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Fecha del Arqueo : / / Fecha del Ultimo Reembolso : / Importe del Fondo Fijo : / / Efectivo Monedas Cantidad Denominacion

$0.10 $0.20 $0.50 $1.00 $2.00 $5.00 $10.00

Importe

Total

Billetes Cantidad Denominacion $20.00 $50.00 $100.00 $200.00 $500.00 $1,000.00 Importe Total

Documentos Fecha No. De Documento Concepto Importe

Saldo segn Arqueo de caja: Importe del Fondo Fijo : Diferencia a Favor (a cargo): Hago constar que los fondos arriba descritos y que se encuentran en mi poder son propiedad de la empresa ____________________________________________________ los cuales fueron contados en mi persona por __________________________________ y devueltos a mi entera satisfaccion.