HEPATOLOGI SIROSIS

HATI
Adalah : penyakit hati menahun yang difus
ditandai dengan adanya Nekrosis,
.pembentukan jaringan ikat disertai Nodul
DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik : Stigmata sirosis (palmar
eritema, spider nevi) vena kolateral
dinding perut
ikterus, edema pretibial, asites,
.splenomegali
Lab : Rasio albumin dan globulin terbalik
 DIAGNOSIS BANDING
Hepatitis kronik aktif.
TERAPI
 Istirahat cukup

 Diet seimbang

 Roboransia

 Mengatasi komplikasi

KOMPLIKASI
 Hipertensi portal, peritonitis bakterial

spontan, Hematemesis melena, sindrom

hepatorenal, Gangguan hemostatis,
ensefalopati hepatikum
 HEPATOMA
Adalah : penyakit tumor ganas hati primer.
DIAGNOSIS :
 Anamnesis : penurunan BB, nyeri perut

kanan atas, anoreksia, malaise,

benjolan perut kanan atas
 Pemeriksaan Fisik : hepatomegalim

berbenjol- benjol, stigmata penyakit

hati kronik
 Lab : peningkatan AFP, PIVKA II,

Fosfatase alkali,
 USG : lesi fokal / difus di hati.

DIAGNOSIS BANDING
 Abses hati.
 TERAPI
 Pembedahan / Reseksi tumor
 Injeksi etanol perkutan dengan
tuntutan USG
 Transplantasi hati
 Kemoembolisasi pada a. Hepatika

KOMPLIKASI
 Ensefalopati hepatikum, ruptur

tumor spontan, Hematemesis

melena, kegagalan hati
 HEPATITIS VIRUS AKUT
 Adalah : Inflamasi hati akibat infeksi virus
hepatitis yang berlangsung
selama < 6 bulan.

 DIAGNOSIS
 Anamnesis : mual, malaise, anoreksia, urin
berwarna gelap
 Pemeriksaan Fisik : ikterus, hepatomegali
 Lab : ALT dan AST meningkat > 3 kali normal

DIAGNOSIS BANDING Hepatitis akibat obat,

hepatitis alkoholik, penyakit Saluran empedu,
leptospirosis.
 TERAPI
 Tirah baring, diet seimbang,
pengobatan suportif.

KOMPLIKASI
 Hepatitis fulminan, kolestatis

berkepanjangan, Hepatitis
kronik.
 HEPATITIS VIRUS KRONIK
 Adalah : Suatu sindrom klinis dan patologis
yang disebabkan oleh bermacam-macam
etiologi, ditandai oleh berbagai tingkat
peradangan dan nekrosis pada hati.

DIAGNOSIS
 Anamnesis : umumnya tanpa keluhan

 Pemeriksaan Fisik : bisa ditemukan

hepatomegali
 Lab : petanda virus hepatitis B atau C positif

 USG : Hepatitis kronik

 Biopsi hati : peradangan dan fibrosis pada hati

 DIAGNOSIS BANDING
 Perlemakan hati

TERAPI
 Hepatitis B kronik : lamivudin

 Hepatitis C kronik : interferon a +

ribavirin

KOMPLIKASI
 Sirosis hati, karsinoma hepatoselular
 ABSES HATI
 Adalah : Rongga patologis berisi jaringan
nekrotik yang timbul dalam jaringan hati
akibat infeksi amuba atau bakteri.
DIAGNOSIS
 Anamnesis : demam, nyeri perut kanan atas

 Pemeriksaan Fisik : ikterus, hepatomegali,

nyeri tekan perut kanan atas

 Lab : Leukositosis, gangguan fungsi hati

 USG : rongga dalam hati

 Aspirasi : pus (+)

 DIAGNOSIS BANDING
Hepatoma, kolesistitis, tuberkulosis hati
TERAPI
 Tirah baring, diet tinggi kalori tinggi

protein
 Abses amuba, abses piogenik, dan abses

campuran
 Drainase cairan abses

KOMPLIKASI
 Ruptur abses, perdarahan dalam

abses, sepsis
 KOLESISTITIS AKUT
Adalah : Reaksi inflamasi kandung empeduakibat
infeksi bakterial akut yang disertai keluhan
nyeri perut kanan atas, nyeri tekan dan panas
badan.
DIAGNOSIS
 Anamnesis : nyeri epigastrium, demam

 Pemeriksaan Fisik : Teraba massa kandung

empedu, ikterik disaluran empedu

ekstrahepatik
 Lab : leukositosis

 USG : penebalan dinding kandung empedu

DIAGNOSIS BANDING
 Angina pektoris, infark miocad akut.
 TERAPI
 Tirah baring
 Puasa
 Pengobatabn suportif
 Antibiotika parenteral

KOMPLIKASI
 Gangren, perforasi kandung empedu,

fistula, Peritonitis umum, abses hati,

kolesistitis kronik
 PERLEMAKAN HEPATITIS NON
ALKOHOLIK
Adalah : Merupakan suatu sindrom klinis
dan patologis akibat perlemakan
hati.
DIAGNOSIS
 Anamnesis : rasa mengganjal di perut
kanan atas
 Pemeriksaan Fisik : kelebihan BB,
hepatomegali
 USG : gambaran bright liver

 Biopsi hati : ditemukan perlemakan hati

DIAGNOSIS BANDING
 Hepatitis virus kronik
 TERAPI
Mengoreksi faktor risiko
( penurunan BB, kontrol gula
Darah, memperbaiki profil lipid,
dan olah raga)

KOMPLIKASI
 Sirosis hati
created by : yang ada di gambar.. Cakep_only