PENGATURAN PEMBERIAN MAKANAN pada ANAK GIZI BURUK

F75 = 75 kkal / 100 ml Edema - / ++ 130 ml/kgbb = 100 kkal/kgbb

CONTOH : BB : 6 kg 130 ml/kgbb/h Edema (-/+/++ ) 780 ml/h =7,80 x 75 Kal/h = 595 Kal/h =100 Kal/kgbb/h 100 ml/kgbb/h Edema (+++) 600 ml/h = 6,00 x 75 Kal/h = 450 kal/h = 75 Kal/kgbb (edema +)

Edema +++ 100 ml/kgbb 80 kkal/kgbb

F-Stabilisasi : - pemenuhan kebutuhan basal - bukan untuk menaikkan BB!! Terlalu banyak memberikan Kalori Protein : Refeeding syndrome metabolic derrangement Hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia sebagai akibat dari perubahan sumber energi dari lemak KH dan Protein Gagal nafas, jantung, ginjal, disfungsi hati Innalillahi wa inna illaihi rojiun

F-STABILISASI E: kgbb/h Prot : g/kgbb/h Cairan: ml/ kgb/h

FORMULA

F-TRANSISI 100 150 2-3 Volume >> sesuai kmampuan dan kebutuhan E. F100 4 (5) 6x130 =585Kal 97.5Kal/ kgbb/h 5-6 6x130 6-(7) 6x140 7-(8) 6x150 =900Kal =150Kal/ kgbb/h 10-(11) 6x150 =900Kal =150Kal/ kgbb/h

80 100 1-1.5 130 100 (edema +++) F75 1-2 12x65

(buku I, h.19)

Hari ke.. CONTOH : Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)

3 8x10

Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm, edema (+++)

12x50
(buku I, h.20)

8x75

6x100 6x100 = 450Kal = 75 Kal/ kgbb/h ( >80Kal, edema (-)

6-7-8-9 6x110 6x120 6X130 6X140

F-TRANSISI E: kgbb/h Prot : g/kgbb/h Cairan: ml/kgb/h FORMULA 100 150 2-3 Volume >> F100

F-REHABILITASI 150 - 220 4-6 Volume >> sesuai keperluan F100

Hari ke..
CONTOH : Lk, 15 bln, 6 kg, 70 cm, edema (-)

7-(8)
6x150 =900Kal/h =150Kal/kgbb/h

8-9-(10-11,)
F100 : 6x160..... 6x200 (1200Kal) F135 : 6x160 (1300 Kal)

10,11,.dst
BB< 7 kg : makanan bayi (F100+ BB,BS,NT) BB> 7 kg : makanan anak (F100 + m.lumat lunak biasa)

10-(11) Pr, 19 bln, 6 kg, 72 cm, edema (+) 6x150 =900Kal/h =150Kal/kgbb/h

11-12-(13-14) 13-14..dst
F100 : 6x160..... BB< 7 kg : makanan bayi 6x200 (1200 Kal) (F100 + BB,BS,NT) BB> 7 kg : makanan anak (F100 + m.lumat lunak biasa)

BB < 7 kg
Contoh : BB: 6.000 g E : 1200 kkal Makanan

I 1200 kkal

II 1050 kkal

III

IV

V 600

F100
atau

900 kkal 750

F135 M.Bayi ---(BB/BS/ NT) 150 kkal 300 kkal 450 (BB: BB 2x BB 2x 2x150) BS 1x BS 1x NT 1x 600 BB2x BS1x NT 1-2x

BB > 7 kg
Contoh : BB: 8.000 g E : 1600 kkal Makanan

F100
atau

I II (kkal) (kkal) 1600 1200

III (kkal) 800

IV (kkal) 600

V (kkal) 600-400

F135 M.Anak
(ML/MB)

----

400
ML BB/snack

1000-1200 MB ML MB BB/snack BB/snack BB/snack

800 kkal 1000

Skoring TB pada Anak Gizi Buruk

Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak Parameter 0 1 2 3 Skor

Kontak Tdk jelas Laporan keluarga kontan BTA -/tdk tahu/tdk jelas Positif dgn BTA+ -Pos > 10 mm ->5mm (imun< BGM / BB/U < 80% Klinis Gizi buruk (BB/U < 60%)

Uji Mtx BB /St.gizi (KMS)

Negatif

Demam sebab tdk jelas Batuk KGB leher, aksila, inguinal Bengkak sendi/ tulang panggul, lutut, falang

> 2 minggu > 3 minggu > 1 cm, > 1 buah, tdk nyeri Ada

Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak Parameter 0 1 2 3 Skor

Ro foto thoraks Normal/ tdk jelas Sugestif TB

JUMLAH SKOR

CATATAN : Diagnosis dgn sistem skoring ditegakkan oleh DOKTER

Batuk dimasukkan dlm skor stlh penyebab batuk kronik lainnya disingkirkan (Asma, sinusitis, dll) Jika ada Skrofuloderma langsung didiagnosis TB BB saat datang dinilai dgn tabel BB/U (tabel) Foto Ro thoraks bukan alat diagnostik TB Reaksi cepat BCG (3-7 hari stlh penyuntikan) harus dievaluasi dgn sistem skoring Diagnosis TB bila skor > 6 (skor maks 13) Balita dgn skor 5 rujuk ke RS utk evaluasi lebih lanjut

Alur tatalaksana anak TB

SKOR > 6

Beri OAT Selama 2 bulan

RESPONS (+)

RESPONS (-)

Teruskan OAT

Teruskan OAT sambil cari penyebab