PROBLEMAS EN PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Héctor Manuel Quirós Arango MD. EASS.

La calidad es y será cada vez más un punto central en la evolución del sector
HM Quirós A.

Naturaleza del Reto
CONJUGAR: •Mandato Constitucional •Mandato Legal •Antecedentes del Sistema •Necesidades de la Población
HM Quirós A.

PROBLEMA EN PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Usuarios
No conoce la estructura de prestación de servicios (por niveles de atención)

IPS
Planeación sin directrices claras Deficiente gestión de la tecnología Eficiencia, eficacia y efectividad cuestionadas Gestión de calidad insipiente Enfoque: atención de la endermedad Alto % de glosas No pago oportuno Cartera morosa Proveedores insatisfechos Cliente insatisfecho

Aseguradoras Controladores Desarrollo de una cultura de no pago Función del control con desarrollo insipiente Escaso desarrollo de organismos de control Asegura atención de saludsaludenferm. enferm. Falta articulación de los organismos de control Asegura atención a la demanda

Entes Territoriales
Recursos humanos, físicos y financieros limitados

Sistema de Salud
Limitada oferta (< que la demanda) Sector salud no priorizado Desarrollo lento Falta implemenimplementación

Estructura

Mala utilización de los servicios de urgencias y electivos Escasa participación Procesos Enfoque: demanda de atención para recuperación de la salud.

Enfoque aún como SNS Enfoque cultura de la salud

Riesgo alto (enfermedad, complicaciones, secuelas, muerte) Resultados

No cumplimien -to de su misión

Poco conocidos

Población vinculada con difícil acceso al sistema

ResultaResultados generales desalentadesalentadores

HMQuirósA

HM Quirós A.

Problema en prestación de servicios de salud 1. Identificación de problemas en forma fragmentada (desde cada actor) 2. Escasa implementación del SGSSS 3. Incumplimiento, atropello, violación de derechos y deberes
HM Quirós A.

EL PROBLEMA EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN VINCULADA ES MULTICAUSAL Y COMPLEJO POBLACIÓN
Frontera tecnológica para la atención en salud muy avanzada y costosa Carencia de políticas en Regulación Tecnológica Fuentes de financiación con tendencia a la baja Utilización de tecnología sin considerar condiciones de salud pública y bien común Falta de eficiencia Falta de eficiencia en la administración en la administración del Sector Salud del Sector Salud Iniquidades del Sistema Económico

Falla en la concepción de la financiación del Sector Salud

Fuentes de financiación del Sector Salud basado en licores y juego

Pobreza creciente

SISBEN no confiable

Plan de beneficios amplio para el vinculado

$ insuficientes para garantizar la atención requerida

Incremento en los costos de la salud

Alta demanda de servicios de salud de población vinculada Carencia de un Carencia de un Sistema Regulador Sistema Regulador

Contratación Contratación limitada limitada

Prestación de servicios limitada

Disminución de usuarios atendidos

Negación de atención a pacientes Prestación se servicios por encima de lo presupuestado

Búsqueda Búsqueda de de autorización autorización

Congestión de pacientes en las estructuras administrativas de la DSSA

Autorización de atención sin control presupuestal

Pacientes acudiendo a servicios sin ningún control

Jueces regulando la prestación de SS

Incremento de TUTELAS

Riesgo de desacato Errores en la asignación del pagador

Insatisfacción de usuarios

Insatisfacción de prestadores

Facturación de servicios por encima de los recursos Financieros existentes

Incremento del déficit del Dpto-DSSA

Este déficit se presenta cada año y cada vez mayor

Es urgente definir un Es urgente definir un Plan de Acción y Plan de Acción y tomar decisiones tomar decisiones
HM Quirós A

Problemas actuales de la Atención en Salud CAUSA Cambio de paradigma de a
Atención en salud para producir dinero Deterioro en:
La confianza El prestigio
Del médico y en la medicina como disciplina

EFECTO

Atención en salud para producir salud

Mercantilización de la atención en salud? Explotación al ser humano en su atención en salud?

Es el médico el que lleva la peor parte porque es el señalado como único o primordial responsable de los errores u omisiones del sistema.
El creciente aumento de quejas en el Tribunal de Etica Médica así lo confirma

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