Hemiparese adalah kelemahan sebagian anggota tubuh dan lebih ringan dari pada hemiplegi.

Hemiparese adalah manisfestasi dari penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak atau stoke. Stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak lokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. Untuk mencari penyebab stroke bisa menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun, seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi, dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Kata kunci : hemiparese, stroke, ASGM Kasus Pasien seorang wanita, usia 50 tahun diantar oleh keluarga karena 1 jam sebelum masuk rumah sakit, pasien tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah ketika sedang mencuci piring. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+), penurunan kesadaran (-), demam (-), mual (-), muntah (-), sesak nafas (-). Pasien tidak mengalami gangguan pada makan dan minum, serta BAB(+) dan BAK(+). Pada riwayat penyakit dahulu: Riwayat Diabetes mellitus (-), pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas. Riwayat penyakit keluarga: tidak ada keluhan serupa sebelumnya di keluarga pasien. Riwayat hipertensi (-), Riwayat diabetes mellitus (-). Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam sadar (kompos mentis). GCS E4 V5 M6. Tanda vital tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 36,6oC, nadi 88 x/menit, pernafasan 22x/menit. Reflek cahaya (+/+), pupil diameter 3 mm isokor. Leher tidak didapatkan kaku kuduk. Tidak terdapat tanda meningeal (kaku kuduk, burdzinki 1 dan 2, kernig). Tidak ada Trismus, wajah simetris / tidak didapatkan lateralisasi (sudut mulut/N VII). Pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kiri didapatkan kelemahan, reflek fisiologi: kanan-kiri normal tidak didapatkan perluasan reflek, reflek patologi: babinski (+) kiri. Pemeriksaan darah rutin dan kimia darah didapatkan tidak ada kelainan. Diagnosis Hemiparese Sinistra Spastik

Terapi Prinsip penanganan pada pasien stroke adalah 6 B yaitu breath: menjaga jalan nafas, blood: pasang infuse RL/Nacl menjaga tekanan darah, mengecek gula darah, Brain: neuroprotektan,

pasien menderita hipertensi (+) selama 11 tahun dan mendapat perawatan rutin di puskesmas.Bladder: memasang DC. Bowel: bila perlu diberi pencahar jika sulit BAB. dan uji babinski. Untuk mengetahui letak dan luas kelainan dapat dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ataupun MRI namun pada pasien ini tidak dilakukan. Stroke adalah kehilangan kesadaran mendadak dan sering kali disertai kelumpuhan sebagian tubuh yang disebabkan karena terbendungnya pembuluh darah. Jadi pada pasien stroke jika terjadi penurunan kesadaran atau nyeri kepala. Pasien juga mengeluh nyeri kepala (+). jika terdapat 2 atau 3 dari ketiga criteria tersebut. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. Selain dari ASGM. hal pertama yang kita lakukan adalah dengan membedakan penyebabnya apakah stroke iskemik ataukah perdarahan. gangguan sensorik. Pada kasus stroke. maka dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. bangun keduduk dan berdiri. Untuk membedakan jenis atau penyebab stroke bias menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada (ASGM). maka dapat ditegakkan diagnosis stroke iskemik. potensial ulkus tekan. maka pasien diatas dapat ditegakkan diagnosis stroke perdarahan. . maka dapat ditegakkan stroke perdarahan. Setelah diketahui jenis atau penyebab stroke. Jika ditemukan 1 kriteria yaitu penurunan kesadaran atau nyeri kepala saja. sehingga dapat diberi pengobatan yang adekuat dan dapat dicegah kejadian stroke ulang. Diskusi Stroke merupakan suatu penyakit yang lama dikenal dan dewasa ini banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. Menurut ASGM. maka perlu diketahui letak dan luas kelainan baik karena perdarahan maupun infark. Pasien pada kasus ini terjadi kelemahan anggota gerak kiri secara tiba-tiba tanpa disertai adanya trauma kepala. maka diagnosisnya adalah stroke iskemik. bioneuron 2x sehari. Hemiparese Sinistra ini ditandai dengan adanya tonus yang abnormal. Jika hanya didapatkan uji babinski positif atau dari ketiga kriteria tidak ada yang terpenuhi. fungsi ginjal) untuk menentukan faktor resiko pada pasien. ceftriaxone 1gr/12jam. Citicolin 500mg/ 12jam. seperti pemeriksaan laboratorium (gula darah. dan gangguan sensoris. Berdasarkan ASGM. diantaranya adalah penurunan kesadaran. dan juga penurunan kemampuan fungsional. Dimana pada algoritma tersebut terdapat 3 gejala dan tanda yang harus diperhatikan. Penyakit ini akan menimbulkan problem kapasitas fisik berupa kelemahan anggota gerak sisi kanan atau kiri. Jika tidak didapatkan kedua gejala tesebut dan hanya terdapat reflek babinski yang positif ataupun negative. nyeri kepala. Pasien ini diberi infuse RL 20 tpm. timbulnya pola sinergis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan reflek patologi: babinski (+) kiri. Hemiparese Sinistra adalah kelemahan sebelah kanan. untuk mendiagnosis stroke dibutuhkan pemeriksaan penunjang lainnya. terlepasnya beberapa refleks tonus. Pada kasus ini akan menimbulkan kapasitas fisik diantaranya timbulnya spastisitas dan potensial terjadinya kontraktur dan decubitus. profil lipid. penyakit yang disebabkan oleh gangguan perederan darah otak ini manisfestasinya adalah hemiparese. potensial kontraktur juga mengakibatkan permasalahan kemampuan fungsional yaitu gangguan gerak fungsional yang meliputi miring kekanan atau kekiri.

Lorraine M. 1999. Neurologi Klinis dalam Praktek Umum. Kemudian ditentukan letak dan luas kelaianan dengan pemeriksaan CT Scan ataupun MRI kemudian menentukan terapi yang akan dipilih apakah konservatif atau operatif. Gangguan Peredaran Darah Otak. 2005. Diakses 18 januari 2011.6. seorang ibu rumah tangga dengan keluhan tiba-tiba merasa tungkai dan lengan kirinya terasa lemah saat beraktivitas dengan riwayat hipertensi. Hemiparese. didapatkan diagnose hemipasere sinistra spastic dikarenakan stroke perdarahan. 2006. 2004.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press . Sylvia A dan Wilson. Ed. Guidelines Stroke 2004. Penyakit Serebrovaskular. dari http://artikelfisioterapi. dalam Price.blogspot. Pada kasus stroke. Jakarta: PERDOSSI Sidharta.Dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Mary S. Untuk membedakan dapat menggunakan algoritma stroke Gadjah Mada.2. hal yang pertama diperhatikan adalah menentukan penyebabnya apakah perdarahan atau iskemik. Jakarta: Dian Rakyat Penulis Umi Takhwiefa. Hartwig. Priguna. 2010. Kesimpulan Pada kasus ini pasien wanita usia 50 tahun. Jakarta: EGC Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia..com/2010/02/hemiparese. Kementrian Kesehatan RI Politeknik Kesehatan Makasar. Program Profesi. Bagian Ilmu Penyakit Saraf. Ed.html Harsono. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Prose Penyakit. dan diagnosa hemiparese sinistra spastic. Referensi Anomin. RSUD Kota Yogyakarta . dalam Kapita Selekta Neurologi.

. ...2039 #010 .

20330.3 073 %/.3/.//.%782:8 ..::/: -:7/3/.20907228447 0079/..::/: %/.820978.3.907/.9. . 5:5/.9 9.5.5./.

8 8:/:92::9.//.5.8.3.907.9. 9/.

..331:80#.-38 7  !02078./.0./.5.37010  70105.944-.3.3 70101844...3.3/.3-.7080$3897.39/.3.' !./.3002.9.80-0.7.9.9.8.35..8.3..5.32.7:93/././/.80389740.3 73472..07.$5.8/.9/.5.3488 025.7.8 -44/ 5.9.5.//.9203..89  %07.. 7//.1.33.9:-70.5 !7385503./.3507:..3  ..349.

. 2030..7./.3/.3.0:.330:74574909..203. 7.7.90.3  .

//07202..8:9 !.8.43 2.3 40-..507:/-07503.8033/-07 31:80# 952 9.7..

2 .4307..0197.

9/..3 07.9.35072.5./5. /.354891.3:.07.. 9080-:9/./.:.. //.3 .7.803/.9:503.3/.5.947:2 :.4792.818 -07:5. 0.5.  92-:3..:.780.7.389740:.9/90. 002.002..9.::890././..348889740507/..-3854891.3 /.89740802 07/..:-9:8 /.:7 . !.348889740/-:9:.507/.3/.3.9../..37907..3:./002.-.3.3-.503:7:3.3:.54.:30705.9.3 9:-:.83078 90705.3/..7.3.3.3...5..305.8/.9.3:.05./.3:. 025..703.8 0./902:./.3549038.3:.35070/07.9:7:.2.907.9507.943:8.:09.3.90780-:9907/. 503.83.349./.9/.9-.709..3.3038.:2.9/90.38038478 !.3/.3205:92730.3:./.1:3843.3203/.502-::/..3.35030-.89.3502078.3203/.39.:5:3#3.. .7080 !03.318//.3.3502078.3././.380-.349.3  .32032-:../03.5.7 &39:20309.90780-:9  2.3././.-3472./.3 .37:93/5:8082..8.5..7.3.3./03.-89740 2.-3.70108943:8 /.5.3.7.80389740.3:-.40 2..8 203:3.3./.381089.5.7.8033 9/.93.9/-075034-.703.5./.308.0:25:.:./0:./.5.308..9:.9.3.0 2.5.7..9/..38:./.39.3803847 549038.3./503:7:3. 4397.3.2:35../.8:889740 .3/.9.85./.3 .5.3 ..5.:09.5.9 0..9:503:7:3.89740802.5.9..0.907.8:83907.7:8/507..././.34883.302.31:3843.5.9.39.3 1.380-0.9./.803 803.88.8.7.7.49..3 &39:202-0/. 57415/ 1:383.:3/./...:07 -..9.803:.7$ :39:203/......3:-.7907.3.507/.8.:30705.3 2.8989.3202-0/.302.3$ 2.348889740802 .2 -430:74380.5./03./.:038..-38 7  !..7080$3897.3%$./..25:.9.025.  805079502078..7907.2030:30705..9.9/. :39:203039:.340.3.7.-.3.2.3.././/079.709. 9.502078.7..3 08.3.907/.80.93/4308..-89740-..-38 03:7:9$ ././.9/.83.7.3/.9.9.89740.30/:./.7.33../3.97010-.//.507:/09.8/./.7.3-.3.32032-:..:/.3 $090.3/80-.5079038 80./09..31:3843.348889740507/..3.3/9.3.803203/079..3.818/..7080$3897.3:30/:/:/.3./...-47.907-03/:33.3 307 05.9.3/80-.07.9/90.3.308..8.-0-07.5079.7../.4792./../8079././.3/0.2.3907503: 2.9. ..5.3/0.5.8 !..  !.8035.9. 5...8:8 3.503:7:3.3488 89740507/.9..:/.25:..:5:331.9/90.32.9.0.3  549038..3.92-:3.35.3  $0..:5030-..7..3/.9:7/.5.3503:3.3.-.0. 2.5..4397.3.9. 9-.3/.9 /90..5.3.3 025.7.:. /. $ 2.3/.5.944-..389740507/.7  8:8 $9740207:5.38073.9.37010 5.:5:330./.9.3574-02..3/.94770845./8079..3-07/7  $9740..39.89.907/.:5030-. 2.-38./.7.5.203.9.8. 97.

2308.:3 8047.373..8/03.8:889740 . 207.807083897.9.95079038 /.309.89740./03.3.35079.808 .8.02.9.3203039:.9./.7  /./.91.89.3 /.7.3:.9.907.85.9-07...803..025.3 /03.4792.3. !..9:3.303..39.3..5.3907./.35030-.507/./.3.3.:5:3#02:/../.9.3.8.3%$. 9..91   #0107038 3423   020397.9.3/.:4507. 02:/.3502078.7...9. 203039:. /./507..7 025.3 !.318 //.:8..7080 .708083897. 9-.5..3..3#!4903080..3/9039:.3080.9.5.30:...703.8.5.37..3502078..43807.8.3   0825:.3480025...89.3.8:835.3:.3.9 203:3.7995.2./.80.348.:802 &39:202-0/.3/5 .85.5.-3./.9.3/.39-./.389740507/.3-:7:2.9.7..

.

42..790184907.5 -48549 .

  .

.

.7 /..3.0 $.79 ././.79.   :/0308$9740  ..2!74108 .4.13/4308..9 /  .9$. !# $$ $/..9418444380538!74808 !7480!03.&3.7.025.79..7.1 #$&49..79.90&2:2 ..0789!7088  .. !7:3.79.8:.30  !.3!070/.79..9   !03:8 &2%./.2. 9.7080 92 ..0:744  /  4.78434   .79.3843 477.  0:74438/.7$   !03.8$.2!7... /.3#.7.59. !0725:3. !747.01..$009.2!7.7.3:.9$070-74.32:!03..  .34907$508.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful