Kepentingan Penyusuan Susu Ibu

Fatimah Salim Pegawai Zat Makanan Institut Kesihatan Umum

Susu Ibu atau Susu Botol? Untuk membuat keputusan
yang terbaik: ibu bapa dam masyarakat perlu mendapat maklumat yang tepat dan benar mengenai penyusuan susu ibu.

Polisi Kebangsaan Penyusuan Susu Ibu
(sejak 1993)

Semua ibu di galakkan menyuus anaknya dengan susu ibu sahaja selama 4 hingga 6 bulan dan meneruskannya sehingga 2 tahun (atau lebih). Makanan tambahan perlu dimulakan semasa anak berumur 4 ke 6 bulan.

Adalah kewajipan ibu untuk menyusui bayinya dan menyempurnakan hak untuk menikmati dan mendapat kebaikan susu ibu jika dia mampu

Kepentingan Susu Ibu
Susu ibu: •Zat yang mencukupi •Mudah dihadam dan digunakan dengan berkesan •Melindung bayi dari penyakit Penyusuan susu ibu: •Eratkan kasih sayang •Melindung kesihatan ibu •Jarakkan kehamilan •Tidak semahal susu tin

Susu Ibu Tidak Sama Dengan Susu Formula
• Zat –berubah mengikut keperluan bayi • Enzim • Antibodi dan bahan-bahan pelindung dari penyakit • Faktor pertumbuhan • Tiada pencemaran

Kandungan susu ibu berbeza antara: • • • • • Individu Waktu Peringkat kandungan Semasa penyusuan Payudara

Perbezaan mengikut peringkat kandungan
Susu pra masa • • • • Berbanding dengan susu “cukup bulan” : Kurang laktosa Lebih protein, IgA, Laktoferrin Lebih sesuai dengan keperluan bayi pra masa

Composition of Preterm Human Milk (26-36wks)
Comparison to mature term human milk Protein Sodium Chloride Potassium IgA Medium chain FA Polyunsat FA Enzymes and growth factors 50-100% higher during first 4-7 wks 30-150% higher first 4-6 wks 30-80% higher during 3-4 wks 30-75% higher during first 3-4 wks Higher during first 2-3 months 40-80% higher during first 3 months 40-70% higher in colostrum and transitional milk Equal to mature human milk

Perubahan susu ibu :

Kolostrum (1-3 hari)
Susu Transisi (1-2 minggu selepas bersalin) Susu Matang

Kolostrum mencukupi untuk bayi bagi hari pertama

IgA di dalam kolostrum membantu mencegah alahan dan jangkitan

Kolostrum
• Kaya dengan antibodi • Kaya dengan sel darah putih • Kaya dengan Vit A dan E • Faktor pertumbuhan • Sejenis laksatif •Melindungi bayi dari jangkitan dan alahan •Melindungi dari jangkitan •Mencegah jangkitan dan penyakit mata •Kematangan usu dan cegah alahan •Mengeluarkan mekonium dan mencegah jaundis

Perbandingan kandungan susu ibu dengan susu formula
Susu ibu Pencemaran Faktor anti infektif Faktor Pertumbuhan Protein casein Lemak Zat besi Vitamin Air Tiada/kurang Ada Ada 1%-kualiti tinggi rendah Cukup (4%) dan berkualiti dgn enzim Cukup Cukup Cukup Susu Formula Risiko tinggi Tiada Tiada 1.5%-tidak cukup kualiti tinggi Jenis tidak cukup – tiada enzim Tidak cukup Tidak cukup Tidak cukup

Kandungan Protein
• 1% - terendah di kalangan mamalia • Kandungan nitrogen bukan protein –25%, hanya boleh digunakan tanpa kehadiran glycine (terdapat dalam susu lembu) • Whey: casein ratio yang tinggi • Alpha-lactalbumin • Cystine dan taurine -tinggi • Penghadaman mengambil masa 1 ½ jam sahaja

Kandungan lemak •Berbeza antara individu, waktu dan semasa penyusuan •Globul lemak kecil •Terdapat lipase •42% lemak tepu dan 57% lemak tak tepu – penting untuk perkembangan urat saraf dan otak

Kandungan Karbohidrat
• Laktosa tinggi • Terdapat enzim lactase • Membantu kolonisasi L. bacillus bifidus • Usus besar – asidik - membantu penyerapan kalsium dan zat besi • Sumber galaktosa untuk pembikinan galaktolipid – perkembangan otak

Enzyme Functions In Human Milk
Function Biosynthesis of milk componens in mammary gland Enzyme Phosphoglucomutase Lactose synthetase Fatty acid syntetase Thioesterase Lipoprotein lipase Amylase Lipase Protease Xanthine oxidase (Fe,molybdenum) Glutathione peroxidase (Se) Alkaline phosphatase (Zn, Mg) Lysozyme,Peroxidase,Lipases

Digestive

Transport

Antiinfective

(Textbook of gastroenterology and nutrition in infancy, ed 2, New York, 1989, Raven)

Kandungan ferrum:
•Bioavailabiliti tinggi dibantu oleh kandungan Zn dan Cu •50-57% diserap, susu tin hanya 10%, susu lembu 30% •Makanan tambahan terlalu awal menghalang penyerapan •Lactoferrin menyerap zat besi yang berlebihan

Kandungan vitamin:
•Berubah mengikut pengambilan ibu •Kandungan mencukupi untuk keperluan bayi •Vit A,E dan K tinggi •Vit B12 rendah tetapi bioavailabiliti tinggi

Susu Ibu Mengandungi Faktor Tumbesaran
Growth factors; Epidermal growth factors (EGF) Insulin like growth factors (IGF-I) Hormones identified in the human milk Gonadotrophin-releasing hormone (Gn-RH) Growth hormone releasing factor (GRF)

Human milk growth factors (HMGF- Throid-releasing hormone (TRH) I,II,III) Thyroid – stimulating hormone (TSH) Nerve growth factor (NGF) Prolactin, insulin, somatostatin, relaxin, calcitonin, neurotensin Gonadotrophins,ovarian hormones, corticosteroid Cyclic adenosine monophosphate (cAMP), Cyclic guanosine monophosphate (cGMP)

Bayi Lebih Sihat
• Bahan pelindung penyakit dalam susu ibu - IgA,IgG,IgM,sel darah putih lactobacillus bifidus dll

Penyusuan susu ibu mengurangkan insiden/keterukan : •Otitis mdia •Diarrhoea •Lower respiratory tract infection •Bacterimia •Bacterial meningitis •Botulism •Urinary tract infection •Necrotizing enterocolitis

Penyusuan susu ibu melindungi bayi dari:
• • • • • • • Sudden infant death syndrome Insulin dependent diabetes mellitus Chrons disease Ulcerative colitis Lymphoma and leukemia Allergic diseases Asthma

Penyusuan susu ibu dan kecerdikan
Susu ibu mengandungi Omega-3 FA = docosahexanoic acid (DHA) dan arachidonic acid (AA) yang tinggi. Lebih tinggi didalam susu pra masa. DHA- perkembangan sistem penglihatan, dan bayi yang menyusu mengumpul DHA di dalam cortex. American Journal of Clinical (1999)- Kajian meta-analysis (7000 kanak-kanak) menunjukkan IQ bayi yang menyusu adalah 5.2 points lebih tinggi daripada yang tidak menyusu.

Penyusuan Susu Ibu Mengeratkan Kasih Sayang (Bonding)

Anderson (1977) “mother and child “mutual care-givers”: As the mother holds her infant to her breast, assumes the en face position, and talks to her newborn, her eyes and face are the optimal distance away and her head and moth and eyes move slowly and within a closely circumscibed range. Her newborn will also be sending stimuli, such as chnages in facial expression, vocalisation, and eye to eye contact. The mother’s response to such stimuli is immediate.

Melindungi Kesihatan Ibu

Rendah Risiko terhadap barah payudara dan epithelial ovarian cancer

Breastfeeding And Cancer
• Postmenopausal Breast Cancer Breastfeeding associated with reduced risk If b/f 4-12 month, 11% reduction, > 24moths-25% reduction compared to not breastfeed or <3 months • Uterine cancer A protective effect • Ovarian cancer B/f decrease ovulatory age – decrease risk • Endometrial cancer Lactation provides hypoestrogenic effect with less stimulation of endometrial lining – protective effect

Penyusuan susu ibu mengembalikan bentuk badan

Penyusuan Susu Ibu Membantu Menjarakkan Kehamilan

Susu ibu mudah dan boleh didapati bilabila masa

Keburukan susu gantian/botol

Jadi susu ibu atau susu botol?

National Prevalence of Types Of Breast Feeding ( data from NHMS - 1996-97)
100 90 80 88.6

Prevalence (%)

70 60 50 40 30 20 10 0
/F F F B/ us iv eB B/ B/ om in an t ta ry Ev er on t. C B /F F

46.9

29 10

11.7

Ex cl

Pr ed

C

om

pl em

en

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful