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UT 3 INSTRUMENTAL Y APARATOS.

CARRO DE CURAS

Juan Antonio Rivero Barn, HMHLM-2010

Una de las tareas del auxiliar de enfermera es conocer a fondo todo el instrumental y los aparatos que se utilizan en las tareas mdicas, tanto en la exploracin, como en las curas, como en las intervenciones quirrgicas.

El auxiliar de enfermera es el responsable de la recogida y limpieza del instrumental y, junto con el diplomado en enfermera, del cuidado, esterilizacin y correcto almacenamiento del instrumental, para que as ste conserve sus caractersticas durante el mayor tiempo posible.
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Bistures manuales y otros bistures

Escalpelo

Bistur desechable

Bistur N3 mango graduado en cm


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Hojas de bistur

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Tijeras

Cortar escayola: cizalla Mayo

Costtomo

Oftalmolgicas, nasales
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Meztembaum

Lister

Littaver
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Pinzas
Pinzas de Allis Pinzas de Backhaus Pinzas de Cangrejo Pinzas de Crile Pinzas de Doyen Pinzas de Kocher Pinzas de Diseccin Pinzas de Pean

Pinzas de hemostasia cuyas ramas terminan en dientes. Son utilizadas para hemostasia de vasos sanguneos intestinales. Pinzas de campo. Se utilizan para sujetar paos estriles bien entre s o a la piel del paciente, delimitando as el campo operatorio sobre el que se va a intervenir.
Tambin llamadas Pinzas para Primer campo. Son utilizadas para fijar los paos de campo entre s, evitando que se muevan durante la intervencin quirrgica.

Pinza hemostsica. Se utilizan para el clamps de vasos sanguneos.


Tambin llamadas Pinzas para Segundo campo. Se usan para fijar los paos de campo a los bordes de la herida.

Pinza hemostsica semejante a las de Crille y Kelly, slo que en el extremo final de sus ramas presentan dientes como las pinzas traumticas. Se usan en ginecologa para sujetar tejidos duros y ligamentos. Tambin son usadas para drenajes abdominales.
Para la diseccin de planos blandos y tejidos que envuelven los rganos. / Las pinzas de Diseccin pueden ser rectas, curvas, acodadas, con o sin dientes de ratn, etc.

Pinza hemostsica terminada en forma de esptula. Se utiliza en el quirfano pero tambin se suele utilizar en planta de hospitalizacin para sujetar Torundas, realizar curas, etc.
Llamadas Pinzas en Angulo Recto . Se utilizan para rodear vasos con objeto de hacerles una ligadura posterior. Hay de distintos tamaos.

Disectores
Pinzas Lovelace y Duval Pinzas Adson

Pinzas de tejidos, sujecin de tejido pulmonar. Puntas termoinadas en tringulo para aumentar la superficie y daar lo
menos posible. Pinzas de tejidos. Con / sin dientes. Sujecin de tejidos pequeos. Son el tipo de pinzas hemostsicas ms pequeas de todas. Son utilizadas para la hemostasia de vasos sanguneos superficiales.

Pinzas Mosquito

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Pinzas de tejidos

Allis
Pinza de mano (diseccin)

Pinza de Diente de ratn 1x2

Pinza de dientes 2x3


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Duval

Adson
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Pinzas hemostticas
Las pinzas hemostticas son pinzas con cremallera, tambin se las nombra como pinzas de prensin continua, ya que permanecen prendidas en el tejido que se las aplic, sin necesidad que el operador las sostenga.

Las pinzas para hemostasis definitivas que generalmente se utilizan pueden ser segn sus puntas: rectas y curvas, finas o gruesas , con o sin dientes.

Las pinzas de punta fina permiten tomas ms precisas y al no tener dientes disminuyen el riesgo de romper el vaso tomado al hacer girar el instrumento. Sin embargo, en muchos casos son necesarias las gruesas con dientes porque efectan presas ms seguras, especialmente sobre tejidos muy firmes y consistentes.

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(Disector) Pinza de PEAN


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Duval estticas Foerster. Asepsia de piel, junto a una gasa doblada (torunda).

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Pinzas de campo

Pinza de Doyen o Pinza de segundo campo

Cangrejo

Pinza deSchadel 1campo

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Separadores

Valva Doyen Abdominal Adson


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Separador abdominal
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Material e instrumental de Sutura: porta agujas

GILLIES

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Material e instrumental de sutura : suturas quirrgicas

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Grapadora drmica

Quitagrapas drmica
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Instrumental y material de exploracin En las consultas mdicas debe haber una dotacin mnima de material e instrumental bsico para exploracin y realizacin de curas. Las piezas bsicas de esta dotacin son:
- Instrumental * Estilete * Sonda acanalada * Trcar * Pinzas de Magill

Trcar

Estilete

Pinzas de Magill
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Sonda acanalada
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Instrumental y material de exploracin Material * Bscula con tallmetro * Abrebocas * Cinta mtrica * Esfigmomanmetro * Fonendoscopio * Linterna * Otoscopio/ rinoscopio * Glucosmetro * Termmetro * Espculo * Depresor lingual

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Aparatos de servicios mdico - quirrgicos


Aparatos de reanimacin Amb o resucitador manual Ventilador mecnico Desfibriladores Electrocardigrafo Electroencefalgrafo Pulsioxmetro Monitor fetal Aspirador quirrgico Autoclave Esterilizador por calor seco Esterilizador por plasma Termoselladora Bomba de perfusin intravenosa Nebulizador Endoscopio

Aparatos de medicin y monitorizacin

Aparatos propios de la ciruga Aparatos de esterilizacin

Otros aparatos

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Ventilador mecnico

Amb

Electrocardigrafo

Desfibriladores
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Electroencefalgrafo

Pulsioxmetro

Aspirador quirrgico Monitor fetal

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Autoclave
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Esterilizador por calor seco (Poupinel)

Esterilizador por plasma

Termoselladora
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Bomba de perfusin intravenosa

Nebulizador

Endoscopio

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El material fungible: El material fungible o desechable es aquel que se usa una nica vez, esto es, tras su uso no se somete a limpieza y esterilizacin para ser reutilizado . Entre otros, evitamos problemas de higiene y de transmisin de enfermedades. Jeringas y agujas Catteres endovenosos, cnulas y palomillas. Guantes estriles y no estriles. Gasas, apsitos y vendas de Sistema de infusin endovenosa, dilisis, transfusin y drenaje. Sistemas de recogida de orina y otras excreciones. Ropa de quirfano, calzas y paos de campo. Elementos de exploracin: depresores, espculos de plstico, conos de rinoscopio y otoscopio

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Agujas de metal

Presentacin de Jeringas

Jeringas

Agujas Jeringas insulina

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Abocath

Sistema de suero

Drum, cateter venoso central Palomilla

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Botes de recogida de orina

Recogida orina peditrica

Cua,
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Bolsa recogida orina, 200 ml

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El carro de curas El carro de curas es un elemento de gran utilidad en el trabajo diario del personal de enfermera. Sirve para transportar a la habitacin del paciente el material necesario para realizar cualquier cura. Es un dispositivo rodable y ligero, que suele tener dos o tres bandejas situadas en paralelo, en las cuales, y en distintos compartimentos, se mantiene colocado el material para las curas.

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Composicin del carro de curas


Gasas estriles y apsitos de distintas medidas. Paos estriles. Esparadrapo hipoalergnico de distintas medidas. Vendas de distintas medidas y tipos (de gasa, elsticas, etc.). Vendaje plstico poroso en forma de pulverizador. Algodn. Suero salino fisiolgico (ClNa al 0,9 %). Guantes estriles de varias tallas y guantes no estriles. Suturas de distintos tipos y medidas. Jeringas desechables de distintas medidas. Agujas desechables de distintas medidas. Tul grueso. Bateas y rioneras. Antispticos: los ms utilizados son la povidona yodada (Betadine) y la clorhexidina (Desinclor), en sus distintas presentaciones (acuosa, jabonosa, etc.). La clorhexidina se va abriendo paso, ya que mancha menos y se ha demostrado incluso ms efectiva frente a los grmenes que la povidona. Adems, es menos irritante.

Medicamentos que puedan ser necesarios para realizar la cura: pomadas, anestsicos locales, etc.

Caja metlica con el instrumental necesario para la cura. Este instrumental viene ya preparado del servicio de esterilizacin. Se compone de: Sonda acanalada. Tijeras de vendaje. Pinzas de Pean. Pinzas de Kocher. Estilete abotonado. Mango y hojas desechables de bistur.

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