1

PENGUKURAN ANTROPOMETRI

A. Pengertian Antropometri
Penggunaan antropometri sebagai salah satu metode untuk mengukur status gizi
masyarakat dan paling sering digunakan. Antropometri berasal dari kata antrophos dan
metros. Antrophos memiliki arti tubuh, sedangkan metros adalah ukuran. Antropometri
adalah suatu sistem pengukuran ukuran dan susunan tubuh dan bagian khusus tubuh.
Antropometri pada umumnya dilakukan pada anak. Pada orang dewasa dan lansia juga
bisa dilakukan. Hasil pengukuran antropometri bermanIaat untuk melihat status gizi.

B. Syarat yang Mendasari Penggunaan Antropometri
1. Alat mudah didapat dan digunakan.
2. Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah dan objektiI.
3. Pengukuran tidak selalu harus oleh tenaga khusus proIesional, dapat oleh tenaga lain
setelah mendapat pelatihan.
4. Biaya relatiI murah.
5. Hasilnya mudah disimpulkan, memiliki .:tt of point batas pengkategorian) dan buku
rujukan yang sudah pasti.
6. $ecara ilmiah diakui kebenarannya.

C. Keunggulan dan Kelemahan Antropometri
1. Keungggulan antropometri
a. Prosedur sederhana, aman.
b. RelatiI tidak membutuhkan tenaga ahli.
c. Alat murah, mudah dibawa, tahan lama dan mudah didapatkan.
d. Metode ini tepat dan akurat, karena sudah dibakukan.
e. Dapat mendeteksi atau menggambarkan riwayat gizi dimasa lampau.
I. Umumnya dapat mengidentiIikasi status buruk, kurang dan baik, karena sudah ada
ambang batas yang jelas.
g. Dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode tertentu, atau dari satu
generasi ke generasi berikutnya.
h. Dapat digunakan untuk penapisan kelompok yang rawan terhadap gizi.
2. Kelemahan Antropometri
a. Tidak sensitiI tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat, tidak dapat
membedakan kekurangan zat gizi tertentu, misal Fe dan Zn).
b. Faktor di luar gizi penyakit, genetik dan penurunan penggunaan energi) dapat
menurunkan spesiIikasi dan sensitivitas pengukuran antropometri.
c. Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat mempengaruhi presisi, akurasi,
dan validitas pengukuran.
d. Kesalahan terjadi karena pengukuran, perubahan hasil pengukuran Iisik dan
komposisi jaringan)
e. $umber kesalahan biasanya berhubungan dengan latihan petugas yang tidak cukup,
kesalahan alat, kesulitan pengukuran.

D. Pengukuran Antropometri
Pengukuran antropometri yang sering dan umum digunakan meliputi: berat badan, tinggi
badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas A), lingkar perut.

2

1. BB (Berat Badan)
Pengukuran BB dapat dilakukan dengan menggunakan alat yaitu timbangan berat
badan, namun ada kekhususan dalam mengukur BB bayi, yaitu dapat dilakukan seperti
pada gambar dibawah ini:
Gambar 1. Pengukuran Berat Badan Bayi











2. TB (Tinggi Badan)
Dalam mengukur tinggi badan dapat dilakukan dengan p0ada posisi anak dapat berdiri
maupun yang tidak mampu berdiri.

Gambar 2. Pengukuran tinggi badan Gambar 3. Pengukuran TB pada
pada anak yang sudah bisa berdiri bayi/anak yang belum bisa berdiri














3. Lingkar Kepala
Gizi rasio lingkar kepala dan lingkar dada dalam antropometri cukup berarti dan
menentukan KEP pada anak. ingkar kepala juga digunakan sebagaiinIormasi
tambahan dalam pengukuran umur.
Gambar 4. Pengukurah lingkar kepala pada bayi





3

4. Lingkar Perut
Pengukuran lingkaran perut waist circumIerence) kini menjadi metode paling populer
kedua sesudah IMT) untuk menentukan status gizi. Cara pengukuran lingkaran perut
ini dapat membedakan obesitas menjadi jenis periIer obesitas tipe gynoid), abdominal
obesitas tipe android), dan obesitas tipe ovid.
Berikut adalah penjelasannya:
a. Gynoid Bentuk Peer)
emak disimpan di sekitar pinggul dan bokong Tipe ini cenderung dimiliki
wanita. Resiko terhadap penyakit pada tipe gynoid umumnya kecil, kecuali resiko
terhadap penyakit arthritis dan varises vena varicose veins).
b. Apple $hape Android)
Biasanya terdapat pada pria. dimana lemak tertumpuk di sekitar perut. Resiko
kesehatan pada tipe ini lebih tinggi dibandingkan dengan tipe Gynoid, karena sel-
sel lemak di sekitar perut lebih siap melepaskan lemaknya ke dalam pembuluh
darah dibandingkan dengan sel-sel lemak di tempat lain. emak yang masuk ke
dalam pembuluh darah dapat menyebabkan penyempitan arteri hipertensi),
diabetes, penyakit gallbladder, stroke, dan jenis kanker tertentu payudara dan
endometrium). Melihat hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa seorang pria
kurus dengan perut gendut lebih beresiko dibandingkan dengan pria yang lebih
gemuk dengan perut lebih kecil. Untuk diagnosis obesitas abdominal tipe
Android), lingkaran perut bagi wanita Asia adalah _ 80 cm dan bagi pria Asia
adalah _ 90 cm bagi wanita Kaukasian _ 35 inci dan pria Kaukasian _ 40 inci).
c. Ovid Bentuk Kotak Buah)
Ciri dari tipe ini adalah "besar di seluruh bagian badan". Tipe Ovid umumnya
terdapat pada orang-orang yang gemuk secara genetik.
Gambar 6. Bentuk Gynoid Gambar 7. Androit Gambar 8. Bentuk Ovid







5. Lingkar Lengan Atas (LLA)
Ukuran lingkaran lengan atas A) menentukan massa otot dan jaringan subkutan.
Cara pengukuran adalah dengan menggunakan pita pengukur yang tidak mulur
sebaiknya pita pengukur produksi Ross aboratories, Columbus, OH untuk
memudahkan pembacaannya) dan lingkarkan pita tersebut pada titik tengah lengan
atas yang non-dominan lengan kiri) di antara puncak prosesus akromialis scapula dan
prosesus olekranon os ulna, sementara lengan bawah diIleksikan 90
o
. dengan lengan
dalam posisi bergantung bebas, kencangkan pita pengukur yang telah dipasang
melingkari titik tengah lengan atas tanpa menimbulkan penekanan pada jaringan
lunak. akukan pembacaan pada sentimeter terdekat. Nilai normal bagi penduduk
Indonesia belum ada sampai saat ini. Bagi orang Kaukasian kulit putih), nilai
normalnya: 90° standar ÷ 26,3 cm untuk laki-laki, 25,7 cm untuk wanita.

4

Gambar 9. Cara mengukur ingkaran engan Atas A) dengan menggunakan
pita pengukur





















E. Indeks Antropometri
Pengukuran dari beberapa parameter. Indeks antropometri merupakan rasio dari suatu
pengukuran terhadap satu atau lebih pengukuran atau yang dihubungkan dengan umur.
Beberapa indeks antropometri:
1. BB/U (Berat Badan terhadap Umur)
a. Kelebihan
1) ebih mudah dan cepat dimengerti oleh masyarakat
2) Baik untuk mengukur status gizi akut dan kronis
3) Indikator status gizi kurang saat sekarang
4) $ensitiI terhadap perubahan kecil
5) Growth monitoring
6) Pengukuran yang berulang dapat mendeteksi growth
7) Failure karena inIeksi atau KEP
8) Dapat mendeteksi kegemukan overweight)
b. Kekurangan
1) Kadang umur secara akurat sulit didapat
2) Dapat menimbulkan interpretasi keliru bila terdapat edema maupun asites
3) Memerlukan data umur yang akurat terutama untuk usia balita
4) $ering terjadi kesalahan dalam pengukruan, seperti pengaruh pakaian atau
gerakan anak saat ditimbang
5) $ecara operasional: hambatan sosial budaya misalnya tidak mau menimbang
anak karena dianggap seperti barang dagangan

5

Gambar 10. GraIik BB/U pada wanita



2. TB/ U (Tinggi Badan terhadap Umur)
Menurut Beaton dan Bengoa 1973) indeks TB/U dapat memberikan status gizi masa
lampau dan status sosial ekonomi.
a. Kelebihan
1) Baik untuk menilai status gizi masa lampau
2) Alat dapat dibuat sendiri, murah dan mudah dibawa
3) Indikator kesejahteraan dan kemakmuran suatu bangsa
b. Kekurangan
1) TB tidak cepat naik, bahkan tidak mungkin turun
2) Diperlukan 2 orang untuk melakukan pengukuran, karena biasanya anak
relatiI sulit berdiri tegak
3) Ketepatan umur sulit didapat






6

Gambar 11. GraIik TB/U pada laki-laki neonates-2 tahun


3. BB/ TB (Berat Badan terhadap Tinggi Badan)
BB memiliki hubungan linear dengan TB. Dalam keadaan normal perkembangan BB
searah dengan pertumbuhan TB dengan kecepatan tertentu.
a. Kelebihan
1) Tidak memerlukan data umur
2) Dapat membedakan proporsi badan gemuk, normal, kurus)
3) Dapat menjadi indikator status gizi saat ini current nutrition status)
b. Kekurangan
1) Karena Iaktor umur tidak dipertimbangkan, maka tidak dapat memberikan
gambaran apakah anak pendek atau cukup TB atau kelebihan TB menurut
umur
2) Operasional: sulit melakukan pengukuran TB pada balita
3) Pengukuran relatiI lebih lama
4) Memerlukan 2 orang untuk melakukannya
5) $ering terjadi kesalahan dalam pembacaan hasil pengukuran, terutama bila
dilakukan oleh kelompok nonproIessional.

Indeks NCHS-WHO
Penggunaan berat badan dan tinggi badan akan lebih jelas dan sensitiI dalam
menunjukkan keadaan gizi kurang bila dibandingkan dengan penggunaan BB/U.
Dinyatakan dalam BB/TB, menurut standar WHO bila prevalensi kurus/wasting · -
2$D diatas 10 ° menunjukan suatu daerah tersebut mempunyai masalah gizi yang
sangat serius dan berhubungan langsung dengan angka kesakitan.

7

Tabel 1 Penilaian $tatus Gizi berdasarkan Indeks BB/U,TB/U, BB/TB $tandart
Baku Antropometeri WHO-NCH$
No.
Indeks yang dipakai
Batas
Pengelompokan
$ebutan $tatus Gizi
1 BB/U · -3 $D Gizi buruk
- 3 s/d ·-2 $D Gizi kurang
- 2 s/d ¹2 $D
Gizi baik

~ ¹2 $D Gizi lebih
2 TB/U · -3 $D $angat Pendek
- 3 s/d ·-2 $D Pendek
- 2 s/d ¹2 $D Normal
~ ¹2 $D Tinggi
3 BB/TB · -3 $D $angat Kurus
- 3 s/d ·-2 $D Kurus
- 2 s/d ¹2 $D Normal
~ ¹2 $D Gemuk
$umber : Depkes RI 2004.
Data baku WHO-NCH$ indeks BB/U, TB/U dan BB/TB disajikan dalan dua versi
yakni persentil persentile) dan skor simpang baku standar deviation score ÷ z). Gizi
anak-anak dinegara-negara yang populasinya relative baik well-nourished), sebaiknya
digunakan 'presentil¨, sedangkan dinegara untuk anak-anak yang populasinya relative
kurang under nourished) lebih baik menggunakan skor simpang baku $$B) sebagai
persen terhadap median baku rujukan.
Tabel 2. Interpretasi $tatus Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri BB/U,TB/U,
BB/TB $tandart Baku Antropometeri WHO-NCH$)
No
Indeks yang digunakan
Interpretasi
BB/U TB/U BB/TB

1 Rendah Rendah Normal Normal, dulu kurang gizi
Rendah Tinggi Rendah $ekarang kurang ¹¹
Rendah Normal Rendah $ekarang kurang ¹
2 Normal Normal Normal Normal
Normal Tinggi Rendah $ekarang kurang
Normal Rendah Tinggi $ekarang lebih, dulu kurang
3 Tinggi Tinggi Normal Tinggi, normal
Tinggi Rendah Tinggi Obese
Tinggi Normal Tinggi $ekarang lebih, belum obese
Keterangan : untuk ketiga indeks BB/U,TB/U, BB/TB) :
Rendah : · -2 $D $tandar Baku Antropometri WHO-NCH$
Normal : -2 s/d ¹2 $D $tandar Baku Antropometri WHO-NCH$
Tinggi : ~ ¹ 2 $D $tandar Baku Antropometri WHO-NCH$

8

Pengukuran $kor $impang Baku Z-score) dapat diperoleh dengan mengurangi Nilai
Induvidual $ubjek NI$) dengan Nilai Median Baku Rujukan NMBR) pada umur
yang bersangkutan, hasilnya dibagi dengan Nilai $impang Baku Rujukan N$BR).
Atau dengan menggunakan rumus:

$tatus gizi berdasarkan rujukan WHO-NCH$ dan kesepakatan Cipanas 2000) oleh
para pakar Gizi dikategorikan seperti diperlihatkan pada tabel 1 diatas serta di
interpretasikan berdasarkan gabungan tiga indeks antropometri seperti yang terlihat
pada tabel 2. Untuk memperjelas penggunaan rumur Zskor dapat dicontohkan sebagai
berikut
Diketahui BB÷ 60 kg
TB÷145 cm
Umur : karena umur dengan indeks BB/U, TB/U dan BB/TB berdasarkan WHO-
NCH$ hanya dibatasi · 18 tahun maka disini dicontohkan anak laki-laki usia 15
tahun

Tabel 3. Table weight kg) by age oI boys aged 15 year Irom WHO-NCH$
Age $tandard Deviations
Yr mth -3sd -2sd -1sd Median ¹1sd ¹2sd ¹3sd
15 0 31.6 39.9 48.3 56.7 69.2 81.6 94.1
$umber: WHO, Measuring Change an Nutritional $tatus, Genewa 1985

Tabel 4. Table weight kg) by stature oI boys 145 cm in Height Irom WHO-NCH$
$tature $tandard Deviations
Cm -3sd -2sd -1sd Median ¹1sd ¹2sd ¹3sd
145 0 24.8 28.8 32.8 36.9 43.0 49.2 55.4
$umber: WHO, Measuring Change an Nutritional $tatus, Genewa 1985

Tabel 5. Table stature cm) by age oI boys aged 15 year Irom WHO-NCH$
$tature $tandard Deviations
Yr mth -3sd -2sd -1sd Median ¹1sd ¹2sd ¹3sd
15 0 144.8 152.9 160.9 169.0 177.1 185.1 193.2
$umber: WHO, Measuring Change an Nutritional $tatus, Genewa 1985


1adi untuk indeks BB/U adalah
÷ Z Score ÷ 60 kg 56,7 ) / 8.3 ÷ ¹ 0,4 $D
÷ status gizi baik

Untuk IndeksTB/U adalah
÷ Z Score ÷ 145 kg 169 ) / 8.1 ÷ - 3.0 $D
÷ status gizi pendek

Z-score ÷ (NIS-NMBR) / NSBR

9

Untuk Indeks BB/TB adalah
÷ Z $core ÷ 60 36.9 ) / 4 ÷ ¹ 5.8 $D
÷ status gizi gemuk

4. Indeks Massa Tubuh (IMT)
IMT digunakan berdasarkan rekomendasi FAO/WHO/UNO tahun 1985. IMT
merupakan alat yang sederhana untuk memantau status gizi orang dewasa usia 18
tahun ke atas), khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan BB. IMT
tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil dan olahragawan. Juga tidak
dapat diterapkan pada keadaan khusus penyakit) seperti edema, asites dan
hepatomegali. Interpretasi hasil penghitungan dapat dilihat pada tabel
IMT dapat digunakan untuk menentukan seberapa besar seseorang dapat terkena
resiko penyakit tertentu yang disebabkan karena berat badannya. Pembagian kategori
yaitu: &nderweight kekurangan berat badan), Overweight kelebihan berat badan) dan
Obesitas kegemukan). Rumus atau cara menghitung BMI yaitu dengan membagi
berat badan dalam kilogram dengan kuadrat dari tinggi badan dalam meter kg/m·).




Tabel 6. KlasiIikasi status gizi berdasarkan hasil penghitungan IMT

















Para ahli sedang memikirkan untuk membuat klasiIikasi BMI tersendiri untuk
penduduk Asia. Hasil studi di $ingapura memperlihatkan bahwa orang $ingapura
dengan BMI 27 28 mempunyai lemak tubuh yang sama dengan orang-orang kulit
putih dengan BMI 30. Pada orang India, peningkatan BMI dari 22 menjadi 24 dapat
meningkatkan prevalensi DM menjadi 2 kali lipat, dan prevalensi ini naik menjadi 3
kali lipat pada orang dengan BMI 28. GraIik pada gambar 10 menunjukkan bagaimana
nilai-nilai ambang batas ini berbeda dengan Usia dan Jenis Kelamin.

10

Gambar 12. Nilai ambang batas berdasarkan usia dan jenis kelamin













































11

CEK I$T PENGUKURAN ANTROPOMETRI



TAHAPAN NIAI
0 1 2
PRE INTERAKSI
1. Melihat catatan medis cek ulang)
2. Menyiapkan alat meteran, timbangan)
3. Mencuci tangan
ORIENTASI
4. Memberi salam, memanggil nama klien
5. Memperkenalkan diri
6. Menjelaskan prosedur tindakan, tujuan, dan lama
tindakan, posisi pasien

KER1A
7. Menanyakan keluhan klien
8. Menjaga privasi
Bayi-remaja (0-18 thn)
9. Mengukur BB
10.Mengukur TB
11.Mengukur A
12.Mengukur ingkar Kepala pada bayi sampai anak usia 6
tahun)

13.Mampu menginterpretasi graIik NHC$-WHO BB/U,
TB/U, TB/U

Dewasa (> 18 tahun)
9. Mengukur BB
10.Mengukur TB
11.Mengukur BB/TB Menginterpretasi IMT pada remaja-
dewasa)

12.Mengukur A pada ibu hamil)
13.Mengukur lingkar perut
TERMINASI
14.Menanyakan respon klien
15.Memberikan reinIorcement positiI pujian positiI)
16.Menyimpulkan kegiatan berisi hasil pemeriksaan terkait
status gizi dan pendidikan kesehatan)

17.Melakukan kontrak kegiatan berikutnya
18.Membereskan alat
19.Mencuci tangan
DOKUMENTASI
20.Dokumentasikan nama, usia, jenis kelamin pasien, hasil
kegiatan nilai BB, TB, IMT, A, K, P, interpretasi
NHC$), nama dan tanda tangan pemeriksa, waktu
kegiatan hari, tanggal dan jam pemeriksaan)

12

Keterangan:
1. Bobot nilai
0 ÷ Tidak dilakukan
1 ÷ Dilakukan tidak sempurna
2 ÷ Dilakukan dengan sempurna
2. Nilai jadi
Total $kor X 100
Jumlah item X 2
3. Kelulusan
ulus ÷ _ 76
Tidak lulus ÷ _ 75
Purwokerto,
Penilai

%ŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧŧ%
Nilai :

5.2:3.3./..2203::793-.5488..25:-07/7   .        07.3 3.7/-.2203::7-.9.3 203:3.2-.393-.3  !03::7.0:8:8.3/.39/./.3/03.              % %3.38:/././.9: 92-.307.5../.9-07/7 2.5.3805079 5.3  .3...7 !03::7.3 -07.3  .../.3..7 !03::7.9 ./.:5:3.3 ./.:.-8.3%5.3/.9 -.3  /.3 /03.2-.7 !03::7.3 ./. .2./.9/.9/.:.:.9.35 ./.5.9 /.2-.2-.9:/../. 5.-07/7  -.3.

.3:2:7  .2 .  7..         ..::5 -07..2503::7../.3974542097 .84 3.3 80-..705.7 !03::7./..5.3/./.8 9. /:3. .3 ! 5.79 /.705.2-.2-.3 3.3.7 05...3.  3. /.7 /.3.-.3-0:2-8. /.7 05..3 203039:.31472. :..-07/7                     3.

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

20907  3/08 .7 -0-07.5.3 7.503::7                        3/083974542097 !03::7.: .3 .9: 503::7.3 59.3 /:-:3.3 /03.7.: 0- 503::7.5.9./. 5.303.8   /03.3 203:3.9.7  .3974542097   .3974542097 207:5.7.2-.7.9: .3 9.5 8..3/08.      . 203::73.3 :2:7  0-07..7 8:.3 /.84 /.3 907.

8..3.9:8:7.7: 5.3108..9/.:7.3 .9203/0908002:.9.38..9/92-.9.5.9.2-. 2. -:/.5.3907.3.7.   7492439473   !03::7..94789.: 07.9/203079402.3 /.3   $0.:!   .3   $03891907.3...703.2.3/.:9/.:5:3.3  805079 503./.9   .3.3 4.7.9.3-07:.907/.5805079-.3   ./ 08.3 .:70.3.3   0-2:/.339075709..3:2:780.3.5.98:9//..& 07.9.3/.5507:-.3/.3.:39::8./.: 2032-.:39:203::789../.. 4507.703.5.2 503:7:.9   ..90/02.0709  -  0:7.5&2:7  .9.3    .807:-.7.30.7.3848..  00-./.05.37438   3/. .3.:2:7.9:8.5.8.-.843..:7..8908   0207:.9907:9..3.980./.2.92032-:.3.   $073 907.7./.. 28.9203/0908749   .

     .7 7.1.2-.

39./.&5.      %..

/.943/.& %3./.3034.  3/08%.3907.5&2:7  03:7:90.

3   %9/. 70. -  0:7.3.93.9/-:.9:-.   3/.04342  .5. -.3/.25.38. .25.3.2:7.389.:.:39:203.947080./-. -.8.89.3  .9 202-07..9:8 2.05.   0905.918:9-07/790.5.3  47.3:2:78:9//.9:82.:/.9:8848.  00-.9803/7 2:7..5..:   .9          ..3   .39/.&/.3 :39: 20. ..9.907.3 503::7.8.302.389.8./.703.38:.32:/.3.9/.2:339:7:3   507:.

1%.     .7 7.2-.

/.&5.908 9..:3     .3043. .

.5.3   %/. 9/./.3   .3   202:-:3.9 -.703.7/03.3 /.3 .2-.30.20.3 .3  :7.9202-0/.5%3.:2:7   .3%/03.93 . /./.3 503:3./3/.3 803891 /.9203.3.:. /50792-.35079:2-:.9.9:88.8:920.910-.9:8  -  0:7.3./.8 503::7.2. /.:.3  2. :7:8    .3 ..50702-. -.% 07.   0207:..9.:770393:9794389.3 -07.347./ 08.::5 % .7.3:39:20.330./..33.  00-.3503::7.2 203:3:.39079039:  .3%5.3 % 203:7:9 :2:7   507..3 02: 3472.3 0- 0.   3/08$   !03:3.3 93 -.370. .9./.5. 1.: 00-./.3 .3% .5./.94789..  /-.   $073 907.2.3.35745478-..3 .20207:./.9.3 /..843..3  907:9.:.3907..3  0.9./. 503/0 ..-.3 3472../03.   !03::7.7.05.34004254343574108843.: .9 202-07..3/.3 -.3 80.3.2 502-.3 /03.947 :2:7 9/...9..8 /.5..3/3.

.3 /..2 .&  3.9.

7   -..3/. 570.038  :7:8.%  203:7:9 89.

3..893  $ /.9.07.3 8:.9807:8/.  .9.08.9: /.3-07:-:3..3    . 90780-:9 2025:3.3.3 8.8    203:3:.3. 2.38:3/03.3.8.

     %.9:8-07/.-0!03..7.3$9.33/08.8.

& %.

& .

79 .8 3/08..3 .9.3/5.%$9.:39745420907 $ 4    .3/. !0304254.

&  $   8.

/ $ 8.

/ $  $  $  8.

/ $  8.

/ $  $  $  8.

/ $  8.

3.3 -.  0- $. %3 $./ $  $ $0-:9. 02:      %.9:7:8 :7:8 472.3.9!03/0 !03/0 472.9:8 -:7: :7.3$9.

&        .

 -.9.%       $:2-070508#   .:  $ 3/08 .

&  %.

& /.3 .

3545:./30.3. /:3.8.:7::.7/0.9:807/.: 89.7.9438. 203:3.3545:. .078 .3/30.-0 39075709..3/083974542097 .3-.3 /. .3%.3847825.0 :7..83..35078039 50780390 /.520/.3.3 -.: $$ 80-.470  .3 5708039 80/.3/. 30.7.3847825.:39:.3./.7..7.70.8$9.3.9..% /8.0-.3 /:.70.3  %..9. 0 34:780/ 80-...83.3.3. . 507803907.3-.3 :3/07 34:780/  0- -.

& %.

&  .

%$9..79.8 .:39745420907 $  3/08.3 39075709.3/:3.3/.

& %.

& .

7.3  #03/.%       #03/.3.3/08 .7.3  %3 %3 472. $0.7.3  472. 472. #03/. %3 -080  %3 472. /:::7. %3 $0.3:7.3:39:09. 472. %3 #03/. $0.7.3:7.7.30- /:::7.30- -0:24-080 0907. 472. 472.  472.3:7. #03/. %3 3472. #03/. %3 $0. $0. 472. 472.3   #03/.  %3 #03/.3   472. %3 #03/.

& %.

& .

:3974542097 $ 472. 8.3/.%  #03/. $$9.7.

:3974542097 $  4   .7./ $$9.7.3/.:3974542097 $ %3 $$9.3/.

 /03.3   .:/03.37:2:8   8.9/50740/03..470 /./.3.3 .470 $ # .3 . $25.3203:7.3:9.3 #  5.3 -078. :2:7 ./:.: #::.      !03::7. /-.3 $#  9.3.3 .3$47$25. 3/:.3 .3203:3. 0/.83.5.:  8. $:-0 $  /03.: #::.

3 5.9/.3 9.9.-0 &39:2025070./.7.3 7::.8   40 5.9.$# $9..8.3 0805.3 805079 /507.-:3.9:8  -07/.3 3/08 .3.:   %.3974542097 805079 .2  &2:7  . 3/08 .37:2:7847/.380-.8.3  $ /.9.9./.7.5. 5.9 5.3 5.. 9. :2:7 /03.-0  /.3 .. / 39075709.703.4394. -07:9    09.9047.8503:3.7..3 -07/.7  /.3 907.8.8 8079.

&  %.

3 .& /.

$9.:3  2.7/0.9:7041-48.30.3 8/ 8/ 8/                 $:2-07 0.3.        .8:73.-0 %.041-48.3  $  ..3 .9:8 030.2 -.7/0.-009  -89.8.4394.% -07/. %.8:73.9:70 $9.$9.-0 %..3:97943. %.3 8/ 8/ 8/                 $:2-07 0.3/.3/.  9. :8.-009  -.-089.71742 $ 0 $9.30.3:97943.9.9438 2 8/ 8/ 8/ 0/. .7/0.0/0.9:8 030.7.9:8 030.-0 %. /83  /.30.3:97943.9438 729 8/ 8/ 8/ 0/.9:70 $9.$9.041-48.3/.0/0.23091742 $ $9./:39:3/08. .8    9.9438 7 29 8/ 8/ 8/ 0/.:3   %.9:70 .8:73. /-..71742 $ $9.3 8/ 8/ 8/                 $:2-07 0..3.

&.470     ../. $.

  &39:3/08%.9:8-.   $ 89.

/..&. $.470   .

   $ 89.9:8503/0    .

     &39:3/08.

470     ..%. $./.

7.3 704203/.%:-: %  % /:3.9:802:    3/08.8  ..  $ 89.3 -07/.88.8.

 .

9 /:3.99079039: .3 5. -:.7 808047././.220907 .703.9-.5.3/.2/03.3 ./.5.-07.3/..3-07.:30.9/.  9.3/.9.9.3/80-.3.3 80-07./.9 /907./.  .39.3 .5.8 002:.85039:3./.3 % 9/.300-.3 /.3-07. :8.3.-0 % /.-.8.5./7.793-.9/. 39075709.3 :8:8 503.95..9 -.8.3  .35.3-07..9420. 0.9  805079 0/02..9.3 :39: 203039:..3:.9.3.8908 /.3 /0..8 :8:83.9 .9-./.3 80/07.3 /.: 89..9/907..9:8  47. :39: 202.7.5..3 202-.247.5.9-. 2039:3  .3/.7./.34..5.30:7.33.9: /03.0709 00-.3 . 7084 503./.-.9047 . /.: .. -08. !02-.9 90703./. 702.2/..9/.3/03.3 :.3 05.:3   % 207:5. -07. .9:&3/0709 0:7.3 -089.3.&  9.5.3  #:2:8 .

5.3-.3/03.5:7.8 89:/ / $3.5.3 :39: 202-:. 9:-: .47.3/.. /03.7.3%                  !./. 3. /03.3 2027.9. 02.15.3 7.2.038203.7 203:3:..9:8-07/.3. 5033...3570.23      .-0 .//..7.  .9 ./.7 203.3&8.2-.8  907803/7 :39: 503/:/: 8.83-07-0/./ .95.03833. 3.2-.9.3 :9 5:9/03.9 /././.2.3.8.3-.47.3570.81.3 !.2      %.9.5:7.30380. .9.3 47.3     2025:3. 47.33/.203.85039:3. 80/./.9 2033..889.3 -.81. 202507.5.3 8./03.3 47.3 $3.

3:8.8.8-07/.2-.2-.3-.7 ./.9..7.30380.     .23                                                  .

705..803 #   03.9.9.3 #%$   02-078..3.3.  9.25..2 202..2.8.5.9.3/7   030.9 20907. 93    03::7  03::7%  03::7  03::73..57.. 702.25: 20339075709.3 .3 92-.303   03. 93/.:8.3  9::.1 $   . 5.3 57480/:7 93/.0:.3  /.     $%!&&#%# ! %#  %!  !#%#$   0.3.3 54885..320/8 ./.-..3    03...8 .03   0250703.:.9.8.8 7.:3   ..3..3    03.30:.2.3.33.

&  %.

& %.

 9.:3    03::7  03::7%  03::7 .& 0.8.

.3 3.3.  .  :8.7507:9 %#$  03. 702.9 89.9.8.803  ./.23 5.370854303  02-07.3080.9. 9.2   03::73.3                                                                                                         .34397.9.3 3.3 0.  038 0.2./.3 907.3  &%$  4:2039. /./.   03::7 5..3503//.3.9.0.3. /0.% 0339075709.9  03.3.9:8/.354891   0325:.3 9.3 .3703147.8.   %  %      !  39075709.3 -078 .3.8 502078.9.:.3   0.3/..9: 0.3-07:93..8 $  3.8 % 5.7 9.0203954891 5:.  02-0708.2.3 502078.:.8 0.3.9.-:.2502078..

38025:73.$47  :2.3 ::8_ %/.8025:73. .:.902 ./.::8^ !:740794  !03.   % %   ..39/./ %49.:.3/03.   0::8.:.     0907.3   4-493.3.   . %/.3 .