BAB 2 SEL PUNCA

Biologi sel punca merupakan bidang baru yang maju dan sangat pesat dengan penemuan-penemuan baru yang dilaporkan dari seluruh dunia. Selama bertahun-tahun para peneliti telah mencari cara untuk menggunakan sel punca untuk menggantikan sel dan jaringan yang rusak, tetapi hanya baru-baru ini saja diketahui bahwa sel punca banyak menarik perhatian dari para ilmiah dan

kebijakan publik. 1 Minat terhadap sel punca juga jelas meningkat dalam beberapa dekade terakhir ini. Hal ini disebabkan karena potensi sel punca yang sangat menjanjikan untuk terapi berbagai penyakit sehingga menimbulkan harapan baru dalam pengobatan berbagai penyakit. 10

1.Definisi Sel punca adalah tipe khusus dari sel-sel yang belum berdiferensasi, yang dapat ditemukan hampir di setiap jenis jaringan dan diseluruh kehidupan dalam organisme multisel. Sel punca memiliki dua sifat unik. Pertama adalah kapasitas mereka memperbaharui atau meregenerasi dirinya sendiri. Dalam hal ini sel punca dapat membuat replika sel yang persis sama dengan dirinya melalui pembelahan sel. Kemampuan kedua adalah untuk berdiferensiasi menjadi sel lain. Dalam hal ini sel punca mampu berkembang menjadi berbagai jenis sel

matang, misalnya sel saraf, sel otot jantung, sel otot-otot rangka, sel pankreas, dan lain-lain. 1, 5, 6, 11

Universitas Sumatera Utara

11. 6. Massa sel bagian dalam dari embrio mengelompok dan mengandung sel induk embrionik. sel ginjal. Universitas Sumatera Utara .Gambar. 13. 12. sel hati. Sel induk embrional dapat diarahkan menjadi sel apa saja yang dikehendaki. Jenis Berdasarkan jenisnya sel punca dibagi menjadi 2 yaitu : 1. sel otot. 1 Keterangan mengenai sel punca yang mempunyai sifat mereplikasi diri dan berdiferensiasi menjadi sel lain. 5. seperti sel darah. 10. Sel dapat diisolasi dari inner mass cell embrio dan dikultur secara in vitro. Understanding Stem Cells. 2004 : 3) 2. Sel punca embrional Sel punca embrional adalah sel punca yang diambil dari inner mass cell embrio pada fase blastosit yaitu 5-7 hari setelah pembuahan.( The National Academies. dan sel lainnya. 14 1.

Understanding Stem Cells. 2007 : 115) Universitas Sumatera Utara . ( Andreasen JO. 2004 : 4) Gambar. 4th ed. Textbook and color atlas traumatic injuries to the teeth . Andreasen FM. 2 Keterangan gambar diferensiasi daripada sel punca embrionik (The National Academies. Andreasen L. 3 Sel punca yang berasal dari inner mass cell dalam tahap blastokista embrio manusia telah terbukti dapat berdiferensiasi menjadi beberapa jenis sel yang berbeda dan memiliki potensi untuk menggantikan atau dapat meregenerasi jaringan.Gambar.

2. Sel punca dewasa mempunyai kemampuan mereplikasi diri yang panjang dan kemampuan berdiferensiasi ganda selama organisme hidup. dan darah tali pusat. 2004 : 70) Universitas Sumatera Utara . Sel punca dewasa memiliki ciri yang unik. (Turksen K. Sumber sel induk hematopoitik adalah sum-sum tulang. Salah satu sel punca dewasa adalah sel punca hematopoitik (hematopoietic stem cells). Adult stem cells.1 Gambar. yaitu memiliki sifat undifferentiated dan dapat mempertahankan sifat ini sampai mereka terpapar dan merespons terhadap sinyal. Sel punca dewasa Sel punca dewasa berasal dari jaringan dewasa yaitu sel yang dapat berproliferasi dalam periode yang panjang untuk memperbaharui diri. serta dapat berdiferensiasi untuk menghasilkan sel-sel khusus yang mempunyai karakteristik morfologi dan fungsi yang spesifik. yaitu sel punca pembentuk sel-sel darah yang sehat. darah tepi. 4 Keterangan gambar menunjukkan sel punca dewasa yang dapat berdiferensiasi menjadi sel seperti yang kita kehendaki.

Sumsum tulang donor berpindah dan menyatu di dalam tulang resipien dan selselnya mulai berproliferasi. dan tulang rusuk. yaitu : 1. Karena teknik dan angka keberhasilannya semakin meningkat. transplantasi sumsum tulang digunakan sebagai bagian dari pengobatan leukemia. maka pemakaian transplantasi sumsum tulang sekarang ini semakin meluas. Transplantasi sumsum tulang merupakan terapi sel punca yang berhasil pertama kali. Namun. tulang punggung. kemudian sumsum tulang itu disuntikkan ke dalam vena resipien. Pada transplantasi ini prosedur yang dilakukan cukup sederhana. Transplantasi sel punca dari sumsum tulang Sumsum tulang adalah jaringan spons yang terdapat dalam tulang-tulang besar seperti tulang pinggang. seluruh sumsum tulang resipien akan tergantikan dengan sumsum tulang yang baru. 6. dan anemia aplastik. 15. Sejak dilakukan pertama kali kira-kira 30 tahun yang lalu. prosedur transplantasi sumsum tulang memiliki kelemahan karena sel darah putih resipien telah dihancurkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi. 5. Sumsum tulang merupakan sumber yang kaya akan sel induk hematopoietik. Pasien dalam keadaan teranestesi total dan dilakukan pengambilan sumsum tulang (sekitar 600cc) diambil dari tulang panggul donor dengan bantuan sebuah jarum suntik khusus. limfoma jenis tertentu. Apabila semuanya berjalan dengan lancar.Sumber Sel punca bisa didapat dari berbagai sumber.3. tulang dada. 16 a. Sumsum tulang yang baru memerlukan waktu sekitar 2-3 minggu untuk menghasilkan sejumlah sel darah putih yang diperlukan guna melindungi resipien terhadap infeksi. Universitas Sumatera Utara .

adiposit dan jenis sel lain. untuk jaringan adiposa lebih banyak ke individuindividu tertentu. seperti cacat pada tulang rawan sendi.dll.Turunan sumsum tulang sel punca mesenkim dapat mereplikasi diri dan dapat berdiferensiasi. b. biasanya dengan cara ” lipectomi ” atau aspirasi sedot lemak. Banyak kepercayaan. pulau pankreas sel beta. Turunan sumsum tulang sel punca mesenkim saat ini sedang diselidiki dalam aplikasi yang lebih luas. Sel punca adiposa dapat mereplikasi diri menjadi banyak bagian tanpa kehilangan kemampuan untuk berdiferensiasi lebih lanjut. Akan tetapi. kemampuan untuk menyusun kembali jaringan dan organ oleh sel punca adipose melawan sel punca dewasa lain belum dibuktikan secara komprehensif. penyakit hati dan regenerasi neurologis. Sel punca adiposa dapat berdiferensiasi menjadi adiposit. miosit. kondrosit. defek tulang. mioblasts. seperti sel-sel neuron. Pada tahun 1970-an. Transplantasi sel punca dari darah tali pusat Sel punca tali pusat berasal dari darah tali pusat. c. Universitas Sumatera Utara . yang mudah diakses dan lebih lengkap. saraf dan turunan osteoblast. menjadi osteoblast. jantung infark. bahwa sel punca adiposa mempunyai keuntungan yang lebih dari populasi sel punca dewasa yang lain. Transplantasi sel punca dari adiposa Sel punca adiposa didapat dan diisolasi dari lemak manusia. para peneliti menemukan bahwa darah plasenta manusia mengandung sel punca dewasa yang sama dengan sel punca yang ditemukan dalam sumsum tulang. Sel punca mesenkim sering dipandang sebagai ukuran sel punca dewasa. cangkok jaringan adiposa. kondrosit. di bawah kondisi eksperimental.

Transplantasi sel punca dari induced pluripotent Sel punca dari induced pluripotent berasal dari sel-sel epitel. d. Di bidang biologis. studi ini cukup signifikan. sel endotel seperti sel-sel neuron dan sel-sel hidup. adiposit. Transplantasi sel induk dari darah tali pusat telah mengubah bahan sisa dari proses kelahiran menjadi sebuah sumber yang dapat menyelamatkan jiwa. Sel punca induced pluripotent lebih dikenal sebagai sel punca dewasa atau somatik sel punca yang telah memiliki sifat yang mirip seperti sel punca embrionik. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa sel punca dari cairan ketuban memiliki kemampuan luar biasa dalam berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi beberapa jenis sel. seperti kondrosit. maka para peneliti percaya bahwa mereka juga dapat menggunakan sel punca dari darah tali pusat untuk menyelamatkan jiwa pasien. e. sel punca dari induced pluripotent memiliki kemampuan untuk menghasilkan jumlah sel punca yang besar sebagai sumber sel autologous yang dapat digunakan untuk menumbuhkan Universitas Sumatera Utara . Transplantasi sel punca dari cairan ketuban Sel punca cairan ketuban dapat diperoleh dari aspirasi amniosentesis selama proses pembentukan gen. osteoblast. Secara biologis dan sosial. Darah tali pusat mengandung sejumlah sel induk yang bermakna dan memiliki keunggulan di atas transplantasi sel induk dari sumsum tulang atau dari darah tepi bagi pasien-pasien tertentu.Karena sel punca dari sumsum tulang telah berhasil mengobati pasien dengan penyakit kelainan darah yang mengancam jiwa seperti leukemia dan gangguangangguan sistem kekebalan tubuh. miosit.

h. Khususnya. Fetus dapat diperoleh dari klinik aborsi dengan syarat seperti : usia janin 3 minggu. berdasarkan persetujuan si ibu dan apabila bayi yang dilahirkan nantinya dapat membahayakan atau menganggu kesehatan dan keselamatan si ibu. sel punca dari gigi juga berpotensi untuk berdiferensiasi menjadi turunan sel saraf. f.jaringan khusus untuk pasien tertentu. Di bidang sosial. baik dari gigi desidui atau gigi permanen dianggap sebagai sel punca setelah melahirkan atau sel punca dewasa g.Peran Sel punca Universitas Sumatera Utara . ligamen periodontal (termasuk bagian apikal) dan struktur gigi lainnya . Zigot. berasal dari sel neural crest dan sel mesenkimal selama pengembangan. Neural crest merupakan sel-sel progenitor dari pembentukan jaringan saraf. sel punca dari induced pluripotent muncul untuk meminimalkan kebutuhan sel embrionik manusia. yaitu pada tahap sesaat setelah sperma bertemu dengan sel telur. termasuk sel punca dari gigi. Fetus. Demikian pula. sel punca yang berasal dari sumsum tulang juga telah hubungan terhadap pembentukan penanda sel menunjukkan adanya markers). Transplantasi sel punca sel dari gigi Sel punca dari gigi terisolasi dari pulpa gigi. Sel punca dari gigi yang telah terisolasi. Sel punca kraniofasial. 4. sel punca yang berasal dari gigi desidui telah menunjukkan adanya hubungan terhadap pembentukan penanda sel saraf (neural markers) seperti nestin. saraf (neural Dijumpainya neural markers dari sel punca gigi menunjukkan potensi sel ini dalam pengobatan penyakit Parkinson. Secara konseptual.

17 Universitas Sumatera Utara . Sel punca ( dalam hal ini hematopoitic stem cell) digunakan sebagai alat pembawa transgen ke dalam tubuh pasien. Oleh karena sel punca dapat hidup di luar organ tubuh manusia misalnya di cawan petri. sehingga transgen tersebut dapat menetap di berbagai macam sel 2. Terapi sel berupa replacement therapy. selain itu hematopoietic stem cell juga dapat berdiferensiasi menjadi bermacam-macam sel. Sel punca yang telah dimanipulasi tersebut dapat ditransplantasi kembali masuk ke dalam organ tubuh untuk menangani penyakit-penyakit tertentu 5. Penemuan dan perkembangan obat baru . maka pemberian pada terapi gen tidak perlu dilakukan berulang-ulang. yaitu perkembangan organisme dan perkembangan kanker.Peran sel punca yang didapat dari riset adalah : 10 1. baik sel normal maupun sel kanker 3. maka dapat dilakukan manipulasi terhadap sel punca itu tanpa mengganggu organ tubuh manusia. Dan karena sel punca mempunyai sifat self-renewing.Mengetahui proses biologis. yaitu untuk mengetahui efek obat terhadap berbagai jaringan 4. Melalui sel punca dapat diketahui proses perkembangan.Keuntungan dan kerugian Keuntungan dan kerugian memakai jenis sel punca dalam cell-based therapy Keuntungan sel punca embrional yaitu : 10. Terapi gen. dan selanjutnya dapat dilacak jejaknya apakah sel punca ini berhasil mengeksperesikan gen tertentu dalam tubuh pasien.

Karakteristik sel punca Universitas Sumatera Utara .Reaksi penolakan rendah Kerugian sel punca embrional yaitu : 1.1. Secara etis sangat kontroversial Keuntungan sel punca dewasa yaitu : 1. Jumlahnya sedikit. Maksudnya berumur panjang. Tidak memiliki masa hidup yang panjang 3. Kerugian sel punca dewasa yaitu : 1. Dapat bersifat tumorigenik. Immortal. Dapat diambil dari sel pasien itu sendiri sehingga menghindari penolakan imun 2. dapat berproliferasi beratus-ratus kali lipat pada kultur 4. 6. sangat jarang ditemukan pada jaringan matur sehingga sulit mendapatkan dalam jumlah banyak 2. sehingga diferensiasi tidak seluas sel punca embrional yang bersifat pluripoten. Sudah terspesialisasi sehingga induksi menjadi lebih sederhana 3. Secara etis tidak ada masalah. Bersifat pluripoten sehingga dapat berdiferensiasi menjadi segala jenis sel dalam tubuh 3. Mudah didapat dari klinik fertilitas 2. Bersifat multipoten. Artinya setiap kontaminasi dengan sel yang tak berdiferensiasi dapat menimbulkan kanker 2. Selalu bersifat alogenik sehingga berpotensi menimbulkan penolakan 3.

otot polos. Teminologi sel punca oleh para peneliti dibedakan berdasarkan karakteristik in vivo. endoderm dan ektoderm yang merupakan cikal dari semua sel dalam tubuh. paru. Endoderm merupakan cikal dari timus. otot rangka. vagina. Sedangkan lapisan terakhir. Totipoten Sel berasal dari sel telur yang mempunyai kemampuan menjadi sel dan jaringan embrio serta jaringan yang mendukung pertumbuhan embrio itu sendiri. korteks adrenal.limfosit dll). Sel yang juga berperan pada pertumbuhan embrio meliputi jaringan ekstraembrional. monosit. sel tulang (osteosit) dan sel kartilago (kondrosit). 1. Mesoderm merupakan cikal dari sumsum tulang. 2. tiroid. laring. otot jantung. hipofisis. Ketiga lapisan tersebut terdiri dari : mesoderm. jaringan ikat. sistim urogenital dan sistim vaskular. jaringan limfe. jaringan saraf. sel darah (eritrosit. trakhea. in vitro dan pasca transplantasi in vivo yaitu: 6.Sel punca yang dapat bereplikasi menjadi mature cell mempunyai karakteristik dan bentuk khas. plasenta dan tali pusat. GIT. uretra. 5. Pluripoten Sel berasal dari 3 lapisan germinal embrio yang berasal dari inner cell blastokis sebelum menempel pada dinding uterus. medula adrenal. vesika urinaria. Mamalia mempunyai 200 jenis sel yang meliputi sel saraf (neuron). 10 1. jaringan ikat kepala dan wajah. sel otot (miosit). ektoderm merupakan cikal dari kulit. Universitas Sumatera Utara . mata dan telinga. sel kulit (epitelial).

Gambar.gov/info/scireport/chapter1/asp) 3.nih. mesoderm dan endoderm (http: // stemcells. sel punca ini diperoleh dari jaringan embrio 4 hari. sehingga hanya mampu membentuk sel yang sama. Jika sel berasal dari gonadal ridge fetus 5-10 minggu maka disebut sel germ embrional. Sehingga dengan karakteristik demikian maka sel punca dapat berupa sel punca embrional dan sel punca dewasa. Unipoten Terminologi ini digunakan pada sel yang berasal dari suatu organ. Sel punca germional mempunyai karakteristik totipoten dan pluripoten. Saat diferensiasi ini terjadi. 5 Keterangan gambar diferensiasi daripada jaringan manusia pada karakteristik pluripotent yang terbagi menjadi lapisan ektoderm. Sel punca dewasa merupakan progenitor atau prekursor sel yang akan berkembang menjadi sel matang dengan bentuk dan karakteristik yang khas. Universitas Sumatera Utara . Sedangkan sel punca dewasa mempunyai karakteristik unipoten dan didapat dari organ tertentu.

pemberian ini bisa menyebabkan trauma cedera dan peradangan. Mekanisme sel punca pada saat meregenerasi tulang dengan menggunakan mesenkimal sel punca dapat digambarkan sebagai berikut : Universitas Sumatera Utara . Studi baru-baru ini oleh Sackstein dan rekan.gen tertentu teraktivasi dan gen lainnya bersifat inaktif meskipun sel punca dewasa sulit untuk diisolasi dan diidentifikasi. Selain itu. Meskipun layak untuk jaringan dengan batas-batas anatomis. memiliki prosedur yang terkait biaya. Cara kerja Dalam pengaturan klinis. sel ini diharapkan dapat berperan dalam dunia terapi. melaporkan bahwa CD44 dapat berfungsi sebagai molekul homing dari sum-sum tulang yang berasal dari sel punca mesenkimal. daerah implantasi adalah invasif. dapat secara langsung atau lokal atau dengan pemberian secara implantasi intravaskuler. 7. rute yang optimal untuk pemberian sel punca tergantung pada anatomi dan tingkat kerusakan jaringan atau organ yang terlibat. dan bisa mengakibatkan morbiditas yang signifikan.

Setelah itu modifikasi- Universitas Sumatera Utara . Setelah proses rolling. 2008: 199) Mesenkimal sel punca pertama akan masuk kedalam darah terlebih dahulu dan akan menghasilkan Hematopoitic Cell atau sel darah. Osteopontin. 6 Skema mekanisme daripada sel punca ( Khaldoyanidi S. Pada sum-sum tulang sel-sel tersebut akan menghasilkan banyak modifikasi dari sel-sel CD44. Kemudian Hematopoietic Cells atau sel darah tersebut akan mencari dan bergabung dengan E-selection yang menghasilkan suatu proses yaitu rolling. seperti SC. Directing stem cell homing. akan terjadi proses adhesion yang mana sel-sel tersebut akan melekat ke membran Endothelial Cell atau sel endothelial. Setelah itu.Gambar. yaitu sel-sel tersebut akan berpindah dan menembus sel endothelial dan kemudian akan masuk ke dalam sum-sum tulang. sel nya akan melakukan proses transmigration. HA (hyaluronan). FGF.

modifikasi tersebut akan masuk kedalam tulang dan dapat diarahkan sesuai dengan apa yang ingin diregenerasikan.18 Universitas Sumatera Utara .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful