S?

PlLlS ln AuuL1S
MS dg beragam
manlfesLasl yg dlhasllkan
darl lnfeksl 1tepooemo
polllJom
aLologl slsLemlk awal
askullLls
Slfllls prlmer laLen
sekunder Lersler
ulLularkan erLlkal
Lranfusl darah konLak
nonseksual
ux Lahap awal
mlkroskop medan gelap
dan Les serologls
engobaLan long acLlng
penlclllln
Slfllls Lransmlsl Plv
sallng mensLlmulasl dan
berlnLeraksl
engendallan lnfeksl
pemberlLahuan pada
pasangan edukasl
kesehaLan skrlnlng
pada populasl rlslko Llnggl
dan wanlLa hamll
1reponema
pallldum
hubungan seksual
aLau Lransmlsl
secara erLlkal
respon lokal
erosl dan ulkus
menyebar ke kC8
reglonal
hemaLogen
respon lmun
Lreponema yang
LerdeposlL
slfllls sekunder
kompleks lmun yg
beredar organ
fase laLen
40 Lahap Lersler
gumma
keLerllbaLan
kardloaskular
neurologls
slfllls kuaLerner
Cuu (slfllls)
menlngkaLkan
rlslko penularan
Plv
Plv
manlfesLasl
leblh beraL pada
slfllls Lahap awal
progreslflLas m[d
slfllls Lahap akhlr
yg leblh cepaL
pldemlologl
0
2
4
6
8
10
12
14
uar es
Salaam
1anzanla
eru 8ep
uomlnlkan
une
lndla
Afrlka
SelaLan
1oLal 14 10 3 10
PlvposlLlf 42
PlvnegaLlf 106
A
x
|
s

1
|
t
|
e
ersentase GUD yang d|sebabkan s|f|||s berdasarkan ana||s|s
po/ymerose choin reoction %Ck) %)
0
2
4
6
8
10
12
14
vlLorla 8razll
nalrobl
klgall 8wanda Lhlopla
1oLal 3 137
PlvposlLlf 63
PlvnegaLlf 37
A
x
|
s

1
|
t
|
e
ersentase skr|n|ng sero|og| s|f|||s pada pas|en antenata|
ke|ompok popu|as| yg berbeda %)
ManlfesLasl kllnls
- lesl prlmer (chancre) muncul 990 harl
seLelah paparan
- berlndurasl dan Lldak nyerl
- 1empaL selaln daerah anogenlLal blblr
lldah dan Lonsll
- ulserLal llmfadenopaLl reglonal
Slfllls sekunder ruam menyeluruh
dl Lelapak Langan dan kakl (gb 1)
llmfadenopaLl generallsaLa lesl
mukosa orogenlLal (gb 2)
kondllomaLa laLa (gb 3)
Slfllls Lersler
ommotoos
sypbllls
lesl lnfllLraLlf/desLrukLlf lesl
granulomaLosa/ulkus dl kullL
perforasl/kollaps pallaLumsepLum
nasl
organomegall
leukoplakla dl lldah mallgnansl
neuroslfllls
slfllls menlngoaskuler slndrom
sLroke paresls general Labes
dorsalls
Slfllls
kardloaskuler
osLlLls koroner lnkompeLensl aorLa
aneurlsma aorLa
ulagnosls
otk llelJ Mlctoscopy (ulM)
- ldenLlflkasl morfologl dan karakLerlsLlk gerakannya
ltect llootesceot AotlboJy 5tolo (ulA)
speslmen hlsLologl
Les serologls
- 1tepooemol ozym lmmoooossoy (lA)
- 1 polllJom lottlcle Aqqlotlootloo (1A) aLau boemoqlotlootloo (1PA)
- llootesceot AotlboJy Absotbtloo (l1Aabs)
- Les cardlollpln nonLreponema veoeteol lseose keseotcb lobotototy (vu8L)
aLau koplJ llosmo keoqlo (88)
ulagnosls
S
l
f
l
l
l
s
p
r
l
m
e
r
pengecaLan
ulM aLau ulA
serum ulkus
aLau asplrasl
llmfonodl
Les perLama
yang poslLlf
Les lA lgM
aLau l1A19S
lgM
S
l
f
l
l
l
s
s
e
k
u
n
d
e
r
ulM
kondllomaLa
laLa lesl
mukosa
genlLal
papula kullL
asplrasl
llmfonodl
Les serologls
selalu +
S
l
f
l
l
l
s
l
a
L
e
n
Les serologls +
2 Lh perLama
eotly 2 Lh
lote
lote Les
Lreponemal
semuanya +
Les vu8L +
(77)
n
e
u
r
o
s
l
f
l
l
l
s
llmfoslL
proLeln pada
CSl
vu8L (+)/ 88
lndeks
1PA (1
polllJom
pottlcle
boemoqqlotlo
otloo) aLau
1A
- menskrlnlng lnfeksl slfllls
- senslLllLas 4476 dan 7073
- serum yang Lldak Lerdllusl + palsu dan palsu (ptozooe
pbeoomeooo)
- murah mudah dlker[akan
vu8L aLau
88
- leblh dluLamakan darlpada 88/ vu8L
- senslLllLas 83100 82100 speslflslLas 98100 97
100
1A/ 1PA
aLau lA
- Lerapl harus dlmulal krn penundaan Lerapl berbahaya
drpd Lldak mendapaLkan konflrmasl darl Les
- Susp chancre pengulangan ulM 3x kesempaLan Les
serologl/ 3 bulan [lka Les awal
1es
konflrmasl
kolnfeksl Plv
lnfeksl Plv chancre dg ukuran besar [umlah
banyak slfllls sekunder yg berulserasl cepaL slfllls
pada maLa slfllls Lahap akhlr L[d cepaL
(neuroslfllls slfllls gumma)
Slfllls dpL menyerupal lnfeksl Plv chancre s
herpes anogenlLal mukokuLan yang kronls pd AluS
slfllls sekunder s lnfeksl prlmer Plv neuroslfllls s
kompllkasl neurologl pd lnfeksl Plv
1es serologl + lambaL pd slfllls sekunder + palsu
uLk Les cardlollpln (vu8L 88) ptozooe
pbeoomeooo
1erapl (WPC)
8enzaLhlne penlclllln
24 megaunlL lm dosls
Lunggal aLau 23
dosls/mlnggu
alergl penlclllln
doxycyclln 100 mg oral
2x/hr selama 2 mlnggu
aLau LeLracyclln 300 mg
4x/hr selama 2 mlnggu
aLau azlLhromycln 300
mg/hr selama 1 mlnggu
1erapl
-benzaLhlne penlcllln dosls Lunggal banyak kegagalan
-uosls Lunggal mungkln efekLlf Lapl beberapa leblh suka dg 23 dosls pada
lnLeral mlngguan
WanlLa hamll
-benzaLhlne penlclllln dosls Lunggal uLk slfllls awal efekLlf
-progresl m[d neuroslfllls seLelah Lerapl dg benzaLhlne penlcllln dosls
Lunggal 3 dosls benzaLhlne penlclllln 24 megaunlL pada lnLeral
mlngguan
-Landa neurologls muncul uu neuroslfllls
Plv +
-benzyl penlclllln C 1224 megaunlL l/harl (24 unlL/4 [am) selama 14 harl
- procalne penlclllln C 18 megaunlL lm/harl
-probenecld300 mg oral/6 [am selama 17 harl aLau doxycycllne 200 mg
2x/hr selama 4 mlnggu
neuroslfllls
-lollke llloess dalam24 [am seLelah Ldlmulal Lx
-ancaman serlus pd slfllls neuro/oculo/kardloaskuler
- prednlsolon 1020 mg 3x/hr selama 3 harl dlmulal 24 [am sebelumLerapl
anLlLreponema
reaksl !arlsch
Perxhelmer
enaLalaksanaan Slndrom Cuu
Cuu penyebab mulLlfakLorlal
daerah yg Lldak ada faslllLas dx aLau Les dx mahal penaLalaksanaan slndrom Cuu
dlrekomendaslkan uLk mengaLasl penyebab Lerserlng (chancrold dan slfllls)
rlwayaL luka geneLalla susp herpes genlLal aLau dl daerah endemls
llmfogranuloma enereum aLau donoanosls benzaLhlne penlclllln dosls Lunggal
uLk slfllls clprofloxacln dosls Luggal uLk chancrold
1es 88 + Lerapl hanya uLk slfllls Lerapl chancrold Lerabalkan (lnfeksl ganda)
88 + Lerapl slfllls+chancrold
enaLalaksanaan slndrom
Cuu mengaLasl semua
penyebab S1u lalnnya
ureLrllLls blasanya dlserLal
Cuu
saLu S1u menglndlkaslkan
ada S1u laln yg harus
dlskrlnlng
penaLalaksanaan slndrom
uLk S1u laln hrs
dlperLlmbangkan
ureLrlLls nongonococcus
(blomyJlo ttocbomotls
Mycoplosmo qeoltollom)
ozlLhromycln 1 g aLau
eryLhromycln 300 mg 4x/hr
selama 7 harl
penaLalaksanaan slndrom
penyebab uLama ulkus
genlLal penyaklL laln yang
bersamaan dengan S1u
konLrol kesehaLan masy
pemberlLahuan pd pasangan
keharusan pemberlan
Lerapl epldemlologlk uLk
pasangan seksual
keslmpulan
Slfllls ulkus anogenlLal manlfesLasl slsLemlk (daerah Lroplk)
Slfllls prlmer algorlLme penaLalaksanaan slndrom dlsesualkan dg
lndlldu dl Llap negara
Ada kebuLuhan uLk Les slfllls yang Lerpercaya dan mudah dlker[akan
hasll cepaL uLk kepenLlngan Lerapl pemberlLahuan pd pasangan
engendallan slfllls sama penLlngnya dg pengendallan Plv
menghlndarl lnLeraksl anLara kedua lnfeksl
Ada kebuLuhan uLk Lerapl oral yg mudah efekLlf azlLhromycln
ealuasl leblh lan[uL