RUSZ DECANOVICI ANAMARIA PSIHOLOGIE, ANUL IV PROIECT DE INTERVENTIE PENTRU FUMATORI 1.

MOTIVAIA PROIECTULUI Elaborarea acestui proiect a avut n vedere problematica consumului cu risc n randul elevilor. Fumatul este unul din cele mai vechi obiceiuri de pe glob, cu consecine extrem de grave privind starea de sntate a populaiei. Tabloul morbiditii i al mortalitii a fost i este n mod serios influenat de acest flagel. n Romnia se constat aceeai tendin ca i n plan mondial, o cretere a numrului de fumtori n rndul adolescenilor i tinerilor. Fumatul reprezint un risc major pentru starea de sntate. Studii recente n coli privind consumul de tutun indic c 64% din adolesceni cu vrsta de 16 ani fumeaz. Se constat i o scdere a vrstei de debut a consumului de tutun (nainte de 14 ani). n Romnia datele ultimelor studii demonstreaz c tendina i ponderea mare a fumtorilor permaneni se regsete la vrste mai mici, acest lucru fiind un barometru al lipsei campaniilor susinute anti-fumat la aceste grupe de vrst, dar i al succesului minim n rndul adolescenilor al aciunilor de combatere a acestui obicei. Cei mai muli fumtori, chiar dac ncearc s abandoneze fumatul, nu reuesc pentru c l apreciaz drept un obicei la care este foarte dificil s renuni pentru c se consolideaz foarte repede i puternic, mai ales dac debuteaz n adolescen. n cele mai multe cazuri, decizia de a fuma se ia n adolescen i, de regul, n familiile n care prinii sau bunicii sunt fumtori. n aceste condiii aciunile de informare-educare a adolescenilor cu privire la riscurile consumului de tutun trebuie nsoite i de o serie de msuri legislative, care s reduc accesibilitatea la aceste produse i s limiteze promovarea produselor din tutun prin mijloace mass-media. Asigurarea unui mediu de via sntos pentru copiii de azi, adulii de mine, este o responsabilitate ce revine, att societii, prin elaborarea unor msuri legislative, menite s diminueze actuale dimensiuni ale consumului de tutun, dar i colii i familiei, prin educarea copiilor i promovarea unui stil de via sntos. Scopul proiectului este sensibilizarea adolescenilor cu privire la riscurile consumului de tutun i promovarea unui stil de via sntos. 2. OBIECTIVELE PROIECTULUI Obiectivul general: Interventie in cazul fumatului timpuriu Obiective specifice

1. Creterea nivelului de informare al elevilor cu privire la consecinele sociale i de sntate, de scurt i de lung durat ale fumatului 2. Identificarea rolului pe care are presiunea anturajului n decizia de a adopta comportamente de risc i capacitatea de a le rezista 3. Formarea unor valori i atitudini pozitive fa de un stil de via sntos 4. Discutarea i analizarea rolului influenei grupului, a familiei i a mass-mediei n formarea i meninerea atitudinilor fa de fumat 5. Dezvoltarea deprinderilor de comunicare, asertivitate i de a face fa presiunii grupului 6. Dezvoltarea abilitilor de luare a deciziilor, de gndire critic i de management al stresului 7. Crearea i promovarea alternativelor pentru petrecerea timpului liber Evaluarea impactului campaniilor de educaie pentru sntate n combaterea fumatului la elevi Obiectivele operaionale sunt reprezentate de aciuni prevzute pentru realizarea obiectivelor (ex. distribuirea de brouri) 3. GRUP-INT Elevii de 13-15 ani, de la Colegiul Naional Andrei Muresanu Dej, considerat un segment populaional cu risc major, datorit faptului c este vrsta la care elevii ncep s ia decizii contiente referitoare la viaa lor. 4. EVALUAREA INIIAL Pentru evaluarea iniial a informaiilor, cunotinelor i atitudinilor pe care le au elevii fa de acest comportament de risc se va folosi un Chestionar privind obiceiurile de fumat, elaborat de CDC- SUA i utilizat n programul OMS-GYTS. Acesta este agreat de rile UE n studiile privind fumatul n rndul tinerilor. (Anexa 1). Chestionarul se va aplica la demararea proiectului de interventie a fumatului i la ncheierea proiectului. Ca instrument de lucru se va folosi i un Test cu privire la fumat. Apreciai urmtoarele afirmaii prin calificativele Adevrat sau Fals: 1. Unul din principalele motive pentru care fumeaz adolescenii este acela c fac parte din grup; 2. Fumatul pasiv duneaz nefumtorilor i-i face s sufere de afeciuni respiratorii; 3. Fumatul i ajut pe oameni cnd sunt suprai de ceva; 4. O persoan care fumeaz un pachet de igri pe zi,timp de un an, va avea un litru de gudron depozitat n plmni; 5. Exerciiul fizic elimin efectele negative ale fumatului; 6. Este nevoie un pachet de igri pentru a spori numrul de bti ale inimii i tensiunea i pentru a tulbura circulaia sngelui i a aerului n plmni; 7. Majoritatea celor crora le place fumatul, nu doresc s se lase;

8. Fumatul este una din cauzele principale ale afeciunilor cardiace; 9. Majoritatea adolescenilor se pot lsa oricnd de fumat; 10. Nu-i ru ca adolescenii s ncerce igrile, cu condiia s le lase nainte de a deveni un obicei. 5. STRATEGIA DE IMPLEMANTARE Resurse umane i materiale Persoane implicate: coordonatorul proiectului, psihologi, profesori, medici i cadre medicale cu pregtire medie Materiale utilizate: chestionare, fie de instruciuni, pliante, brouri informative, casete video, fie de lucru, plane ilustrative Planul activitilor pentru implementare Durata Durata total a proiectului este 6 saptamani Durata fiecrei edine o or / zi Durata fiecrei activiti n cadrul edinei 30 minute

Obiective specifice: 1. Creterea nivelului de informare al elevilor cu privire la consecinele sociale i de sntate, de scurt i de lung durat ale fumatului

Strategii / metode: a) Expunere

Activiti Tema: Efectele fumatului asupra strii de sntate i asupra calitii vieii Se vor folosi brouri, plane Elevii vor completa chestionarul tii adevrul despre tutun? Vor fi abordate trei direcii principale: -reducerea accesibilitii la produsele de tutun -informarea fumtorilor cu privire la riscurile la care se expun adoptnd acest obicei -protejarea strii de sntate a nefumtorilor Teme abordate : Tema: Traseul fluxului de aer Tema: Efectele de scurt i de lung durat ale fumatului Jocul POZITIV - NEGATIV Clasa se mparte n patru grupe. Fiecare grup i va alege un cpitan care va nota toate rspunsurile pentru grupa sa. Grupa nr.1 va enumera Efectele Negative de Scurt Durat ale Fumatului; Grupa nr. 2 va enumera Efectele Negative de Lung Durat ;

b) Discuii n grup

Brainstorming

Grupa nr.3 va enumera Efectele Pozitive de Scurt Durat ale Fumatului; Grupa nr. 4 va enumera Efectele ve de Lung Durat ; Echipa ctigtoare este cea care are cele mai corecte rspunsuri la care clasa nu se opune. Se vor discuta aspectele legate de tutun: - dependena de tutun - incidena cancerului - fumatul pasiv - consecinele imediate ale fumatului - consecinele pe termen lung - efectele fumatului asupra sntii - efectele fumatului asupra relaiilor interpersonale De urmrit: elevii s identifice implicaiile pe care le are fumatul asupra calitii vieii fizice, psihice, sociale i profesionale Vizionare de filme i comentarea lor Vizionarea unor reclame i comentarea lor Accentul se va pune mai mult pe consecinele imediate ale fumatului i pe beneficiile renunrii la fumat f)comentarea unor imagini g)argumentare 2. Identificarea rolului pe care are a) completare de fie de lucru Tema activitii: presiunea i scale de autoevaluare Decizia cu privire la fumat anturajului n A fuma sau a nu fuma este o decizie foarte decizia de a adopta important, pe care toi trebuie s o lum la un comportamente de moment dat n via. risc i capacitatea Elevii vor face cteva exerciii pentru a-i de a le rezista consolida autoportretul i respectul fa de sine. Ei vor folosi fie de lucru pe care vor nota timp de 3 minute cinci atribute personale rspunznd la ntrebarea Ce-mi place la mine?. n funcie de importana lor vor numerota cele cinci atribute de la 1 la 5, dup care vor pune fiele deoparte. Urmeaz activitatea Deci, ce credei?

e) debate

b) discuii

Fiecare elev va lipi o foaie goal de hrtie pe spatele altui elev, vor circula liber ntre ei, i vor scrie pe foaie un lucru care le place la aceea persoan. Cnd una din liste ajunge la cinci atribute, nu se mai adaug nimic. Elevii vor avea o idee despre cum i vd alii. Se va compara lista proprie cu cele ale colegilor. De ce a fost sau de ce nu a fost menionat pe vreo list fumatul Fiecare are dreptul de a alege liber de a fuma sau de a nu fuma - dar pn nu ne cunoatem cu adevrat pe noi nine, valorile sau elurile noastre , i nu suntem contieni Elevii se mpart n dou echipe. Un elev care va juca rolul unui tnr care se afl n situaia de a decide dac accept sau nu s fumeze iese din clas avnd urmtoarele instruciuni Cnd intri din nou n clas vei juca rolul unui elev care a ieit la o ntlnire cu prietenii. Tocmai ai primit de la unul din ei o igar Una dintre echipe va desemna 3 reprezentai care au sarcina s-i foloseasc puterea de convingere pentru a-l determina pe prietenul lor s fumeze. Cellalt grup va desemna tot 3 reprezentani nefumtori care i vor folosi toat puterea lor de convingere pentru a-l face pe elev s nu fumeze. Se trece pe tabl (mprit n dou coloane) argumentele pro i contra utilizate de cele dou echipe Se identific modaliti utilizate de a face fa presiunii Cele mai eficiente modaliti de a face fa presiunii Cine a fost mai convingtor Ce a simit elevul pus n situaie s fac fa presiunii grupului Ce modaliti de a face fa presiunii grupului se pot identifica

c) joc de rol

De urmrit: elevii s dea exemple de mai multe modaliti de a face fa presiunii grupului

3. Formarea unor valori i atitudini pozitive fa de un stil de via sntos

a) expunere

Tema: Ce este sntatea? Ce nsemn un stil de via sntos? Exemple de comportamente sntoase i nesntoase Tema: Comportamente de risc pentru sntate Se va citi o serie de propoziii coninnd comportamente /obiceiuri care au impact asupra sntii. Elevii trebuie s identifice comportamentele de risc, diferena dintre comportamentele ocazionale, accidentale sau obiceiuri care duneaz sntii. Elaborarea de pliante i brouri (reclam antifumat) care s arate riscurile fumatului pentru sntate i care pot influena pozitiv atitudinile de legate de riscurile fumatului cu mesaje specifice grupurilor int. Elevii vor organiza o campanie Anti-fumat Participarea elevilor (vor lucra n grupuri) n crearea acestui proiect i va ajuta la consolidarea cunotinelor i le va ntri atitudinea i prerile despre fumat, oferindu-le sentimentul realizrii. Ei pot ajuta astfel prietenii i chiar unii membrii de familie s se lase de fumat. Concursul va fi ctigat de echipa care a transmis cel mai eficient urmtorul mesaj: Elevii care au simul valorii i respect pentru sine vor respinge mai uor tentaia de a fuma. Abordarea critic a reclamelor de tutun Tema: presiunea anturajului ca imbold foarte puternic (poate chiar mai puternic dect reclamele) pentru ca cineva s nceap s fumeze Joc pe roluri Puterea anturajului

b) discuii

c) realizarea afie

4. Discutarea i analizarea rolului influenei grupului, a familiei i a massmediei n formarea i meninerea atitudinilor fa de fumat

a)argumantarea b)dezbatere

c)joc de rol

5. Dezvoltarea deprinderilor de comunicare, asertivitate i de a face fa presiunii grupului, dezvoltarea ncrederii de sine

a) discuii n grup

- ce este asertivitatea -abilitatea de asertivitate n comunicare -exemple date de elevi de a spune NU fr s te simi vinovat sau jenat, de a refuza cereri metode de modificare a comportamentelor nonasertive exerciii de exersare a abilitilor de comunicare asertiv

vizionarea unui film despre adolesceni i b) comentarea unor texte i comentarea filmului imagini Elevii implicai n programul S adoptm un fumtor, vor lucra individual cu un fumtor c) dezvoltarea unui program pentru ca acesta s se lase de fumat Rezultatul programului va fi popularizat n coal d) dezbateri a) Dezbatere 6. Dezvoltarea abilitilor de luare a deciziilor, de gndire critic i de management al stresului Definiia deciziei Factorii care influeneaz luarea unei decizii: presiunea anturajului, anunurile publicitare, sentimentele, obiceiurile, etc. Elevii vor trece n fia de activitate Ce decizii iau i se discut consecinele ca efecte pozitive b) Dezbatere n grupuri i negative ale alegerii unei anumite alternative Exemple de luare a unei decizii: Eti cu un coleg de clas, pe care l admiri. i c) Punere n situaie ofer s ncerci s fumezi. Nimeni nu te vede, i d) Evaluarea unor situaii eti nehotrt dac s accepi sau nu. Ce faci? problematice Elevii vor avea ocazia s practice luarea deciziei n grupuri restrnse. Fiecare echip va primi o situaie problem i va trebui s decid cum s rezolve problema. Fiecare echip trebuie s explice de ce decizia pe care a luat-o este una responsabil. Ce este stresul? Exemple de activiti fizice care ne ajut s ne elibarm de stres i care ne ofer o alternativ sntoas consumului de tutun.

e) discuii

Elevii vor comenta Lista de probleme pentru luarea deciziei 1. Care sunt opiniile mele? 2. Care sunt consecinele pozitive i negative ale fiecrei opiuni? 3. Este aceasta o opiune pe care o pot amna? 4. Dac nu, am fcut opiuni similare n trecut? Dac da, a fost o opiune bun i o pot face i acum? 5. Cu cine a putea s m consult cu privire la aceast decizie? 6. Care sete opiunea mea? Cum pot aciona mai bine conform opiunii mele_ 7. ce este sevrajul? -cum ajung fumtorii adolesceni din stadiul precontemplativ i contemplativ n cel de pregtit s acioneze Tema: Ce pot face n timpul liber ? Se va cere elevilor s enumere ct mai multe lucruri pe care le pot face n loc s fumeze Dezvoltarea programelor de timp liber dezvoltarea unor activiti specifice timpului liber (manifestri artistice, tehnice i sportive), iniierea de concursuri. nfiinarea unui club al Formei Fizice unde elevii pot gsi ndrumri pentru sntate, pot face exerciii fizice, etc. Elevii vor defini termenul a fi n form

7. Crearea i promovarea alternativelor pentru petrecerea timpului liber

a) brainstorming b) argumentarea c) activiti de relaxare

6. MONITORIZARE Monitorizarea reprezint supervizarea i aprecierea timpului oportun pentru remedierea aciunilor care se deruleaz defavorabil. Este etapa de verificare sau inspecie. Prin informaiile acumulate n perioada de monitorizarea a activitilor se simplific mult

procesul de evaluare final a proiectului. Modificarea activitilor care se deruleaz nesatisfctor. Scop: monitorizarea urmrete s asigure succesul proiectului prin acumularea de informaii utile n procesul de evaluare. Pentru evaluarea impactului campaniei de educaie pentru sntate asupra cunotinelor, atitidinilor i percepiei riscului privind fumatul, se va utiliza ca instrument de investigaie chestionarul GYTS.

7. EVALUAREA FINAL Pentru evaluarea impactului campaniei de educaie pentru sntate asupra cunotinelor, atitudinilor i percepiei riscului privind fumatul, se va utiliza ca instrument de investigaie chestionarul GYTS. Dup finalizarea programului evaluarea a posteriori: msurarea gradului de realizare a obiectivelor, msurarea impactului n grupul specific din populaie. Scopul evalurii este s determine rezultatele i impactul programului. Evaluarea implic un diagnostic asupra eficienei, eficacitii i impactul proiectului Rezultate: (outcome) reducerea numrului de fumtori obinute ca urmare a aplicrii programului gradul de atingere a scopului i obiectivelor, impactul n grupul specific cruia s-a acionat. Tehnica evalurii ntre rezultatele ateptate i cele reale. Evaluarea rezultatelor se raportez la obiectivele din program. ntrebri utile: Rezultatele obinute corespund cu rezultatele ateptate? Rezultatele sunt legate direct de scopul i obiectivele programului? S-a rezolvat problema pentru care s-a elaborat proiectul 8. AVANTAJELE PROGRAMULUI Programul bazat pe activiti directe cu elevii asigur un cadru flexibil pentru eforturile de profilaxie a fumatului, programul vine n ntmpinarea problemelor, necesitilor elevilor. Lucrnd individual sau n grup, elevii descoper informaia pe care au nevoie s-o cunoasc nainte de a putea lua o decizie n privina fumatului. Programul va ajuta elevii s neleag c au o responsabilitate fa de sine, n luarea deciziilor, n stabilirea unor eluri. Lucrnd direct cu elevii,ei neleg mai uor ce nseamn s ai capacitatea de a spune Nu n cazul confruntrii cu o presiune negativ din partea anturajului. Iat doar cteva argumente pentru a ilustra eficiena programului meu comparativ cu o campanie anti-fumat n mass-media. 9.DISEMINAREA REZULTATELOR De ce este necesar? Ce aspecte trebuie s conin? Cum s fie? n ce perioad se va face? Diseminarea rezultatelor se va face la final. Scop: cunoaterea rezultatelor obinute

prin aplicarea programului de ctre beneficiari. Reprezint baza de plecare n luarea deciziilor i n abordarea unor noi proiecte,. Diseminarea poate fi periodic. Pot fi utilizate: buletine informative newsletter o pagin pe internet page Web organizarea de conferine i ntlniri la care se prezint rezultatele pariale i finale n transmiterea aspectelor care fac obiectul diseminrii este necesar s se in seama de interesul audienei. Prezentarea rezultatelor i a impactului se va face ntr-o form ct mai accesibil beneficiarilor. 10. PROPUNERI DE POLITICI PUBLICE Reducerea numrului de emisiuni TV sau filme unde realizatorii sau actorii fumeaz. Campaniile anti-fumat s fie mai frecvente n mass-media. Se impune pe viitor o popularizare mai intens a noilor legi dar i o monitorizare a aplicrii legilor. Legea nr.349 pentru prevenirea i combaterea efectelor consumului produselor de tutun ANEXA cu lista cuprinznd avertismentele de sntate adiionale, conform art.6 alin.(2) lit. d) avertismentul nr. 6 Doctorul sau farmacistul v poate ajuta s v lsai de fumat s fie completat cu psihologul v poate ajuta n Romnia exist o lips de educaie legat de posibilitile de sevraj i de combaterea dependenei.