MANO

INTRODUCCION
• La mano está constituida está por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas :
huesos del carpo huesos del metacarpo huesos de los dedos

HUESOS DEL CARPO
• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en está pequeñ dos hileras transversales:
una hilera superior o antebraquial (el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme). una hilera inferior o metacarpiana. (el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso).
• Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente tienen consiguiente seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas posterior y están en relación con la partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las está relació regió regió otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o externa cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago está cartí

HUESOS DEL CARPO

HUESOS Y ARTICULACION DEL METACARPO
• La articulación metacarpo - falangica, es articulació una condílea. condí • Está dotada de 2º de libertad de Está 2º movimiento : una en el Plano Sagital, que Sagital, es la FLEXOEXTENSIÓN, y otro en FLEXOEXTENSIÓ el Plano Frontal, que es la Frontal, INCLINACIÓN LATERAL hacia un INCLINACIÓ lado y otro. • Y algunos autores hablan de un 3º de 3º libertad de movimiento, que es la rotación axial, ( pero no tiene músculos rotació axial, mú que lo realicen, por lo que es pasiva, 90º 90º en el índice, hasta 135º en el meñique) 135º meñ

HUESOS Y ARTICULACION DE LOS DEDOS
• La superficie de la 1º falange encaja 1º perfectamente y poseen un fibrocartílago fibrocartí glenoideo que tiene como función aumentar funció la superficie articular de la 1º falange. 1º • Los ligamentos de esta articulación articulació metacarpo - falángica son : falá
• El ligamento transverso intermetacarpiano palmar, que va de cabeza a cabeza de los metacarpianos ( excepto el pulgar) y es el que se tensa cuando se flexionan separadamente los dedos; • Los ligamentos laterales, tres haces ; el haz laterales, metacarpo - falangio, metacarpo - glenoideo ( que va al fibrocartílago ) y falango fibrocartí glenoideo.

de la articulación articulació metocarpo . y un área móvil. en la mano se puede considerar esquemá que existe : área fija. – dos transversales (a nivel del carpo y de los metacarpianos) – los arcos longitudinales digitales. • En su conjunto. clásicamente englobado en la hilera proximal.falangica ( no corresponde a la articulación exactamente ).palmar superior se encuentra a 1 1/2 cm. los metacarpianos y las falanges. ó regi ۞ CELDA PALMAR MEDIA que está cruzada por dos pliegues palmares : está ۞ LA EMINENCIA HIPOTENAR: que corresponde a los músculos intrínsecos del HIPOTENAR: mú intrí meñique. adoptan la forma de arcos. insertándose en él el tendón insertá tendó cubital anterior. articulació • el pliegue dígito – palmar de la articulación interfalángica proximal y de la articulación dí articulació interfalá articulació interfalangica distal. Arcos de la mano. los metacarpianos primero. que corresponde a la articulación metacarpo . así El pisiforme. integrada por la hilera distal del carpo (trapecio. que se forma por la oposición del pulgar con los otros dedos. flexió PLIEGUES ۞ LA EMINENCIA TENAR: pliegue de oposición del pulgar o pliegue palmar TENAR: oposició superior. • 2) pliegue palmar medio. y que limita oposició la región . trapezoide. así como las falanges. clá está en realidad situado en un nivel más palmar. cuarto y quinto.Topográfica de la Mano • La mano tiene 2 caras cara palmar cara dorsal. (y región palmar de los dedos) regió EMINENCIA TENAR CELDA PALMAR MEDIA EMINENCIA HIPOTENAR BIOMECANICA • Estos ligamentos sirven para mantener los músculos mú intrínsecos adheridos a los intrí huesos para que puedan realizar su acción. que corresponde a las articulaciones metacarpo . hueso grande y ganchoso) y los metacarpianos segundo y tercero. semilunar y piramidal). meñ OTROS PLIEGUES: que se observan en los DEDOS • el pliegue digito .falángica del dedo índice articulació falá ARCOS • Los huesos de la mano (27 huesos). . • 1) pliegue palmar inferior. integrada por la hilera proximal del carpo mó (escafoides. divididos en tres grupos: el carpo. ESTABILIZADORES de la articulación y actúan articulació actú como elementos limitantes de la flexión : se tensan en flexió la extensión y limitan la extensió flexión. • De una forma esquemática. fija. y actúa a está má actú manera de hueso sesamoideo. y son acció sobre todo.falángica de los tres últimos falá dedos.

Flexor del carpo Mú • Contenido: Art. necesita de un músculo que actúe como sinergista para mú actú 2º estabilizar la metacarpo . 2º • Al contraerse el flexor común profundo aumenta el ángulo de tracción del comú tracció superficial y por lo tanto. se extienden los dedos. apó • una depresión que va a corresponder al ligamento triangular. • la cabeza del cubito. y al revés cuando se flexiona muñeca. DORSAL. los dedos se flexionan porque se acortan los muñ flexores. que es el flexor común superficial (que se tendó comú inserta en las caras laterales de la 2º falange ). el cuerpo. y para que se contraiga con acció 1º efectividad la 2º falange. las falanges).) Separador o Abductor corto del pulgar Oponente del pulgar Flexor corto del pulgar Aproximador o Aductor corto del pulgar – ZONA PALMAR MEDIA: – REGION DORSAL: • • • • • • • • • • • • Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Abductor largo del pulgar Extensor común de los dedos comú Extensor propio del índice Extensor propio del meñique meñ • Lumbricales • Interóseos dorsales y palmares Interó – EMINENCIA HIPOTENAR (P. tendó • El flexor común profundo ( que se inserta en la base de la 3º falange que es el comú 3º perforante. porque contracció porque también se flexionará la otra falange. revé muñ – REGION ANTERIOR O PALMAR: – EMINENCIA TENAR: (S. que es el extensor común ( o sino se comú flexionaría toda la mano ).F. arteria radial y vena cefálica cefá • Canal del pulso: • Límites: Exterior: Músc. y el tendón perforado. apó • el tubérculo del escafoides tubé • el trapecio (mas hacia abajo está). Flexor largo del Mú pulgar Interior: Músc. • el 1º. 2º. • De esto se deduce que la acción del superficial es mas eficaz.O. • la apófisis estiloides del radio. esto se da en el caso de músculos poliarticulares flexionarí mú • Al extender muñeca . depresió • el piramidal • el hueso grande • depresión. AUMENTA SU EFICACIA. 3º. 80º Flexió Interfalá 80º Abducción de los dedos: 20º-25º Abducció 20º 25º Aducción de los dedos20º-25º Aducció dedos20º 25º Flexión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º Flexió Metacarpofalá 60º 70º Flexión de Interfalángica del pulgar 90º Flexió Interfalá 90º Extensión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º Extensió Metacarpofalá 60º 70º Extensión de Interfalángica del pulgar 90º Extensió Interfalá 90º Abducción del pulgar 40º 50º Abducció 40º 50º Aducción del pulgar: 40º 50º Aducció 40º 50º Oposición del Pulgar y del meñique Oposició meñ MUSCULOS • EXTRINSECOS : • INTRINSECOS: • • • • • Flexor común Superficial de los dedos • comú • Flexor común Profundo de los dedos • comú • • Flexor largo del pulgar MECANICA • En los flexores se da el ejemplo del ángulo de tracción tracció con el tendón perforante y perforado. cuando empieza acció la contracción.falangica.) • • • • Palmar cutáneo del meñique cutá meñ Aproximador del meñique meñ Flexor corto del meñique meñ Oponente del meñique meñ . • Es un pequeño triangulito pequeñ formado por: – el separador largo – el extensor corto del pulgar (por delante) – el extensor largo del pulgar (por detrás) detrá • y allí se palpan el escafoides y el allí trapecio. a medida que se va flexionando la interfalange proximal. El nervio radial.O. ESPACIOS • Tabaquera anatómica: anató • Se la ubica si se provoca una extensión máxima del dedo extensió má pulgar. radial y venas subsidiarias ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ ◙ Movimientos y Rangos Movimiento y rangos Flexión de metacarpofalángicas: 90º Flexió metacarpofalá 90º Extensión de metacarpofalángicas: 20º -30º Extensió metacarpofalá 20º 30º Flexión Interfalángicas proximales:120º Flexió Interfalá proximales:120º Flexión Interfalángicas distales. • apófisis estiloides del cubito. aumentará tracció • El superficial no tiene acción en la 1º falange. está • la base del primer metacarpiano. articulació trapecio- REPAROS OSEOS • EN LA CARA ANTERIOR : eje de la mano que va a pasar por el tercer metacarpiano. • EN LA CARA DORSAL. entonces el profundo va a levantar al tambié flexionará superficial y aumentará el ángulo de tracción. las cabezas de las falanges.A. interfalangicas. largos” gracias a la especial configuración de la configuració articulación trapecio-metacarpiana. • el pisiforme. que corresponde al cuello del hueso grande y por encima de depresió este el semilunar. las 1º 2º 3º 4º 5º articulaciones metacarpofalangicas.ARCO OBLICUO: • Una característica esencial de la mano humana caracterí es la capacidad para oponer el dedo pulgar a los restantes dedos (denominados “dedos largos”). 4º y 5º metatarsianos.F.A.

Abductor 5º 5º dedo: • M.O. Abductor corto del pulgar • (S. IV y V): • Músculos lumbricales (4): Músculos de la Región Hipotenar Regió • M. Aductor del pulgar • M.) Músculos de la Palma de la Mano • Músculos interóseos interó dorsales (I-IV): (I• Músculos interóseos interó palmares (II. Flexor corto del pulgar • M.MUSCULOS DE LA MANO PRACTICO MUSCULOS INTRINSECOS Eminencia tenar Palmar media Eminencia Hipotenar Músculos de la Región Tenar Regió • M. oponente del 5º 5º dedo: • (P.A.A.) MUSCULOS EXTRINSECOS Región anterior o palmar Regió Región Dorsal Regió .F. Palmar cutáneo o cutá corto: • M.F.O. Oponente del pulgar • M. flexor corto 5º 5º dedo: • M.

Músculos de la región anterior o palmar regió • Flexor común comú Superficial de los dedos • Flexor común comú Profundo de los dedos • Flexor largo del pulgar Músculos de la región dorsal regió Extensor corto del pulgar -Extensor largo del pulgar -Abductor largo del pulgar -Extensor común de los dedos -Extensor propio del índice -Extensor propio del meñique comú meñ .

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