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HIPONATREMIA

DEFINICION: Es la concentración plasmática de sodio < de 135 meq/l y que se acompaña de hiposmolalidad

INEN-99

HIPONATREMIA
CARACTERISTICAS CLINICAS

Síntomas: Letargia, apatía Desorientación Calambres musculares Anorexia, naúseas Agitación.

Signos: Comp. Sensorio Disminución ROT Resp. Cheyne-Stokes Hipotermia Reflejos patológicos Convulsiones Parálisis pseudobulbar
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HIPONATREMIA
SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA

Nicotina Clorpropamida Tolbutamida Clofibrato Ciclofosfamida Morfina

Barbitúricos Vincristina Carbamazepina Acetaminofen Indometacina Isoproterenol

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HIPONATREMIA
DIAGNOSTICO
H IP O N A T R E M IA
D E F IC IT D E H 2 O C O R P . G R A N D E F IC IT D E S O D IO D E P L E C C IO N D E L V E C EXC ESO D E H 2O C O RP. TO TAL E X C E S O D E S O D IO C O R P . T O T A L G R A N E X C E S O D E H 2 O C O R P .T O T A L EXCESO DEL VEC CO N EDEM A S in d . n e f r ó t ic o , C ir r o s is , IC C IR A , IR C

EXCESO DEL VEC S IN E D E M A D e f . g lu c o c o r t ic o id e s h ip o t ir o id is m o ,e s t r e s d r o g a s , S IH A D Na+ U > 2 0 m m o l/ L R e s t r ic c ió n de H2O

P E R D ID A S R E N A L E S

P E R D ID A S EXTRARENALES

Na+ U > 2 0 m m o l/L S a lin o Is o t ó n ic o

Na+U < 1 0 m m o l/ L S a lin o Is o t ó n ic o

Na+ U < 1 0 m m o l/L R e s t r ic c ió n de H 2O

Na+ U > 2 0 m m o l/ L R e s t r ic c ió n de H2O

NORMONATREMIA

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HIPONATREMIA
TRATAMIENTO

Depende de: Causa de la hiponatremia Grado de hiponatremia Severidad de síntomas y signos de hiponatremia.

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HIPONATREMIA AGUDA SINTOMATICA
TRATAMIENTO

5Nivel de sodio de peligro 120 meq/l 5Uso de solución salina hipertónica (ClNa 3%) 5Cálculo del déficit de sodio: 5DNa+ =(Na+ ideal -Na+ actual) x ACT 5Uso de furosemida. 5Velocidad de infusión: 0.5-1mEq/Lt/hora.
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