You are on page 1of 31

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A TUMORILOR

DEFINITIE-TERMINOLOGIE
TUMORA- neoformatie tisulara care rezulta din proliferarea elem.cel.dintr-un tesut organizat si care are tendinta sa creasca nelimitat - tumor = umflatura - tumefactie = in infectii- fara prolif.cel. - formatiune tumorala = notiune semiol.care defineste o tumefiere

CLASIFICARE
TUMORI BENIGNE TUMORI MALIGNE dupa prognosticul lor evolutiv

evolutie lenta .nu invadeaza gangl.nu invadeaza tes.TUMORI BENIGNE tumori cu caractere de benignitate: .plan de clivaj intre tumora si capsula .incapsulate . din jur .bine delimitate . Limfatici .nu recidiveaza dupa extirpare totala .

benigne este favorabila. generale pot apare in localizarile care determina compresiuni.relatia gazda – tumora se caracterizeaza prin absenta tulb.stenoze ale structurilor adiacente . .TUMORI BENIGNE Evolutia t.tulb.generale .

si manif.transformarea maligna tum.prin cresterea excesiva si prin complicatii Malignizarea tumorii benigne: . locale si generale care preced aparitia unui cancer .modif. benigne Stare precanceroasa: .TUMORI BENIGNE Malignitate clinica: .

fibroame.mitoze rare si tipice . adenoame .provin din tesutul de origine si sint foarte bine diferentiate .TUMORI BENIGNE Morfopatologic: .

TUMORI MALIGNE Denumite si cancer – neoplazie – proces proliferativ Prognosticul tum. maligne este nefavorabil .

invadeza tesuturile invecinate .TUMORI MALIGNE Caracterele tumorilor maligne: .sint rau delimitate .da metastaze pe cale limfatica/ sanguina .nu sint incapsulate .recidiveaza local sau la distanta .evolutie rapida .

pot fii – carcinoame si sarcoame . encefaloide. progresiva. ulcerative. ireversibila spontan . schiroase .viteza de crestere – tumora este muta clinic de 3-4 ori perioada de manifestare clinica .forme infiltrative.TUMORI MALIGNE Morfopatologic: .crestere continua .

locala radiara.TUMORI MALIGNE Evolutie anatomo-clinica: bifazica 1.distructie tisulara .Faza locala: .invazie tum. . proportionala cu marirea masei tumorale .cresterea tum.expansiunea tumorii princip. si meta.excentrica .

iatrogen .apar tardiv sau precoce Cai de metastazare: .Faza de generalizare: .calea limfatica – specifica carcinoamelor .citemie neoplazica si formarea metastaze Metastaza= focar secundar de dezv.neoplazica .TUMORI MALIGNE 2.seroase.specifica sarcoamelor . translumenal.calea hematogena.alte cai.

Metastazare Hepatica pe cale portala .

Metastazare pulmonara pe cale venoasa cava .

Metatazare in diferite organe pe cale sistemica punct plecare pulmon .

astenia . s.s. s.manifestari generale determinate de boala neoplazica ... neurologice. s.osteoartic.dermat.. s.scaderea ponderala.tromboflebite migratorii .TUMORI MALIGNE Sindroame paraneoplazice: . endocrine .hemat.

CLASIFICAREA T N M P. M = metastazele Se aplica carcinoamelor Se efectuaza preterapeutic si postoperator . Denoix 1950 si UICC T = extensia tumorii N = invazia gangl.

2.IV Mo M1 Mx .2.4 Tx Nx Stadializare I .3.CLASIFICAREA TNM T is No T o N 1.3 T1.

debutul.DIAGNOSTICUL CLINIC AL TUMORILOR 1. benigna/ maligna Pentru tum.tum.absenta durerii . maligne examene periodice reteaua oncologica grupe de risc . evolutie. simptomatologie . Anamneza: .

DIAGNOSTICUL CLINIC AL TUMORILOR 2.Examenul clinic obiectiv: .PALPARE ./ profunde Limfaticele regionale .auscultatie Localizarea tumorii Forma Dimensiuni in CM pe 2 diametre Consistenta Mobilitate pe planuri superf.TUSEU R/V .percutie .inspectie .

DIAGNOSTICUL CLINIC AL TUMORILOR T. Maligne nedefinita dura absenta prezente . ferma/elastica mobilitate prezenta limfatice - T.Benigne forma rotunda/oval dimens. consist.

ANGIOGRAFIE .DIAGNOSTICUL PARACLINIC LABORATOR: markeri tumorali RADIOLOGIE ECOGRAFIE ENDOSCOPIE TOMOGRAFIE COMPUTERZATA REZONANTA MAGNETICA NUCL.

/meta . .punctie. limf.biopsie intraop.DIAGNOSTIC PARACLINIC EXAMENUL HISTOPATOLOGIC .grading .din tumora si ggl. – punctie.stadializare . incizionala . incizionala . excizionala.biopsie preop.

ablatie chirurgicala Tumorile maligne.chirurgical .chimioterapie .imunoterapie Recidivele Vindecarea .TRATAMENT Tumorile benigne.hormonoterapie .tratament stadial .radio terapie .

 $%& %& # # % 0330% .30 1472.749:3/.

4..30/0139. /2038  /2038  .43889 1072.

. 24-9.0 21.0 5700390 .0./:7..-8039.89. 21.9.90570039.9.

 $%& !#  #% #2.7079:247. #    #  $ ! %  # !&%#% # %%&  # .

45  5:3..90 3. -4580397.90 0.43. /39:247. $%!# &$% !%   -458057045  5:3.43.  -4580397...8 21 .45  3.43.

/..70 7./../3 89.209. 89.70 .

 .30 97..00 '3/0. 7.90./.7:7./4907.50 2:34907.24907.%#%% %:2470-0330 %:2470-0330 .9. .203989...-.50 #0.7:7.50 .70./.. %:24702.30 %:24702.50 472434907.