CUADRO DE ENFERMEDADES PARASITARIAS

ENFERMEDAD
Amebosis o disentería amebiana. Meningoencefalitis amebiana 1ª. Leishmaniasis. L. cutánea. L. cutánea difusa. - L. visceral (kala-azar). L. dérmica postkala-azar.

AGENTE CAUSAL
Entamoeba histolytica. Naegleria fowleri. La L. cutánea viene provocada por diversos parásitos del género Viannia, mientras que el resto lo hace por diversos parásitos del género Leishmania.

DIAGNÓSTICO
Diagnóstico coprológico. Diagnóstico inmunológico. Diagnóstico rectal. No existe (la muerte es muy rápida). Diagnóstico etiológico. Para L. cutánea: • Biopsia del líquido obtenido por punción médula ósea, hígado, ganglios linfáticos o bazo. Para L. visceral: Biopsia de la serosidad o del líquido presente en las úlceras y nódulos. Diagnóstico serológico. Diagnóstico directo. - Análisis de sangre (solo durante las primeras fases de la enfermedad). - Análisis de linfa obtenida por punción (en fases posteriores). Diagnóstico serológico (reacciones de inmuno fluorescencia, etc.).

TRATAMIENTO
METRONIDAZOL (FLAGYL®). No existe. Para L. cutánea: GLUCANTIME. - PENTOSTAM.

- ANFO β LIPOSOMAL. Para L. visceral: MEPACRINA.

Trypanomosis africana.

Trypanosoma gambiense. Trypanosoma rhodesiense.

Trypanomosis americana. (enfermedad de Chagas)

Trypanosoma cruzi.

Giardiasis. Trichomoniasis. Cryptosporidiasis. Toxoplasmosis.

Giardia intestinalis (= G. lamblia). Trichomonas vaginalis. Cryptosporidium muris. Cryptosporidium parvum. Toxoplasma gondii.

Paludismo o malaria.

Plasmodium malariae. Plasmodium ovale.

SURAMINA (MORANYL®). PENTAMIDINA (LOMIDINE®). MELARSOPROL (ARSOBAL®). --------------------------------------------------------------¡OJO! El primero es activo contra T. rhodesiense, mientras que los demás lo son contra T. gambiense. Aunque no existe ningún tratamiento específico, los fármacos más utilizados son: QUININA. TRIPAMINA. NIFURTIMOX (LAMPIT®). Diagnóstico coprológico. METRONIDAZOL (FLAGYL®). Diagnóstico etiológico (búsqueda de parásitos El tratamiento es muy específico, aunque el en las secreciones vaginales y uretrales). medicamento utilizado en este caso es el METRONIDAZOL (FLAGYL®). Diagnóstico coprológico (el coloreado de las PIRIMETAMINA (DARAPRIM®). muestras mediante tinción AAR es muy útil). Diagnóstico serológico (IFI, ELISA...). Diagnóstico etiológico. PIRIMETAMINA (DARAPRIM®). Diagnósticos serológico (IFI, ELISA...). MALOPRIM®. FANSIDAR®. ESPIRAMICINA. Diagnóstico etiológico (búsqueda de En la actualidad, no existe ninguna vacuna plasmodios en sangre: frotis, gota gruesa...). específica contra la enfermedad.

Plasmodium vivax. Plasmodium falciparum.

Diagnóstico indirecto.

Balantidiasis.

Balantidium coli.

Neumonía plasmocelular intersticial. Distomatosis hepáticas.

Pneumocystis carinii. Pneumocystis jiroveci. Fasciola hepática. Fasciola gigántica. Dicrocoelium dendriticum. Clonorchis sinensis. Opistorchis felineus. Opistorchis viverrini. Paragonimus westermani. Fasciolopsis buski. Echinostoma spp. (varias especies). Gastrodiscoides hominis. Watsonius watsoni. Heterophyes heterophyes. Metagonimus yokogawai. Schistosoma haematobium. Schistosoma mansoni. Schistosoma japonicum. Schistosoma mekongi. Schistosoma malayensis. Schistosoma intercalatum. Diphyllobothrium latum Spirometra erinacei. Spirometra mansonoides.

Distomatosis pulmonares. Distomatosis gastrointestinales.

Diagnóstico coprológico. Heces diarreicas y disentéricas: • Contienen trofozoitos. Heces formes y semiformes: • Contienen quistes. Diagnóstico etiológico (búsqueda de parásitos en los tejidos o en material obtenido de los pulmones). Diagnóstico etiológico (búsqueda de huevos maduros en el lugar adecuado para cada tipo de parásito: esputos, heces, etc.) Diagnóstico serológico (suele realizarse en los casos en los que puede haber algún tipo de migración intraorgánica, ya que los pacientes pueden estar infectados y no presentar huevos en los diferentes diagnósticos etiológicos).

Los medicamentos más utilizados son: CLOROQUINA (NIVAQUINA®). PROGUANIL (PALUDRINA). FANSIDAR®. PRIMAQUINA (NEOQUIPENIL). MEFLOQUINA (LARIAM®). HALOFANTRINA (HALFAR®). ARTEMISININA. TETRACICLINA. CARBASONA.

TIMETOPRIM. SULFAMETOXAZOL. PENTAMIDINA. En animales: - HEXILRESORCINOL.

HEXACLOROFENO. En el hombre: - 2-DIHIDROEMETINA.

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BITIONOL. DIAMPHENETIDE (CORIBAN®).

PRAZIQUANTEL. TRICLABENDAZOL.

Esquistosomiasis urogenital. Esquistosomiasis intestinal. Esquistosomiasis arteriovenosa. Esquistosomiasis intestino-rectal. Botriocefalosis. Esparganosis.

Diagnóstico etiológico (búsqueda de huevos en las heces o en la orina del paciente). Diagnóstico serológico. Prueba de inmunofluorescencia. Test de Vogel-Minning. Test de Oliver-González. Diagnóstico coprológico. El diagnóstico no suele establecerse hasta después de la extirpación quirúrgica y la identificación de los esparganos libres (larvas plerocercoides libres). Esto se debe a que no se eliminan formas al exterior. Diagnóstico coprológico.

PRAZIQUANTEL. --------------------------------------------------------------OXAMNIQUINA (específico de S. mansoni). METRIFONATO sólo o asociado con MIRIDAZOL (específico de S. haematobium). NICLOSAMINA (YOMESAN®). Extirpación quirúrgica. Los medicamentos que pueden utilizarse son: NOVOCAINA. NOVARSENOBENZOL.

Taeniasis humana.

Taenia solium. Taenia saginata.

Se puede dividir en varios pasos, aunque los medicamentos más utilizados son:

Taenia asiática.

Cisticercosis.

Cysticercus cellullosae. El diagnóstico no suele establecerse hasta (es el estadio larvario característico de después de la extirpación quirúrgica y la T. solium y T. asiática) identificación de los cisticercos. Esto se debe a que no se eliminan formas al exterior. Echinococcus granulosus. Identificación del quiste radiografía o por ecografía. Biopsia hepática. Diagnóstico coprológico. Es muy difícil. Durante la fase de invasión se suele realizar un diagnóstico etiológico por búsqueda de hembras y larvas en las heces del paciente, durante la fase de estado se puede recurrir a la búsqueda de larvas mediante algún tipo de análisis de sangre y durante la fase de enquistamiento lo más apropiado es realizar un diagnóstico etiológico por búsqueda de quistes a nivel de los músculos esqueléticos. Diagnóstico coprológico por búsqueda de larvas en las heces, ya que éstas no suelen presentar huevos. Diagnóstico serológico. Diagnóstico coprológico por búsqueda de huevos presentes en las heces. Coprocultivo y posterior identificación de larvas. hidatídico por

Equinococosis o hidatidosis unilocular.

Equinococosis alveolar o multilocular. Trichuriasis (tricocefalosis). Triquinosis (trichinellosis).

Echinococcus multilocularis. Trichuris trichiura. Trichinella spiralis.

PAROMOMICINA. MEBENDAZOL (LOMPER®). PRAZICUANTEL. - NICLOSAMIDA (YOMESAN®). Extirpación quirúrgica. Los medicamentos que pueden utilizarse son: PRAZICUANTEL. METRIFONATO. ALBENDAZOL. Extirpación quirúrgica. Único medicamento utilizado: - MEBENDAZOL (LOMPER®). Extirpación quirúrgica. TIABENDAZOL. DIFERTASONA. MEBENDAZOL (LOMPER®). No existe ningún fármaco eficaz durante la segunda y tercera fase. Durante la primera fase se pueden aplicar diversos antihelmínticos, como por ejemplo el TIABENDAZOL (sólo es factible contra los gusanos adultos). -

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Estrongiloidiasis (anguilulosis humana). Strongyloides stercoralis.

TIABENDAZOL. PAMOATO DE PIRVINIO (POLYQUIL®). MEBENDAZOL (LOMPER®).

Ancylostomiasis humana.

Ancylostoma duodenale. Necator americanus. Ascaris lumbricoides.

Ascaridiasis.

Oxiuriasis o enterobiasis.

Enterobius vermicularis. Enterobius gregorii.

MEBENDAZOL (LOMPER®). PAMOATO DE PIRANTEL (TRILOMBRIL®). TETRACLOROETILENO. HEXILRESORCINOL. Diagnóstico coprológico por búsqueda de HEXILRESORCINOL. huevos presentes en las heces. PAMOATO DE PIRANTEL (TRILOMBRIL®). Solo son MEBENDAZOL (LOMPER®). eficaces contra TIABENDAZOL. parásitos adultos. HIDROXINAFTOATO DE BEFENIO. Diagnóstico etiológico por búsqueda de PAMOATO DE PIRANTEL (TRILOMBRIL®). hembras grávidas situadas en la mucosa MEBENDAZOL (LOMPER®). perianal. PAMOATO DE PIRVINIO (POLYQUIL®). CITRATO DE PIPERAZINA. TIABENDAZOL.

los

Wuchereriasis (filariasis de Bancroft o Wuchereria bancrofti. filariasis nocturna). Brugiosis (filariasis malaya). Brugia malayi. Loasis (filariasis ocular). Loa loa. Onchocercosis. Onchocerca vulvulus. Dracunculosis. Dracunculus medinensis.

Diagnóstico etiológico por búsqueda microfilarias en la sangre periférica.

de HETRAZAN®.

Diagnóstico etiológico por búsqueda de microfilarias presentes en el líquido extraído de los nódulos esclerosos por punción. Diagnóstico etiológico por búsqueda de gusanos adultos situados a nivel del tejido conjuntivo o a nivel de las úlceras locales.

HETRAZAN®. SURAMINA. TRIMELARSAN. HETRAZAN®. TIABENDAZOL. METRONIDAZOL (FLAGYL®). NIRIDAZOL.