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MOTIVOS DE CONSULTA DEL APARATO RESPIRATORIO

Dr. David Bastidas H. Ctedra de Semiologa UIDE-2011

Motivos de consulta
TOS
DOLOR TORCICO

DISNEA
CIANOSIS

HEMOPTISIS

EXPECTORACIN

SNDROMES Y PATOLOGAS
Sndromes de las vas areas. Sndromes parenquimatosos. Sndromes pleurales. Sndromes vasculares. Sndrome mediastnico. Sndrome de debilidad de los msculos respiratorios. Insuficiencia respiratoria.

Anamnesis
Datos de filiacin:
Domicilio: TBC, micosis, hidatidosis. Ocupacin: alergias, neumoconiosis.

Antecedentes personales.
Ciruga reciente: TEP, atelectasias. Tabaquismo: EPOC, Ca pulmonar. Aves.

Antecedentes familiares: TBC, alergias.

TOS
Definicin. Vas, centro de la tos. Clasificacin:
Quintosa o tosferina. Coqueluchoide. Perruna. Bitonal. Afnica. Emetizante.

Hmeda / seca. Leve / intensa. Aguda / crnica.

Etiopatogenia.
Cardiovasculares. Respiratorias. Mediastnicas. Otras.

Complicaciones.

Causas de tos

Enfoque diagnstico
Anamnesis:
Caractersticas de la tos. Momento de aparicin. Sntomas acompaantes.
Tos + fiebre + sudoracin nocturna. Estornudos + anosmia + rinorrea. Tos + disfona. Tos + dolor torcico

Ingesta de frmacos.

EXPECTORACIN
Definicin. Clasificacin:
Serosa. Mucosa. Mucosa-purulenta. Sanguinolenta. Cogulos fibrinosos. Cuerpos de creola. Restos hidatdicos. Cuerpos extraos. Fragmentos de tejidos con restos necrticos.

Caractersticas macroscpicas:

Cantidad

HEMOPTISIS
Definicin. Diagnstico diferencial.
Hemoptisis. Hematemesis. Epistaxis. Gingivorragias. Hemosialemesis.

Volumen

Clasificacin de acuerdo con su volumen

600 cc 500 cc GRAVE 250 cc MODERADA LEVE FULMINANTE

Etiopatogenia: mecanismos
Por hemorragia bronquial.
Con vasos normales. Con vasos anormales. Anastomosis.

Por hemorragia alveolar.


Sin vasculitis. Con vasculitis.

Trasudacin alveolar. Necrosis.

Causas ms frecuentes
Tuberculosis. EPOC. Carcinoma bronquial. Bronquiectasias.

Causas ms frecuentes de hemoptisis fulminantes


Tuberculosis. Bola fngica: aspergiloma. Bronquiectasias infectadas. Absceso pulmonar. Carcinoma broncognico.

Mortalidad: Tx. Conservador / Tx. Quirrgico.

Otras causas
Micetomas. Quistes hidatdicos. Traumatismos torcicos. Cuerpos extraos en vas areas. Infarto hemorrgico. Sarcoidosis. Hipertensin pulmonar. Vrices traqueales.

Causas de hemoptisis

Disnea
Definicin. Formas de clasificacin
Segn su etiopatogenia. Segn sus causas. Segn categoras clnicas.

Segn su etiopatogenia. Disnea por hiperventilacin. Disnea por disminucin de la capacidad vital.

Segn sus causas clnicas


Disnea de esfuerzo.
Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Disnea de reposo. Disnea paroxstica o crisis de disnea.

DOLOR TORCICO
Definicin. Fisiopatologa. Clasificacin:
Visceral. Somtico. Referido.

Dolor de tipo mediastnico


Sordo. Agudo. Agudo y pulstil.

Causas de dolor visceral

Causas extratorcicas de dolor

Dolor somtico

Cianosis
Definicin. Clasificacin:
Central. Perifrica. Mixta. Diferenciada.

Etiopatogenia.