PROCESO DE ENFERMERA (Prostatectoma transvesical)

VALORACIN
Recogida de datos procedentes de fuente primaria (paciente) VALORACIN ELIMINACIN Valoracin eliminacin urinaria: Sistema urinario: Procesos de excrecin y secrecin de orina.
Valoracin patrones urinarios

Frecuencia de aproximadamente 6 veces/da. Volumen aprox. de 2000 ml/da Valoracin factores influyentes en hbitos urinarios Ingesta de lquidos basada en: Jugo 3 veces/da. Sop a al menos 1 vez/da Agu a (segn nivel de actividad fsica. Buena respuesta a la urgencia. Nivel de actividad fsica: considerando aprox. 20 minutos de ciclismo 2 veces/semana. Nivel de desarrollo en el ciclo vital: adultez (55 aos). Valoracin fsica de las vas urinarias Integridad de la piel. Sin presencia de masas, secreciones o edema. Integridad en el aspecto del meato uretral. Valoracin de la orina

Color amarillo ligeramente turbio y hematrico. Olor tenue Valoracin eliminacin rectal: Sistema gastrointestinal: Expulsin y excrecin de productos de desecho del intestino. Valoracin de factores influyentes en la eliminacin rectal Adultez Buen estado de salud general Patrones normales de defecacin (1 vez/da) Costumbres alimentarias: alimentacin balanceada con gran consumo de verduras e ingesta de lquidos. VALORACIN MOVIMIENTO Y EJERCICIO Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.
Valoracin movimiento y ejercicio

Actividad fsica consistente en la prctica de ciclismo 2 veces por semana.

DIAGNSTICO
Proceso de anlisis y sntesis. Se diagnostica el estado de salud. Problemas de salud reales (desviacin de la salud) Deterioro de la eliminacin urinaria relacionado con la presencia de sonda vesical. Riesgo de estreimiento relacionado con la disminucin de movimiento y ejercicio por encontrarse en pos-operatorio. Riesgo de sndrome de desuso relacionado con el deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculo esqueltica.

 Deterioro de la movilidad fsica por limitacin del movimiento

independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades. Deterioro de la habilidad para la traslacin. Deterioro de la deambulacin evidenciado en la limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno. Problemas de salud potenciales (factores de riesgo) Riesgo de infeccin aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea - Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada evidenciado en alteraciones de dermis o epidermis por falta de movilidad y posicin esttica permanente.

PLANIFICACIN
Proceso de asignar las estrategias o actuaciones de enfermera para prevenir, reducir o eliminar problemas, el cual se deriva del diagnstico. Aumentar consumo de agua Evitar o reducir la ingesta de alcohol. Controlar la dieta Disminuir la ingesta de sal. Evitar alimentos ricos en colesterol. Controlar el sobrepeso. Tomar la medicacin siempre a las horas indicadas. Si tiene problemas para recordar lleve un avisador o un reloj con alarma. Hacer un plan diario, en el cual anote la medicacin que ha de tomar y las horas. Marque o anote cuando haya cumplido con la prescripcin. Mejorar el patrn de movimiento dando cortas caminatas que no impliquen demasiado esfuerzo, pues el desuso causa degeneracin, prdida de funcin, fuerza y tono muscular en un 5% /da. Adems el ejercicio mejora la recuperacin. Tener patrones de ejercicio regular mejora el trnsito intestinal y evita el estreimiento. El ejercicio adems evita el riesgo del deterioro de la integridad cutnea. Evitar contraer una infeccin de las vas urinarias bajas realizando una buena prctica de higiene en genitales.