NOMBRE NACIÓ ESTADO CIVIL EDUACION casada soltera viuda cn pareja DOMICILIO

EDAD FN

HIJOS PREVISION

OCUPACION TRABAJA SERVICIO IDIOMA PERSONA ASUME CUIDADO A. PROXIMA

RELIGION SALA/ CAMA VIVE CON:

A.REMOTA

D.MEDICO

EXAMEN FISICO GENERAL POSICION ANATOMICA

dorsal

supino

lateral

ESTADO.

vigilia

obnubilacion

sopor

coma

HIGIENE TEGUMENTOS: PESO ESTATURA IMC OTROS

HIDRATAC.

HORA Presión EVA Saturación Pupilas RFM HORA Presión EVA Saturación Pupilas RFM EVOLUCION 9 13 17 21 1 9 13 17 21 1 EVOLUCION MEDICAMENTOS ACC DOSIS ADMI HORA INICIO .

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OJOS esclerotica cojuntiva RFM color color (+) pupilas (-) pigmentac secrec iso aniso vasculariz hidratac NARIZ tabique nasal desviado alineado fosas nasales permeables si no fuerza mandibula boca hidratacion lesiones labios encias mucosas piezas dentales protesis CUELLO ´ lesiones edemas cicatrices simetria mov respiratorio desviacion columna pulmonar cardiaco adenopatia TORAX auscultacion ABDOMEN normal sector problemas palpacion dolor vaciamiento vesical EXTREMIDADES PIEL SIMETRIA PIEL SIMETRIA si o no FUERZA FUERZA MOVIMIENTOS LESIONES VIAS PUESTAS MOVIMIENTOS LESIONES VIAS PUESTAS .CABEZA normocraneo cuero cabelludo CARA si no lesion si no cabello simetria mov. si integridad piel no hidratac.

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