Alasan dokter memberikan rujukan ke rumah sakit

:
1.Peralatan yang tersedia di Puskesmas tidak memadai
(terbatas)
2.Dokter kurang/tidak ahli dalam menangani kasus
penyakit pasien
WDokter langsung mengambil tindakan medis pada pasien
tanpa menanyakan keluhan pasien terlebih dahulu, dan
tidak
menunjukan sikap empati pada pasien karena dokter tidak
mengetahui peran komunikasi eIektiI antara dokter dengan
pasien,
dan akibat jika komunikasi yang baik tidak terjadi. Alasan
lain
adalah karena dokter tidak mampu berkomunikasi eIektiI
dengan
pasien
WFaktor-Iaktor yang mempengaruhi hubungan dokter
dengan pasien :
1.Komunikasi
2.Sikap
WAkibat jika dokter tidak mampu berkomunikasi secara
eIektiI adalah terjadinya kesalahpahaman, baik antara
dokter dengan
pasien, dokter dengan keluarga pasien, dokter dengan
proIesi terkait,
dokter dengan kolega, bahkan dokter dengan masyarakat.
Akibat lain
adalah terjadinya kesalahan dalam diagnosis penyakit
pasien, yang
berujung pada malpraktek.
WSalah satu pertanda jika komunikasi antara dokter dengan
pasien sudah eIektiI adalah terciptanya suatu sambung rasa
yang kuat
antara dokter dengan pasien, sehingga muncullah
keterbukaan
diantara mereka, dalam arti, pasien bersikap terbuka dalam
menyampaikan keluhan keluhan yang dirasakannya, dan
dokter pun
bersikap terbuka dalam menyampaikan kebenaran yang
terjadi pada
pasien. Jika hal ini belum terwujud, maka komunikasi
belum bisa
dikatakan eIektiI.
WSebaiknya, ketika memberikan inIormasi mengenai
kesehatan pasien, dokter terlebih dahulu harus mengetahui
golongan
lawan bicaranya (receiver). Jika lawan bicara merupakan
golongan
awam (misalnya keluarga yang berasal dari lingkungan
nonmedis),
maka dokter harus mampu menyampaikannya dalam
bahasa yang
mudah dimengerti (bahasa nonIormal), sehingga tidak
muncul
kesalahpahaman. Jika lawan bicaranya adalah rekan
seproIesi atau
pihak yang kompeten di bidang medis, maka dokter boleh
menyampaikannya dalam ragam bahasa medis. Selain itu,
dokter
juga harus mempertimbangkan kesiapan mental penerima
inIormasi
untuk mendengar berita yang akan disampaikan
WTujuan komunikasi eIektiI :
1.Menghindari kesalahpahaman antara dokter dengan
pasien,
dokter dengan keluarga pasien, dokter dengan proIesi
terkait,
dokter dengan kolega, bahkan dokter dengan masyarakat
2.Memudahkan dokter menganalisis penyakit pasien
3.Memudahkan proses pengobatan pasien
WPrinsip komunikasi eIektiI :
1.Keterbukaan
2.Empati
3.Active listening
4.Focus on Ieeling
WManIaat komunikasi eIektiI :
1.Menunjukan kompetensi seorang dokter
2.Mempermudah proses pengobatan pasien atau
urusan-urusan lain yang terkait
3.Menciptakan hubungan yang baik antara
dokter dengan pasien, dokter dengan keluarga pasien,
dokter
dengan proIesi terkait, dokter dengan kolega, bahkan
dokter
dengan masyarakat
WHambatan yang terjadi dalam
komunikasi :
1.Penggunaan bahasa yang tidak
tepat. Sebagai contoh, jika dokter menggunakan bahasa
medis
ketika berbicara kepada pasien atau keluarganya, hal ini
akan
menimbulkan ketidakmengertian atau kesalahpahaman
tentang
inIormasi yang disampaikan.
2.Tidak terciptanya keterbukaan
3.Tidak tercapainya active listening

4.InIormasi /pesan yang disampaikan tidak jelas
Wara mengatasi masalah / hambatan
dalam komunikasi :
1.Penggunaan bahasa yang sesuai dengan lawan bicara
2.Menciptakan keterbukaan antarpihak yang terkait
3.Mendengarkan lawan bicara ketika berbicara
4.Memberikan inIormasi yang jelas, tidak bertele-tele
Komunikasi eIektiI adalah pengembangan hubungan antara
pemberi
inIormasi dengan penerima inIormasi secara eIektiI yang
berlangsung secara eIisien, dengan tujuan utama
penyampaian
inIormasi atau pemberian penjelasan yang diperlukan
dalam rangka
membangun kerjasama antara kedua belah pihak.
Komunikasi dokter-pasien adalah hubungan yang
berlangsung
antara dokter dengan pasiennya selama proses pemeriksaan
/
pengobatan / perawatan yang terjadi di ruang praktik
perorangan, poliklinik, rumah sakit, dan puskesmas dalam
rangka membantu menyelesaikan masalah kesehatan pasien
Komunikasi eIektiI dokter dengan pasien, dokter dengan
keluarga pasien, dokter dengan proIesi terkait, dokter
dengan
kolega, bahkan dokter dengan masyarakat adalah
pengembangan hubungan dokter dengan pasien, keluarga
pasien, proIesi terkait, kolega, bahkan dengan masyarakat
secara eIektiI yang berlangsung secara eIisien, dengan
tujuan
utama penyampaian inIormasi atau pemberian penjelasan
yang
diperlukan dalam rangka membangun kerja sama antara
dokter
dengan pihak-pihak tersebut. Komunikasi yang dilakukan
secara verbal dan non-verbal menghasilkan pemahaman
pasien
terhadap keadaan kesehatannya, peluang dan kendalanya,
sehingga dapat bersama-sama dokter mencari alternatiI
untuk
mengatasi permasalahannya
Bentuk-bentuk komunikasi demi tercapainya
komunikasi eIektiI :
1.Menurut Cara penyampaian, dibedakan atas
komunikasi lisan (langsung dan
tidak langsung) dan komunikasi tulisan (dalam bentuk
gambar,
surat, blanko, dan naskah)
2.Menurut kelangsungannya, dibedakan atas komunikasi
langsung (melalui
pertemuan) dan komunikasi tidak langsung (dengan surat
atau
media komunikasi)
3.Menurut Sifatnya,
dibedakan atas komunikasi verbal dan komunikasi
nonverbal
Komunikasi verbal, mencakup aspek-aspek :
4 Perbendaharaan kata
4 Kecepatan berbicara
4 Intonasi suara 38 °
4 Humor
4 Singkat dan jelas
4 Waktu yang tepa
Komunikasi nonverbal, mencakup aspek-aspek :
4 Ekspresi wajah
4 Kontak mata
4 Sentuhan
4 Postur tubuh
4 Suara
4 Gerak isyarat
4.Menurut arah pesan,
dibedakan atas komunikasi satu arah (one way
communication)
dan komunikasi dua arah (two-way communication)
Akibat komunikasi tidak eIektiI antara dokter dengan
pasien :
1.Pasien tetap tidak mengerti keadaannya karena dokter
tidak
menjelaskan, hanya mengambil anamnesis atau sesekali
bertanya,
singkat dan mencatat seperlunya, melakukan pemeriksaan,
menulis resep, memesankan untuk kembali, atau
memeriksakan
ke laboratorium/Ioto rontgen, dan sebagainya
2.Pasien merasa dokter tidak memberinya kesempatan
untuk bicara,
padahal ia yang merasakan adanya perubahan di dalam
tubuhnya
yang tidak ia mengerti dan karenanya ia pergi ke dokter. Ia
merasa usahanya sia-sia karena sepulang dari dokter ia
tetap
tidak tahu apa-apa, hanya mendapat resep saja
3.Pasien merasa tidak dipahami dan diperlakukan semata
sebagai
objek, bukan sebagai subjek yang memiliki tubuh yang
sedang
sakit
4.Pasien ragu, apakah ia harus mematuhi anjuran dokter
atau tidak
5.Pasien memutuskan untuk pergi ke dokter lain
6.Pasien memutuskan untuk pergi ke pengobatan alternatiI
atau
komplementer atau menyembuhkan sendiriselftherapy

3/4907 /03.3/8./49079/.3 -.9.803-078.8 :39:203/03.5.803 803.2.39.7.340.90  W$.3431472.25.42:3.5 W-. /4907/03.08.2 28.25:203..9/.: 08./49079/..8 -0:2-8.3.9  02:/.7.3.7::-:3.801091 /03...8.3 ../.8.308..342:3.803 W4907./3..7.39.7:820309..880.331472.3 .3 .33.3202503.7.2-:37.3 /.32039.7..2-93/.203.7.07 .9  /4907/03.8..8..35..3.3-.5./4907.3/.9  /4907/03.08../.95.803 W.2.803 ..907...5907-:..907.3 -07::35.8..34250903/-/.7. 09.:. 2:3.3-.947 1....5..3574108 907.803  02:/. 5.3 /49075:3 -078.8038:/..30:../.35.35748085034-.39:  /4907 :./4907-40 203.0. 803.947./49079/..32....7-079.803 ....3/4907/03.207:5.340.503072.3 574108907./.8..9 .803 /4907/03.3-.3/.7.30-03.35.8.42:3.803  /.25.3/4907/03./.3-.2 -.2:3.. -.2.59. /.3.::..801091  033/.5025.3././203079 -.8  $..35.342:3.3 .73:3.9/..:: /.2.3 5.3-0:2907::/ 2.320/8 2./.8039070-/./.9.3./3.2-./.27..708.3 .3.3 34320/8  2..3 2:/.7.3 80574108./4907/03.70...801091.9 5.2. /./.30:..801091  0907-:.2203..5907-:..907./4907/03.320/85.8..3....7:820250792-..3..803.7.20/8 $0.3 5./.25:-0742:3.33.803  42:3.25.3.:507.88503.0:. ..5.3 907..95.25.8:.5.3.7.39.803 9./.8:8 503.7.301091  W$0-.: 443.3/4907203.8.2070.39. 01091.9.703./.2203.3-07.25:-0742:3./. 20309.35.3 . 0907-:.39.803  /4907/03.8.2.3 443.. 203:3:... /.9.7:82.3 5..42:3.703.803 /4907/03.7..57.3.9:8..3.39.38:3203.803 /49079070-/.3/7. 080..202-07.3488503. 70.3 5.25..803 W!738542:3.9:5079./4907/03.2/./..9/. -.3.01091..9  -.8.5..30:.9./5..3.3:.95.35.3 5.5.8...7.9. 31472..-.3 9/.30:.30:.803 /4907/03.907.2./4907/03.2 203./ .32..7.38.79 5.5.9.33.3 .3 W%::..: 5.820303.7.

3.942:3.9.5.5.3.803 /4907/03.801091  03:3:.3-.7.3.3.8. /4907/03.0907-:../.3907.3 /4907 /03..3:-:3.8.9.9..8.35.7....3 :7:8.3 2032-:.9 $0-.3   %/.7.3-..59..: :7:8. 20/8 09..3 31472.9  ..3.:08.05.3  %/.9.35.32.9.5748085034-.2-..803.8  !03:3.9  03.5.7.340. -.089033  4..3 9039.907..203079.. .3 .3/4907  025072:/.5.309/.2 42:3.9 /4907/03.3.../4907203:3.3907.9..25.31.803.4394 .39/.3/8..:0:..9.2.-07-. 25.3-.//...8.3574108907.9 W.089033   31472.39. 905.907.59.3.3425090388047.:8431003 W.8.3..803  /4907 /03.30:.7.

8.203.7.9.0.39/.8 W.3/8..25.508.82...3.

38:380.35.39.:-:3.7.8/4907 5.8  !03:3..3.30.3-.3-.:502-07.  02-07..7.. 502-07 31472.7.8...3 /.01091....38:3 .39./. 202-.3.2.3808:.331472.3.01803 /03.3.8 9/.39.7.  03.9  03/03...-07-.880./.5.7.9..0/:..3:9.8033.30907-:.7.7.3.574808502078.80.242:3./03.59.25.3:-:3.3503072..7.3/507:.09.35030.8.3907.9.801091.3 /.39::.3-.7.3 31472..75.8.-0.3 -07.2.50302-.8/03..8..2-.31472..3:307.39.. 503..3.3./4907/03.3.  42:3.27.8.803.-07900 900 42:3.3 .2.3 -07...

 5034-.3.9.

.8..8 42:3..50.7.803 /4907/03.803 574108907.7.2..01803 /03.3.3 543 7:2.9 40.32.35.9 -.25.34 /.35.88.25.89:8.91 :39: 203..  . 50302-.  803.3 :9.3-07.7.8..35030. /4907 /03.7.39.8.803 42:3.331472.33.8..5./.202-.3 9/.07-.5.01091.85072.3 5.9..080.9. 039: -039:42:3...9 50747.9.2.803 907.3 /./4907203.//7:.3502.3.33.503.303/.202-..3/03.7. -.3 .9073..8.8../.9.35.3/.8.9-078.3/.3080. 50:.9 /4907 /03.2 7.2.38:380. 5.3 80.39:203008..7.3 0:.38:3 /.503.7.90780-:9 42:3./.7.801091/4907/03.203.27.507.35.5.3/4907/03.:.803 /4907/03.8/02907.3 .3 /-0/../.8.7.9.3 40.2../. 42:3.32.33.3....7.357.3.3 9::.3 /507:.38:3/.3.3...3343 .2.2-039: .8. -.8.3:307.07-.35:8082.801091  03:7:9.9.3907.32.9..3/4907/03.. 8.342:3.7  8:7.9 /...3/..:502-07.3574108907..9 80.8/.8.3. 5.803 0:.3.3:-:3.2-.

7.3.342:3.3.:5..342:3.3502078.3.8.3.850 4 !07-03/.7.9.7.89/.38:3 20.7../4907 9/.39.508. .8 4 .89/.947:2.3. 430./.23088.:5. 03:7:90..8   03:7:9$1.3  203:870805 20208.  /-0/.9.42:3.: 202078.8.842:3.3:39:02-.3 /..59/.05.07-.7.3.9.8.9/.. 42:3.943  /.38:7..942:3.88..422:3.9 .2030790. 2030.9. 4 0.:8080..9  03:7:9.9:./4907/03.. 4 07. 203.7.703.9..01091.7.850 .850 .3905.9.07-..8343.980507:3.9.38:3.93.30.9/.2.803909. 4 439.:.: 507902:.07-..3 5.3 0.342:3.8 343.842:3..2-.88:.. 42:3.-47..3-07-.203.3 4 !489:79:-: 4 $:.3203.3. 94 . 4 $039:.422:3.850 4 85708.: 20/.38:3 /03. -079.7..3. 20. .3 .07-.7.9.803  !.8../.  4 :247 4 $3.33.9.842:3. 203.9:.3  /-0/...  83.8 . 4 3943. /-0/.8/:.9.943  -.33.

.8037.7:8202.3.8:-0.3:7..703..:20302-:.7....  5..3207../49079/.3.3 :39:-.91 . 4-0 -:./..3/.3803/7 801907. .5   .32029:-:.:9/.203079/.08025.39/. 8.5 9/.3  !.3. 207.9.1494743903 /.8.803207.9  !.:8.3:39:5070/4907.9.9.9..9.9.3 80/. ..9/.3.805:..9:./5. 80-.  !.5..8.3802.507:-..3 8...5.: .803207.203/.:.5.5070/4907 ..803202:9:8.3.3:39:50705034-.: 4250203907./.3/507.380-.8.3.3..3/4907 .  !..2 9:-:3.803202:9:8. 909.380-.3//.8.8.9073.2/.202-073.:. .5.9.  !.7/4907.9708058.703.3.