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BRASIL
CENTRO DE CINCIAS DA SADE
Lesiones primarias
Erupciones eczematosas La dermatitis se caracteriza por eritema, edema, infiltracin, vesiculacin, secrecin, formacin de costras, descamacin, liquenificacin (dermatitis de contacto, liquen simple crnica). Desde el punto de vista histolgico, el hallazgo principal lesin eczematosa es espongiosis. Erupcin eritematosa-escamosa La dermatitis seborreica, la psoriasis. Erupcin eritematosa-papular-nodular El eritema multiforme, eritema-vesico-ampollar
Lesiones primarias
Erupciones papulares-pruriginosas Liquen plano, liquen nitido. Erupciones ampollosa y vesiculares El pnfigo foliceo, vesculas superficiales que se rompen con facilidad. Erupciones pustulosa Foliculitis. Erupciones por drogas El eritema multiforme.
Lesiones primarias
Lesiones Atrfico-esclerticas Lquen escleroso atrfico = balanitis xertica Obliterante. Lesiones ulcerosas Sfilis, chancro blando, linfogranuloma venreo. Discromia Vitiligo. Dermatosis por vrus Herpes simple, HPV, molusco contagioso.
Lesiones primarias
Tuberculosis Escrofuloderma. La infestacin por artrpodos (insectos y caros) La sarna, ftirasis. Dermatosis por helmintos Larva migrans. .
Vocabulario
Expresiones que causan confusin
Ampolla y vescula Eritema y prpura (petequias y equimosis) La erosin y abrasin Esclerosis, liquenificacin Escala y queratosis Macula y mancha Ppulas y ndulos (ndulos y quistes) Placa y placa maculosa El eczema y urticaria
Vocabulario
Absceso: Es una infeccin e inflamacin del tejido del organismo caracterizado por la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno. Por lo general localizada y profunda, que se encuentra en la dermis o en el tejido subcutneo acompaado de signos inflamatrios ( hinchazn, enrojecimiento, calor y dolor) causada por inflamacin o degeneracin tumoral. Puede ubicarse en cualquier rgano. En la piel puede desarrolarse a partir de foliculitis profunda, traumatismos alrededor de cuerpo estrao u otras infecciones mas profundas. Puede drenar para la piel como coleccin purulenta pero por lo general se presenta como nodulo eritematoso. Atrofia: Adelgazamiento y trasparencia de la piel debido a la disminucin de la epidermis , de la dermis o ambas.
Vocabulario
Ampolla: Elevacin circunscrita de la piel, mayor de 1 cm. Se encuentra en la epidermis o entre la epidermis y la dermis. Su contenido es inicialmente seroso y claro - que se puede despus ser purulenta o hemorrgica . Dependiendo del nivel de la formacin, la burbuja puede ser blanda y fugaz (como en los penfigos) o tensa y duradera (como en la dermatitis herpetiforme de DuHring Brocq).
Cicatriz: Curacin final de un proceso destructivo que afecta a la dermis ms profunda, lo que resulta en una lesin blanca, lisa, firme y brillante.
Quiste: Cavidad revestida por epitelio , cuyo contenido es variable del lquido al pastoso. Tumor benigno relativamente comun, derivado de los anexos cutneos, estos ltimos se encuentran especialmente en el cuero cabelludo y en el torax.
Vocabulario
Costra: Um exsudado seco que pode haber sido seroso, purulento ou hemorrgico.
Eczema: Dermatosis inflamatoria caracterizada por formacin de vesiculas confluentes, exudados y costras, causando picazn y es causada por diferentes causas.
Eritema: Mancha de coloracin roja por vasodilatacin o con el dgito que desaparece presin digital o vitropresin. Puede tener varias tonalidades, como el eritema cian o morado.
Erosin: Prdida parcial de la epidermis cuya resolucin ocurre sin dejar una cicatriz. Por lo general, la erosin es secundaria a la ruptura de la ampolla intradermica y existe exudado en su superficie.
Vocabulario
Escama: Lmina formada por clulas epidrmicas unidas y muertas que se desprenden espontneamente de la piel, de aspecto y dimensiones variables, resultante del acmulo de queratincitos, debido a las alteraciones de la queratinizacin. A menudo acompaa el eritema, la escama puede ser seca o grasa, laminar o delgada (furfuracea) y ncar. Escara: La zona de necrosis, por lo general negruzco, que se convierte en ulceracin despus de ser eliminados. Esclerosis: Piel firme , esclerotica , dura y las alteraciones suelen ser ms palpables que visibles. En algunos casos, como el tejido de la cicatriz, la piel de la superficie de la esclerosis es blanca y brillante, con prdida total de los pliegues naturales. Excoriacin: Excavacin hemorrgica por araadura o escozor.
Vocabulario
Fisura: Pliegue linear, estrecha y profunda en la piel. Ocurre com frecuencia en el eczema crnico y en el intertrigo. Formase cuando la piel pierde flejibilidade, quedandose fragile o macerada. Las fisuras son ms proeminentes en zonas distendidas por movimiento, como en los lbios, pliegues, manos y pies.
Fistula: Orificio em la piel, generalmente con borde fibrtica, por donde ocurre el drenagje de material proveniente del foco supurativo o necrtico profundo.
Goma: Nodulo o tumor que se dezhace en el centro, drenando, por ulceracin o fistulizacin, substancia que varia de acuerdo com el proceso bsico. Hematoma: Coleccin sangunea localizada en la dermis o tejido subcutneo, generalmente restricto a la regin del trauma.
Vocabulario
Hipercromia: Estado en el que se observa un incremento de la pigmentacin de la piel, como en las personas afectadas de cloasma y melanodermia, entre otras. La hiperpigmentacin puede ser generalizada (sndrome de Cushing, Enfermedad de Addison, porfiria, pelagra), localizada (cloasma, eritema pigmentar fijo) o com engrosamiento o hiperqueratosis asociados (acantose nigricans )
Leucodermia: Estado en el que ciertas zonas de la piel aparecen decoloreadas por disminucin (hipocromia) o ausencia (acromia) de pigmento melanico en la epidermis. Suele observarse en enfermedades como la lepra, pitiriasis versicolor, sfilis, etc. Liquenificao: Espessamento da pele com exagero dos sulcos cutneos provocado (consequente) por prurido crnico.
Vocabulario
Mculas: Pequeas zonas definidas por alteracin de color y que no son palpables ( suele ser planas o algunas veces, en colapso, pero no son nodulares). Las maculas tienden a tener menos de 1 cm. Mancha: Zona mayor (ms de 1 cm) con alteracin de color y que no es palpable ( se nivela con la piel. En resumen, mancha es una macula grande. Mancha y macula pueden ser usadas como sinnimos: alteracin del color sin alteracin del relieve.
Necrosis: Muerte del tejido de la piel; usualmente de color negra Nodulo: Es una papula grande (ms de 1,0 cm). Lesin ms papable que visible. Ex.: lipoma, quiste sebceo.
Vocabulario
Ppulas: Son pequeas lesiones palpables ,son elevadas, circunscritas ,menor que 10,5 cm, de color, forma y tamao variables puede tener origen en la dermis, epidermis y unin dermo-epidermica.
Placa: Elevacin en meseta que ocupa uma superficie relativamente grande (ms de 1 cm) con bordes palpables. Basicamente, es una confluencia de ppulas con extensiones a lo largo de los bordes. Como las papulas, puedem tener cualquier color o textura. .
(Obs: El termino "placa" tambien es utilizado como una confluencia de mculas, siendo entonces denominada como una lesin placa maculosa).
Vocabulario
Prpura: Mancha roja violacea que no desaparecen con presin digital o vitropresin , que consiste en la sangre extravascular visible por la extravasacin de eritrocitos en la dermis. Dependiendo de la extensin de la mancha se pueden clasificar en petequias, contusiones y hematomas.
Petequias: Mancha pequea en la piel, debida a efusin interna de sangre ,cutanea o submucosa hasta 1 cm.
Equimosis: Mancha lvida, negruzca o amarillenta de la piel o de los rganos internos, que resulta de la sufusin de la sangre a consecuencia de un golpe, de una fuerte ligadura o de otras causas.
Hematoma: Similar a la equimosis, sin embargo es provocado por rompimiento de un vaso mayor, formando una bolsa verdadera de la sangre y se produce en las zonas de tejido blando .
Vocabulario
Pstulas: Lesin elevada circunscrita , que contiene exudado purulento de color, forma y tamao variable. Son vesculas llenas de neutrfilos con menos de 0,5 cm con lquido amarillo, que puede ser infectado o estriles. Queratosis: Crecimiento crneo del tegumento, como una verruga o una callosidad,de consistncia endurecida y coloracin blanca,amarilla amarelada o amarronada. Ulcera: Solucin de continuidad con prdida de sustancia en los tejidos orgnicos, acompaada ordinariamente de secrecin de pus y sostenida por un vicio local o por una causa interna. Perdida circunscrita de la epidermis y dermis, puede alcanzar la hipodermis u otros tejidos .
Vocabulario
Urticria: Enfermedad eruptiva de la piel, cuyo sntoma ms notable es una comezn parecida a la que producen las picaduras de la ortiga. Lesiones agudas eritematosas, papulosas en una zona de piel circunscrita que desaparece a la presin de la piel . Vegetacin: Papula elevada, pediculada o no, de superfcie irregular, ocasionalmente sangrante. Puede ser recubierta por superfcie queratsica, dura, rigida y amarilla. Recibe el nombre de verrucosidade o leso verrucosa. Vesculas: Son lesiones de contenido lquido, generalmente con menos de 1 cm de dimetro. El termino comun es "pequea ampolla". La ampolla tiene ms que 1,0 cm.
Ejemplos de lesiones
Absceso Atrofia Lquen escleroso y atrofico
Ampollas y vesculas Herpes
Cicatriz
Costra
Impetigo por estfilo
Ejemplos de lesiones
Equimosis
Ejemplos de lesiones
Eritema Mcula eritematosa de la sfilis
Escama Psorasis
Ejemplos de lesiones
Escara Ulcera de presin Esclerosis Cicatriz hipertrfica Escoriacin Escozor
Goma Sfilis
Ejemplos de lesiones
Hematoma
Ejemplos de lesiones
Hematoma Traumatismo Hipercromia Eritema pigmentar fijo Leucodermia: Acromia
Mancha del Vitiligo
Mcula
Eritema de la sfilis
Ejemplos de lesiones
Mancha Eritema de la dermatitis amoniacal Mancha Disminucin o ausencia de vasos sanguneos Necrosis
Nodulo Queratoacantoma
Ppulas Escabiosis
Placas
Ejemplos de lesiones
Prpura
Equimosis: prpura con rea de extravasamento sanguneo mor que 1cm.
Prpura
Petquia: prpura formada por puntos pequeos, hasta 1 cm de dimetro.
Pstulas asspticas
Psorasis pustulosa
Ejemplos de lesiones
Pstulas spticas
Acne juvenil
Queratosis
Queratosis plantar
lcera
lcera de estasis
Urticria
Urticria colinrgica
Vegetacin
Verruga vulgar
Vesculas
Miliaria
Absceso
Acantoma
Acantoma epidermolitico de la regin escrotal. Engrosamiento de la camada malpighiana (acantoma) asociado a la presencia de alteraciones epidermolticas, al nivel de la camada granulosa de la epidermis.
Angioma
Angioma
Angioma ps-laserterapia
Angioqueratoma
2-Crioterapia.
3-Eletrocauterizacin. 4-Laser.
Angioqueratoma
Angioqueratoma
Angioqueratoma
Angioqueratoma
Angioqueratoma
Angioqueratoma
Lesiones oculares.
Lesiones psoriasiformis.
Queratodermia.
Lesiones cutneo-mucosas.
Lesiones psoriasiformis.
Queratodermia.
2- Ps Uretritis No Gonoccica:
Chlamydia sp y Mycoplasma sp.
Tratamiento:
Azitromicina 1 g VO en dosis nica. Doxiciclina 100 mg VO 2 veces/dia/7dias.
Balanitis inespecfica
Respuesta a la corticoterapia
Balanitis infecciosa
Etiologia:
1-Candida pp/ en diabticos. 2-Infeccin anaerbia. 3-Papilomavirus humano. 4-Gardenerella vaginalis. 5-Treponema pallidum. 6-Estreptococus del grupo B. 7-Borrelia vicentii. 8-Trichomonas vaginalis,Estreptococos, 9-Estafilococos, Herpervirus.
Balanitis infecciosa
Diagnostico -Bacterioscopia de la secrecin -Directa y a fresco. (G. vaginalis y T. vaginalis) -Gran (bactrias) -Hidrxido de potssio. (C.albicans) -Tzank. (herpesvirus). 2-Cultivo para bactrias.
Balanitis infecciosa
Tratamiento:
Higiene Circuncisin Tpico especfico
- Hongos
- Virus - Bacterias
Cndida albicans.
1 - Maceracin, humedad, calor. 2 - Patologias Endcrinas (Diabetis e Tirides). 3 - Inmunossupresin. 4 - Neoplasias. 5 - Embarazo. 6 - Obesidadis. 7 - Uso de antibiticos 8 - Ropas sintticas . 9 - Contacto con substncias alergnicas y/o irritantes ( por ejemplo: talco, perfume, produtos intimos ) 10-Inmunodeficincia, incluyendo infeccin por el HIV.
Medicacin
Cetoconazol 100mg Fluconazol 150mg
Dosis
1 cp 1 cp
Intervalo
Dia Dosis unica
1 vulo
1 vez semana
6 meses
Cultivo en Sabouraud-glicosegar.
Adulto:
Etiologa: desconocida. Mancha : individual, circunscrita, de color rojo pardusco. con 2 cm o ms y ubicacin en el glande o la parte interna del prepucio. En raras ocasiones, se producen mltiples puntos. Histologa: Infiltrado de clulas plasmticas. Similaridad: clnica con eritroplasia de Queyrat. Tratamiento: excisin quirrgica o la ablacin. Lser. Corticosteroides tpicos, o el uso de la tretinona Retin-A crema (0,05 y 0,025 mg / g crema) o Vitacid (0,25 y 0,5 mg / g de Greme) han encontrado un cierto xito. Puede ser utilizado interfern alfa intralesional y la tetraciclina. La circuncisin puede curar.
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis de Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis de Zoon'
Diagnstico diferencial: Dermatitis seborrcia Dermatitis de contacto Balanitis xertica oblierante La sfilis secundaria Principalmente eritroplasia Queirat y el sarcoma de Kaposi
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
Balanitis plasmocitaria
'Balanitis Plasmacellularis Zoon'
5- Metil testosterona 50 mg + 2 mg de dexametasona en Crean fro csp 20 g. Dos veces al da, 4 semanas.
Caso sea necesario hacer la meatomia a veces es imperativo colocacin de injerto de la mucosa oral en el meato
Balanopostitis de repeticin
Biopsia del glande en la capa de queratina en el paciente con proceso inflamatorio en balanopostitis importante
La prdida de esta capa puede ocurrir en pacientes con balanopostitis de repeticiones y se restaurar con crema de testosterona al 5% lo que evitaria en estos pacientes la recidiva de la balanopostitis. Este mecanismo no est bien explicado.
Balanopostitis de repeticin
Tratamiento Lavar el pene con jabn intimo (dermafem, dermacyd, Evelyn), que es menos cido impide la candidiasis recurrente y protege la capa de queratina. Aplicar crema de testosterona (propionato) a 5% para rehacer la capa de queratina.
Mltiples lceras dolorosas, pueden coalecer. Bien delimitada, irregular, eritematosa, excavado , purulenta,blanda y socavado Con secrecin purulenta y adenopata inguinal flotante. En el 50% de los casos presenta fiebre, malestar general y dolor de cabeza.
Bipsia
La biopsia debe hacerse en caso de duda.
Sangre
1- Serologa para sfilis. 2- Hepatitis B y C. 3- SIDA. 4 -Teste de Frei
Adenopatia inguinal
Quiste epidermoide
El quiste epidermoide es un tumor benigno que puede desarrollarse en cualquier regin del cuerpo humano. Se cree que la patogenia de estos quistes, aunque sigue siendo incierto, se asocia con la presencia de restos de tejido embrionario pluripotente.
Quiste epidermoide
Aunque los quistes dermoides representan una entidad distinta, el trmino dermoide se utiliza a menudo para indicar tres diferentes tipos de quistes: epidermoide (sin archivos adjuntos en su epitelio que recubre la dermis, dermoide (presencia de apndices de la piel, como las glndulas sudorparas y folculos pilosos) y teratoideo (recubrimiento que contiene las estructuras de las tres capas germinales.
Quiste epidermoide
Quiste epidermoide
Quiste epidermoide
Quiste epidermoide
Quiste epidermoide
Quiste epidermoide
Lesin pr maligna
Corona hirsuta
(Hipertrofia de las glndulas peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia de las glndulas peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Corona hirsuta
(Hipertrofia das glndula peneanas) Ppulas peneanas perlceas
Dermatitis amoniacal
Etiologa: Erupcin inflamatria de la pele en la zona cubierta por el paal mido. Clnica: Eritema que desaparece con digito o vitreopresso. Puede tratarse de una contaminacin secundaria por bactrias (estafilococus) o por hongos ( cndida albicans). Tratamiento :
-Cambiar paales. -Evitar pales oclusivas. -Evitar mucho abrigo -Crema protetora: Cloreto de benzalcnio+brometo de cetrimida .
Dermatitis amoniacal
En la dermatitis del paal Candida sp. coloniza el rea cubierta por los paales en el tracto gastrointestinal. Las lesiones aparecen en la regin perianal y se extienden a los pliegues inguinales y perin.
Dermatitis amoniacal
En los nios el rea del paal se encuentra en diversas dermatosis, incluyendo dermatitis del paal, eczema de un marco para el contacto con irritantes primarios debido a la presencia de sustancias irritantes locales (orina, heces). Por lo general se manifiesta con cambios leves. Jacquet dermatitis, una forma clnica poco frecuente y grave de dermatitis del paal.
Dermatitis de contacto
Tipos de eczemas
Hay muchas causas para el eczema, pero los ms comunes estn relacionados con alergias. El eccema atpico, el tipo ms comn, es causada por el general de reaccin alrgica sistmica.
Dermatitis alrgica de contacto, como su nombre lo indica, es el resultado del contacto directo con un elemento irritante. Una de las causas ms comunes de este tipo de eccema son botones de los pantalones vaqueros, que contiene nquel. Dermatitis de contacto irritante primario es similar, pero es causada por la reaccin a algn producto qumico.
Dermatitis de contacto
Etiologa:
La dermatitis por contacto es el trastorno de la piel piel inflamatoria comun causada por la exposicin a vrios anticpuerpos e irritantes.
Dermatitis de contacto
Eczema de contacto es una forma de dermatitis, irritacin de la piel donde es roja, escamosa y, a veces con grietas o burbujas diminutas. El eccema causa mucho comezn, que daa la piel frgil y empeora el problema.
Dermatitis de contacto
Dermatitis de contacto
Escoriacin por picazn
Dermatitis de contacto
Sensibilizacin:
Los pacientes no conscientes de que hay un mnimo de 5 a 7 das entre el primer contacto y el inicio de los sntomas.
Dermatitis de contacto
Dermatitis de contacto
Tratamiento:
- Acetato de Hidrocortisona tpico 2 X/dia, por 10 dias. -Anti-histamnico VO( maleato de dexclorfeniramina 2 mg 3x/dia. -Anti-histamnico tpico (prometazina). -Corticide via oral; prednisona 5 mg VO, de 8/8 horas, 10 dias.
Acetato de hidrocortisona: Berlison pomada. Maleato de dexclorfeniramina: Polaramine Prometazina: Fenergan crme Prednisona: Meticorten 5mg.
Dermatitis de contacto
Corticosteroides fluorados no se debe utilizar porque esta regin tiene una mayor tendencia a producir estras.
Dermatitis de contacto
Dermatitis de contacto
Dermatitis de contacto
Dermatitis de contacto
Dermatitis seborreica
Definicin: Enfermedad inflamatoria en forma de eritematosa descamativa de aspecto grasiento, puede o no causar picazn. Etiologa:
. Discutida. Pitirosporum ovale, stress, drogas (cimetidina).
Dermatitis seborreica
Puede atingir la regin pubiana,
dorso del pene la ingle y regin inguino-crural. Facilmente confundida con candidasis, intertrigo y psorase. Generalmente hay zonas tpicas de envolvimientos en otros locales: al rededor de la oreja, regin presternal y axilas. En los casos resistentes a los corticosteroides, sospechar de la asociacin por psorasis, hongos, histipcitose X.
Dermatitis seborreica
Tratamiento: 1-Higienizacin. 2-Camomila. 3-Formas leves: Esteride tpico no-fluorado. 4-Formas graves: Prednisona VO 20 a 40mg/dia.
Trastornos neoplsicos
Carcinoma escamoso infiltrante
Trastornos neoplsicos
Carcinoma escamoso infiltrante
Trastornos neoplsicos
Carcinoma escamoso verrucoso (Buschke -Lwenstein)
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Metstasis inguinal
Trastornos neoplsicos
Carcinoma Epidermide del Pene
Metstasis inguinal Metstasis inguinal
Trastornos neoplsicos
Carcinoma escamoso del escroto
Trastornos neoplsicos
Melanoma
Trastornos neoplsicos
Melanoma
Trastornos neoplsicos
Melanoma
Trastornos neoplsicos
Melanoma
Trastornos neoplsicos
Melanoma
Trastornos neoplsicos
Tumores secundrios Metstasis de Ca de vejiga
Trastornos neoplsicos
Tumores secundrios Metstases de Ca de prstata
TRASTORNOS NEOPLSICOS
La mayora de lesiones en la piel de los genitales masculinos es de origen escamoso y se asocia con el virus del papiloma humano (VPH). El parecido patolgicas subyacentes a la enfermedad de Bowen y eritroplasia de Queyrat papulosis bowenoide se ha visto reforzada por el aislamiento de los subtipos de VPH similares en cada trastorno.
Trastornos neoplsicos
En otras palabras, lo que inicialmente pareca ser del clan de tres entidades separadas en realidad puede ser slo el clan espectro una solo enfermedad, iniciado por el mismo agente causal (HPV) y modificado por mecanismos asociados a la defensa inmune del hesped
Enfermedad de Bowen
La enfermedad de Bowen se caracteriza por tumores malignos piel de crecimiento lento. (Ca de clulas escamosas in situ) El sntoma principal es una piel de color marrn rojizo, con escamas o costras que se asemeja a la psoriasis o la dermatitis.
Trastornos neoplsicos
Doena de Bowen
Ocurre en hombres con 30 a 50 aos y est asociada al HPV. Borde:
Tratamiento:
1234Exrese. Criocirurgia con N2 lquido. 5-Fluorouracil. Imiquimod 5%.
Trastornos neoplsicos
Doena de Bowen
Distrbios neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Diagnstico diferencial:
-Balanopostite crnica. -Balano-postite plasmocitria (Zoon). -Lquem plano. -Psorasis.
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Tratamiento: 1-Aplicacin tpica de 5-fluorouracil. El medicamento deve ser utilizado em la concentracin de 5% y 2 veces al dia por un perodo mnimo de 3 semanas. 2- Aplicao tpica de imiquimod 3-Eletrocoagulacin 4- Laser CO2 YAG 5-Criocirurgia. 4-Exrese quirrgica. Si en el antomo muestra invasin debe ser tratado como carcinoma epidermide invasor.
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Tratamiento:
En la ltima dcada, la terapia fotodinmica (TFD) ha demostrado resultados prometedores en el tratamiento de carcinomas superficiales. PDT consiste en administrar un agente fotosensible que se toma preferentemente por las clulas tumorales. La droga se activa con el uso de fuentes de luz, causando la liberacin de toxinas capaces de destruir el tumor
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Distrbios neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trasatornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
Trastornos neoplsicos
Eritroplasia de Queyrat
BOWEN EN LA MUCOSA
La Papulosis Bowenoide es una entidade HPVrelacionada, la qual afecta los jovenes sexualmente activos, entre los 16 y 35 anos de edad. Microscopicamente presenta caractersticas de uma neoplasia intra-epitelial de alto grado /Enfermedad de Bowen, pero con una distribucin mas focal y con una maior maturacin de los queratincitos que el observado en la Enfernedad de Bowen. Los pacientes presentam ppulas rijizo mltiples o aisladas, afectando usualmente el pene, y ocasionalmente el glande o el prepcio. Es una lesin benigna, transitria, auto-limitada, pero devido a su asociacin con infecin del tipo HPV de alto riesgo, como el HPV-16 y el HPV-18, existe la necesidad de un seguimiento clnico ms rigoroso en estes pacientes.
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Carcinoma espinocelular in situ (Intra-epidrmico) Etiologa: Enfermedad causada por el HPV tipo16,18, 31, 32, 33, 34, 39, 42, 48, 51 e 54. Clnica: Especfico de jovenes sexualmente Activos (20 a lo 40 aos ). Es considerada una trasmisin sexual. Presentase como ppula puede formar bordes verrugosos agrupadas. Las ppulas no son pruriginosas.
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Diagnstico diferencial: Las lesiones pueden ser condilomas clnicamente adoptadas, queratosis seborreicas y nevos. Tratamiento: 1-La escisin. 2-La criociruga con N2 lquido.
Trastornos neoplsicos
Papulosis Bowenide
Enfermedad de Behcet
Aftosis genital.
- Enfermedad rara, crnica causada por alteracin del sistema inmunitrio. - No existe exame especfico para el diagnstico. - lcera escrotal que en la bipsia muestra vasculitis granulomatosa de las arterolas superficiales.
Enfermedad de Behcet
Obligatoria la presencia de aftosis oral asociadas con dos ms de los siguientes: aftas genitales, cutneas, oculares y pruebas patergia positivo.
Doena de Behcet
Teste de patergia
Este curioso teste, que traduce la hiper-reactivildade de la piel por las pequeas lesiones traumticas, manifestase por la presencia de una ppula (pequea salincia roja) en el local de una picadura hecha 2 a 3 dias antes.
Doena de Behcet
Doena de Behcet
Tratamiento: -Anti-inflamatrios -Analgsicos -Anticoagulantes -Inmunomoduladores -Colchicina -Pentoxifilina -Talidomida -Interferon
Doena de Behcet
Doena de Behcet
Doena de Behcet
Enfermedad de Behcet
Doena de Crohn
Doena de Crohn
Enfermedad de Crohn
Nio de 5 aos tena una historia progresiva inflamacin del pene y el escroto por 6 meses. Haba estreimiento con diarrea.
Enfermedad de Paget
Enfermedad de Paget
Enfermedad de Paget
Enfermedad de Paget
Enfermedad de Paget
Edema
Angioedema
El angioedema es una hinchazn similar a la urticaria, pero la inflamacin est por debajo de la piel en lugar de estar en la superficie. Hay una tendencia tanto en el desarrollo de angioedema hereditario, la urticaria (ver angioedema hereditario). El angioedema asociado con la liberacin de histamina y otras sustancias qumicas en el torrente sanguneo como parte de una respuesta alrgica.
Edema
Angioedema
Edema
Baja de albmina y la inmovilizacin
Edema
Linfangite del surco coronal
La oclusin de uno o ms vasos linfticos regionales debido a un proceso infeccioso o no, y traducido por cordn de aspecto clnico, vermiculita, adoptadas por el pene linftico.
Edema
Linfangitis del surco coronal
Etiologa: Traumtica o infecciosa (sfilis). Tratamiento: 1-Mucopolisacaridase 2 comp/dia/2 meses.
2-Escina, salicilato de dietilamina: crema 3 X/dia/15dias. Nimesulida 100 mg 2x/dia. Mucopolisacaridase. Escina, salixcilato de dietilamina. Nimesulid.
Edema
Linfedema
El linfedema primrio de acuerdo con la idade.
(1) Edema congnito o Enfermedad de Milroys; (2) Linfedema precoce (desarollase en la puberdade); (3) Linfedema tardio (desarollase dspus de los 35 aos).
El linfedema secundrio.
(1) Filariosis (2) Linfogranuloma (3) Tuberculosis (4) Lepra (5) Celulites bacterianas (6) Vaciados ganglionares (7) Radioterapia
Edema
Linfedema
Edema
Linfedema
Edema
Linfedema
Edema
Linfedema
Edema
Parafimosis
Edema
Parafimosis
Edema
Parafimosis
Edema
Picadura de inseto
Edema
Traumatismo por masturbacin
Edema
Traumatismo por roll
Edema
Traumatismo por actividad sexual
Edema
Traumatismo por la ropa
Edema
Traumatismo por el condn
Edema
Traumatismo por ciruga de la hrnia
Edema
Asociado a prpura de Henoch Schonlein
Eritrasma
Etiologa: Corynebacterium minutissimum.
Eritrasma
Eritrasma
Eritrasma
Clnica: 1-No tiene borde activo. 2-Micolgico es negativo. 3-Lmpara de Wood (+).
Tatamiento tpico:
-Triclorocarbanilida - Triclosan.
Eritrasma
Tratamiento VO: -Eritromicina 250mg 4xd (10 dias). -Tetraciclina 500mg 4xd (7dias). -Clindamicina tpica 3 x por dia -Eritromicina tpica 3 x por dia
Eritromicina: Ilosone 500-Pantomicina. Tetracicilina: Tetraciclina 500. Clindamician tpica: Clindacne, Clinagel gel. Eritromicina tpica: Ilosone tpico soluo.
Escabiose
Etiologa: Sarcoptes scabiei. La primera infeccin produce un perodo de incubacin de un mes, cuando el paciente va a ser sensibles frente a los caros. Despus del segundo contagio los sntomas son rpidos.
Escabiosis
Escabiosis
Localizacin: En los hombres, los genitales son la ubicacin caracterstico en forma de rgidas lesiones (ndulos) ocurre en el pene y el escroto mucha comezn. Investigacin: Se puede hacer a la investigacin del Sarcoptes scabiei con frotis.
Escabiosis
Los ndulos pueden persistir por semanas o meses despus del tratamiento eficaz .
Escabiosis
Ppulas persistentes
Escabiosis
Escabiosis
Escabiosis
Escabiosis
Escabiosis
Escabiosis
Tratamiento: -Ivermectina 200mcg/kg/dose nica. -Crema lindano1%: aplicar y retirar 8 horas depois repetir aps 7 dias. -Benzoato de benzila a 25% aplicar trs noches y repetir 7 dias despus . -En los nios se utilizan en el cuero cabeludo permetrina peludas 5% (que actuar durante 10 minutos) repetir despus de 7 das.
Ivermectina: Revectina (6mg) dar 2 comprimidos. Lindano: Nedax loo y jabn 100 gramas, Escabron crema y jabn. Benzoato de benzila: Acarsan emulso tpica. Permetrin: Permetrina gel.
Escabiose
Tratamiento coadjuvante:
Las lesiones infectadas son tratadas con antibiticos tpicos y / o sistmica. Por ejemplo, estearato de magnesio, eritromicina (nios: 10-40mg/kg por da, los adultos: 2 gramos por da) y / o crema, con pomada de mupirocina o cido fusdico o gentamicina por una semana.
Escabiosis
Tratamiento coadjuvante:
Despus de un tratamiento especfico, los ndulos persistentes se tratan con corticoides tpicos fluorados, frotndolas 3 veces al da durante 10 das. Si persisten, debe realizar esteroides intralesional (triamcinolona) o la extirpacin quirrgica de coordinacin.
Escabiosis
Escabiosis
Escrofuloderma Resultados de la propagacin de lesiones de la tuberculosis en la piel en general, por los ganglios linfticos o los huesos y raramente de las articulaciones o el epiddimo.
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Farmacodermia
Eritema multiforme
Sndrome Hipersensibilidade con lesiones sbitas eritmato-vsico-bollous en la piel o mucosas. Etiopatogenia: 1 - Drogas: principalmente analgsicos antinflamatorios, barbitricos, antibioticos y sulfamidas . 2 - Los virus, las enfermedades bacterianas, micosis. 3 - Otros (alimentos en mal estado, radioterapia, etc) ..
Farmacodermia
Eritema multiforme
Las lesiones son eritematosas en forma de moneda y com un aspecto en circulo (la rea central de la lesin es mas comprometida que la rea perifrica), con resolucin en mdia de 10 a 14 dias.
Tratamiento:
La enfermedad es la naturaleza autolimitada prednisona en los casos graves a 40 a 80 mg / da durante 1-4 semanas.
Ejemplo clsico
Afecta mas las manos y pies que em relacin al tronco.
Farmacodermia
Sindrome de Stevens-Johnson
Farmacodermia
Sindrome de Stevens-Johnson
Farmacodermia
Eritema Fixo Medicamentoso
Semiologia: Recidiva siempre en el mismo local. Etiologa: Cualquier droga ; analgsicos y antipirticos :Dipirona, salicilatos, Fenilbutazona. Otros: meprobamato, tetraciclinas, barbitricos y sulfonamidas.
Farmacodermia
Eritema Fixo Medicamentoso
Clnica: Se produce en el mismo lugar con la reexposicin de drogas. Se puede presentar como punto brillante de color rojo o prpura, que vesculas se forman rpidamente y produce una erosin superficial.
Farmacodermia
Eritema Fixo Medicamentoso
Tratamiento: 1-Valerato de betametasona 0,1%, 2 X /dia, por 10 dias.
Farmacodermia
Eritema Fixo Medicamentoso
Farmacodermia
Eritema Fixo Medicamentoso
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Pigmentacin residual
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Pigmentacin residual
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Farmacodermia
Eritema Fijo Medicamentoso
Granuloma anular
Lesin benigna de la piel resultante del proceso inflamatorio que implica la degeneracin del colgeno ndulo o ppula acompaada de la piel. Es raro y no es contagiosa
Lesiones ulcerativas, elevadas, irregulares progresivas rojas e indolores sin infadenopatia regional.Las lesiones son altamente vascularizadas (con aparncia de carne roja) y sangram facilmente con el contacto. Incubacin:
De dias a 6 meses. Diagnstico: 1-Hallazgo de tejido de granulacin y de los corpsculos de Donovan en el interior de los macrfagos/histicitos.
1-Ulcerosas: con bordes hipertrficas o con bordes planas. 2-lcero-vegetante. 3-Vegetantes. 4-Elefantisicas.
Hemangioma
Hemangioma
Tratamiento:
Recidivante, terapia episdica: Aciclovir, 400 mg. via oral, 3 veces por dia, por 5 dias o Aciclovir, 200 mg. via oral, 3 veces por dia, por 5 dias o Aciclovir, 800 mg. via oral, 2 veces por dia, por 5 dias o Valaciclovir, 500 mg, via oral, 2 veces por dia, por 5 dias.
Tratamiento: Terapia supresiva diria: Aciclovir, 400 mg. via oral, 2 veces por dia o Valaciclovir, 250 mg, via oral, 2 veces por dia, o Valaciclovir, 500 mg, via oral, 1 veces por dia o Valaciclovir, 1 g, via oral, 1 veces por dia.
Herpes zoster
Etiologia: Vrus Varicela-Zoster.
El recurrente HZ ocurren en menos del 1% de los casos. Comienzo de la pgina de morbilidad: la neuralgia postherptica.
Diagnstico: 1-Prueba de Tzanck: Unte la parte inferior de la vescula biliar (o lquido) = clulas gigantes y / o clulas epidrmica multinucleadas. 2-Cultura en busca de virus. Tratamiento: 1-Valaciclovir 1g/3x/d - 7 das. 2-El famciclvin el principio.
Herpes zoster
Nio de 5 aos y la larga historia del eccema moderado / grave erupciones vesiculares desarrollado en la cara, brazos y genitales, asociados con fiebre y adenopatas.
Hidrocistoma
HPV
Etiologa: Virus del papiloma humano (VPH) es un ADN-virus grupo de los no cultivables papovavirus. Son ms de 100 serotipos conocidos divididos en tres grupos de acuerdo con el potencial oncognico. Los ms comunes son 6, 11, 16 y 18 VPH de alto riesgo serotipos (16, 18, 31, 33 ...). Periodo de incubacin: Semanas / Mes / Ao.
HPV
Diagnstico: Peniscopia
Realiza con la ayuda del colposcopio, la solucin de 5% de cido actico que cubre la zona genital con una gasa saturada en esta solucin durante 5 minutos (lesiones acetocido) y un cepillo con una solucin de 1% de toluidina, espere de 3 a 5 minutos y quitar con una solucin de 1% de cido actico.
HPV
Localizacin mas frecuentes:
-Prepcio - 60 a 90% de los casos. -Cuerpo del pene - 8 a 55% de los casos. -Glande - 1 a 20% de los casos.
HPV
HPV
HPV
HPV
HPV
Prevencin Vacuna para Mujeres. Muy eficaz, se aplican tres dosis, Hecho Con partculas virales (6, 11, 16 y 18). Duracin por 5 aos. La abstinencia, los condones y la reduccin de parejas.
HPV
Infeco Clnica: se puede diagnosticar a simple vista, por lo general representado por el condiloma. Infeco Subclnica: diagnosticados por penescopa, citologa, colposcopia y / o biopsia. Infeco latente: slo puede ser diagnosticado por pruebas de HPV DNA.
HPV
Otras tcnicas diagnsticas utilizadas Los mas sofisticados son relacionados a las anlisis del DNA ou RNA La amplificacin del material nucleico, en la mayora de los casos, los mtodos de llamada reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) y sus variantes; Los amplificacin de la seal utilizando, en los que la cada de la hibridacin, por ejemplo, la captura de hbridos
HPV
Tratamiento:
1-Criocirurgia con nitrognio lquido. 2-cido tricloroactico 70% a 80%. 3- Crema de 5 fluoracil en la dosis de 1 vez al dia por 2 horas, en dias alternados por 4 a 8 semanas. 3-Solucin de podofilia: Aplicar y lavar depus de 6
horas. Repetir aplicacin a cada 3 dias. 4-Imiquimod crema a 5%, 3 veces por semana. 5- Podofilotoxina 2 veces al dia, por 3 dias, solamente sobre las lesiones. Volverr la reaplicacin despus de 4 dias. Mximo 4 ciclos.
5 fluoracil: Efurix crema con 15 gramas. Soluo de podofilina: Coldio elstico 20 gramas+cido saliclico 5%+podofilina 25%. Imiquimod: Aldara crema a 5%. Podofilotoxina: Wartec.
HPV
Ouras localizaciones
HPV
Condiloma plano
Indicacin de bipsia
Caso las lesiones no mejorarem con el tratamiento Caso el diagnstico sea dudoso. En caso de verrugas pigmentas, sangrante fija o ulcerada.
HPV
Condiloma plano
HPV
En la actualidad, el tratamiento puede ser inicialmente conservador con la crioterapia. La crioterapia no duele cuando se aplica a la biopsia. En los pacientes con VPH Buschke-Lowenstein que fija nitrgeno y puede examinar la lesin al caer. Despus de la crioterapia, la lesin puede caer y le dijo a la paciente para poner una lesin en papel de aluminio y llevar al examen.
HPV
HPV
HPV
HPV
HPV
Frotis del cuelo uterino presenta coilcitos (clulas de la infeccin activa por HPV). Lesin intra-epitelial escamosa de bajo grado.
Lesin de bajo grado con caractersticas de infeccin activa por HPV (Neoplasia intra-epitelial cervical grado 1).
Hombre asintomtico con el VPH y qu hacer? No se recomienda para el tratamiento o investigacin. Se hace por captura de hbridos o penescopa. El cncer de pene asociado a esta situacin es rara.
Infecciones bacterianas
Foliculitis
Etiologa: Infeccin de los folculos pilosos causada por bactrias del tipo Estafilococos y raramente por germenes Gran negativos. Clinica: Cuando superficial, la foliculitis caracterizase por la formacin de pequeas pstulas ("bojitas de pus") centradas por pelos.
Infecciones bacterianas
Foliculitis
Factores predisponentes:
Exceso de humedad
Infeces bacterianas
Impetigo
Etiologa: Hay dos tipos de imptigo: Ampolloso: estafilococo dorado vinculados a fago II. Vesicular, pustular, causada por el estreptococo beta hemoltico.
Infecciones bacterianas
Impetigo
Clnica: Las lesiones comienzan como ppulas eritematosas de 1-2 mm, que pronto se convierten en ampollas o burbujas de paredes muy finas que, al retirarlas, dejan lceras superficiales y forman costras.
Infeces bacterianas
Impetigo y Foliculite
Tratamiento:
1-Rompiendo todas las burbujas y ampollas y mecnicamente quitar la costras con agua tibia y jabn. 2 - sitio de higiene con jabn y agua corriente, jabn antibacterial o perxido de benzoilo. 3 - soluciones antispticas: 1:40.000 potsssio permanganato, el agua 3% brico /. Antibiticos de 4 tpicos: aerosol neomicina, bacitracina, rifamicina eritromicina tpica, clindamicina tpica. 5 - Los antibiticos sistmicos: Para imptigo estreptoccico: una dosis nica de penicilina benzatina. Para el imptigo estafiloccico se le dan la eritromicina, cefadroxilo o otras cefalosporinas y clindamicina.
Infecciones bacterianas
Impetigo y Foliculitis TRATAMIENTO TPICO
Jabon antibacteriano: bao 2 veces al dia
Uso tpico despues del bao de Perxido de benzoila, neomicina. Clindamicina, eritromicina, rifamicina.
Infecciones bacterianas
Impetigo y Foliculitis
TRATAMIENTO SISTMICO:
Antibioticoterapia sistmica Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM 1 vez Eritromicina 500 mg VO 6/6 horas por 10 dias Oxicilina 500 mg VO 8/8 horas por 7 dias Ciprofloxacina 500 mg VO12/12 horas por 10 dias Cefalexina 500 mg VO 6/6 horas por 7 dias
Penicilina benzatina: Benzetacil. Eritromicina:Ilosone. Oxaxilina: Oxacilina. Ciprofloxacina: Cipro. Cefalexina: Keflex.
Intertrigo
Etiologa: Cualquier proceso inflamatrio de zonas de pliegues. Puede ser hongo, bacteriano, alrgico o irrritativo (actrito). Fatores predisponentes:
La humedad, la friccin, el calor y la vellosidad. Grandes pliegues inguinales , y submamaria, axilar , pliegues abdominales en las personas obesas. Lesiones eritematosas de intertrigo por Cndida.
Intertrigo
Ppulas eritematosas y maceraciones en intertrigo.
Clnica: Eritema difuso, la humedad, maceracin, erosiones y Color de escala blanquecino. Comezn importante.
Intertrigo
Linfangioma
Linfangioma
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen escleroso
Lquen estriado
Raros El tratamiento no es efectivo para acelerar la resolucin de la enfermedad. En los casos de prurito significativo se puede utilizar corticosteroides tpicos.
Lquen ntido
Principalmente en negros. Clnica: Pequeas ppulas ronda rosadomarrn, superficie brillante, en grupos, pero sin fusin, situado en la parte posterior del pene, la parte baja del abdomen y las nalgas. Tratamiento: Los corticosteroides tpicos en los casos leves, 2 veces al da de acetato de hidrocortisona
Lquen ntido
Lquen ntido
Lquen ntido
Lquen ntido
Lquen ntido
Lquen plano
Etiologa:
1-Desconocido. 2-Infecciones? 3-Drogas? Oro, Arsnico, Cloroquina, Clorotiazida, Yoduros, Captotril, Isoniazida Mercurio Fenotiazina, Estreptomicina, Tetraciclina y Desarrollador de fotografas.
Lquen plano
Clnica:
Enfermedades raras. En cuarto lugar a la sexta dcada. Esto causa mucho comezn. Estras blancas, ppulas o reas erosionadas. Eritematoso-violceas poligonal con una multa estras que pueden racimo y formar placas. Desaparece despus del accidente cerebrovascular varios meses o aos
Lquen plano
Lquen plano
Tratamiento: 1-Cuadros agudos. Corticides sistmicos. Predinisona 20 mg 3 veces/dia por 1 a 4 semanas.
2-Cuadros leves:
Corticides tpicos. Acetato de hidrocortisona 2X/dia.
Predinisona: Meticortem 20 mg. Metilprednisolona: Alergolon 4 mg. Acetato de Hidrocartisona: Berlison pomada Desonol crema o pomada 0,05%.
Lquen plano
Lquen plano
Lquen plano
Lquen plano
Lquen plano
Lquen plano
2-Dejar de rascarse
3-La psicoterapia. Tratamiento farmacolgico:
1-Los antihistamnicos Hidoxizina 0,5 a 1mg/kg/da dividido en 3 a 4 veces. 2-Corticosteroides oclusivo: Fludroxicortida reemplazar la cinta cada 12 horas. 3-Acetato de Hidrocartisona 2 veces al da. 4-Corticosteroides orales de 3, 5 mg de prednisona diaria de 8/8 horas, 10 das.
Lymphogranuloma venereum
Etiologa: Chlamydia Trachomatis sorotipos invasivos L1, L2 ou L3. Perodo de incubacin: 1 a 3 semanas. Diagnstico: 1-Bacterioscopia direta: bactria Gran-negativas intracelulares. 2-Cultivo en uevos embrionados. 3-Imunofluorescncia directa. 4-Intradermo reacin de Frei. 5-Fijao de complemento (viragem sorolgica).
Lymphogranuloma venereum
Debe ser buscado en el corpsculo de inclusin bubo de clamidia que debe ser aspirado con aguja, pero no debe ser drenado.
Lymphogranuloma venereum
Tratamiento: 1-Tianfenicol 2g/dia, 2-3 semanas. 2-Doxiciclina 100 mg VO,2 X/dia, por 21 dias.
Evolucin a largo plazo causa elefantasis genital, estenosis de la uretra y estenosis del recto.
Mcula melantica
Mcula melantica
Lesin asintomtica bien delimitada persistente e hiperpigmentada.
Mcula melantica
Por lo general, aparecen como pequeas manchas de color marrn o negro que puede permanecer planos o, en el tiempo, aumento en el grosor, convirtindose en alto.
Mastocitosis difusa
Un trastorno muy raro de las clulas mastoides que consiste en la infiltracin de mastocitos en la dermis. La piel con un aspecto amarillento, pastosa espesa, y liquenificacin a veces.
Mastocitosis difusa
Molusco contagioso
Etiologa: Poxvirus tipo VCM.1 e VCM.2. Nunca fue cultivado. Diagnstico: 1-Examen directo: Cuerpos de inclusi viral (corpos de Handesson-Paterson). 2-Histopatologia cutnea.
Molusco contagioso
Las lesiones del molusco contagioso son pequeas, grandes, de color hemisfrica, la piel translcida en el aspecto y la presentacin de umbilicacin central.
Molusco contagioso
Transmisin: generalmente por contacto directo con personas infectadas, de vez en cuando a travs de fomites. Perodo de incubacin: Es generalmente de 3 semanas a 3 meses despus de la exposicin. En los adultos, se debe examinar a la pareja sexual, si las lesiones se localizan en el rea anogenital.
Molusco contagioso
Tratamiento: 1-Retirada de la Massa Viral. 2-Crioterapia. 3-Nitrognio lquido.
En caso de muchas lesiones
1-cido Tricloractico a 15%, 2 veces por semana. 2-Podofilina a 20%, 2 veces por semana.
Molusco contagioso
El paciente debe ser reevaluado despus del tratamiento en intervalos de 15 das a 2 meses para asegurarse de que las lesiones pequeas antes tambin fueron eliminados.
Molusco contagioso
Tratamiento:
Cuidados locales. Enoxaparina 40 mg via sub-cutnea/dia y manutenci con varfarina.
Nevo epidrmico
Los nevos epidrmicos son hamartomas derivados del ectodermo pluripotentes embrionarias, cuya clulas se diferencian no slo en los queratinocitos, sino tambin en clulas formadoras de apndices epidrmicos. Las lesiones pueden ser ms o menos pigmentadas, tienen una distribucin unilateral o bilateral, ya menudo prefiere los bordes de los cuales parecen tener una distribucin metamrica .
Nevo epidrmico
Mientras que los nevos son elevados y pueden ser color de la piel y con frecuencia se confunde con verrugas.
Oxiuriasis
Pediculosis pubiana
Pthirus pubis
PARASITA ADULTO
Las infecciones parasitarias en el cuero cabelludo, el tronco y la regin pbica. Puede transmitirse por va sexual. Provoca picazn intensa que puede causar pioderma y los huevos se encuentran en el cabello.
Pediculosis pubiana
Pthirus pubis
Pediculosis pubiana
Pthirus pubis
Tratamiento: 1-Ivermectina 200mcg/kg dose nica. 2-Crema y jabn de lindano. Permanecer en el local por 8 horas y depus retirarlo. 3- Benzoato de benzila a 1%. 4-Deltametrina xampu a 0,2%. 5-Permetrina 1%.
Pnfigo vegetante
Etiologa:
Dermatosis ampollosa autoinmune, de causa desconocida. Se trata de una versin modificada del pnfigo Vulgar. Caractersticas clnicas: Empieza con bullas flojas que se rompen y a la medida que se curan ocurrem masas hipertroficas, verucosas y vegetantes Tratamiento: 1-Prednisona 40 a 100 mg / da. 2-DDS (dapsona) 100 mg / d (Ayuda a reducir la dosis.)
Pnfigo vulgar
Enfermedad autoinmune que resulta en ampollas flccidas y erosiones dolorosas de la piel y las membranas mucosas, comn en los Judios. En el 50% de los casos la enfermedad comienza en la boca con bullas resultando en erosiones dolorosas. Denudadas erosiones en los genitales puede ser el primer signo de pnfigo.
Picadura de insecto
Picadura de insecto
Otros signos de picadura en el cuerpo
Picadura de insecto
Picadura de insecto
Picadura de insecto
Historia de dormir en el suelo hmedo en el bosque. Identificada como Rhipicephalus sanguineus fasis larval.
Pityriasis rsea
Lesiones eritematosas y ppulas en forma de placa, confluentes, con escamas, la autolimitacin, enfermedad benigna aguda de etiologa desconocida. Enfermedad que se caracteriza por la presencia de lesiones maculopapulares de color salmn.
Pityriasis rsea
Psoriasis
Etiologia: Causa desconocida tiene base hereditria. Expresividade: Dependendo de factores ambientales: Psicolgico; Clima;
Drogas;
Infecciones.
Psoriasis
Clnica:
Enfermedad inflamatoria crnica eritematosa escamosa. Puede causar picazn intensa e involucra a otras partes del cuerpo como cuero cabelludo, los codos y las rodillas.
Psorasis infantil
Psoriasis
La psoriasis en la ingle. El color rojo oscuro simetra, y el compromiso del pene, el escroto y la piel circundante son sugestivos de la psoriasis.
Psoriasis
Tratamiento:
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Quelide
Quelide
Pr-tratamiento Pr-tratamiento
Ps-tratamiento
Ps-tratamiento
Seringoma
Un tumor benigno derivado de los conductos de las glndulas sudorparas. Las lesiones pequeas (2-5 mm) de color de la piel o amarillento, ligeramente elevada consistencia y dura poco. Localizan preferentemente en los prpados y las reas alrededor de los ojos. No tiene cualquier sntoma asociado. Tratamiento El tratamiento puede ser realizado por cauterizacin qumica, electrocoagulacin, dermoabrasin o la extirpacin quirrgica de las lesiones.
Seringoma
Seringoma
Sfilis primria
Etiologa:
Treponema Pallidum. Caracterstica de la lesin: Lesin rendondeada u oval, sobrelevada, ulcerada, de bordes elevadas, con base endurecida, poca secrecin, superficial o profunda, con hondo limpio e indolor.
Sfilis primria
Perodo de incubacin 10 dias a 3 meses ( 14 a 21 dias)
Sfilis primria
Diagnstico: 1-Busca de treponema en campo oscuro. (frotis de la lcera o aspirado de gnglios).
2-Sorolgicas positivas 6 semanas despues del contgio 20 a 30 a dias despues de surgir el cancro.
Sfilis primria
Lesin ulcerada de bordes elevadas con base dura, poca secrecin e indolor.
Sfilis primria
Sfilis primria
Tratamiento para alrgicos a penicilina: Doxiciclina, 100 mg via oral, 12.12h por 14 dias o Cloridrato de tetraciclina, 500 mg. Via oral, 6/6 h por 14 dias o Esterato de eritromicina, 500 mg, via oral, 6/6 h, por 14 dias.
Sfilis primria
Sfilis primria
Sfilis primria
Lesin tpica
Protossifiloma acompaado de adenopatia caracteriza el complejo lutico.
Sfilis primria
Lesiones atpicas. Lesiones atpicas.
Sfilis primria
Sfilis primria
Sfilis primria
Sfilis primria
Sfilis primria
Siflis secundria
Eritema: mculas eritematosas de la sfilis secundria reciente. Desaparece a la vtreo compresin.
Siflis secundria
Mltiples lesiones
Em el pene y escroto.
Siflis secundria
Sorologia siempre positiva.
Tratamiento: Pen. G. Benzatina 2.400.000 UI IM Dose nica (semanal 4 Semanas). Alrgicos: 1-Tetraciclina 2g/d - 20 a 30 dias. 2-Doxiciclina 200/mg/dia 20 a 30 dias. Eritromicina 500mg 4x/d -15dias. Ppulas de la sfilis secundria tardia.
Siflis secundria
Siflis secundria
Sfilis terciria
Tratamiento:
Penicilina cristalina 2 a 4 mijones UI EV de 4/4 horas (10 a 15 dias).
Sndrome de Fourniers
Etiologia: Bacterias aerbicas e anaerbicas.
Tratamento: 1- Antibiotico: Cefepime 2 gramas de 12/12horas. Amicacina 500 mg de 12/12 horas. Vancomicina 500 mg 8/8 horas. Metronidazol 500 mg 8/8 horas. 2- Desbridar. 3- Drenagen supra-pbica.
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Sndrome de Fourniers
Hongos
Etiologia: -Microsporum. -Epidermophyton. -Trichophyton (difcil tratamiento por alterar la inmunidade celular). Diagnstico: -Exame microscpico: Hifas. -Cultura: Identifica el hongo. (tarda 2 semanas)
Borde activo
Hongos
Borde Activo Tratamiento oral: 1-Itraconazol: 100mg/dia/15 dias. 2-Fluconazol: 150mg/sem./4sem. 3-Cetoconazol: 200 mg/dia/4 sem. 4-Terbinafina: 250 mg/dia/4 sem.
Itraconazol 100 mg: Miconal-Itrazol-Sporanox. Fluconasol 150 mg: Fluconal 150-Zoltec 150. Cetoconazol 200: Nizoral 200 mg. Terbinafina 250 mg: Lamisil.
Hongos
Tratamento tpico:
Miconazol: Vodol, micogyn, daktarin. Clotrimazol: Canesten, micotrizol creme. Econazol: Micostyl. Ciclopiroxolamina: Loprox creme.
Hongos
Borde Activo
Hongos
Hongos
Hongos
Hongos
Hongos
Traumatismo
Vasculitis Alrgica
Tipo de prpura no trombocitopnica debido a vasculite de hipersensibilidade, asociada con vrios sintomas clnicos, incluyendo urticria y eritema, artropatia y artrite, sintomas gastrintestinales y envolvimiento renal.
Vitiligo
Prdida de la pigmentacin melnica. 1-Caractersticas genticas.
3-Puede estar asociado a tireoidopatias auto-inmunes, Enfermedad de Addison, diabetis. Insulino-dependiente, y a la anemia perniciosa.
Vitiligo
Vitiligo
Xantogranuloma juvenil
ENFERMEDAD RARA Es una histiocitosis de las clulas no Langerhans benignas, auto-limitada, caracterizada por el acmulo de macrfagos carregados de lpides. Las lesiones, tipicamente, aparecen antes de la idade de 1 ao, y pueden estar presentes al nascer como papulondulos lisos, firmes, en forma de cpula, de coloracin amarillonalaranjada. Frecuentemente regride espontaneamente. Enfermedad sistmica con envolvimiento del pulmon, bazo o hgado, as como, sistema nervioso central u ojos.
Ocurre en 2 a 5% de los casos. Las lesiones tenden a presentar caractersticas de ambas enfermedades. Es importante citar que las patologias fueran adquiridas en perodos diferentes, pues los perodos de incubacin son distintos: Sfilis, 21 a 30 dias; y Cancro blando, 2 a 5 dias.