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Técnicas de Terapia Familiar Minuchin y Fishman

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Alejandro Contreras Nuño

Observar las interacciones espontáneas y llamar la atención sobre los campos disfuncionales escogidos. Organizar secuencias escénicas en que la familia danza disfuncionalmente en presencia del terapeuta Proponer interacciones diferentes que proporcionen información e infundan esperanzas a la familia

Primer acto: interacciones espontáneas Segundo acto: provocar interacciones Tercer acto: interacciones alternativas Trampas El enfoque al servicio del cambio

ESCENIFICACIÓN

ENFOQUE

El holón individual

Puede ser sobre el contenido o sobre la estructura. Con esto el terapeuta indica la importancia del asunto. Mensajes que parecen diversos, pero que son idénticos en un nivel más profundo. Con esto, el terapeuta puede unir sucesos aparentemente desconectados, acrecentando la viviencia de la regla familiar constreñidora.

Repetición del mensaje

Reencuadramiento Estructura
INTENSIDAD El holón conyugal El holón parental El holón fraterno

El sí mismo en contexto. Contiene determinantes personales e históricos. Influye y es influido por los demás. Son capaces de flexibilidad y cambio. Es el comienzo de la familia (no necesita ser legal). Los miembros traen c/uno un conjunto de valores y expectativas. Es preciso conciliearlos con el tiempo, perdiendo individualidad pero ganando pertenencia. La crianza de los hijos y las funciones de socialización. Este subsistema cambia a medida que el niño crece. El primer grupo de iguales, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias pautas de interacción. Promueve tanto la pertenencia como la individualidad

Repetición de interacciones isomórficas Modificación del tiempo Cambio de la distancia

El terapeuta alienta a los miembros de la familia para que continúen interactuando después de que las reglas del sistema marcan detenerse No solo para la distancias físicas, sino para distancias psicológicas menos visibles. El cambio puede producir un cambio en el grado de atención al mensaje terapéutico. “No hacer” puede producir intensidad en la terapia, sobre todo cuando el terapeuta no hace lo que el sistema familiar desea que haga.

La formación de pareja

Resistencia a la presión de la familia

Primero se estructura el holón conyugal, con fronteras para regular la relación con la familia de origen, definir nuevas pautas de interacción con los demás para permitir una relación íntima de pareja con frontereas nítidas. Crea nuevos holones: parental, padre-hijo y madre-hijo. El holón conyugal se reorganiza. La esposa tiene demandas contradictorias de atención y lealtad. El padre puede volverse periférico al sentirse alejado. Hay que relacionarse con un sistema nuevo y deben elaborarse nuevas pautas El niño se entera que existen otras reglas en otras familias. Adquiere valores propios en la adolescencia, con esto la familia interactua con un sistema poderoso y competidor. El adolescente demanda cada vez más reacomodamientos de sus padres (autonomía y control se deben renegociar). Los hijos con su vida y compromisos propios se van. La familia vuelve a ser de 2 miembros. Esto requiere una reorganización en que el modo en que padres e hijos se relacionen es el centro.

Distancia psicológica Duración de la interacción Alianza con miembros de la familia Alianza alternante Ignorar a miembros de la familia Coalición contra miembros de la familia Cuestionamiento del problema Cuestionamiento del control lineal Cuestionamiento del modo de recordar los sucesos

La familia con hijos pequeños FRONTERAS

El desarrollo y el cambio (Ciclo de vida) Reestructuración

DESEQUILIBRAMIENTO

La familia con hijos en edad escolar o adolescentes

COMPLEMENTARIEDAD

Familias de pas de deux Familias de tres generaciones Familias con soporte Familias acordeón Las familias cambiantes Familias huéspedes Familias con padrastro o madrastra Familias con un fantasma Familias descontroladas Familias psicosomáticas

La familia con hijos adultos

La realidad es el objeto mas el contexto convenido por la relación Es marcada cultural, local y familiarmente

La elaboración de una concepción del mundo

Tipología de la familia Planificación

Una visión restringida de la realidad Solo incluye lo que es verdadero para la familia Fuertemente cargado socialmente Individualmente esta concepción es la internalización de los otros significativos (Mead, Sullivan) Es validada socialmente Incluye a los holones como todo y parte Encuadra a la realidad que encuadra a la persona Presentación de la realida por el lenguaje Esquemas explicativos simples que dan explicación a los hechos Teoría explícita, que proviene de un cuerpo diferenciado de conocimientos, presentada por expertos El universo simbólico. Aspectos universales de la familia inmersa en el universo. Puede servir para cuestionar la particular realidad familiar
Símbolos universales, usarlos para construir verdades usables por la familia Verdades familiares. Usa las mismas justificaciones y la misma concepción del mundo para extender el funcionamiento. Consejo especializado. Da otra explicación a la realidad de la familia y la sustenta en su experiencia previa y en ser el experto

Concepción del mundo de la familia

Las familias han individualizado a uno de sus miembros como el problema. El terapeuta deja entrever la posibilidad de que el problema resida NO en el paciente individualizado, sino en pautas de interacción de la familia.

Del síntoma

Observa cómo se organizan en torno al síntoma y de su portador, detectando las respuestas preferenciales del organismo familiar. Introduce territorios a explorar, modificando el estado de ánimo de la familia que va adquiriendo más esperanzas. La visión del mundo que tiene la familia depende de la forma en que se han dado las relaciones entre los holones, modificarla puede permitir nuevos modos de pensar, sentir y actuar. Las disfunciones dentro de la familia pueden obedecer a alianza excesiva o escasa, por lo que cuestionarla parece lógico. Las técnicas a usar incluyen el desequilibramiento; esto es, alianzas, ignorar o hacer coalicies contra miembros de la familia. Los pacientes acuden al ser inviable la realidad que construyeron.

Elaboración de una concepción del mundo

Validación de una concepción del mundo (4 niveles de Berger y Luckman)

Técnicas de Terapia Familiar Minuchin y Fishman
Realidades

La estrategia del terapeuta para llevar a revisar las reglas y poder ver diferentes realidades, es el cuestionamiento:

De la estructura familiar

De la realidad familiar

A través del uso de técnicas como constructos cognitivos, intervenciones paradójicas y el uso de los lados fuertes de la familia, se puede producir la concepción nueva de la realidad en que exista la posibilidad del cambio.

CONSTRUCCIONES

Posición de cercanía Cuestionamiento de la concepción del mundo

Desde esta posición refuerza la autoestima de los miembros de la familia; detecta sufrimiento y da a entender lo hará con delicadeza, que ha recibido el mensaje y que desea trabajar con ellos sobre el problema. Tomar en cuenta que su tendrá menos libertad por su absorción en el sistema.

PARADOJAS Intervenciones directas, basadas en la aceptación Intervenciones paradójicas, basadas en el desafío Inversiones, basadas en la aceptación y el desafío El grupo de consulta como coro griego Fidelidad a la paradoja sistémica
Los defectos de la familia Los aportes de la familia Respuesta al paciente individualizado Alternativas de interacción

Coparticipación desde

Posición intermedia

Como oyente neutral asiste que la familia cuente lo que pasa, llamado rastreo. Permite recopilar datos, pero no es tan neutral u objetivo como parece. Es posible quedar prisionero del contenido y desatender la comunicación de todos los miembros. El terapeuta verificador de la cosmovisión de la familia, acepta y apoya determinados valores y mitos familiares y evita o ignora deliberadamente otros. Permite después introducir novedades para generar interacciones no acostumbradas.

LOS LADOS FUERTES

Posición distante

“No hacer” puede producir intensidad en la terapia.Observar las interacciones espontáneas y llamar la atención sobre los campos disfuncionales escogidos. sobre todo cuando el terapeuta no hace lo que el sistema familiar desea que haga. Organizar secuencias escénicas en que la familia danza disfuncionalmente en presencia del terapeuta Proponer interacciones diferentes que proporcionen información e infundan esperanzas a la familia Primer acto: interacciones espontáneas Segundo acto: provocar interacciones Tercer acto: interacciones alternativas Trampas El enfoque al servicio del cambio ESCENIFICACIÓN ENFOQUE Puede ser sobre el contenido o sobre la estructura. acrecentando la viviencia de la regla familiar constreñidora. sino para distancias psicológicas menos visibles. pero que son idénticos en un nivel más profundo. Mensajes que parecen diversos. INTENSIDAD Resistencia a la presión de la familia Distancia psicológica Duración de la interacción Alianza con miembros de la familia Alianza alternante Ignorar a miembros de la familia Coalición contra miembros de la familia Cuestionamiento del problema Cuestionamiento del control lineal Cuestionamiento del modo de recordar los sucesos FRONTERAS DESEQUILIBRAMIENTO Reestructuración COMPLEMENTARIEDAD La realidad es el objeto mas el contexto convenido por la relación Es marcada cultural. Con esto. local y familiarmente La elaboración de una concepción del mundo . Repetición del mensaje Reencuadram Repetición de interacciones isomórficas Modificación del tiempo Cambio de la distancia El terapeuta alienta a los miembros de la familia para que continúen interactuando después de que las reglas del sistema marcan detenerse No solo para la distancias físicas. El cambio puede producir un cambio en el grado de atención al mensaje terapéutico. el terapeuta puede unir sucesos aparentemente desconectados. Con esto el terapeuta indica la importancia del asunto.

Alejandro Contreras Nuño El holón individual Reencuadramiento Estructura El holón conyugal El holón parental El holón fraterno El sí mismo en contexto. Influye y es influido por los demás. Son capaces de flexibilidad y cambio Es el comienzo de la familia (no necesita ser leg Los miembros traen c/uno un conjunto de valore y expectativas. Promueve tanto la pertenencia como la individual El desarrollo cambio (Ciclo tructuración Familias de pas de deux Familias de tres generaciones Familias con soporte Familias acordeón Las familias cambiantes Familias huéspedes Tipología de la familia Planificación . aprenden unos de otr Elaboran sus propias pautas de interacción. Es preciso conciliearlos con el tie perdiendo individualidad pero ganando pertenen La crianza de los hijos y las funciones de socializa Este subsistema cambia a medida que el niño cre El primer grupo de iguales. Contiene determinante personales e históricos.

Los hijos con su vida y compromisos propios se van. definir nuevas pautas de interacción con los demás para permitir una relación íntima de pareja con frontereas nítidas. La esposa tiene demandas contradictorias de atención y lealtad. La familia con hijos pequeños El desarrollo y el cambio (Ciclo de vida) La familia con hijos en edad escolar o adolescentes La familia con hijos adultos nes Las familias han individualizado a uno de sus miembros como el problema.ontiene determinantes uye y es influido por flexibilidad y cambio. unciones de socialización. ro ganando pertenencia. El holón conyugal se reorganiza. El padre puede volverse periférico al sentirse alejado. prenden unos de otros. con esto la familia interactua con un sistema poderoso y competidor. con fronteras para regular la relación con la familia de origen. El adolescente demanda cada vez más reacomodamientos de sus padres (autonomía y control se deben renegociar). Adquiere valores propios en la adolescencia. padre-hijo y madre-hijo. La familia vuelve a ser de 2 miembros. . edida que el niño crece. Esto requiere una reorganización en que el modo en que padres e hijos se relacionen es el centro. de interacción. (no necesita ser legal). un conjunto de valores onciliearlos con el tiempo. Crea nuevos holones: parental. Hay que relacionarse con un sistema nuevo y deben elaborarse nuevas pautas El niño se entera que existen otras reglas en otras familias. ia como la individualidad La formación de pareja Primero se estructura el holón conyugal.

Consejo especializado. local y familiarmente La elaboración de una concepción del mundo Una visión restringida de la realidad Solo incluye lo que es verdadero para la familia Fuertemente cargado socialmente Individualmente esta concepción es la internalización de los otros significativos (Mead. presentada por expertos El universo simbólico.La realidad es el objeto mas el contexto convenido por la relación Es marcada cultural. basadas en la aceptación Intervenciones paradójicas. basadas en la aceptación y el desafío El grupo de consulta como coro griego Fidelidad a la paradoja sistémica Los defectos de la familia Los aportes de la familia Respuesta al paciente individualizado Alternativas de interacción Cuestionamiento de la concepción del mundo LOS LADOS FUERTES . Sullivan) Es validada socialmente Incluye a los holones como todo y parte Encuadra a la realidad que encuadra a la persona Presentación de la realida por el lenguaje Esquemas explicativos simples que dan explicación a los hechos Teoría explícita. que proviene de un cuerpo diferenciado de conocimientos. Usa las mismas justificaciones y la misma concepción del mundo para extender el funcionamiento. Puede servir para cuestionar la particular realidad familiar Símbolos universales. usarlos para construir verdades usables por la familia Verdades familiares. Da otra explicación a la realidad de la familia y la sustenta en su experiencia previa y en ser el experto Concepción del mundo de la familia Elaboración de una concepción del mundo Validación de una concepción del mundo (4 niveles de Berger y Luckman) Realidades CONSTRUCCIONES PARADOJAS Intervenciones directas. Aspectos universales de la familia inmersa en el universo. basadas en el desafío Inversiones.

Tipología de la familia Planificación Familias acordeón Las familias cambiantes Familias huéspedes Familias con padrastro o madrastra Familias con un fantasma Familias descontroladas Familias psicosomáticas Del sínt Técnicas de Terapia Familiar Minuchin y Fishman La estrategia del terapeuta para llevar a revisar las reglas y poder ver diferentes realidades. es el cuestionamiento: De la es De la re Posición de cercanía Desde esta posici detecta sufrimien el mensaje y que Tomar en cuenta Coparticipación desde Posición intermedia Como oyente neutra Permite recopilar da quedar prisionero de Posición distante El terapeuta verificador valores y mitos familiar Permite después introd .

Permite recopilar datos. Las técnicas a usar incluyen el desequilibramiento. El terapeuta deja entrever la posibilidad de que el problema resida NO en el paciente individualizado. detecta sufrimiento y da a entender lo hará con delicadeza. sentir y actuar. alianzas. as y des. Desde esta posición refuerza la autoestima de los miembros de la familia. La visión del mundo que tiene la familia depende de la forma en que se han dado las relaciones entre los holones. por lo que cuestionarla parece lógico. sino en pautas de interacción de la familia. Del síntoma Observa cómo se organizan en torno al síntoma y de su portador. Los pacientes acuden al ser inviable la realidad que construyeron. . acepta y apoya determinados lores y mitos familiares y evita o ignora deliberadamente otros. llamado rastreo. modificarla puede permitir nuevos modos de pensar. Introduce territorios a explorar. intervenciones paradójicas y el uso de los lados fuertes de la familia. Como oyente neutral asiste que la familia cuente lo que pasa.madrastra Las familias han individualizado a uno de sus miembros como el problema. Es posible quedar prisionero del contenido y desatender la comunicación de todos los miembros. Las disfunciones dentro de la familia pueden obedecer a alianza excesiva o escasa. De la estructura familiar De la realidad familiar A través del uso de técnicas como constructos cognitivos. se puede producir la concepción nueva de la realidad en que exista la posibilidad del cambio. Tomar en cuenta que su tendrá menos libertad por su absorción en el sistema. rmite después introducir novedades para generar interacciones no acostumbradas. detectando las respuestas preferenciales del organismo familiar. que ha recibido el mensaje y que desea trabajar con ellos sobre el problema. ignorar o hacer coalicies contra miembros de la familia. terapeuta verificador de la cosmovisión de la familia. pero no es tan neutral u objetivo como parece. modificando el estado de ánimo de la familia que va adquiriendo más esperanzas. esto es.

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