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La Familia en El Tratamiento

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  • INTRODUCCIÓN
  • Conocer las sustancias de abuso
  • ¿CONOCESLASUSTANCIADELAQUE DEPENDEELPACIENTE?
  • LADESINTOXICACIÓN
  • UN PROGRAMACON ANTAGONISTAS OPIÁCEOS
  • ¿Cómo podemos ayudarle?
  • TODODEPENDEDELCRISTALCONELQUESEMIRE
  • ELTRATAMIENTODELASDROGODEPENDENCIAS
  • NUESTRASNORMASDECONVIVENCIA
  • CONDUCTASQUEPUEDENINDICAR RIESGODERECAÍDA
  • NEGACIÓNDELPROBLEMAPORPARTEDELAFAMILIA
  • EXIGENCIADESPROPORCIONADA
  • ELEMPLEODEAMENAZASYSUINCUMPLIMIENTO
  • CULPABILIZARSEENTRELOSPADRES
  • ENCUBRIMIENTO
  • PADREPERIFÉRICO/ MADREPERIFÉRICA
  • ANULACIÓNDEEXPECTATIVASDESOLUCIÓN
  • ¿QUÉESÉSTODELAINCORPORACIÓNSOCIAL?
  • BIBLIOGRAFÍA

La Familia en el Tratamiento del Drogodependiente

JOSÉ MIGUEL MARTÍNEZ GONZÁLEZ BLANCA MOLINA MOLINA MANUEL RUIZ MARTÍNEZ ANTONIO TORRES SÁNCHEZ

Ilustraciones

SERGIO MOLINA GALINDO

La Familia en el Tratamiento del Drogodependiente

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La Familia en el Tratamiento del Drogodependiente JOSÉ MIGUEL MARTÍNEZ GONZÁLEZ BLANCA MOLINA MOLINA MANUEL RUIZ MARTÍNEZ ANTONIO TORRES SÁNCHEZ SERGIO Ilustraciones MOLINA GALINDO .

: Imprime: Diputación de Granada. Área de Bienestar Social GR-1.S.420-2000 84-7807-287-X Diputación de Granada .N. Legal: I.B.La Familia en el Tratamiento del Drogodependiente © José Miguel Martínez González Blanca Molina Molina Manuel Ruiz Martínez Antonio Torres Sánchez Edita: Dep.

...................................... .................. 43 45 51 55 57 DEPENDE DEL CRISTAL CON EL QUE SE MIRE...................................................................................................................... NORMAS DE CONVIVENCIA ........CENTROS ...................................... ................NUESTRAS ...................................................... CAPÍTULO 2º.............PROGRAMA CON ANTAGONISTAS OPIÁCEOS ....................................................................................................................EL TRATAMIENTO ......... CAPÍTULO 1º CONOCER LAS SUSTANCIAS DE ABUSO . ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA ............................................................................................................ RÉGIMEN DE INTERNAMIENTO .................... 23 25 CAPÍTULO 3º..............................LA COMUNICACIÓN ................. ........................ . RECURSOS PARA AYUDAR AL DROGODEPENDIENTES A SUPERAR SU PROBLEMA .. ....................................................CENTROS DE DE 29 31 33 TRATAMIENTO TRATAMIENTO EN EN RÉGIMEN AMBULATORIO .........................................................................PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON 37 39 41 METADONA ............ CAPÍTULO 5º ¿CÓMO PODEMOS AYUDARLE? ................................................ CAPÍTULO 4º ASPECTOS IMPORTANTES SOBRE LA UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS DURANTE LA DESHABITUACIÓN ........ÍNDICE INTRODUCCIÓN..........¿CONOCES LA 9 13 15 SUSTANCIA DE LA QUE DEPENDE EL PACIENTE? ..................................... ¿CUÁL ES NUESTRO PAPEL DURANTE LA DESINTOXICACIÓN? ............ DE LAS DROGODEPENDENCIAS ...........................TODO ......................................................................LA DESINTOXICACIÓN ....... .........

..................... ALGUNOS ASPECTOS SOBRE LA INCORPORACIÓN SOCIAL .................................. CAPÍTULO 6º....... CENTRADA EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DE CONSUMO ................... DE CRITERIO ENTRE LOS PADRES A LA HORA DE ACTUAR ..................................... 119 123 .......................................................................... ........................... ENTRE LOS PADRES ........................ CUANDO EXISTE UN TRASTORNO PSICOPATOLÓGICO ADEMÁS DE LA DROGODEPENDENCIA .............ANULACIÓN CAPÍTULO 7º.................................. DE EXPECTATIVAS DE SOLUCIÓN ............................¿QUÉ ES ÉSTO DE LA INCORPORACIÓN 109 111 SOCIAL?.......................................................................................... ................................ PERIFÉRICO / MADRE PERIFÉRICA .............................................EL EMPLEO DEL PROBLEMA POR PARTE DE LA FAMILIA ..........................EXIGENCIA DESPROPORCIONADA . BIBLIOGRAFÍA ............................................................ DE AMENAZAS Y SU INCUMPLIMIENTO ........... 65 69 ..... 71 73 77 81 85 89 93 97 101 105 .........................................................¿QUÉ HACER SI CONSUME TRAS UN PERÍODO DE ABSTINENCIA?........................ CAPÍTULO 8º..................ENCUBRIMIENTO ................. ....CONDUCTAS QUE PUEDEN INDICAR RIESGO DE RECAÍDA ...................................CULPABILIZARSE ................................PADRE .......................... ................................... CONDUCTAS QUE PUEDEN ENTORPECER EL PROCESO DE TRATAMIENTO...NEGACIÓN .....................ATENCIÓN ........................................DIFERENCIAS ......................................

En general. como actuar. A veces. En otras ocasiones. el consumo abusivo de drogas está muy relacionado con situaciones conflictivas o dificultades de la vida cotidiana. En ésta.INTRODUCCIÓN Frente a un problema de drogodependencia. normalmente no ayudan a resolver el problema. por ser inadecuadas. incluso tratamos de convencernos de que la situación no es tan grave. se produce un miedo paralizante junto con la alarma del descubrimiento del consumo de drogas en algún miembro de la familia. la familia convierte su alarma en una auténtica tragedia. y con sentimientos negativos y de frustración. con frecuencia se suelen aplazar las posibles actuaciones frente al problema. Hemos descrito brevemente dos situaciones distintas de entre muchas que. buscando algún centro para intentarlo y que así se produzca la “solución” de forma rápida. Es frecuente en estos casos acudir a Centros Especializados delegando el tratamiento en los especialistas. en muchas ocasiones. que quizás estemos equivocados y se trate de algún consumo que no reviste mucha importancia. Con esa percepción de peligro y de miedo. tanto personales como relacionales. dramatizando en extremo el posible consumo. con frecuencia se suelen dar y que. no sólo se produce toda una serie de aprendizajes fundamentales para el fun- . la familia no sabe bien que hacer. culpabilizando al consumidor. con insatisfacciones o dificultades de comunicación del consumidor con el medio social en el que se desenvuelve habitualmente. en la creencia de que como si de una enfermedad común se tratara con algunos medicamentos y el internamiento se pudiera solucionar el problema. El ámbito más cercano de cada individuo es su propia familia.

“ya lo hemos intentado todo” . con frecuencia conservan vínculos familiares estrechos. sino que la familia tiene capacidad de dar apoyo y seguridad a sus componentes. etc. educadores. Frente a un problema de consumo abusivo de drogas o dependencia.. “no quiero meter a mi familia en esto”. enfermeros.cionamiento equilibrado y maduro de los miembros de la misma.. insistimos en incorporar a la familia al proceso terapéutico. familiar y social del individuo. No sólo un tratamiento de desintoxicación con medicamentos es suficiente. Por éste motivo los equipos de los centros especializados de atención a los problema de las drogodependencias están formados por distintos y diferentes tipos de profesionales (psicólogos. en el que cada uno de sus miembros se mantiene alejado del resto con cierto aislamiento y pobreza de relaciones. Aunque el drogodependiente cuando acude a un centro de tratamiento.) cada uno de ellos analiza e interviene en una parte del problema. es también de gran importancia. También de la familia es frecuente escuchar: “la culpa la tienen los amigos”. estaríamos frente a una intervención muy parcial del problema. Nos refieren: “Mis padres no saben nada”. priorizando en cada momento aquellos que requieran de una más pronta e intensa actuación. en ocasiones pretenda dejar fuera a la familia de la comprensión y del planteamiento de soluciones al problema de la toxicomanía. médicos. es extremadamente importante actuar de forma integral en todos aquellos aspectos que tienen que ver con la vida personal. la participación de la familia en el tratamiento. aunque también puede transmitir lo contrario. trabajadores sociales. Hay que tener en cuenta que la mayoría de drogodependientes estructuran relaciones de dependencia con su familia de origen de bastante intensidad. convirtiéndose en un elemento que no inspire confianza. Aún teniendo en cuenta todas estas resistencias existentes que pueden darse por ambas partes. Utilizan la casa de los padres como punto de referencia constante en su vida. Para conseguir esa intervención global a la que nos referimos. Los vínculos entre el . “mi familia está harta”.

.drogodependiente casado y su familia de origen pueden ser más importantes para el toxicómano que los que establece con su esposa e hijos. con frecuencia observamos que al menos tienen relación con el mantenimiento de la conducta de consumo. deshabituación. Igualmente se plantean algunas sugerencias de actuación que se pueden practicar para mejorar la comunicación o las relaciones familiares. aunque las relaciones aparentemente no sean buenas. pueden estar o no en el origen del consumo de drogas. queremos plantear a las familias el reto de su participación en el proceso de recuperación del drogodependiente. para tratar de dar una visión completa de las dificultades que surgen en el proceso de recuperación de un drogodependiente y proponer pautas de actuación para poder recuperar el potencial terapéutico que encierra la propia familia. Igualmente se dirige a los profesionales que desde centros públicos o privados trabajan con familias. Al tratar de describir las situaciones y problemas que se dan con mayor frecuencia. Por último. La guía también está dirigida a Asociaciones que trabajan con familiares de drogodependientes. integración social) y pautas de actuación para trabajar con grupos de familiares en cada una de las diferentes fases. indicar que los autores de esta guía (médico. Puede ser un buen instrumento para mejorar las funciones de orientación. de sus reacciones frente a determinadas situaciones. por lo que aunar posiciones e ideas desde distintos prismas profesionales ha sido uno de nuestros objetivos. información y asesoramiento que se realiza desde éstos. Estos vínculos familiares que se mantienen estrechos hasta este punto. queremos plantear una reflexión tranquila que ayude a las familias a identificar elementos de su propia conducta. enfermero. psicólogo y trabajador social) llevamos juntos más de diez años. Indica de forma secuencial los distintos momentos del proceso terapéutico (desintoxicación. A través de las orientaciones de este manual.

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Título del Capítulo 13 C A P Í T U L O I º Conocer las sustancias de abuso .

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La información sobre las sustancias se distribuye según cuatro columnas haciendo corresponder los datos de una misma sustancia con la fila en la que se encuentra. tanto si se trata de una droga extraída mediante un proceso natural o mediante un proceso químico (realizada en un laboratorio). Conocer cómo son estas sustancias puede proporcionarnos una mayor comprensión de las razones por las que nuestros hijos / familiar empezó a consumir o siguió consumiendo incluso tras haber reconocido tener un problema de control con su consumo.¿CONOCES LA SUSTANCIA DE DEPENDE EL PACIENTE? LA QUE A continuación se presenta una tabla en la que aparecen las características más significativas de las distintas drogas (aceptadas o no por nuestra cultura). la tercera columna informa sobre los efectos más significativos y objetivos (a todo el mundo que la consume le produce el mismo efecto) y en la cuarta. las consecuencias que pueden producirse por un consumo prolongado de la misma. La primera columna informa sobre el nombre que recibe la sustancia. . la segunda cómo se obtiene.

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DROGAS Los fármacos • Sustancias preparadas para uso medicinal. En el caso de las mujeres embarazadas. Efectos ➯ Inicialmente produce sensación de euforia y desinhibición. Tabaco El café A partir del cafeto-árbol originario de Etiopía. con composición y dosificación determinadas. el consumo de tabaco es particularmente peligroso ya que aumenta el riesgo de parto prematuro y disminución del peso del recién nacido. Igualmente. A C E P TA D A S por nuestra Hojas de la planta de tabaco. puede aparecer dolor de cabeza. así como disminución de la capacidad pulmonar. Si se ingiere en grandes cantidades y se interrumpe bruscamente su consumo.¿Conoces la Sustancia de la que Depende el Paciente? 17 DROGA Alcohol Cómo se obtiene Fermentación de jugos vegetales (procedentes de frutas o granos) o por destilación. ➯ Puede llegar a producir cierta dependencia. ➯ Se manifiestan con disminución del apetito y de la necesidad de sueño. ➯ El fumador habitual percibe los efectos como relajantes. después provoca somnolencia y depresión. Consecuencias del consumo prolongado ➯ Puede producir enfermedades en todos los órganos. cultura . expectación. ➯ Puede producir importantes enfermedades pulmonares (especialmente cáncer de pulmón) y cardiovasculares. así como en una mayor rapidez de pensamiento. tos. nerviosismo o inquietud. especialmente en el aparato digestivo (sobre todo en el hígado) y en el sistema circulatorio. Anfetamina ➯ Provocan sensación de euforia. puede provocar trastornos psicológicos graves. etc. perdida de apetito y disminución de la sensación ➯ Su uso prolongado genera dependencia y una fuerte tolerancia. disminución de los sentidos del gusto y el olfato.

Ejemplo: morfina. incluye también convulsiones y agitación. ➯ Sus efectos a corto plazo son sensación de tranquilidad. cuando es más intenso. principalmente. A C E P TA D A S por Benzodia cepinas Analgésicos narcóticos. en el tratamiento de enfermos que padecen dolores intensos. ➯ Su uso habitual produce tolerancia y la suspensión del consumo produce un síndrome de abstinencia que. .18 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e DROGA Cómo se obtiene Efectos Consecuencias del consumo prolongado cultura de sueño. ➯ Es un analgésico muy potente que se utiliza. desaparición de la tensión y disminución de la vigilancia. Producen también una ligera alteración del equilibrio y de la coordinación. con la finalidad de reducir el dolor. por lo que su uso debe realizarse siempre bajo riguroso control facultativo. para el tratamiento de dolores cancerígenos). Barbitúricos nuestra ➯ A dosis bajas producen sensación de tranquilidad. relajar al paciente y mitigar la angustia que a menudo acompaña a éste tipo de enfermedades. metadona Morfina DROGAS Obtenida a partir del opio el cual se extrae de una planta de la familia de las amapolas llamada “Papaver Somniferum”. En dosis altas disminuyen los reflejos y producen enlentecimiento respiratorio y somnolencia. ➯ Su consumo continuado y sin control puede generar tolerancia y dependencia. se caracteriza por ansiedad e insomnio y. Las dosis altas pueden llegar a coma e incluso la muerte por parada respiratoria. cuando es leve. A dosis altas pueden producir agitación e incluso ideas de persecución y alucinaciones. ➯ Su principal campo de aplicación es el cuidado paliativo de enfermos graves y terminales (por ejemplo.

aunque con un efecto sedante más fuerte que ésta. Consecuencias del consumo prolongado DROGAS A C E P TA D A S por nuestra cultura . la disminución de los riesgos sanitarios y sociales propios del estilo de vida del heroinómano. Con ello se pretende reducir progresivamente el consumo del adicto.¿Conoces la Sustancia de la que Depende el Paciente? 19 DROGA Metadona Cómo se obtiene Efectos ➯ La metadona es también un analgésico opiáceo similar a la morfina. Esta droga se utiliza en programas especiales para el tratamiento de la dependencia a la heroína mediante una estrategia de sustitución controlada.

Marihuana) por nuestra Heroína A C E P TA D A S Se obtiene en el laboratorio a partir de la morfina. DROGAS NO . ➯ Alivio de la tensión y la ansiedad. Añadir los propios del tabaco con el que generalmente se mezcla. Cocaína Hoja de coca. Puede generar problemas psiquiátricos graves. Dependiendo de la vía de administración: su inhalación puede dañar el tabique nasal. suele seguir otra de confusión. dificultades en los procesos mentales complejos y alteraciones de la percepción temporal y sensorial. enérgica y eufórica. esnifada. la cocaína tiene en realidad un gran poder adictógeno. alucinaciones o estados paranoides. generando una importante dependencia que implica un intenso impulso a continuar el consumo. irritabilidad y depresión. puede alimentar la ilusión de que no entraña riesgos. Cannabis (Hachis. A esta primera fase. euforia placentera y sensación de bienestar y placidez. ➯ Aunque su uso. aumentando la sensación de seguridad en sí mismo y disminuyendo la sensación de cansancio y apetito. La rapidez de los efectos depende de la vía de consumo (inyectada. estados de pánico y más raramente. ➯ La persona se siente más despierta. de tal forma que su interrupción brusca puede dar lugar a nerviosismo. fumada o inyectada aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades o infecciones. resina y flores de la planta “cannabis sativa”. insomnio. se utiliza fuera del marco legal. así como facilitar la aparición de trastornos psíquicos. ➯ El consumo reiterado produce una tolerancia que lleva rápidamente a la necesidad de incrementar progresivamente la dosis para obtener los efectos iniciales. fumada o inhalada).20 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e DROGA cultura Cómo se obtiene Hojas. Efectos ➯ Inicialmente puede producir sensaciones placenteras de alegría y bienestar. con finalidad recreativa. Su consumo regular puede generar dependencia. Consecuencias del consumo prolongado ➯ Puede producir falta de motivación o interés y dificultades de concentración.

pinturas. DROGAS Disolventes Entre estas volátiles sustancias se FUENTE: Adaptación de: “Información básica sobre drogas” Módulo II.¿Conoces la Sustancia de la que Depende el Paciente? 21 DROGA Drogas de síntesis Cómo se obtiene Bajo esta denominación se agrupan un conjunto de sustancias que se sintetizan en el laboratorio. ➯ Produce exaltación del humor. por nuestra . etc. Los efectos alucinatorios pueden reproducirse después de haber transcurrido días o semanas desde que se consumió. pudiendo aparecer también síntomas físicos adversos tales como sudoración excesiva y problemas circulatorios o cardíacos. quitamanchas. Consecuencias del consumo prolongado encuentran algunos productos derivados del petróleo. 1996). Se han descrito también diversas alteraciones psicológicas tales como depresiones. psicosis y trastornos cognitivos y de memoria. en algunos casos a partir de productos farmacéuticos. “Programa de prevención del consumo de drogas en el ámbito familiar”. nos referiremos al “éxtasis” ➯ Produce desinhibición. (Fundación de Ayuda Contra la Drogadicción. lacas. euforia y aumento de la sociabilidad. colas plásticas. pudiendo darse también alucinaciones de escasa duración. ➯ Puede favorecer el desarrollo de tolerancia y cierta dependencia. NO A C E P TA D A S Por tratarse de la más conocida. Efectos Consecuencias del consumo prolongado cultura OTRAS DROGAS DROGA LSD “Ácidos” “Tripis” Cómo se obtiene Efectos ➯ Su efecto fundamental es alterar la percepción y provocar alucinaciones.

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Título del Capítulo 23 C A P Í T U L O 2 º ¿Cuál es nuestro papel durante la desintoxicación? .

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fundamentalmente farmacológicas. frecuencia de consumo. Éste síndrome de abstinencia puede ser de mayor o menor intensidad en función del tipo de droga. ➯ Conseguir hacerla en el menor tiempo posible. ➯ Restablecer el equilibrio de los sistemas neuronales alterados por el consumo crónico de una droga. cantidad que consume. etc.paciente. ➯ Restablecer las condiciones de salud. en éstas situaciones al individuo le aparecen una serie de síntomas y signos que es lo que se denomina “síndrome de abstinencia” o “mono”. ➯ Que se integre dentro de un tratamiento más amplio del cual la desintoxicación es una fase más. vía de administración. ➯ Establecer una buena relación médico . . tendentes a paliar los síntomas que aparecen tras la supresión de la droga.LA DESINTOXICACIÓN Cuando una persona deja de consumir una droga que crea tolerancia y dependencia. Después de conocer esto podemos definir la desintoxicación como el conjunto de actuaciones. o bien cuando se le administra una contradroga específica (ya que algunos fármacos pueden bloquear o anular los efectos de algunas drogas). LOS OBJETIVOS DE LA DESINTOXICACIÓN SON: ➯ Abandono de la autoadministración de drogas. ➯ Minimizar en lo posible el malestar físico y psíquico que padece el paciente.

una labor de aprendizaje más en la resolución de conflictos que afectan a paciente y familia. • Hospitalaria. Creer que lo primero que hay que hacer siempre es desintoxicarse. 4. . Creer que desintoxicación es igual a curación. Esta es una condición que no siempre es necesaria. Destinadas a éste fin.26 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e ERRORES Y MITOS SOBRE LA DESINTOXICACIÓN: 1. • Otros: asociaciones. Es un recurso de alojamiento y convivencia para pacientes que carecen de vivienda y apoyo familiar necesario. DÓNDE SE PUEDE REALIZAR LA DESINTOXICACIÓN Siempre que sea posible. Es una parte más del tratamiento que lleva a la superación de la adicción. Esto sólo es verdad para el alcohol y barbitúricos y no en todos los casos. • Piso de apoyo al tratamiento. Acudiendo al centro de referencia para su control y seguimiento con la periodicidad que se considere oportuna. 2. albergues sociales. esto es. es aconsejable que el paciente resuelva los problemas en su entorno. y sí resolver otros factores que pueden ser más decisivos para la evolución posterior. Creer que es imprescindible tomar medicamentos. Creer que existe riesgo de muerte si no se trata. LAS POSIBILIDADES PARA REALIZARLA PUEDEN SER: • En el propio domicilio del paciente de forma ambulatoria. Si no se ha tomado aún “la decisión” de dejar el consumo ninguna medicación tendría efecto. puesto que se pueden utilizar otros métodos. • Comunidades terapéuticas. 3. Para esto existen en algunos hospitales un número determinado de camas. como reducir progresivamente la dosis o utilizar “tisanas” por ejemplo. etc. Hay situaciones en las cuales lo prioritario o más fundamental para el cambio de la conducta adictiva no es romper el consumo.

“finalizar con éxito el tratamiento de desintoxicación”. así como cualquier otro fármaco que pudiera estar tomando y que pudiera interferir y alterar los efectos del tratamiento indicado. ➯ Ocupar el tiempo es algo fundamental durante la desintoxicación. y cualquier otra circunstancia particular que facilite el logro del objetivo común. si el paciente se aburre es más probable que la ansiedad y las molestias hagan su aparición de manera más violenta. . ➯ Realizar una buena planificación del tratamiento en sus aspectos: médicos. actividades a realizar para ocupar el tiempo. ➯ Es fundamental evitar que siga consumiendo otras drogas de forma paralela. que le puede llevar a abandonar de forma irresponsable el tratamiento. ➯ Todo tratamiento es un contrato terapéutico. ➯ Es necesario el apoyo y compañía permanente de otra persona durante todo el día.¿ C u á l e s N u e s t ro Pa p e l D u r a n t e l a D e s i n t ox i c a c i ó n ? 27 ASPECTOS A CONSIDERAR DURANTE LA DESINTOXICACIÓN ¿Tenemos claro que como parte de un tratamiento la desintoxicación tiene que ser voluntaria y que tiene que significar un cambio en el estilo de vida del paciente? NORMAS A SEGUIR DURANTE LA DESINTOXICACIÓN ➯ Decisión propia del afectado y deseo de solucionar el problema. tanto o más que la medicación. ➯ Tiene que existir un control eficaz sobre la administración de los medicamentos prescritos para la desintoxicación. Nuca se puede predecir cuando tendrá una situación de crisis. comportamentales. que pude ser verbal o escrito y que obliga a todas las partes al cumplimiento de sus acuerdos. incluido el alcohol.

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Título del Capítulo 29 C A P Í T U L O 3 º Recursos para ayudar a superar el problema de las drogodependencias .

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Es un recurso complementario a su tratamiento en el centro ambulatorio.CENTROS DE TRATAMIENTO EN RÉGIMEN AMBULATORIO CENTROS PROVINCIALES Y COMARCALES DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS Se encargan de la intervención especializada en materia de drogodependencias a través de la información. etc. llevando a cabo un tratamiento en su entorno familiar y social habitual. CENTRO DE DÍA El Centro de Día está situado normalmente en la misma ciudad en que el paciente sigue tratamiento a nivel ambulatorio. que intervendrán sobre los aspectos médicos. pedagogos. psicológicos y sociales de la toxicomanía. Es un programa en el que la familia tiene un papel primordial ya que participa de forma activa en el mismo. tratamiento. De ésta forma el sujeto y la familia evolucionan de forma paralela y coordinada en los cambios que se han de producir tanto en la desintoxicación. asistiendo a las sesiones concertadas con los profesionales. el proceso de incorporación social. psicólogos. enfermeros. Estos centros de atención ambulatoria están dotados de un equipo multiprofesional compuesto por: médicos. trabajadores sociales. El sujeto atendido en un centro de éstas características convive con su familia. intervenciones con psicólogos y trabajadores sociales y otros profesionales. que permite con un programa educativo. derivación y coordinación con otros recursos especializados y la realización de programas encaminados a la prevención. que puede servir de puente a otros recursos y programas (como Comunidades Terapéuticas y Programas Laborales). educadores. .

etc. Talleres ocupacionales.32 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e Las actividades que se realizan son muy diversas: • • • • • • Actividades deportivas. . Son actividades que ayudan a modificar comportamientos alterados en los sujetos que han tenido problemas de drogodependencias. monumentos.. Otros. De esta manera el paciente tendrá la oportunidad de conocer otros estilos de vida. Sociales (aprendizaje de habilidades para relacionarse con otros). Culturales (visitas a exposiciones. Entrenamiento en ocio y tiempo libre.). Así se le proporciona al paciente una serie de experiencias tanto individuales como grupales que le ayuden al control del consumo de drogas así como su integración social y laboral..

CENTROS DE TRATAMIENTO EN RÉGIMEN INTERNAMIENTO

COMUNIDAD TERAPÉUTICA Es un centro residencial de rehabilitación especializado para pacientes que por diferentes motivos necesitan una separación temporal de su medio. Se realiza un tratamiento individualizado en régimen de internamiento donde: • Es posible separar al sujeto del ambiente donde se encuentra con la sustancia tóxica. • Se persigue que el individuo modifique sus hábitos. • El paciente se interese por nuevas metas en su vida. • Favorece y facilita la resocialización. • Contribuye a la maduración personal del individuo. Es necesario establecer el ingreso en Comunidad Terapéutica de manera seria y compartida por parte del paciente, familia y terapéuta del centro especializado de atención a drogodependientes, y no verse como la solución definitiva al problema. Esta es solo parte del proceso de recuperación. A la salida de la misma el tratamiento continua. El ingreso en un centro de éstas características se puede realizar a través del centro de tratamiento ambulatorio. EXISTEN COMUNIDADES EN LAS CUALES: 1. El paciente debe ir previamente desintoxicado. 2. Otras en las cuales se puede realizar la desintoxicación una vez ingresado, continuando posteriormente en la misma comunidad. 3. Y otras en las cuales se puede continuar sin necesidad de desintoxicación con un programa de metadona, previamente instaurado desde el centro de tratamiento ambulatorio de referencia.

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L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e

Con el ingreso en la comunidad terapéutica se pretende dotar al paciente de un proyecto de vida alternativo al consumo de drogas, y favorecer su posterior inserción en el medio habitual del sujeto a través del desarrollo del aprendizaje de comportamientos normalizados, adquisición y control de responsabilidades, mejora de las relaciones interpersonales, tratamiento de la problemática psicopatológica individual, etc. Durante la estancia del sujeto en la comunidad es muy importante que la familia siga asistiendo al centro de referencia para que a la salida del la comunidad terapéutica podamos tener las máximas garantías de éxito posible. Todo esto es un proceso de cambio en el paciente (dentro de la comunidad terapéutica) y fuera por parte de la familia, dado que se trata de un proceso de cambio integral y dinámico que afecta a paciente y familia.

UNIDAD DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA Es una unidad especializada integrada dentro de un hospital general cuya principal función es la desintoxicación física de los pacientes adictos que no pueden realizarla en su domicilio. ¿CUÁNDO ES OPORTUNO EL INGRESO EN LA UDH? Hay muchas veces en las cuales la desintoxicación no puede hacerse con el apoyo y en el domicilio familiar. En otras ocasiones, se ha realizado varias veces y no se ha podido concluir, y otras existen causas médicas que exigen un buen control del paciente. Es por tanto necesario éste recurso que permite: • Una buena supervisión y control de los medicamentos y sus efectos. • Tiene un equipo especializado durante las 24 horas, capaz de afrontar los problemas que surjan no sólo médicos, sino también psicológicos y social (comportamiento, relaciones entre compañeros y el personal, cumplimiento de normas y horario, etc). • Supone una ruptura eficaz y radical con el medio ambiente facilitador del consumo. Al terminar ésta, el tratamiento continua.

Recursos para Ayudar a Superar el Problema…

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OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA (UDH) El principal es la desintoxicación física, para lo cual es necesario un período de estancia medio de 10 días. Pero existen otros objetivos que son también muy importantes como: • Estudio de enfermedades que se dan asociadas a la adicción, y su tratamiento si procede. • Terapias individuales y de grupo con la finalidad de reforzar la motivación al tratamiento. • Actividades lúdicas de ocio y tiempo libre como gimnasio, juegos que fomentan la socialización, lectura, etc. • Actividades culturales y manualidades como: pintura, arcilla, charlas de educación para la salud, etc. • También hay que incluir el cumplimiento de determinadas tareas como son las de aseo personal, limpieza y ordenación de su dormitorio, comedor y otras estancias comunes de la UDH. Todo esto está sujeto a un programa, horario como reforzador de las medidas educacionales del paciente.

PISO DE APOYO AL TRATAMIENTO Es un recurso de alojamiento y convivencia específico para aquellos drogodependientes que carecen de vivienda o del entorno y apoyo familiar necesario para iniciar su proceso de recuperación. Su finalidad es albergar a éste tipo de drogodependientes y apoyarles en la desintoxicación o en su preparación a otros programas (fundamentalmente Comunidad Terapéutica, Centro de Día y otros de incorporación social). Durante la estancia en éste recurso el paciente acude periódicamente acompañado por un monitor al centro de atención ambulatoria de referencia para continuar su tratamiento (desintoxicación y/o deshabituación).

realizar tareas formativas a nivel académico y laboral. Los objetivos que se persiguen en un recurso como éste son: la adaptación a la convivencia en su espacio social más cercano. para con todo ello hacer más fácil el logro de su incorporación social. mejorar su desenvolvimiento en la sociedad.36 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e PISO DE REINSERCIÓN Es un recurso de alojamiento para aquellos ex-drogodependientes que han concluido su proceso de rehabilitación (realizado tanto desde centros de atención ambulatoria como comunidades terapéuticas) y no disponen de un lugar de convivencia adecuado ni de medios suficientes para conseguir su plena autonomía. . aprender a utilizar adecuadamente el tiempo libre.

Título del Capítulo 37 C A P Í T U L O 4 º Aspectos importantes sobre la utilización de fármacos durante la deshabituación .

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por lo cual. en éste caso. sintético. Al ser un opiáceo produce también dependencia física y psíquica. que pueden alterar y/o modificar los efectos de la metadona. ya que en muchas ocasiones se pueden solucionar con una adecuación de la dosis. incluso la decisión de abandonar las drogas no está aun tomada. cuyos efectos farmacológicos son muy similares a las de la heroína. prescrito bajo control médico. podemos favorecer una situación más sosegada para poder reflexionar sobre qué hacer. u otros opiáceo motivo de la dependencia.PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON METADONA ¿QUÉ ES LA METADONA? La metadona es un derivado opiáceo. . ya que en muchas ocasiones. puede suprimir la aparición de los síntomas. por un medicamento como la metadona. no es la solución. las discusiones. y malestar del síndrome de abstinencia a opiáceos. los cuales hay que poner en conocimiento del medico. Otras de las características de éste fármaco es que al tener una duración de sus efectos prolongada. la tensión familiar. Con la administración de metadona. ¿PORQUÉ ES NECESARIO ÉSTE TIPO DE TRATAMIENTO? • El programa de mantenimiento con metadona está basado en la sustitución de la heroína. • Hay que ser conscientes que en algunos casos la abstinencia absoluta de drogas. con una sola administración al día es suficiente para evitar el síndrome de abstinencia. o bien ser producto de la interacción con otros fármacos o drogas. al menos de momento. tiene también como todos ellos una serie de efectos secundarios y colaterales.

En ese momento. Posteriormente si las condiciones son más adecuadas. rifas. Pero de forma general los podemos agrupar en: OBJETIVOS SANITARIOS • Descenso en enfermedades y muertes en toxicómanos. OBJETIVOS SOCIALES • Evitar o disminuir las conductas antisociales como son: la búsqueda de drogas de forma compulsiva y descontrolada a través tanto de traficantes como de farmacias o servicios médicos: robos. favorecemos la comunicación con la familia y el análisis del problema. . • Mejorar la comunicación y relaciones familiares en aquellos casos en que estén deterioradas. • Fomentar el contacto con el centro de tratamiento de drogodependencias. de manera que el paciente y familia estén capacitados para tomar una decisión.40 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • Con esta administración inicial de metadona. • Disminuir el riesgo de contagio de enfermedades infectocontagiosas como el SIDA. prostitución. TUBERCULOSIS. tráfico de estupefacientes. etc. se puede proceder a una desintoxicación de la metadona. Por lo cual en cada caso serán particulares e individualizados. la desintoxicación será más fácil (ya que conocemos la dosis real que toma el paciente) que con el descontrol inicial de abuso. HEPATITIS. psicológica y social de que parte cada toxicómano. etc. y servicios sanitarios y sociales que pueden ayudar en la solución de los problemas relacionados con la adicción. • Disminuir o evitar la utilización de jeringuillas. OBJETIVOS QUE SE PERSIGUEN CON EL PROGRAMA DE METADONA DISMINUIR LOS EFECTOS NEGATIVOS DEL CONSUMO Los objetivos están en función de la situación orgánica.

y no ha habido manipulación del fármaco por parte drogodependiente. 4. debemos tener en cuenta una serie de condiciones: 1. también repercute y afecta a los miembros de la familia. PARA QUE REALMENTE SEA ÚTIL el programa con éste tipo de fármaco. Es un fármaco que no produce dependencia y que se administra por vía oral. de no estar informado el médico que lo atiende. . no debe tomar heroína) que en su composición. El paciente debe tomar la dosis (del fármaco) que le haya indicado el médico. • Mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. 2. Si se niega a tomarlo. Por ello. no debemos obligarlo. La toma del fármaco. No puede tomar ningún otro fármaco (y por su puesto. ya que no olvidemos que no es solo el toxicómano el que sufre las consecuencias. puede prescribirle alguna medicación que no solucione el problema por el que acude al servicio de salud. si realmente queremos que cumpla con los objetivos por los que se toma. 5. que bloquea o anula los efectos de los opiáceos. Esto es importante porque. si acude a cualquier dispositivo de salud.Aspectos sobre la Utilización de Fármacos… 41 • Favorecer la resocialización e integración social del drogodependiente. que el paciente toma realmente el producto. debe ser diaria. aparezcan derivados opiáceos. Debemos asegurarnos. debe informar que está tomando habitualmente “Naltrexona”. UN PROGRAMA CON ANTAGONISTAS OPIÁCEOS ¿QUÉ ES LA NALTREXONA? Es un antagonista opiáceo sintético. aunque sí informar al equipo terapéutico que lo atiende. 3. como es la “Codeína”.

Johnny agarró entonces a Billy por uno de los cuernos y trató de obligarle a comer los berros. 1991) . Johnny se sintió tan ofendido que. Todas las mañanas. en lugar de lechuga. cuando su padre le preguntó por qué no pasaba ya a la casa de al lado para estar con Billy. lanzó una feroz mirada a Billy y se largó. Johnny. hasta el punto de que Johnny dio un traspié y cayó hacia atrás. Billy mordisqueó los berros. hizo amistad con una enorme cabra llamada “Billy” que vivía en la casa de al lado. decidió que no los quería y mostró ostensiblemente su rechazo. con tremenda energía. ante la insistencia del niño. De modo que decidió llevarle berros. para nunca más volver. Johnny recogía hierba y lechugas y se las daba a Billy para desayunar. Billy se defendía embistiendo a Johnny. (Anthoy de Mello. tras sacudirse la ropa. y luego. un fuerte y robusto niño de tres años. Tomado de: “La oración de la Rana-2”. Algunos días más tarde. golpeándose fuertemente en la espalda. Su amistad llegó a ser tan profunda que Johnny se pasaba las horas muertas en la agradable compañía de Billy.42 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e RELACIONES La forma más segura de acabar con una relación: insistir en que las cosas se hagan a nuestro modo. Un día se le ocurrió a Johnny que un cambio de dieta le vendría bien a Billy. primero suavemente. Johnny respondió: “Porque me ha rechazado”.

Título del Capítulo 43 C A P Í T U L O 5 º ¿Cómo podemos ayudarle? .

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Si nos preguntaran el motivo de nuestro malestar posiblemente digamos que nos encontramos así porque nuestro familiar ha vuelto a consumir. Habitualmente creemos que nuestras emociones (tristeza. si el paciente consume tras un período de abstinencia es posible que nos sintamos decepcionados. pasamos por diversas etapas y situaciones. Con las reflexiones que aparecen a continuación se pretende aportar una guía que facilite nuestra reflexión y por tanto nos permita modificar en nosotros lo que consideremos necesario. “Siempre recae”. hasta que el paciente es dado de alta en el proceso de terapia. etc) son fruto exclusivamente de las situaciones que vivimos (acontecimientos de la vida). Creemos que la causa de nuestra emoción (de lo que sentimos) radica en la situación vivida. Ante la situación de consumo. Ser conscientes de ésta diferencia nos proporciona una mejora en la emociones y objetividad en . seríamos conscientes que el consumo de un día no significa ninguna de las cosas que hemos tenido en cuenta. “Hemos perdido lo conseguido hasta ahora”. Afrontar cada una de éstas situaciones no es tarea fácil. Si reflexionamos sobre la explicación que damos en éste ejemplo. A partir del momento en que descubrimos el problema de la drogodependencia (bien por nuestros propios medios o porque el propio sujeto nos lo comunica). pero podemos abordar numerosos problemas de muy diversas maneras y por tanto producir diferentes consecuencias sabiendo que no todas son propicias para favorecer el cambio hacia la abstinencia mantenida. alegría.TODO DEPENDE DEL CRISTAL CON EL QUE SE MIRE Hasta el momento hemos visto los recursos de los que disponemos para facilitar al sujeto drogodependiente motivado a superar su problema. “Nunca saldrá de esto”. A continuación se exponen diversos modos que con frecuencia caracterizan nuestro modo de ayudar al paciente. Por ejemplo. Como familiares somos conscientes de las dificultades que suelen presentarse en el proceso de abandono de las drogas. Ejemplo. miedo. sabemos que es un error y que de los errores se aprende. tristes y fundamentalmente enfadados. creemos toda una serie de cosas que nos hacen sentir así.

no sean fácilmente demostrables o contrastables por otras personas que nos escuchan. Por tanto. mientras que cuando un consumo se interpreta como un error del que tiene que aprender el paciente. que nuestras creencias (pensamientos). Igualmente es frecuente. De forma habitual. dependiendo de la interpretación que hagamos de estas situaciones nos sentimos de una forma u otra. nos permiten mantener nuestra objetividad necesaria para seguir ayudando. cuando manifestamos lo que pensamos (nos expresan opiniones diferentes). Con lo expuesto vemos como las emociones no se derivan exclusivamente de las situaciones vividas. . las emociones que se derivan. Creer que todo se ha perdido nos produce emociones muy negativas.46 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e la interpretación de los hechos aunque mantengamos nuestra situación de preocupación por lo sucedido. sino también de la interpretación que hacemos de ellas. son muy diversas las ocasiones en que no somos conscientes de la interpretación que hacemos de las situaciones que vivimos.

4. Las conclusiones que obtiene. pueden llegar a valorar como desafortunadas. basándose en tanta información como le sea posible. Adaptación de Barbara McCrady. 1998 . Igualmente somos conscientes de que determinados sucesos desagradables de la vida pueden ser soportados de forma distinta por diferentes personas. Llega a las conclusiones basándose en poca información. Comprueba sus conclusiones. Sus conclusiones resultantes le conducen a sentimientos y/o conductas autodestructivas. No comprueba sus conclusiones. mientras que otro dice que aunque está algo nervioso. Persona “ B ” 1. Llega a las conclusiones. Se basa. 3. no se sienten de igual forma en una misma situación (ejemplo. Se conforma con lo que opina sobre la causa de los hechos que suceden. estar muy nervioso y no confiar en sus posibilidades. en la medida en que son pequeñas invenciones que otras personas. el hecho de que dos personas. No tiene en cuenta las causa que para ella explicaban los hechos. 3. 4. Piensa en métodos para comprobar conclusiones. le sirven de ayuda y no le conducen a conductas autodestructivas. 2. ante un examen uno de los estudiantes dice tener mucho miedo. 2. Analicemos cómo se desarrolla el pensamiento de estas dos personas: Persona “ A ” 1. No pregunta ni observa lo que sucede de forma habitual a su alrededor. Se siente mal. No busca métodos para comprobar sus conclusiones. cree que será capaz de hacerlo bien). determinados pensamientos (creencias) son irracionales. Es sabido por todos. sobre todo en sus propias creencias.¿Cómo Podemos Ayudarle? 47 Esto es.

Nos referimos. creo que no me he portado mal y lo que es cierto es que aún tengo que conocer a mucha gente”. y que como hemos visto. Veamos algunos ejemplos de creencias (creencias irracionales). posiblemente creamos que no puede estar tan segura de que no va a volver a salir más con un chico. Otra chica en igualdad de condiciones nos dice: “Estoy muy enfadada con el comportamiento de mi ex-novio. y aún menos fácil demostrar que no va a volver a haber nadie capaz de sentir algo especial por ella. Interpretar un hecho influenciados por una creencia denominada irracional. profundamente convencida de lo que dice. cuando lo hacemos con mayor objetividad y realismo.48 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e Veamos un ejemplo. Esto es sólo una muestra de la importancia que puede llegar a tener la manera en que valoramos cada situación. llorando y visiblemente afectada diciéndonos que: “Mi novio con el que llevaba 3 años saliendo me ha dejado por otra chica. Ambas son afectadas por el mismo suceso pero sin embargo la primera de las chicas parece presentar emociones muy negativas e intensas mientras que la segunda aunque presenta emociones negativas no son del mismo tipo ni de la misma intensidad. y de lo que estoy segura es de que nunca voy más a salir con un chico”. . a los pensamientos que pueden presentarse en el instante en que descubrimos éste hecho. Ambas se comportarán de manera diferente en el futuro inmediato en lo que respecta a la relación con los chicos. amiga nuestra. que podían aparecer. Imaginemos que encontramos a una chica de 22 años. Ella. creo que todo lo hago mal. conlleva diferencias significativas con respecto a la valoración que hacemos. pero nosotros que podemos aplicar mayor objetividad al hecho que nos cuenta. soy un desastre. experimenta emociones muy negativas. pueden determinar en gran medida nuestra forma de actuar. nadie me va a querer. estoy bastante triste. pero creo que yo no he tenido la culpa de lo que ha pasado. tras comprobar que el paciente ha consumido después de un período de abstinencia.

En la columna de la derecha y en la misma fila. en la que aparecen ejemplos que pueden ayudarnos a reflexionar en éste sentido. mejorando la relación familiar. Es posible que nos sintamos con gran dificultad para enfrentar una situación conflictiva como esta. podemos hacer algo por localizarlos. Creencia racional Cómo es posible demostrar que el futuro está predeterminado por lo sucedido. Nuestro pensamiento inmediato e inconsciente. aparecen alternativas racionales que podrían ser consideradas por nosotros igualmente en un momento como el mencionado. su compromiso terapéutico y todos nos hemos llegado a sentir orgullosos de él. Creencia irracional “Siempre va a ser igual” Otra forma de interpretar la situación. “Nunca va a superar el problema” “Todo sigue igual” “Es un drogadicto” “Soy incapaz de ayudarle” “No hace más que meter la pata” “Seguro que me va a contar un cuento” . Hasta que no lo escuchemos no sabremos que ha pasado. no hace a la gente incapaz. no recordemos los logros conseguidos por el paciente hasta ahora. ha estado varios meses abstinente. Además de haber consumido. que se carácterizan por ser automáticos (no provocados por nosotros) y fundamentalmente irracionales. El paciente puede haber optado por consumir en esta ocasión pero quizá no vuelva a hacerlo.¿Cómo Podemos Ayudarle? 49 A continuación se expone una tabla. así como una vida a lo largo de la cual no siempre ha dependido de las drogas. en la medida en que si conocemos pensamientos concretos del tipo al que nos referimos. Es posible que en un momento así. El paciente tiene nombre y apellidos. a menos que podamos adivinar el pensamiento de otras personas. En la columna de la izquierda se presentan los pensamientos posibles. no solemos opinar de esta forma. Cuando el paciente lleva algunos meses abstinente. pero sentirse incapaz. y de esta manera impedir que ejerzan en nosotros un efecto de creencia incuestionable.

Es importante tener en cuenta que no podemos evitar que aparezcan. Con todo lo expuesto. sino limitarnos a ver la posibilidad de que algunas de las conclusiones que sacamos cuando analizamos cualquiera de los acontecimientos. podemos acercarnos al problema de las drogodependencias de forma distinta a cuando ignoramos estas cuestiones. en el que todos incurrimos sin intención de ello. Con éste ejercicio de auto-evaluación es suficiente para contrarrestar los efectos que en nosotros ejercen las Creencias Irracionales. Con esto es suficiente.50 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e Estos ejemplos no pretenden más que situarnos ante un error evidente en la interpretación que hacemos de determinadas situaciones. dado que una característica que los define es que aparecen de forma automática (sin nosotros hacer nada para ello). Reflexionar sobre otras posibles interpretaciones de lo que vivimos. sin duda nos lleva a actuar de una manera diferente. sin duda nos capacita de mejor modo para ayudarnos a nosotros mismos a vivir con un problema como éste y así ser más objetivos en la ayuda que ofrecemos al paciente. Nuestro objetivo con lo que respecta a la detección de los errores de interpretación que hemos venido llamando “creencias irracionales”. es suficiente con tener en cuenta esta realidad y evaluarnos cuando observemos en nosotros emociones negativas. a cuando somos conscientes de que éste tipo de ejemplos son creencias (creencia irracionales) que no pueden demostrarse en el momento en que se presentan. dado que ello es imposible. estén influenciadas por creencias irracionales que aparecen en el momento. no es evitar que sucedan. Pensar de ésta forma (columna de la izquierda). .

En estas circunstancias es difícil abordar el problema. a encontrar razones válidas para él. nuestras primeras intervenciones. Por tanto. Es importante que reconozcamos la fase en la que se encuentra el paciente con respecto a su decisión de abandonar definitivamente el consumo de sustancias. u otras causas que no responden a una motivación real del individuo. que de quien necesita modificarlos. y sobre todo haga corresponder lo que dice querer y lo que está dispuesto hacer. es necesario que sea él quien pida ayuda. . dado que en ocasiones somos nosotros quienes queremos que deje de consumir y no el paciente. deben ir orientadas a motivar al paciente. que le ayuden a dejar el consumo.EL TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS Con frecuencia encontramos sujetos que se acercan a los centros especializados en la atención de los problemas de drogodependencias. En ocasiones acuden por presiones que las familias ejercen. Sabemos que como requisito imprescindible para poder ayudar a un paciente drogodependiente. confiando en los profesionales y familia. sin haber decidido dejar las drogas de forma definitiva. motivos legales que contemplan el tratamiento como medio para reducir una posible sanción. DEBE QUERER SUPERAR EL PROBLEMA Lo más importante para que funcione el tratamiento es que el paciente quiera realmente dejar de consumir. dado que encontraremos en el paciente más conductas propias de quien no desea cambiar sus hábitos.

pero pueden ser determinantes nuestras conductas. pueda progresar en el cambio de estilo de vida. expectativas sobre las posibilidades del paciente. para que desde el deseo del paciente de superar su problema. Nuestra ayuda estará determinada por la fase en la que se encuentra el paciente 1ª. Cree que es el momento de dejarlo y realiza conductas que le ayudan a conseguirlo. Tras varios intentos por nuestra parte en ayudar al paciente. Dejará de consumir cuando para él seguir consumiendo represente más cosas negativas que positivas. 3ª. 2ª. etc. 4ª. Empieza a ver cómo los problemas derivados del consumo son mayores a los beneficios. El sujeto se plantea la posibilidad de dejar el consumo aunque no encuentra el momento. que aunque negativos para su . Cuando el drogodependiente deja de consumir. Éste sentimiento de vacío aparece porque al dejar de consumir deja además una serie de hábitos.52 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e Cada una de estas fases requieren una forma distinta de intervención. actitudes. ESTILO DE VIDA ¿EN QUÉ CONSISTE EL CAMBIO DE ESTILO DE VIDA? Aparecerán cambios importantes que no solo consisten en el hecho de no consumir la sustancia de la que dependía. observando un mayor compromiso tanto con nosotros como con su terapeuta. El sujeto no cree tener un problema y considera que engañarnos es lo adecuado. hemos visto como la solución del problema de la drogodependencia. aparecen en él un fuerte sentimiento de vacío. no depende de nosotros.

y construir una forma de vida distinta. Si quiere continuar abstinente. En su ambiente anterior sabía desenvolverse. ocupaban gran parte del día y sobre todo su mente. . sentirse libre. El cambio de estilo de vida en éste sentido. reconstruir o comenzar una forma de vida que le sea satisfactoria. etc.¿Cómo Podemos Ayudarle? 53 vida. debe apartarse de ellos. tenderá a fomentarlos y de ésta forma irá modificando su estilo de vida. deberá encontrar otros amigos.) que le llevará igualmente a tener hábitos muy distintos a los que ha tenido durante el tiempo en que ha estado consumiendo. El ha cambiado. Deberá trabajar o estudiar. Estos nuevos hábitos. hacer amigos. En definitiva. deberá aprender a solucionar problemas. si le son gratificantes. rodeado de otras responsabilidades. pero diferente a la anterior. sus “amigos” no. pues. deberá aprender a comunicarse. significa que el individuo se ilusione con una serie de cosas (metas laborales. en el “nuevo” se encuentra solo.

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¿PORQUÉ ES IMPORTANTE QUE EXISTAN EN CASA NORMAS CLARAS DE CONVIVENCIA? • La drogodependencia de un miembro de la familia impide desarrollar una vida familiar satisfactoria. sentimientos. pero las normas serán una vía más para ayudarle en el cambio de estilo de vida. A continuación describe los acuerdos a través de los cuales quedarán establecidas las normas de convivencia entre los miembros de tu familia. deseos. etc. • Recordemos que la ausencia de normas es una forma de evitar confrontaciones y así no ayudamos al paciente a solucionar su problema.NUESTRAS NORMAS DE CONVIVENCIA Para que la convivencia entre los miembros de la familia sea adecuada y con ella ayudemos al paciente en su proceso de abandonar las drogodependencias. . necesitamos establecer unas normas. • Los cambios tardarán en aparecer. • Es conveniente que nos planteemos las conductas que queremos que empiecen a modificarse en el paciente. • Vivir en familia conlleva intercambiar entre sus miembros opiniones.

actividades diversas.). (Cursos. comida.56 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e CREEMOS QUE FAMILIA SON: LAS NORMAS ADECUADAS DE CONVIVENCIA EN NUESTRA • Con respecto al dinero que le daremos al paciente. (Ayudar en la limpieza.). etc. trabajos. etc. expresión de sentimientos. . • Las dirigidas a potenciar iniciativas a nivel personal por parte del paciente. (Especificar cada cuánto tiempo se le dará el dinero). • Responsabilidades que cada uno tendremos en casa. (Ej. hacer las habitaciones. comer). • Horarios en los que los miembros de la familia comparten actividades que favorezcan la comunicación. etc.

y que en cualquier caso. reparando en los errores en los que caemos cuando nos situamos como: Emisor (Quien habla) Receptor (Quien escucha) Estos elementos que intervienen en todo acto de comunicación. Con frecuencia tenemos posibles soluciones para situaciones conflictivas que se crean en casa pero no las expresamos de la forma más adecuada. con lo que perdemos la oportunidad de ayudar al paciente y a nosotros mismos. En ocasiones no somos emisores eficaces ni receptores accesibles. es necesario que reparemos en algunos aspectos fundamentales. Mensaje y Receptor Para que exista una buena comunicación debe existir intención de participar tanto por parte del: Emisor (Quien habla) como en el Receptor (Quien escucha) Esta es la cuestión que como miembros de un grupo estable de personas nos debe preocupar.LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA Para analizar los hábitos en la comunicación que habitualmente estamos acostumbrados a utilizar con las personas con las que convivimos. debemos por tanto realizar un ejercicio de auto-evaluación. el desarrollo de una comunicación útil. Para hacer consciente nuestros hábitos de comunicación. . esto es. En la comunicación podemos distinguir varios elementos: Emisor. no siempre se desarrollan adecuadamente. nos lleve a establecer una dinámica familiar favorable.

➯ Son muchas las veces en que decimos algo a una persona no habiendo dado indicios de que queremos hablar con ella. o simplemente observar que nuestro intento de comunicación ha fracasado. con lo que no decimos lo que realmente queremos. el volumen de la voz. Decide a quien te quejarás.58 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e Es habitual encontrar en el EMISOR errores como los que se presentan: ➯ No pensar lo que queremos decir para luego poder escoger una forma de mensaje adecuada. CUANDO QUEREMOS FORMULAR UNA QUEJA PASOS 1º. se caracteriza por cierta agresividad que impide una buena comunicación. Nuestro hábito. Es importante analizar con la mayor objetividad posible ¿cual es el problema? o ¿cual es la causa de nuestra incomodidad? Por ello el primer paso consiste en determinar cual es tu queja. Es por tanto posible que si no nos damos cuenta de estas cuestiones podamos obtener repuestas que no esperamos. (Es posible que no sepa de qué estamos hablando). ➯ En ocasiones no elegimos de forma correcta el lugar y momento para decir algo. 2º. . ➯ Por último cuando se contradice el contenido de lo que decimos con ciertos gestos de la cara. ➯ Solemos ofrecer un amplio abanico de errores cuando se trata de expresar una queja. convirtiendo nuestra conversación en un acto de agresión y defensa. movimientos con las manos. ➯ Olvidamos ponernos en el lugar del otro. influenciado probablemente por experiencias pasadas. ➯ No pensar previamente quien debe ser el receptor de lo que queremos expresar. etc. ➯ Nos dirigimos a alguien creyendo saber la respuesta de antemano.

Ten en cuenta las alternativas: ser amable. Quéjate a esa persona. Pongamos un ejemplo. o bien esperar el momento oportuno. y sobre todo huyendo de nuestra conversación. Analizar esta cuestión. Si ante un momento así le decimos: “Parece mentira . Puedes utilizar una fórmula para expresar una queja que suele evitar las consecuencias negativas cuando se emplean formas inadecuadas para ello. menos hablador de lo habitual. Cuando nuestro hijo lleva algunos días decaído. que no es la persona indicada. es sumamente importante para no dañar nuestra relación con el paciente ni con otros miembros de la familia. 3º. Es oportuno pedirle a la persona en cuestión que nos acompañe a algún lugar en el que puedas estar a solas. hacerlo en privado. por la forma en que la persona a la que nos dirigimos nos contesta.¿Cómo Podemos Ayudarle? 59 En ocasiones y tras decir nuestra lista de incomodidades podemos sorprendernos al comprobar.

y en cualquier caso intentar corregir: ➯ Cuando no nos preparamos para recibir un mensaje. igualmente solemos caer en una serie de errores que debemos evaluar. Pregunta a la otra persona como se siente por lo que has dicho. 4º. obtendremos con seguridad una respuesta poco amable y sobre todo en la que el paciente evite continuar hablando con nosotros. En un momento como el mencionado podemos utilizar la siguiente expresión: “Probablemente no quieras preocuparnos pero con tu silencio me siento mal”. . dando a entender que queremos que termine pronto de hablar. Escucha la queja completa sin interrumpir la exposición de la otra persona. ➯ Responder de forma inadecuada al mensaje que nos han dicho. sin decirnos lo que te pasa”. obtendremos una respuesta de escucha por parte del paciente y en cualquier caso no reaccionará defendiéndose de nada. Di a la otra persona lo que te gustaría hacer con respecto a ese problema. RECIBIR UNA QUEJA PASOS 1º. a pesar de que el emisor haya dado indicios de su intención de hablar con nosotros. 5º. con el fin de que el otro perciba que estamos interesados en escucharle. dado que nadie lo está agrediendo. Haz una sugerencia para resolver el problema. gesticulando con la cabeza si es necesario. por no haber escuchado y analizado el contenido. produciendo en el emisor falta de motivación para terminar lo que quería decir. Cuando nos encontramos en la situación de ESCUCHAR UN MENSAJE. porque probablemente se sienta agredido.60 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e que después del esfuerzo que todos estamos haciendo por ayudarte tu te comportes así. ➯ Ocasiones en que no hacemos gestos que indiquen que estamos escuchando lo que nos dice. Escucha con atención incluso manifestando interés. ➯ No dar muestras de respeto por lo que nos dicen.

4º. si es adecuado. Vuelve a expresarlo. . Sugiere una solución para los dos. Hazte una opinión de la queja y acepta el reproche. Las reflexiones relativas a los errores que pueden encontrarse a la hora de emitir un mensaje quedan descritas a lo largo del documento. Pide al otro que explique todo lo que no entiendes. Dile que has comprendido su queja.¿Cómo Podemos Ayudarle? 61 2º. 5º. Deberás comprometerte. 3º. reconoce el contenido y lo que la otra persona siente.

(Robin y Koeplle.62 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e INDICADORES Hábitos negativos Acusar. Hablar de forma sarcástica. El pasado no se cambia. culpar Hábitos positivos Utilizar afirmaciones en primera persona (“Me siento mal cuando haces . ordenar. Hablar en tono neutro. ser amables y asertivos.. Intelectualizar. Tomado de José Luis Graña Gómez. avergonzar.) Romper la conversación. sermonear. no a la persona. No escuchar. Humillar. Al preguntar. centrarse en el presente. Salirse del tema de conversación. Hablar de cada cosa a su tiempo. Gesticular al hablar. . No establecer contacto visual. Rastrear en el pasado. Utilizar un lenguaje asequible y sencillo. Al hablar. Escuchar de forma reflexiva.. Mirar a la persona con la que hablamos. 1994.”) Criticar la conducta. Hacer afirmaciones claras y breves. Interrumpir Reprender. Mandar. respetar los turnos y ser breves.

que las anotaciones que hemos realizado las conozcan los miembros de la familia implicados en el hecho que mencionamos. sino más bien. no pretendemos culpar a nadie. sino un ambiente que se respira. .¿Cómo Podemos Ayudarle? 63 IDEAS PARA LA REFLEXIÓN En el ejercicio que se propone. trataremos de hacer conscientes nuestros hábitos de comunicación en situaciones ocurridas durante la última semana en las que no hemos conseguido comunicar lo que queríamos: ¿Con qué personas nos ha pasado? ¿Por qué creo que no nos hemos comunicado adecuadamente? * Error en el emisor (el que habla). El lenguaje no es una conversación esporádica. * Error en el receptor (el que escucha). INDICADORES PARA ESTABLECER UNA BUENA COMUNICACIÓN 1. * Error en el mensaje (lo que dice). expresar nuestra comprensión con los errores que todos cometemos. Este diálogo (ambiente) comienza por el establecimiento de un auténtico encuentro con tu pareja. como el oxigeno. Con esta comunicación. Puede ser de interés para todos.

Dialogar no es ceder de nuestra responsabilidad de padres. 5. No temas desandar el camino andado cuando te equivoques. Trata de escoger el momento oportuno. 3. No minusvalores la importancia de los problemas de tus hijos: lo que nos hace sufrir nunca es una tontería. puesto que nos hace sufrir. Evita igualmente apelar a ejemplos alusivos a tu edad juvenil. 7. Trata de proponer metas mas que imponerlas. 6. 4. 8. 10.64 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e 2. Tan importante como hablar es saber callar: la clave del saber escuchar está. Procura mantener el difícil equilibrio entre libertad y responsabilidad. Los nervios no suelen ser buenos consejeros.1985) . en intentar comprender el punto de vista de tu hijo. Huye en tus conversaciones de todo lo que puede parecer interrogatorio o curiosidad por la vida privada de tu hijo. (Adaptación de: J. Pero no renuncies a ofrecer tu apoyo y tu experiencia. Para hablar se necesita tiempo. Brunet. es la mejor forma de acabar a gritos. Reconocer que nos hemos equivocado y pedir perdón acerca a las personas.J.

CONDUCTAS QUE PUEDEN INDICAR RIESGO DE RECAÍDA

Es sabido por todos que el proceso por el que pasa todo paciente en la búsqueda de, abandono definitivo del consumo de drogas, implica enfrentarse a momentos en que hay una vuelta al consumo que puede terminar en una toma esporádica, o consumo reiterativo, y con ello constituir una recaída. Teniendo en cuenta la utilidad que a largo plazo puede representar un consumo, siempre que el paciente analice lo sucedido, podemos ayudarle en su intento de autoconocimiento para que con ello, llegue a controlar de mejor forma, aquellas circunstancias que pueden llevarlo a una situación indeseable.

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L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e

De entre muchos indicadores posibles de riesgo de consumo, vamos a ver algunos que pueden sugerirnos la necesidad de prestar atención, a lo que puede estar sucediendo en la vida del paciente:

INDICADORES 1. El paciente duda del proceso terapéutico. No cree firmemente en la necesidad de reflexionar y modificar conductas, desde las conclusiones que se obtienen en las sesiones con los profesionales que le están ayudando. Cree que su proceso de recuperación, no depende en ninguna medida de la ayuda de los profesionales. 2. Duda de la necesidad de abandono de todo tipo de droga, manteniendo una actitud favorable hacia el uso de alguna sustancia, porque no son las que le han llevado a pedir ayuda. (Ej. Acude a un centro porque ha tenido un problema con la heroína, pero actualmente consume de vez en cuando cocaína, o abusa esporádicamente del alcohol). 3. Manifiesta auto compasión. (Ejemplo: “¿porqué me tiene que haber pasado esto a mí?”). 4. Pone la responsabilidad del cambio de hábitos en los demás. (Ejemplo: “Si no me dan una oportunidad de trabajo, no podré dejar las drogas”. “Tienen que comprenderme si de vez en cuando incumplo un acuerdo, porque soy drogadicto”). 5. Sentimientos y estados de ánimo negativos. (Ejemplo: insatisfacción generalizada con lo que hace, desesperanza, visión negativa del futuro durante algún tiempo, se mantiene con una sensación de incapacidad para controlar el problema del deseo de consumo). 6. Idealiza los efectos que le producía la droga. 7. Ponen a prueba el control personal. (Ejemplo: “Voy a pasar por ... para ver si soy capaz de no consumir”. “Tengo que ser capaz de ir con los amigos sin llegar a consumir si ellos consumen”). 8. El paciente presenta conductas impulsivas. (Ejemplo: Toma decisiones drásticas, reflexionan poco sobre la decisión que toma. Vuelve a exigir rapidez a las personas con las que convive para conseguir lo que desea).

¿Cómo Podemos Ayudarle?

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9. Incrementa el consumo de otras drogas. (Ejemplo: Deja de consumir heroína o cocaína y aumentan la cantidad de alcohol que toma al día.) 10. Sigue saliendo con personas que siguen consumiendo. 11. Cree que está haciendo un esfuerzo muy grande por dejar de consumir y que se merece una recompensa por ello. (Ej. Cree que se le debe excusar su inactividad, dado que está haciendo un esfuerzo muy grande). 12. Dice abiertamente que está totalmente seguro de que no va a volver a recaer. 13. La impaciencia del paciente en distintas cuestiones, y especialmente en su proceso de recuperación.(Ejemplo: ”Mi recuperación es demasiado lenta ¿no es mejor olvidarme de las drogas y hacer una vida normal?”). 14. Quieren darse de alta antes de que el equipo terapéutico lo indique. Es conveniente que cuando observemos en el paciente conductas o actitudes como las descritas, no solamente expongamos nuestra preocupación al paciente, sino también al terapéuta. Hechos como éstos no indican que necesariamente termine consumiendo, solamente es motivo para poner en marcha conductas de protección por parte del paciente.

¿QUÉ HACEMOS CON NUESTRO MIEDO A LA RECAÍDA? Durante el tratamiento que el paciente va a llevar a cabo, nos enfrentaremos con momentos en los que parece que todo se va a derrumbar. En ocasiones esta percepción, es fruto de conductas que observamos en el paciente, y en otras, de nuestra permanente preocupación. Todos aceptamos que durante éste proceso, el paciente se enfrentará a momentos que se caracterizan por el posible deseo de consumo de droga. También es cierto que el deseo de consumo, forma hasta ahora parte de su historia, y por tanto escuchar de nuestro hijo/a que existen momentos

. si lo que queremos es ayudarle desde su realidad. sino es el de dar tiempo para ver lo que sucede en la “vida del paciente”. No incurrimos en ninguna falta con el paciente cuando tenemos miedo. El miedo desaparecerá con el tiempo y aceptar esta realidad nos hará más justos con el paciente y sobre todo con nosotros mismos. Este miedo podemos compensarlo con nuestro apoyo al proceso de recuperación. Es el camino más útil para ayudarle. es conveniente reconocer ante el paciente nuestro miedo. Es recomendable no hacer nada contra éste miedo. El miedo. vendrá después de algún tiempo de abstinencia por parte del paciente. y con éste realismo debemos transmitirlo. el deseo de tranquilizarnos totalmente ante el problema. evitando que ese miedo se convierta en desconfianza. es lo mejor que nos podemos encontrar. y de esta forma entenderemos que no hay camino alguno que nos tranquilice rápidamente. y por tanto dejar que en nosotros emanen emociones como ésta. tentaciones para consumir. a través de la cual es capaz de reconocernos debilidades. En éste sentido. Son situaciones como éstas cuando se dispara en nosotros toda una serie de pensamientos. dudas. Si expresamos con sinceridad lo que sentimos.68 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e como éstos. enseñaremos al paciente a relacionarse con nosotros desde la sinceridad. que hacen emanar emociones que habitualmente describimos como miedo. y no intentar transmitirle una falsa sensación de tranquilidad y confianza. Estamos sintiendo lo esperado en un proceso como en el que estamos involucrados. la preocupación. con los logros conseguidos. Es cierto que en ocasiones tememos por su proceso.

como el consumir tras un período de abstinencia. RECAÍDA (Ha consumido varias veces.¿QUÉ HACER SI EL PACIENTE CONSUME TRAS UN PERÍODO DE ABSTINENCIA? Debemos recordar como el proceso de recuperación de una adicción a drogas conlleva afrontar también errores. . Tendremos que replantear qué hacer con la ayuda que le queríamos prestar y decidir si deseamos reestructurar las normas de convivencia en esas circunstancias. Es importante distinguir por tanto entre dos posibles situaciones: ERROR (Ha consumido una vez) De los errores se aprende. SUGERENCIAS SI HA VUELTO A CONSUMIR ➯ Comunicarle que estamos enterados si no lo ha dicho. ➯ Preguntarle qué está dispuesto a hacer con su tratamiento. su estilo de vida vuelve a ser el que tenía antes de ponerse en tratamiento. etc. evita hablar con nosotros de su actual situación.).

➯ Concertar con el terapéuta un día para hacer análisis toxicológico de orina y verificar su nueva situación de abstinencia ➯ Acordar entre los miembros de la familia cómo se va a actuar. ➯ Darle la oportunidad de corregir su error. si el paciente no cumple con los acuerdos tomados después de su consumo. .70 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e ➯ Intentar que se comprometa en algo concreto con nosotros para revisarlo en unos días. ➯ Tomar una decisión conjunta entre los miembros de la familia.

Título del Capítulo 71 C A P Í T U L O 6 º Conductas que pueden entorpecer el proceso de tratamiento .

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NEGACIÓN DEL PROBLEMA POR PARTE DE LA FAMILIA ¿QUÉ ENTENDEMOS POR NEGAR EL PROBLEMA? Representaría la actitud que nos lleva a evitar comentar el tema con realismo. • Perder la oportunidad de conocer comportamientos de nuestro hijo/a. perdiendo la oportunidad de conocer lo que realmente está ocurriendo. que pueden responder a lo que está sucediendo (su drogodependencia). • No poner en marcha toda una serie de estrategias. • Estaremos retrasando el momento en que se solucione el problema. • No aceptar lo que nos dicen los profesionales sobre el problema. los camellos. así como las causas por las que ha continuado consumiendo. etc. equivocadas o simplemente extrañas. los políticos. CONSECUENCIAS • No entender las causas por las que nuestro hijo empezó a consumir. etc. llevándonos a no poder entender conductas que vemos como conflictivas. ya que habría que acudir a centros. • No pedir ayuda a profesionales especializados. no hablar del problema de la adicción directamente con el drogodependiente. que ayuden al paciente a dejar las drogas si así lo desea. no actuar sobre conductas inadecuadas del drogodependiente. . donde van otras personas que también tienen en su familia problemas con las drogas. • Ver a nuestro hijo/a como desvalido/a o pobre inocente. Tendremos una imagen de nuestro hijo errónea. buscar culpables de la situación que vivimos. • Culpar del problema a los amigos de nuestro hijo/a.

tenga un problema de drogodependencias no significa que seamos culpables de ello. ➯ Aceptar nuestra parte de responsabilidad en lo que afecte al paciente es una muestra de madurez. esto no significa que seguirá con él el resto de su vida. puede ser una forma de evitar problemas en el futuro. Nosotros le ayudamos a superarlo si quiere dejar de consumir. marido/mujer. Será una muestra de madurez. ➯ Nuestro hijo / pareja ha tenido / está teniendo un problema con las drogas pero.74 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e SUGERENCIAS ➯ El que nuestro hijo/a. ➯ Pedir ayuda a profesionales. ➯ El problema de la drogodependencia es del paciente. . ➯ Reconocer el problema abiertamente nos ayudará a rentabilizar la ayuda que queremos prestarle. no significa que seamos malos padres o una pareja conflictiva. ➯ Analizar con detalle lo que ha sucedido en casa o en nuestra relación.

Anotar personas de nuestro entorno con las que no hablamos del problema. * ¿Cómo me he sentido? (Describe con detalle lo que sentías).Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 75 IDEAS PARA LA REFLEXIÓN NEGACIÓN DEL PROBLEMA 1. * Persona con la que hablo. 2. Anotar situaciones en las que nos hemos sentido mal. * ¿Qué cambios veo en mí con respecto a la aceptación del problema? * ¿En qué situaciones o ante qué hechos me sigo sintiendo mal al abordar el tema con alguien? * ¿De quién es el problema de la drogodependencia? . tras haber tratado el tema de la drogodependencia con alguien. * ¿Por qué? 3. * Persona con la que nos ha pasado. Describe comportamientos que bos hagan ver tu cambio con respecto a la aceptación del problema.

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• Perdemos el papel de padres para adoptar el de jueces. se producirá el cambio. • Pasamos de una situación en la que el paciente percibía que nadie le exigía a una situación en que todos le exigimos. Creemos que el paciente cambiará. sino también otros. • Generalizamos al pretender que desaparezcan no solo el problema de la drogodependencia. porque nosotros le indicamos en cada momento lo que tiene que hacer. y olvidamos que se trata de una opción personal.EXIGENCIA DESPROPORCIONADA ¿QUÉ SIGNIFICA PARA NOSOTROS ACTUAR DESDE UNA EXIGENCIA DESPROPORCIONADA? Vigilar constantemente todos los movimientos. • Tendemos a no valorar los posibles puntos de coincidencia con él. Nos centramos en los errores no reconociendo los comportamientos adecuados que puede ir presentando. CONSECUENCIAS • Creemos que expresando reiteradamente nuestras exigencias. . • Creemos que dejarlo que actúe libremente es un error. comentarios. y nadie cambia si no se lo propone antes. y pedirle insistentemente que cambie de comportamiento. del paciente. y sólo cambiará su comportamiento cuando así lo decida. • Partimos de la idea de que nuestro hijo/a cambiará solo porque nosotros nos sintamos mal por él. etc. • No observamos su comportamiento de forma objetiva. estar pendiente de los errores para corregirlos.

cuando termina el castigo. ➯ Exigir adecuadamente requiere esperar. ➯ Nuestras exigencias no servirán de nada si el paciente no se exige así mismo.78 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • En ocasiones lo que estamos pidiendo a nuestro familiar no lo hemos acordado previamente con el terapéuta. SUGERENCIAS ➯ Habitualmente las personas solemos repetir aquellos comportamientos que tienen como consecuencia algo gratificante para nosotros. no significa que no tenga virtudes dignas de considerar y fomentar. ➯ El hecho de que el paciente haya consumido drogas. para conseguir las metas que se van estableciendo desde el tratamiento. ➯ Los comportamientos castigados vuelven a aparecer con más fuerza. ➯ Las conductas que se realizan sólo y exclusivamente por el control / vigilancia que otras personas ejercen. ➯ Es más efectivo a largo plazo. . perdiendo la oportunidad de aunar nuestros esfuerzos. dejan de realizarse en el momento en que desaparece ese control. y animar al paciente. retirarle al paciente algo gratificante para él cuando realice comportamientos que queramos modificar. pedir compromisos concretos.

Anotar los objetivos que nos proponemos con nuestra insistencia en determinadas ocasiones. ¿Estamos exigiendo el cambio de demasiadas conductas a la vez? 4. 2. ¿Creemos que el paciente hará determinadas conductas por el solo hecho de que nosotros lo exigimos? . * ¿Qué esperamos conseguir? * ¿Se consigue lo esperado? 3. * Conducta sobre la que insistimos. Describe los comportamientos por los que se sigue discutiendo con el paciente.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 79 IDEAS PARA LA REFLEXIÓN EXIGENCIA DESPROPORCIONADA 1.

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• Lo que amenazamos termina por perder importancia. • Aprenderá a justificarse de forma sistemática cuando cometa errores. son pistas sobre comportamientos que se permiten en el futuro. perdemos credibilidad en otras aspectos de nuestra relación.EL EMPLEO DE AMENAZAS Y SU INCUMPLIMIENTO ¿QUÉ ENTENDEMOS POR AMENAZAS? Nos referimos a las advertencias de lo que haremos. si se producen determinadas conductas o incumplimientos especialmente graves. • No nos ve con la autoridad necesaria para poner límites. se le da permiso para que siga incumpliendo acuerdos. CONSECUENCIAS • Las amenazas que no se cumplen. • Reproches continuados nos sitúan ante el sujeto como jueces. En cierta medida. cuando dejamos el incumplimiento de un compromiso sin consecuencias. a las manipulaciones que pueden surgir. no como colaboradores de un proyecto que él dirige. • Al mismo tiempo que perdemos credibilidad en el cumplimiento de nuestras amenazas. • Utilizar amenazas continuas para .

no ayuda al paciente a elegir libremente. nuestra credibilidad es muy importante. etc) por su gravedad. ➯ La utilización de la amenaza. ➯ Si le damos importancia a un hecho. ➯ Cuando el paciente salga solo a la calle. esto es. es posible que esté fallando lo fundamental. debe estar limitada al cumplimiento de normas de extremada importancia (ej: robos.82 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e conseguir objetivos. ➯ En nuestra relación con el paciente.: hora de llegada a casa. . SUGERENCIAS ➯ No cumplir una amenaza. el deseo del paciente de cambiar su estilo de vida. dinero. es más efectivo premiar las conductas adecuadas no prestándole atención a lo inadecuado. debemos mantener esa postura a lo largo del tratamiento. Amenazas que no se cumplen. que podrían alcanzarse más fácilmente mediante la comunicación (Ej. ➯ Cuando pretendemos ayudar a nuestro hijo a modificar conductas. significa premiar al paciente en el incumplimiento de acuerdos.). etc. ➯ Si recurrimos sistemáticamente a las amenazas. no estaremos con él para recordarle las consecuencias de cada una de sus conductas. ➯ Basar nuestra relación en amenazas. agresiones.

¿Qué conductas ha modificado el paciente sin nosotros pedírselo? 4. ¿Qué hace que aún continuemos empleando amenazas? 5. * En la independencia del paciente. * En la adquisición de nuevas habilidades. ¿Qué consecuencias está teniendo en nuestra familia el empleo de amenazas? * En nuestra confianza. Anotar las conductas que creemos que el paciente debe cambiar. * En nuestra capacidad para valorar los progresos. AMENAZAS QUE NO SE HAN CUMPLIDO AMENAZAS QUE SE HAN CUMPLIDO Consecuencias (al no haberlas cumplido) Consecuencias (de cumplirlas) 2. . y consecuencias que tendrá el incumplimiento de las mismas. * En la valoración que hacemos del problema.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 83 IDEAS PARA LA REFLEXIÓN AMENAZAS QUE NO SE CUMPLEN 1. haciendo referencia a las consecuencias con respecto a los objetivos iniciales. Hacer un listado de advertencias que se han cumplido y las que no se han cumplido en la última semana. 3.

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. pero estamos convencidos de ello. En la mayoría de las ocasiones no expresamos esta opinión abiertamente. CONSECUENCIAS • Nos conduce a no aceptar nuestra parte de responsabilidad en el proceso terapéutico. entendiendo que nuestra pareja o resto de la familia no hace lo que debe.CULPABILIZARSE ENTRE LOS PADRES ¿QUÉ SIGNIFICA CULPABILIZARSE ENTRE LOS PADRES? Estamos hablando de la valoración que hacemos sobre las causas de la drogodependencia. • Esperamos siempre una mayor implicación por parte de nuestra pareja. motivos por los que nuestro familiar no termina definitivamente con el problema.

etc). despistando nuestra atención. ➯ Culpar a nuestra pareja de los errores del paciente. • Fomentar una actitud que nos lleva a no analizarnos a nosotros mismos. significa enseñarle al paciente a culpar a otras personas de sus errores. • No existirá una comunicación positiva que ayude al paciente. • Mostrar una relación de pareja tensa ante el paciente. y buscando errores en nuestra pareja. ➯ Nos acercará más a otros miembros de la familia. evitar nuestro propio proceso de aprendizaje. fomenta un ambiente familiar conflictivo. observar las conductas adecuadas que realicen. nos acercará al diálogo. significa ocuparse primero de la dinámica de pareja. • No trabajamos en equipo. . ➯ Cuidar el clima de la familia. ➯ Las dificultades entre la pareja (ej: separación de los padres. mala dinámica de pareja. Para ello es necesario ponerse de acuerdo respecto a lo que queremos conseguir.86 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • Justificamos errores de nuestro hijo. y de ésta forma. en función del comportamiento de nuestra pareja. • Nos distanciará cada vez más de nuestra pareja. pudiendo llegar a deteriorarse de forma irreversible. de lo que es realmente importante. no siendo para nosotros el máximo responsable el paciente mismo. ➯ Conocer los motivos por los que nuestra pareja actúa de determinada forma. refuerza la idea de que el problema no se soluciona debido al comportamiento de otros. terminando por no centrarnos en los compromisos terapéuticos. ➯ Culpar a nuestra pareja o a un miembro de la familia. SUGERENCIAS ➯ El responsable último de su drogodependencia es él mismo. • Discutir sobre quién tiene la culpa de que nuestro hijo no haga lo que debe. significa ayudar al paciente a seguir comportándose como tal. ➯ Responsabilizar a nuestra pareja de errores que comete el paciente. no debe interferir en el tratamiento del paciente.

2. * En el cumplimiento de advertencias. * En la forma en que valora determinadas situaciones importantes. * En determinadas formas de comportarse. * En sus actitudes.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 87 IDEAS PARA LA REFLEXION CULPABILIZARSE ENTRE LOS PADRES 1. si los dos intentáis comprender y tener en cuenta los argumentos del otro? 6. Ocasiones en que hemos utilizado a nuestro hijo para presionar a nuestra pareja. . ¿Crees que es posible llegar al consenso con tu pareja. Anotar los momentos en que te hubiese gustado comunicarle algunos de tus errores a tu pareja o no lo hiciste. ¿Por qué crees que tu pareja actúa de una forma determinada aunque esté en desacuerdo contigo? 5. ¿Por qué? 4. * En sus hábitos. * En la forma de reaccionar ante los errores del paciente. Describe lo que consideras debería modificar tu pareja.

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). no han comprendido el problema de drogodependencia como lo hemos comprendido nosotros. que intentan como nosotros ayudar al paciente. • El terapéuta podría llegar a darle indicaciones terapéuticas contraproducentes. Significa querer evitar consecuencias que podrían ser más negativas para el drogodependiente. familia. CONSECUENCIAS • No se conseguirá el establecimiento. etc. • Se traiciona la confianza de nuestra pareja y reforzamos al paciente en el incumplimiento de compromisos. • Se rompe la buena relación terapéutica. . terapéuta. aceptación y cumplimiento de normas de convivencia en la familia. al desconocer lo que realmente está sucediendo en la vida del paciente.ENCUBRIMIENTO ¿QUÉ ENTENDEMOS POR ENCUBRIMIENTO? Nos referimos al hecho de ocultar información a otras personas (pareja. entendiendo que el resto de las personas.

➯ Compartir nuestros miedos con la familia y terapeuta. ➯ Si el encubrimiento ha sido un medio de evitar peleas en casa. no siempre responde a la realidad. no deja de ser una adivinación. • Consentimos sistemáticamente los errores que comete el paciente. S u g e r e n c i a s SUGERENCIAS ➯ Esconder errores del paciente significa enseñarle como puede seguir engañándonos. no podemos exigirle al paciente sinceridad. ➯ Si no somos sinceros con otras personas que quieren ayudar al paciente. puede ayudarnos a valorar los hechos de una forma más constructiva. • Vamos posponiendo el momento en que el paciente se comprometa con el proceso de cambio. . ➯ Creer que conocemos a nuestra pareja lo suficiente como para ocultarle algo relativo al paciente. desconfiará en el futuro de nosotros. ➯ Creer saber lo que hará nuestra pareja en un momento determinado. no ayudándole a reflexionar sobre las consecuencias de sus conductas. ➯ Nuestra forma de valorar lo que está sucediendo.90 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • Cuando descubra nuestra pareja el encubrimiento. es momento de cambiar de estrategia y empezar a solucionar el problema. • Mantenemos la conducta de consumo de nuestro hijo. es una forma de perjudicar seriamente al paciente.

* Para nosotros como persona que intenta ayudar. * Para el propio paciente. Exponer la razón por la que se le ha ocultado información a nuestra pareja. previo compromiso por parte de él/ella de aceptarlo como una disculpa. Comunicarle a nuestra pareja los hechos que le hemos ocultado en la última semana. 3.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 91 IDEAS PARA LA REFLEXIÓN ENCUBRIMIENTO 1. (Hacer referencia a hábitos del paciente) . * Cosas que no he dicho (comunicado). Describir el motivo que nos llevó a ello. ¿Qué consecuencias podrá tener encubrir al paciente? * Para la familia en su conjunto. 4. Compromiso de los dos miembros de la pareja. * ¿Cómo me siento una vez he informado a la pareja? 2. de buscar una solución conjunta a las circunstancias que motivaron anteriormente la ocultación de información.

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más consciente y por tanto debemos defenderla. aunque estemos en desacuerdo con nuestra pareja. • No se reforzarán las decisiones y exigencias que se impongan desde la familia. CONSECUENCIAS • Será más difícil cumplir con los compromisos adquiridos con el terapeuta. es más adecuada a la realidad. . según le resulte más cómodo. • El paciente podrá apoyar a uno u otro.DIFERENCIAS DE CRITERIO ENTRE LOS PADRES A LA HORA DE ACTUAR ¿QUÉ ENTENDEMOS POR DIFERENCIAS DE CRITERIO? Creemos profundamente que nuestra forma de ver el problema.

que pueden ser muy útiles en determinados momentos. si no queremos. para no producir conflicto entre los padres. ➯ Es posible que hayamos tenido diferencias con nuestra pareja sobre cómo actuar. • Los padres pierden la oportunidad de aprender el uno del otro. . ➯ Suponer de antemano que no vamos a estar de acuerdo con nuestra pareja. si llegamos al consenso cuando tomamos decisiones. significa mostrarle una situación de desconcierto que puede utilizar en el futuro. pero esto no significa que sigamos teniéndolos. buscar el acuerdo en lugar de justificar nuestras diferencias. que ha facilitado al paciente seguir tanto tiempo con su problema.94 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • Daremos a nuestro hijo la impresión de que “todo vale”. ➯ Distanciarnos de nuestra pareja. • Es posible que el paciente evite comunicarnos dificultades. ➯ Será mucho más gratificante para todos. ➯ Para llegar al consenso es necesario ceder por ambas partes. ➯ Discutir nuestras diferencias ante el paciente. más que focalizar nuestra atención en los logros y dificultades del proceso que estamos siguiendo. significa abandonar un camino adecuado de ayuda para el paciente. • Mantendremos una dinámica familiar. nos lleva a no dialogar. • Nos llevará a desatender sugerencias por parte de nuestra pareja. SUGERENCIAS ➯ Tener criterios diferentes puede ser enriquecedor. • Nuestro hijo no tendrá un punto de referencia objetivo y estable. • Nos mantendrá en una actitud de continua lucha de quien lleva la razón.

* Conductas que reforzamos. ¿Por qué creemos que no ha sido posible llegar al consenso? 5. * Horarios que tendrá que cumplir el paciente. ¿Crees poder enriquecer tus criterios para actuar ante el problema tras haber escuchado a tu paeja o alguien de tu familia? . * Cómo actuaremos ante el incumplimiento de un acuerdo por parte del paciente. 2. Cuestiones en las que la pareja está de acuerdo. Anotar situaciones en las que no se han podido acercar las posturas. 3. Intentamos acercar posturas partiendo de las siguientes cuestiones.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 95 IDEAS PARA LA REFLEXION DIFERENCIAS DE CRITERIO 1. * Conductas que debe moficiar el paciente con respecto a su relación con nosotros. 4. * Formas de abordar determinados temas conflictivos con el paciente.

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PADRE PERIFÉRICO / MADRE PERIFÉRICA ¿QUÉ ENTENDEMOS POR SER UN PADRE/MADRE PERIFÉRICO? Nos referimos a un comportamiento no implicado en el problema de la drogodependencia. se sentirá probablemente aban- . • Las actuaciones del progenitor periférico. no se podrán solucionar fácilmente. CONSECUENCIAS • El miembro periférico delega su responsabilidad en el proceso de recuperación en otros que acuden a las sesiones. actuando según su criterio. argumentando en la mayoría de las ocasiones razones de trabajo. no escuchando directamente del profesional que los atiende. siendo frecuente en éstos casos. No acude a las sesiones. y no participa en las decisiones terapéuticas. encontrar a uno de los progenitores ausente (cuando aparece una situación conflictiva con el paciente). las sugerencias para actuar. • El miembro de la pareja que participa en el proceso de tratamiento de forma activa. • Los problemas que pudieran haber en la dinámica familiar antes de acudir a pedir ayuda. serán interpretadas por el paciente como intromisiones en su vida.

no será recriminado. ➯ Exigirle que se implique puede llevarnos a conflictos. ➯ El paciente es el último responsable de su proceso. • El comportamiento periférico puede interpretarse como falta de interés en ayudar al paciente. mientras que comunicarle la necesidad de que se nos ayude. SUGERENCIAS ➯ El hecho de no implicarse uno de los miembros de la pareja puede representar una falta de aceptación del problema. podemos facilitar al paciente poco motivado para solucionar su problema (si fuese el caso). ➯ Pedir al miembro periférico. pero la familia puede favorecer esa responsabilidad con su colaboración. .98 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e donado. • En situaciones como ésta. ➯ Facilitar la asistencia a las sesiones del miembro que hasta ahora se ha comportado de manera periférica al problema. ➯ Si el padre o madre periférico acude a las sesiones con los profesionales del centro de tratamiento. nos ayuda a colaborar de manera efectiva con el paciente. la posibilidad de engañarnos. ➯ Estar coordinados. que participe en la toma de decisiones. sino más bien ayudado para actuar ante un problema como la drogodependencia. sobrecargado/a. y con bastantes dificultades para llevar a cabo los acuerdos terapéuticos. informados y comprometidos. puede llevar a un mayor compromiso.

¿Cómo necesitas que se comporte a partir de ahora tu pareja? * (Concreta en la medida de lo posible los acontecimientos que necesitas compartir) 3. * No te has expresado correctamente. Si has tenido algún problema para comunicarle tu deseo de sentirte ayudado/a. Posibles causas: * Te has imaginado lo que iba a decir. * Hablar de algún problema que vaya surgiendo. * Ha malinterpretado tus palabras. ¿Crees que tu pareja se comporta de forma periférica ante el problema de drogodependencia del paciente? ¿En qué consiste este comportamiento? * Asistencia a las sesiones de terapia en el centro. ¿Crees que es posible que los dos (padres) asistáis a la vez a las sesiones de terapia del centro? ¿Por qué? . 2. 5. * Has elegido un mal momento. * Otras… 4. Enumerar los acuerdos a los que llegáis después de hablar sobre este tema.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 99 IDEAS PARA LA REFLEXION PADRE / MADRE PERIFÉRICO/A 1. * Tomar partido en las decisiones que pueden afectar a la evolución del problema. ¿Por qué crees que tu pareja aún se mantiene al margen del problema? 6.

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• Cuando surja algún problema. averiguar y en ocasiones imaginar lo que el paciente estaría dispuesto a hacer en cada momento.ATENCIÓN CENTRADA EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DE CONSUMO ¿QUÉ SIGNIFICA CENTRAR NUESTRA ATENCIÓN EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DE CONSUMO? Actuar sólo para evitar que el paciente consuma. actuaremos con cierta agresividad que se despierta ante el miedo que tenemos a que vuelva a perderse lo conseguido hasta ahora. • Podríamos aceptar la idea de no solución del problema de drogodependencia. CONSECUENCIAS • Nos costará entender muchas causas de comportamientos de nuestro hijo. centrando nuestros esfuerzos en vigilar. al perder la perspectiva de su propia historia como persona. • Tendremos dificultad para entender cambios que se van produciendo en el paciente a nivel interior. .

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L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e

• Se pedirá al terapéuta que haga intervenciones de urgencia, sabiendo que éstos tipos de intervenciones no son efectivas a largo plazo. • Tenderemos a percibir a nuestro hijo como un drogodependiente y no como una persona, que durante un período de su vida ha consumido drogas, pero no tiene porqué seguir haciéndolo. • Olvidamos premiar al paciente cuando realice conductas positivas para su recuperación. • Interpretamos un consumo esporádico del paciente como una recaída, y no como un hecho del que puede aprender.

SUGERENCIAS ➯ Advertir continuamente al paciente de los peligros, no lleva necesariamente a que tome una decisión que tenga en cuenta lo que decimos. ➯ La vida del paciente debe ser más rica, de lo que se desprende exclusivamente por el hecho de dejar de consumir. ➯ Ver a nuestro hijo sólo como un drogodependiente, significa esperar que se comporte como tal. ➯ Saber ver todo lo bueno que tiene el paciente como persona no sólo es más justo, sino que también le transmite ánimo para fomentar estas características. ➯ Los problemas no se solucionan estando más pendientes de ellos, sino poniendo en marcha conductas para solucionarlos. ➯ Evolucionar adecuadamente en el programa de tratamiento no es solamente no consumir. ➯ El paciente ha consumido drogas de forma abusiva durante un período de su vida, pero esto no lo convierte en un enfermo de por vida.

Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso…

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IDEAS PARA LA REFLEXION ACTUACIÓN
CENTRADA EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DE CONSUMO

1. Enumerar comportamientos positivos de nuestro hijo que no hemos premiado cuando los hizo.

2. Conductas que ha modificado nuestro hijo desde que inició el tratamiento.

3. Anotar situaciones en las que hemos caído en el error de la etiquetación de “drogadicto”.

4. ¿Existen en el paciente conductas problemáticas que ya se encontraban presentes antes de que empezara a consumir? * En su relación con la familia. * En su relación con sus amigos. * En el rendimiento académico / laboral. * En sus hábitos en general. 5. ¿Qué conductas de nuestro familiar creemos que pueden tardar más en cambiar? ¿Por qué? * Por el ambiente social en el que se encuentra. * Por su forma de ser. * Por la falta de colaboración por parte de la familia. * Por su aislamiento. * Por su inactividad y pocas posibilidades de trabajar.

pudiendo provocar rechazo social. • Dejaremos de hacer cosas que puedan favorecer el cambio de comportamiento en el paciente. y así podremos hacerle creer que es incapaz. • Los errores del paciente se interpretan por éste como la incapacidad para solucionar su problema. CONSECUENCIAS • Podemos transmitir nuestra falta de esperanza a otras personas fuera de la familia. • Estamos favoreciendo la cronificación del problema. .ANULACIÓN DE EXPECTATIVAS DE SOLUCIÓN ¿A QUÉ NOS REFERIMOS CON ESTA SITUACIÓN? Significa estar convencidos de la imposibilidad de que el paciente deje algún día definitivamente de consumir drogas. Nos hace suponer que conocemos sobradamente al paciente y por tanto sabemos de lo que es capaz. • Estaremos transmitiéndole una imagen de sujeto débil que en cualquier momento volverá a recaer. • Posiblemente no le ayudemos a conseguir determinadas metas que lo ilusionen para mantenerse abstinente. • El paciente puede ponerse la etiqueta de “drogadicto” y explotarla comportándose como tal indefinidamente. con lo que le será más fácil hacerse a la idea de ésta posibilidad.

➯ Nuestras expectativas influyen de manera determinante en nuestro modo de actuar. ➯ Dar solución a su problema es algo más que el hecho de dejar de consumir. ➯ Para conseguir grandes cambios es necesario empezar a modificar pequeñas cosas. S u g e r e n c i a s SUGERENCIAS ➯ El que nuestro hijo se haya comportado de forma conflictiva en el pasado. no significa que siga haciéndolo en el futuro. ➯ Si la desesperanza del paciente es reiterada es conveniente abordar ésta cuestión detenidamente con el terapéuta.106 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e • Nos llevará a tener más dificultad para ver los progresos del paciente en su abstinencia. • Podemos transmitir a otros miembros de la familia la desesperanza y por tanto provocarlos para que dejen de ayudarlo. ➯ Restar importancia a los pequeños logros del paciente. ➯ La imagen que tenemos de nosotros mismos con frecuencia está influida por la imagen que otras personas tienen de nosotros. . no le ayudará a ilusionarse con un cambio de estilo de vida.

Enumera conductas que ha modificado tu hijo después de dejar de consumir. ¿Qué personas de tu entorno tratan al paciente como un drogadicto en vez de verlo como alguien que intenta superar un problema? 4. 2. 3. * En la forma en que se comporta con el paciente. ¿Hay alguien en casa especialmente desanimado ante la posibilidad de que el paciente llegue a solucionar el problema? * En la forma en que le habla al paciente. * En la relación que mantiene con nosotros. * En su contacto con la gente. 5.Conductas que Pueden Entorpecer el Proceso… 107 IDEAS PARA LA REFLEXION ANULACIÓN DE LAS EXPECTATIVAS DE SOLUCIÓN 1. ¿Cómo podrías ayudar a esta persona? . Describe algunas situaciones en las que creías que iba a consumir y no lo hizo. Enumera aquellas situaciones en las que no les has pedido que hiciese algo creyendo que sería incapaz por ser un drogodependiente y hacerlas podría llevarle a una recaída. * En su responsabilidad.

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Título del Capítulo 109 C A P Í T U L O 7 º Algunos aspectos sobre la incorporación social .

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etc. interactuando con las distintas influencias que la rodean (ideológicas del momento o del entorno.) SUJETO Persona. toxicidad. etc.) ENTORNO O AMBIENTE SOCIO-CULTURAL Lugar físico donde está ubicada la persona. (Con sus características particulares de personalidad. la confluencia de estos tres grandes grupos de factores. Y CUÁNDO PODRÍAMOS DECIR QUE UNA PERSONA HA RESUELTO SU PROBLEMA DE CONSUMO? Esta es la pregunta que todos se formulan cuando se habla de los tratamientos. etc. procedencia -legal/ilegal-. formas de comportamiento social. prejuicios sociales. Para tratar de responderla recordaremos los tres grandes grupos de factores que inciden en la aparición de las drogodependencias: PRODUCTO Droga.) Como ya sabemos. factores hereditarios. Pues bien. . costumbres.¿QUÉ ES ÉSTO DE LA INCORPORACIÓN SOCIAL? ¿QUÉ ES DEJAR LAS DROGAS. para resolver los problemas derivados de ésta también es cierto que la intervención debe incidir en cada uno de ellos. grupo de amigos. familiares. (Con las peculiaridades farmacológicas de la misma: poder adictivo. hacen posible la aparición o no de una drogodependencia.

y a veces también de manera inconsciente. ¿CÓMO UNA FAMILIA PUEDE INCIDIR NEGATIVAMENTE EN UNO DE SUS MIEMBROS? La familia puede ser fuente de marginalización. provocando en los demás actitudes de rechazo y de intolerancia. dificultando la aceptación del drogodependiente como persona. haciendo comentarios negativos respecto al drogodependiente. por tanto es fundamental la intervención en el mismo si deseamos que todo vuelva a la normalidad. debido al cansancio y deterioro de las relaciones. ¿QUIÉNES COMPONEN ÉSTE ENTORNO? EN PRIMER LUGAR ESTÁ LA FAMILIA La familia de la persona que se encuentra en el Proceso de dejar las drogas forma parte del entorno más cercano. . potenciando la creación de juicios de valor inadecuados respecto a la persona y a las posibilidades de cambio. Es bastante frecuente que la propia familia “cotillee” respecto al drogodependiente.112 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e EN LO QUE A INCORPORACIÓN SOCIAL SE REFIERE . o incluso con vecinos y amigos. El ENTORNO SOCIOCULTURAL que rodea al SUJETO es el principal responsable de los procesos de marginación a que conducen las conductas de consumo de drogas (sobre todo las ilegales). . . cuando actúa inadecuadamente con el miembro consumidor de drogas o en proceso de dejarlas: En primer lugar. y como tal ejerce influencias que pueden ser a veces bastante negativas. bien con otros miembros de la misma. como si se tratara de cualquier extraño. El trabajo para la Incorporación Social supone incidir en la interacción Sujeto ⇔ Entorno Sociocultural.

y otra que sería la “ocupación del tiempo libre o de ocio” tan importante o más que la anterior. y siendo como a nosotros nos gustaría. interfiriendo y doblegando su derecho a ser diferente. Podemos distinguir dos formas de ocupar el tiempo. Desearíamos que ya que ha dejado el consumo. Conviene no confundir el dejar las drogas con “recuperar al paciente”. comienza el interrogatorio. Muchas madres creen que con satisfecer éstas necesidades básicas. Las personas necesitamos estar ocupadas. sintiéndonos útiles a la vez que ocupamos nuestro tiempo de una manera más o menos satisfactoria para nosotros. vistiendo. Algo que hacer. • Una Ocupación. su propia compañía y cariño es suficiente. pero no debemos quedarnos sólo con éstas. obviando las necesidades del mismo como persona. que también se comportara en todo momento según nuestro antojo. y a veces la acusación de haber “vuelto a las andadas”. A algunas familias les encantaría tener bajo control al exdrogodependiente las 24 horas del día. como si desempeñar una actividad laboral no tuviera sus dificultades. . ocurre que la desconfianza respecto a la recuperaciòn. que de alguna manera impiden la “integración familiar”. una dirigida a lo que podriamos denominar la “ocupación laboral” mediante el trabajo (remunerado o no). si ésta persona llega un día más tarde de lo habitual. Nos empeñamos en seguir con una actitud de vigilancia excesiva. comida y techo son las necesidades más perentorias de un ser humano. provoca conductas familiares bastante desafortunadas. Sin embargo con frecuencia caemos en el error de pensar en la “ocupación”. aún a pesar de tener constancia de los cambios positivos que se han producido hasta el momento. Ropa. Sin embargo todos tenemos otras necesidades.Algunos Aspectos sobre la Incorporación Social 113 Otras veces. ¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES BÁSICAS DE UNA PERSONA? • Un lugar donde alojarse. sobre todo en los tiempos de desempleo que estamos viviendo. como la fórmula mágica para dejar las drogas.

el trabajo sólo debe llegar (si es posible) cuando la persona esté capacitada. y por supuesto conocimiento de la tarea a desempeñar). Así pues. teniendo demasiada . es tacharlo de vago e incapaz de hacer algo útil. esperando que estas incidencias se solucionen solas. a faltar. que antes de plantearlo tras el abandono del consumo de drogas.114 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e RESPECTO AL TRABAJO Hay que decir. en caso contrario. Otra actitud que mantenemos respecto a la persona que ha estado afectada por las drogas. no soluciona el problema con las drogas. Es frecuente pensar en el trabajo como fuente de ingresos económicos exclusivamente. tenemos que asegurarnos que la persona está capacitada para cumplir con esa responsabilidad. el trabajo por sí solo. sin tener en cuenta las capacidades y habilidades que el individuo debe desarrollar para no fracasar en el intento (cumplimiento de horarios. a pesar de lo que con frecuencia pensamos. Sin embargo. le estamos ayudando a que fracase. relaciones interpersonales. a pedir bajas laborales). Nos empeñamos en buscar trabajos a personas que aún no están preparadas para ello. comunicación adecuada. para después encubrirlos cuando no cumplen en el mismo (cuando comienzan a llegar tarde. aceptación de normas.

charlar. hay que distinguir el “tiempo que dedicamos al ocio”. hacer deporte. Estos programas de formación prelaboral tratan de poner al drogodependiente en la misma situación de praparación laboral que el resto de personas que no han sufrido una drogodependencia.o facilitar la posibilidad de obtener una formación laboral en aquellos casos en los que no se cuenta con experiencia previa en este terreno. leer. Este suele ser un tema de discusión muy común entre familiares y exdrogodependientes y todos tienen su parte de razón. ir al cine. su círculo de “amigos” ha estado formado mayoritariamente por otros chicos en su misma situación. Las necesidades de relación del joven se enfrentan al miedo de los padres por si vuelve al consumo. invitando a la persona insistentemente a que se marche a buscar trabajo. Desde los Centros de Tratamiento se trabajan los aspectos laborales. ver televisión. puesto que los “amigos anteriores” se convierten en situaciones de riesgo de recaída. etc … Llegamos a un punto bastante peliagudo para las familias. precisamente porque el trabajo que debe hacerse. de ahí la importancia de buscar otras relaciones de amistad diferentes. Este es uno de los capítulos más difíciles para la incorporación social. salir con los amigos. de lo que es el “tiempo dedicado a la diversión”. de su deseo y capacidad de establecer un estilo de vida coherente. en función de sus aficiones. que puede ser para descansar.Algunos Aspectos sobre la Incorporación Social 115 prisa porque los cambios se produzcan con más rapidez. donde se desarrollan e integran actividades . facilitando (cuando es posible) el acceso al mercado laboral de aquellas personas que se encuentran preparadas para ello. expectativas. lo tiene que hacer el afectado en solitario. como escuchar música. posibilitando el aprendizaje del oficio deseado a través de becas de formación práctica en empresas y talleres. ya que ésta produce una interrupción en el crecimiento personal y formación del afectado. viajar. a pesar de que muchos ex-drogodependientes se empeñen en negarlo. sobre todo al principio. o simplemente no hacer nada. asistir a algún espectáculo.… es algo que depende en gran parte del mismo paciente. salir los fines de semana. En cuanto a las otras formas de pasar el tiempo libre. El tener un amigo o un grupo con el que relacionarse para hacer “algo”. practicar algún deporte. disfrutar de alguna afición. Cierto es que una persona que durante años ha sido dependiente de drogas.

Sin embargo la soledad en la que se encuentran la mayoría de las personas que dejan las drogas. hacen que a medio plazo si no encuentran relaciones sociales satisfactorias.Conocidos. • Trabajo. (Cuando es posible). porque en realidad necesitan pasar su tiempo de una manera satisfactoria.Un lugar donde alojarse. 2.Amigos.Algo que hacer. .Compañeros. .116 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e para utilizar el tiempo libre de una manera diferente a como lo hacía cuando se estaba consumiendo. Incorporación Social es igual a encontrar una forma de vivir sin drogas de manera satisfactoria para el individuo y con la aceptación de las personas que le rodean.Dinero para subsistir. tienen más fácil éste camino de la Incorporación Social a éste nivel. Tenemos que decir. comiencen de nuevo a relacionarse con antiguos “colegas” (muchos de ellos amigos de toda la vida). . que aquellos exdrogodependientes que han mantenido un grupo de amigos al margen del consumo. . que son: • Cubrir las necesidades básicas: .Familia.Pareja. . Existen unos ELEMENTOS que podemos considerar fundamentales para la Incorporación Social. pensando que no es importante el hecho de que “ellos” aún no hayan dejado las drogas para poder seguir siendo “colegas”. • Personas de referencia con quien relacionarse: . . IDEAS FUNDAMENTALES INCORPACIÓN SOCIAL 1. o incluso que mantienen relaciones de pareja con personas que no han sido drogodependientes. y no conocen otra. . O capacitación para obtenerlo.

animando a su continuidad. y por supuesto. Es importante que las personas que nos rodean entiendan que es posible salir de las drogas. tratando de entender en qué momento se encuentran y qué personas son las que necesitan. ayudarles en la elección de un oficio. debemos procurar transmitir optimismo. NUNCA deberemos proteger y tapar a nuestro hijo cuando incumpla con sus compromisos.Algunos Aspectos sobre la Incorporación Social 117 SUGERENCIAS ➯ Cuando nuestros familiares han dejado el consumo de drogas. justificando su comportamiento o no dándole importancia. y que los drogodependientes son personas normales y no delincuentes a quienes debamos temer. aunque todavía no haya finalizado su tratamiento. búsqueda de una empresa. deberemos interesarnos por cómo se sienten en estas nuevas actividades. Cursos de Formación Ocupacional. y evitar siempre comentarios de desprestigio con los vecinos y conocidos. o en proceso de Búsqueda de Empleo. ➯ Es importante conocer las necesidades vitales que tienen nuestros hijos. ➯ Si se encuentran en Programas de Incorporación Laboral tales como “Red de Artesanos”. o no asistir al trabajo. como llegar tarde. orientándoles según nuestros conocimientos y si está en nuestra mano. .

¿Conoces su círculo de relaciones sociales? 3.? . ¿Conoces sus intereses y aficiones? 4. etc. ¿Está la familia dispuesta a hacerle partícipe en actividades de ocio con la que disfrute la propia familia (fines de semana.118 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e IDEAS PARA LA REFLEXIÓN (LA INCORPORACIÓN SOCIAL) 1. ¿Tiene nuestro hijo/a amigos/as no consumidores de drogas? 7. ¿Qué deberíamos cambiar los que le rodeamos para que él nos acepte también a nosotros? 6. vacaciones.)? 8. ¿Sabéis si vuestro hijo tiene especial interés por alguna actividad o afición (deporte. etc. ¿Qué debería cambiar tu hijo para lograr incorporarse a su barrio/pueblo y ser aceptado por todos? 5. ¿Cuáles son las necesidades básicas de tu hijo/a? 2.

Título del Capítulo 119 C A P Í T U L O 8 º Cuando existe un trastorno psicopatológico además de la drogodependencia .

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y debido al abuso de sustancias tóxicas. Hay casos en que no existe ningún trastorno psicológico (que no sea el problema de comportamiento que lleva acarreada la adicción) al mismo tiempo que tiene lugar la drogodependencia. aparecen otros problemas psicológicos. porque en algunos casos es necesaria la superación del problema psicológico para poder abandonar el consumo de drogas. • La evolución del tratamiento para el abandono de las drogas es negativo si no se supera el trastorno psicológico (las recaídas son más probables). junto al problema de drogodependencia que presenta el paciente. pueden estar presentes en el sujeto incluso antes de que empezara a desarrollarse el problema adictivo. Veremos algunas consecuencias de los casos en que existe coincidencia de trastorno por abuso de drogas y otras patología psíquicas: • Pueden confundirse las conductas desviadas como consecuencia de la drogodependencia y las que son consecuencia de un trastorno psicológico añadido. aparecen secuelas (reversibles o irreversibles) relacionados con trastornos psicológicos. . SUGERENCIAS ➯ Conocer el diagnóstico psicopatológico que hace el terapeuta. Ver si existe o no un trastorno psicológico además del problema adictivo.En algunos casos. Este asunto es muy importante. Estos trastornos psicológicos a los que nos referimos. • Podemos actuar con exigencias que no son adecuadas por las características del caso. En otros casos. ➯ Conocer las características del trastorno psicopatológico para poder entender las conductas que realiza el sujeto.

.122 L a F a m i l i a e n e l Tr a t a m i e n t o d e l D r o g o d e p e n d i e n t e ➯ Pedir información precisa al terapeuta sobre cómo podemos comportarnos con el sujeto en función del diagnóstico que se ha hecho. ➯ Si es precisa la toma de medicación. ➯ Seguir las instrucciones que nos da el terapeuta. supervisar con máxima rigurosidad que el paciente toma la medicación tal y como se le indica. ➯ Si es posible acompañar al paciente siempre que sea posible a sus sesiones de tratamiento.

Título del Capítulo 123 B I B L I O G R A F Í A .

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1985. 1996.. RODRÍGUEZ VILLARINO R. “La oración de la rana”. Pirámide. Debate.M. “Información Básica sobre drogas”. Vol. ¿Cómo organizar una escuela de padres? Madrid.L. San Pio X. “Conductas adictivas. “Los problemas de la bebida: un sistema de tratamiento paso a paso.. • DE MELLO. Manual de autoayuda”. 1994. ANTHONY. OTERO-LÓPEZ J.. 1998. NEGRO FAILDE J. Manual del terapéuta. Santander.. Madrid. • FAD..L. 1991. II. • BRUNET GUTIERREZ J.J. Madrid. Módulo II.BIBLIOGRAFÍA • GRAÑA GÓMEZ J. evaluación y tratamiento”. Teoría. Sal Terrae.. Programa de prevención de consumo de drogas en el ámbito familiar. . • MCCRADY B.

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