Intervención de segunda instancia

Terapia multimodal para crisis Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón

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La terapia para crisis resurge donde los primeros auxilios psicológicos cesan. La peculiaridad de la terapia de crisis no yace en sus técnicas si no en que lo que hace el terapeuta va encaminado a auxiliar al paciente a arreglárselas con el impacto de la crisis en cada área de su vida.
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• • No todos necesitan terapia Es conveniente que coincida con el periodo de desorganización (seis o mas semanas) Las energías terapéuticas se ajustan para ayudar al paciente a: a) • Sobrevivir físicamente a la experiencia de la crisis Identificar y expresar sentimientos que acompañan a la crisis 5/2/12 b) .

Valoración • 5/2/12 Terapia multimodal de Lazarus para intervencion en crisis. .

Los cinco subsistemas de la persona: un perfil CASIC 5/2/12 .

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Los cinco subsistemas CASIC. aunque valorados por separado. 5/2/12 • .Supuestos de valoración • Debemos ser capaces de valorar el impacto del incidente de la crisis en todas las cinco áreas de funcionamiento de la persona. se interrelacionan de manera que puede esperar que los cambios en uno conduzcan a cambios en los otros.

• Es importante valorar tanto las fortalezas como las debilidades en el funcionamiento CASIC durante la crisis y. siempre que se pueda. movilizar las primeras para apuntalar las segundas. La valoración de la crisis de un individuo debe incluir las variables del entorno del ambiente familiar/social. la comunidad y la 5/2/12 • .

sino. mas bien. 5/2/12 • . y en varios puntos del seguimiento.• Los procesos de valoración deben organizarse para permitir la evaluación al final de la terapia. proporcionar un perfil de funcionamiento CASIC. La meta de la valoración no es crear una clasificación diagnostica.

Fuentes de información • • Entrevista clínica Cuestionario para la crisis 5/2/12 .

Lista de verificación para la valoración • • • • Incidente(s) precipitante(s) Presentación del problema Entorno de la crisis Funcionamiento CASIC previo a la crisis Funcionamiento CASIC durante la crisis 5/2/12 • .

Incidente precitpitante • Cuando ocurrió el incidente y quien estuvo implicado. ¿el paciente considera el incidente como una perdida? ¿una amenaza? ¿un reto? • 5/2/12 .

¿Qué males acompañan al paciente en la terapia? ¿Qué es lo que el paciente quiere de la terapia para crisis? ¿Cómo describe el paciente su problema en el presente y cual es su 5/2/12 visión de él mismo acerca de lo que • • • .Presentación del problema • Un resumen de los problemas del paciente en el momento de su remisión para recibir atención.

grupo social inmediato. o ambos. 5/2/12 . y viceversa.Entorno de la crisis • Al examinar el entorno de la crisis. es importante determinar el efecto de la crisis en la familia.

a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que siguen al incidente precipitante particular.Funcionamiento CASIC previo a la crisis • Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria. 5/2/12 .

3.1. 4. Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran 5/2/12 desencadenarse por el incidente de . Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales mas patentes Las fortalezas y debilidades mas notables en el funcionamiento CASIC 2.

5/2/12 .Funcionamiento CASIC durante la crisis • Nuestro objetivo principal aquí es determinar el impacto del incidente precipitante en todas las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo.

4. Supervivencia física en las secuelas de la crisis Expresión de los sentimientos relacionados con la crisis Dominio cognoscitivo de la experiencia completa Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura 2. 5/2/12 . 3.Tratamiento: cuatro tareas de la resolución de la crisis 1.

conceptos. sueños y metas para el futuro b) Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. asuntos inconclusos. el ejercicio y la relajación a) Discutir sobre el incidente de crisis con atención particular sobre cómo se siente acerca de los distintos aspectos de la crisis Expresión de sentimientos Afectiva a) Identificar y b) Expresar sentimientos b) Instruir al paciente acerca del papel de relacionados con la crisis de los sentimientos en el funcionamiento manera socialmente apropiada psicológico global y alentar modos apropiados de expresión Dominio cognoscitivo Cognoscitiva a) Desarrollar una a) Reflexionar sobre el incidente de crisis y comprensión basada en la las circunstancias realidad del incidente de crisis b) Comprender la relación entre el incidente de la crisis y las creencias del paciente. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas c) Adaptar/cambiar creencias. utilizar sesiones de . que pueden requerirse en cada una de las 5/2/12 interpersonales desempeño de un rol y áreas principales. sus expectativas. a) Hacer cambios en los a) Reflexionar con el paciente los cambios conductuales/ interpersonal patrones cotidianos de trabajo.Tarea Modalidad Actividad del paciente Estrategias terapéuticas Supervivencia Somática física a) Preservar la vida del a) Otorgar los primeros auxilios paciente (impedir el suicidio o psicológicos el homicidio) b) Mantener la salud física b) Consultar al paciente acerca de la nutrición. c) Asistir al paciente en la adaptación de autoimagen y planes futuros a creencias. expectativas y al hablar de si la luz del incidente de crisis mismo Adaptaciones Conductual.

identidad. toma de 5/2/12 desciciones.Intervenciones familiares • Las familias en crisis estan mas dispuestas a ayudar que durante los tiempos mas estables Funcionamiento fisico de la familia (como la seguridad financiera) El control de los sentimientos (en el modo y el tono) El dominio cognoscitivo de la familia (mitos. reglas. estructura del poder) • • • .

5/2/12 . Una acción puede no tomarse aun cuando sea necesaria Se puede emprender una acción cuando no es necesario hacerlo Puede emprenderse una acción en el nivel equivocado 2.• Tres formas de manejar mal las acciones conductuales 1. 3.

2. Considerar. Determinar cuales problemas son los mas relevantes para el paciente en ese momento. la mas susceptible de cambiar. Buscar la actividad para la 5/2/12 resolución de la crisis que parezca . esto es. que la misma es la mas fácil de tratar.Determinación de prioridades 1. 3. al comienzo de una actividad para la resolución de la crisis.

3.Evaluación del resultado 1. ¿Se ha integrado el incidente a la 5/2/12 trama de a vida? . ¿Ha habido un regreso al equilibrio y una reorganización de los subsistemas CASIC de la personalidad? ¿Las habilidades para el enfrentamiento se han reobtenido? ¿Se han resuelto los conflictos previos a la crisis? 2. 4.

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