P. 1
HEPATITIS Anak Print Ok

HEPATITIS Anak Print Ok

|Views: 300|Likes:
Published by anasarka_01

More info:

Published by: anasarka_01 on Oct 09, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/27/2014

pdf

text

original

Nama : Fredrik B NIM : 076105010

1. Sebutkan macam – macam hepatitis , sebutkan etiologi, gejala klinis , dan pemeriksaan penunjang ? JAWABAN:

I.

HEPATITIS A

A. Etiologi Hepatitis A disebabkan oleh infeksi virus Hepatitis A (HAV). Virus ini tidak beramplop, merupakan virus RNA untai tunggal kecil dengan diameter 27nm. Tidak inaktifasi oleh eter dan stabil pada suhu -20 celcius, serta pH yang rendah. Strukturnya mirip dengan enterovirus, tapi hepatitis A virus berbeda dan sekarang diklasifikasikan dalam genus Hepatovirus, famili picornavirus (Wilson, 2001).

B. Keluhan dan Gejala Periode inkubasi infeksi virus hepatitis A antara 10-50 hari (rata-rata 25 hari), biasanya diikuti dengan demam, kurang nafsu makan, mual, nyeri pada kuadran kanan atas perut, dan dalam waktu beberapa hari kemudian timbul sakit kuning. Urin penderita biasanya berwarna kuning gelap yang terjadi 1-5 hari sebelum timbulnya penyakit kuning. Terjadi pembesaran pada organ hati dan terasa empuk. Banyak orang yang mempunyai bukti serologi infeksi akut hapatitis A tidak menunjukkan gejala atau hanya sedikit sakit, tanpa ikterus (anicteric hepatitis A). Infeksi penyakit tergantung pada usia, lebih sering dijumpai pada anak-anak. Sebagian besar (99%) dari kasus hepatitis A adalah sembuh sendiri (Wilson, 2001). HAV ditularkan dari orang ke orang melalui mekanisme fekal-oral. HAV diekskresi dalam tinja, dan dapat bertahan di lingkungan untuk jangka waktu lama. Orang bisa tertular apabila mengkonsumsi makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh HAV dari tinja. Kadangkadang, HAV juga diperoleh melalui hubungan seksual (anal-oral) dan transfusi darah (WHO, 2010).

penyakit kuning dan pengembangan ensefalopati hati terkait dengan koma dan kejang. ditandai dengan munculnya gejala seperti kehilangan nafsu makan. berjalan lambat. IgA. 2010). urin gelap dan tinja yang pucat. albumin. waktu protrombin. menyebabkan kematian pada tahun 70 . fase prodromal atau preicteric. Dalam kasus-kasus kematian sangat tinggi berhubungan dengan bertambahnya usia. bilirubin total serum dan langsung. karena dosis profilaksis berada di bawah deteksi level.40 mg/l. fosfatase alkali. Demam biasanya membaik setelah beberapa hari pertama penyakit kuning. diare. sekitar 4-15 minggu setelah gejala awal telah sembuh (WHO. muntah. Pada awal penyakit. AMDAL atau ELISA kit. ini adalah tanda-tanda hepatitis fulminan. Tingkat kematian rendah (0. C. keberadaan IgG anti-HAV selalu . 10 sampai 50 hari.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 Hepatitis akut A dapat dibagi menjadi empat fase klinis:   inkubasi atau periode preklinik. Kejadian kambuh hepatitis terjadi dalam 3 . Pasien sering minta bantuan medis pada tahap penyakit mereka. Virus dan antibodi dapat dideteksi oleh RIA tersedia secara komersial.90% dari pasien. tetapi pemulihan pasien lancar dan lengkap.8 minggu pada masa sakit. mual dan muntah. kelelahan.  fase icteric. IgG. Diagnosis spesifik hepatitis akut A dibuat dengan menemukan anti-HAV IgM dalam serum pasien. Fase icteric biasanya dimulai dalam waktu 10 hari gejala awal. sakit perut. Tes ini secara komersial tersedia untuk anti-HAV IgM dan anti-HAV total (IgM dan IgG) untuk penilaian kekebalan terhadap HAV tidak dipengaruhi oleh administrasi pasif IG.2 minggu.2% dari kasus icteric) dan penyakit akhirnya sembuh sendiri. mulai dari beberapa hari sampai lebih dari seminggu. Sebuah pilihan kedua adalah deteksi virus dan / atau antigen dalam faeces. IgM. demam. dan kelangsungan hidup ini jarang terjadi lebih dari 50 tahun. hitung darah lengkap). meskipun tinja tetap menular selama 1 . protein total.20% dari pasien. ALT dan / atau AST. Dalam hal ini. di mana penyakit kuning berkembang di tingkat bilirubin total melebihi 20 . nekrosis hati meluas terjadi selama 6 pertama . Pemeriksaan Penunjang Diagnostik Diagnosis hepatitis dibuat dengan penilaian biokimia fungsi hati (evaluasi laboratorium: bilirubin urin dan urobilinogen. ditandai nyeri perut. di mana pasien tetap asimtomatik meskipun terjadi replikasi aktif virus. Viremia berakhir tak lama setelah mengembangkan hepatitis. Kadang-kadang.  masa penyembuhan. demam tinggi.

Inti terdiri dari nukleokapsid yang berisi genom DNA. tato. partikel berbentuk bola yang terdiri dari sebuah amplop di sekitar inti 27nm. transfusi darah. dan penyakit kuning. termasuk famili Hepadnaviridae. Beberapa pasien terjadi ruam. HBV terdapat dalam semua cairan tubuh dari penderitanya. A. II. . urin berwarna kuning gelap. penggunaan jarum suntuk yang bergantian pada IDU. Sebagai anti-HAV IgG tetap seumur hidup setelah infeksi akut. Secara umum seseorang dapat tertular HBV melalui hubungan seksual. Etiologi Hepatitis B Virus hepatitis B merupakan virus DNA beramplop. cairan vagina dan air ludah. baik dalam darah. tindik). Keluhan dan Gejala Wilson (2001) menjelaskan gambaran klinis hepatitis B sangat bervariasi. 2010). ada peningkatan kolestasis dan karenanya.virion lengkap adalah 42 nm. deteksi IgG anti-HAV saja menunjukkan infeksi masa lalu (WHO. menggunakan alat yang terkontaminasi darah dari penderita (pisau cukur. serta lewat peralatan dokter (Anania. 2008). dan selembar untai tunggal. Ini terdiri dari 3200 nukleotida. sperma. sehingga dikenal sebagai DNA virus terkecil (Wilson. Virus ini mudah menular pada orang-orang yang hidup bersama dengan orang yang terinfeksi melalui cairan tubuh tadi. B. mual dan rasa sakit dan kepenuhan di perut kuadran kanan atas. Secara umum. Dengan meningkatnya involvenmen hati. rasa sakit dan pembengkakan sendi serta artritis mungkin terjadi. kehilangan nafsu makan. Gejala dapat bertahan selama beberapa bulan sebelum akhirnya berhenti. gejala yang terkait dengan hepatitis B akut lebih berat dan lebih lama dibandingkan dengan hepatitis A. Masa inkubasi dari 45 hari selama 160 hari (rata-rata 10 minggu). 2001).Nama : Fredrik B NIM : 076105010 disertai dengan adanya IgM anti-HAV. Genom virus sebagian terdiri dari DNA untai ganda dengan potongan pendek. 90% berasal dari ibu yang terinfeksi HBV. Pada awal perjalanan penyakit. Hepatitis B akut biasanya dimanifestasikan dalam bertahap mulai kelelahan.

yang mudah dikerjakan. 2a dan b). Keluhan dan Gejala Masa inkubasi hepatitis C akut rata-rata 6-10 minggu. Kebanyakan orang (80%) yang menderita hepatitis C akut tidak memiliki gejala. lebih jarang daripada hepatitis B. urin dan cairan tubuh lainnya. dengan anoreksia. semen. menjelaskan pemeriksaan hepatitis B yang paling penting adalah HbsAg.5 μg/l (konsentrasi HbsAg dalam plasma dapat mencapai 1 g/l). B. Metoda kedua dalam pemeriksaan HbsAg adalah dengan metoda CIEP (counter immunoelectrophoresis) dan CF (complement fixation) yang lebih sensitif dariimunodifusi. Metoda EIA mampu mendeteksi HbsAg sekecil 0. dua di antaranya telah subtipe (1a dan b. Tes EIA dan RIA mampu mendeteksi 95% penderita hepatitis B. Tes ini sangat sensitif dan sangat spesifik. HbsAg ini dapat diperiksa dari serum. Masa inkubasi hepatitis C akut rata-rata 6-10 minggu. Awal penyakit biasanya berbahaya. 2001). Etiologi Virus hepatitis C adalah virus RNA dari famili Flavivirus. Ia memiliki genom yang sangat sederhana yang terdiri dari hanya tiga dan lima gen struktural nonstruktural. yaitu : 1. Metoda yang paling sensitif adalah RIA(radio immunoassay) dan EIA-ELISA (enzymeimmunoassay). dan spesifik. Kebanyakan orang (80%) yang menderita hepatitis C akut tidak memiliki gejala. Infeksi HCV dapat dibagi dalam dua fase. HbsAg diperiksa pertama kali dengan metoda imunodifusi. mual dan muntah. air liur. Diagnosa HBsAg buatan indonesia adalah Entebe RPHA yang mempunyai sensitivitas 78. murah. Awal penyakit .6% dan spesifisitas 80%. tetapi lambat dan tidak sensitif. Imran Lubis dalam artikelnya yang berjudul “Penyakit Hepatitis Virus”. Setidaknya ada enam genotipe utama. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik Dr. Genotipe tersebut memiliki distribusi geografis yang sangat berbeda dan mungkin terkait dengan penyakit yang berbeda severities serta respon terhadap terapi (Wilson. III. HEPATITIS C A.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 C. Infeksi HCV akut HCV menginfeksi hepatosit (sel hati). berlanjut untuk menjadi penyakit kuning sekitar 25% dari pasien. demam dan kelelahan.

lebih jarang daripada hepatitis B.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 biasanya berbahaya. 2010). Pada fitur epidemiologi antara pasien dengan infeksi akut telah ditemukan menunjukkan peningkatan penyakit hati aktif. . berlanjut untuk menjadi penyakit kuning sekitar 25% dari pasien. Tingkat kekebalan setelah infeksi tidak diketahui. Transmisi melalui kontak rumah tangga dan aktivitas seksual tampaknya rendah. cepat). dengan anoreksia. Infeksi HCV kronis Hepatitis kronis dapat didefinisikan sebagai penyakit terus tanpa perbaikan selama setidaknya enam bulan. menjadi penyakit hati kronis seperti infeksi HBV kronis. Transmisi saat lahir dari ibu ke anak juga relatif jarang (WHO. gagal untuk membunuh virus selama fase akut dan akan berlanjut menjadi penyakit kronis dan menjadi carrier. Penularan terjadi melalui paparan perkutan terhadap darah yeng terkontaminasi. Kebanyakan orang (60% -80%) yang telah kronis hepatitis C tidak memiliki gejala. Puncak dalam konsentrasi virus tampak berkorelasi dengan puncak aktivitas ALT. mual dan muntah. 2010). 1% -5% orang dengan hepatitis C kronis berkembang menjadi karsinoma hepatoseluler. Infeksi HCV kronis berkembang pada 75% -85% dari orang dengan persisten atau berfluktuasi ALT kronis. 2. Sirosis terkait HCV menyebabkan kegagalan hati dan kematian pada sekitar 20% -25% kasus sirosis. Sirosis terkait HCV sekarang merupakan sebab utama untuk transplantasi hati. titer HCV dalam darah tampaknya relatif rendah. Hepatitis kronis dapat menyebabkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler (HCC). Infeksi HCV tidak menyebabkan kegagalan hati fulminan (mendadak. Mungkin sebanyak 70% -90% dari orang yang terinfeksi. Periode masa penularan dari satu minggu atau lebih sebelum timbulnya gejala pertama dan mungkin bertahan pada sebagian besar orang selamanya. Tingkat kegagalan hati fulminan terkait dengan infeksi HCV adalah sangat jarang. demam dan kelelahan. dan dapat memicu gagal hati (WHO. Infeksi berulang dengan HCV telah ditunjukkan dalam sebuah model eksperimental simpanse. namun. khususnya di kalangan pengguna narkoba suntikan. 2010). berkembang dalam 60% -70% dari orang yang terinfeksi telah ditemukan sudah menjadi penyakit hati kronis. Berdasarkan studi infektifitas di simpanse. Pengembangan HCC jarang terjadi pada pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak memiliki sirosis (WHO. Jarum suntik yang terkontaminasi adalah sarana penyebaran yang paling penting.

Hepatitis D (HDV) i. sementara penggunaannya dalam pemantauan klinis masih harus ditentukan. Faktor resiko hepatitis D hampir sama dengan hepatitis B. Diagnosa bergantung pada penentuan tingkat ALT dan keberadaan HCV RNA dalam darah bayi setelah bulan kedua kehidupan (WHO. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik Diagnosis Hepatitis C tergantung pada demonstrasi anti-HCV yang terdeteksi oleh EIA. Penularannya terutama melalui serum dan menyerang orang yang memiliki kebiasaan memakai obat terlarang dan penderita hemovilia iii. Anak-anak tidak harus diuji untuk anti-HCV sebelum usia 12 bulan sebagai anti-HCV dari ibu bisa berlangsung sampai usia ini. Sebuah uji EIA untuk deteksi inti-antigen HCV telah dibentuk dan terlihat tidak cocok untuk screening donor darah skala besar. 2010). sedangkan kedua amplifikasi target (PCR) dan sinyal teknik amplifikasi (branched DNA) dapat digunakan untuk mengukur tingkat RNA HCV. . 2010).Nama : Fredrik B NIM : 076105010 C. Karena variabilitas assay. Tes belum tersedia untuk membedakan akut dari infeksi HCV kronis. 2010). jaminan kualitas yang ketat dan kontrol harus diperkenalkan di laboratorium klinik dalam melakukan tes ini. Positif anti-HCV IgM tingkat ditemukan dalam 50-93% pasien dengan hepatitis C akut dan 50-70% dari pasien dengan hepatitis C kronis. Untuk tujuan ini. IV. dan pengujian kemampuan seyogyanya direkomendasikan. Oleh karena itu. Masa inkubasi dari virus ini 21 – 140 hari dengan rata – rata 35 hari iv. anti-HCV IgM tidak dapat digunakan sebagai penanda dapat diandalkan infeksi HCV akut (WHO. Standar Internasional Pertama untuk NAT (Nucleic Acid Amplification Technology) tes HCV RNA telah dianjurkan untuk digunakan (WHO. Virus hepatitis B (HDP) merupakan virus RNA berukuran 35 nm ii. Teknik amplifikasi menggunakan reaksi PCR (polymerase chain reaction) atau TMA (transcription-mediated amplification) telah dikembangkan sebagai uji kualitatif untuk mendeteksi RNA HCV.

ii. Hepattitis E (HEV) i. kontak antara manusia dimungkinkan meskipun resikonya rendah. minum minuman yang terkontaminasi. tertusuk jarum suntik secara tidak sengaja. HGV merupakan suatu flavirus RNA yang mungkin menyebabkan hepatitis fulminal. namun juga dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Hepatitis G (HGV) Gejala serupa dengan hepatitis C. virus ini lebih mudah menyebar pada daerah yang memiliki sanitasi yang buruk iv. Penularan melalui transfusi darah jarum suntik. rasa letih. VI. pengguna obat melali intravena. gejala biasanya muncul secara tiba-tiba. Masa inkubasi 15 – 65 hari dengan rata – rata 42 hari. Virus hepatitis E (HEV) merupakan virus RNA kecil yang diameternya + 32 – 36 nm. sakit perut.Beberapa peneliti meyakini bahwa HGV tidak menyebabkan hepatitis yang bermakna secara klinis sehingga mereka tidak lagi mempertimbangkan virus ini sebagai virus hepatitis. vii. Faktor resiko perjalanan kenegara dengan insiden tinggi hepatitis E dan makan makanan. . Kelompok yang beresiko adalah individu yang telah menjalani transfusi darah. rasa mual. warna kekuningan pada mata dan kulit vi. terutama pada 3 bulan terakhir masa kehamilan. air seni berwarna tua. sering kali infeksi bersamaan dengan hepatitis B dan atau C. Penyakit Hepatitis E terjadi lebih parah pada wanita hamil. atau pasien hemidialisis. HGV ditularkan terutama melalui air. v. seperti demam. hilang nafsu makan.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 V. iii. HEV adalah jenis hepatitis non-A. non-B Penularan virus ini melalui jalur fekal-oral.

Manifestasi klinik dapat dibedakan berdasarkan stadium. b. Ambulasi bertahap namun progresif akan mempercepat pemulihan bila pasien beristirahat sesudah melakukan aktivitas dan tidak turut dalam aktivitas yang menimbulkan kelelahan. disertai dengan infuse glukosa. Adapun manifestasi dari masing – amsing stadium adalah sebagai berikut. kemudian pada kulit seluruh tubuh. Icterus mula –mula terlihat pada sklera. demam. Karena itu. muntah. kreativitas dan bujukan yang persisten namundilakukan dengan halus mungkin diperlukan untuk merangsang selera makan pasien. anoreksia. Tinja mungkin berwarna kelabu atau kuning muda. Karena pasien sering menolak makan. Selama periode anoreksia. Pasien mengeluh sakit kepala. Keluhan – keluhan berkurang. Mereka juga perlu mengetahui indikasi untuk . Stadium icterik berlangsung selama 3 – 6 minggu. anoreksia dan muntah. Stadium praicterik berlangsung selama 4 – 7 hari. Jumlah makanan dan cairan yang optimal diperlukan untuk menghadapi penurunan berat badan dan kesembuhan yang lambat. nyeri pada otot dan nyeri diperut kanan atas urin menjadi lebih coklat. warna urin dan tinja menjadi normal lagi. yaitu pada akhir bulan ke 2.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 VII. a. karena penyebab yang biasanya berbedasumber Penatalaksanaan Hepatitis 1. lemah. Hati membesar dan nyeri tekan. Pasien hepatitis A dapat dirawat di rumah jika gejalanya tidak berat. Hepatitis A Tirah baring selama stadium akut dan diet yang akseptabel merupakan bagian dari pengobatan dan asuhan keperawatan. Penyebuhan pada anak – anak menjadi lebih cepat pada orang dewasa. pasien dan keluarga perlu mendapat bantuan untuk mengatasi ketidakmampuan dan kelelahan sementara yang sering dijumpai pada hepatitis. Ikterus mereda. MANIFESTASI KLINIK Menifestasi klinik dari semua jenis hepatitis virus secara umum sama. tetapi klien masih lemah. c. Stadium pascaikterik (rekonvalesensi). pasien harus makan sedikitsedikit tapi sering dan jika diperlukan.

Obat ini berupa tablet yang dimakan sekali sehari. Meskipun demikian. pasien dan keluarganya memerlukan pedoman khusus tentang diet. istirahat. pasien tersebut harus dievaluasi untuk mendeteksi penyakit lain yang ditularkan lewat darah. semua obat ini harus dihentikan jika terdapat muntah. Sekarang memang ada obat baru untuk Hepatitis B yang disebut lamivudin. Nutrisi yang adekuat harus dipertahankan. Apabila muntah tetap terjadi. Hepatitis B Uji coba klinik dengan interferon menunjukkan bahwa terapi dini dengan penyuntikan interferon setiap hari akan menyembuhkan penyakit hepatitis B pada lebih dari sepertiga pasien dan menghilangkan antigen permukaan hepatitis B pada 10% pasien. Upaya kuratif untuk untuk mengendalikan gejala dyspepsia dan malaise umum mencakup penggunaan Antasid. Tirah baring (bed rest) biasanya direkomendasikan tanpa memperhitungkan bentuk terapi yang lain sampai gejala hepatitis sudah mereda. serta preparat Antiemetik. Beladona. Selanjutnya. untuk mencegah penyegaran penyakit itu kepada keluarganya. Penyuluhan khusus yang harus diberikan kepada pasien untuk mengurangi risisko terjangkit hepatitis A mencakup higien perorangan dan sanitasi lingkungan termasuk makanan dan suplai air yang sehat. 2. Mengingat cara penularannya.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 mendapat pertolongan medis jika gejalanyamenetap atau semakin parah. asupan protein dibatasi bila kemampuan hati untuk memetabolisme produk sampingan protein terganggu sebagaimana diperlihatkan oleh gejalanya. khususnya kebiasaan mencuci tangan. . pasien harus dirawat di rumah sakit dan mendapatkan terapi cairan. Di samping itu. pemeriksaan darah lanjutan dan pentingnya upaya menghindari minuman beralkohol selain tindakan sanitasi serta hygiene. aktivitas pasien harus dibatasi sampai gejala pembesaran hati dan kenaikan kadar bilirubin serta enzim-enzim hati dalam serum sudah kembali normal.

Obat yang direkomendasikan untuk penyakit Hepatitis C kronis adalah dari inteferon alfa bisa dalam bentuk alami ataupun sintetisnya. Interferon alfa Adalah suatu protein yang dibuat secara alami oleh tubuh manusia untuk meningkatkan sistem daya tahan tubuh/imunitas dan mengatur fungsi sel lainnya. pengobatan tetap diperlukan untuk mencegah Hepatitis C kronis dan membantu mengurangi kemungkinan hati menjadi rusak. Tujuan pengobatan dari Hepatitis C adalah menghilangkan virus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah perkembangan yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. Kebanyakan bentuk interferon alfa hanya dapat bertahan satu hari tetapi dapat dimodifikasi melalui proses pegilasi untuk membuatnya bertahan lebih lama. 2. tetapi hanya 15% yang berhasil. Pegylated interferon alfa Dibuat dengan menggabungkan molekul yang larut air yang disebut "polyethylene glycol (PEG)" dengan molekul interferon alfa. Kadangkala. Diagnosa dan pengobatan awal sangatlah mendesak dan penting. Modifikasi interferon alfa ini lebih lama ada dalam tubuh. pengobatan Hepatitis C memerlukan waktu yang lama. Persentase yang signifikan dari orang yang melakukannya dapat sembuh dari Hepatitis C dan menunjukan perbaikan hatinya. Meskipun tubuh anda telah melakukan perlawanan terhadap infeksi. dan penelitian menunjukkan lebih efektif dalam membuat respon bertahan terhadap virus dari pasien Hepatitis C kronis dibandingkan interferon alfa biasa. penelitian menunjukkan lebih efektif bila dikombinasi dengan anti virus ribavirin. Tetapi karena penyakit ini dapat menjadi parah sepanjang waktu. dan tidak dapat membantu. 3. Ribavirin Adalah obat anti virus yang digunakan bersama interferon alfa untuk pengobatan Hepatitis . Hepatitis C Pengobatan Hepatitis C sedini mungkin sangatlah penting. sangatlah penting untuk mencari pengobatan yang tepat dari dokter anda. Meskipun interferon alfa dapat digunakan sebagai obat Hepatitis C tunggal termasuk pegylated interferon. 3 senyawa yang digunakan dalam pengobatan Hepatitis C adalah: 1.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 3.

maka dikombinasi dengan Ribavirin. E. Pada permulaan penyakit. Pemeriksaan skrining hepatitis C pada darah yang akan digunakan untuk transfuse telah mengurangi jumlah kasus hepatitis yang berkaitan dengan transfusi. dan G serupa dengan terapi pada bentuk hepatitis yang lain. tidak mempercepat penyembuhan. Latihan tubuh perlu dilakukan dalam batas-batas tidak terlalu melelahkan. hal ini sukar dilakukan dan ada baiknya mengobati semua serangan sebagai suatu kemungkinan yang fatal dan mendesak.com/doc/33496085/Hepatitis http://www. Obat kortikoseroid tidak mengubah derajat nekrosis sel hati.Nama : Fredrik B NIM : 076105010 C kronis. Terapi interferon dosis rendah untuk jangka waktu yang lama terbukti efektif dalam sejumlah uji coba pendahuluan pada beberapa penyakit hepatitis C. sebab kosumsi yang berlebihan dapat menyebabkan kekembuhan pada pasien.scribd. Terapi hepatitis D. Pengobatan hanya memberi efek sedikit pada perjalanan penyakit. Namun penggunaan obat-obat tersebut memerlukan pengawasan dokter. tinggi karbohidrat. suatu analog nukleosida. meskipun penggunaan interferon yang merupakan obat khusus masih diselidiki.scribd. Secara tradisional dianjurkan diet rendah lemak. yang ternyata paling cocok untuk pasien yang mengalami anoreksia. pekerja perawatan kesehatan harus selalu mengikuti kewaspadaan terhadap darah dan cairan tubuh bila memberikan perawatan pada pasien manapun. lebih efektif daripada inteferon alfa sendiri. Jika diperlukan pengobatan untuk Hepatitis C tersedia obat Interferon (suntikan) dan Ribavirin (kapsul). Walaupun demikian. respons tersebut hanya bersifat sementara.com/doc/49133620/HEPATITIS . Sumber : ilmu kesehatan anak jilid 2 http://www. tetapi dengan kombinasi interferon alfa. Tidak ada obat-obatan khusus untuk mengatasi hepatitis virus. Ribavirin kalau dipakai tunggal tidak efektif melawan virus Hepatitis C. atau mempertinggi imunisasi hepatitis viral. tindakan umumnya adalah terhadap infeksi nosokomial. Alkohol sebaiknya dihindari selama 6 bulan (bila mungkin 1 tahun). dengan istrahat mutlak di tempat tidur.

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f¯f    -..807:5./ 0- 5.0.  04254 .: ' 207:5./.9../.9. ..39.3-:7: .73.3 907.703/.7.9.9998 '     '7:805.75.3108-078. 503:3. /03./.3/03.7.20250792-.9 05. 9-. 5.3:-.-..7.:80..3 05. 7./.2./: .73...2030-. 805079/02.5.3 97.998 /.35.7.8  .803.2..: .9:.09 .72. 20. /.8.998 '  0.7.305. 8.9.998 ' 207:5.3-.  !03..7.8..8.. 203.39.7:2 8:39 80.  '  05.

9 -.7.3.3 /09 ../.305.8.:3/..9:7:9/.53. 203.998/.3 8007.3202507.8032030:8.7../507:.31089. -07-0/.5. 5.3 -07:7.283 89. 203.38:3 80..5:3 2.9.3 /03.3307/507:9.3/.3. .3 0   .3..32:39.3..9 -.907:8 2:.507:20309.8.9.4949/.05.  02:/.0.05.38./. ..9.9 ./03.3 -::.9 5.3 -07.3  0:.  .3.3 .  $9.7 2.7 !. :9 80:7: 9:-:  0:..907 -07. 2..8/.703.83  . 907.3 50788903 3..3  !.3 5.2.7:8 80.7:82..05.2..3.  .7./0-.5..9 /-0/. /02.3 /..8:39: ././.907 7043.80305.8 3 /.8.39/..     -f¯f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

3 -07.253.305.3.  .3 390710743 809. 0:.:5 03 50747.8:2.3503:39.-09.8/  0..7.3 202.3 /. 0-.3 :8:8 9039.3.9.39.8-.9 2:39.33.3 5.9  502078.3 05..9..7 .7.803  %7. 5030.9 :39: 20209.8.3/.7:8 /039.2807:28:/.803 :39: 203:7.998 &. 2025079:3.9/..3  802:.7.3 503. /507.3.3 7884 907...9985.0.7.380.  $0.3: 80-..3.:.3 /.5 .7:8/5079.3 39.3 03.3..7. 0.3 -039: 907.8 5.3203.7:8 /-07.7.3.9 /.7. 032 032 ..9 /. 5705.7:8 /7. 9. :7.02. /85058.7:8/0.3 . 2070/.3/03.  $0.9.7. -.. 0- /.3 503933.9.  8079.39072.3 50/42.:/3  -.3.9.3 /80-:9 .35.803 /.3472.7..3.30.7 23:2. 0..3 40 0.80 :2:2 203.3 503. 8.3 . 2:39.8:5.9 -.7: :39: 05..3 /.3.3  :39: 203.3 8.     -f¯f    -./.7.3 8..3.998  203.7 805079.3 -.5/3/03.5 .998 8:/.3 9.8:39:203/0908503.9 / 7:2.2./  5. 5..  &5.5 907..803/.7:8 /-... ./43.9 390209  085:3 /02.3:93.3 2.39 05. :5./.8 3:3..9 5079443.: 802.7. 503:.73 -0/ 7089  -.3.9     05.3574903/-..3:9.9 05./.9 /.91 :39: :39: 20303/.3 0:.44 80...25:. 030  :8:83.3  033.   8.998  .998  5.5 .4-.3 8.7.3.3.3 574903 907.3.25.7   .:. 05. 4-.3 0.9 3 ..3 .7. 907/. 4-.9 . 5.3 :8:8 .:5 503:3..9 3 -07:5.38:5.9.39035072:.  5. 2033/.. 909. 20207:.3 20/8 .3 .803 .3 20302-:.3 203.907.7 -7:-3 8079.8..9.-4820 574/: 8.3/9:.3 .8.-.  5.380.9.80.9.25. /.253 9:  5.3 390710743 203:3:..7./0:.2.8 8.5 . 5.3/2.  :978.803 .3 /09  897..3 .3 93/. 502-08. /704203/./..3 203/.02-.9 9: 05.5.3 .3.80390780-:9.5.3 907./. 0./..20309.  !03::.9.39.8 8079.  203/.5.

.8/03.3./. 9072.703.3.:..25034-.3. 5034-.3/.9. /.39.5 /.93.9.. 50393:39:203.5.9.5.998  /.7 05..8 :39: 202-:..7 47.9 /:3.3 89.3. 8.5 3108  909..3 /-:.90/ 390710743 50309.5 /507:. /.39:203:7.9  0-.2 40 9:-: 2.9987438/. /./7:8.9 203..2.  . .705.3 202-:7: /.305.9.:.7/4907./:2 .3.9 802-: /.998 !034-.39: %09.90./5.9 80..3 /.3.99820207:.  085:3 390710743 .503.348.3202-.3/.7 503.3 88902 /.9: 8.5.3 05.9/.9.99880/3 2:338.39/. 80/3 2:33 :39: 203./. -079.3 -07. :39: 2033.3 5034-..3905.  .3. 9.: 574808 50.3/.5.998  9:3.3/:3.. .3.9 -079.05.3 831.75034-..9.1.3.5 . /...3. 8:.    05.30-01091-.3 ./.3.9:.5.0.3 909.3 80-.3 507.5.998.3 20.9.3 -039: 390710743 . /..8: 50.3 50393  !078039. 203/08.3 ..3:39:203.3/.3.7 909.9./42-3.3 9:-:.3 203:3:. %::.9.3203:3:.3 .5.203. 20.9203.7.50393 085:39:-:..3 8..3..7.1.9202-.3.   390710743.3 507-.305.7:8/.93/..3/.9. .9.9: . /.     -f¯f    -.9./. 50702-.8  5034-.1.80 . /.3.2.9: 574903 .0.302:33.9 05.3. /..73  803.3.3 907.79:-: ..8 20.7:87-. 4-.35034-.9 /24/1.93..3:8.33.3 0- .3.805.998.3.

/..7:9 . /.80305.1.3/3.305.390710743.73 /.9 708543 -079.8.3 240: 390710743 ..3 203:3:.1.8 /.9..-8.  4/1. .9 .2.2 202-:.1.9..9987438/-.7 . -:././.739010743.3:39:503..2. 3 0- .3-078..9 /03.    !0.8.:39:5034-.-.:5:38390983.1.75.3 0- 01091 /.  -.3 240: .2 -039:..905.3390710743.1.9:7 1:38 80 ./.7:8.3 /80-:9 5409030 .4 !  /03...2 9:-:  /.3 .2.1.    #-.4-.90/390710743.3 50309.3 /704203/.-:3.3 203.3 203.9.3/:3.7:8/./.33.39.8 390710743 .5.2:39.998 .9987438.3 907.

9 47948074/ 9/././   995.3 :2.7..38:. 01091 20./. 97.9 390710743 8:39.9 2:9. /.9: 02:33.-48:28.3 :39:97.8 -.8 9/.3 .3/.3 907. 503/.3 ..4. 02.   7438  #-.5:3  !034-. 507.9.3  7085438 90780-:9 .3390710743.34-.3..3 503.381:8  .9 4-.998   .2.3.58:  . 503.::.3:7.:3 80-.7:8  93/.: /5.2034-.../.9.3 :39: 05..2 .92030-.5. : .-:.3 ..2 -.380-..3.3 /4907  %07./.8390710743.3 :2:23. /42-3.2:3 503:3.9 802039.3 503./.3.5. -0-07.39:-:-..803 .2 80:2. 5. /.8032../..3507. 202-07 010 80/9 5.8:8 05.9.././..05.807.7.998     /. .73 .35.2.803/7  %07..3 8733 05..2:339.3 907.8 05.3 5034-.3  2085:3503:3.342-3. -039: 05.7:8 05.3.3-070-.3.  ..7-4/7./.85.3 4-.3 .998   909.3  807:5.4 3:048/.9.3.3 -. 4-.3 9:-: 507: /..998 .9 90780-:9 20207:.3 #-.3 5.5 /03..3 9073.9.     -f¯f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

.

7-/ . 8.42.

/4.

 .

05.998 995.

.

7-/ . 8.42.

/4.

 .

!%%$  .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->