UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR / HOSPITAL UNIVERSITRIO WALTER CANTDIO / SERVIO DE FARMCIA Reconstituio, Diluio e Estabilidade de Antimicrobianos

Medicamento
V i a
IV IM

Reconstituio

Reconstit uinte

Estabilidade reconstitudo TA Sob. Refr.

Diluente/Vol. Recomendado
SF0,9% (100 - 200ml) SG5% (100 - 200ml) SF0,9% (100ml)

Tempo infuso

Estabilidade diludo TA Sob. Refr.

4C - 60 dias 4C - 60 dias 4C - 48h 4C - 4h 15C - 30 dias 25C - 24h 15C - 30 dias 25C - 24h 25C - 8h

Observaes
No misturar com nenhum outro medicamento. Pode precipitar se administrada com cnula heparinizada. Potncia dependente do tempo e temperatura, recomenda-se aplicar logo aps diluio. Estabilidade reduzida quando diluida em SG5%. O NaCl precipita a Anfotericina B. A soluo diluda estvel por 24h sem proteo da luz. O NaCl precipita a Anfotericina B. Para reconstituio, usar somente ABD sem bacteriostticos. No congelar. No misturar com nenhum outro medicamento. Sob refrigerao pode formar precipitado que dissolve a TA.

Amicacina 100mg/2ml 500mg/2ml

No Necessita

30 - 60 min

Ampicilina 500mg

IV IM

10 ml AD

AD

1h

4h
SG5% (100ml)

10 - 30 min

25C - 2h

Anfotericina B 50mg FA

IV

10 ml AD IV

AD

24h (PL)

7 dias

SG5% (500ml)

2 - 6h

24h (PL)

2 dias

Anfotericina B 50mg Lipossomal FA

IV

12ml AD IV

AD

6h

24h

SG5% (500ml)

30 - 60 min

6h

24h (PL)

Cefalotina 1g FA

IV IM

4ml AD IM AD 10ml AD IV ou Bolus 4ml AD IM

12h (PL)

4 dias (PL)

SF0,9% (1g50ml; >1g100ml) SG5%

24h (PL)
30 - 60 min

4 dias(PL) 4 dias(PL)

24h (PL)

Cefazolina 1g

IV IM

10ml AD IV ou Bolus 2,5ml Lidocana 0,5% a 1% sem vasoconstritor IM 3ml AD, SF0,9%, SG5%, Lidocana 0,5% a 1,0 % IM (1g - 10ml11,4ml)

AD

24h (PL)

10 dias (PL)

SF0,9% (50 - 100ml) SG5% (50 - 100ml)

24h (PL)

96h (PL) No misturar com nenhum outro medicamento.

24h (PL)

96h (PL)

Cefepima 1g FA

IV IM 10ml AD, SF0,9%, SG5%, Lidocana 0,5% a 1 % IV (2g - 10ml12,8ml)

AD, SF0,9%, SG5%, Lidocana 0,5 - 1,0 %

24 h

7 dias

SF0,9%

24h
30 min

7 dias 7 dias

24 h

7 dias
SG5%

A cor da soluo de Cefepima poder mudar durante o armazenamento, para uma colorao mais escura, porm a potncia do produto no ser afetada. Pode ser reconstituida com gua bacteriosttica. A administrao no causa dor e por isso no h necessidade de utilizar lidocana.

24h

2ml AD ou lidocana 0,5% a 1% sem epinefrina IM

AD ou lidocana 0,5% a 1%

48h

6 dias

Para uso IV, reconstitua cada 1g de Cefoxitina com pelo menos 10 ml de solvente.

Cefoxitina 1g FA

IV IM 9,5ml AD IV ou bolus AD

48h

7 dias

SF0,9% (100 - 200ml) SG5% (100 - 200ml)

24h
10 - 60 min

7 dias 7 dias

24h

Implantao da Dose Unitria de injetveis

Medicamento

V i a

Reconstituio
3ml AD ou lidocana 0,5 - 1% s/ vasoconstritor IM

Reconstit uinte
-

Estabilidade reconstitudo TA 24h Sob. Refr. 7 dias

Diluente/Vol. Recomendado
SF0,9% (50 - 100ml) SG5% (50 - 100ml)

Tempo infuso

Estabilidade diludo TA Sob. Refr.

7 dias e (4 dias em seringa PVC)

Observaes

Ceftazidima 1g FA

IV IM 9,4ml AD EV ou Bolus AD

24h

7 dias

10 - 30 min

24h e (8h em seringa PVC)

Adicione o diluente lentamente, agitando com cuidado, com agulha para sada de CO2. Alteraes de colorao no afetam a potncia.

3,5ml Lidocana 1% s/ epinefrina IM

Lidocana 1%

24h

3 dias

SF0,9% (1g50ml; >1g100ml) SG5% (1g50ml; >1g100ml)

24h

3 dias -

Ceftriaxona 1g FA

IV IM 9,6ml AD IV ou Bolus AD

3 dias

10 dias

10 - 30 min

3 dias

10 dias

Ciprofloxacina 200mg/100ml Amp

SF0,9% IV No Necessita -

SG5% SF0,9%

1h

Uso imediato

Uso imediato

Fotossensvel

Clindamicina 600mg(150mg/4ml)

IV IM

No Necessita

SG5%

10 - 60 min

24h

14 dias

Utilizar soluo diluda para administrao em bolus. Diluir em no mnimo 50ml.

Estreptomicina 1g FA

IM

4,5ml AD IM

AD

48h

14 dias

Acima de 30min

Agitar bem antes da administrao. Proteja bem as mo durante o preparo, pois o medicamento irritante para a pele.

Fluconazol 200mg/100ml FA

IV

No Necessita

SG5%

2h

Uso imediato

Uso imediato

No compatvel com nenhum outro medicamento injetvel. No reconstitua o medicamento com gua contendo bacteriosttico, pois poder formar precipitado. No se recomeda refrigerao da soluo reconstituda.

Ganciclovir 500mg FA

IV

10ml AD IV

AD

12h

No Refrigerar

SF0,9% 1h SG5% SF0,9% (50 - 200ml) SG5% (50-200ml)

24h

Gentamicina 20mg/ml 40mg/ml 80mg/ml

IV IM

24h
30 - 120 min

30 dias 30 dias

No Necessita

24h

2ml Lidocana 1% sem epinefrina IM

Lidocana 1%

1h

Imipenem + Cilastatina 500mg IV IM FA

100ml SF ou SG5% IV SF0,9%, SG5%

SF0,9%

10h
20 - 60 min

48h 24h

4h

24h
SG5%

Imipenem fisicamente incompatvel com lactato. Aps adicionar o solvente ao frasco de imipenem, agite at que a soluo esteja lmpida. Variaes na colorao do produto, de incolor ao amarelo, no afetam a potncia do produto.

4h

Implantao da Dose Unitria de injetveis

Medicamento

V i a

Reconstituio
2ml Carbonato de sdio 17,34mg/ml(diluente prprio) IM

Reconstit uinte
-

Estabilidade reconstitudo TA 1h Sob. Refr. 4h

Diluente/Vol. Recomendado
SF0,9%

Tempo infuso

Estabilidade diludo TA Sob. Refr.

48h 18h

Observaes

10h

Meropenem 500mg FA

IV IM 10ml AD IV AD

8h

48h
SG5% SF0,9%

15 - 30 min

Aps a adio do diluente, agite para dissolver e deixe descansar at clarear a soluo.

3h

Metronidazol 500mg/100ml FA IV

No Necessita

SG5%

1h

24h

No refrigerar

Pode haver cristalizao sob refrigerao. No misturar outros medicamentos soluo de metronidazol. No utilizar agulhas de alumnio para sua administrao.

2,7ml AD IM

AD

3 dias

7 dias

SF0,9%

24h

4 dias -

Oxacilina 500mg FA

IV IM 5ml AD IV AD

3 dias

7 dias
SG5%

15 - 30 min rpido; 2 a 3h intermitente

24h

4 dias

Piperacilina + Tazobactan FA

1g - 5ml ABD, ABD + bacteriosttico, ABD + lcool benzlico ou parabenos, IV NaCl 0,9%, NaCl0,9% + bacteriostticos, SG5%, SGF, Dextrano 6% em NaCl0,9% IM 4,5ml AD IM AD

24h

48h

SF0,9%, SG5%, Dextrano 6% em SF0,9%, SGF 1:1

20 - 30min

24h

7 dias

Volume mximo de gua/dose de 50ml. Agite at dissolver.

Penicilina G Benzatina 600.000 e 1.200.000UI FA Penicilina G Cristalina 1.000.000 e 5.000.000UI FA Sulfametoxazol + Trimetroprima 400mg + 80mg/5ml Amp

24h

7 dias

SF0,9%

IV

8ml AD (V Final= 10ml)

AD

7 dias
SG5%

15 - 60 min

24h

IV

No Necessita

SG5%

lento60 - 90min; lento c/ restrio hdrica 2h

6h

No refrigerar

Incompatvel com SF0,9%. No refrigerar a soluo para infuso. No administrar IM. Para reconstituio, rolar o FA lentamente entre as mos. Caso ocorra formao de espuma, deixar em repouso por 15 min.

Teicoplanina 200 e 400mg FA

IV IM

SF0,9% 3ml AD IM ou EV AD

30 min

21 dias 1 dia

48h

21 dias
SG5%
SF0,9% (500mg100ml; 1g200ml)

Vancomicina 500mg FA

IV

10ml AD

AD

14 dias

1h

14 dias

Homogeneizar a soluo antes de administrar.

SG5% (500mg100ml) AD:Agua destilada, ABD:gua bidestilada, SF0,9%:Soro fisiolgico, SG5%:Soluo glicosada 5%, IV:Intravenoso, IM:intramuscular, PL: Proteger da luz, Sob Refr:2C a 8C, TA:22C a 25C, Vreconstituinte Vfinal

BIBLIOGRAFICA CONSULTADA Farmcia - Instituto da Criana - HC FMUSP / Central de Preparo e Diluio de Medicamentos Intravenosos Normatizao do uso racional de antimicrobianos - Jos de Carvalho Rabelo Secretaria da Sade do Estado - 2002 Trissel, L. A. HANDBOOK ON INJECTABLES DRUGS, ASHSP, 12 edio, 2003