http://www.thomsonIertility.com.sg/indo/Iertility.

htm
Hasrat untuk menikah dan bereproduksi adalah salah satu kekuatan pendorong terkuat di
alam. Dorongan yang kuat dan sering obsesiI ini dapat menimbulkan stres berat dan
kebingungan dalam memilih secara bijak kapan dan apa yang harus dilakukan saat kehamilan
tidak bisa terjadi.

Sebagai aturan umum` sederhana, pentingnya untuk mendapatkan bantuan medis bergantung
pada 3 Iaktor:
1.

Usia wanita
Salah satu Iaktor terpenting yang mempengaruhi Iertilitas adalah
usia si perempuan (Gambar 1). Fertilitas cukup stabil hingga
seorang perempuan mencapai usia 35 tahun. Sesudah itu, terjadi
penurunan Iertilitas secara bertahap. Saat menginjak usia 40 tahun,
Iertilitas menurun drastis.

Oleh karena itu sangat penting bagi perempuan yang mendekati
usia 35 tahun dan belum pernah hamil, untuk segera mencari
perhatian medis. Hal tersebut menjadi mendesak bagi perempuan
yang kian mendekati usia 40 tahun.


2. Lama waktu mencoba mengandung
Kedua, begitu Anda memutuskan untuk mendapatakan keturunan,
Anda akan mudah merasa cemas jika Anda tidak berhasil
mendapatkan kehamilan setelah satu bulan mencoba. Tetapi Iakta
menunjukkan, secara normal, perempuan sehat (di bawah 30
tahun) yang melakukan hubungan badan secara teratur, hanya
memiliki peluang gagal 20 hingga 40 persen selama siklus
tertentu.

Jadi, apa yang 'salah¨ pada 60 hingga 80 persen sisanya yang
gagal? Sering kali, tidak ada alasan medis, dan penyebabnya
biasanya adalah karena kualitas sperma atau sel telur terlalu jelek
untuk mencapai Iertilisasi, atau Iertilisasi terjadi tetapi embrio
tidak bisa bertahan hidup setelah beberapa hari.

Kenyataannya, menurut data National Center Ior Health Statistics,
AS (Gambar 2), peluang Anda untuk hamil sebenarnya cukup
besar jika Anda melihatnya dalam rentang waktu satu tahun
hubungan badan tanpa pelindung.
Usia Anda
!eluang Anda untuk
hamil setelah tahun
pertama
Di bawah 25
tahun
96°
25 - 34 86°
35 - 44 78°

Gambar 2


3. Masalah Medis
Jangan menunda untuk mendapatkan bantuan medis karena usia
merupakan Iaktor yang sangat penting dalam menentukan
Iertilitas. Berikut adalah beberapa hal yang akan membantu Anda
menentukan kapan diperlukan nasehat/saran medis dengan segera:
















Jika tidak ada masalah medis apa pun, perempuan berusia di
bawah 30 tahun perlu berkonsultasi dengan ginekolog setelah
menjalani masa 1 sampai 2 tahun hubungan badan tanpa
pelindung. Tetapi mereka yang berusia antara 30 hingga 35 tahun
harus mencari nasehat medis setelah enam hingga sembilan bulan.
Urgensi ini meningkat pada perempuan 35 hingga 40 tahun jika
mereka tidak kunjung hamil setelah enam bulan; sementara
perempuan di atas 40 tahun harus mencari nasehat/saran medis
setelah tiga bulan mencoba dan gagal.

!ada kebanyakan kasus, ginekolog Anda akan dapat melakukan
upaya Iertilitas pendahuluan dan menangani sebagian besar
masalah. Jika Anda tidak dapat hamil meski sudah ditangani
dokter selama enam hingga dua belas bulan, temuilah spesialis
Iertilitas |disebut pula spesialis RE (Reproductive Endocrine
|Endokrin ReproduktiI|), yakni ginekolog dengan keahlian ekstra
di bidang manajemen Iertilitas yang akan memandu Anda melalui
berusia lebih dari 35 tahun
tidak hamil/subur selama lebih dari 2 tahun
menstruasi yang tidak teratur
mengalami gangguan seksual

menjalani operasi abdominal (bagian perut)
sebelumnya
lebih dari 6 siklus Clomiphene

lebih dari 4 siklus SO-AI
(Super Ovulation-ArtiIical Insemination |Super
Ovulasi-Inseminasi ArtiIisial|)

aneka macam perawatan.

Anda perlu memahami proses berpikir dokter Anda sehingga
keputusan yang benar dapat dibuat. Keputusan tersebut tidak
hanya berdasarkan Iakta ilmiah dan pengalaman klinis, tetapi juga
mempertimbangkan pandangan dan kebutuhan Anda. Artinya,
ANDA berpartisipasi aktiI dalam perawatan itu dan membantu
spesialis RE Anda merumuskan rencana yang logis untuk
mendapatkan kehamilan.




Fertilitas atau kesuburan adalah kemampuan alami memberi keturunan. Sebagai ukuran,
'tingkat kesuburan¨ adalah jumlah anak lahir per pasangan, orang atau populasi. Kesuburan
berbeda dari Iekunditas, yang dideIinisikan sebagai 54tensi untuk bereproduksi (dipengaruhi
oleh gamet, Iertilisasi dan mempertahankan kehamilan sampai persalinan). Kurangnya
Iekunditas akan disebut sterilitas. Kesuburan manusia tergantung pada Iaktor gizi, perilaku
seksual, budaya, naluri, endokrinologi, waktu, ekonomi, cara hidup, dan emosi.
Istilah yang mungkin terkait dengan Fertilitas :
O Androlog
O ART
O Tingkat !revalensi
O 'aginismus
O Endokrin, Sistem

ÞerawaLan ferLlllsasl dan prosedur
hLLpť//wwwŦLhomsonferLlllLyŦcomŦsg/lndo/svc_ferLlllLyŦhLm
I'F dan ICSI (Iertilisasi in-vitro dan injeksi sperma intrasitoplasma)
Inilah bentuk perawatan Iertilitas tercanggih. !ada intinya, proses ini memerlukan ekstraksi
sel telur yang selanjutnya digabungkan dengan sperma di laboratorium.

Fertilisasi dapat dicapai secara alami jika sperma menembus selubung` sel telur atau, dalam
kasus ICSI, dengan bantuan. Dalam ICSI, satu sperma disuntikkan ke dalam sel telur dengan
jarum kaca halus.
Diagram A
Diagram
B
2.
Budidaya dan TransIer Blastosis
Blastosis adalah embrio yang berkembang setelah sekitar 5 hari pasca Iertilisasi. !ada saat
itu, embrio tersebut telah berkembang dari sel tunggal menjadi bola sel kosong, dengan
gumpalan` sel pada rongganya. Dalam transIer Blastosis, embrio dibudidayakan di
laboratorium selama lima hari setelah Iertilisasi.

Hanya satu atau dua Blastosis yang ditanamkan untuk mengurangi risiko kehamilan multipel
karena Blastosis memiliki kemampuan pencangkokan yang lebih baik. !enting diingat bahwa
banyak embrio mati sebelum mencapai tahap blastosis. Anda perlu terlebih dahulu
membicarakannya dengan dokter apakah transIer Blastosis tepat untuk Anda.
Diagram
3.
!enetasan Terbimbing (AH - Assisted Hatching)
AH menguntungkan bagi pasien wanita di atas 40 tahun atau pasien wanita yang gagal hamil
meski sudah melakukan transIer embrio berulang-ulang dengan kualitas embrio yang bagus.
Implantasi terjadi setelah embrio menetas` dari selubung menyerupai gel dan melekatkan
dirinya pada dinding rahim. !ada beberapa perempuan, selubung itu bisa terlalu tebal atau liat
dan membuat embrio terperangkap di dalamnya.

Melakukan goresan yang terkendali pada selubung embrio itu sebelum dipindahkan ke dalam
rahim akan mempermudah embrio untuk menetas, sehingga meningkatkan peluang
kehamilan.
Diagram
4.
!embekuan Embrio
!asien yang masih memiliki embrio cadangan setelah transIer embrio dapat membekukan
embrio sisa yang berkualitas baik itu untuk transIer embrio selanjutnya. Biaya siklus
pelelehan jauh lebih kecil dibandingkan siklus segar, tanpa mengurangi peluang kehamilan
jika 3 embrio ditanamkan.
5.
MESA/TESE
Sebagian laki-laki yang telah divasektomi atau mengalami penyumbatan saluran sperma tidak
akan mengeluarkan sperma saat ejakulasi. Tetapi sperma dapat diekstraksi melalui
pembedahan lewat operasi MESA (micro-epididymal sperm aspiration/penghisapan sperma
mikro-epididimis) atau TESE (Testicular sperm extraction/Ekstraksi Sperma Testis). Sperma
testis memiliki motilitas yang sangat jelek dan harus digabungkan dengan prosedur ICSI
untuk membuahi sel telur. 6. !rogram sel telur donor
!erempuan yang tidak bisa menghasilkan sel telur atau menghasilkan sel telur dengan
kualitas jelek perlu mempertimbangkan untuk menggunakan sel telur sumbangan. Transaksi
sel telur komersial dilarang oleh Departemen Kesehatan Singapura. Oleh karena itu,
ketersediaan sel telur donor bergantung pada kedermawanan donor, dan ini biasanya jarang
ditemukan. Tetapi, jika seorang donor telah teridentiIikasi, tingkat kesuksesan untuk
mencapai kehamilan akan bergantung pada usia donor.

Tahap-taha perawatan dalam Iertilisasi
http://www.thomsonIertility.com.sg/indo/treatment.htm
1. Evaluasi pendahuluan dan Clomiphene
Langkah pertama jika tidak ada
kehamilan setelah batas waktu yang
dianjurkan adalah menemui ginekolog
Anda. Beberapa tes pendahuluan akan
dilakukan yang meliputi tes darah, scan
ultrasonograIi dan analisis sperma.

Dokter mungkin akan memberi Anda
tablet Iertilitas yang disebut
Clomiphene. Ini akan memastikan
Anda berovulasi. Jika kehamilan tidak
terjadi dalam waktu 6 bulan, maka
dengan penggunaan Clomiphene lebih
lanjut kecil kemungkinan akan
menghasilkan kehamilan.
2. !emeriksaan tuba
Biasanya kami selanjutnya akan
mempertimbangkan pemeriksaan tuba
Iallopii. Cara yang sering dipilih adalah
melalui operasi yang disebut laparoscopy.
Dalam operasi ini, sebuah teleskop kecil
akan dimasukkan ke dalam perut melalui
pusar.

Keuntungannya, dengan operasi ini bisa
diperiksa apakah organ-organ dalam normal
dan sehat, apakah tuba tersumbat dan
apakah ovarium berada dekat dengan
mulut` tuba.
3. Super-Ovulasi dan Inseminasi ArtiIisial
Super-Ovulasi dan Inseminasi ArtiIisial
(SO-AI) adalah langkah kedua dalam
perawatan. Ini meliputi injeksi hormon
harian untuk mendorong` hormon alami
Anda. Tujuannya adalah menginduksi
pertumbuhan hingga 3 sel telur.

!ada saat ovulasi, sperma suami Anda yang
telah disiapkan akan ditempatkan di dalam
rahim Anda melalui prosedur yang
sederhana dan tanpa rasa sakit. Kami tidak
menganjurkan metode ini jika tidak ada
kehamilan setelah 4 siklus perawatan.
4. Fertilisasi In - 'itro
Fertilisasi In - 'itro (I'F) atau lebih lazim
disebut program bayi tabung` adalah
langkah perawatan berikutnya jika SO-AI
tidak berhasil. Langkah ini baik jika tuba
Iallopii tersumbat atau jika tidak ada
sperma yang memadai untuk SO-AI.

!ada dasarnya, metode ini melibatkan
ekstraksi sel telur dari tubuh yang
kemudian dicampur dengan sperma di
laboratorium. Tiga sel telur yang telah
dibuahi, disebut embrio, ditempatkan ke
dalam rahim.
Diagram


Kerumitan I'F adalah memastikan bahwa perkembangan sel telur terjadi dengan kecepatan
yang tepat, dan menentukan kapan sel telur itu matang. Hal Ini disebabkan sel telur yang
tidak matang tidak bisa dibuahi.

I'F di kebanyakan klinik memerlukan kombinasi dan penggunaan scan ultrasonograI dan tes
darah yang sering untuk menentukan kapan sel telur matang. Di klinik-klinik tersebut, pasien
bisa menerima hingga 70 suntikan dalam waktu 4 minggu, dan sekitar 15 kali kunjungan ke
klinik. Selama kunjungan, biasanya dilakukan tes darah untuk mengukur tingkat hormon.
!asien mungkin perlu tinggal di rumah sakit setelah sel telurnya diambil.

SIM!LIFIED I'F ¸Thomson nyaris tidak memerlukan tes darah. Jumlah suntikan dikurangi
secara signiIikan - rata-rata 15 suntikan dalam waktu satu bulan, bandingkan dengan 70
suntikan di klinik I'F lainnya. Dengan demikian, jumlah kunjungan dapat dikurangi hingga
hanya sekitar 8 kali. Rawat inap jarang diperlukan. Semua ini dapat dicapai tanpa
mengurangi keamanan dan peluang kehamilan.


.

 94284310799 .42 8.

3/4.

/ ../   $0-.8  $ .502-74 9/.3.93.2 4743.32:/.92032-:.380.2.8./.:00 :39:203.3..3/.9:7.3202503...5.3203..:3/.9:7 .507025:.-0-07.3 .:39:203/..-079.8 203/.. 8047.2.9./909.7 0799.8.33.$073. 503933.-8. 3. 50780380.3:2:2 80/07.35030-.../.320/8 /.33/.3:39:203/..039071470.:10798.9.-3. -.8.7   03.9.  9.3-070574/:8.20.9...5 $.9:8.7.3-.3 .90780-:9203.3203/0.5.:3 :-:3. 3.  :8.3/:58090.3-..2 :39:8007... -09:3/.202:9:8.947  &8.38.9.203.8203:7:3/7..220280.92033.8 .8.507025:.9/.943.3.5.9:8..27039.320/8-07.9. 203:3:././.7:8/.3/..2.3/.3-0:25073.-079.320/8 .3:-:3.5./203/08..7:10799.3503/4743907:.7.9/.:3  10799.39.-.907.7.-3...90.880.950393-.3.5.:...9 /-..5.3. %09.::5 -08.5../.3/:3 0/:.3 9/./.8.8.703.898   0.989.380..73.7 507.94790750393.::589. 5.907.8907.3..9.9:1..885072.3. 9./.9$9.2-..3 80.8507025:.9/.9.:3 $08:/.3.1. 203:7:9/.9:203.9:9. $.9:39:203.4-.703.7 50:..3  3/.5./..4-.10798.02.30.310799.3.2.3 0-3:3...87..:.9.:8.-.3 .:. 9.3507025:.8. .9/ .3.. 507025:.320.207.3.35.380734-80813/.280-03.3 8../ 503:7:3.:39:.389708-07.8:8 9079039:   .8.8.39:3 5.9.9:8.8.9:0:.9:-:.309:7:3.:8090:7907.5.39../.9..39:.503/:3  ..3/.:3 .7.10799 92 ..-8.203.51.9.7.:3     .3203/0.5.9 :8...3:.3203.9: 907.3-. 20250:. 50780388.9.-07.3.38090.. 9/.2-./...:8.3472.

:8.5.:3 5079.2203039:.39:.0/8 .3-. -./.3202-.320/8.38.. 207:5..9.5.3/.3/507:..3.950393/. 9.     ..9.3.9.947.:39: .80.3.3203:3/.703.:3     !0:. 203039:.33/.28090..7    .3.8.5.2.31.8 07:9..2-.-0-07.&8..39:3/.:39:203/.33.3 10799..

2.  -07:8.38007.7.79.320/8/03.:3  9/.8..0-/.

.78:8$  $:507 .2.:3.39.87918.34507.8 38023.:3:3..39.8..:3 .8:-:780..3-07:8.-/423.8 9.8/03.03..920/88090.. -.03./.25.:.73.:.8..78:8425030  0-/..9.330448090.7.3507:9  80-0:23.0-/.2-:.9.33././.3802039.7:8203.9.3  &703832033.2. 3.3-.507025:.3:.9/.73.(   .943 791.7:8203.:3.. 2070.7.5.80.3-07:8.52070.:3  203897:. 503/:3 %09.  203.20/8.3808:. 203.80./ -.:3:-:3.28090.943$:507  .8.38023. 9.23.907.35.3/..:3507:-07438:9. 507025:..95.5:3 507025:.                 0-/.32.79.9:7  203.2.9.9/.802-. 9.8.39/.3-:..8.

0-.920.8:8 30443/.3.-0./.-:.020310799.::.03.9.320/8 8090.9/.20.3.3.3 :5..3202.23.8# #0574/:.3.22088:/.5.8508./.8.../:.7 2.8.3 902:.8/80-:95:...3/.2.5.3.30..3.3-08..730 3/473#0574/:91( .3203.9.3/.8508.03/4./..:.3203.3/:3/.10799. .: .33044/03..8.3/.8-:./9.8503/.32.380-. /-/.   !.9.8 10799.4-.30897.3.3 /490780.7.

32:33907.9.3.3 :25.2574808-0757/49073/..:8  .5.3/03.: 808:.8 O O O O O 3/744 #% %3.30897.  3.30/.2./:5 /.3 :7.3-.9.3  93.2507.10798.89488 .25:.:2.5..78090.2... 574808320207:.::7.8/.39:35.8 08:-:7.2.203.038 '.32.9:85072..80.7809:3.02-74..3 .8945.3.:7 03/47344 .7.8 8090:7.39:.8 08:-:7.9.33/.3 47.39: 8508.947:280.31.3.947:2   0798. .3:93.85072...28090:7/03.  -075.30248  89.297. -:/.3%7../.2202-0709:7:3.907.2$ 8.3 .803.3 805.5:. ..7/.82.5.380.9 9: 02-7490780-:990.2    ://.8     .3..330885072..393.02.:545:.9!70.390780-:99/./../.30-:9:..-:3.7: 40.75.3202-.2507. 05:9:8.-07/.3.35.9.89488.385072.9/-:.5078.-039:507.7985.3     0799.-47.348:39: 203/. 793.3.3:8.3.380-./..1.: /..38107.908:-:7.30799..8907.30.947 507..91/.7.804843 /03.2./... .9 05:9:8.3/80-:989079..3 -07-0/.9..2.710:3/9.2.32025079.9/03.30.8/.8.549038:39:-070574/:8 /503..8#3/.38.3..3/ .3.9.8 !..3/.9./.8.2 .3 .2.3/.3.207:2:8..507:202. 3.75075.382:8 3/473 $8902  9 fff°€ ¾f¾ f°½¾  ½ $$ ¯¾°€  n¯ ¾–$° $¾n%€  ¯ '/.-47.7.38107.3/.9: 04342 ./.:08:-:7.83 ...3$ 10798.20302-:8 80:-:3 8090:7../.974/.397./.3703.7.3//0138.9/.743.8 ../-4.5.809.8.3.-0702-.3..3-0702-.39:/.33.8.338 909.....8..2 .8.3.89488 02-74/-://.9.7:2.3 $0-.3503. 10:3/9.3-03..8:8$ /03.2./.10798.7.3 !.310799..38090....3   3/./..209 10798.25.30./8:39. 20250792-.8.7../.

8948820202..3:.3202-:.802-74.803.39.37840.9.38090.9.703./03.8 803..3/03.9:39:3/.350:.507025:.:.:90-.3.2.3.3/3.:/:.:5.32-74 !..3.3.5.3%07-2-3  88890/. -..0/.3  203:39:3.80:-:302-749:80-0:2/53/.350:.9.-0-07.25:.  .3  .5-.8.33.2.803.5./.5//..:: 202-.3:93.980-0:2203..8907.8 9..3.2.2.3./3/37. ./-.5.02-74 20309../.7.30/./.3-07:.3..38107.3 80:-:39:-8.8.902-74907507.:.32025072:/.803.203:7.8:8 5000.2.2   !0309..9202-0:.97.907..820202-74./.3 :.2.9.9::39:97.2 2088:/.3.38:880...9.3810702-74/.:8  25.   0.39.7 9.9 /.3810702-7480.3 02-7488.3 .20.2 !.34.9.89488905.34708.3 0.5.8-.3-.23.32.3-.5.30--.3503.7.9.39.9.97..3810702-74-07:.3200.507:9070-/.3/9../.3:39:203:7.9-..3    $.397.9:.30.5.:3.:0-0.7.02-742..89488 3/.8 /..2   !02-0:.3.35.9.780:-:320307:5.3/4907.2 7.390703/.02-74/9./8090.02-74:39:20309.:..5. !0393/3.3..9..3 /73.2033.89488.32:950 .

857.32030:.9/./.8$ 2...%$ $0-.90.585072.9.385072.8 %09.38.9/0897.390.3.7.94507.9.74 05//2.2503:2-.385072.:. .: 502-0/..8.5.85072...80942.:203.820./...943. .:7.30.

:.5.943.5038. 274 05//28 .385072.9..:%$ %089.785072097.

.8 8090:742078.38.2.-8.5 .507.3 %09..3$3.9:  090780/.5.203.38090:7./.5:7.  0.3/4347 /.:203..%0898 $5072.:8.3:39: 203.3/.38090:7/03.33-.28090:7/4347 !07025:.3.3-07..900/.907/0391.8.9.9.7..0.9.210798.3.38.3 %7.8090:7  !747.8.3/434790.8..39:35.8$5072.3/03.3.8 93..38090:78:2-.39:35.3.0/072.800507:20250792-.5 9./4347   %.3 /902:../.908:808..3.8.3:39:203:3.-:3..8 995.8047./.7:8/.34005.357480/:7$ :39:202-:.7.897.38090:7/4347-07.3.3.3 :.9.790203080.703.39/.3. 908982022499.

.

42 8. 94284310799 .

3/4.

::.5079.9/.970.92039 92   .9:.3425030 .3./.3/./.2.8503/.20302:3044 ...3.38090.3:7.3 /.9.2.:.8...-. 0.

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

202.3-.3 -.05...9:23: /.:3:3.33.385072.. :2.3908 /.3 .38090:72.3809.8.3/.98090./. 03. #.3/.30.9:8.-8.3  8:39.:3:3. !.3/.27./7:2.3/03.2  .88090:7/.7./../.947:2 %.79:-:..3 .3/:7.9..50702-.3 :2.38090:7907.390. 7. /-:.38090:79:2.9/.3 9/..73.2.3/.-47.33./.2   07:29.8:39.8090:73.7.7.3.//03.5.:../.7.84347.8.3 02:/.5./-:.20207:. 2094/0320-.3/.3:97.5.2-   $!'%428433.5.803 -8.3 0897.30 3 $0.3'.350:.3 $02:.5.3/.38.3 80.3908/. /80-:902-74 /9025.25:7/03.:39:203::793.3.3/3'.3/3.9.38090:7.5.   '/0-..:3:3.30.9. 8:39.2./ .3.30 /.789/.3/02.3/80-.93. 203:7..9 /.3.9.9.3 -.9.2.39/.9.38073:39:203039:.947243  !.7.3.3905.3.2.9..9:-:.1/.3908/.-.7.8090:7.3 7.3.7.3 3 390780-:9 5.9. .8/.3320207:.203072.2.7.3     .809.3.8.9/:7.8:39.831.89.30.3203039:.342-3..35.2..3503:3.3/507:.8032:33507:93.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful