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INSTRUCTIVO DE LLENADO

Con una X el nmero del patrn

funcional valorado en el paciente durante cada turno, con la finalidad de conocer su respuesta a procesos vitales o de salud, reales o potenciales en forma sistemtica y con ello coadyuvar en el diagnstico enfermero.

53.. PATRONES FUNCIONALES

PATRONES FUNCIONALES MARJORY GORDON


Enf. Samuel Acosta Ramos

INTRODUCCIN
Se crearon en los aos setenta por Marjory Gordon para ensearles

a los alumnos de la Escuela de Enfermera de Boston cmo deban de realizar la valoracin de los pacientes.
Cre un mtodo que permita reunir todos los datos necesarios y

contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno de una manera global y holstica.


Marjory Gordon cre 11 Patrones Funcionales de Salud, que

conducen de manera lgica al Diagnstico de Enfermera.

TIPOLOGA DE LOS PATRONES FUNCIONALES


El sistema de valoracin

diseado por Marjory Gordon cumple todos los requisitos necesarios para la realizacin de una valoracin enfermera eficaz.

Se trata de configuraciones de

comportamientos, ms o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano

PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD


Pretende conocer la propia percepcin de la persona

sobre su situacin salud y bienestar.


Incluye:
Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin

de riesgos.
Prescripciones mdicas y de enfermera.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 1


Permetro ceflico Edad Sexo Prematuridad Embarazo Nio adoptado Retraso en el desarrollo Higiene personal Higiene boca Higiene del vestido

Embarazo buscado, deseado

Arreglo Higiene/seguridad de

la vivienda

DATOS PATRN 1
Motivo del ingreso

Informacin que tiene de su enfermedad y percepcin de la misma.


Historia de enfermedades y antecedentes quirrgicos Alergias Hbitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.

Consumo de frmacos: medicacin habitual

PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO


Pretende conocer el consumo de alimentos y lquidos de

la persona en relacin con sus necesidades metablicas.


Incluye:
Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos

alimenticios).
Aspectos psicolgicos de la alimentacin. Patrn de alimentacin del lactante. Lesiones cutneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 2


Peso (kg) Talla (cm) IMC Complejos vitamnicos Valoracin de la alimentacin Lugar de las comidas Ingesta de lquidos al da (ml.) Problemas dietticos Dieta no equilibrada Dieta restrictiva

N comidas al da
Hbitos nutricionales

Dieta especfica
Come entre horas

regulares

DATOS PATRN 2
Valoramos el modelo de ingesta de slidos y lquidos:
Si come slo o necesita ayuda Tiene prescrita alguna dieta especial Modelo habitual de alimentacin en su domicilio

Sensacin de plenitud
Pirosis Regurgitacin despus de las comidas Halitosis, anorexia, etc.

Hbitos: comidas calientes, fras, alteracin del sentido del

gusto.

PATRN 3: ELIMINACIN
Pretende conocer los patrones de la funcin excretora de

la persona.
Incluye:
Patrn de eliminacin intestinal. Patrn de eliminacin vesical. Patrn de eliminacin a travs de la piel.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 3


N de deposiciones a la Incontinencia (urinaria) Disuria, poliuria, oliguria Polaquiuria Retencin urinaria Globo vesical

semana
Caractersticas de las

deposiciones
Distensin abdominal Sangre en las heces Incontinencia fecal Flatulencia

Nicturia

DATOS PATRN 3
Valorar el patrn habitual de evacuacin urinaria e

intestinal:
Frecuencia Caractersticas Menstruacin

Deposiciones involuntarias
Control de esfnteres, etc.

Presencia o no de signos y / o sntomas de alteraciones.

PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO


Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y

entretenimiento.
Incluye:
Actividades de la vida diaria. Cantidad y tipo de ejercicio y deporte. Actividades recreativas. Factores que interfieren en la realizacin de las actividades

deseadas.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 4


Frecuencia respiratoria Sntomas respiratorios Disnea, cianosis Tos Soporte respiratorio Sedentarismo Problemas de salud limitantes Ejercicio fsico Rutina paseo Das/semana de paseo

Apnea de sueo

Horas/semana de paseo
Incapacidad para la actividad

habitual

DATOS PATRN 4
Valoracin del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad
Cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.

Valoracin del estado respiratorio:


Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias Ambiente ecolgico laboral Tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo Indicacin verbal de fatiga, etc.

Valoracin de la movilidad y actividades cotidianas

PATRN 5: SUEO - DESCANSO


Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin. Incluye:
Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo. Ayudas para el sueo y el descanso.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 5


Sueo/descanso Horas sueo/da Horario sueo regular Existe ritual para dormir Interaccin parental en el Utiliza ayudas para dormir Terrores nocturnos Pesadillas Insomnio Se levanta cansado

sueo del nio


Presencia de hbitos

Malhumor al levantarse
Somnolencia

inadecuados para el sueo


Siestas

DATOS PATRN 5
Valorar signos y sntomas de sueo insuficiente:
Nerviosismo
Ansiedad Irritabilidad creciente Letargia

Apata
Bostezos frecuentes Cambios posturales, etc.

Antecedentes de trastorno del sueo

PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO


Describe los patrones sensitivos, perceptuales y

cognitivos de la persona.
Incluye:
Situacin de los sentidos sensoriales. Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 6


Alteraciones sensoriales Problemas de visin Problemas de audicin Problemas sensitivos./tctiles Problemas de olfato Estado de alerta/vigilancia

sensorial
Intranquilidad Irritabilidad Agitacin Confusin Nivel consciencia Orientado

Problemas de gusto
Vrtigo Dolor Control del dolor

DATOS PATRN 6
Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor

Valoracin del dolor


Medidas de alivio utilizadas Frmacos utilizados Valoracin sensorial y reflejos: dficit sensorial,

cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientacin, alteracin del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.

PATRN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO


Describe los patrones de auto concepto y percepcin del

estado de nimo.
Incluye:
Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala. Imagen corporal y patrn emocional. Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento

corporal, contacto ocular.


Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 7


Imagen corporal Patrn de voz Contacto visual Postura corporal Cambios frecuentes estado Tristeza prolongada Problemas de autoestima Verbalizaciones autonegativas Expresiones de desesperanza Expresiones de inutilidad

nimo
Angustia Ansiedad Depresin

Problemas con su imagen

corporal
Problemas conductuales

DATOS PATRN 7
Ansiedad

Temor
Alteracin de la autoestima Valoracin del conocimiento y percepcin de su

enfermedad, solicitud de informacin.

PATRN 8: ROL - RELACIONES


Describe los patrones de compromiso con el rol y las

relaciones.
Incluye:
Percepcin de las responsabilidades de su rol. Satisfaccin con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 8


Personas significativas Se siente solo Problemas en las relaciones Relaciones sociales conflictivas Barreras socioculturales Conducta enrgica, violenta Rol familiar Tipo de relacin familiar

sociales
Problemas de relacin laboral Problemas relacin escolar Cuida de alguien Cuidador principal

Situacin socio-familiar
Modificacin del rol familiar Problemas de relacin familiar

DATOS PATRN 8
Valoracin de la comunicacin y patrn de interaccin

social: Ambiente familiar, ambiente laboral, etc.


Valoracin de cambios de conducta: dependiente,

retrada, exigente, manipuladora, etc.

PATRN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIN


Describe los patrones sexuales y reproductivos de la

persona.
Incluye:
Satisfaccin con la sexualidad. Trastornos de la sexualidad. Problemas en etapa reproductiva de la mujer. Problemas en la menopausia.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 9


Edad menarca Alteracin del ciclo menstrual Dismenorrea Informacin anticonceptivos Informacin E.T.S. Gestaciones Abortos Problema de identificacin

sexual
Menopausia Revisiones ginecolgicas Problemas de fertilidad Nacimiento mltiple

Informacin sexual en familia


Relaciones sexuales

DATOS PATRN 9
Nmero de hijos, abortos, etc. Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, ltima

menstruacin, menopausia, revisiones peridicas, autoexmen de mama, etc.


Hombre: Problemas de prstata

PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRS


Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la

persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs.


Incluye:
Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la

integridad.
Manejo del estrs. Sistemas de soporte y ayuda. Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 10


Problema en adaptacin a Problemas en la resolucin del

cambios/crisis
Soluciones inadecuadas a las

estrs
Tolerancia al estrs Estrategias adaptacin estrs Sistemas de apoyo contra el

crisis
Incapaz afrontar la crisis Estrs Agentes estresantes Tipo de desencadenante del

estrs
Ayudas para relajacin

estrs

DATOS PATRN 10
Afrontamiento de la enfermedad: Verbalizacin de la

incapacidad de afrontamiento o de pedir ayuda Cambio de los patrones de comunicacin Manipulacin verbal Tabaquismo excesivo y/o consumo excesivo de bebida Uso excesivo de tranquilizantes prescritos. Alteracin de las conductas de adaptacin Grupos de apoyo: familia, amigos.

PATRN 11: VALORES - CREENCIAS


Describe el patrn de los valores y las creencias

espirituales y/o religiosas que influyen en la adopcin de decisiones.


Incluye:
Cosas percibidas como importantes en la vida. La percepcin de la calidad de vida. Conflicto con los valores o creencias importantes. Las expectativas relacionadas con la salud.

CRITERIOS DE VALORACIN PATRN 11


Cosas importantes en la vida Planes de futuro Ideas /creencias importantes Conflicto con Creencias religiosas familiares Practica alguna religin La religin es importante en

su vida
La religin ayuda en los

valores/creencias personales
Conflicto /oposicin familiar a

problemas
Problemas para las prcticas

las creencias

religiosas
Problemas adaptacin del

nio a religin

DATOS PATRN 11
Interferencias de la enfermedad o de la hospitalizacin

en: Prcticas religiosas habituales, prcticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.
Deseo de contactar con el capelln del hospital o con

sacerdotes de su religin.