C.M.I. Dr. .

RACEA GRIGORETA ADELUSA

INSTRUCTIUNI PROPRII DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA PENTRU CABINETE MEDICALE

Operatiunile executate de lucratori in cadrul procesului de munca sunt: - Tratamente; - Efectuarea de investigatii; - Recoltare de probe biologice; - Examinare pacienti. Incadrarea si repartizarea personalului pe locuri de munca: La efectuarea activitatilor in domeniul sanatatii vor fi repartizati numai lucratori care corespund controlului medical obligatoriu (la angajare) conform reglementarilor Ministerului Sanatatii. In functie de specificul activitatii desfasurate, se interzice lucrul in cadrul activitatii respective al persoanelor care prezinta diverse afectiuni, constatate la controlul medical si care constituie contraindicatii pentru desfasurarea activitatii in conditii de securitate Controlul medical periodic este obligatoriu si se va desfasura potrivit reglementarilor Ministerului Sanatatii. Curatenia si dezinfectia spatiilor de lucru 1.In spatiile de lucru in care se desfasoara activitati medicale se va mentine permanent curatenia, folosind substante dezinfectante autorizate de Ministerul Sanatatii; 2.Actiunile de curatenie si dezinfectie se vor desfasura zilnic (de doua ori pe zi si de cate ori este nevoie) si periodic, conform reglementarilor Ministerului Sanatatii; 3.Curatenia si dezinfectia sunt obligatorii pentru toate grupurile sanitare; 4.Ustensilele si materialele folosite pentru curatenie si dezinfectie vor fi pastrate in incaperi incalzite si aerisite, special amenajate. Sterilizarea 1.Instrumentele, obiectele si materialele folosite in scop de diagnostic, tratament, vor fi sterilizate inainte de utilizare. 2.Sterilizarea se va efectua in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii si cu instructiunile furnizate de producatorul aparaturii sau al instrumentarului ce urmeaza a fi sterilizat. 3.Pe toata durata ciclului de sterilizare se va urmari starea de functionare a aparaturii de masura si control. 4.In cazul sterilizarii in pupinel sau etuva, materialele se vor scoate din acestea numai dupa coborarea temperaturii (in jur de 100C). In timpul sterilizarii nu se va deschide usa incintei de sterilizare pentru scoaterea sau introducerea de instrumente sau materiale 5.La fiecare sarja de sterilizare se vor introduce in aparatele de sterilizare teste de verificare a eficientei sterilizarii;

C.M.I. Dr. . RACEA GRIGORETA ADELUSA 6.La scoaterea din aparatele de sterilizare, toate trusele si/sau casoletele vor fi banderolate, avand obligatoriu, inscriptionate pe banderola data si ora scoaterii din aparat. 7.Aparatele de masura si control al echipamentelor de sterilizare, vor fi verificate la termenele scadente, fiind interzisa utilizarea lor cand termenele sunt depasite. In cazul in care aparatele de masura si control dau indicatii eronate sau au sigiliul rupt vor fi inlocuite Reguli de igiena individuala si colectiva 1.Asistentii medicali sunt obligati sa-si spele mainile cu apa si sapun lichid, ianinte si dupa contactul cu fiecare bolnav ( examinare si aplicare de proceduri terapeutice); 2.Se interzice asistentilor medicali ca, in timpul desfasurarii activitatii, sa manance si sa-si atinga gura sau fata cu mainile; 3.In incaperile de lucru sunt interzise depozitarea alimentelor si servirea mesei, precum si fumatul; 4.Grupurile sanitare ale personalului sanitar vor fi separate de cele destinate pacientilor; 5.Pentru asistentii medicali care desfasoara activitati in domeniul sanatatii, permanent sau in stagiu, este obligatoriu sa se autodeclare conducatorului locului de munca in cazul in care prezinta semne de imbolnavire, conducatorul locului de munca interzicandu-i accesul la locul de munca; 6.Salariatii din unitatile sanitare vor efectua vaccinarile obligatorii, pe categorii de personal sau integral, conform reglementarilor Ministerului Sanatatii. 7.Se interzice asistentilor medicali sa efectueze vizite in laboratoarele de microbiologie. Aplicarea si efectuarea investigatiilor si tratamentelor 1.Inainte de inceperea lucrului se verifica daca echipamentele de munca sunt in buna stare fizica si de functionare; 2.Folosirea materialelor si echipamentelor corespunzatoare operatiei efectuate se realizeaza cu respectarea riguroasa a instructiunilor de lucru; 3.Medicamentele care contin substante toxice vor fi pastrate in dulapuri din lemn masiv sau metal, asigurate cu cheie; 4.Termometrele dupa utilizare, vor fi spalate cu apa calda si sapun si vor fi pastrate in solutie dezinfectanta; 5.Se interzice orice interventie cu mainlile unse de grasime, la recipientele de oxigen; 6.Se interzice efectuarea oricarei interventii cu miinile umede la echipamentele tehnice electrice Gestionarea deseurilor 1.Din activitatile medicale rezulta urmatoarele tipuri de deseuri: - Deseuri intepatoare - Deseuri neintepatoare - Deseuri anatomopatologice. - Deseuri chimice si farmaceutice. Deseurile intepatoare sunt constituite din: ace , lantete , ace cu fir, branule, lame de bisturiu de unica folosinta. Acestea se vor depozita in cutii din material rezistent la actiuni mecanice cu capac nedetasabil , de culoare galbena. Capacul cutiei are orificii pentru detasarea acelor de seringa si a lamelor de bisturiu.

C.M.I. Dr. . RACEA GRIGORETA ADELUSA Deseurile neintepatoare rezultate: tampoane (imbibate cu alcool, murdarite de sange si alte produse biologice), pansamente contaminate cu sange sau alte materiale biologice rezultate de la interventiile de mica chirurgie, pansamente (toaleta locala a plagilor) spalaturi oculare si auriculare , interventii ginecologice si dermtologice, fasa aplicata ca bandaj compresiv, leucoplastul aplicat pe locul de punctie, echipamente medicale de unica folosinta ( manusi, sonde), hartia de filtru folosita la tamponarea picaturii de sange de la ureche,), seringile ( dupa detasara acului). Acestea se depoziteaza in cutii de carton de culoare galbena inscriptionata cu potential biologic infectios, si prevazuta in interior cu saci din polietilena de culoare galbena si marcati cu pictograma pericol biologic Toti pacientii sunt invitati sa depuna materiale folosite si murdarite de sange in aceasta cutie si li se interzice sa paraseasca cabinetul pana nu au aruncat aceste materiale. Deseuri anatomopatologice: fetusi si placente proveniti de la interventiile de ginecologie ,rebuturi de recoltare , eprubete partial vidate in care nu s-au putut recolta suficient sange, eprubete sparte, eprubete murdarite cu sange, probe de urina sau materii fecale, medii de cultura insamantate, parti anatomice rezultate in urma intervntiilor de mica chirurgie si dermatologie ( cauterizare). Acestea se depoziteaza in cutii din carton de culoare galbena, prevazute in interior cu saci din polietilena si marcate cu pictograma "pericol biologic". Deseurile chimice si farmaceutice sunt reprezentate de medicamentele expirate, serurile cu termen de valabilitate deposit, reactivii si substantele folosite in laboratoare, substantele folosite pentru curatenie si dezinfectie.Acestea se colecteaza in recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului (coroziv, toxic). 2.La sfarsitul programului de lucru , sacul galben cu deseu moale infectios , este legat la gura cu un colier fix, cutiile cu deseuri intepatoare se predau pe baza de proces verbal ingrijitoarei de curatenie. 3.Se interzice aruncarea la rampa de gunoi a deseurilor care rezulta din activitatile medicale. Dotarea cu echipament individual de protectie 1.Dotarea cu echipament individual de protectie se face in scopul prevenirii accidentelor de munca si a imbolnavirilor profesionale; 2.Angajatii care beneficiaza de echipament individual de protectie au urmatoarele obligatii: Sa poarte intregul echipament individual de protectie pe toata durata indeplinirii sarcinii de munca sau activitatii pe care o desfasoara in unitate; Sa solicite un nou echipament individual de protectie, atunci cand cel avut in dotare se deterioreaza; Sa utilizeze echipamentul individual de protectie numai in scopul pentru care acesta a fost atribuit. 3. Vestiarele destinate echipamentului individual de protectie vor fi separate de cele pentru imbracamintea personala din exterior; 4. Pe langa echipamentul individual de protectie corespunzator, salariatii vor fi dotati cu materiale igienico-sanitare si solutii dezinfectante pentru protectia ochilor si igiena tegumentelor.