Problema - Etiologie - Semne

Nevoia 1 Nevoia de a avea o buna circulatie

Diagnostic de nursing P: Circulatie inadecvata E: Supraîncarcarea patului vascular S: Valori crescute ale TA, puls perceptibil, usoara tahicardie

Obiective Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

Interventii autonome - asigur repausul la pat al pacientului - fac psihoterapie pacientului - masor si notez si functiile vitale în F.O. - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, alcool); - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi; - sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

delegate - la indicatia medicului recoltez sânge pentru: HLG,VSH, acid uric, creatinina, uree sanguina, glicemie, colesterol, ionograma; - examen sumar de urina; - pregatesc pacientul pentru: examene radiologice; EKG; - administrez: Nifedipin 3tb/zi

Evaluare Pacientul prezinta circulatie adecvata

Nevoia 2 Nevoia de a respira

Diagnostic de nursing P: Dispnee E: Dureri precordiale S: Oboseala la efort, respiratie anevoioasa

Obiective Asigurarea unei respiratii normale

Interventii autonome - asez pacientul în pozitie confortabila; - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, stresul; - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc încaperea; - pregatesc pacientul pentru ecografie

Evaluare delegate - continua tratamentul +Nitropector 2tb/zi Pacientul prezinta o respiratie normala

Nevoia 3 Nevoia de a se alimenta si hidrata

Diagnostic de nursing P: Dificultate în respectarea regimului E: Necunoasterea etiologiei bolii S: Consum de alimente interzise, mese neechilibrate

Obiective Pacientul sa-si însuseasca suficiente cunostinte în legatura cu alimentele permise si interzise

Interventii autonome - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi; - regim hipolipidic si hiposodat; - asigur hidratarea corespunzatoare; - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului; - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate; - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectând contraindicatiile regimului delegate - continua tratamentul

Evaluare Bolnavul respecta regimul alimentar

continua tratamentul Pacientul nu prezinta complicatii Nevoia 6 Nevoia de a dormi si a se odihni Diagnostic de nursing P: Insomnie E: Crize de angina pectorala. oboseala.linistesc pacientul .observ si notez orarul somnului. sa-si exprime emotiile. gradul de satisafacere a celorlalte nevoi .favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul Evaluare delegate .aerisesc salonul .asigur conditii de mediu adecvate delegate .încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur. contracturi Interventii autonome .schimb pozitia pacientului la 2 ore. frica. anxietate S: Somn întrerupt. neliniste. agitat.continua tratamentul Pacientul beneficiaza de un somn corespunzator . exercitii respiratorii . tehnici pentru reducerea anxietatii .învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee Evaluare delegate . insomnie Obiective autonome Diminuarea anxietatii Interventii .asigur igiena tegumentelor. superficial. Dispnee S: Dificultate de schimbare a pozitiei Obiective Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare. opiniile .a lenjeriei de corp si de pat .asigur pozitie antalgica .învat pacientul notiuni despre boala.favorizez adaptarea pacientului la noul mediu .Nevoia 4 Nevoia de a evita pericolele Diagnostic de nursing P: Anxietatea E: Durerea S: Facies crispat. anchiloze. frica. masez locul expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei .învat pacientul sa practice tehnici de relaxare.continua tratamentul Evaluare Pacientul afirma o stare de bine fizic si psihic Nevoia 5 Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Diagnostic de nursing P: Postura inadecvata E: Durere. neliniste Obiective Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator calitativ si cantitativ Interventii autonome .asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente .asigur un climat de liniste si confort .

îl ajut sa se îmbrace.efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea complicatiilor musculare.ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe regiuni . sa-si faca toaleta cavitatii bucale. integre Nevoia 8 Nevoia de a comunica Diagnostic de nursing P: Comunicare ineficace la nivel senzorial si motor E: Durere. anxietate Obiective Pacientul sa fie compensat senzorial Interventii autonome . pareze. sa se pieptene.continua tratamentul Pacientul prezinta tegumente si mucoase curate. îngrijit. tulburari de gândire S: Dezinteres fata de masurile de igiena. afazie. degaja miros dezagreabil Obiective Pacientul sa aiba tegumente si mucoase curate.asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice a bolnavului . de a avea tegumente si mucoase integre Diagnostic de nursing P: Carente de igiena E: Anxietate. sa-si taie unghiile .protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete Evaluare delegate . tulburari circulatorii cerebrale S: Tulburari de vedere.pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si materialele necesare .pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si îl îngrijesc dupa examinare Evaluare delegate . articulare .Nevoia 7 Nevoia de a fi curat.suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le poate satisface autonom .pregatesc materialele pentru baie .continua tratamentul Pacientul este compensat senzorial .asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-38°C . integre Interventii autonome . nu se piaptana.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful