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USO DE LA ESPIRITUALIDAD COMO ESTRATEGIA PSICOTERAPUTICA ALTERNA EN LA TERAPIA DE FAMILIA.

POR: ISIS CARDONA En esta introduccin se inserta la descripcin del uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica alterna en la terapia de familia en su evolucin y contexto como grupo social de las sociedades primitivas hasta la contemporaneidad. Se hace referencia a los distintos tipos de de estructura familiar frecuente en la actualidad. La revisin histrica realizada desarrollada se presenta con una ilustracin de espiritualidad en la familia y el papel que juega en la sociedad, teniendo en cuenta el carcter socio histrico de la misma. Con que, el desconocimiento de la naturaleza y la funcin de la ciencia, confunden la espiritualidad de la religin desde primitivas creencias primitivas hasta tradicionales msticas. Palabras claves: espiritualidad, religin, psicologa y familia. Propongo a travs de una descripcin la realidad de las personas y a partir de la informacin recopilada y hacer recomendaciones que permitan integrar los componentes a la terapia psicolgica individual y familiar. OBJETIVOS GENERALES DE LA INVESTIGACIN 1. Repasar a travs de la historia los estudios o investigaciones que se han realizado sobre el tema de la Espiritualidad en Terapia Familiar. 2. Indicar las tendencias actuales en los mtodos de utilizacin de la Espiritualidad en terapia Familiar. 3. Describir la espiritualidad desde diferentes perspectivas tericas. ANTECEDENTES HISTRICOS La familia es el ncleo de los procesos bsicos de mantener y cambiar culturalmente los patrones sociales como las creencias y valores que se transmiten a travs de generaciones. Ya que el uso de la espiritualidad es alterno como estrategia de familia entiendo que la metafsica, la psicomeditacin, parapsicologa, psicologa transpersonal y otras....pueden ser disciplinas complementaras para utilizar en terapia psicolgica. De forma similar, la espiritualidad basada en experiencias compete a la psicologa transpersonal. Inicialmente, no se puede hablar de ciencia y religin, de psicoterapia y religin, o de filosofa y religin sin entender primeramente, que se entiende por religin? El fundamentalismo, la religin exotrica, misticismo, o la religin esotrica? La religin exotrica o externa es una religin mtica, concreta y literal, por ejemplo, que Moiss separ las aguas del Mar Rojo, que Jess naci de una virgen ectO se aun sistemas de creencias que intentan explicar los misterios del mundo en trminos mticos, ms que en trminos de experiencia o de evidencia. Por otro lado, esotrico significa interno u oculto. Es porque es la experiencia directa y de consciencia personal. Es conjunto de experimentos personales que lleva a cabo la conciencia validada y verificada y llevada a cabo el experimento de la meditacin. Las religiones son diferentes entre s. Segn Wilber, (1980) las religiones exotricas difieren entre s, pero las religiones esotricas de todo el mundo son prcticamente idnticas. Ambas estn

fundamentadas de acuerdo a la naturaleza del Espritu y la naturaleza de su identidad suprema por nombrar coincidencias. Las personas que dan significado esotrico y oculto a los mitos, son los msticos. Y ese significado no depende de un sistema de creencias, mitos externos o smbolos. En otras palabras, los msticos son contemplativos y cientficos. En otras palabras, tanto la meditacin como la psioterapia pretenden transformar a la consciencia y curar el alma. Segn Wilber, (1980) el crecimiento y desarrollo se dan a travs de una serie de niveles, desde el menos desarrollado al ms integrado. Las estructuras bsicas constituyen los ladrillos fundamentales de la consciencia: las sensaciones, impulsos, imgenes, conceptos y ectLas nueve grandes estruturas bsicas que constituyen una versin ampliada de lo que la filosofa denomina la Gran Cadena del Ser: materia, cuerpo, mente, alma y espritu. Finalmente, segn Wilber, (1980) se han desarrollado diversidad de modalidades teraputicas para trabajar las patologas: en la cuarta columna, modalidades de tratamiento. Ese es la relacin entre psicoterapia y meditacin. Eventualmente, el uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica en la psicomeditacin, de nuevo, armoniza la mente y el cuerpo es una forma de encontrar la paz interior, equilibrio, armona y paz. Los orientales suelen decir que la mente es una especie de mono loco que para colmo est ebrio. Es bien sabido, que el mono, se caracteriza por no estar quieto. Segn explica Dharma Arya Akong Rimpoche en el libro El arte de domar el tigre, nuestra mente en su estado actual, puede compararse a un tigre salvaje descontrolado a lo largo de la vida cotidiana.

Phyllis Krystal, (1993) en su libro Aprendiendo a controlar nuestra mente de mono Por otro lado, el gran maestro espiritual ruso George Ivanovitch Gurdjieff, creador de la Escuela del Cuarto Camino, hizo analoga entre la psique y el caballo salvaje Tirigall, (2006). Se va a tener mayor o menor paz interior, de acuerdo a las interpretaciones que hagamos sobre el mundo. Tal como se desprende del libro Zen y Realidad de Robert Powell (1989), el hombre vive en su imaginacin, sus luchas y objetivos son producidas por la mente en estado de agitacin. En el libro El silencio liberador, Consuelo Martin (1991) expresa que el pensamiento no podr ser nunca liberador por ms astuto y sofisticado que sea. Asimismo, el escritor Ramiro A. Calle, pionero de la enseanza del Yoga en Espaa, explica que en la identificacin de los procesos mentales no va haber quietud ni silencio interior. El maestro Osho, (2004) de la India en su libro Joy, yhe happiness that comes from within recalca que a la mente lee fascina producir conflictos que le hagan imaginar cada vez ms, convirtiendo granos de arena en montanas. Como mencion anteriormente, la psicomeditacin puede ayudar a evitar la manipulacin por la mente parlanchina. Cabe destacar, que la psicomeditacin se hace extensiva a diferentes rea; la psquica, la del cuerpo, y el mundo exterior o social. La psicomeditacin ha sido efectiva en el rea psquica incluyendo, depresiones, ansiedades, angustias, miedos irracionales y obsesiones (Tirigall, 2006). LISTA DE CONCEPTOS Presento a continuacin aquello ms pertinente para el tema de esta investigacin y las definiciones diversos autores de las publicaciones acadmicas y profesionales revisadas.

1. Psicologa: En la dcada de 1960, la psicologa comenz a recuperar su inters inicia por los procesos mentales a travs de los estudios sobre el modo en que nuestra mente procesa y retiene la informacin. Con el fin de abarcar inters por los procesos mentales a travs de la psicologa tanto por la conducta observable como los pensamientos y los sentimientos internos, en la actualidad la psicologa es la ciencia de la conducta humana y de los procesos mentales.(Myers, 2005).Analizando esta definicin. Conducta es todo lo que hace un organismo, cualquier accin que podemos registrar y observar. Los procesos mentales son la experiencia subjetivas internas que deducimos a travs de la conducta. Para muchos psiclogos, la palabras clave para definir psicologa es ciencia, es menos un conjunto de descubrimientos que una manera de plantar y responder preguntas. En cambio, (Morgan, 1994) psicologa es el estudio del alma. 2. Espiritualidad: Es el estado y naturaleza de los espritus, hecha abstraccin de toda idea material. Tambin es espiritualidad del alma. Adems es la perfeccin o atributo esencial del alma humana, por la cual es espiritual. Espiritual se contrasta a material, y significa lo que se distingue o es independiente a materia. Tiene dos adjetivos espiritual: Asctica y mstica, se refiere al perfeccionismo del hombre en orden a la consecucin de la santidad y se su ultimo fin sobrenatural. Por otra parte, es la relacin ntima con el Ser Trascendental Krishna, Buda, Cristo y su doble naturaleza del ser humano, espiritual y fsico. (Milln, 2010). En esta acepcin, el adjetivo espiritual viene a significar lo mismo que

asctico, mstico o sobrenatural, y este es la definicin filosfica y psicolgica de lo que se deriva el asctico o mstico. (Enciclopedia Universal Ilustrada Europeo-Americana). Y Random House College Dictionary (1979) define como espiritual una relacin con el espritu o distinguir la existencia corporal o mundana de sus preocupaciones. De la relacin de las cosas sagradas. Por ltimo Chandler, Miner, holden y kolander (1992) la definen como la capacidad innata de trascender a un mayor conocimiento y amor

3. Religin: conjunto de creencias o dogmas acerca de la divinidad, de sentimientos de veneracin y temor hacia ella, de normas morales para la conducta individual y social y de prcticas rituales, principalmente la oracin y el sacrificio para darle culto. (Real Academia Espaola) En seguida, Random House College Dictionary (1979) la religin es institucionalizada conjunto de creencias y practicas generalmente aceptada por un nmero de personas o sectas.

4. Familia: Se utiliza diferentes criterios para intentar una conceptualizacin precisa del trmino. Dentro de dichos criterios destacan los de: 1. Consanguinidad o parentesco, en lo cual se define familia todas aquellas personas que tengan lazos consanguneos, ya sea que vivan o no en la misma casa; 2. Cohabitacin, el cual la familia est compuesta por todos los integrantes que viven bajo un mismo techo independientemente de que tengan vnculos consanguneos o no. Por ltimo, 3. lazos afectivos, donde se

considera como familia a todos aquellos individuos con los cuales el individuo guarda una relacin afectiva estrecha, sin necesidad de que tengan con el relaciones de consanguineidad, parentesco o que cohabiten en un mismo techo. (Valds, 2007). Asimismo, la familia es una institucin y, como tal objeto de la sociologa. La familia tambin constituye un grupo social y considerado como un sistema de comunicacin entre los miembros. Y este ltimo aspecto tiene su fundamento en la Teora General de los Sistemas, y en los principios de la ciberntica (Martinez, 1991). La teora ecolgica presentada en los trabajos de Bronfrenbrenner (1987), se sostiene que la familia es un microsistema interactivo que se encuentra en relacin con otros microsistemas y la vez est inmerso a sistemas ms amplios. MARCO TERICO Por otra parte, se hace referencia a la teora desarrollada por Virginia Satir (1991) que ha tenido gran aceptacin en el campo de la Psicologa y Terapia de Familia. Su teora se basa en principios humanistas; la tendencia innata del ser humano hacia el crecimiento; el punto de vista holstico que enfatiza la interaccin del cuerpo, mente y sentimientos, la importancia de la autoestima y auto vala y el sentido de congruencia. Todos estos elementos son pilares de su enfoque teraputico de la familia. De hecho, la esencia de la terapia familiar de Satir (1991) es fortalecer la autoestima en cada miembro de la familia, lo que influye en el proceso de relacin interpersonal y crecimiento personal. De la misma forma, la atencin que muchas personas prestan a cuestiones como desarrollo personal, cultura, bienestar interno, encontrar significado a su vida, y

temas relacionados con la espiritualidad y el Alma orienta al comportamiento y su desarrollo. La familia y su desarrollo tienen formas de expresar las creencias o los rituales familiares, que son pautas de conductas a las que se da encima de otras. Por ejemplo: celebracin de cumpleaos, sin importar las circunstancias econmicas o espirituales por las que atraviesa la familia, esto es respuesta de que es imprescindible celebrar la llegada de cada miembro de la familia, o quizs es una manera de a responder a la creencia de que cada persona ha de ser celebrada en un da especial. Por ejemplo: celebracin en forma de ritual: cumpleaos, bodas, bautizos con los actos tradicionales religiosos que expresan la f y compromiso familiar. Estos ritos son evolutivos y transitorios que se expresan en la familia. Los elementos afectivos y cognitivos van unidos a los ritos, por lo que aquellos miembros que no cumplan con los actos de ritual pueden quedar excluidos y no validan esas creencias compartidas por los dems familiares. De hecho, las conductas de rituales en la familia son indicativas de creencias familiares, ejemplo: el sacramento del alimento a comer, es un espacio de paz y espiritualidad. La sociedad y la familia se influyen mutuamente, la sociedad aporta un conjunto de premisas socioculturales, condiciones econmicas, valores, normas en la que la familia narra su propia historia, as como su comportamiento. Despus de esto, si escogemos establecer una estrategia y tcnica basada en la teora de Virginia Satir pretende ayudar a transformar una familia disfuncional a travs de procesos de comunicacin entre sus miembros a partir de cmo la familia afronta los problemas ya se a juicios de valor en este caso si aplicamos el uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica alterna en la terapia de familia .De igual importancia, la terapia de Satir (Goldemberg y Goldemberg 1996),

ensena un lenguaje para comunicarse y entender entre ellos la causa de su disfuncionalidad. En transcurso de la terapia el terapeuta tiene que aclara las ideas y expectativas de cada miembro de la familia. El terapeuta debe de trabajar con la familia a travs del estudio del ciclo familiar y elaborar un genograma de generaciones para comprender el ciclo en que se encuentra la familia. En el proceso del trabajo del terapeuta con la familia se debe concienciar el funcionamiento familiar y compromiso con un nuevo sistema de comunicacin. Tambin, otros autores como Jackson y Bateson desarrollaron en los aos 1950, el inters por el estudio de la comunicacin entre pacientes esquizofrnicos y familia se enfocaron en el modelo comunicacional. De acuerdo con el modelo de Satir existen cinco estilos de comunicacin en la familia (Walsh y McGraw, 1996): El culpar o criticar al otro, racionalizar o intelectualizar, distraer o desviar la atencin a otro tema, abdicar o complacer al otro y congruencia o asertividad. En este proceso del trabajo del terapeuta con la familia, se crea un ambiente de confianza y esperanza de que las cosas en la familia mejoren. Se desarrolla tambin la consciencia del funcionamiento familiar y el compromiso de sus integrantes de llevar este nuevo sistema de comunicacin fuera del mbito teraputico. Existe diversidad en la manera en que las familias se forman hoy en da y esto lo entienden los profesionales de la salud mental, trabajo social y educacin sexual. El concepto de familia ha evolucionado y dentro de la diversidad se encuentran el tipo de estructura familiar como; las familias constituidas por personas del mismo gnero, familias lesbianas o familias gay donde ambos padres son el mismo gnero. En trminos generales, los hijos(as) criados en familias del mismo gnero, familias gay y lesbianas son exitosos/as socialmente y personal como el resto de la poblacin

(Downs & James; 2006; Kurdek, 2004; Stacey & Biblarz, 2001) y que no demuestran diferencias en ajustarse en situaciones de familia ( Bos, van Balen & van den Boom, 2007; Stacey &2001). Hay que reconocer que la comunidad LGBT no est compuesta slo de personas jvenes tambin el proceso que lleva a la vejez. Os profesionales de la conducta reconocen las experiencias de desarrollo con mltiples necesidades de vida y cambios normativos (Kimmel, Rose & David, 2006), siendo estos cambios similares a los/las envejecidos que se identifican como heterosexuales. La mayora de las religiones desconocen causas emocionales de la inclinacin y conducta homosexuales. Tampoco conocen el papel de la espiritualidad de las personas LGBT. La ignorancia incluye razones como: el fracaso de la terapia tradicional, la influencia de los medios de comunicacin sobre la educacin, y sobre los servicios sociales, pblicos y sociales. Y la misma Iglesia que tratan de desvirtuar la doctrina moral tradicional referente al tema. Aquellas personas que buscan ayuda en este sentido espiritual pueden caer en predisposicin de conflictos a origen de la homosexualidad como: soledad y la tristeza; falta de auto aceptacin; desconfianza y miedo; maltrato sexual en la niez; enfado excesivo; narcisismo y excesivo sentido de responsabilidad. Los terapistas dicen que la doctrina de la Iglesia Catlica sobre la homosexualidad es insensible, poca cientfica y los que aconsejan son pocos conscientes de los conflictos emocionales Fitzgibbons, (1997). En la experiencia clnica de Richard P. Fitzgibbons, el enfoque del uso de la espiritualidad es similar en el tratamiento de abuso de sustancias. Segn su experiencia, las mejoras radicales en el tratamiento de este problema ocurrieron slo despus de que la confianza en Dios se propusiera como tratamiento. Antes de, la

psicoterapia tradicional produca mejoras mnimas. Ha seguido un modelo parecido el uso de la espiritualidad en el tratamiento de la homosexualidad. Fitzgibbons, (1997). Por otra parte, la actitud existencial en la psicoterapia tiene sus fundamentos y principios en la psicoterapia. Desde esta perspectiva se convierte en arte, cuyo objetivo primordial es recuperar nuestra propia voz. Este proceso teraputico es de crecimiento y desarrollo personal mediante la autoexploracin introspectiva. Por lo que, se exhorta al individuo a mirar hacia adentro y prestar atencin al sujeto. Segn Dostoievsky (1978) coloca la vida interior del ser humano, sus estados de nimos, sus ansiedades y sus decisiones en el mismo centro de la trama despojndolos de todo escenario y atuendo: el estado centrado y vivir el intent del ser humano en primer plano y todo lo dems en segundo plano. Segn, Gonzlez (2009) lo evidenciado la sensibilidad eterna llamada existencialismo, en conjunto, el legado filosfico edificado por Dostoievsky, Kiekegaard, James, Nietzche, Jaspers, Tillich, Heidegger, Ortega y Gasset y Sartre representan la voz de los pensamientos y los conocimientos filosficos para cambiar nuestras vidas. Afrontan preocupaciones humanas relacionadas con el sufrimiento, muerte, consternacin, la indiferencia, la culpa y desesperanza. En la medida que los filsofos mencionados se han dado a la tarea de intentar alcanzar profundidad y hallar claridad en interrogantes que brotan de la misma moral del hombre y de la creencia en que la filosofa tiene que vivirse para as tomarse en serio, los esfuerzos existencialistas deberan tomar la decisin y asumir la responsabilidad. Los postulados existenciales y la psicoterapia tienen lugar en las inquietudes fundamentales del vivir para producir resultados. De Scrates (Watson, 1963) se dice que revolc a la

juventud de su tiempo simplemente siendo el mismo. Esto provoca insatisfaccin en la vida de otras personas en plano de cuestionamientos. Esto fue el resultado de su propia personalidad ejemplar. A su manera, Scrates liber a otras personas de sus confusiones y de las ciega en creencias insostenibles e casualmente les ensen un mtodo a travs del modelo: la autoexploracin. Esta breve resea de Scrates apunta hacia sus dotes de gran comunicador. Tal cual, como meta teraputica en la terapia basada en la teora de Virginia Satir, la familia debe ser el lugar para que las personas puedan hablar libremente a cerca de sus necesidades, en un ambiente de intimidad, calidez y amor (Valdez, 2007). En sntesis, la psicoterapia existencial lo que pretende es que el consultante experimente, en la relacin teraputica el mismo ser humano se percate y porque se aparta de su sentido internovala, de la posibilidad de auto-respetarse y de su libertad inherente para escoger su propia vida. O sea, el nfasis de psicoterapia existencial es mantener y promover la presencia en relacin consultante/ terapeuta. Es decir, que la persona experimente lo que es en la medida en que participa, est consciente y se relaciona en psicoterapia (May, 1961, p.17). Esta es la manera en que se aprende el sentido vital personal.

Revisin de artculos sobre tericos y sus antecedentes.

profesionales de la salud cientfica como Hartz, 2005; McMinn y Domnguez, 2005; Plante & Sherman, 2001; Richards y Bergin, 1997; y Shafranske Sperry, 2005) han redescubierto la espiritualidad y la religin y han dedicado al tema en seminarios, libros, talleres y conferencias. Por otra parte, Collins (1977) declar: la psicologa no ha mostrado inters en la religin y ha sido ignorado por escritores psicolgicos. Tambin Freud (1927/1961) declar que las opiniones religiosas son ilusiones y deseos de la humanidad (p.30) se refiere a la religin como una neurosis obsesiva (p.43). Se piensa que la psicologa ha sido negligente en cuestiones de religin. Mientras (Ellis, 1971; Freud, 1927/1961) Freud llam interese religiosos neurtico (p. 43), Watson refiere a la religin como baluarte de la Edad Media (p.1). Por otra parte, la psicologa en sus avances como ciencia se aparta de la religin y la espiritualidad para demostrar su disciplina emprica (Ellis, 1971; Richards y Bergin, 1997; Watson, 1924/1983). Se ha utilizado mtodos cientficos como ensayos clnicos aleatorios para analizar la integracin de la psicologa y religin (Miller, 1999; Miller y Thoresen, 2003; Plante & Sherman, 2001). Esto incluye la influencia de los comportamientos espirituales, religiosos y creencias en los resultados de la salud mental y fsica (Koenig, McCulloough, y Larson, 2001: Pargament, 1997; Plante & Sharma, 2001). La integracin de la espiritualidad, la ciencia y la religin en la actualidad ha recibido el apoyo profesional y pblico (Harts, 2005: Koenig, 1997; Koening et al, 2001). Muchas organizaciones tienen el interese de la integracin de la espiritualidad en la salud. As como el gobierno y grandes organismos como el Instituto Nacional de la Salud que han financiado proyectos en esta rea (Miller y Thoresen, 2003).

Tabla 1.1

Tabla 1.2

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

Se trata de considerar la integracin de la psicologa y la espiritualidad para un enfoque en psicoterapia familiar. Se utiliza la American Psychological (2002) de la Asociacin de Cdigo de tica y el RRICC modelo de tica que se aplica a la salud mental de cdigos de todo el mundo. Los

La informacin de calidad y las investigaciones apoya la conexin entre f y salud (Koening et al, 2001: Pargament, 1997: Plante & Sherman, 2001, Richards y Bergin, 1997). Adems la mayora de los estadounidenses y alrededor del mundo se consideran religiosos y espirituales (Gallup, 2006; Myers, 2000), muchos exigen a los profesionales de la salud mental, integrar en principios en su labor profesional (Miller, 1999). La psicologa positiva como nuevo enfoque pone en relacin la religin y la psicologa (Lpez y Snyder, 2003). Sin embargo, es peligroso ticamente y cientficamente integrar la psicologa, religin y la espiritualidad (Sloan, 1999, 2001). Muchos psiclogos buscan integrar la parte espiritual en psicoterapia. En el APA 2002 apoya que los psiclogos debera apoyar cuestiones de religin como otras diversidades, como: raza, etnia, gnero y orientacin sexual. Tambin el RRICC representa los valores de respeto, responsabilidad e integridad, competencia e integracin (Plante, 2004). Los profesionales de la salud deben ser conscientes y respetar las tradiciones religiosas, espirituales y creencias (Harts, 2005; Koenig, 1997: Koenig et al, 2001; Myers, 2000). Asimismo, la familia y su desarrollo en al mbito moral, sin olvidar que la familia es el ncleo de la sociedad y parte del sistema de una cultura es importante en la educacin emocional, social y espiritual; sino tambin en la responsabilidad en el desarrollo moral. En la familia los nios aprenden normas y principios de convivencia humana, as como valores morales que darn significado en un futuro su rol como adultos. Cada cultura tiene sus propios valores que pueden ser semejantes o diferentes a los que fomentan otras familias a sus hijos. Lo importante es fomentar un clima desde diferentes

perspectivas a escoger; tanto en valores, espiritualidad y ect (Valdez, 2007). A continuacin, una de las investigaciones en Estado Unidos fue a causa del cncer de mama, ya que es el segundo tipo ms comn entre las mujeres en este pas. El impacto psicolgico de la enfermedad puede incluir trastornos de adaptacin, la depresin, ansiedad y puede generar sentimientos de rabia, culpa, miedo y represin. El estudio exploro la eficacia de una terapia complementaria de intervencin creativa de las artes y as mejorar la expresin emocional, espiritualidad y el bienestar psicolgico en pacientes con diagnsticos recientes del cncer de mama. (Glanz y Lerman, 1992; Razavi y Stiefel, 1999; Tapper, 1999; van der Pompe, Antoni, Visser, y Garssen, 1996). El dominio espiritual se pens para proporcionar informacin importante y nica tanto a nivel clnico implicaciones y el poder explicativo y esta informacin se pierde cuando se pasa por alto (Brady, Peterman, Fitchett Mo, y Cella, 1999, p. 426). Continua siendo limitada las investigaciones del papel de la espiritualidad en pacientes con cncer. La ACS (2001) ha reconocido el valor de un enfoque holstico al tratamiento incluyendo la exploracin e inclusin de los complementarios mente- cuerpo, y las terapias psicolgicas para el rgimen de tratamiento convencional, y alentar a pacientes con cncer aprender una buena actitud y espritu sano para tener efecto positivo sobre el fsico. El objetivo de esa investigacin fue proporcionar artes similares, creativa, intervencin teraputica en el contexto de mujeres diagnosticadas en edad temprana. El beneficio de integrar a las intervenciones de terapia artes creativas en el tratamiento de los clientes adultos han sido documentados. Gladding y Newsome, 2003, p 252) sostiene que el arte sirve como un catalizador para la

comprensin de uno mismo a travs de os sentimientos y a apertura de posibilidades. Las artes creativas, intervenciones de terapia usada en este estudio de investigacin proporciona oportunidades a travs de los cuales los individuos expresan pensamientos, sentimientos, comunicacin no verbal para vivir la experiencia y lograr la visin del potencial curativo del proceso creativo (Malchiodi, 2003, p. 117). Se proporciono una prctica creativa y espiritual por ejercicios diseados para individuos que buscan la curacin psicolgica sin excluir las enfermedades (Crockett, 2000; Horovitz- Darvy, 1994; Menores, 1999). Se contribuyo en la capacidad de los pacientes con cncer de mama a expresar emociones saludables para hacer frente a factores de estrs. A pesar de la limitacin de estudios cualitativos en la exploracin de la eficacia sobre el cncer de mama (Aldrige, 1996; Predeger, 1996) y un estudio de los mtodos mixtos en la exploracin psicolgica (Dibbel- Hope, 2000) no se encontraron estudios experimentales que examinara esta eficacia de las terapias creativas y su intervencin en la espiritualidad en su bienestar psicolgico o adaptacin de la enfermedad. De investigaciones y exploraciones conceptuales han incluido la musicoterapia (Aldridge, 1998), escrituras de diarios, incluyendo la poesa y la prosa Davis, 2000; Haegglund de 1976), Felipe, 1985; Smith, 1995), la preciacion del arte (Greenstein y Breitbart, 2000), y arte terapia multimodal (Dreifuss- Kattan, 1990). Los estudios de investigacin sobre le eficacia de las terapias de artes creativas y la terapia de arte en los pacientes con cncer de mama ha incluido escultura 9Cruze, 1998), la terapia multimodal de arte tambin a (Predeger, 1996) y la terapia de danza 9Dibbel- Hope, 2000). Se explor la eficacia de las terapias creativas o la terapia de arte a individuos y grupos para los pacientes de cncer de

mama a intervencin de expresin emocional espiritual y bienestar psicolgico. Si partimos de un enfoque holstico de tratamiento de pacientes de mama, el estudio de campo fue positivo en la psicologa Seligman, 2002), y la teora de Csikszentmihalyi (1990a, 1990b, 1996, 1997, 2000a, 2000b). Las intervenciones de tratamiento innovadoras se estn proponiendo, desarrollando e investigando practicas psicoteraputicas para abordar el papel de la espiritualidad en la curacin emocional y psicolgico (Katra y Targ, 2000). Finalmente, muchas mujeres en este estudio reportaron recibir el tratamiento de terapias complementarias para su tratamiento. Por otro lado, el propsito de este otro estudio fue determinar si los clientes ambulatorios de salud mental prefieren un consejero que integre la espiritualidad en el proceso de asesoramiento. Un total de 67 clientes participaron en la investigacin. La mayora de los encuetados con fuerza acord que queran un consejero que entiende su espiritualidad. Solo dos encuestados que eran en absoluto espiritual. Los resultados de Pearson indicaron que los muy religiosos tienen un consejero que entiende su religin. Los encuestados que se clasifican como ms espirituales que religiosos tienden a estar ms interesados en el desarrollo de la fe. No hubo correlaciones significativas al comparar la espiritualidad con el deseo de comprensin religioso por un consejero o la religiosidad y el deseo de bienestar espiritual. Esto apunta a distinguir religin y espiritualidad. Los debates sobre las creencias, tica, y capacidad para ayudar a otros mediante la integracin espiritual o ideales religiosos no son paralelos a los consejeros en el saln de clase, ya que es un tema sensible. Debera una historia espiritual y religiosa ser incluida en la entrevista psicosocial y evaluacin? En el estudio los clientes quieren que su consejero

entienda su espiritualidad. Se debe de producir a nivel de desarrollo, integracin en las clnicas, coberturas de compaa de segur para los servicios y contratacin de disponibilidad espiritual. El aspecto espiritual de la psicologa se ha ido reduciendo. A pesar de la disminucin de la espiritualidad en la psicologa, los estudios indican consistentemente que ms del 90% de los estadounidenses cree en Dios (Gallup y Castelli, 1989). Kroll y Sheehan (1989) hace un caso que la creencia en Dios contribuye en los valores y por lo tanto en la formacin de la identidad. Levin, Larson, y Puchalski (1997) citan estudios que muestran un 80 % de los estadounidenses creen que el poder de la oracin puede mejorar su salud. En una conferencia de mdicos de familia en 1996, de los 296 mdicos encuestados, el 99% piensan que la creencia religiosa puede curar (Sloan, Bagiella, y Powell, 1999). Los estudios demuestran que la eficacia de tratamientos en el punto espiritual es difcil de administrar. Un estudio comparativo de Koss (1987) muestra que los pacientes de salud mental tienen ms confianza en un sanador espiritual que un consejero tradicional. Se utilizaba prctica religiosa como la medicin para el bienestar espiritual. Larson, Shherrill, Lyon, et al. (1992) encontraron que la mayora de estudios entre 1978 y 1989 clasificaron religiosidad en trminos de afiliacin. Muchis estudios mostraron una relacin positiva entre la salud mental y la religin. La perspectiva de la espiritualidad era de una sola dimensin, se limita a la prctica de una religin. El 90% cree en Dios, pero solo alrededor del 42% asiste a la adoracin y servicios semanales (Marwick, 1995). Algunas personas meditan, van a la naturaleza, oran en su hogar o practican la espiritualidad de otras maneras. La espiritualidad se mueve en la sociedad (Morgan, 1994), demuestra lo importante

que es en la vida de las personas. En los ngeles para los aos 90 la popularidad fue el masaje, tai-ch, yoga, meditacin, masaje, redes psquica, animales totmicos y otros. Loa hospitales y clnicas de salud mental (Eau Claire y Baldwin de Wiscosin estn incorporando, la acupuntura y terapia de masaje. Pero aun sigue el debate en cuanto a si la espiritualidad debe ser incorporado y pocas universidades preparan a los mdicos para hacer frente a la espiritualidad 9Sloan, Blagiella, y Powell, 1999). Existen pocos estudios si los clientes quieren asesoramiento espiritual de un terapeuta tradicional. Segn el objetivo de este estudio fue determinar si los clientes de salud mental en Eau Claire Wiscosin preferan un terapeuta espiritualmente capacitado. La investigacin se realiz con 125 encuestas se distribuyeron a los cuatro centros de orientacin diferentes en Eau Claire. Fue un periodo de cuatro semanas de recogida de datos, 67 fueron completados, o se a una tasa de 53% de respuesta. La demografa de la muestra fue aproximadamente de 75/25% relacin entre hombres y mujeres. Las edades fueron de 18-60 anos. Aproximadamente el 85% entre las edades de 18-49. El 50% de los encuestados indicaron que haba demostr que haba experiencia en asesoramiento. Un 27% haba muy poco y el 15% tena una amplia experiencia. El 40% se sentan que tena problemas de toda la vida y casi 50% clasificaron sus problemas a un nivel inferior graves que eran manejables. Y solo el 12% sintieron que sus problemas fueron de carcter leve. en sus resultados que 67 clientes completaron la investigacin para una tasa de respuesta de 53%. Las encuestas fueron a participantes de la universidad, una clnica de salud pblica, una privada de salud mental, y una organizacin de centro de asesoramiento. Ms del 75% de los encuestados eran mujeres. La actitud de lis clientes acerca de la religin, espiritualidad

y preferencias del consejero parecen que juega un papel til en su curacin. El 89.6 % de acuerdo. De hecho ms de la mitad un 97% de los encuestados inform que la espiritualidad es importante para ellos. Mientras el 35.8% informo que la religin es muy importante para ellos. De los encuestados, el 83.6% quiere un consejero que entienda su espiritualidad. El 56.1% quiere un consejero que entienda su religin. Y el 91.1% de los encuestados estaban interesados en el desarrollo de su f y espiritualidad. La espiritualidad y la adaptacin psicolgica entre las mujeres con VIH/ Sida: Implicaciones para la consejera en una entrevista con 230 afroamericanos y mujeres puertorriqueas de bajos ingresos que viven con el VIH/ SIDA en Nueva York revel altos niveles de espiritualidad y base espiritual en convivencia con el VIH. La espiritualidad correlacion positivamente con la frecuencia de recepcin social con el VIH pero negativo con el uso reciente de drogas. La investigacin indica que las personas con enfermedades peligrosas acuden a la espiritualidad y la religin para hacer frente. (Dein y Stygall, 1997; Demi, Moneyham, Sowell, y Cohen, 1997; Dunbar, Mueller, Medina, y Wolf, 1998; Jenkins y Pargament, 1995; Pargament, 1997). Solo el 88% pacientes con cncer reportaron haber utilizado variedad de actividad y recursos espiritual para hacer frente a su enfermedad Sodestrom y Martinson (1987) La religin era una fuente muy importante de apoyo a 103 pacientes de sexo femenino con cncer de mama (Johnson & Spilka, 1991). Muchos estudios participaron de afrontamiento en pacientes con cncer que han demostrado que la espiritualidad tiene un impacto positivo en pacientes psicosocial de

adaptacion(Jenkins y Pargament, 1995; Pargament, 1997). De los pacientes estudiados con o sin cncer se encontr que el significado trascendente de la religiosidad, aislamiento social, hostilidad e ira se relaciona negativamente a la desesperacin Acklin, Brown, y Mauger (1983) Mullen, Smith, y Hill (1993) encontr que los recursos espirituales se correlacionaron positivamente con un sentidos de coherencia y sentido de la vida como comprensibles, significativa y manejables que a si vez correlacion negativamente con trastornos psicolgicos. Otras investigaciones han indicado significativo o negativo el afrontamiento religioso en la adaptacin aunque no est claro como se afecta operacionalmente los resultados (Jenkins y Pargament, 1995) De hecho, la investigacin de afrontamiento religioso ha definido y puesto en prctica la espiritualidad de diversas maneras (Burke y Miller, 1996; Maher y Hunt, 1993; Muldoon y Rey, 1995; Reed, 1987) Debido a la amenaza de la propia existencia la espiritualidad es un sentido de significado a la propia exitencia (Frankl, 1959; Mullen, Smith & Hill, 1993; Pargament Y Hahn, 1986). Esto ha sido encontrado por pacientes con cncer (Connor et al., 1990) y diagnosticados con el VIH / SIDA (Jenkins, 1995; Schwartzberg, 1993). Segn la investigacin se destaco la religin en la cognicin social sobre el afrontamiento, incluyendo atribuciones de la naturaleza y el control de un evento y su reformulacin o reinterpretacin desde una perspectiva ms positiva (Pargament et al., 1990). Sevensky

(1981) sugiri que la oracin permite la expresin de la decepcin, ira y el miedo que acompaa la experiencia de la enfermedad, lo cual genera una relacin ms estrecha con Dios, y proporciona la oportunidad para la meditacin y contemplacin. Adems, esto repara las malas relaciones, el logro de un sentido de cierre, y aporta una esperanza de una victoria final, a pesar de la muerte por unirse a Dios (Sevensky, 1981). Se encontr que resultados de la creencia de un mundo justo, amar a Dios como un socio de apoyo, la participacin de religiosos, rituales y bsqueda de apoyo espiritual y personal a travs de la religin Pargament et al. (1990). Pargament et al. (1998) un anlisis cualitativo de 10 individuos sugiri que la espiritualidad puede influir en la interpretacin de mente y cuerpo. Tres temas fueron revelados: un propsito de la vida surge de la estigmatizacin, de una enfermedad incurable surge la oportunidad para un significado y los marcos de la espiritualidad de la vida despus de sufrir. A pesar del uso generalizado del afrontamiento religioso, los cientficos sociales a menudo hace caso omiso de la espiritualidad y la religin como importantes herramientas (Johnson Y Spilka, 1991). Varios factores para explicarlo es que tanto los clnicos e investigadores son menos religiosos que la poblacin general (Gallup y Proctor, 1982; Lukoff, Lu, y Turner, 1992; Turbott, 1996). Histricamente Freud (1928/1961) considera a la religin como cumplimiento del deseo neurtico, y Ellis (1970) sostuvo inicialmente que se puede reducir a lo sobrenatural irracional. En la investigacin la religin parece ser un tab y

establecimiento de salud (Weaver et al., 1998). Algunos mdicos establecen que los valores de los pacientes o el miedo que establece un sistema de creencias y la espiritualidad como perjudicial para el funcionamiento emocional y se cree que fomenta la negacin, dependencia y pasividad (Jenkins y Pargament, 1995). La construccin de la espiritualidad es difcil de llevar a la prctica y medir empricamente. Los investigadores no se quieren asociar a lo emprico. En la investigacin del SIDA es limitada debido a las diversas formas de espiritualidad en definir y medir y hacen falta estudios. La investigacin es cualitativa y se basa en muestras de homosexuales blancos. Sin embargo los estudios indican que el VIH se asocia con una mayor espiritualidad y religiosidad entre los VIHpositivos y el VIH negativos de hombres con SIDA (Folkman, Chesney, Cooke, Boccellari, y Collette, 1994). Para mantener una actitud positiva, de tal modo disminuir el miedo a la muerte en la fase final del VIH entre los hombres y mujeres un sistema de creencias puede servir (Hall, 1994) Jenkins (1995). Entre 422 personal de militar con VIH se encontr un afrontamiento religioso asociado con menos angustias y un funcionamiento social adaptativo. El uso de la base espiritual de afrontamiento se ha encontrado ms prevalente entre mujeres (Spilka, Campana, y Gorsuch, 1985) y entre los afroamericanos (Jackson, Vecinos, y Gurin, 1986; Potts, 1996) de otros individuos. Por lo tanto, el examen de la espiritualidad parece importante en el estudio de infectados por el VIH las muejres, que son en su mayora

afroamericanas e Hispanas Biggar et al, 1999; Kaplan, marcas, y Mertens, 1997). Jenkins (1995) encontr que los afroamericanos con el VIH, indica la mayor preferencia por un estilo de afrontamiento que implica la colaboracin con Dios. Adems los estudios han indicado un mayor uso de la espiritualidad en actividades de adaptacin entre las muestras de mujeres que de hombres homos sexuales (Demi, et al, 1997;. Jenkins, 1995; REMIEN, Rabkin, Williams, y Katoff, 1992; Schwartzberg, 1993). De hecho, entre los hombres homosexuales, la espiritualidad no ha sido identificada como estrategia de afrontamiento utilizada (REMIEN et al, 1992; Schwartzberg, 1993). La investigacin entre los hombres homosexuales con SIDA que la religiosidad frente a una orientacin religiosa mas intrnseco parece estar asociado con una mayor ansiedad ante la muerte (Bivens, Neimeyer, Kirchberg, y Moore, 1995; francos, Templer, Cappelletty, Y Kauffman, 1990), debido a la virulencia heterosexista de muchas doctrinas de muchas religiones tradicionales. En el proyecto actual, se conceptualiza el papel de la espiritualidad en el proceso de afrontamiento y adaptacin psicolgica de conformidad con Lzaro y (1984) destacan clsicos Folkman, evaluacin, y hacer frente a su teora. Segn su modelo, el estrs se define como una relacin entre la persona y el medio ambiente que se aprecia por la persona como los impuestos o superior a sus recursos y poniendo en peligro su bienestar (p.21). La importancia de lo estresante es determinada a travs de evaluaciones cognitivas influenciado por creencias y valores personales, tales como el control

personal y existencial o creencias espirituales. Y cuando se les desafa, los individuos se involucran en varias maneras de hacer frente a gestionar el estrs, basndose en los recursos, con el afrontamiento eficaz depende de la coincidencia entre hacer frente a las opciones y hacer frente a las demandas. Basndose en este modelo, Pargament (1997) declar que, en virtud coaccin, la gente ser ms probable para hacer espiritualmente cuando la religin es la forma ms accesible y convincente de la gestin del estrs. La espiritualidad puede ser un recurso disponible y convincente en los casos en que la costumbre de recursos humanos de afrontamiento es ineficaz o est en peligro, como el VIH/SIDA. Desde la perspectiva de Lzaro y Folkman (1894) teora de las creencias influyen en las evaluaciones cognitivas para el proceso de afrontamiento a consentimiento negativo para un mejor sentido de control, lo que la ayuda psicolgica es ajuste. Sin embargo, la relacin entre la espiritualidad y adaptacin psicolgica es compleja. Pargament (1997) declar que la espiritualidad puede ayudar a la personas a transformar su sentido de conservar la integracin del factor estrs en definiciones existentes de s mismo. Los resultados de esta investigacin indican que los participantes se consideraban catlico un (38%), Bautista (26%), pentecostales (6%), Judos (1%), o de alguna afiliacin religiosa (22%). Un 35% eran miembros de una iglesia u otro ligar de culto, y la asistencia a servicios religiosos tpicos en los ltimos 90 das vari de nada (50%), de 1 a 3 veces al mes (34%), de 1 a 2 veces por semana

(14%), y 3 o ms veces a la semana (3%). Los indicadores de la espiritualidad fueron significativamente correlacionadas. La evidencia cientfica para apoyar a las nociones para incluir lo espiritual en teora puede ser empricamente distinguida como una fuerza positiva en salud mental. Estos hallazgos apoyan el anhelo de muchos pacientes profesionales para incluir lo espiritual en teora y la prctica de salud mental. Se sugiere que la investigacin debera incluir la espiritualidad en la corriente principal de psicologa clnica, acadmica y psiquitrica para la creacin de una aceptacin. La religin ayuda a la mente? Hay argumentos a favor y en contra de la espiritualidad y la religin no son nuevas en la disciplinas de salud mental. Hay ascenso en el argumento en contra de o la indiferencia de la espiritualidad. Las investigaciones sugieren que las personas religiosas y espirituales se estn beneficiando se su fe. Una escuela de pensamiento aboga que la espiritualidad no es cientfica, infantil y patolgica. Freud sostena que los tres puntos de vista. Su bigrafo Gay (1988) interpreta que la religin, desde el sacrificio ms primitivo de la teologa ms elaborada, es el miedo infantil, temor y pasividad en la vida adulta, entonces la ciencia, como un psicoanalista podra decirlo, es una organizacin esfuerzo por ir mas all de infantilismo. Los cientficos no creen en las fantasas de los creyentes de representaciones con rituales. Algunos psiquiatras con nfasis en lo patolgico, estando de acuerdo con Freud, han llamado a la espiritualidad lmite de la psicosis. Una regresin, escape, proyeccin sobre el mundo de un estado infantil primitivo (Grupo para la promocin de Psiquiatra, 1976). Algunos reducen la espiritualidad a un episodio psictico (Horton, 1974) o localizar a un reduccionista o disfuncin del

lbulo temporal (Mandel, 1980). Ellis lo asocia a lo religioso con lo irracional y se espera que lleve una salud mental (Worthington, Kurusu, McCullough y Sandage y 1996). La Academia Nacional de Ciencias (1996) Freud apoyaba a que la religin no era compatible con la ciencia por su afirmacin de que la espiritualidad reinos mutuamente excluyentes del pensamiento. Deikman (1980) argument que la espiritualidad representa un no ordinario perta a la satisfaccin, se lament de que nuestros prejuicios culturales nos dice que los estados son irreales, patolgicos, locos o regresivo es un sesgo que declara lo subjetivo y no cientfico. Los psiclogos William James (1902) y Evelyn Underhill (1910) estudiaron la experiencia espiritual de personas ordinarias y grandes msticos. Llegaron a la conclusin, que el encuentro con lo divino tiene la capacidad de consolar a personas con niveles altos de salud y madurez. Peck 91978) observ que la fuerza sobrenatural de la salud puede no solo funcionar para vencer la patologa, aino fomentar, estimular el desarrollo espiritual. La espiritualidad se puede cientficamente estudiar y establecer que las personas se beneficien de salud psicolgica y fsica. Los estudios demuestran que la espiritualidad tiene efectos beneficiosos sobre el bienestar. Un corte transversal diseado por Ellison y George (1994) concluyo que la asistencia a la iglesia mejora la calidad de apoyo social. Los pacientes de ciruga cardiaca que se identifican como profundamente religiosos tienden a tener menos tasas de mortalidad postoperatoria (Oxman, 1995). Una encuesta de adultos (Hadaway y Techo, 1978) encontraron que la importancia de la religin est relacionada con el sentimiento de pena y vinculado a la asistencia a la iglesia. Un estudio de los

factores de riesgo de la infancia est asociado con la participacin religiosa a menos problemas de comportamientos de nios y adolescentes. Otra encuesta de los estudiantes universitarios encontr que los estudiantes afiliados a un grupo religioso cristiano anoto mejor en los ndices de bienestar de los estudiantes no filiados (Frankel y Hewitt, 1994). McNamara y George (1979) realizo una encuesta nacional que se encuentra que la religiosidad de forma significativa y positiva correlaciona con la calidad de las medidas de la vida, incluyendo el estado de nimo, la vida familiar, la satisfaccin marital y general satisfaccin. Glenn y Weaver (1978) tambin encontraron que la asistencia a la iglesia se correlaciona positivamente con la felicidad conyugal. Por otro lado, los adolescentes involucrados religiosamente tiene ms bajas las tasas de delincuencia, el alcohol y consumo de drogas que sus compaeros menos espirituales (Burkett & White, 1974. En general, los resultados sugieren que la iglesia y la vida espiritual se correlacionan en medidas de bienestar. Adems de correlacionar positivamente con los ndices de bienestar, la espiritualidad negativa puede correlacionar con psicopatologa. La asistencia a la iglesia esta inversamente relacionado con el desarrollo de trastornos mentales diagnosticables (Koenig, George, Prados, Blazer, y Dyck, 1994) y las prcticas religiosas como la oracin, estudios de las escrituras y la asistencia a la iglesia disminuyen el riesgo del alcoholismo (Koenig, George, Prados, y Ford, 1994). Las personas religiosas tienden a tener mejor estado de nimo que las personas no religiosas (McNamara& George, 1979). Las personas de edad con la religiosidad intrnseca son menos propensas a tener ansiedad por la muerte de las personas ms jvenes con menos religiosidad (Thorson y Powell, 1990). Los jvenes tambin temen

menos a la muerte menos si son religiosos (Richardson, Berman, Piwowarki, 1983). La religiosidad se correlacion negativamente con actitudes desviadas y conductas desviadas en una muestra de estudiantes de secundaria y universidad (Rohrbauggh y Jessor, 1975). La religiosidad se asocia negativamente con el consumo de drogas entre los adolescentes (Hays, Stacy, Widaman, DiMatteo, y Downey, 1986). Asimismo, los adultos religiosos son menos propensos a tener sntomas psiquitricos que los adultos no religiosos (Hannay 1980). Las personas que asisten a servicios religiosos al menos una vez al mes informan que son menos los sntomas psicolgicos que aquellos que no tiene afiliacin religiosa (Hannay, 1980). La creencia religiosa se correlaciona inversamente con el pensamiento esquizotpico en sujetos normales (Feldman & Rust, 1989). Una encuesta de 132 nias de 15 aos de edad encontr que las actitudes positivas hacia la religin negativa correlacionaron con psictico rasgos de personalidad (Francs & Pearson, 1985). Los adictos que participaron en un programa de tratamiento religioso mantuvieron en abstinencia en un ano de seguimiento, frente al 5% de los adictos que no se sometieron a uno no religioso (Desmond y Maddux, 1981). Finalmente la evidencia cientfica no ha ido en aumento en apoyo de la idea de las creencias religiosas y espirituales representan factores beneficiosos para mejorar la salud mental. Mientras la nueva investigacin contradice el argumento contra la espiritualidad y da ansias a muchos profesionales para incluir la espiritualidad en el mbito de teora de salud mental y la practica ser necesario para la psicologa y psiquiatra.

JUSTIFICACIN Es de particular importancia realizar este trabajo de investigacin porque entiendo que en la actualidad se ha encontrado que muchas personas se interesan en buscar otras opciones vitales para su existencia, ya sea debido a la satisfaccin de necesidades primarias, secundarias, por ejemplo: variables de familias. Muchas personas buscan respuestas en diferentes corrientes psicoteraputicas. Puesto que la religin, la espiritualidad y la psicologa son importantes en la vida de la mayora de las personas; en psicoterapia familiar o en servicio de atencin psicolgica. En PR los estudios relacionados al uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica alterna en la terapia de familia son limitantes. As, como la naturaleza esencial del ser humano es espiritual (Cortright, 1997; Maslow, 1964; Rogers, 1982; Sperry, 2001). La conciencia es multidimensional (Grof, 1993; Wilber, 1980). El ser humano posee una fuente de sabidura interna que le puede ayudar a crecer y guiarse en su desarrollo (Cortright, 1997). Los seres humanos tienen unas tendencias vlidas para la bsqueda del camino espiritual que se expresan en la necesidad de sentirnos completos y realizados a travs de la toma de conciencia cada vez mayor de nosotros como seres individuales, sociales y trascendentales (Cortright, 1997). Unificar las aspiraciones y la voluntad conciente personal con los impulsos espirituales es de un valor extraordinario para la salud total de los individuos (Jung, 1963). La vida y acciones tienen sentido y significado (Cortright, 1997). Y los estados alterados de conciencia

son una manera de acceder a experiencias transpersonales que pueden ayudar al crecimiento y sanacin de los individuos (Grof, 1993; Kabbat-Zinn, 1994). VENTAJAS E INCONVENIENTES En los ltimos aos se ha recopilado las principales caractersticas tanto positivas y negativas referente a uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica alterna en la terapia de familia. Aun se estn proponiendo, desarrollando e investigando practicas psicoteraputicas para abordar el tema de la espiritualidad en la curacin emocional y psicolgica. Los cientficos sociales a menudo hacen caso omiso de la espiritualidad y la religin como importantes herramientas. La investigacin es limitada debido a las diversas formas de espiritualidad en definir y medir, hacen falta estudios. Ya que los estudios cualitativos existentes son limitantes en la exploracin de eficacia. Las estadsticas de los estudios y cuantitativos. En Puerto Rico es pobre pero sin embargo, se realizan en el extranjero. As, la limitacin es la muestra representativa, ya que el uso de la base espiritual de afrontamiento se ha encontrado ms prevalente entre mujeres. CONCLUSIN Y RECOMENDACIONES El profesional se debe instruir y trabajar. Debe llevarse a cabo aplicacin de terapias de artes creativas, intervenciones realizadas por terapeutas de arte certificados y entrenar a consejeros de la salud mental. As, realizar investigaciones y seguimiento longitudinal para asegurar datos adicionales y una mejor comprensin a complementar

opciones en terapia de tratamiento ya sea en estudios de pacientes de cncer de mama entre otros. Y finalmente, crear cursos de psicologa en alternativas para complementar en el escenario teraputico como ha sido implementado en universidades extranjeras alrededor del mundo. Entre las recomendaciones, se debe incluir un historial espiritual en la entrevista psicosocial y evaluacin. Se recomienda el seguimiento de continuidad de investigacin para obtener recoleccin de datos estadsticos en PR. Integrar intervenciones teraputicas del uso de la espiritualidad como estrategia psicoteraputica alterna en la terapia de familia. Transformar los hallazgos de esta investigacin a escalas cuantitativas para futuros estudios. Tambin. profundizar en las unidades de significado presentadas en la estructura fenomenolgica del desarrollo de la espiritualidad con nuevos estudios cualitativos. Estudiar y practicar la espiritualidad. Y por ltimo, ofrecer cursos sobre espiritualidad y psicologa en las instituciones acadmicas.