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Soplos Cardiacos
Son fenmenos sonoros producto de la alteracin del flujo laminar sanguneo, tornndose turbulento y generando vibraciones audibles y hasta palpables (frmito)
Aumento de la corriente a travs de las vlvulas Corriente anterograda a travs de una vlvula estenotica Corriente retrograda a travs de una vlvula insuficiente
1 Intensidad
Grado I/IV: Auscultable con dificultad sin frmito Grado II/IV: Auscultable sin dificultad sin frmito Grado III/IV: Auscultable sin dificultad con frmito Grado IV/IV: Soplos muy intensos acompaados de frmito
2 Cronologa
Sistolico-Diastolico
3 Hemodinmica
3 Hemodinmica
Soplo Holosistolico: Se origina por el paso de sangre durante la sstole por comunicacin interventricular o AV.
3 Hemodinmica
Soplo Diastlico Precoz: Producido por reflujo sanguneo (artico-Pulmonar) hacia su ventrculo respectivo
3 Hemodinmica
Soplo Mesodiastolico: Se produce por el flujo de sangre a travs de las vlvulas AV durante el periodo de llenado ventricular pasivo.
3 Hemodinmica
Soplo Presistlico: Se produce por el flujo a travs de vlvulas estenoticas en fase de llenado ventricular activo (patada auricular)
3 Hemodinmica
Soplo continuo:
4 Clnica
Soplos
inocentes:
4 Clnica
Soplos Patolgicos 1 Extracardiacos: No hay cardiopatas pero si otras patologas Mesosistolicos Grado I a II/IV
Orgnico
Funcional
Entrenamiento virtual
http://www.3m.com/healthcare/littmann/
Pulso Venoso
Son oscilaciones y depresiones que se pueden visualizar en las venas del cuello.
Morfologa
Vaciado pasivo AD
1ruido Sstole
2ruido Distole
1ruido
Una onda "a" grande aparece en cuadros de hipertensin pulmonar, a nivel del VD por disminucin de su distensibilidad o estenosis de la vlvula pulmonar o tricspide ausencia de onda "a" en caso de existir una fibrilacin auricular.
Taponamiento ventricular de Wenckebach. La AD se contrae sobre una vlvula cerrada. Ondas A can en extrasstoles ventriculares Ondas A can rtmicas en ritmos de la unin AV
Una onda "v" muy grande es apreciable en caso de una insuficiencia tricspide
Palpable, se trasmite al hgado e incluso mueve la cabeza (signo de Musset). Si el seno Y es profundo y rpido, es probable que la insuficiencia sea funcional. Si el seno Y es poco profundo y lento, la insuficiencia tricuspdea es orgnica, pues hay dificultad en el llenado ventricular.
Normal: 3cm