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ASOCIACION MEXICANA DE ESTANDARES

PARA EL COMERCIO ELECTRNICO, A.C.


FORMATO DE SOLICITUD DE REEMBOLSO
Mxico D.F. a ______ de ___________ de ________
________________________________, en nombre y representacin de
____________________________________, con R.F.C. ___________________,
con domicilio fiscal en:
Calle y nmero

_________________________

Colonia

_________________________

C.P.

__________________________

Delegacin o Municipio _________________________


Estado

_________________________

Solicito el reembolso de nuestro saldo a favor por la cantidad de $ ________


(
______________________________________
M.N.),
debido
a
que
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________________________________________________, tal y como se
muestra en el comprobante anexo.
Para tales efectos me permito informarle mi nmero de cuenta correspondiente:
Institucin bancaria: _____________________________
Cuenta no.: ________________

Sucursal.:___________________

Sin ms por el momento y esperando verme favorecido (a) a mi peticin, les


agradezco de antemano su atencin.
REPRESENTANTE LEGAL
________________________________
NOMBRE Y FIRMA
Anexar a la presente:
1.
2.
3.

Copia del comprobante de pago realizado


Copia de identificacin oficial del Representante Legal
Carta de la empresa solicitando reembolso