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APLICACIONES DE LA FOTOGRAFA CLNICA 1. Documentacin de casos clnicos. 2. Evaluacin de un tratamiento. 3. Comunicacin y discusin de procedimientos clnicos. 4. Investigacin. 5. Enseanza. 6.

Conferencias y demostraciones. 7. Publicaciones. 8. Odontologa legal.


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VENTAJAS DE LA FOTOGRAFA DIGITAL EN ODONTOLOGA

Ahorro econmico. Ahorro de tiempo. Pueden ser repetidas inmediatamente. Las fotografas pueden ser editadas, mejoradas, almacenadas y distribuidas en forma instantnea. Elimina uso de qumicos txicos. No hay que esperar terminar un rollo.
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Carlos Paco

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Carlos Paco

En un consultorio dental predomina la luz fluorescente, o podemos usar flash electrnico. Debemos usar los tres ltimos filtros segn la iluminacin que se utilize. Para asemejar una luz de da se puede usar dos fluorescentes DAYLIGTH por cada 17 m2 .

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Dr. Paco

Compensacin luz de da

El filtro luz de da no regula los colores verdaderos cuando hay una iluminacin con fluorescente.

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Carlos Paco

Compensacin luz incandescente

El filtro luz incandescente no regula los colores adecuadamente para una iluminacin con fluorescente.
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o o o o o

Canon EOS 550D 1/125 f= 10 ISO 400 EF38-76mm f/4.55.6

Distancia focal :
76,0 mm

Tamao de la
imagen: 5184 x 3456

La luz de la unidad dental nos d una tonalidad mas amarillenta


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Compensacin luz flash

Observe que con el filtro luz flash los colores de las personas estn casi equilibradas pero el fondo tiene otro matiz
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Compensacin luz fluorescente

Observe que con el filtro para luz fluorescente los colores del motivo se asemejan a una tomada con luz de da
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o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 32,0 o ISO 100 o EF35-80mm f/45.6 o Distancia focal : 80,0 mm o Luz : flash
o
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Si usamos flash electrnico colocar el WB a flash


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o Si usa flash, calibrar o usar difusores

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 14

o Se puede usar fuentes de luz rebotada

Una luz dirigida al techo , otra dirigida en contrapicado hacia el rostro y un panel de reflexin a nivel por detrs de la persona 04/11/2011 Carlos Paco 15

o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 5,6 o ISO 100 o EF38-76mm f/4.5-5.6 o Distancia focal : 76,0 mm o Fuente de luz dirigida al techo

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o Canon EOS 550D


o 1/125

o f= 5,6
o ISO 100

o 105,0 mm
o Fuente de Luz :

- a las 2 luz
difuminada.

- a las 8 luz
difuminada - a las 7 panel reflector en contrapicado.
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o Canon EOS 550D


o 1/125

o f= 5,6
o ISO 100

o EF24-105mm
f/4L IS USM

o Distancia focal :
105,0 mm

o Luz : angulada
derecha e izquierda, reflejada de abajo a arriba
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o Fondo slido blanco


o Fondo slido : negro o azul u oscuro o Fondo contraluz

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o Fondo slido blanco mate

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o Fondo slido blanco con luz suavizada y/o


de rebote

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o No usar fondo blanco brillante porque


refleja el flash

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o Fondo negro

Debe usarse un sistema de iluminacin que permita separar a la persona del fondo, caso contrario el cabello o la ropa negra se mimetiza con el fondo negro
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o Fondo negro: Luz lateral

No es la adecuada porque solo se ilumina un lado de la cara

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o Luz contraluz + luz de relleno + luz principal

Se usa una luz principal lateral, una segunda luz lateral de relleno y otrra luz contraluz de atrs hacia adelante para separar al sujeto del fondo negro.
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o Fondo contraluz: permite iluminar el


contorno de la persona

Fluorescente

Panel con luz LED

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o Fondo contraluz

o o o o o o o

Canon EOS 550D 1/100 f= 5,6 ISO 200 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Enfoque manual WB flash

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o Fondo contraluz

o o o o o o o

Canon EOS 550D 1/100 f= 5,6 ISO 200 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Enfoque manual WB flash y + 1/3 compensacin de flash

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o Distancia fondo sujeto : 25 a 50 cm

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o No sentarse en una silla, la persona debe estar parada para coincidir con la posicin

natural de la cabeza

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 31

o No debe haber mltiples objetos que distraen el motivo

McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of Orthodontics, 2005,32: 43-54. Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 32

o Podemos usar bancos para aumentar la altura del paciente o del fotgrafo

McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of Orthodontics, 2005,32: 43-54. Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 33

o Diafragma 5,6 8.

Alvarez, V. Taller bsico de fotografa. Universidad Nacional Abierta


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Ferraria 1984, propone el mtodo de superimposicin fotogrfica , se toma una foto en PNC con plomada

Sleeva, N; et al. A modified Approach for obtainaing cephalograms in the natural head position. Journal of orthodontics, vol 28(1): 25-28, 2001
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Sombra y marcado metlico en la cara

Marcadores metlicos en la Rx lateral

Sleeva, N; et al.A modified Approach for obtainaing cephalograms in the natural head position. Journal of orthodontics, vol 28(1): 25-28, 2001
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o Usar cadena metlica adherida

a la pared con
cinta adhesiva, por gravedad nos

permite orientar al
sujeto y es una referencia para el

anlisis facial
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o Mirada al horizonte

Clase III

Clase I

Clase II

* Si se levanta la cabeza nos dar la impresin que el paciente tiene maloclusin clase III, si baja mucho la cabeza nos confundir con una maloclusin clase II
McKeown, HF; Murray, AM; Sandler, PJ. How to avoid common errors in clinical photography. J of
Orthodontics, 2005,32: 43-54. 04/11/2011 Carlos Paco 39

o Paciente con labios en reposo

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 40

o No inclinar o rotar la cabeza

Observe que la
persona rot la

cabeza hacia la
izquierda

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o No aretes o collar

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 42

o No lentes, no cabellos sueltos

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o Cabello amarrado

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o Si usa cmara compacta no usar lente gran angular, usar lente 50 mm (o

posicionar el zoom en 2x )

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The Angle Society of Europe

94% 87%

70% 50% 32%

Sandler, J; Murray, A. Clinical photograhs-the gold standard. J orthod 2002, 29: 158-167
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TIPOS DE FOTOGRAFAS EXTRAORALES (USAT):


Frontal 1.- Reposo 2.- Sonriendo Perfil Derecho 3.- Reposo 5.- Sonriendo Perfil Izquierdo 6.- Reposo 7.- Sonriendo 45 lado derecho 8.- Reposo 9.- Sonriendo
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tres cuartos en reposo tres cuartos sonriendo


4.- perfil tercio inferior

perfil tercio inferior

tres cuartos oblicua derecha sonriendo


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TIPOS DE FOTOGRAFAS EXTRAORALES (USAT):

45 lado izquierdo 10.- Reposo

11.- Sonriendo
12.- Close up

tres cuartos oblicua derecha sonriendo

13.- Submento vertex


14.- Fronto malar

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Posicin:
Mirada al horizonte Posicin de reposo mandibular

1.- FRONTAL EN REPOSO

Distancia paciente-fondo:
25 a 50 cm.

Fondo:
Liso y claro (blanco mate),

Posicin de la cmara:
A la altura de los ojos (prpado inferior Posicin vertical

Posicin del flash:


Medioda sobre el lente (para point flash).

2.- FRONTAL SONRIENDO

Programar: Longitud focal: 59 mm. Apertura(f-stop): f/5,6 a 9,5 Velocidad de obturacin(ss): 1/64 seg. ISO-200
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o Lnea interpupilar paralelo al piso o Mandbula y labios relajados (en reposo)

Lnea interpupilar

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o Ojos abiertos, no sombras

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1.- FRONTAL EN REPOSO


o Canon EOS 550D o 1/125 o f= 11 o ISO 400

o EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6
o Distancia focal 38 mm

o Tamao de la imagen: 1650x1350


o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple

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2.- FRONTAL SONRIENDO


Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 38 mm Tamao de la imagen: 1650X1350 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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o Ojos mirando al horizonte, verse en un espejo.

o Labios relajados (dimensin vertical en


reposo)

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 54

o Posicionar la cmara en direccin frontal a la cara a nivel, perpendicular al plano

frontal.

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3.- PERFIL DERECHO EN REPOSO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamao de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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4.- PERFIL TERCIO INFERIOR

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 105 mm Tamao de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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5.- PERFIL DERECHO SONRIENDO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamao de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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o Colocar cadena metlica a la izquierda del paciente o Labios relajados

Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 59

o Rotar el cuerpo 45 a
la izquierda o Pedir al paciente que

mire al lente.
o Posicionar la cmara perpendicular al

fondo y a nivel de los


ojos.
Samawi, Shadi. A short guide to clinical digital photography in ortodontics. SDOC 2008 04/11/2011 Carlos Paco 60

9.- 45 DERECHO SONRIENDO

o Evala sonrisa pre y post tratamiento

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10.- 45 IZQUIERDO EN REPOSO


Posicin:
Paciente girado 45 a la derecha en direccin al lente, gira la cabeza ligeramente y mira al horizonte y al fotgrafo Posicin de reposo mandibular

Distancia paciente-fondo:
25 a 50 cm.

Fondo:
Liso y claro (blanco)

Posicin de la cmara:
A la altura de los ojos Posicin vertical

Posicin del flash:


Medioda sobre el lente (para point flash).
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11.- 45 IZQUIERDO SONRIENDO

Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 61 mm Tamao de la imagen: 1380x1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 o Modo AF: AF simple o o o o o o o

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12.- CLOSE UP
Canon EOS 550D 1/125 f= 11 ISO 400 EF 38-76 mm f/ 4.5-5.6 Distancia focal 76 mm Tamao de la imagen: 2400X1650 o Modo de balance de blancos: flash o Compensacin del equilibrio de blanco: B8 * Evala la lnea de la sonrisa, se toma desde la o o o o o o o
punta de la nariz hasta el mentn
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12.- CLOSE UP

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13.- SUBMENTO VERTEX

o o o o o o

SONY DSC-W55 1/40 f= 2,8 ISO 100 Distancia focal 6,3 mm Compensacin de balance de blancos: automtico

Evala la simetra, trazar una lnea bipupilar y otra por el lbulo inferior

del pabelln auricular


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14.- FRONTO MALAR

Evala la simetra, trazar una lnea sagital y otra bipupilar

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REGISTRO CON ARCO FACIAL

o o o o o o

SONY DSC-W55 1/40 f= 2,8 ISO 100 Distancia focal 6,3 mm Compensacin de balance de blancos: automtico

Registrar con fotos todos los pasos antes del diagnstico, durante el tratamiento, el caso terminado y los controles.

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FOTOGRAFA ARTSTICA

Al final del tratamiento debemos tomar una fotografa artstica para observar el cambio en la sonrisa del paciente, dejo a su imaginacin.
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