CUIDADO ENFERMERO EN NEUMOLOGIA

ASPIRACION DE SECRECIONES

ASPIRACION DE SECRECIONES INTRODUCCIN

El esputo se origina en las glndulas mucosas y submucosas de los pulmones y puede estar formado por diversas substancias que incluyen detritos celulares, moco, sangre, clulas inflamatorias, microorganismos, agua, glucoprotenas e inmunoglobulinas

INTRODUCCIN.
La cantidad y caractersticas del esputo puede constituir una importante ayuda dx., aunque la movilizacin normal de las secreciones puede resultar muy difcil o imposible en ciertos trastornos patolgicos.

ASPIRACIN DE SECRECIONES

Eliminacin de las secreciones de las vas areas, ejerciendo una presin negativa por la sonda de aspiracin, realizndolo a travs de un procedimiento a ciegas o una va artificial utilizando una tcnica estril .

ASPIRACIN DE SECRECIONES
OBJETIVO GENERAL.
Mantener las vas respiratorias permeables para facilitar el intercambio gaseoso y favorecer la perfusin tisular

ASPIRACIN DE SECRECIONES
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Favorecer la ventilacin pulmonar Minimizar la hipoxia inducida por la aspiracin. Mitigar la ansiedad del paciente. Disminuir complicaciones pulmonares. Aspiracin con fines diagnsticos.

ASPIRACIN DE SECRECIONES
INDICACIONES.
Incapacidad de movilizar una acumulacin de secreciones en el rbol traqueo bronquial. Obstruccin de las vas respiratorias por secreciones o edema. Incapacidad de toser con efectividad. Incapacidad de deglutir. Tubo endotraqueal o de traqueostoma.

ASPIRACIN DE SECRECIONES

Realizarse solo cuando existen secreciones, nunca de rutina. Debe ser con catter blando de dimetro externo no superior a un tercio de dimetro interno del tubo endotraqueal o cnula de traqueostoma. El catter debe ser ms largo que la cnula o tubo para una buena aspiracin.

ASPIRACIN DE SECRECIONES
EQUIPO.
Dispositivo con recipiente de vaco, con manmetro. Toma de vaco en la pared. Tubos para conectar el frasco recolector de secreciones. Una montura anular para sostener el frasco recolector. Suficiente tubo

EQUIPO.
Catter para aspirar, flexible, largo, que pase fcilmente a travs de la va area artificial, con extremos suaves, con extremo proximal que disponga de un agujero lateral que permita la entrada de aire ambiental para neutralizar la presin negativa. Guantes, cubreboca, lentes. Gel hidrosoluble lubricante , rin y sol. salina. Bolsa y mascarilla para ventilacin PRN.

ASPIRACIN DE SECRECIONES
TCNICA.
Lavado de manos con Isodine. Montar todo el equipo. Explicar al paciente lo que se le v a realizar. Colocar al paciente en Fowler. Auscultacin pulmonar. Realizacin previa de nebulizaciones,drenaje y fisioterapia pulmonar.

TCNICA.
Abrir el paquete del catter, tomndolo con la mano derecha enguantada y conectarlo con la izquierda. Introducir el catter cuidadosamente hasta que el paciente tosa o se perciba una ligera obstruccin. Retirar el catter 0.5 cm. y succionar.

TCNICA. Aplicar succin de 50 a 95 mm Hg en lactantes y de 95 a 115mm Hg en nios mayores. No aspirar por mas de 5 segundos. Efectuar rotacin de la cabeza hacia el lado derecho, izquierdo, arriba, realizando maniobras de aspiracin sucesiva. Hiperventilar al pte. con 10 movimientos respiratorios y una Fio2 mas alta. Controlar la FC y coloracin del paciente.

ASPIRACION DE SECRECIONES

TECNICA.
Ventilar al paciente si se presenta alguna complicacin. Utilizar el mismo catter para aspirar nasofaringe y narinas. Desechar todo el paquete utilizado. Anotar caractersticas de las secreciones. Lavado de manos al trmino del procedimiento.

ASPIRACION DE SECRECIONES
RECOMENDACIONES: Tener en cuenta que con la succin se pueden provocar atelectasias e hipoxemias. Tener presente que los alvolos colapsados no se abren de nuevo con una respiracin normal. Insuflar los pulmones con O2 al 100% tras cada aspiracin.

RECOMENDACIONES

Saber que el paciente que necesita ventilacin con altas concentraciones de O2 no tolera aspiraciones ms largas de 5 segundos. No permitir la fatiga del paciente al aspirarlo.

RIESGOS Y COMPLICACIONES

Lesiones mucosas. Hipoxemia. Disrritmias. Hipotensin. Colapso pulmonar.