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2011

168

2010
1

5
5

A.
A.1.
A.2. ( 10- )
A.3.
A.4. :
A.5.
A.6.
A.7.
,
A.8.
A.9.

6
6
6
6
6
6
6
6
7
7
8

10

.
.1. -
.2.
.3.
.3.1. -

.3.1.1.
.3.1.2.
.3.1.3.
.3.1.4.
.3.1.5.
.3.1.6.
.3.1.7.
.4. -
.5. -
.5.1. ( )
.5.2. ( )
.5.3.
.5.4.
.5.5. -
.5.6. -
.6. -
.6.1.
.6.2.
.6.3.
.7. -
.7.1.
.7.2.
.7.3.
.7.4.

11
11
11
14

14
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
23
23
23
28
28
28
29
29
30


.7.5. -
.7.6.
.7.7.
.7.8.
.7.9.
.7.10.
.7.11.
.7.12.
.7.13.

.
.7.14.
.7.15.
.8.

30
30
30
31
31
31
31
31
32
34
34
34
35
37

39
1.
39
2. -

40
3. -
41
4. ( )
54
5. ( )
59
6.
60


()-

()-
, EPOS Health
Management
.
-
(), ,
,

,
,
, ,

.

(,
..)
-

( ).

()-

-
()-
,

.
()-
,


.
-
-
.
() 160 ,
() 100

.
140-159 , 90-99

(), (),
(), 10
-

.-
- ,
.

- ,


.
- -
<140 <85
. ,
<130
, <80 ,
<150
.
,

(),

()

,
,
.
- -

2 .

.
-



(75
/) .
-
-
<4.5 /, <4.0
/,

()<2.5 /,
<2 /
.
-

, - ,
.


.


A.7.

A.

A.1.


( 4-6 )
140
, 90

.

-
.
-
.

.
.
.

A.2. ( 10-
): I 10- I 13

A.3. :






, .

.
.

A.4. :
1. -

,

, , ,

2.

-
,
- , ,
.

.
.

-
,
-
,

-
,
.

.
.
.

A.5. : 2010
A.6. : 2014
6


,

,
(THL)


,
,






-




-
,






-
,


-

- -


,
,
,
(THL)
/

,

/-


/

-

/
-

(2010 8-
27)

(2010 9-
13)
-

A.8.
: 23

4-6

140
, 90
.

: -
,
,

- -

: ,
, , ,
,

- -


.


.

-
:
,

-
.
,
.

(2010 10-
15-

10/09)
-

:
-
(<140/90)

,
.

(2010 11-
4-

10/7)
-

:
( >130 ),
.
:
.

(2010 01-
12-

8)

: ,

-
: ,
-
.

: ,
- 24
.
= - ( )

7


- : 10
, (,
.)- .

4- .
-

34.4% - .

38%- (10,000
24.19; 10,000
19.41). 45-65
-
, 65-
.

,
,
. 45-65
10,000


1.8
.
()-

STEPS 2009

45-54 54.9%,
55-64 71.3% ,
45-54 52.1%, 55-64
66% - .
-
-

.
- ,
. -
13.3%
-
.

():
,
, - 130/85
,

()
,
5
3
: , ,
,

A.9.
-
.
- 80
, - 55

.
- 20 10 -

()-
. -
-

.
. -


. -
-
, -
,
. -

- .
-

,
.

- 2008 10,000
501.84 2009 679.44

1. 15-64

-
(-

STEPS 2009
)
8

(25
/2)

2005
(N=3411)
%(95% CI)

43.4
4.5

2009
(N=5438)
%(95% CI)

44.3
5.3

(40.146.7)

(3.2-5.8)

(41.547.1)

(3.8-6.8)

1.1
(0.61.6)
92.3
(90.794.0)

0.2
(0.00.4)
90.0%
(88.391.5)

1.2
(0.52.0)
93.8%
(91.096.7)

0.4
(0.00.7)
92.7%
(89.895.5)

7.0%
(5.38.8)

7.7%
(5.99.4)

7.4%
(5.09.8)

7.6%
(4.910.3)

25.6
(23.427.9)

38.8
(35.941.6)

37.0%
(34.040.1)

44.2%
(41.846.5)

30.1
(27.432.8)

27.0
(23.530.5)

31.6
(28.934.4)

24.2
(21.926.4)

66.2
34.0
74.4
48.1
(59.8(27.8(69.6(43.4
72.6)
40.2)
79.3)
52.7)

13.3
7.0
8.8
4.5%

(9.5(4.9(6.0(2.7
17.0)
9.0)
11.7)
6.2)

23.5
24.4
29.4
23.2%
(18.1(19.2(22.5(17.8
28.8)
29.7)
36.3)
28.6)

:
- 140 / 90 ,



6.1/ (110 /),

-
5.0 /, 190
/,
12
5-

- ()

>180,

>110

160-179,

100-109

140-159

90-99

130-139

85-89

<130,

<85 #

<120,

<85 #

**

***

160,

100

140159,
90-99
,
-
,
,
-
/

<140,

<90
-,
-
,
-,
-
/

* 1-2
, .
** - , , 3-4
, .
- , 4-12 .
*** - , , 8
, . -
, - / .
.
# 40- - .

2004
.
10

.
.1. -
2. - ( , -
)

(
)
<80


( - )
(5 ) #

120-129
130-139

80-84
85-89

140-159

90-99

160-179

100-109

180

110

(2 ) #
,
(1 )
,
(8 )
,
(3-4 )
,
(1-2 ), ,
**
***

(
)
<120

140

<90

()
: -
.
* 2-3 , 2 - -
** 1 -
*** - - ,
# 40- -




-

).
-

,


.

.
2 ,
2-3
- .
-
. -
,
( ),
,
( ),
24 (
) .

-
:

.2.
-
,

,
( ,

11

30
, , ,
, , - .


-


.
- 1-2 ,
2

;

(1213
c
, 23-35 c ) .

, ,

,
;

40%, 80% ( 3).

3. - , , 24

()
()

12 x 21-25
26-32

14-15 x 26-33
33-41

18 x >33
> 41



.
-

30
.
1 2 .
I, IV V

-

- 2 .
2

,
,

.

.
-
,
- -
1-5
.



,
30
.


-
,
.
,
.
-
(
4 ) -
.

- . :

,


,


12



. :
,

- 24
-
24


-
.
- 24
.
:

,
-

-
-
-

,
-

5
- .
, 30

.

24
.

1
2 .-
.
,

,
.

.

, ,

.
24


70%-

- , ,

.

- 24
:
;

4. - ( )
( )
( )

140
90

130135
85

125-130
80

130135
85

120
70

13

. :

,
( )



,

,

-
24 3 140/90

-
.

,
,

.

-
(<140/90 ), 24

.
-
.

.3.1.1.
(NaCL)
- ,


-
.



.
-
,



,
,

.
6 - ( 2.4
Na- ) 1.



.

.3.
.3.1. -

:

-
,
, -
.



(
) .
- ,
,
.


,

.
,

.

-

.3.1.2.
,
,
14

,

- .
- .
8
-
.

2

(,
..),

,



.

, -
20-30 (2-3
), 10-20
(1-2 )-
.

.3.1.4.
-
.
-
,
.
(=
/2)
.
18.5- 25 /2
, 25- 30 /2
, 30 /2
.
90 ,
80 -
.


, , ,
(),


.
5 4
-, 2 -
.
-
.
, -

-
,
,
.

-
( 5 1 300400 ),
,
, ,
,
.
.
.3.1.3.
, -
, -
.
240
-

3-4 .


.

.
( 5
)

.
15


.3.1.5.
-
-
. -

(,
)
- 7/5 -
.
- ,
,
, .

,
30-45
.

.
-

, -

-
.

.3.1.6.
-
.


-

.
.

-

.

.

,
,

( , ,

).

: , ,
, -

5. - ,

1

6 (2.4 Na)- .

.


1 - 5 ()
() :
,
; ,
; ;
1-2
: , ,
,
2 *, 1
,
, .
18.5-25 /2,

<90 , <80
,
16

: 5 ,
30
,

* : (330 ), (100), 50
( );
1

.3.1.7.

,
,

.

.

.
: , , ,
, , ,
.

.

,


., , ,


. ,

.
:
:
,
,
,
,
, ,



:
, ,
(
),

(,
,
):
, ,

,

, ,
,
.
: ,
, (
,
, ,
,
)

.4. -
-
- .


.
-

.
18- ,
( , ,
,
,
,
)
-
. - ,

- .

-
,

,
17



.
-
5 1
. 40-
- .
2-
( )
-
.

.5. -
,
,
.
- , ,
, -
,

.

,

: ,
, (,
),
, ,

:

.

:
, : , ,
,

,
.
: , ,
, .
: ,
(), (),
().
: ,
,

-, :

,
,

:
o , , ,

- -
,

- :
(
).

(
),
, .
/ :

(,

,
(),
, - ,

,
,
,
( ..).
, , ,
(),
,

().

, ,
,
.
.5.1. (
)
-
, ,

, .
- :
, , , ,
, ,


:
, , ,
18


, ,
.

): >90 c;
>80 c
.5.3.

:

(
)
, , ,


(, )


:



-


5.6
/


(
).

7.0 /


()
2D


, ,

/ -

(Pulse Wave Velocity


)

.5.2. ( )
.
- :
:

.

:

.
:
,

() ,
, .
:
, ,
, ,
.
: .
-
:


()

(
)
(
), ,
(
, )

,
,
( ,
).
:
2
= ()/ ( )

( )
, ,
.

: = 25
2

/ -29 / .
: 30 /2.
(
19


: , ,
,
, ,

,

.5.4.

()
( .7.15- )
1. (
,
)
- 130 ,
200
2.
( , ,
)
- (>
220/120 )

.5.5. -
- -


.

,

-

-

.

-

54-
.
()
,
,
,

. -

-
. ( 1-
):
o -
o


: ( .7.13- )
,

(
, Na
( ),
).

,
()<60 /
,
,

( 3
)
( .7.14
)
(20- -
,
30- - )


-
,
(
.) . -
125 /2, 110 /2
.
-
, ,

.

,

-
.

:
,
,

20


. :
o
o (MDRD , 1-
).
():



.
/
.

/ -

.

.5.6. -
- 10
, -
. ,
,, ..
-
-
( 10 , 20%). -

.

-
,
.



, ,
-
-
.

.

.

/- -


/-
-

(-


[

]
) : , , ,
,
10
, (,
)- .


. , , ,


-
.
-

, ,
,
,
()
.


. :

(IMT)-

()

.

-
.

.
IMT0.9 ,
.

(
- , -

).


-
.

-

?
21




.
10 ,

:


,

-
.


.

10
, -
:
1- : ,

2- :

3- :
(50-59 50, 60-69
60 )
4- :
- ( )
(/)
.
10 ,
- .

20%

<10%
10-<20%

()

70

30-<40%
40%

( )


180
160
140
120
20-<30%

180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

6 7 8
4 5 6 7 8
(/)

7 8

1. - (
)

()

( )
180
160
140

70

22


120
180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

1. - (
)


-
. :


, -

( )


( <
55 , < 65 )
,


(>2.0 /, 180 /)
- ( < 1
/, 40 /, < 1.3
/ 50 /)
-
,
,
, B,
Lp(a),
,


()
- .

, -

.
,
, -

.
.6.1.


(.3.1-
)
.6.2.
-
- .

-
,
.
3040%, - 20%-
. -
.
,

- ,

. ,

.

.6. -
-
-
.
23



:
- ,
- A,
- () ,
-
- - .

,

-
.

-

.

.
,
. -
9/6 -

.
,
,
,
,

-

[
]
)
( 1a, 1).

-
-


.

.
-
- - <140
, - <85
.
,
-
<130/80
.
60 :
- 140 ,
- 90
.
- 140
-

.
-
.
70
- 150 -
.

-

:
160 100

o (180 ,
110
)

140 , 90
-
:
o
o
o
o -
o
,

(8 /)

20%
(-



, -
.

24



-
.




.

.


,

-
/
-



(
)
.
.
,

,

,

(/ 2007)
.
- /
. -

. -
/ .
-

-

2-3

2-3

2.
(/ 2007 )



.
A + ,
+ , - +
, A + -, + ..

25

-
,

.

- -

, -
.
A

,
-

.
.

-

.
(A, ), -


.

Diuretic

-B
-

ARB

-B
-

CCB

ACEI

Recommended
combinations


Possible
combinations

Not recommended
for
treatment of
hypertension

3. (/ , 2007)
B- ,
( ) .

, ,

. :

,
.
-
.
, , ,

26

.

,
.
,
( )
(

);

,
.

.

.

.
24

.
, .
24

.
.

6.

A,
A
,
- ,

, -

A, A , -
- , A
A, A
A, A


-, A, A
- , -
, -, A, A ,

A, A
,
-


A, A ,


( )

, -
A, A , -
A, A
, - , ,

7. :



()

AV (II-III )
27

-
()
-
(,
)

(
)

-
AV (II-III )

-
.
.

(<45 /).
.
-

.
- ,
, -

(
)
.

.6.3.

-
-
.

5
/ , - 3 / .
:
4.5
/, 4
/

,
-
2.5
/,
2 /-
.


-

.
.

. :
,
<
150/90

.7. -

.7.1.

( , , -
28

, A , )-

,
.
-

(-
).
-
.
-

-


.

.7.3.

,

,
, ,
,

.
-

.7.2.
,
(60
)
,

.

,
-
80
-

,
-
.
- :

- 5

.

.

.
,


. ,


.
- -
-

.

-

(, 2-

,
- , A, A
, -
.
o -

, -

.
o 80
, .

, ,
, ,


.



.

-
.
140-149 -

.



.
29



).

, >160
,

.

.7.4.
-

-
.
-
- ,

,

.

-
.
,
.

.

-
.

.7.6.

-
. -


.
-

.

, 60-

.
80

.
.7.7.

()-
- -

.
-
-,
, A
,
.

-
.
-
.
-, - ,
, A

.
-
(
A
).

.7.5. -
,


,
.
-


, A



.


.

30


.7.8.
- -
,
, , A
( )

. -
-
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-

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-,
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170 , 110

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- ( )
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.
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.7.13.
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32


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o

.7.15.


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.

34


-
2 . :
1)

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( )
.
- 3-24
- 100-110 -
.

,
, .

1)
( >130
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, 50% 12
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, (
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-
. 1-3
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2)


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.8.


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,
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2-4

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o
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,
A

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,
35


1-3
.
o -
,
,
, ,
.

:
( <140/90
, <150 ),

:

6 :
- ,
-

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- -
/

, -

-

- -


-

.
6

(180/110 ),
-

,
.
-
.


.



1


-
,

,

,
,






-

,



,
/

.
.
- ,
.

36


1. ,
-2009. 2010. 74-76
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37


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Prediction Charts for WHO epidemiological sub regions WPR A, WPR B) 2007.

38

1.
- - (- - )
- - : SV1+ (max RV5 or RV6) 3.8mV.
- QRS (RavL+SV3) >2440mVs
, (RavL+SV3+6mV) >2440mVs
:
- (MDRD-
)1
(- )
: 1,23x*(140 - ())* ()/P- (/)
: 1,23x*(140- ())* ()*0,85/P- (/)

http://www.nkdep.nih.gov/professionals/gfr_calculators/orig_si.htm
39

2. -

, -
,

- ,

-
- (1)


- (2)

40


3. - 2

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- ,
- -
.
, - ,
. - , .

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- -
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2- , - .
- -
- .

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-
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-
-
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26-29 ,
8- .

41


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, .

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AV
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42

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-
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2 , -
.
1 2 ,
. 2-
1 .

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-
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-
.
: -
- .
, ,
.
.


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- ,
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43


8. - (ESH
2007)

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2-3 .
2-4
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1 x 2

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1
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1 .
(
): 5
1 .
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1
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-
2-3
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44

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1 .
: 20
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: 4-5
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1
8-10
, 1

: 8-10 /
: 1.25-2.5
1
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1
: 10 /


, .
,

.
,
.

,
.
-

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: 50

1 .
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1 , 100

2
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160

1
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1

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. -
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: , ,
,
:

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-
.
-

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-
: 10 /
(

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45

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: 2.5-10 /
1
: 20 /
:
: 10-20 3
. 20-40 ,
3
: 40
2 . 80-120
, 2
:
: 5-10 3
. 20
, 3
: 60-180 /
( 1 ):
: 20-90 1
.
: 30-60 /
: 120-180 /
( 2 ):
: 10-20 2
.
: 20 2

40 ,
2
: 120-180 /

: 40-80
3-4 80-160
2-3 .
: 480 /
: 120-240
1 .
1 240
, 2
: 480 /

:
: 30-60 3
, 60-120 2
; 180-360 /
, 3

( 1 ):
: 90-180
1 . 14 240360 ,

5%, -
2%,

7-10%,
10-25%);

(
2%,

12-42%);
- (
10-23%, 1027%);

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1.2%,
1.2-1.4%,

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46


1
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: 360 /

25-50 /
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, , ,
1-2%)
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, )
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1 .
: 5 /

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47


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, ); ( , , ,
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:
,
.
,
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(, , ,
)

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1 ,
2

: 1 /
12.5-25
1
50 /
,
12.5-25
1
:
1.25-2.5
1

(1-10%):

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,
,
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,
-

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, ); -
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);
48


: 1.5
1 .


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, , , ,
);
:

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.

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.
-

25-50 1 (1-10%):

- (,
: 100 /
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- (, ,
: 5
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1 .
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: 5-10
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1
1
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-
100 2

(
,

, , );
2

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200-400 /
,

,
)

:
: 2400 /
, AV
:
,
: 50-100
,
1-2 .
,
100-200 /
.

: 200 /
, ,
:

25-100
,
1
.
:
49

: 40-80
1 , ,
2 .
,
160-320 /
.
,
,
2-4


, : 320 /
.
:
: 80
1 . 120-160 .
1-2
,
, .
1
: 480 /
-

: 1
(1-10%):
1 . 1-2


2 /
. -
4
(, , );
,
- ( , ,
1
); - >10%
: 8-16 /
( , ,
: 0.5 , ,
, );
2-3 . 3-7
(, );

( );

: 3-15 / (
, ); (

, , ,
: 20 /
);
- (,
, , ,
); - (
); - ( )
:


.

)
- .

, ,
,
.

50

: 50-100
3 ,
75-150
2
: 300-600
/,

: 900 /

:
- ( 35%,
16%, , 1%,
3%, 10%,
, 3%); ( 40%,
10%, 5%,
1%); 1%
( , ); -
(-
3%, );
(, - , ,
)
:
,
,
, ,
,


.

: 250
2 3 . 2-

,
,

: 3 /

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. - (,
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, ,
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(- , ,
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, ,
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.
, ,
,

,

.

51


6-12 ,
-
.

: 40-50
/
, 2-5
10-25
: 200 /

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: -
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( , ,
, , ,
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, , , ,

.

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/


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.
-

52


1 ,
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40-50
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1
,
: 100 /

.

-
.

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>10%, - ,
, );
>10%; ; -
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(,
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.
, , ,
,
,

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53

4. ( )
2 (
)
, , .
:
( .7.15- ):
- 20%-, - 100-110 , 3-12
( )
, - 160/100 - .

.
:

: , , (-),


.
,
-
- 20 110120

: , , (GTN)
>160 / >100
>185/100 .

: (GTN) , ,

140 +
, .

-
. .
. -
- .

:

:

54

>220 , >120 -
. -
<185/110 .
- 150-180/80-100
- 15-20%- .
- <180/105
.


: , ,
> 200 , > 110, > 130
. 24 < 180
, < 130 [ =( +1/3 x ( - ))].

: ,
, - <160 .

: ,
- .
- - -
.

: , ,
, ,
10. : , ,


( )
: 80 15-30
, 150 //

300
// .
,


()
: 500 / 1

:

:
50
//
4 ,

, 50
//- .

:
- ( ,
30
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- ( , , ,
); - ( ,
); (
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: ,
, ,
,
:
-
, 1 ,
, ,
,

55


: 300 //

: 50
1 .
5

: 200 /
: 2 /

: 200 /

.
-
,
, -
.
.
:
- (- ,
, - ,
, ,
); - (,
, ); ( , );

( , ,
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:
-
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,
, , -

-
,
, -
. ,

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: 5-25 /

3-5
5 /-

20 /
:
10
/ ,
20 /- .

:
10-200
/


.

.
.
: 200 /

:
(
); - (
, ,
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, , );
- ( ,
); (
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.

.
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, ,
, ,
,
.

, ,
,
.

- .

56

24
.
-

(0.1 /

):
5
/
, 5
2.5 /
.
: 15 / 3 /
.

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- (,
,
-
,

- ,
, ); - (
, , ); ( , , ,
)
:
- .
-, ,
,
,

5-10 .
20-30
:
200-300 /

: 50-150 /

:
0.3
//
.


: 0.5-6 //

: 8-10 //

:
- (, ,
, , -
, , ); -
( , ,
, ); ( ,
, , ,
);
: (
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( , );
( ); ,
( ,
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:
,
.
:
- ( ,
, ); -
( , , ,
); - (
, ); ( ,
); :
,
,
,

,
;
;

57


, , ,

:

;
; ,
()
; ,
;
72
;
.

58

5. ( )
, ( ) .
- . - 1-3
.

- 24 25% , 160/90 -
.

.
.

:
3- .
:
15-30 ; 10-20
.

.
.

30-60 .
.

1-2 .
.
, , .

20-50 .
.

2-4 .
.
- , .
: 3, 4, 5 2010

-
Hypertensive Crises. Challenges and management. Chest 2007:131:1949
.
(%) 11 , 2003 -
.

59

6.

( ) -
. - , 15-64 3
, 4 - . ,
.
()
. ()
.
. ()
.
( ) ,
, , .
, ,
. .
, , ,
,
, .
. ,
, ,

.
.
.


,
.
, , , .
. :
- 30 , ,

- ,

- 2

- , , ,
, 5

2 .
60

: 132 /84 ,

132 ()
84 ()

:
.
:
.
() .

.
. 140 , 90
.
120/80 .
2-
,
. 120/80-140/90
1-2 . 140/90 -
-
.
2
.

, , , ,
, , .
, .
.
,
( ) ,
, .
(
) 140 , 85
- .
,
130 , 80 .
60 140/90 , 70-
150 .

,
.

61


(, )

. ,
. .
.
,
, ,
. ,
10
() .
,
, .
, /-

62


.
- ?
10 -
. :


- ,
- .



o
( 1)
10 -
:
1- : ,
2- :
3- : (50-59 50, 60-69 60
)
4- : ( )
(/) . 10
- .

63

20%

<10
1020-<30%
30-<40%
40%
%
<20%

(
(


)
)

180
70
160
140
120
180
160
140
120

60

180
160
140
120

50

180
160
140
120

40

4 5 6 7 8

4 5 6 7 8
4 5 6 7 8
4 5 6
7 8
(/)
1. - (
)

()

70

60

50

( )
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
64

40

180
160
140
120

1. - (
)

.
,
, ,
.



.
, .

, .
:
: 5 ( 2,4 )
.
, .
, . ,
.
: ,
.
.

.
4-8%- 3-4 - .
, ,
, .


, .
,
, ,
(330 , 100
, 50 ) .

65


,
5 , 30 , .-
, .
, .

.
! .

2
. -
() .
1.

18


120 80 (5 ) #

120-129
80-84
(2 ) #

130-139
85-89
,

(1 )
1-
140-159
90-99
,

(8
)
2-
160-179
100-109
,
3-4

3-
180 110 ,
1-2

, ( ,
120-130 - ) / . 40-
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- 160 ,
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