Universidad Nacional de Villa Maria Instituto Acadmico Pedagogico de Ciencias Sociales

Tercer Seminario Internacional sobre Polticas Publicas de Seguridad

Ficha de pre-inscripcin 1. Datos Personales (complete con letra imprenta y clara) Nombres Tipo y N de Documento Nro: E-mail Apellidos

Pas de Origen

Provincia

Localidad

CP

Calle

Altura

Barrio

Telfono Particular

Telfono celular

2. Informacin Complementaria

Nombre de la Universidad o Institucin donde trabaja (sin abreviaturas) Nombre de la Universidad o Institucin donde estudia (sin abreviaturas)

3. Informacin Acadmica (complete con letra imprenta y clara) Estudios cursados y completados Institucin donde curs

Nivel Primario Secundario Terciario Universitario Postgrado

Ttulo adquirido

Firma del Interesado Las solicitudes de beca e inscripcin podrn ser enviadas por correo electrnico a seminariointernacionalunvm@gmail.com, en este caso la ficha deber ser firmada (por el interesado), scanearse y enviarse en pdf. Tambin puede entregarse en nuestra sede en la ciudad de Crdoba Viamnonte 1005 B alto General Paz (de 09:00 hs. a 18:00 hs.), ciudad de Crdoba, Argentina, hasta el da 16 de Noviembre del corriente.
Rivera Indarte 33, 3er piso Tel: (351) 426-8651 incam.secretaria@gmail.com www.incam.gov.ar