EXAME FSICO CABEA E PESCOO ProfaElisabete Dias ProfaMariana Alvina 20030719-cabeca

EXAME FSICO CABEA E PESCOO .O exame da cabea compreende a observao de: Tamanho e forma do crnio Posio e movimentos Superfcie e couro cabeludo Exame geral da face Exame dos olhos e superfcies Exame do nariz Exame dos lbios Exame cavidade bucal

EXAME FSICO CABEA E PESCOO iniciarpelacabea; opacientedeverestaremposiosentada; osmtodospropeduticosutilizados: PalpaoeaInspeo CRNIO:INSPEO tamanho:proporcionalemrelaoaface; caractersticasdoscabelos:distribuio,quantidade, alteraesnacor,higieneepresenadeparasitas(escabiose);

EXAME FSICO CABEA E PESCOOCRNIO: PALPAO verificar a presena de pontos dolorosos, tumoraese outras leses que devem ser descritas de acordo com as regies da cabea; a palpao dever ser feita com as polpas digitais em toda extenso do crnio. EXAME DA CABEA observar a posio da cabea do paciente: ereta, em perfeito equilbrio e sem movimentao involuntria;

EXAME FSICO CABEA E PESCOO .Tamanho e forma do crnio: Macrocefalia:crnio anormalmente grande, cuja causa mais freqente a hidrocefalia Microcefalia:crnio anormalmente pequeno em todos os dimetros, pode ser decorrente de forma hereditria, congnita, ou de uma doena cerebral. Acrocefalia:a cabea alongada, pontuda semelhante a uma torre, decorrente de cranioestenose

EXAME FSICO CABEA E PESCOO .Tamanho e forma do crnio: 18229%20Microcefalia aula10_20 oxycephaly

EXAME FSICO CABEA E PESCOO .Posio e movimentos: O desvio mais encontrado o torcicolo Avalia-se tambm a presena de tiques e movimentos sincrnicos (Sinal de Musset). .Superfcie e couro cabeludo: A inspeo e palpao permitem o encontro de salincias, depresses e afundamentos e pontos dolorosos

EXAME DA CABEA E PESCOOFACE alteraes na colorao: palidez, cianose, ictercia; quantidade e distribuio de plos na sobrancelha; FCIES: conjunto de alteraes na expresso da faceque caracteriza umadoena (lpus eritematoso: sinal da asa deborboleta).

head-eyes-zoster-cellulitis2

EXAME DA CABEA -OLHOS INSPEO:inicia-secomasplpebrasfechadas, examineasuperfcieexternacomosclioseoseufechamento. PALPAO:compressodasplpebrascomopolegareindicadoremformadepina(pesquisaredema); solicitaraaberturadosolhoseavaliar:posiodogloboocular,conjuntivas(coreumidade),crne a(integridade)epupila.

EXAME DA CABEA -OLHOS plpebras:ptose,edema,aberturaefechamento globo ocular: mov. conj., nistagmo, estrabismo. *exoftalmia:protusodogloboocular*enoftalmia:retraodogloboocular conjuntivas:coloraorsea,permitindoavisualizaodaredevascular: plida(anemias); amarelada(ictercia); hiperemiada(inflamao); Paraexaminaraconjuntiva:traciona-seasplpebras: superiorparacimaeinferiorparabaixo

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Conjuntivas .Normalmente so rseas, vendo-se a rede vascular levemente desenhada .Tornam-se: .plidas nas anemias, .amareladas nas ictericias .hiperemiadasnas conjuntivites FOTO23

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Conjuntivas C32 lagophtalmus%20Kopie

esclera:porodogloboocularqueestexpostaaoredordarisequedeveseapresentarclara,corbranca crnea:camadalisaquerecobrearis,deverapresentar-seumidificada

EXAME DA CABEA -OLHOS acuidade visual:amaurose: perda da viso(ver avaliao pares cranianos) pupilas:esfricas, isocricase fotorreagentes(ver avaliao pupilar)

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Esclertica, crnea e cristalino .Na avaliao da esclera avaliar colorao que normalmente branca .Na avaliao da crnea avaliar colorao que branca sem embasamento .Avaliao da pupila: tamanho e reatividade pupilar FOTO23 FOTO23

EXAME FSICO CABEA E PESCOO OLHOS: .Poder revelar, alm das afeces locais, manifestaes oculares de doenas gerais (ictercia) FOTO02 Estruturas externas e Internas do Olho:

Avaliao da Conjuntiva e Esclertica

EXAME FSICO CABEA E PESCOO OLHOS: .Os globos oculares so avaliados quanto: Exoftalmia: protusodo globo ocular, hipertireoidismo Endoftalmia: globo ocular afundado, para dentro da rbita, desidratao Desvios: constituem os estrabismos, referentes a leso III par e IV par de nervos Nistagmo: abalos do globo ocular e oscilaes rpidas e curtas de ambos os olhos

EXAME FSICO CABEA E PESCOO OLHOS: f05-07

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Plpebras .Ver se h edemas, equimoses, ou outras alteraes .Ptose plpebral: queda da plpebra que pode ser indicativo de paralisia do III par .Xantelasma: placas amareladas sobre a plpebra, indicativo de dislipidemia FOTO37

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Plpebras CLtumb42 Kong

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Olhos

.Naavaliaodofundodoolhovivelaidentificaodedistrbiosvascularesehemorrgicosdecorrente gumaspatologiascomoDiabeteMelitoHipertenso

EXAME DA CABEA -NARIZ * INSPEO Examine a pele que recobre o nariz * PALPAO Palpar com o polegar e o indicador para perceber modificaes da pirmide nasal Observar: .assimetria, deformidade nasal, de secreo .hipersensibilidade da ponta ou local .desvio de septo, inflamao ou .obstruo nasal, edema, leses sensibilidade, presena aletasnasais: infeco perfurao ou plipos

s19 Inspecione a superfcie externa do nariz quanto simetria, ossos e cartilagens nasais

FOTO17 EXAME FSICO CABEA E PESCOO Nariz .Interno: Cor normal da mucosa: .Vermelho escuro e mida; .Superfcie limpa e lisa.

.epistaxe:hemorragia nasal .exsudato:caractersticas: claro, mucoso, purulento

PALPAO DOS SEIOS PARANASAIS Pesquisar hipersensibilidade digito-pressodos seios da face: frontais, maxilares, etmoidais e esfenoidais EXAME DA CABEA -NARIZ

Avaliao dos Seios Paranasais

FOTO12 FOTO36 EXAME FSICO CABEA E PESCOO Nariz .Avaliaodos seiosparanasais

EXAME DA CABEA -OUVIDO INSPEOePALPAOExamineapelequerecobreaorelha,tracioneaorelhaparacimaeparatrs,possibilit ndoobservarocanalauditivomdioepressionearegiopr-auricular,investigandoapresenadedor Avaliea cartilagem da orelha, examine a pele, colorao, tamanho, posio, contorno e textura Avalie a acuidade auditiva(ver avaliao pares cranianos)

FOTO31 Exame Fsico Cabea e Pescoo Ouvido .Exame externo: avaliao da acuidade visual, deformidades e presena de secrees FOTO07

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Ouvido .Exame Interno: para avaliao membrana timpnica e presena de corpos estranhos FOTO08

FOTO13 FOTO14 EXAME FSICO CABEA E PESCOO Ouvido .Exame Otoscpio: .Inspeo canal interno: .Livre de descamao ou secreo ou corpos estranhos.

Inspecioneopavilhoauricular: quantodeformidades,ndulosoulesescutneas, secreoouinflamaoeapresenadecerume EXAME DA CABEA -OUVIDO movimentao dolorosa do pavilho auditivo: otite externa aguda hipersensibilidade posterior orelha: otite mdia

s17 Avalie a cartilagem da orelha, examine a pele, colorao, tamanho, posio, contorno e textura

ouvido2-b

s14

FOTO18 EXAME FSICO CABEA E PESCOO CavidadeOral .Avaliaoestafeitapelainspeo Avaliaodamucosa oral, Lingua, Gengiva Condiesdentrias

EXAME DA CABEA -BOCA INSPEO: Observar o ngulo da boca, com os lbios fechados, observar cor (cianose, palidez), umidade, presena de ndulos, rachaduras, ulceraes, sangramento s15d

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Mucosa Oral .Em condies normais a mucosa da cavidade oral tem colorao rseo vermelhada .A afeco mais encontrada a estomatite, esta designao abrange todas as reaes inflamatrias da cavidade bucal sendo as mais comuns a estomatieaftosa FOTO21 FOTO21

EXAME DA CABEA -BOCAscan20 Herpes simples

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Mucosa Oral

EXAME DA CABEA -BOCA INSPEO: Com a boca aberta e com a ajuda de uma esptula inspecionar a mucosa oral e lngua, quanto a colorao,hidratao, higiene, gengiva (cor, retrao e edema),examinar os dentes (nmero e condies) scan19

s15b Inspecione as gengivas quanto colorao, integridade e presena de edema ou inflamao

Inspecionar o palato duro: .cor e arquitetura .protuberncia palatina Inspecionar a lngua e assoalho da boca: simetria, colorao e textura do dorso da lngua, mobilizao, presena de nodulao ou lceras. EXAME DA CABEA -BOCA s15e

s15a Avalie os lbios e a mucosa oral, quanto hidratao, higiene, colorao e integridade

tongue Inspecione a lngua quanto colorao, integridade, tamanho e superfcie

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Lngua .As alteraes mais freqentes encontradas so: Lngua saburrosa: acumulo de substncia brancaacinzentadana sua superfcie, aparece nos pacientes desidratados, tabagistas e mesmo em pessoas normais Linguaseca:ausncia de umidade que indica desidratao, respirao pela boca Lngua geogrfica: reas geogrficas e bem delimitadas, desprovida de significado clinico

head-tongue-hematoma Hematoma na lngua, secundrio terapia de anticoagulaoe trauma leve

scan79 Inspecione a lngua quanto colorao, integridade, tamanho e superfcie e a dentio

EXAME FSICO CABEA E PESCOO Lngua Lngua Seca Lngua geogrfica Lngua saburrosa Candidase aguda da lngua Lngua saburrosa

EXAME DA CABEA -BOCA Inspecionar a faringe e amigdalas: colorao, simetria, secreo, edema, ulcerao. head-pta Abscesso em orofaringe

EXAME FSICO CABEA E PESCOO PESCOO .Inspeo da pele .Forma e tamanho .Deformidades .Ndulos .Linfonodos: Cervical: anterior, mdio e posterior. Supraclavicular Submandibular Submentoniano Occipital

FOTO01 EXAME FSICO CABEA E PESCOO PESCOO .Palpao: Cabea fletidae apoiada na mo examinador com polpa dos dedos e movimentos circulares, de frente um para o outro.

FOTO21 EXAME FSICO CABEA E PESCOO PESCOO .Palpao: Regio occipital; Auricular posterior: Superficial ao processo mastideo. Tringulo posterior: Cadeia cervical posterior. Ao longo do msculo esternocleidomastdeo:

INSPEO Verificar simetria, amplitude e movimentao, presena de massas ou cicatrizes, leses da coluna cervical / msculos trapzio e Esternocleidomastoideo EXAME DO PESCOO

coll2

s20 Avalie o movimento do pescoo, flexionandoo gentilmente em direo ao trax e pedindo para o paciente rotacion-lo

EXAME DO PESCOO INSPEOEPALPAO observar e palpar gnglios linfticos (verificar localizao, tamanho, consistncia, mobilidade e presena de dor) scan22

s23g Palpao dos linfonodos periauriculares: mova seus dedos na frente da orelha, em direo mandbula

s23d Palpao dos linfonodossuboccipitais: atrs da orelha

s23f Palpao dos linfonodos submaxilares

s23e Palpao dos linfonodossubmentonianos

TRAQUIA E TIREIDE identificar as cartilagens tireide e cricidee a traquia logo abaixo. EXAME DO PESCOO traquia laringe tireide cricide

FOTO61 FOTO61 EXAME FSICO CABEA E PESCOO Palpao da glndula tireide .Quase nunca palpvel; Movimentao; Ausncia de dor; Consistncia ;

.Aumento da tireide.

s24a Realize a palpao para localizar a traquia

Tireide: observar aumento de tamanho, simetria e consistncia. Hiperplasia difusa:macia Presena de ndulos:dura EXAME DO PESCOO Traquia: desvios de linha mdia (massa mediastnica, pneumotrax grande)

s24 Palpao da tireide: avalie quanto consistncia e tamanho

EXAME FSICO CABEA E PESCOO .Jugulares Inspeo (visualizao at 45-estase); pode indicar ICC ou TU. Alteraes .Cartidas Inspeo Palpao -pulso Ausculta

ARTRIAS E VEIAS Inspeo e Palpao paciente deve estar deitado, sentado e com a cabea elevada a 30 graus. .distenso venosa jugular .pulsao das cartidas Palpar o pulso das artrias cartidas EXAME DO PESCOO

s34 Palpao dos pulsos de artrias cartidas

head-ejdistension2 Distenso e engurgitamentoda veia jugular