el mismo lado» (Krumboltz & Thoresen. Egan. La empatfa ayuda a conseguir el rapport y a obtener informacion de los clientes mostrandoles comprension.2).

1990) 0 «intercambiable» (Carkhuff. La empatia tambien implica la comprensi6n de los pensamientos y perspectivas intemas del cliente incluso cuando estas no han sido verbalizadas.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 53 0 TABLA 2. EI terapeuta se dirige 0 continua los mensajes del cliente comunicando que entiende 10 que este quiere decir 0 infiere. Componentes y propositos de las condiciones relacionales facilitativas nucIeares (empatia.. • Utilizando respuestas verbales que conducen 0 siguen a los mensajes impllcitos del cliente. Obtener informacion mostrando comprension 3. «el terapeuta se introduce tanto en el mundo privado del otro que puede esclarecer no s610 los mensajes de los que el cliente es consciente sino tambien los que permanecen justo debajo del nivel de consciencia» (p. Reducir Ia distancia emocional entre ') el cliente y el terapeuta Incrementar la identificacion entre el cliente y el terapeuta. genuinidad y aceptacion positiva) Condiclon Empatfa (Cornprension precisa) Componentes Deseo de comprender Ret1ejo de los mensajes implicitos del cliente Tratar los aspectos mas importantes para el cliente al ritmo de su propia experiencia Rol de conducta adecuado Congruencia Espontaneidad Autorrevelacion Conductas de refuerzo no verbales Compromiso Propositos I. 11). Segun Rogers (1977). con el prop6sito de afiadirlo al marco de referencia del cliente 0 para extraer las implicaciones de la cuesti6n. el Nivel 3 se considera como el nivel minimo de aceptabilidad de la respuesta. Mostrar interes por el cliente como persona 3. Adoptar la autoexploracion del cliente Genuinidad (Congruencia) I. 1969a). EI Nivel 3 de respuesta de esta escala corresponde al concepto de empatia intercambiable de . En ocasiones esto se denomina empatfa «prirnaria» (Egan. 1969a) 0 «empatia avanzada» (Egan.2. En algunas ocasiones esto se denomina «empatia aditiva» (Carkhuff. Transmitir el deseo de trabajar con el cliente . las respuestas del terapeuta se valoran en base a cinco niveles. Conseguir el rapport 2. 1990). Carkhuff y Pierce (1975) han elaborado un Inventario Discriminativo que presenta una escala para evaluar los mensajes de empatfa primaria y aditiva. En esta escala. contribuyendo asi a la confianza y al rapport Aceptacion positiva (respeto) Esfuerzo para entender Conducta no valorativa Proteccion y cercania I. Manifestar la aceptacion del cliente • Utilizar repuestas que transrnitan sus conocimientos sobre los sentimientos del cliente. Centrandose en los sentimientos del cliente y definiendolos 0 etiquetandolos.

Una respuesta del Nivel 5 incluye todo 10 del nivel 4 y adernas como minimo un paso activo que la persona puede adoptar para superar el deficit y obtener el objetivo.Por que no os entendeis? [pregunta] EI Nivel I esta constituido por preguntas. EI Nivel 2 es una respuesta solo para el contenido los sentimientos. el paso activo es «Una forma de empezar podria consistir en expresar tus sentimientos sobre este particular a tu padre». 1969a) 0 a la empatia avanzada (Egan) y el Nivel 5 representa la acci6n facilitativa. Terapeuta en el Nivel 2: Estas sufriendo un rnornento dificil tratando de lIevarte bien con tu 0 padre. En otras palabras. La respuesta. es un ret1ejo del sentimiento y del significado basado en el mensaje explfcito del cliente.es el ret1ejo del sentimiento y «porque no te entiendes» es el ret1ejo de la siruacion. En este ejernplo. la empana se transmite mediante conductas no verbales como el contacto directo con los ojos. EI Nivel 4 implica comprensi6n y algo de direccion. Medios No Verb ales de Transmision de la Empatia Ademas del uso de mensajes verbales seleccionados. En una respuesta del nivel 4 se personaliza el deficit del cliente con el prop6sito de que este acepte su responsabilidad en el deficit como en el «Tu no puedes llegarx de esta respuesta. pero no funciona. Estas conductas . conmigo. porque te parece que no lIegas a tu padre. EI Nivel 3 implica cornprension pero no direccion. porcion cognitiva del rnensaje: se ignoran porque tus esfuerzos para llevarte bien con tu padre no han tenido exito. aseveraciones. una posicion corporal directa. Cliente: He inrentado lIevarme bien con mi padre. Quieres que te de una tregua. el Nivel 4 corresponde ala empatia aditiva (Carkhuff.54 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A Carkhuff y Pierce y al concepto de nivel primario de empatia de Egan (1975). 1977). Una forma de empezar podrfa consistir en expresar tus sentimientos sobre este particular a ru padre. EI es demasiado duro Terapeuta: Estoy seguro que con el tiempo 10 lograras [aseveraci6n o y negacion] Deberias intentarlo con mas animo para entender su punto de vista [consejo] o i. «Te sientes desanimado. una respuesta del nivel 3 retleja el sentimiento y la situacion. Una respuesta del nivel 4 identifica los sentimientos y el deficit implfcito del cliente. 1972) y mostrandose con los brazos abiertos hacia el cliente (Smith-Hanen. negaciones 0 consejos. A continuaci6n afiadimos un ejemplo de respuesta verbal ernpatica correspondiente a cada nivel del Inventario Discriminativo de Carkhuff y Pierce. La escala puede utilizarse para discriminar los diferentes niveles de respuesta 0 para valorar los niveles de comunicaci6n del terapeuta. Tu quieres que te de una tregua. ofreciendo la cara al cliente (Haase & Tepper. Terapeuta en el Nivel 3: Te sientes desanimado Terapeuta en el Nivel 4: Te sientes desanimado Terapeuta en el Nivel 5: Te sientes desanimado porque te parece que no lIegas a tu padre.

Cornprension presente. 1983). Praetlca 1.No cornprension. Esta respuesta pertenece al nivel: Porque: . Par ejemplo. La respuesta del terapeuta es una pregunta. Se ignoran los sentimientos del cliente. direccion y una pauta de accion. Seguir el ritmo quiere decir moverse cuando se . Cliente: He tenido un semestre tan duro que no se d6nde estoy. Nivel3 . Esta respuesta pertenece al nivel: Porque: 2. Nivel 5 . alguna direccion. No estoy segura de a d6nde voy. Mas adelante podra encontrar el feedback. Porque: La respuesta incluye solo el contenido 0 la situacion de snserianza. no direccion. Terapeuta: Oh. mueve el cliente 0 coincidir con la conducta no verbal del cliente sin imitar al cliente 0 sin hacerio de forma tan deliberada que el cliente 10 note. Terapeuta: Te sientes perturbado par los resultados del semestre y confundido por ello. Nivel4 .Ninguna cornprension.Presentes cornprension. La respuesta del terapeuta solo subraya el contenido del mensaje del cliente.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 55 no verbales son particularmente utiles cuando hacen blanco (0 siguen el ritmo) can la conducta no verbal del cliente. Oespues de puntuar cada respuesta. He pensado en cambiar de trabajo pero usted sabe que es diflcil encontrar un buen trabajo ahora. estoy seguro que esto es algo que usted poena hacer si 10 desea de verdad. se ignoran los sentimientos.Cornprension Vdireccion presentes. Se incluve un ejemplo al principio de la actividad. Nivel 2 . una neqacion 0 afirrnacion 0 una recornendacion. Respuesta del Terapeuta: La enserianza va no Ie resulta satisfactoria. EIterapeuta responde tanto al contenido como a los sen timien tos. Esta respuesta pertenece al Nivel 2. explique sus razones. decide si cada una de las respuestas siguientes pertenecen a los niveles: Nivel 1 . Ejemplo Cliente: Estoy harto de la enserianza. Cliente: Siempre quise ser medico pero ahora estoy desanimado. La respuesta del terapeuta incluve todo 10 del nivel 3 y una pauta de accion. es mas probable que el cliente perciba al terapeuta como mas ernpatico (Maurer & Tindall. dueccion ausente. ACTIVIDAD: EMPATiA Actividad Uno: Ejercicio de Discriminaci6n de Empatia Utilizando la descripcion dellnventario Discriminativo de Carkhuff V Pierce (1975) incluido anteriormente. cuando las posturas del terapeuta y del cIiente son similares.

Ia sonrisa 0 Ia posicion frontal continua puede considerarse artificial en vez de genuina y sincera. Las conductas no verb ales que comunican genuinidad incluyen el contacto ocular. Esta respuesta pertenece al nivel: Porque: GENUINIDAD La genuinidad implica ser uno mismo sin lIegar a ser magnet6fono 0 actor. Como mencionamos al comentar la empatfa. Conductas de Refuerzo no Verb ales La genuinidad se transmite mediante el uso apropiado de conductas no verbales que ejecute el terapeuta. Un paso podna ser hacer un listado de los aspectos que consideras necesarios en un trabajo y tratar de identificar en que medida se hallan cubiertos tales aspectos en determinados empleos.2: Rol de conducta adecuado. estas conductas no verbales deberfan utilizarse discretamente. Cliente: Me aburre mi trabajo. Aunque la mayoria de los terapeutas estan entrenados como «proresionales». L Pero que mas se puede hacer? Terapeuta: Te sientes insatisfecho con tu trabajo a consecuencia de la rutina. Quieres encontrar algo que te atraiga mas. 1990). a percibirlo como a una persona similar a si. . La genuinidad contribuye a establecer una relacion terapeutica efectiva reduciendo la distancia emocional entre el terapeuta y el cliente y ayudando al cliente a identificarse con el terapeuta. un terapeuta puede transmitir genuinidad siendo humano y colaborando con el cliente. Sin embargo. el terapeuta deberfa desplegar conductas no verbales paralelas 0 que se corresponden con las del cIiente. Del mismo modo. Cliente: EI profesor siempre me llama la atenci6n a mf. La genuinidad tiene como minimo cinco componentes que se resumen en la Tabla 2. la sonrisa y la disposicion frontal al sentarse con eI cliente (Seay & Altekruse. al establecer eI rapport. Es siempre la misma historia. 1979). autorrevelaci6n y conductas de refuerzo no verbales (ver tambien Egan. el contacto ocular directo pero intermitente se percibe como mas indicativo de genuinidad que el insistente. No puedes encontrar en el nada que te apetezca. porque los cIientes pueden interpretar este ultimo como mirada fija. Por ejemplo. Terapeuta: i Por que supones que tu profesor te llama la atenci6na tt? Esta respuesta pertenece al nivel: Porque: 4. espontaneidad.56 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A 3. congruencia.

en especial los sentimientos negativos. Espontaneidad La espontaneidad es la capacidad para expresarse a sf mismo con naturalidad y sin conductas artificiales. Los terapeutas que no son conscientes de sus sentimientos 0 discrepancias entre sus sentimientos. reconoce su sentimiento 0 incomodidad al menos para sf y no intenta enrnascarar 0 mostrar cornodidad cuando no existe. La espontaneidad tarnbien implica tacto sin deliberar sobre todo 10 que se diga 0 haga. sin embargo. Como sefiala Egan (1990. La respuesta 2 del terapeuta pertenece al Nivel3 . La respuesta es unapregunta que ignora el contenido y los sentimientos del mensaje del cliente. los terapeutas genuinos «no se refugian en el rol de terapeuta. palabras y acciones pueden emitir mensajes incongruentes a los cIientes. cuando un terapeuta esta inc6modo por los ataques verbales constantes del cliente.sin comprensi6n ni direcci6n. autoridad 0 estatus tienden a ser percibidos como mas genuinos por los clientes. acciones y sentimientos del terapeuta coinciden. La respuesta es una negaci6n al interes del cliente y una forma de consejo. diciendo «Adelante. no adoptan 0 abandon an roles a voluntad». . Congruencia Congruencia implica simplcmente que las palabras. Rogers (1957) sugiere que los terapeutas expresen los sentimientos negativos a los clientes s610 si estos sentimientos son constantes y persistentes 0 si interfieren con la capacidad del terapeuta para transmitir empatia y aceptaci6n positiva. EI terapeuta genuino es alguien que esta a gusto consigo mismo y con diversas personas en diferentes situaciones y que no necesita simular nuevos roles para sentirse 0 comportarse confortable y eficientemente. son consistentes. 69).sin comprensi6n 0 direcci6n. FEEDBACK: EMPATiA Actividad Uno La respuesta 1 del terapeuta pertenece al Nivel 1 . Por ejernplo. dfgame que le parezco» mientras se muestra inquietud 0 se mueven insistentemente los dedos 0 los pies. La relaci6n y la ayuda son parte de su estilo de vida. p. Los clientes pueden sentirse intimidados 0 incIuso resentidos. por ejemplo. EI enfasis excesivo en el rol 0 posici6n propias pueden generar un distanciamiento emocional excesivo e innecesario en la relaci6n.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS Rol de Conducta Los terapeutas que no enfatizan su rol. Tales mensajes pueden ser confusos e incluso irritantes para los clientes. no implica que el terapeuta deba verbalizar cualquier pensamiento 0 sentimiento al cliente.

1976) y como positiva 0 negativa (Hoffmsn-Graff.1. los terapeutas pueden elegir entre revelar 0 no algo sobre sf mismos a traves del intercambio verbal de tal informacion. Autorrevelscion. de autorrevelacion. 55). 1977).estan presentes la comprensi6n. Tipo de Informaci6n Positiva Valencia dela Informaci6n Negativa FIGURA 2. p. la direcci6n y la acci6n. en el proximo apartado trataremos con mas detalle este concepto. Aunque la autorrevelacion revela informaci6n sobre uno mismo. identifica el deficit del cliente y establece una pauta de acci6n (elaborar un listado con los requerimientos que pre~enta un empleo). . Normalmente. Apertura y Autorrevelaci6n Una parte de la genuinidad implica la capacidad de ser abierto. el contenido de la autorrevelacion puede categorizarse como dernografica 0 personal (Simonson. Como se muestra en la Figura 2. La respuesta esta a tono con los sentirnientos. Sin embargo este apartado se centrara en el uso consciente de la disposici6n verbal como modo de transmitir genuinidad.1. como sefiala Egan (1976. siempre damos informacion sobre nosotros mismos a traves de los canales no verbales y a traves de nuestras acciones incluso cuando esa no es nuestra intencion. puede variar el tipo de informacion que se ofrece. Posible contenido de la informacion de autorrevelacion. de com partir con otros. Evidentemente la autorrevelacion no se limita la conducta verbal. Como la autorrevelacion es una destreza compleja y no deberfa ser usada indiscriminadamente.58 COMPONENTES DE UNA RElACION TERAPEUTICA EFECTIV A La respuesta 4 del terapeuta pertenece al Nivel 5 . Se puede definir la autorrevelacion como cualquier informacion que el terapeuta transmitea los clientes sobre el mismo (Cozby. 1973).

Si tengo algo que decir. 1990). me cuesta mucho tomar decisiones propias sin los consejos de otras personas sobre las que pueda depender» «Yo tarnbien estoy divorciado. La autorrevelacion del terapeuta tambien puede utilizarse para potenciar el nivel de apertura de los clientes (Nilsson et aI. 1982). Evidentemente hemos tenido nuestros mas y nuestros menos. 1979). Un ejemplo de autorrevelaci6n demografica podria ser «Yo tambien sufri momentos diffciles durante mi escolarizacion» 0 «AI principio yo tambien creia que no queria nines. despues cambie de opinion y en la actualidad ya tenemos». 1979). Algunos ejemplos de autorrevelaci6n positiva son: «Soy bastante honesto con las personas. pero en general hemos mantenido una buena relacion. la autorrevelacion de un terapeuta puede ser positiva 0 negativa. 1978) el terapeuta revela sucesos personales mas 'privados y tarnbien se refiere a un sentimiento 0 sentimientos que cree que seran paralelos aJ sentimiento implfcito del cliente (McCarthy. La autorrevelacion positiva revela experiencias positivas. y la estabilidad me hace sentir muy bien». En algunos momentos el terapeuta revelador puede ser percibido como mas calido y sensible que quien no 10 hace (Nilsson. Mi matrimonio fue muy conflictivo y no funciono». Hay much as razones para utilizar la autorrevelacion con un cJiente. Hay veces que yo tambien me he sentido un poco asustado por tener sentimientos tan fuertes hacia mis amigos». La autorrevelacion negativa proporciona informacion sobre las limitaciones propias. un terapeuta y un cliente (Egan. «Vivir con mi esposa durante 20 afios ha side una experiencia fantastica. Strassberg & Bannon. no siempre siento que quiero tanto a mis hijos. intento decirlo con cierto tacto». Ademas. 1977) y para favorecer la expresion de sentimientos del cliente (McCarthy.. Son ejemplos de autorrevelacion negativa: «A mi tambien. sobre comportamientos y situaciones propias donde se fracaso y experiencias diferentes a las del cJiente. Una autorrevelacion personal pod ria ser algo como «Bueno. Algunas veces me enfado bastante con ellos y 10 unico que deseo es paz y tranquilidad» 0 «Me parece que es muy normal tener sentimientos de carifio fuertes hacia los amigos cercanos. 1982). para provocar cambios en las percepciones que los cIientes tienen de su conducta (Hoffman-Graff. La autorrevelacion del terapeuta puede generar una atmosfera terapeutica abierta y facilitativa. En la autorrevelacion personal 0 afirmaciones de auto-implicaci6n (McCarthy & Betz . La autorrevelacion del terapeuta tambien puede servir . puntos fuertes y experiencias similares a las del cliente. La autorrevelacion del terapeuta puede reducir la distancia producida por el rol entre.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 59 A traves de la autorrevelacion demografica el terapeuta hace referencia a sucesos no Intimos.

Hay divers as reglas basic as que pueden ayudar al terapeuta a decidir que. 86) se refieren a esta similitud como «paralelismo». p. p. Por ejemplo. el ritmo y las expectativas del cliente son variables mediatizadoras crfticas que determinan la influencia de Ia revelaci6n del terapeuta». los terapeutas deberian evitar la autorreveIaci6n cuando el cliente esta ya saturado. Una de las reg las hace referencia a la «extension». muy preocupado por sf mismo (Cozby) 0 con necesidad de ayuda.. la autorrevelacion del terapeuta esta estrechamente vinculada a las manifestaciones del cliente. la cantidad de tiempo utilizado para dar informacion sobre usted mismo. Cliente: Me siento tan deprimida. (1979. la critica de un hombre me ha hecho sentir mal. Los terapeutas que revelan poco pueden afiadir distancia a su rol entre ellos mismos y sus clientes. Como observan Nilsson et a1. Mi marido es muy critico conmigo y a menudo pienso que tiene razon. la otra (Levin & Gergen. p. 223).. Otra consideracion con respecto a la duraci6n implica la capacidad del cliente para utilizar y beneficiarse de la informaci6n compartida. Terapeuta (paralelo): Yo tambien me he sentido hecha polvo. Ivey y Gluckstem (1976. menos revelara. Un peligro real del exceso de autorrevelacion es el riesgo de ser percibido como alguien que necesita una terapia tanto como el c1iente. 1973. 1973. necesariamente. Por el contrario. Algunas veces. Algunas autorrevelaciones pueden mostrar un deseo de estrechar Ia relacion y esto puede aumentar Ia estimaci6n del cliente por la confianza que Ie da el terapeuta (Levin & Gergen. se recomienda cierta concisi6n en Ia autorrevelacion del terapeuta. cuando y cuanto revelar. p. EI terapeuta que revela demasiado puede ser percibido como indiscreto. tambien. 1990). aunque estoy aprendiendo a valorarme sin tener en cuenta las criticas de mi marido 0 de mis amigos. necesarias para establecer RegJas besicss. Otra regla basica hace referencia a la duraci6n de la autorrevelacion. si un cliente revela un suceso . 1981). 1969). La mayorfa de las experiencias indican que una cantidad de revelaci6n moderada tiene efectos mas positivos que los niveles altos 0 bajos (Banikiotes. EI contenido. el exceso de revelacion puede ser contraproducente. poco merecedor de confianza (Levin & Gergen). p.60 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A para que los clientes desarrollen nuevas perspectivas metas y para la acci6n (Egan. 75). No puedo hacer casi nada bien. Deberia intentar que sus afirmaciones fueran similares en contenido y forma a los mensajes del cliente. 1969). Kubinski & Pursell. Como advierte Egan (1990. la cantidad acumulativa de informaci6n revelada (Cozby. Esto pod ria minar la confianza del cliente en la capacidad del terapeuta para serle util . Los periodos prolongados de autorrevelacion del terapeuta consumen tiempo que pod ria destinarse a la revelaci6n del cliente. «La cuesti6n es mas compleja que el mero hecho de revelar 0 no . Terapeuta (paralelo): En ocasiones yo tambien me he sentido deprimida y puedo apreciar su desanirno. Desde este punto de vista. Mientras mas revele una persona. No todos los dfas salen bien. Otra regIa basic a sobre el uso de la autorrevelacion se refiere a Ia profundidad o intimidad de la informacion revelada (Cozby. 399). 75). Un terapeuta puede cambiar la profundidad de una autorrevelacion adaptando el contenido de la informacion revelada.

Las autorrevelaciones person ales 0 muy intimas son mas efectivas que las dernograficas 0 poco intimas para obtener el afecto del cliente y para potenciar las auto-referencias del cliente (Mcf'urthy.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 6. Generalmente. Podrla serle uti] iniciar sus afirmaciones con «YO». Otros terapeutas pueden autorrevelarse s610 porque reduce su propia ansiedad en la entrevista. Imagine que poco sensato sonaria si un terapeuta dijera «Hoy me siento muy feliz. me considero una persona muy optirnista» justo despues de que el cliente haya revelado sentimientos de tristeza y depresion. Este efecto no refleja los prop6sitos que se siguen con la autorrevelaci6n. AI utilizar la autorrevelaci6n el terapeuta debe ser consciente de los efectos que produce sobre la entrevista. Empezar con revelaciones no intimas es menos amenazante y mas tarde el c1iente no se sorprende con revelaciones mas intimas. Asi pues. McCarthy & Betz. Siempre existe el riesgo de acelerar la autorrevelaci6n hasta el punto de que el terapeuta y el cliente dedican el tiempo a con tar historias propias. ACT/VIDAD: AUTORREVELACION Responda en las dos situaciones siguientes con una respuesta de autorrevelacion. Los terapeutas que no sean conscientes de su propia vulnerabilidad y sesgos pueden autorrevelarse porque se identifican demasiado con el cliente 0 con un tema determinado. puede ser mas id6nea una revelaci6n dernografica que una revelaci6n personal. Por supuesto. La profundidad 0 el grado de intimidad de sus autorrevelaciones tambien se halla afectada por el ritmo de las interacciones. 1978). las revelaciones personales 0 muy intimas pueden ser mas utiles despues que la autorrevelaci6n se haya convertido en parte del contrato del tratamiento de un modo menos amenazador. 1982. La autorrevelaci6n es conveniente s610 cuando se puede explicar c6mo beneficia esta al cliente. La revelaci6n dernografica (no intima) puede ser util en las fases iniciales porque muestra al c1iente que la revelaci6n es parte del proceso de tratamiento. 1982. En primer lugar se incluye un ejemplo y posteriormente hallara el feedback. entonces una revelaci6n negativa del terapeuta sera mas similar que una positiva. Si el cliente se refiere a una experiencia negativa. De hCC!iG. Intente tambien que sus afirmaciones sean similares en contenido y profundidad a los mensajes y situaciones del cliente. Del mismo modo que el resto de las conductas del consultor.1 no Intimo. . el terapeuta puede lograr el impacto deseado de autorrevelaci6n cuando la profundidad 0 el contenido de la informaci6n no discrepa mucho de los mensajes y las conductas del cliente. la autorrevelaci6n deberia estar estructurada para corresponder a las necesidades del cliente. Ademas la autorrevelaciones son 'aditivas porque identifican de antemano sentimientos no manifestados por el c1iente anadiendose asf a la cornprension del problema del cliente» (McCarthy. Asequrese de que revela algo sobre usted mismo. los terapeutas deberian ser conscientes de su motivacion para utilizar la respuesta en primer lugar. 130). una revelacion positiva del terapeuta que sigue a la expresi6n del cliente de sentimientos negativos (0 viceversa) puede inhibir la comunicaci6n del cliente mas que expandirla. p. Adernas de conocer los efectos reales de la autorrevelacion.

La transmision de aceptacion positiva tiene diversas funciones importantes en el momento de establecer una relacion terapeutica efectiva como el transmitir al cliente su deseo de trabajar con el. tarnbien denominada «respeto».62 Ejemplo COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA EFECTIV A r-. 325). Su autorrevelaci6n: 2. AI cliente Ie cuesta bastante manifestar las razones que Ie han conducido a solieitar terapia. reservar tiempo para uso exclusivo del cliente. eliminar las valoraciones critic as y expresar una cantidad razonable de proteccion (ver tam bien Tabla 2. Su respuesta de autorrevelaei6n: «A veees soy reacio a eomentar algo personal eon alguien que no conozco. EI terapeuta puede demostrar sus esfuerzos por entenderle siendo ernpatico. mantener la confidencialidad y aplicar destrezas para ayudar al c1iente. Su autorrevelaci6n: ACEPTACION POSITIVA La aceptacion positiva. Compromiso El compromiso implica que usted desea trabajar con el cliente y esta interesado en hacerlo.2). Ahora aplique sus propias autorrevelaciones: 1. La falta de tiempo y la falta de interes son las dos barreras para comunicar una sensacion de com- promiso. 1957. EI cliente se siente como fracasado porque «nada parece marchar bien».». 1957). Raush y Bordin (1957) y Egan (1990) han identificado cuatro componentes en la aceptacion positiva: Tener la sensacion de compromiso hacia el cliente. Los terapeutas . p. asegurar la privacidad durante las sesiones. EI cliente esta insinuando que tiene problemas sexuales pero no sabe c6mo introducir este tema en la sesi6n. Yo S8 que lIeva su tiernpo». Se traduce en acciones como ser puntual para las citas. Esfuerzo por Entender El cliente se sentira respetado cuando sienta que el terapeuta trata de entenderle y tratar sus problemas con interes. el interes en el c1iente como persona y la aceptacion de este. haciendo preguntas diseiiadas para elicitar informacion importante sobre el cliente y manifestando mediante comentarios 0 acciones su interes por comprender al cliente (Raush & Bordin. hacer un esfuerzo por entender al cliente. hace referencia a la capacidad de valorar al cliente como persona merecedora de dignidad (Rogers.

imagfnese que un cliente dice «No puedo evitar engaiiar a mi mujer.ESTRATEGIAS DE ENTReVISTAS PARA TERAPEUTAS 63 tambien transmiten comprension mediante el uso de respuestas de atencion especfficas tales como el parafraseo 0 elfefl. Observe si sus respuestas son simileres. Por ejernplo. defensas y fachadas que otros encontrarfan of ens ivas»(George & Cristiani. la relacion terapeutica puede proporcionar el Impetu para que tales clientes «se muevan por encima de las conductas. sus respuestas reflejaran probablemente mas sentimientos y experiencias propias. ofensivos 0 desagradables. pueda mostrarse mas receptivo al terapeuta que a las personas con las que interactua en la vida diaria. En otras palabras. sentimientos 0 acciones del cliente. Un terapeuta transmite una actitud no valorativa mediante la aceptacion de las expresiones y experiencias del cliente sin manifestar desacuerdo 0 crftica. esto no quiere decir que el terapeuta apoye 0 este de acuerdo con todo 10 que diga 0 haga el cliente. un terapeuta que responda «jQue desastre: Ttl te casaste con tu esposa porque la quieres y ahora estas tonteando con otras mujeres». Los terapeutas pueden crear un clima donde el cliente se sienta seguro y no se comporte de forma defensiva. Yo Ie quiero pero tengo la necesidad de estar con otras mujeres». 152). Son . 1981. por ejemplo un violador 0 un perverso. George y Cristiani (1981) seiialan que la respuesta a esta pregunta reside en el hecho de que la naturaleza de la relacion es asistencial. El terapeuta que responde con interes y respeto podna decir algo como «Te sientes atrapado entre los sentimientos hacia tu mujer y tu necesidad de otras rnujeres». Actitud no valorativa Una actitud no valorativa consiste en la capacidad del terapeuta para eliminar la valoracion de las acciones 0 motivos del cliente y para evitar la condena de los pensarnientos. Por el cootrario. trans mite crftica y falta de respeto hacia el cliente como ser humano. Una duda que los terapeutas deben encarar con frecuencia es como superar los sesgos personales y culturales para tratar con efectividad a los individuos que la sociedad en general percibe como innecesarios.ejo de los mensajes del cliente (ver tambien Capitulo 5). La experiencia de tener un interes positivo por los clientes tarnbien puede identificarse en la presencia de ciertos pensamientos y sentimientos (encubiertos) como «Me siento bien cuando estoy con esta persona» 0 «No me siento molesto 0 inquieto con 10 que me dice esta persona». Esta respuesta no condena ni critica los sentimientos y conductas del cliente. FEEDBACK: AUTORREVELACION Aquf se incluyen algunos ejemplos de autorrevelacion del terapeuta para estas dos situaciones con clientes. t. p. Puede describirse tambien como la aceptacion del cliente sin condiciones 0 reservas por parte del terapeuta.

64 COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTlCA EFECTIV A sus respuestas concisas?. «Alguna vez me he preguntado si mi comportamiento sexual es apropiado». Expresion Facial Postura Contacto ocular Contacto Tensa. En las interacciones con c1ientes hostiles 0 reacios. me sentia muy deprimido si las cosas no salian como yo queria». eerie fruncido. Expresion desinteres duro de duda. Senales no verbales de cercania y de frialdad Senal no verbal Tono de voz Cercania Suave Sonriente. contacto . la proteccion y la cercanfa pueden desarmar y reducir la intensidad de los sentimientos de rechazo del cliente.3. alejada de La persona Evita el contacto ocular Evita cualquier contacto Gestos Proximidad ffsica Distante SeiiaJes no verbsles de cercanfa. la cercania engendra cercanfa. «Yo tarnbien me he senticcadisqustc conmigo mismo alguna vez» o «Recuerdo que cuando era joven sobre todo. inclinado hacia La otra persona Mira directamente a los ojos de la otra persona T oca a la otra persona suave y discretamente Abiertos. 2. Ademas. sin la expresi6n de protecci6n y cercanfa las estrategias partieulares y las intervenciones terapeuticas pueden ser «tecnicamenre correctas pero terapeuticarnente impotentes» (p. Como serialan Truax y Carkhuff 11967). (Son parecidas a los mensajes del c1iente en contenido e intensidad? 1. Protecci6n y Cercania Segun Goldstein (1986). TABLA 2. la mayoria de los c1ientes responden a la cercanfa con cercania. de bienvenida Cercano Frialdad Reservado. de interes Relajada. o «A veces me resulta muy dificil empezar a hablar sobre temas personales como el sexo». La cercania reduce la naturaleza impersonal 0 la esterilidad de un procedimiento de intervenei6n 0 de tratamiento. La forma mas sene ilia de transmitir cercanfa y protecci6n consiste en utilizar conductas no verbales como tono de voz. 43).

a la otra persona 0 para impresionar a los observadores? Respuestas verbales asociadas a la cercania e inmedistez. Otra respuesta verbal utilizada para expresar cercanfa es la inmediatez. pero se limita a la autorrevelacion de los sentimientos corrientes. La cercania tambien puede ser transmitida a los clientes mediante determinadas respuestas verbales. expresiones faciales.3). 1987) porque esto retleja algunos atributos 0 aspectos positivos del cliente. Lo dificil del contacto fisico es que puede tener para el cliente un significado diferente del que usted desea transmitir. Incluso los clientes de la cultura occidental pueden variar en la cantidad de cercania que necesitan 0 pueden manejar. i. (1984. Para facilitarle la evaluaci6n del probable impacto del contacto Fisico sobre el clienre.Se percibe como algo genuino 0 como una tecnica superficial'? 2. Las frases de elogio proporcionan al cliente refuerzo positivo y deben ser sinceras. i. merecidas y precisas para que sean efectivas. tales como «Es estupendo ver que bien manejas esta situacion».A quien va dirigido. Un aspecto import ante de la dimensi6n no verbal de la cercania es el contacto Fisico (ver tarnbien el Capitulo 4). Ivey & Simek-Downing.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 65 ocular. Egan (1990. En momentos de estres emocional muchos clientes agradecen un contacto Fisico bien intencionado. los que suceden en el momenta presente de la relacion 0 durante la sesion. Los clientes de otras culturas perciben de modo diferente estos aspectos. 111) Ie recomienda plantearse las siguientes preguntas: 1. Un modo de expresar cercania consiste en utilizar frases de elogio (Ivey. Gazda et al. p. Al decidir si debe usar 0 no el contacto ffsico.Estoy interesado en la persona 0 en el contacto ffsico de la otra persona? i. Recuerde que estas conductas pueden interpretarse como cercanas 0 lejanas por los clientes de cultura occidental. si el cliente podna percibir el conracto fisico como sexual y la experiencia pasada del cliente asociada al contacto ffsico (puede suceder que un cliente asocie el contacto ffsico con el castigo y diga «No puedo soportar que me toquen»). es importante que tenga en cuenta el nivel de confianza que existe entre el cliente y usted.(verTabla 2.. La inmediatez implica autorrevelaci6n. gestos y contacto. Cuando las personas evitan la inmediatez con otras personas a 10 largo de una relacion y establecen distancias entonces desaparece cualquier cercanfa que podia existir anteriormente. 227) describe el posible impacto sobre una relaci6n cuando no existe inmediatez. Johnson (1986) describe algunas sefiales no verbales de cercania 0 frialdad . «Te expresas real mente bien» 0 «Has hecho un trabajo estupendo al elaborar este plan de accion».C6mo percibe esto la otra persona'? (.Se siente incornoda la otra persona? (Si la otra persona evita el contacto ffsico debera ajustar su conducta de acuerdo con esto). La inmediatez es una caracterfstica de la repuesta verbal del terapeuta que describe algo segun sucede en el transcurso de la sesi6n. . 3. a mi. p. i.

empiezas a distraerte y a mover tus dedos y pies. como ya antes ha sucedido dos veces. 1990). Me pregunto si te sientes inc6modo conmigo 0 si hablo dernasiado» (transacci6n especffica). Duda . un rnarido se siente molesto por algo que dice su esposa. 1964). debes de estar contento con 10 que has heche». No dice nada y «traga» sus sentimientos. Al utilizar la inmediatez en el consejo. Todo acaba en una gran discusion sobre algo bastante pequefio (ver Berne. Vamos a repetir esto otra vet». A continuacion se anaden algunos ejemplos de estas tres categorias de inmediatez: I. Hoy soy consciente de que no medimos nuestras palabras con demasiada precaucion. enfado. Por ejemplo. Si se convierte en un fin puede resultar distractivo mas que facilitador (Egan. siente 0 como se comporta el terapeuta. (2)10 que piensa. Las situaciones son cada vez mas tensas. La inmediatez no es un fin en sf mismo sino mas bien un medio que facilita el trabajo del terapeuta y el cliente. u opiniones sobre la relacion. pero aiin no se sientan a hablar directamente sobre 10 que sucede. me percato de que tu [0 yo) estas seleccionando las palabras con mucho cuidado como si fueras [0 fuera) a decir algo equivocado»). 2. «En este momenta pareces disgustado e incornodo». Por ejemplo. pero durante -los siguientesdos dfas esta un poco distante 0 silencioso con su esposa. Recuerdo la primera vez que empezamos hace algunos meses cuando ambos nos tratabamos con tanta cautela y dificultad para expresar 10 que transcurria por nuestras mentes. Una vez que han aireado sus emociones se sienten ali vi ados porque se han liberado de las emociones pero culpables porque 10 han hecho de una forma algo infantil. lnmediate: del terapeuta: EI terapeuta revela sus propias opiniones proceso terapeutico segun van surgiendo «en el memento». Inmediate: del cliente: EI terapeuta proporciona al cliente feedback sobre algunos comportarnientos 0 sentimientos de este segun surgen en la entrevista. 3. Parece que nos sentimos mas cornodos el uno con el otro». Ella advierte esto:'se'pregu'nta'que pasara pero no dice nada. Inmediate: de la relacion: EI terapeuta revela sentimientos «Me alegro que seas capaz de cornpartir eso conrnigo». Un ejemplo de inmediatez sobre el modelo 0 desarrollo de la relaci6n puede ser: «Esta sesion me hace sentir bien. A continuaci6n se incluyen algunos ejemplos donde la inmediatez puede ser facilitadora: 0 «precaucion» en la conversacion (<<Marfa. «Me hace sentir bien que estemos llegando a algo hoy». Hostilidad. 0 sentimientos en el 2. La inmediatez de la relaci6n puede incluir referencias a transacciones especfficas de «aqui y ahora» 0 en general al desarrollo de la relacion (Egan. 1990). «Soy consiente de que en este momento. Me preocupa que va a suceder con nuestra relaci6n»).66 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTlCA EFECTIV A Con frecuencia las personas no son inmediatas en sus interacciones. I. resentimiento. pequerias cosas de su relacion que en circunstancias nonnales se ignorarian empiezan a ser irritantes. cuando me pongo a hablar de nuevo. me siento bastante enfadado porque quieres que te reserve esta hora para la semana que viene y quiza no puedes venir. Pronto. irritaci6n (<<Joe. siente 0 como se comporta el cliente 0 (3) algun aspecto de la relacion. «En este momenta te estas riendo de verdad. el terapeuta manifiesta un aspecto corriente de (1)10 que piensa. «Me alegro de verte» «Perdona que no 10 haya entendido.

La inmediatez puede ser una forma de iniciar tales conversaciones y. La inmediatez persigue tres objetivos. Ahara me pregunto si nos sentimos tan clin~dQ~ que estamos guardando y no compartiendo 10 que realmente esta en nuestras 'mentes»i. la inmediatez puede reducir la distancia que enturbia la relacion como consecuencia de aspectos subyacentes desconocidos. es su reconocimiento 0 la capacidad de sentir que esta sucediendo en la interaccion (Egan. EI reconocimiento tarnbien implica que usted . 203). Para conseguirlo. 202). sobre 10 que somos como personas. la inmediatez puede ser util para facilitar la autoexploracion del cliente y para mantener el centro de atencion sobre el cliente 0 sobre la relaci6n y no sobre el terapeuta (McCarthy. 4. a donde nos conduce esto y sobre que va a suceder»). McCarthy & Betz. 1978). Etapas en Ja inmedietez. cuando se utiliza adecuadamente. Tension «<Me doy cuenta que en este momento est amos sintiendo un poco de incomodidad o tension. falta de direccion 0 centro de atencion «<En este momento me parece que nuestra sesion es como un disco rayado. Como serialan Eisenberg y Delaney (1977) «cuando se genera estres en la relacion entre el terapeuta y el cliente. De este modo. generalrnente es mas adaptativo manejar abiertamente el estres que evitarlo. p. La inmediatez no se utiliza para describir cada uno de los sentimientos u observaciones sobre el cliente que va teniendo el terapeuta. y un prerrequisito importante de la respuesta verbal. al cliente y a la relacion que estan generando. Sentimiento de «bloqueo». Uno es exponer abiertamente algo que siente dentro de usted mismo. Generalmente se supone que los sentimientos referentes a la relacion y que han sido encubiertos 0 no expresados pueden inhibir la comunicacion y dificultar el desarrollo posterior de la relacion si el terapeuta no los reconoce 0 no responde a ellos. 1990. La primera parte de la inmediatez. Normalmente el terapeuta decide iniciar la conversacion de los aspectos 0 sentimientos no resueltos (Eisenberg & Delaney. es importante observar el transcurso de la interaccion y procesar que le esta sucediendo a usted. Finalmente. puede fortalecer la relacion entre el terapeuta y el cliente y facilitar el trabajo en comun de ambos. 1980). 5. 1982. Esto puede ser especialmente importante cuando los sentimientos son negativos. en el cliente 0 en la relacion y que no ha sido expresado directamente. La inmediatez tarnbien puede ser uti I para manejar aspectos relacionados con la transferencia y contratransferencia que se han tratado anteriormente en este capitulo. La inmediatez es un conjunto de destrezas complejas. El segundo objetivo de la inmediatez consiste en generar conversacion 0 proporcionar feedback sobre algunos aspectos de la relaci6n 0 de las interacciones segun van sucediendo. Este feedback puede incluir la comunicacion verbal de los sentimientos del terapeuta 0 de algo que el terapeuta aprecia en el proceso interactivo. Somos como una aguja que gira en el mismo circulo sin producir rnusica ni conducimos a ninguna parte»). Atraccion (<<AIprincipio parecfa estupendo que nos cayerarnos tan bien. sino para tratar los sucesos que influyen sobre el proceso terapeutico 0 sobre los sentimientos del cliente.ESTRATEGlAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 67 3.(p. Turock. 1977.

. entonees debe eonsiderar que el cliente no esta . Emplear inmediatez en exeeso en las primeras sesiones puede ser aplastante para algunos clientes y puede provocar ansiedad en el cliente o en el terapeuta. Por 10 tanto. del mismo modo que con otras respuestas. En primer lugar. p. yo . yo estoy preocupado por usted. » (conductas 0 sentimientos del terapeutai.. «Ahora me siento incomodoen vez de «Me he sentido inc6modo». Reg/as bssices. cualquier afirmaci6n inmediata debe formularse en presente. (conductas 0 sentimientos del clienre).en vez de «Haces cosas preocupantes». Adernas. Si el terapeuta espera hasta mas adelante en la sesion o hasta la pr6xima entrevista para describir un sentimiento 0 experiencia. el siguiente eslabon consiste en formular una respuesta verbal que de aigun modo transmita sus sensaciones 0 trazos del proceso con el cliente. al referirse a sus sentimientos y percepciones propias hagase responsable de elias mediante el empleo del pronombre personal Yo. "En este momenta estoy sintiendo que » (inrnediatez referida al terapeuta) .. En segundo Iugar.. Si un terapeuta emplea afirmaciones de inmediatez y percibe que esto asusta al cliente. el terapeuta deberia tomar en euenta el ritmo. AI expresar sus sentimientos inrnediatos en primera persona. EI terapeuta que postpone el empleo de la inmediatez para iniciar una conversacion necesaria corre el riesgo de acumular sentimientos 0 aspectos no resueltos que perjudican a la relacion. Esto aporta al cliente modelos para expresar el momento en vez del pasado. los sentimientos sobre la relaci6n que se ignoran pueden ir amontonandose y expresarse en un momento de forma mas intensa 0 distorsionada. Tras el reconocimiento. Hay multitud de reglas que se deben tener en cuenta al emplear la inmediatez con eficiencia. «Precisamente ahora estas sintiendo que » (sentimientos hacia el terapeuta) porque . es deseable que exista una relacion anterior fuerte antes de utilizar la dimension de inmediatez»..68 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIVA puede interpretar los signos sin cometer muchos errores de descodificacion y sin proyectar sus propios sesgos 0 «puntos flacos» sobre la interaccion. Por otra parte. 170) sugiere algunas formas utiles para iniciar la expresion de inmediatez: 1. para expresar la experiencia del «aqui y ahora». linmediatez del clienre r. «Un nivel alto de comunicacion de inmediatez sobre una relacion impliea hablar sobre personas que estan presentes y sentimientos que existen en un determinado momento. .. el presente. (1984. usted se hace responsable de sus sentimientos y observaciones y esto puede incrementar la receptividad del cliente hacia sus expresiones de inmediatez. Finalmente... p. Turock (1980. «Cuando yeo loigo. el terapeuta deberia describir 10 que el ve segttn estd sucediendo . Como sefialan Gazda et al. La forma final de la respuesta puede variar y puede incluir algunas de las respuestas de escucha y ace ion que se describen en los capitulos quinto y sexto. Independientemente de su forma. considero) que tu . me 0 mi como en «Ahora. 191). eI impacto se pierde.. la caracterfstica crftica de la inmediatez es su enfasis en el «aquf y ahora». . 3.

Mientras el cliente relata la perdrda de una persona cercana. posteriormente encontrara el feedback. EIcliente deja de hablar cada vez que usted plantea el tema de sus resultados acadernicos. Hay algunas pruebas de que los terapeutas tienden a evitar las cuestiones inmediatas incluso cuando las plantean directamente los cIientes (Turock. sus ojos se lIenan de lagrimas.. EI cliente Ie plantea multitud de preguntas sobre sus capacidades y competencias. Los terapeutas que no se sienten a gusto con su propia imagen 0 que tienen problemas con aspectos Intimos de sus propias vidas (ver Caracterfsticas de los Terapeutas Eficientes) es probable que tengan dificultades al emplear esta destreza o intenten evitar su uso. genuinidad y aceptaci6n positiva . ACTIVIOAO: INMEOIATEZ Escriba un ejemplo de respuesta inmediata para cada uno de los siguientes estimulos ofrecidos por los clientes.sesion no tiene por que convertirse en una conversaci6n «pes ada» .. Generalmente. 1980).ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 69 aun preparado para manejar estos aspectos 0 sentimientos. Ejemplo. Desafortunadamente. esto puede provocar que la relacion terapeutica posterior se estanque 0 no sea sana (Turock. Las tres condiciones son siner- .se refuerzan mutuamente y que en la practica funcionan juntas. Su respuesta inmediata: 3. EI cliente ha lIegado tarde por tercera vez y a usted Ie preocupa esto.ernpatfa. Su respuesta inmediata: 2. tampoco debe parecerse a un confesionario. Respuesta inmediata: «Yo se que tienes problemas para lIegar a la hora y me siento un poco inc6modo por esto». Usted experimenta tensi6n y distanciamiento entre el cliente y usted. 1980). En primer lugar se presenta un ejemplo. Evidentemente. Ahora emplee sus respuestas inmediatas para las siguientes situaciones: 1. la inmediatez se reserva para el inicio de la exploraci6n de los sentimientos y aspectos mas significativos o influyentes. un terapeuta que nunca se expresa con inmediatez puede estar evitando algunos aspectos que tengan influjo significativo sobre la relaci6n. Ademas. Su respuesta inmediata: 4. no todos los sentimientos u observaciones que disponga el terapeuta deben de ser verbalizados para el cliente: L. Su respuesta inmediata: RESUMEN Es importante recordar que las tres condiciones nucleares 0 facilitativas descritas en este capitulo . ambos parecen tratarse mutuamente con «quantes de plastico»: usted advierte sensaciones ffsicas de tensi6n en su cuerpo y tarnbien aprecia signos de tensi6n al mirar al cliente.

Plantee su evaluaci6n en pequefio grupo 0 con un instructor. La capacidad para transmitir estas . Creo que conozco teonas y tecnicas de consejo/psicoterapia y tambien otros aspectos relacionados con la terapia. No se incluye un feedback escrito para esta parte de la postevaluacion. que pueden impedirle la adopci6n del marco de referencia del cliente. valore c6mo cree que se cornportarfa 0 manejaria la situaci6n. Su tarea consiste en utilizar el cuestionario para evaluarse en este momento con respecto a esas actitudes y conductas. As! pues. Identifique cualquier aspecto 0 area que Ie convenga trabajar para su desarrollo como consultor.condicionesnucleares a los clientes no esta solo en funcion de las destrezas aprendidas sino tambien de sus propios sesgos y cuestiones no resueltas. En absoluto 2 Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 2. Si en un item se presenta una situaci6n o conducta que no ha encontrado nunca. CUESTIONARIO PARA TERAPEUTAS EFICIENTES Instrucciones: Val6rese en cada uno de los items rodeando el nurnero y la palabra que mejor Ie describa en el momento actual. En esta actividad se presenta un Cuestionario para Terapeutas Eficientes. En base al Objetivo Uno de este capitulo. antes de iniciar una relacion terapeutica es conveniente el conocimiento. Tengo interes sobre las areas del conocimiento relacionadas con la terapia e intento buscar informaci6n sobre las areas que desconozco En absoluto 2 Poco 3 Algo 4 5 Casi siempre Bastante . un colega 0 un supervisor. utilice el cuestionario para evaluar c6mo cree que actuana en las interacciones. escrutinio y resolucion de las necesidades y conductas propias para despues referirse a los clientes con efectividad. esto es. POSTEVALUACION I.70 COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA EFECTIV A "'" geticas. Competencia Intelectual 1. el efecto total de las tres es mayor que el efecto de cualquiera de ellas. usted sera capaz de identificar actitudes y conductas propias que pueden facilitar 0 dificultar el establecimiento de una relaci6n asistencial positiva. 0 pueden conducirle a adoptar roles mecanicos 0 artificiales y pueden reducir su capacidad para transmitir al cliente respeto y atencion. Si hasta el momenta no ha tenido muchas oportunidades de contacto con los clientes.

a cada cliente en vez de ajustar al 2 En absoluto Poco 3 Algo u orientaci6n 4 Bastante 5 Casi siempre 8. Tengo suficiente fortaleza ftsica como para atender diariamente tes. de los clientes por adoptar opciones 0 conductas autodi- 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre . 5 Casi siempre 5. Transmito intensidad 2 En absoluto Flexibilidad Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 7. Es importante para rnf observar el progreso de los clientes a 10 largo de la terapia para guardar un registro del progreso y de los resultados. 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre Energia 4. a muchos ellen- 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante de clientes. no me siento emocional- 2 En absoluto Poco y dinamismo 3 Algo a rnis clientes 4 Bastante 5 Casi siempre 6.ESTRATEGIAS DE ENTREVISTAS PARA TERAPEUTAS 71 3. Adapto rnis tecnicas y consejo terapeutico cliente a las tecnicas 0 a la terapia. Utilizo una unica metodologfa te6rica con todos los clientes. 2 En absoluto Apoyo Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 9. Incluso despues de atender a multitud mente agotado. Apoyo los esfuerzos rigidas.

Conozco con claridad mis motivos para ser terapeuta. En base al tercer objetivo de este capitulo. Soy consciente de rnis limitaciones en la terapia con los clientes.72 COMPONENTES DE UNA RELACION TERAPEUTICA EFECTIV A 10. 2 En absoluto Poco 3 Alga 4 Bastante 5 Casi siempre Auto-conocimiento 14. de modo que una persona adopte el rol de terapeuta. usted sera capaz de transmitir a los clientes las tres condiciones facilitativas. Soy consciente de mis propios puntos fuertes que debo ofrecer a los clientes. La tarea del . dada una situaci6n de role-play. Apoyo a los clientes sin protegerlos 0 sin adoptar mas responsabilidad de la debida para el proceso y los resultados terapeuticos. de mi propia vida que tengo 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre III. 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre de los clientes 13. Complete esta actividad en trio. Soy consciente finalizar. 2 En absoluto Poco de los aspectos 3 Alga 4 Bastante 5 Casi siempre sin resolver 0 16. Intento comportarme y al proteger de forma etica al encontrar las necesidades el bienestar de estes. Dispongo de otras relaciones y actividades ticas) donde satisfago (adem as de las relaciones terapeumis propias necesidades. 4 Bastante 2 En absoluto Poco 3 Algo 5 Casi siempre Buena Intenci6n 11. 2 En absoluto Poco 3 Algo 0 conductas 4 Bastante derrotistas 5 Casi siempre que pueden interferir 15. 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 12. otra el rol de cliente y la tercera desemperie el papel de observador.

(Se ha referido el terapeuta En absoluto 2 Poco 3 Algo los aspectos 4 Bastante que paredan 5 Casi siempre para el 4. Cada role-play puede durar entre 10-15 minutos. genuinidad '/ aceptacion positiva del cliente. encuentre a una persona para que actue como cliente en la interaccion. c: Ha conectado el terapeuta no verbal del cliente? 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre . CUESTIONARIO Terapeuta Observador Fecha DE CONDICIONES FACILITATIVAS ___ __ __ Instrucciones: Valore como transmite el terapeuta las tres condiciones facilitativas rodeando con un cfrculo el nurnero y palabra que mejor describan la conducta global del terapeuta durante la sesion. c: Ha utilizado el terapeuta prender al cliente? respuestas verbales que transmiten deseo de com- 2 En absoluto Poco 3 Algo los mensajes 4 Bastante 5 Casi siempre 2. EI cliente puede mostrar interes por el terapeuta. Empatia 1. EI observador observara la interaccion utilizando para ello el Cuestionario de Condiciones Facilitativas a modo de guia y proporcionara feedback despues de completar la sesion. Deben intercambiarse los roles para que cada persona tenga la oportunidad de estar en cad a uno de ellos.ESTRATEGIAS DE ENTREYISTAS PARA TERAPEUTAS 73 terapeuta consiste en transmitir aspectos comportamentales de ernpatfa. c: Ha reflejado el terapeuta implicitos del cliente? 4 Bastante del cliente? 2 En absoluto Poco 3 Algo a los sentimientos 5 Casi siempre 3. Si no tiene posibilidad de encontrar a alguien que desemperie el rol de observador. Ha tratado el terapeuta cliente? 2 Poco ser importantes 3 Algo con la conducta 4 Bastante 5 Casi siempre En absoluto 5. grabe la conversacion y utilice el siguiente cuestionario como guia para evaluar la qrabacion. i.

LHa mostrado el terapeuta conductas ocular. 0 ha compartido sentimiento 0 experiencia similar? 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 11. 2 En absoluto 9. respondiendo con intensidad)? 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 13. LHa respondido el terapeuta de forma verbal y no verbal al cliente sin juzgarlo o evaluarlo? 1 En absolute 2 Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre . conducta no verbal yacciones? entre los sentimientos. LHa mostrado el terapeuta conductas de ver al cliente (por ejemplo relacionadas con el compromiso 0 deseo siendo puntual. posicion 0 estatus? 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 0 congruencia 5 Casi siempre 8. sonrisa y disposicion frontal? de apoyo no verbales como el contacto 2 En absoluto Interes Positivo Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre 12. lHa evitado el terapeuta enfatizar en exceso su rol. (Ha sido el terapeuta Poco 3 Algo 4 Bastante espontaneo 5 Casi siempre convenientemente (10 ha hecho con tacto)? 2 En absoluto Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre con el cliente alqun 10.74 COMPONENTES DE UNA RELACI6N TERAPEUTICA EFECTIV A 6. LHa habido autorrevelaciones del terapeuta. lHa mostrado el terapeuta consistencia palabras. LCoincidia el terapeuta con las peticiones y afirmaciones del cliente? 2 En absoluto Genuinidad Poco 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siernpre 7.

4. o «Soy consciente de que. o «Me pregunto si en este momento te resulta dificil confiar en rni». «Soy consciente de mi propia rigidez fisica y de tu tensi6n cuando me miras. 3. pareces alejarte de este tema». durante esta sesi6n. 1.a 2 En absoluto Poco Comentarios del Observador 3 Algo 4 Bastante 5 Casi siempre _ FEEDBACK: INMEDIATEZ A continuaci6n se incluyen algunas respuestas inmediatas. dejas de hablar cada vez que surge el tema de tus estudios». «En este momenta pareces estar experimentando esa perdida con mucha intensidad» . o «Siento en este momenta que te resulta doloroso hablar sobre esto». AI parecer nos estamos tratando con excesiva precauci6n y cautela en este momento». como 10 he hecho ahora. Siento que ahora no estamos muy c6modos el uno con el otro. . LHa transmitido el terapeuta interes por el cliente mediante conductas no ver- bales de apoyo (tono de voz suave. 2.ESTRATEGlAS DE EN:rREVISTAS PARA TERAPEUTAS 75 14. «Parece que estas dudando ahora de mi capacidad para ayudarte». contacto ocular. contacto fisico) y con respuestas verbales (con respuestas de alabanza y/o inrnediatas)? . «Cadavez que menciono tus resultados acadernicos. sonrisa. Cornparelas con las suyas.