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VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS A.01. La va oral El medicamento se introduce en el organismo a travs de la boca i se absorbe en el tubo digestivo.

Es una va muy fcil de utilizar y muy cmoda. Cuando se toma un medicamento se ha de hacer bebiendo un vaso lleno de agua. La va sublingual y la va bucal son dos variedades de la va oral. En la va sublingual, el medicamento se coloca debajo de la lengua para que se absorba rpidamente. En la va bucal, el medicamento se coloca entre las encas donde se va disolviendo por accin de la saliva; generalmente se usa para administrar antispticos o antiinfecciosos de la mucosa bucal. Existen diferentes formas farmacuticas que se administran por va oral: Preparados slidos Cpsulas . El medicamento est contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene como funcin la proteccin del medicamento y el enmascaramiento de las caractersticas organolpticas (olor y sabor) desagradables. Comprimidos . El medicamento y los excipientes que le dan cohesin se someten a un proceso de compresin que les da la forma. Existen comprimidos de muchos tipos diferentes, algunos estn recubiertos por una pelcula protectora que enmascara el mal sabor, otros presentan liberacin sostenida y hacen que el medicamento se libere en el organismo lentamente, otros son efervescentes y se han de disolver en antes de tomarlos. Grageas . El medicamento esta envuelto en una cubierta dura o compacta, generalmente de azcar, que lo protege. Preparados lquidos Jarabes . El principio activo est disuelto en una solucin azucarada que enmascara el sabor y que, por su alto contenido en azcar, impide que crezcan las bacterias. Muchos jarabes, debido a su poca estabilidad, se han de preparar inmediatamente antes de utilizarlos y, en algunos casos, se han de conservar en el frigorfico.

Elixires . La solucin que acompaa al medicamento tiene un contenido variable en alcohol. Suspensiones . Son preparaciones en las que el medicamento es insoluble en el lquido que lo contiene. Si se deja reposar, el polvo (el medicamento) se deposita en el fondo. Antes de tomar una dosis se debe agitar vigorosamente hasta que se produzca un liquido turbio, no transparente. En muchas ocasiones se han de preparar, justo antes de utilizar, aadiendo el polvo al lquido excipiente. Siempre se han de agitar antes de tomar la dosis, para que el contenido sea el que le corresponde.

A.02. La va intramuscular El medicamento se introduce dentro de un msculo a travs de una aguja. El msculo, al estar muy irrigado por vasos sanguneos, permite que el medicamento pase rpidamente a la sangre. Es una va alternativa para aquellos medicamentos que no se absorben por va oral o para personas que no pueden colaborar en la ingesta. Algunas veces es dolorosa y siempre la debe administrar un profesional experimentado y cualificado.

A.03. La va intravenosa

El medicamento se introduce directamente en el torrente sanguneo. Es la va ms rpida en la aparicin de los efectos del medicamento. Hay diferentes mtodos de administracin, unas veces se hace muy lentamente y de manera contina, como puede ser el caso de los sueros (fluidoterapia). En otras, la administracin dura slo un cierto tiempo, como la administracin rpida en bolo o la administracin en perfusin gota a gota en unos 15-30 minutos. Es muy importate que sea realizado por personal cualificado, ya que pueden aparecer complicaciones si no se hace correctamente o si no se mantienen la condiciones de asepsia para evitar infecciones.

A.04. La va subcutnea El medicamento se introduce a travs de una aguja fina en el tejido que tenemos debajo de la piel. All se va liberando lentamente al torrente sanguneo. La insulina y las heparinas son un ejemplo. Es una va relativamente cmoda y poco molesta, porque en esta zona no existen muchas terminaciones nerviosas. Existen zonas ms o menos utilizadas segun el tipo de medicamento. Es imprescindible una correcta asepsia. El paciente se la puede auto inyectar tras un periodo de entrenamiento previo con un experto.

A.05. La va inhalatoria Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalacin. El efecto es muy rpido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas

ocasiones existe un desconocimiento de los mecanismos para realizar correctamente las inhalaciones por lo que su efecto queda mermado. Existen tres tipos de medicamentos para la administracin inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cmaras especiales de inhalacin para facilitar su administracin.

A.5.1. Normas para la correcta administracin con cartucho presurizado PREPARACIN


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Tome el cartucho y colquelo en forma de L, por la parte inferior cjalo con el dedo pulgar y por la parte superior con el dedo ndice y agtelo. Saque todo el aire de los pulmones COLOCACIN

Coloque la boquilla en la boca y apriete los labios sobre ella. INSPIRACIN

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Comience a tomar aire e inmediatamente apriete el cartucho. Haga una sola inspiracin suave y profunda. Aguante la respiracin durante unos 10 segundos Expulse el aire Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto Enjuguese la boca con agua y haga unas grgaras. Tire el agua que ha utilizado en el enjuague, no la ingiera. Coloque la tapa y apritela firmemente.

A.5.2. Normas para la correcta administracin con cartucho presurizado con cmara especial de inhalacin PREPARACIN
y

Tome el cartucho y colquelo en forma de L, por la parte inferior sujtelo con el dedo pulgar y por la parte superior con el dedo ndice y agtelo. Coloque el cartucho en la cmara Saque todo el aire de los pulmones COLOCACIN

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Coloque los labios en la boquilla de la cmara y realice una sola pulsacin INSPIRACIN

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Haga una sola inspiracin suave y profunda. Aguante la respiracin durante unos 10 segundos Expulse el aire Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto Enjuguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado en el enjuague, no la ingiera. Coloque la tapa y apritela firmemente.

A.5.3. Normas para la correcta administracin del Sistema Accuhaler PREPARACIN


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Sujete con la mano la carcasa externa y empuje la pestaa con el dedo pulgar alejndola de usted. Manteniendo la boquilla en direccin a usted, desplace la palanca hasta or un clic. Saque todo el aire de los pulmones COLOCACIN

Coloque los labios en la boquilla del dispositivo y cirrelos. INSPIRACIN

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Haga una sola inspiracin suave y profunda, tanto como pueda. Aguante la respiracin durante unos 10 segundos Expulse el aire Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto Enjuguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado para el enjuague, no la ingiera. Coloque la tapa y apritela firmemente hasta or un clic.

A.5.4. Normas para la correcta administracin del Sistema Turbuhaler PREPARACIN


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Sujete con la mano la carcasa externa, desenrosque y quite la tapa

Manteniendo el dispositivo en posicin vertical, de media vuelta a la corona hasta or un clic. Saque todo el aire de los pulmones COLOCACIN

Coloque los labios en la boquilla del dispositivo y cirrelos. INSPIRACIN

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Haga una sola inspiracin suave y profunda, tanto como pueda. Aguante la respiracin durante unos 10 segundos Expulse el aire Si ha de realizar otra inspiracin, espere un minuto Enjuguese la boca con agua y haga unos gargarismos. Tire el agua que ha utilizado para el enjuague, no la ingiera. Cierre el dispositivo.

A.06. La va transdrmica. Parches transdrmicos El medicamento se introduce en el organismo por absorcin transdrmica (a travs de la piel) mediante la aplicacin de parches. Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo, ya que los parches consiguen liberar el medicamento de forma regular y constante en el tiempo. Se deben colocar de la manera siguiente:
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Elija un lugar con poco bello Limpie y seque la zona elegida Retire las pelculas protectoras procurando no tocar el interior

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Pegue el parche y presinelo Evite zonas hmedas o expuestas al calor y los roces Realice una rotacin del lugar donde se colocan los parches

A.07. La va nasal El medicamento se introduce en el organismo a travs de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta va pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayora tiene como propsito aliviar la congestin nasal. Mtodo para utilizar adecuadamente los aerosoles nasales:
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El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs. Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano. Iniciar una inspiracin profunda y apretar en el centro del envase de forma enrgica para que salga la nebulizacin. Mantener el envase en posicin vertical, realizando una aplicacin en cada fosa nasal. Mantener la cabeza echada hacia atrs durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento. Pasados unos minutos, sunese la nariz para expulsar la mucosidad. Para descongestionantes nasales:

En caso de que la congestin se mantenga se puede repetir una segunda aplicacin.

Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento ms de 5 das consecutivos ni en nios menores de 6 aos. Mtodo para utilizar adecuadamente las gotas nasales:

El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs. Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal. Poner las gotas Mantener la cabeza echada hacia atrs durante unos instantes, respirando por la boca. Limpiar el cuentagotas Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y despus hacia el otro.

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Aplicacin de gel o pomada nasal


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Aplicar una pequea cantidad en cada fosa nasal procurando una distribucin uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.

A.08. La va oftlmica. Gotas y pomadas oftlmicas Se utilizan siempre para tratar afecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, por lo que una vez abierto se ha de desechar a los siete das. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo. Mtodo para aplicar gotas oftlmicas:

El paciente ha de estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrs y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del cuentagotas. Bajar el prpado inferior con el dedo. Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente sobre la crnea (globo ocular). Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pauelo para prevenir la absorcin del medicamento y su paso a la sangre. Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que despus mantenga los ojo cerrados una instantes. Utilizar un pauelo para retirar el exceso de lquido. Mtodo para aplicar la pomada oftlmica:

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El paciente debe estar sentado o estirado con la cabeza echada hacia atrs. Baje el prpado inferior con el dedo para dejar a la vista el saco conjntival. Poner unos 5 milmetros de pomada o una cantidad similar al tamao de un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en la crnea ya que puede provocar molestias. Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visin borrosa durante corto periodo de tiempo.

A.09. La va tica El medicamento se introduce en el conducto auditivo. Las gotas ticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestsico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo. Mtodo de aplicacin de las gotas ticas

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El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado no afectado. En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrs. En nios: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrs. Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las manos previamente). Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la contaminacin del medicamento. Indicar al paciente que permanezca en esta posicin durante unos instantes.

A.10. La va tpica. Pomadas y cremas El medicamento se aplica directamente sobre la piel. La aplicacin tpica de geles, pomadas y cremas tiene como objetivo proteger la piel, prevenir la sequedad y tratar diversas afecciones dermatolgicas. La diferencia entre geles, pomadas y cremas est en su proporcin de contenido graso, as las pomadas tiene ms grasa y por lo tanto cuestan ms de aplicar y limpiar, mientras que los geles contienen cantidades muy pequeas y son ms fciles de aplicar y retirar. Algunas veces, estos preparados contienen medicamentos que se absorben y pasan al torrente circulatorio. Mtodo de aplicacin
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Limpiar la zona con agua y jabn. Extender una pequea cantidad sobre la piel hasta su total absorcin. No friccionar. Es muy importante cerrar bien el tubo de crema o locin para evitar contaminaciones y alteraciones del producto. Algunos de estos productos deben guardarse en el frigorfico, otros en un lugar fresco y seco, lejos de focos de calor. Si no se utilizan guantes, deben lavarse las manos posteriormente.

A.11. La va rectal. Supositorios El medicamento se introduce en el organismo a travs del orificio rectal. Los supositorios son una forma farmacutica que consigue una distribucin del medicamento a todo el organismo a travs de su absorcin rectal. Esta va es cada da menos utilizada ya que suele ser molesta para el paciente y adems la absorcin de los medicamentos suele ser imprevisible, en funcin de la parte del recto a la que haya llegado el supositorio. Por todo esto, se aplica como va alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicacin por va oral, a causa de la presencia de vmitos o bien por su corta edad (lactantes y nios). Tambin existen supositorios con los que se pretende ejercer una accin local, como estimular la defecacin. Mtodo:
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Colocar al paciente estirado del costado derecho. Introducir el supositorio a travs del esfinter muscular del ano, hasta su penetracin total. Indicar al paciente que permanezca en esta posicin durante unos instantes.

A.12. La va vaginal: vulos, cremas y pomadas.

El medicamento se introduce en el organismo a travs del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales. Mtodo:
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Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posicin de parto). Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le aplicador. Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento. Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y despus en horizontal hacia el interior. Poner un compresa pequea. Se recomienda a la paciente que se aplique la medicacin cuando se haya metido en la cama y no se tenga que levantar. Evitar el uso de tampones.

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Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos


Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y son los siguientes: 1. Medicacin correcta Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco (presentacin frmaco indicado). Rectificar la fecha de caducidad. Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice teraputico y toxicidad. Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del medicamento. 2. Dosis correcta La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc. 3. Va correcta Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern aplicarse por va IV o IM exclusivamente). 4. Hora correcta Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o mnima.
5.

Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama, prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est consciente). Productos Seleccionados para el Procedimiento

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