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Fisiopatologia de la hiperdinamia La hiperdinamia se da cuando ocurre un aumento en la intensidad de las contracciones uterinas superior a 50 mm Hg (valor normal).

). Cuando el ritmo de las contracciones se hace mas frecuente se acompaa de una disminucin de la amplitud de la contraccin y un aumento progresivo del tono La hiperdinamia se divide en primitivas: Aparecen en la iniciacin del parto y su origen es desconocido. El sntoma principal es el aumento de la intensidad contrctil, la parturienta se haya muy agitado y se queja de fuertes dolores casi continuos. Diagnostico: al palparla se aprecia la dureza exagerada leosa durante la contraccin, estado que puedo durar ms de 70 segundos. Evolucion y pronostico: La duracin del parto se abrevia notoriamente y termina en parto precipitado, luego de un trabajo de parto de 1 o 2 horas. Como consecuencia de esto los tejidos blandos no tienen el tiempo suficiente. Los peligros de estos partos son: Hipercontratilidad: que produce desprendimiento prematuro de la placenta, desgarros del cuello uterino, vagina y perin a causa de la dilatacin forzada de las partes blandas. Despus del vaciamiento el tero se retrae mal y presenta atona con abundante hemorragia durante el alumbramiento. Secundarias: Pueden ser de origen iatrognico o las llamadas distocias por parto obstruido o de causa cervical. Evolucion y pronostico: Cuando se establece una lucha de la contraccin contra el impedimento (lesin cicatrizal, estrechez pelviana, tumor previo, etc.). Puedo suceder que: La potencia ceda (contraccin) La resistencia ceda (obstculo) O puede suceder que ni la potencia ni el obstculo cedan teniendo como consecuencia el Sndrome de Band Frommel

Pinard, distocia que termina en la contractura o la rotura del tero. Hipertonia uterina o tetanos clinicos . FISIOPATOLOGIA: La frecuencia de las contracciones aumenta a mas de 6 en 10` y el tono comienza a elevarse, mientras la intensidad disminuye. Se diferencian 2 estados de tetanos: INCOMPLETOS O IMPERFECTOS: Cuando las contracciones son palpables. COMPLETOS O PERFECTOS: Cuando las contracciones no son percibidas. Sintomatologia: Es un Sndrome Clnico perfectamente individualizado que se caracteriza por el dolor exagerado y continuo en la regin hipogstrica y sacra. As como tambin la sensibilidad del tero y por su dureza permanente (hipertono). Evolucion: El parto puede producirse en forma acelerada, porque el musculo hipertnico desarrolla una gran accin dinmica. Podra producirse la rotura del tero o llegar el musculo al estado de contractura. En casos menos frecuentes puede evolucionar hacia una hipodinamia debido a la fatiga muscular. Sindrome de Band frommel- Pinard: Se manifiesta por la distencin y el estiramiento cada vez mas pronunciado del segmento inferior por accin de la hipercontractilidad del cuerpo uterino y esto hace que el anillo limitante con ambos se palpe en la proximidad del ombligo. PRONOSTICO: El feto se haya sumamente expuesto a la anoxia y muerte. Para la parturienta existe el peligro de la inminencia de la rotura espontanea del tero. CONTRACTURA: Constituye la etapa final de un proceso de lucha de la contraccin contra el obstculo, al que se llega despus de pasar por los estados hiperdinamicos.

Fisiopatologia: Es un estado terminal y definitivo del musculo uterino de orden patolgico. Es un estado esttico, con ausencia de todo dinamismo y detencin de la marcha del parto. Debido a que la estructura muscular se haya seriamente comprometida. Sintomatologia: Desaparicin espontanea del dolor A la palpacin el tero presenta una dureza leosa El anillo de Bandl se haya muy alto y pronunciado No se perciben contracciones La auscultacin fetal es negativa La marcha del parto se detiene por falta de dinamia Tratamiento: Se termina el embarazo por el medio mas conveniente Si la contractura no responde a los tero - inhibidores o analgsicos, se debe realizar la operacin cesrea abdominal. Espasmos: Se trata de una perturbacin del trabajo muscular, registrando ondas anormales que afectan la regularidad, la intensidad, la duracin, la frecuencia de las contracciones y el tono uterino. ETIOLOGIA: Son estmulos anormales del tero, los cuales algunas veces actuaran sobre el cuello y en otras podran excitar el cuerpo uterino. FACTORES PREDISPONENTES: Hipoplasia genital y preeclampsia.