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Acuerdo 029 POS 2012

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REPÚBLICA DE COLOMBIA

COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD ACUERDO NÚMERO 029 DE 2011 (28 DE DICIEMBRE DE 2011) “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LA COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD En ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confieren el numeral 1 del Artículo 7º de la Ley 1122 de 2007, y en atención a lo ordenado por el Artículo 25º de la Ley 1438 de 2011 y la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional, CONSIDERANDO Que mediante el Acuerdo 028 de 2011 la Comisión de Regulación en Salud definió, aclaró y actualizó integralmente el Plan Obligatorio de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dando cumplimiento a lo establecido en el artículo 25 de la Ley 1438 de 2011, y lo estipulado por la Honorable Corte Constitucional en la Orden Décimo Séptima de la Sentencia T-760 de 2008, en los términos y condiciones señaladas en dicha Sentencia. Que para la expedición del Acuerdo 28 de 2011 se surtió un proceso amplio e incluyente de participación ciudadana de conformidad con lo establecido en la Ley 1438 de 2010 y la orden Décimo Séptima de la Sentencia T-760 de 2008. Que el citado Acuerdo 028 de 2011 estableció que su entrada en vigencia se produciría a partir del 1° de enero de 2012. Que una vez expedido y publicado el Acuerdo 028 de 2011, la Comisión de Regulación en Salud a través del sitio web oficial www.cres.gov.co, abrió un espacio del 5 al 21 de diciembre de 2011 con el fin de que se remitieran comentarios, observaciones y aportes a dicho Acuerdo con el propósito de analizarlas y hacer las correcciones que fueren pertinentes. Que una vez analizados los comentarios, observaciones y aportes presentados por diferentes entidades y personas se considera procedente la realización de algunas modificaciones y correcciones al contenido del Acuerdo 028 de 2011 con el fin de procurar la mayor precisión posible del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado. Que la actualización y aclaración del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado es parte de un proceso dinámico, sistemático, participativo, continuo y permanente para el cual se han establecido metodologías y procesos técnicos que garantizan que los planes obligatorios de salud respondan a las necesidades de los afiliados, teniendo en cuenta su financiación con la Unidad de Pago por Capitación, la sostenibilidad financiera del Sistema y los recursos existentes en el país.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”

Que con el fin de facilitar la labor de interpretación normativa por parte de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se ha considerado pertinente la expedición integral de un nuevo cuerpo normativo que sustituya en su integridad el Acuerdo 028 de 2011. Que se cuenta con el pronunciamiento de la Oficina Asesora Jurídica de la Unidad Administrativa Especial – Comisión de Regulación en Salud, en el cual se conceptúa que el texto del presente Acuerdo se encuentra ajustado a derecho. Que en mérito de lo expuesto, ACUERDA ARTÍCULO 1. Sustitúyase el Acuerdo 028 de 2011 y sus anexos 01, 02 y 03 en su integridad, el cual quedará así: “TITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTÍCULO 1. OBJETO Y AMBITO DE APLICACIÓN. El presente Acuerdo tiene como objeto la definición, aclaración y actualización integral del Plan Obligatorio de Salud de los regímenes Contributivo y Subsidiado, que deberá ser aplicado por las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud a los afiliados. El Plan Obligatorio de Salud se constituye en un instrumento para el goce efectivo del derecho a la salud y la atención en la prestación de las tecnologías en salud que cada una de estas entidades garantizará a través de su red de prestadores, a los afiliados dentro del territorio nacional y en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente. ARTÍCULO 2. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. El Plan Obligatorio de Salud es el conjunto de tecnologías en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud y cuya prestación debe ser garantizada por las entidades promotoras de salud. ARTÍCULO 3. NOMENCLATURA. Para efectos de facilitar, precisar la operación y cumplir el objeto del presente Acuerdo, se toman como referencia las siguientes clasificaciones y codificaciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del Plan Obligatorio de Salud: 1. Procedimientos: la Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS de acuerdo con lo dispuesto por la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan. Para los procedimientos no incluidos en esta norma, la Comisión de Regulación en Salud hará la solicitud de clasificación correspondiente a la entidad o instancia competente, sin perjuicio de su inclusión en el Plan Obligatorio de Salud en el momento que la Comisión lo considere pertinente. 2. Medicamentos: el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química, ATC, de la Organización Mundial de la Salud hasta el quinto nivel. 3. Enfermedades o patologías: la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Versión (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud. 4. Dispositivos: la codificación estandarizada de insumos y dispositivos médicos establecida por la Resolución 2981 de 2011 y demás normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan. PARÁGRAFO. En tanto se expida el acto administrativo que codifique los procedimientos no incluidos en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS, la Comisión de

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”

Regulación en Salud adopta la siguiente clasificación: la letra C seguida de 5 dígitos que corresponden al orden de este listado a partir del 00001 y organizadas alfabéticamente. ARTÍCULO 4. GLOSARIO. Para efectos de facilitar, precisar la operación y cumplir el objeto del presente Acuerdo, se toman como referencia las siguientes definiciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del Plan Obligatorio de Salud: 1. Actividad de salud: conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos y/o tecnológicos. 2. Aparatos ortopédicos: elementos usados por el paciente afectado por una disfunción o discapacidad, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del sistema u órgano afectado, que se dividen en prótesis y ortesis. 3. Atención ambulatoria: modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. 4. Atención con internación: ingreso a una institución prestadora de servicios de salud para recibir tecnologías en salud con una duración superior a 24 horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria salvo en los casos de urgencia; para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión del profesional médico. 5. Atención de urgencias: prestación oportuna de servicios de salud, con el fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas permanentes o futuras mediante tecnologías en salud, para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad. 6. Atención domiciliaria: atención extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud desde su domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la participación de su familia. 7. Atención inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y buscando: a. La estabilización de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no implica necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento. b. La realización de un diagnóstico de impresión. c. La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia. 8. Comorbilidad: ocurrencia simultánea de dos o más enfermedades en una misma persona. 9. Complicación: daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente. 10. Concentración: cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica medida en diferentes en unidades internacionales (mg, g, entre otras). 11. Consulta médica: valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud. La valoración comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento en cualquier fase de la atención: promoción, prevención, curación, rehabilitación y/o paliación. La consulta puede ser programada o de urgencia y general o especializada.

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19. Se consideran como formas farmacéuticas entre otras: jarabes. propuesta por el fabricante para su uso en: a. Material de curación: insumos y suministros que se utilizan en el lavado. con mínima toxicidad. 16. tratamiento o alivio de una enfermedad. sustitución. 18. definición de impresión diagnóstica. Dispositivo médico para uso humano: cualquier instrumento. b. tabletas de liberación controlada y parches transdérmicos. prevención. examen clínico. tratamiento. 13. Los envases. ungüentos. promoción. No constituyen equipo biomédico. Página17 . tratamiento o rehabilitación. presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada y que se utiliza para la prevención. Diagnóstico. 17. irrigación. alivio. equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado. incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento. diagnóstico. e. La valoración comprende anamnesis. prevención. con o sin sustancias auxiliares. 14. aquellos dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para un sólo uso. desinfección y protección de lesiones. Margen terapéutico: intervalo de concentraciones de un fármaco dentro del cual existe alta probabilidad de conseguir la eficacia terapéutica. supervisión. plan de tratamiento y tratamiento en cualquier fase de la atención. modificación o soporte de la estructura anatómica o de un proceso fisiológico. soluciones inyectables. etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento. 15. Cuidado durante el embarazo. cualquiera que sea el tipo de elementos empleados. cápsulas. Investigación. supervisión. La consulta puede ser programada o de urgencia. aparato. para facilitar su administración. por cuanto éstos garantizan su calidad. Intervención en salud: conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin. tabletas. destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevención. incluyendo el cuidado del recién nacido. Diagnóstico del embarazo y control de la concepción. dentro del proceso de atención en salud. alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia. 20. accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación. Consulta odontológica: valoración y orientación brindada por un odontólogo a los problemas relacionados con la salud oral. estabilidad y uso adecuado. Ortesis: dispositivo aplicado de forma externa usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. cremas. 21. software. curación o rehabilitación de la enfermedad. Equipo biomédico: dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. f. Forma farmacéutica: preparación farmacéutica que caracteriza a un medicamento terminado. incluyendo sus componentes. electrónicos o hidráulicos. diagnóstico. el nacimiento o después del mismo. Principio activo: cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una actividad farmacológica u otro efecto directo en el diagnóstico. general o especializada. Medicamento: es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos. partes. rótulos. curación y/o rehabilitación. Productos para desinfección y/o esterilización de dispositivos médicos. utilizado sólo o en combinación. prevención. Diagnóstico. tratamiento. máquina. c. óvulos. d. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 12.

Pertinencia demográfica y epidemiológica. Un medicamento puede contener más de un principio activo. Se garantiza la participación de la comunidad médica. intervenciones. definición. Participación. dispositivos. 5. usado para reemplazo total o en parte de una extremidad ausente o deficiente. 2. o a actuar sobre la estructura o función de un organismo humano por medios farmacológicos. medicamentos. diagnóstico. Página17 8. 7. Tecnología en salud: concepto amplio que incluye todas las actividades. 22. deben actuar de manera proba e íntegra. los aseguradores y demás agentes del sistema en la actualización integral del Plan Obligatorio de Salud.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. rehabilitación y paliación de la enfermedad. Los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud que participan en la construcción. servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud. Prótesis: dispositivo ortopédico aplicado de forma externa. Toda tecnología en salud contenida en el Plan Obligatorio de Salud está cubierta para ser realizada dentro del territorio nacional. tratamiento. los usuarios. incluye lo necesario para su realización de tal forma que se cumpla la finalidad del servicio. Complementariedad. reportando con calidad y . 4. 24. Toda tecnología en salud contenida en el Plan Obligatorio de Salud para la promoción de la salud. ARTÍCULO 5. seguimiento y evaluación del Plan Obligatorio de Salud. 3. Transparencia. Procedimiento: acciones que suelen realizarse de la misma forma. según lo prescrito por el profesional tratante. aplicación. Territorialidad. Integralidad. así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud. Los principios generales del Plan Obligatorio de Salud son: 1. prevención. 6. con una serie común de pasos claramente definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud. insumos. PARÁGRAFO: Algunas de las definiciones contenidas en el Glosario corresponden a las consagradas en otras normas vigentes que rigen para el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Las prestaciones que componen el Plan Obligatorio de Salud deben corresponder a las tecnologías en salud que conduzcan a la solución de los problemas de mayor relevancia en cuanto a estructura etaria. 23. diagnóstico. Las tecnologías en salud incluidas en el Plan Obligatorio de Salud deben garantizar la óptima relación entre los recursos disponibles y los mejores resultados alcanzables en salud y que sean social y económicamente viables para el país. los prestadores de servicios de salud. Las prestaciones que componen el Plan Obligatorio de Salud deben corresponder a las tecnologías en salud que guarden la relación más segura y efectiva entre los resultados clínicos esperados y los costos. morbimortalidad y carga de enfermedad. Eficiencia y sostenibilidad financiera. PRINCIPIOS GENERALES DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. rehabilitación y /o paliación. Costo-efectividad. Las acciones contenidas en el Plan Obligatorio de Salud deben proveerse de manera que complementen las acciones individuales o colectivas de otros planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud. tratamiento. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” tratamiento o prevención de enfermedades. prevención.

estética. REFERENTES DE INCLUSIÓN. Calidad. todas aquellas tecnologías en salud que sean objeto de inclusión en la actualización integral de Plan Obligatorio de Salud tendrán cobertura en sus dos regímenes. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado. tratamiento. Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud. ARTÍCULO 7. suntuaria o de embellecimiento. así como la atención de sus complicaciones. La tecnología en salud considerada como cosmética. de seguridad o costo efectividad. 5. 6. rehabilitación y paliación de la enfermedad. Página17 . La tecnología en salud que se utiliza con fines educativos. o que no haya sido reconocida por las autoridades nacionales competentes. ni los protocolos hospitalarios. promoción de la salud. 4. diagnóstico. INCLUSIONES DE TECNOLOGÍAS EN SALUD. Aquellos que expresamente defina la Comisión de Regulación en Salud. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” oportunidad la información correspondiente y dando a conocer a los usuarios los contenidos del Plan Obligatorio de Salud conforme a lo previsto en el presente Acuerdo.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ARTÍCULO 8. de acuerdo con la normatividad vigente. GARANTÍA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD. en especial en la Ley 1393 de 2010 y conforme con lo ordenado en la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional. ARTÍCULO 6. 9. 10. 11. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud. De cualquier manera. sustentado en la seguridad. ARTÍCULO 9. no lo causa automáticamente la adopción oficial de las Guías de Práctica Clínica -GPC-. incluyendo el autocuidado de su salud. 3. El usuario es responsable de seguir las instrucciones y recomendaciones del profesional tratante y demás miembros del equipo de salud. El profesional de la salud tratante es el competente para determinar lo que necesita una persona en las fases de atención. rehabilitación o paliación de la enfermedad. no será condicionante del acceso posterior a los servicios la inobservancia de las recomendaciones del tratamiento prescrito. 2. sino la inclusión explícita o expresa realizada por la Comisión de Regulación en Salud. diagnóstico. prevención. Para efectos del presente Acuerdo el referente de inclusión en el Plan Obligatorio de Salud. Corresponsabilidad. tratamiento. Los criterios generales para las exclusiones explícitas del Plan Obligatorio de Salud son los siguientes: 1. La tecnología en salud de carácter experimental o sobre la cual no exista evidencia científica. En atención al proceso gradual de unificación del Plan Obligatorio de Salud definido por la normatividad vigente. Las entidades promotoras de salud deberán garantizar a los afiliados el acceso efectivo al Derecho a la Salud a través de la prestación de las tecnologías en salud incluidas en el presente Acuerdo. eficacia y efectividad de las tecnologías en salud. para coadyuvar en los beneficios obtenidos del Plan Obligatorio de Salud. previa evaluación de cada tecnología en salud que integra las respectivas guías o protocolos. CRITERIOS PARA LAS EXCLUSIONES. Competencia. prevención. instruccionales o de capacitación durante el proceso de rehabilitación social o laboral. La provisión de las tecnologías en salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud se debe realizar cumpliendo los estándares de calidad de conformidad con la normatividad vigente. salvo la atención inicial de urgencias. 7.

2 y 3 de los procedimientos en los casos descritos.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. NIVELES DE LOS PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS INCLUIDOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. podrá acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisión por el médico u odontólogo general. Para lograr los propósitos de aclaración del presente acuerdo se adopta la definición por niveles 1. Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere periódicamente de servicios especializados. De conformidad con la estrategia de Atención Primaria en Salud -APS. Lo anterior sin perjuicio de las normas de calidad y habilitación de servicios al interior de un prestador de servicios de salud. Página17 . ARTÍCULO 16. ATENCIÓN AMBULATORIA. Para el caso de operatoria dental. SALUD ORAL. las Entidades Promotoras de Salud podrán prestar servicios bajo la modalidad de Telemedicina para facilitar el acceso oportuno a los servicios. Las tecnologías en salud cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud según lo dispuesto en el presente Acuerdo. sin que ello se constituya en limitación de acceso a la atención por médico general. ARTÍCULO 15. ARTÍCULO 14. Para acceder a los servicios especializados de salud es indispensable la remisión por medicina general u odontología general conforme al Sistema de Referencia y Contrarreferencia definido por la Entidad Promotora de Salud y por las normas de calidad vigentes. para quienes se haya unificado o se unifique el Plan Obligatorio de Salud. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologías en salud como están descritas en el presente Acuerdo. PARÁGRAFO. rehabilitación o paliación de las enfermedades y problemas relacionados con la salud de los afiliados de cualquier edad. serán prestadas en la modalidad ambulatoria cuando el profesional tratante lo considere pertinente y según las normas de calidad vigentes. 3442 de 2006 y 0769 y 1973 de 2008 del Ministerio de Salud y Protección Social. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. protección específica y detección temprana y adoptadas mediante las Resoluciones 412 y 3384 de 2000. Si el caso amerita interconsulta al especialista. tratamiento. PARÁGRAFO. ARTÍCULO 13. De conformidad con las normas de calidad vigentes en el país. ARTÍCULO 12. cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geográficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologías en salud contempladas en el presente Acuerdo para el diagnóstico. Los beneficios contemplados en este Título se entienden dispuestos para los afiliados al Régimen Contributivo y para los afiliados al Régimen Subsidiado. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” TITULO II COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD ARTÍCULO 10. Se exceptúa el acceso a la especialidad de obstetricia. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD. ARTÍCULO 11. BENEFICIOS. cubre las obturaciones definitivas que sean necesarias a criterio del odontólogo tratante. Si alguna de las normas o guías referidas en el presente Artículo son modificadas de tal forma que se incluyan tecnologías en salud. ACCIONES PARA LA RECUPERACIÓN DE LA SALUD. requieren aprobación expresa de la Comisión de Regulación en Salud para ser incluidas dentro de los contenidos del Plan Obligatorio de Salud. a menos que el especialista recomiende lo contrario en su respuesta. el usuario debe continuar siendo atendido por el profesional general.el Plan Obligatorio de Salud cubre todas las atenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

La atención subsiguiente. ATENCIÓN DE URGENCIAS. Las obturaciones temporales que el profesional considere necesarias antes de las definitivas. Esta atención cubre las primeras 24 horas. será cubierta por la Entidad Promotora de Salud en su red adscrita. ARTÍCULO 18. según la normatividad vigente. sexual o psicológica. así: 1. teniendo en cuenta el resultado del Sistema de Selección y Clasificación de Pacientes en Urgencias. ARTÍCULO 21. ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS. Hasta treinta (30) terapias grupales. ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y/O PSIQUIÁTRICA DE MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA. MEDICINA Y TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS. incluyendo la apropiada remisión cuando no cuente con las tecnologías necesarias para el caso. independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. ARTÍCULO 23. en el evento que ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad. PARÁGRAFO. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para las mujeres víctimas de violencia física. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atención en salud con internación en los servicios y unidades habilitadas según la normatividad vigente. por parte de los prestadores que hagan parte de su red de servicios. 2. de acuerdo con el criterio del odontólogo tratante. “triage”. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiquiatría y por psicología durante el año calendario. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” PARÁGRAFO 1. ATENCIÓN CON INTERNACIÓN. que pueda ser diferida. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN SALUD MENTAL. son actividades que forman parte integral del procedimiento de operatoria dental. y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atención ambulatoria con psicoterapia individual o grupal. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologías en salud necesarias para la atención de urgencias del paciente.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. se entiende que éstas se encuentran incluidas en el Plan Obligatorio de Salud. en el servicio de urgencias y en observación. ATENCIÓN EN SALUD MENTAL. ARTÍCULO 19. conforme a lo establecido en el presente Acuerdo y a la definición y contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Página17 . PARÁGRAFO 2. ARTÍCULO 17. ARTÍCULO 22. ARTÍCULO 20. postergada o programada. La cobertura de atención inicial de urgencias es obligatoria y su pago está a cargo de la Entidad Promotora de Salud cuando se trata de sus afiliados y la prestación oportuna es responsabilidad del prestador de servicios de salud al que el paciente demande el servicio. El Plan Obligatorio de Salud incluye la atención de urgencias del paciente con trastorno mental. siempre y cuando éstas se encuentren autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente sobre la materia. Las Entidades Promotoras de Salud podrán incluir la utilización de medicinas y terapias alternativas y complementarias. familiares y de pareja en total por psiquiatría y por psicología durante el año calendario. cuando ello sea pertinente a criterio del médico tratante. Cuando se trate de procedimientos odontológicos en pacientes en condiciones especiales que ameriten anestesia general o sedación asistida.

parto y puerperio. por la especialidad médica que sea necesaria. según la normatividad vigente. las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo y culminación normal de la gestación. El Plan Obligatorio de Salud cubre la internación en las unidades de cuidados intensivos. INTERNACIÓN PARA MANEJO DE ENFERMEDAD EN SALUD MENTAL. siempre y cuando se acoja al criterio del profesional tratante. acorde con la prescripción del médico tratante y las necesidades del paciente. el paciente con problemas y trastornos en salud mental. bajo las normas de calidad establecidas en la normatividad vigente. ARTÍCULO 25. Sin perjuicio del criterio del médico tratante. Los medicamentos de los programas especiales están financiados por el Ministerio de Salud y Protección Social. PARÁGRAFO 2. Para la realización y/o utilización de las tecnologías en salud cubiertas por el Plan Obligatorio de Salud no existen limitaciones ni restricciones en cuanto al periodo de permanencia del paciente en cualquiera de los servicios de internación. PARÁGRAFO. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. En el Plan Obligatorio de Salud se encuentran cubiertas todas las atenciones en salud. o por prescripción específica del médico tratante. Que el procedimiento inicial o primario haga parte del Plan Obligatorio de Salud. PARÁGRAFO 3. o que signifiquen un riesgo para la vida de la madre. ARTÍCULO 26. PRINCIPIOS ACTIVOS Y MEDICAMENTOS. intermedios y de quemados de conformidad con el criterio del médico responsable de la unidad o del médico tratante. ambulatorias y de internación. Ello incluye las afecciones relacionadas. ARTÍCULO 24. ARTÍCULO 28. En el Plan Obligatorio de Salud se cubre la terapia paliativa para el dolor y la disfuncionalidad y la terapia de mantenimiento y soporte psicológico. el Plan Obligatorio de Salud cubre la internación de pacientes con problemas y trastornos en salud mental hasta por 90 días. La atención en la modalidad domiciliaria estará cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el profesional tratante. ARTÍCULO 29. siempre y cuando las tecnologías en salud estén contempladas en el presente Acuerdo. ATENCIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES TERMINALES.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Que la segunda intervención esté incluida en el Plan Obligatorio de Salud. En caso de que el trastorno o la enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la comunidad. PARÁGRAFO 1. salvo que por criterio del profesional tratante esté indicado el aislamiento. 2. El Plan Obligatorio de Salud cubre las reintervenciones que sean necesarias conforme a la prescripción del profesional tratante en los siguientes casos: 1. la viabilidad del producto o la supervivencia del recién nacido. Los noventa (90) días podrán sumarse en una o más hospitalizaciones por año calendario. ATENCIÓN DOMICILIARIA. El Plan Obligatorio de Salud reconoce a los afiliados la internación en habitación compartida. se manejará de preferencia en el programa de "internación parcial". La prescripción se realizará siempre utilizando la denominación común Página17 . del proceso de gestación. ARTÍCULO 27. ATENCIÓN INTEGRAL DEL PROCESO DE GESTACIÓN. de ser requeridas durante el tiempo que sea necesario a juicio del médico tratante. REINTERVENCIONES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” PARÁGRAFO 1. parto y puerperio. PARTO Y PUERPERIO. Los principios activos y medicamentos señalados en el Anexo 01 hacen parte del Plan Obligatorio de Salud y deben ser entregados por la Entidad Promotora de Salud.

el medicamento prescrito deberá mantener el mismo principio activo con la sal o éster descrito en el Plan Obligatorio de Salud. GARANTÍA DE CONTINUIDAD A LOS MEDICAMENTOS. Procesamiento. Para efectos de la cobertura de lo señalado en el Anexo 01 del presente Acuerdo. anticoagulantes orales y otros de estrecho margen terapéutico definidos de forma periódica por el INVIMA no deberá cambiarse ni el producto ni el fabricante una vez iniciado el tratamiento. ARTÍCULO 33. Atención del donante vivo hasta su recuperación. según criterio del profesional tratante y la cobertura del Plan Obligatorio de Salud. Para los trasplantes cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. en la forma farmacéutica “Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco”. ARTÍCULO 31. ARTÍCULO 30. contenidas en el presente Acuerdo. ARTÍCULO 32. entiéndase que incluye: tableta. tableta cubierta (con película). PARÁGRAFO 2. Las Entidades Promotoras de Salud deberán garantizar al paciente ambulatorio de forma continua e ininterrumpida la continuidad del tratamiento iniciado en la modalidad hospitalaria o viceversa. PARÁGRAFO 6. Los principios activos y medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud deben ser empleados estrictamente en las indicaciones consignadas en el registro sanitario expedido por el INVIMA a la fecha de entrada en vigencia del presente Acuerdo. Se consideran no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud las combinaciones de los principios activos que se describen en el Anexo 01. la prestación comprende: 1. se realizará el ajuste de dosificación y régimen de administración y deberá hacerse con monitoreo clínico y paraclínico. cuando son usados para realizar pruebas farmacológicas diagnósticas y para la práctica de las tecnologías en salud de carácter diagnóstico. Los medicamentos descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo están cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud. tableta recubierta. En los casos en que un principio activo incluido en el listado del Plan Obligatorio de Salud incluya una sal o un éster. 3. MEDICAMENTOS Y BIOLÓGICOS DE PROGRAMAS ESPECIALES. cuya atención integral estará a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor. El trasplante propiamente dicho en el paciente. Al paciente le será suministrada cualquiera de las alternativas autorizadas por el INVIMA del principio activo. PARÁGRAFO 5. TRASPLANTES. Si excepcionalmente fuere necesario. Es responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud garantizar el acceso y la administración de los medicamentos y biológicos de Programas Especiales incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y financiados con cargo a los recursos de la Nación. En el caso de los medicamentos anticonvulsivantes. salvo excepciones expresas contenidas en el presente Acuerdo. MEDIOS DIAGNÓSTICOS. independientemente de su forma de comercialización (genérico o de marca). tableta con película. forma farmacéutica y concentración prescritos. PARÁGRAFO 4. 4. según las normas técnicas y guías de atención para las enfermedades de interés en salud pública. 2. la forma de fabricación o el mecanismo de producción del principio activo. Los medicamentos y soluciones o sustancias diferentes a medios de contraste. que se encuentren descritos en el Anexo 01 están cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud. Página17 . Estudios previos y obtención del órgano o tejido del donante identificado como efectivo. transporte y conservación adecuados del órgano o tejido a trasplantar. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” internacional exclusivamente. PARÁGRAFO 7. gragea y comprimido. cualquiera que sea el origen. PARÁGRAFO 3. según tecnología disponible en el país.

Para los afiliados al Régimen Subsidiado. ARTÍCULO 36. En desarrollo del principio de integralidad establecido en el Artículo 5 del presente Acuerdo. PRÓTESIS DENTALES. ARTÍCULO 35. suministros y materiales. En caso de procedimientos que conlleven la realización o uso de injertos. INJERTOS. la cobertura en el Plan Obligatorio de Salud incluye los procedimientos de la toma del tejido de un donante humano. En el caso de injertos heterólogos. se cubren una vez al año para los menores de dieciocho (18) años y para los mayores de sesenta (60) años. Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologías en salud correspondientes al banco de sangre listadas en el presente Acuerdo. como contraprestación a una atención en salud. los prestadores de servicios de salud y las entidades promotoras de salud no podrán exigir al afiliado el suministro en especie de sangre o de productos hemoderivados. El Plan Obligatorio de Salud cubre las prótesis dentales mucosoportadas totales descritas en los anexos 02 y 03 del presente Acuerdo para los afiliados de los regímenes Contributivo y Subsidiado. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 5. ARTÍCULO 37. en el campo de la atención de urgencias. 2. necesarios e insustituibles para la realización y/o utilización de las tecnologías en salud cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud. Los numerales anteriores están sujetos a que dichas tecnologías en salud estén incluidas en el presente Acuerdo. Para obtener la cobertura descrita en el presente artículo. Los principios activos y medicamentos serán cubiertos conforme con lo dispuesto en el presente Título. PARÁGRAFO. Las entidades promotoras de salud no están obligadas a asumir el valor de los estudios realizados en donantes no efectivos. LENTES EXTERNOS. los afiliados cotizantes al Régimen Contributivo deben tener un ingreso base de cotización inferior o igual a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes. En el Plan Obligatorio de Salud se cubren los lentes correctores externos en las siguientes condiciones: 1. se cubren una vez cada cinco (5) años en los mayores de doce (12) años y una (1) vez cada año en los menores de doce (12) años. El Plan Obligatorio de Salud cubre los productos de banco de sangre listados en el presente Acuerdo. sin excepción. incluyendo el material de curación. Para los afiliados al Régimen Contributivo. La cobertura incluye la adaptación del lente formulado a la montura cuyo valor corre a cargo del usuario. autoinjertos o aloinjertos. atención ambulatoria o atención con internación. 6. El odontólogo tratante debe determinar la indicación clínica de la prótesis. siempre por prescripción médica o por optometría y para defectos que disminuyan la agudeza visual. PARÁGRAFO. Tecnologías en salud para preparar al paciente y para la atención o control pos trasplante. SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS HEMODERIVADOS. ARTÍCULO 38. DISPOSITIVOS. Esta cobertura se extiende a los beneficiarios debidamente registrados de estos cotizantes. y en general los dispositivos médicos y/o quirúrgicos. es decir. PARÁGRAFO. ARTÍCULO 34. 7. salvo que exista excepción expresa para ellas en este mismo Acuerdo. las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar los insumos. el Plan Obligatorio de Salud solamente cubrirá los necesarios para los procedimientos descritos en el presente Acuerdo.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Tecnologías en salud necesarias durante el trasplante. siempre por prescripción Página17 .

ARTÍCULO 42. en los términos de la cobertura del plan y la normatividad vigente. El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente. teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos. ALTO COSTO. no disponible en el municipio de residencia del afiliado. de corazón. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” médica o por optometría y para defectos que disminuyan la agudeza visual. el traslado en ambulancia. de médula ósea y de córnea. TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. hasta 50 tirillas y 50 lancetas mensuales. Para efectos de las cuotas moderadoras y copagos. Planes Voluntarios de Salud y en general con los contenidos de cobertura de riesgos a cargo de otros planes. En caso contrario deberán ser restituidas en dinero por su valor comercial. Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito. ARTÍCULO 45. ARTÍCULO 43. en caso necesario. Página17 . siendo excluidas todas las demás y en concordancia con las limitaciones explícitas establecidas en el presente Acuerdo. TRANSPORTE O TRASLADO DE PACIENTES. caminadores y bastones. en las zonas geográficas en las que se reconozca por dispersión. KIT DE GLUCOMETRÍA. En el Plan Obligatorio de Salud se cubre el kit de glucometría según la indicación del médico tratante. Trasplante renal. según la indicación del médico tratante. de hígado. hasta 100 tirillas y 100 lancetas mensuales. que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. con el compromiso de devolverlas en buen estado. ARTÍCULO 39. la tecnología en salud deberá ser asumida por éstos antes del cubrimiento del Plan Obligatorio de Salud. Las tecnologías en salud descritas en el presente artículo se darán en calidad de préstamo en los casos en que aplique. El Plan Obligatorio de Salud incluye el transporte en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos. Si a criterio del médico tratante el paciente puede ser atendido por otro prestador. Para los pacientes diabéticos tipo II que se encuentren en manejo con insulina se entregarán cada año un (1) glucómetro. por Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. de conformidad con la normatividad vigente. El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia. salvo el deterioro normal. PARÁGRAFO. La cobertura incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mínimo legal mensual vigente. será cubierto con cargo a la prima adicional de las Unidades de Pago por Capitación respectivas. Igual ocurre en caso de ser remitido a atención domiciliaria. ARTÍCULO 44. con base en su estado de salud. PARÁGRAFO. los eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud corresponden a: 1. ARTÍCULO 40. en las siguientes condiciones: 1. para acceder a un servicio o atención incluida en el Plan Obligatorio de Salud. Cuando el prestador del servicio identifique casos de cobertura parcial o total. siendo excluidas todas las demás. APARATOS ORTOPÉDICOS. Para los pacientes diabéticos tipo I que se encuentren en manejo con insulina se entregarán cada año un (1) glucómetro. KIT DE OSTOMÍA. el concepto del médico tratante y el destino de la remisión. Plan de Salud de Intervenciones Colectivas. El Plan Obligatorio de Salud cubre hasta ciento cuatro (104) kits de ostomía anuales para los pacientes con cáncer de colon y recto. también hace parte del Plan Obligatorio de Salud. ARTÍCULO 41. 1. OTROS PLANES DE BENEFICIOS. En el Plan Obligatorio de Salud se encuentran cubiertas las prótesis y ortesis ortopédicas y otras estructuras de soporte para caminar. En aparatos ortopédicos se suministrarán muletas.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Quemaduras profundas y de mucosas. ARTÍCULO 47. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 años y mayores de 60 años o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas.SISPI. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 2. Quimioterapia y radioterapia para el cáncer. éste será utilizado como uno de los insumos de referencia para determinar los beneficios que les serán proporcionados. Manejo médico-quirúrgico del Gran Quemado. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. en cualquier extensión. 6. severas o estado crítico previo. cara. Reemplazos articulares. Los afiliados al Régimen Subsidiado para quienes se haya unificado o se unifique el Plan Obligatorio de Salud contarán con los beneficios establecidos en el presente artículo y en el artículo 66 del presente Acuerdo. 11. Quemaduras de 2º y 3° grado en más de 20% de superficie corporal. 3. En concordancia con lo ordenado en el Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014. GRAN QUEMADO. COMUNIDADES INDÍGENAS. pies y perineo o zona ano genital. Quemaduras complicadas por lesión por aspiración. PARÁGRAFO. en el municipio de residencia de los afiliados o en su defecto con la mayor accesibilidad geográfica posible. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes. se entiende como gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones: 1. mediante el diseño y organización de la red de prestación de servicios. ARTÍCULO 46. Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón. 4. GARANTIA DE SERVICIOS EN EL MUNICIPIO DE RESIDENCIA. 2. 3. según las normas vigentes. Las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar las tecnologías en salud clasificadas como nivel 1. oídos. Para efecto del cubrimiento. 5. Ley 1450 de 2011. Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH. 7. incluyendo los hogares de paso y las guías bilingües. 10. todos los indígenas afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrán cobertura con los contenidos previstos en el presente Acuerdo en relación con lo definido para cada régimen. Una vez se defina el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural . 5. necesarias para la atención de las enfermedades y problemas de salud susceptibles de ser atendidos por médico u odontólogo general y/o personal técnico o auxiliar. 4. eléctricas y/o químicas. 8. ojos. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas. 9. ARTÍCULO 48. Manejo del trauma mayor. de manera permanente. Quemaduras del grosor total o profundo. Página17 . Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central. Diálisis peritoneal y hemodiálisis. que afectan a manos. en forma ambulatoria u hospitalaria. 6.

o prótesis. dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica. Tratamientos nutricionales con fines estéticos. 10. ortodoncia. sillas de ruedas. 7. corsés o fajas. 16. 15. 12. Artículos cosméticos. Pañales para niños y adultos. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ARTÍCULO 49. degenerativas. lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico. filtros o colores y películas especiales y aquellos otros dispositivos. Suplementos o complementos vitamínicos. plantillas y zapatos ortopédicos. Tratamiento con psicoanálisis. Página17 18. instruccional o de capacitación.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética. Tratamientos de periodoncia. traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal. 6. necesarios para procedimientos no incluidos expresamente en el presente Acuerdo. vendajes acrílicos. Líquidos para lentes de contacto. Diagnóstico y tratamientos para la infertilidad. . Tratamientos capilares. carcinomatosis. 5. Toallas higiénicas. 14. implantología. lentes de contacto. Medias elásticas de soporte. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente. Tecnologías en salud de carácter educativo. 17. 8. distintas a los necesarias de acuerdo a la evidencia clínica debidamente demostrada para el manejo médico de las enfermedades y sus secuelas. Tratamientos con medicamentos o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en el presente Acuerdo. 13. nutricionales o nutracéuticos. que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación. EXCLUSIONES EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. salvo excepciones expresas en la norma. Actividades. 9. diferentes a los descritos en el presente Acuerdo. Tratamientos o curas de reposo o del sueño. 4. 3. implantes. Se encuentran excluidas del Plan Obligatorio de Salud las siguientes tecnologías en salud: 1. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas. 11. 19. 2. procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas. o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación.

32. 24. Cremas hidratantes. Jabones. hogar sustituto. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos. BENEFICIOS PARA LA POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN. 21. Cremas antisolares o para las manchas en la piel. El tratamiento de las complicaciones que surjan de las actividades. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos. guardería o granja protegida. Medicamentos o drogas para la memoria. Cepillo y seda dental. 27. será atendida según las condiciones establecidas en el Título II en lo relacionado con: 1. entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico. 33. 28. intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral. 34. éstos serán suministrados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación. ARTÍCULO 50. Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las tecnologías en salud descritas en el presente Acuerdo. entre otros. cuyo precio sea menor o igual al precio del medicamento o servicio incluido. Las tecnologías en salud de promoción y prevención.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 26. 31. Medicamentos para la disfunción eréctil. intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología. según criterio del profesional de la salud tratante. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 20. 22. RECONOCIMIENTO DE TECNOLOGÍAS SUSTITUTAS EN SALUD. Champús de cualquier tipo. TITULO III COBERTURA DE TRANSICIÓN PARA LA POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN ARTÍCULO 51. salvo proceso en curso de donación de sus órganos. procedimientos e intervenciones no incluidos en el Anexo 02. o se prescriban actividades. hospicio. procedimientos e intervenciones y medicamentos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud. La internación en instituciones educativas. 25. 23. En el evento en que se formulen medicamentos o servicios homólogos a los incluidos en el listado descrito en el Anexo 01 del presente Acuerdo. Enjuagues bucales y cremas dentales. Edulcorantes o sustitutos de la sal. Página17 . La población afiliada al Régimen Subsidiado para la cual no se ha unificado el Plan Obligatorio de Salud. Medicamentos anorexígenos. orfanato. 30. que estará a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor. 29.

5. ARTÍCULO 55. 4. Las tecnologías en salud de nivel 1. parto y puerperio. ARTÍCULO 52. Las coberturas de salud mental. cualquiera que haya sido la etiología o afección causante o tiempo de evolución. quirúrgica. con hospitalización. 2. No se incluye la atención hospitalaria por médico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalización. Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la Hipertensión Arterial son los descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo. ARTÍCULO 54. con excepción de los eventos de atención de urgencias. ARTÍCULO 53. Se cubre la atención ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes hipertensos desde los 45 años a los 60 años. Las coberturas de pacientes con cataratas. en cualquier edad. ARTÍCULO 57. diagnóstica y terapéutica con las tecnologías de salud descritas en el presente Acuerdo que sean pertinentes. cada vez que por razones médicas o por optometría sea necesario su cambio. Las coberturas para los niveles 2 y 3 son las establecidas en el presente Título.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. La cirugía de mano. insuficiencia renal aguda y crónica y los que requieran amputaciones. DIABETES TIPO 2. Para la detección temprana de cáncer de mama se incluye la mamografía y la biopsia de mama para efectos de tamizaje según lo establecido en la Resolución 412 de 2000 del Ministerio de Salud y Protección Social. según lo establecido en el Listado 3 del Anexo 03 del presente Acuerdo. Se cubre la consulta de oftalmología y optometría. ARTÍCULO 56. son los descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo. cáncer. con excepción de los eventos de atención de urgencias. No se incluye la atención hospitalaria por médico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalización. Página17 . REHABILITACIÓN. con y sin complicaciones o condiciones clínicas asociadas. ambulatoria. VIH. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 2. según lo establecido en el Listado 04 del Anexo 03 del presente Acuerdo. Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la Diabetes Mellitus Tipo 2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. con excepción de los siguientes casos: 1. El suministro de la montura será hasta un valor equivalente al 10% de un salario mínimo mensual legal vigente. Se cubren las atenciones del ámbito de la fisiatría y terapias establecidas en el Listado 2 del Anexo 03 del presente Acuerdo. DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER DE MAMA. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. La resonancia magnética para las atenciones ambulatorias. con y sin complicaciones o condiciones clínicas asociadas. no quirúrgica. Las coberturas de las mujeres en estado de gestación. Se cubre la atención ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes diabéticos tipo 2 de 45 años o más. 3. así como los lentes externos para el grupo de afiliados entre 18 y 20 años. OFTALMOLOGÍA Y OPTOMETRÍA. Se cubre la atención de los casos de ortopedia y traumatología de cualquier etiología y todo grupo de edad.

Se cubre la atención integral. que no estén descritas en el presente Título. PARÁGRAFO 1. moderado o severo de manejo médico no quirúrgico posterior a la atención inicial de urgencias. REEMPLAZO ARTICULAR. 3. 2. ARTÍCULO 59. de aorta torácica y abdominal. periné o pies independientemente de su extensión. Se cubre la atención de los casos de pacientes que requieran atención quirúrgica para afecciones del sistema nervioso central de cualquier etiología y en cualquier grupo de edad. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ARTÍCULO 58. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. 2. están cubiertas las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación para los casos quirúrgicos contemplados. 3. control y tratamiento en los casos que se requieran. ARTÍCULO 61. Página17 . Se incluye atención de los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que involucren daño o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica. de cualquier etiología y en cualquier grupo de edad que requieran atención quirúrgica. Trasplante de corazón. Igualmente. No se incluye el estudio electrofisiológico cardiaco percutáneo identificado con el código 372502. descritas en el presente Acuerdo. Revisión [reprogramación] de aparato marcapaso SOD. entre otras. Adicionalmente se incluyen las siguientes tecnologías en salud: 1. que afecten menos del 20% de extensión de superficie corporal. Cisticercosis.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. independientemente de la especialidad que la realice. Quemaduras profundas en cara. Se cubre la atención de los casos de pacientes con diagnóstico de enfermedades cardiacas. bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traumatología. vasos pulmonares y renales. PARÁGRAFO 2. incluyendo las afecciones vasculares y neurológicas. GRAN QUEMADO. AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO. ARTÍCULO 60. Quemaduras adicionales a los casos anteriores. que incluye las intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas y los derechos de internación y las tecnologías en salud en fisiatría y terapia física. Así mismo incluye la corrección de la hernia de núcleo pulposo. No están incluidas las complicaciones inherentes a las patologías de base que causan la cirugía como Meningitis. vena cava. intracraneales y las operaciones plásticas en cráneo necesarias para estos casos. Dispositivo médico de uso humano stent coronario convencional no recubierto. así como la atención hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio. de los pacientes con alguno de los siguientes tipos de lesión: 1. incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y hemodinamia para diagnóstico. No se incluye la atención del Trauma Cráneo Encefálico leve. ni las tecnologías en salud prestadas para tratar las comorbilidades no incluidas el presente Título antes o después de la prescripción del procedimiento quirúrgico. identificada con el código 378500 durante los primeros treinta (30) días posteriores al egreso. Se cubre la atención de pacientes que requieran reemplazos articulares descritos en el Anexo 02 del presente Acuerdo. Quemaduras profundas mayores al 20% de extensión de superficie corporal. manos. Abscesos.

Casos de pacientes con enfermedad cardiovascular según lo descrito en el artículo 58. CUIDADOS INTENSIVOS. En la fase preoperatoria. el manejo ambulatorio y hospitalario por parte del profesional de la salud tratante del procedimiento y las complicaciones del mismo.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. La atención correspondiente a partir de la prescripción del procedimiento quirúrgico por parte del profesional de la salud tratante. Se cubre la internación en las Unidades de Cuidados Intensivos. enfermedades. Unidad de Quemados: para los casos de pacientes clasificados como Gran Quemado en los términos del presente Título. Página17 . 2. las tecnologías en salud de complementación diagnóstica necesarias para la determinación de riesgos quirúrgicos y/o anestésicos. LIMITACIÓN EN LA ESTANCIA. En los procedimientos quirúrgicos se cubren las tecnologías en salud descritas en el presente Título. 2. Durante el tiempo de permanencia en Cuidados Intensivos. En la fase postoperatoria. Se cubren las tecnologías en salud inherentes a la internación en la Unidad de Cuidados Intensivos conforme las definiciones y normas de habilitación vigentes. 3. Casos de pacientes infectados por VIH. ARTÍCULO 63. hasta tanto el paciente sea dado de alta. con tecnologías en salud para su atención y/o las complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario. OTROS PROCEDIMIENTOS. Casos de pacientes clasificados como Gran Quemado según lo definido en el artículo 60. Casos de pacientes en cualquier edad con diagnóstico de insuficiencia renal aguda o crónica. ARTÍCULO 66. los principios activos y medicamentos cubiertos son los establecidos en el presente Acuerdo. así como las tecnologías y servicios de salud simultáneos que se realizan en otros servicios. casos y eventos incluidos en el presente Título. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ARTÍCULO 62. Para efectos de los copagos. Se cubre la atención de los procedimientos establecidos en el Listado 1 del Anexo 03 del presente Acuerdo. ALTO COSTO.Casos de pacientes con afecciones del sistema nervioso según lo definido en el artículo 59. ARTÍCULO 64. desde el primer día de internación para pacientes críticamente enfermos de todas las edades. Intermedios y Quemados de conformidad con el criterio del médico responsable de la unidad o del médico tratante y según las siguientes condiciones: 1. Unidad de Cuidados Intermedios: para los eventos de alto costo y atención del proceso de gestación. 3. en las siguientes condiciones: 1. ARTÍCULO 65. ATENCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS. 4. según criterio del médico tratante. 5. 2. 3. Unidad de Cuidados Intensivos: aquello que compete a las tecnologías inherentes a la internación en la unidad. los eventos y servicios de alto costo incluidos corresponden a: 1. parto y puerperio. siempre y cuando correspondan a los grupos poblacionales.

Internación en la Unidad de Cuidados Intensivos. hierro y zinc. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) años de edad cubre todas las tecnologías en salud descritas en los anexos 01 y 02 del presente Acuerdo. ARTÍCULO 70. ARTÍCULO 72. de acuerdo con los límites establecidos en los artículos 17 y 24 del presente Acuerdo. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) años cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad con diagnóstico confirmado o presuntivo de abuso sexual. CASOS DE ABUSO SEXUAL. PREVENCIÓN DE CARIES INFANTIL. sin que ello se constituya en limitación de acceso a la atención por médico general cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geográficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia. 7. según el criterio del médico o nutricionista tratante. COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. IMPLANTE COCLEAR. según el criterio del médico o nutricionista tratante. Página17 . sin previa remisión del médico general. ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y/O PSIQUIÁTRICA DE MENORES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. ARTÍCULO 71. y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24. ARTÍCULO 73. Los menores de dieciocho (18) años de edad tendrán acceso a servicios de pediatría de forma directa. hijos de mujeres VIH positivas. 2. Casos de pacientes con cáncer. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. Fórmula láctea para niños lactantes menores de seis (6) meses. según guía OMS para menores entre (6) y veinticuatro (24) meses. CARIOTIPO. ARTÍCULO 68. El Plan Obligatorio de Salud cubre la topicación con barniz de flúor para los menores entre uno (1) y diecisiete (17) años. de acuerdo con los límites establecidos. El Plan Obligatorio de Salud cubre el cariotipo con fragilidad cromosómica para los menores de 18 años con diagnóstico de anemia aplásica congénita pediátrica.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Alimento en polvo con vitaminas. según las condiciones establecidas en el Titulo II y las coberturas especiales del presente Título. Estas coberturas son adicionales a las establecidas en salud mental para la población. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de edad cubre: 1. El Plan Obligatorio de Salud cubre la implantación o sustitución de prótesis coclear y garantiza la rehabilitación postimplante para los menores hasta con dos (2) años de edad con sordera prelocutoria y postlocutoria profunda bilateral. Atención de pacientes que requieran reemplazo articular parcial o total de cadera o rodilla. ARTÍCULO 69. TITULO IV COBERTURAS ESPECIALES PARA LOS MENORES DE 18 AÑOS ARTÍCULO 67. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) años cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad víctima de violencia intrafamiliar debidamente certificada esa condición por la autoridad competente. PARÁGRAFO. ATENCIÓN EN SALUD. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” 6. ARTÍCULO 74. 8.

Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones realizadas por profesionales de la salud. La Comisión de Regulación en Salud establecerá un Observatorio permanente que realizará el seguimiento continuo al uso de las tecnologías en salud incluidas en el presente Acuerdo. ATENCIÓN PSICOLÓGICA Y/O PSIQUIÁTRICA DE MENORES CON DISCAPACIDAD. CASOS DE USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN MENORES DE 18 AÑOS. que están contenidos en los anexos 01. ARTÍCULO 77. garantizando la continuidad de los servicios que estén siendo atendidos. a partir de la entrada en vigencia del presente Acuerdo. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ARTÍCULO 75. UNIFICACIÓN DE LOS BENEFICIOS PARA PERSONAS AFILIADAS MEDIANTE EL ESQUEMA DE SUBSIDIOS PARCIALES. y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24. ARTÍCULO 80. todo paciente menor de dieciocho (18) años cuyo diagnóstico corresponda a un trastorno alimentario como anorexia o bulimia. ARTÍCULO 76. hacen parte integral del presente Acuerdo y su aplicación tiene carácter obligatorio. TITULO V OTRAS DISPOSICIONES ARTÍCULO 79. la Entidad Promotora de Salud cubrirá la prestación de los servicios de salud de esta población con cargo a la Unidad de Pago por Capitación. La Comisión de Regulación en Salud advierte a las Empresas Promotoras de Salud y a los Prestadores de Servicios de Salud que los niveles que se enuncian en el presente Acuerdo corresponden a instrumentos de agrupamiento de procedimientos de salud para efectos de describir coberturas del Plan Obligatorio de Salud. En concordancia con lo establecido en el Parágrafo transitorio del Artículo 32 de la Ley 1438. y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24. Procedimientos y Servicios. ARTÍCULO 81. TRASTORNOS ALIMENTARIOS COMO ANOREXIA O BULIMIA. ARTÍCULO 78.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. tendrá derecho a recibir atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación. ANEXOS. respectivamente. siempre y cuando cumplan con las condiciones establecidas para el Régimen Subsidiado. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) años de edad cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad con discapacidad debidamente certificada esa condición por la autoridad competente. Los Listados de Principios Activos y Medicamentos. Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones pertinentes realizadas por profesionales de la salud. una vez el afiliado cumpla dicha edad. y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24. Para garantizar la continuidad en la prestación del servicio a los pacientes afiliados al Régimen Subsidiado que antes de cumplir dieciocho años de edad les haya sido prescrita por el médico tratante una prestación en salud contemplada en el Plan Obligatorio de Salud. 02 y 03. OBSERVATORIO.” Página17 ARTÍCULO SEGUNDO. y . la Entidad Promotora de Salud deberá gestionar ante la Entidad Territorial la continuidad de la prestación que se venía atendiendo con cargo a ésta. A partir de la entrada en vigencia del presente Acuerdo las personas afiliadas mediante el esquema de subsidios parciales tendrán derecho a recibir el conjunto de beneficios establecidos en el Título III del presente Acuerdo. todo menor de dieciocho (18) años de edad que use sustancias psicoactivas tendrá derecho a recibir atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación. ATENCIONES AL CUMPLIR LOS 18 AÑOS.

procesamiento. ni confundirse con niveles de atención o grados de complejidad de los prestadores de servicios de salud. Dado en Bogotá. La Comisión de Regulación en Salud recomienda al Instituto Nacional de Cancerología ESE que realice los entrenamientos y capacitaciones necesarias a los profesionales. C. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” no deben constituirse en barreras de acceso para la prestación de servicios a los afiliados. PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE. 014 y 017 de 2010. 025 y 028 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud y demás disposiciones que le sean contrarias. En cualquier caso las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar que dichos procedimientos se realicen en forma adecuada y oportuna. RECOMENDACIÓN. 021. ARTÍCULO TERCERO. ARTÍCULO CUARTO. a El Presidente de la Comisión de Regulación en Salud. lectura y reporte de la prueba de ADN Virus del Papiloma Humano y la técnica de inspección visual con ácido acético y lugol. auxiliares o técnicos de la salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud que la norma establezca para la toma. D.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.. El presente Acuerdo rige a partir de enero 1° de 2012 y deroga en su integridad los Acuerdos 008 de 2009. MAURICIO SANTA MARÍA SALAMANCA La Comisionada Experta Vocera ESPERANZA GIRALDO MUÑOZ Página17 . VIGENCIA Y DEROGATORIA.

Sustancia pura ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO SOLUCIÓN ORAL USP PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 100 mg/mL (10%) SOLUCIÓN ORAL PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 150 mg/5 Ml (3%) JARABE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. INCL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” Código (ATC) J05AF06 J05AF06 A06AB05 N02BE01 N02BE01 N02BE01 S01EC01 B01AC06 N02BA01 N02BA01 R05CB01 V03AB23 S01AD03 J05AB01 J05AB01 B05BA02 V07AB99 P02CA03 P02CA03 B05AA01 V03AB16 ANEXO 1. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO 100 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICÍLICO ÁCIDO LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 5mL. POLVO ESTÉRIL ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg PARA INYECCIÓN EMULSIÓN EMULSIONES GRASAS ÁCIDOS GRASOS 10%. AGUA ESTÉRIL PARA 1mL.25% NORMAL INYECTABLE SOLUCIÓN ETANOL ALCOHOL ETÍLICO 96% INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIONES PARA INYECCIÓN 10mL SOLUCIÓN IRRIGACIÓN INYECTABLE ALBENDAZOL ALBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALBENDAZOL ALBENDAZOL 200 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO ALBÚMINA HUMANA SOLUCIÓN ALBÚMINA 20% . LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 10 . C02AB01 METILDOPA (LEVÓGIRA) ALFAMETILDOPA 250 mg M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 100 mg M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 300 mg Página17 . TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO 100 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICÍLICO ÁCIDO LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 2mL. CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ACLARACIÓN M05BA04 ÁCIDO ALENDRÓNICO ALENDRÓNICO ÁCIDO. SOLUCIÓN PARA ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10% INHALACIÓN SOLUCIÓN ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 300 mg/3 mL INYECTABLE UNGÜENTO ACICLOVIR ACICLOVIR 3% OFTÁLMICO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. USO EXCLUSIVO PACIENTES POST MENOPÁUSICAS PARA PREVENCIÓN SECUNDARIA DE FRACTURAS. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO 500 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICÍLICO ÁCIDO LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.70 mg PREPARACIÓN MAGISTRAL. 20% y 30% INYECTABLE AGENTES SOLVENTES Y DILUYENTES.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL ALTEPLASA 50 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N05BA12 N05BA12 USO EN TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE EVENTO CEREBROVASCULAR A02AB01 ALUMINIO HIDRÓXIDO ALUMINIO HIDRÓXIDO + MAGNESIO HIDRÓXIDO CON O SIN SIMETICONA ALUMINIO HIDRÓXIDO + MAGNESIO HIDRÓXIDO CON O SIN SIMETICONA AMANTADINA SULFATO O CLORHIDRATO AMIKACINA (SULFATO) AMIKACINA (SULFATO) AMINOÁCIDOS ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS AMINOÁCIDOS ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS AMINOFILINA 234 mg A02AB10 2 .6% + 1 .25 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0.400 mg N04BB01 AMANTADINA 100 mg J01GB06 J01GB06 B05BA01 B05BA10 AMIKACINA AMIKACINA AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDOS COMBINACIONES 100 mg/2 mL 500 mg/2 mL R03DA05 AMINOFILINA 100 mg R03DA05 C01BD01 AMINOFILINA AMIODARONA AMINOFILINA AMIODARONA CLORHIDRATO AMIODARONA CLORHIDRATO.5%) . QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0.4% A02AB10 200 .400 mg + 200 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO ALTEPLASA B01AD02 D02AX99 A02AB01 OTROS EMOLIENTES Y PROTECTORES HIDRÓXIDO DE ALUMINIO HIDRÓXIDO DE ALUMINIO COMPUESTOS DE ALUMINIO COMBINACIONES COMPUESTOS DE ALUMINIO COMBINACIONES ALUMINIO ACETATO ALUMINIO HIDRÓXIDO 6% POLVO SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 240 mg/10 mL 150 mg C01BD01 AMIODARONA 200 mg N06AA09 AMITRIPTILINA AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 mg C08CA01 AMLODIPINA AMLODIPINO 5 mg J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 250 mg de base Página17 J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 125 mg/5 mL de base (2.

5-62. FÁRMACO. TABLETA CON O SIN AMOXICILINA E RECUBRIMIENTO AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 875 mg + 125 mg QUE NO MODIFIQUE CLAVULANATO ENZIMA LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA AMPICILINA.5%) SUSPENSIÓN ORAL POLVO PARA AMPICILINA ANHIDRA O AMPICILINA 250 mg/5 mL (5%) RECONSTITUIR A TRIHIDRATO SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AMPICILINA ANHIDRA O AMPICILINA 500 mg QUE NO MODIFIQUE TRIHIDRATO LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. .5 mg)/5mL. CÁPSULA AMOXICILINA E POLVO PARA AMOXICILINA (125 mg-400 mg + INHIBIDORES DE LA RECONSTITUIR A CLAVULANATO 28. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. AMPICILINA SÓDICA + POLVO ESTÉRIL 1 g + 0. CÁPSULA POLVO PARA 250 mg/5 mL de AMOXICILINA AMOXICILINA RECONSTITUIR A base (5%) SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AMOXICILINA AMOXICILINA 500 mg de base QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.000 UI PARA INYECCIÓN Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN J01CA04 J01CA04 J01CR02 J01CR02 J01CR02 J01CR02 USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONÍA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONÍA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONÍA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONÍA PARA DE PARA DE PARA DE PARA DE J01CR02 USO EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE NEUMONÍA USO EXCLUSIVO PARA TRATAMIENTO DE NEUMONÍA J01CR02 J01CA01 J01CA01 J01CA01 J01CA01 J01CA01 J01CA51 J02AA01 A11GA01 A11GA01 A11GA01 L01XX02 J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 150 mg CÁPSULA J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 200 mg CÁPSULA C10AA05 ATORVASTATINA ATORVASTATINA 10mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO Página17 J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 300mg CÁPSULA SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. ENZIMA SUSPENSIÓN ORAL AMOXICILINA E AMOXICILINA POLVO ESTÉRIL INHIBIDORES DE LA 0. AMPICILINA (SAL POLVO ESTÉRIL AMPICILINA 1 g de base SÓDICA) PARA INYECCIÓN AMPICILINA (SAL POLVO ESTÉRIL AMPICILINA 500 mg de base SÓDICA) PARA INYECCIÓN POLVO PARA AMPICILINA ANHIDRA O 125 mg/5 mL AMPICILINA RECONSTITUIR A TRIHIDRATO (2. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.2 g CLAVULANATO PARA INYECCIÓN ENZIMA AMOXICILINA E AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 250 mg + 125 mg TABLETA CLAVULANATO ENZIMA TABLETA CON O SIN AMOXICILINA E RECUBRIMIENTO AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 500 mg + 125 mg QUE NO MODIFIQUE CLAVULANATO ENZIMA LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.1 g CLAVULANATO PARA INYECCIÓN ENZIMA AMOXICILINA E AMOXICILINA POLVO ESTÉRIL INHIBIDORES DE LA 1 g + 0. SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN.5 g + 0.5 g COMBINACIONES SULBACTAM SÓDICO PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL AMFOTERICINA B ANFOTERICINA B 50 mg PARA INYECCIÓN ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT ASCÓRBICO ÁCIDO 100 mg/mL SOLUCIÓN ORAL C) ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg TABLETA C) ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT SOLUCIÓN ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg/5 mL C) INYECTABLE POLVO ESTÉRIL ASPARAGINASA ASPARAGINASA 10.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.1 mg TABLETA SOLUCIÓN METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ATORVASTATINA ATORVASTATINA 20mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.060%) BIPERIDENO BIPERIDENO 2 mg TABLETA CLORHIDRATO Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN C10AA05 C10AA05 A03BA01 S01FA01 L04AX01 J01FA10 J01FA10 COBERTURA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA COBERTURA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA EL DE EL DE J01FA10 COBERTURA PARA EL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA PREPARACIÓN MAGISTRAL. CÁPSULA SOLUCIÓN ATROPINA ATROPINA SULFATO 1 mg/mL INYECTABLE SOLUCIÓN ATROPINA ATROPINA SULFATO 10 mg/mL (1%) OFTÁLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZATIOPRINA AZATIOPRINA 50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 250 mcg/dosis INHALACIÓN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 250 mcg/dosis INHALACIÓN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 50 mcg/dosis INHALACIÓN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 50 mcg/dosis INHALACIÓN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL BENZOATO DE BENCILO BENZOATO 25% LOCIÓN BENCILO BETAMETASONA BETAMETASONA 0.2 mg/2 mL INYECTABLE 0. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL AZTREONAM AZTREONAM 1g PARA INYECCIÓN CLORURO DE SOLUCIÓN AZUL DE METILENO 10 mg/mL METILTIONINIO INYECTABLE POLVO PARA SULFATO DE BARIO RECONSTITUIR A CON AGENTES EN BARIO SULFATO SUSPENSIÓN ORAL SUSPENSIÓN Ó SUSPENSIÓN ORAL. CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ATORVASTATINA ATORVASTATINA 40mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZITROMICINA AZITROMICINA 1g QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.05% CREMA BETAMETASONA BETAMETASONA 0. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CÁPSULA POLVO PARA AZITROMICINA AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%) RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZITROMICINA AZITROMICINA 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. J01DF01 V03AB17 V08BA01 R01AD01 R03BA01 R03BA01 R01AD01 P03AX01 D07AC01 D07AC01 H02AB01 H02AB01 C01AA08 C01AA08 C01AA08 N04AA02 Página17 .05% UNGÜENTO BETAMETASONA SOLUCIÓN BETAMETASONA 4 mg/mL de base (FOSFATO DISÓDICO) INYECTABLE BETAMETASONA FOSFATO + (3 mg de base + 3 SUSPENSIÓN BETAMETASONA BETAMETASONA mg)/mL INYECTABLE ACETATO METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0.60 mg/mL METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA SOLUCIÓN ORAL (0.

2%) TARTRATO TARTRATO OFTÁLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2.50 mcg CÁPSULA CAPECITABINA CAPTOPRIL CAPTOPRIL CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA CARBÓN MEDICINAL CAPECITABINA CAPTOPRIL CAPTOPRIL CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA CARBÓN ACTIVADO 500mg 25 mg 50 mg 100 mg/5 mL 200 mg TABLETA TABLETA TABLETA SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INSUFICIENCIA Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N04AA02 A06AB02 L01DC01 C02KX01 C02KX01 S01EA05 G02CB01 N04BC01 N01BB51 N01BB01 L01AB01 A12AA04 A12AA20 A12AA03 A11CC04 A11CC04 L01BC06 C09AA01 C09AA01 N03AF01 N03AF01 A07BA01 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO. CARBONATO DE CALCIO CARBONATO 600 mg como calcio TABLETA CALCIO CALCIO (DIFERENTES 500-600 mg como CALCIO CARBONATO + SALES EN calcio y 200 UI de TABLETA VITAMINA D COMBINACIÓN) vitamina d GLUCONATO DE SOLUCIÓN CALCIO GLUCONATO 10% CALCIO INYECTABLE CALCITRIOL CALCITRIOL 0. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BOSENTÁN BOSENTÁN 62.5 mg C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 25 mg Página17 . BRIMONIDINA BRIMONIDINA SOLUCIÓN 2mg/mL (0. SUSPENSIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.25 mcg CÁPSULA CALCITRIOL CALCITRIOL 0.5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN INYECTABLE. 50 mg/10 mL SOLUCIÓN CLORHIDRATO CON O COMBINACIONES (0. SOLUCIÓN BIPERIDENO BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BISACODILO BISACODILO 5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. L01XA02 CARBOPLATINO CARBOPLATINO 450 mg C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 12. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.5mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5%) INYECTABLE PRESERVATIVOS TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BUSULFANO BUSULFAN 2 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. BUPIVACAÍNA BUPIVACAÍNA. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POLVO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN. BLEOMICINA POLVO ESTÉRIL BLEOMICINA 15 UI de base (SULFATO) PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BOSENTÁN BOSENTÁN 125mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.5%) INYECTABLE SIN EPINEFRINA BUPIVACAÍNA 50 mg/10 mL SOLUCIÓN BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO SIN (0.

25 mg CARDIACA CONGESTIVA CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA J02AX04 J02AX04 J01DB01 J01DB01 J01DB01 J01DB03 J01DB04 J01DE01 J01DE01 J01DB09 J01DB09 J01DD04 J01DD04 J01DC02 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA CEFALEXINA CEFALEXINA CEFALEXINA CEFALOTINA CEFAZOLINA CEFEPIMA CEFEPIMA CEFRADRINA CEFRADRINA CEFTRIAXONA CEFTRIAXONA CEFUROXIMA CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA CEFALEXINA CEFALEXINA CEFALEXINA CEFALOTINA CEFAZOLINA CEFEPIMA CEFEPIMA CEFRADINA CEFRADINA CEFTRIAXONA (SAL SÓDICA) CEFTRIAXONA (SAL SÓDICA) CEFUROXIMA 50 mg 70 mg 125 mg/5 mL (2. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL CÁPSULA O TABLETA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN CÁPSULA O TABLETA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA.5%) 250 mg/5 mL (5%) 500 mg 1g 1g 1g 2g 1g 500 mg 1g 500 mg 250 mg/5mL J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 500 mg J01DC02 B03BA01 L01AA01 CEFUROXIMA CIANOCOBALAMINA CICLOFOSFAMIDA CEFUROXIMA CIANOCOBALAMINA CICLOFOSFAMIDA 750 mg 1 mg/mL 1g L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 50 mg L01AA01 L04AD01 L04AD01 L04AD01 L04AD01 L04AD01 J01MA02 CICLOFOSFAMIDA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CIPROFLOXACINO CICLOFOSFAMIDA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 500 mg 100 mg 100 mg/mL 50 mg 50 mg/mL 25 mg 100 mg/10 mL de base 250 mg de base J01MA02 CIPROFLOXACINO J01MA02 CIPROFLOXACINO CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) 500 mg de base G03HA01 CIPROTERONA 50 mg L01XA01 CISPLATINO CISPLATINO 50 mg Página17 CIPROTERONA ACETATO . POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN. EL DE EL DE EL DE Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 6. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN CÁPSULA EMULSIÓN ORAL CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

1% 1% 10 mg/mL (1%) 100 mg 100 mg Página17 . CREMA CREMA VAGINAL SOLUCIÓN TÓPICA OVULO O TABLETA VAGINAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN.5 mg/mL 0.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. EL DE J01FF01 D10AF01 M05BA02 CLINDAMICINA CLINDAMICINA ÁCIDO CLODRÓNICO 15% 15% 300 mg N03AE01 CLONAZEPAM 0. EN TERAPIA COMBINADA CON ASA.0 mg 2.5 mg N03AE01 N03AE01 C02AC01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM CLONIDINA CLONAZEPAM CLONAZEPAM CLONIDINA CLORHIDRATO. SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN L01BC01 L01BC01 J01FA09 J01FA09 J01FA09 CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA. SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA”. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN.5%) 250 mg/5mL (5%) 500 mg SUSPENSIÓN ORAL SUSPENSIÓN ORAL POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.150 mg B01AC04 CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL 75 mg de base CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA. CITARABINA CITARABINA 100 mg SOLUCIÓN INYECTABLE.50% 2 mg / 5 mL 4 mg V03AE02 SEVELÁMERO CLORHIDRATO DE SEVELAMER. 2. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CLONAZEPAM 500 mg CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONÍA.5%) 1 g de base 0. EL DE EL DE J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA CLINDAMICINA (FOSFATO) CLINDAMICINA (FOSFATO) CLODRONATO DISÓDICO. L01AA02 J01BA01 J01BA01 J01BA01 S01AA01 R06AB04 R06AB04 CLORAMBUCILO CLORANFENICOL CLORANFENICOL CLORANFENICOL CLORANFENICOL CLORFENAMINA CLORFENAMINA CLORAMBUCILO CLORANFENICOL CLORANFENICOL (ESTEARATO O PALMITATO) CLORANFENICOL (SUCCINATO SÓDICO) CLORANFENICOL SUCCINATO SÓDICO CLORFENIRAMINA CLORFENIRAMINA MALEATO 2 mg 250 mg 125 mg/5 mL (2. 800 mg D01AC01 G01AF02 D01AC01 G01AF02 N05AH02 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOZAPINA CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL CLOZAPINA. CITARABINA CITARABINA 500 mg SOLUCIÓN INYECTABLE. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN. SOLUCIÓN INYECTABLE. TABLETA CÁPSULA SUSPENSIÓN ORAL POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN OFTÁLMICA JARABE TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CLARITROMICINA CLARITROMICINA CLARITROMICINA CLARITROMICINA CLARITROMICINA CLARITROMICINA 125 mg/5mL (2.

35% + OFTÁLMICA O NEOMICINA + ANTIINFECCIOSOS 6. 25 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.1 . SUSPENSIÓN CORTICOIDE + DEXAMETASONA Y 0.15% + 0.5% NEOMICINA SUSPENSIÓN CORTICOSTEROIDES.1% MONODROGAS SOLUCIÓN OFTÁLMICA. OFTÁLMICA O CORTICOIDE 0. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO COLCHICINA COLCHICINA 0.05% + CORTICOIDE + SOLUCIÓN ÓTICA ANTIINFECCIOSOS 0.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN DICLOFENACO DICLOFENACO SÓDICO 75 mg/3 mL INYECTABLE POLVO PARA 125 mg/5 mL DICLOXACILINA DICLOXACILINA RECONSTITUIR A (2.9% CLORURO INYECTABLE DEXTROSA 10% EN SOLUCIÓN CARBOHIDRATOS 10% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 33%EN SOLUCIÓN CARBOHIDRATOS 33% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 5% EN SOLUCIÓN CARBOHIDRATOS 5% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 50% EN 55 g/100 ml o al SOLUCIÓN CARBOHIDRATOS AGUA DESTILADA 50% INYECTABLE DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg CÁPSULA O TABLETA SOLUCIÓN DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg/2 mL INYECTABLE DIAZEPAM DIAZEPAM 5 mg CÁPSULA O TABLETA SOLUCIÓN DIAZÓXIDO DIAZÓXIDO 300 mg/20 mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO DICLOFENACO DICLOFENACO SÓDICO 50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.5%) SUSPENSIÓN ORAL DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg CÁPSULA POLVO PARA DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg/5 mL (5%) RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL DICLOXACILINA DICLOXACILINA 500 mg CÁPSULA DIDANOSINA DIDANOSINA 400 mg CÁPSULA DE Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N05AH02 M04AC01 C10AC01 S02CA06 S01BA S03CA01 C05AA01 C05AA01 R01AC01 S01GX01 S01GX01 R01AC01 D04AX99 L01AX04 G03XA01 V03AC01 H01BA02 H02AB02 H02AB02 B05BA03 B05BA03 B05BA03 B05BA03 B05BA03 N05BA01 N05BA01 N05BA01 C02DA01 M01AB05 M01AB05 J01CF01 J01CF01 J01CF01 J01CF01 J05AF02 SEGÚN LAS “GUÍAS DE Página17 .5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. COLESTIRAMINA COLESTIRAMINA 4g POLVO/SOBRE COLISTINA + DEXAMETASONA Y 0. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLOZAPINA CLOZAPINA. FÁRMACO.1% + 0.000 UI/mL SOLUCIÓN POLIMIXINA OFTÁLMICA CORTICOIDE CON O HIDROCORTISONA SUPOSITORIO SIN ANESTÉSICO CORTICOIDE CON O UNGÜENTO HIDROCORTISONA SIN ANESTÉSICO PROCTOLÓGICO CROMOGLICATO DE ÁCIDO CROMOGLÍCICO 20 mg/mL (2%) SOLUCIÓN NASAL SODIO CROMOGLICATO DE SOLUCIÓN ÁCIDO CROMOGLÍCICO 20 mg/mL (2%) SODIO OFTÁLMICA CROMOGLICATO DE SOLUCIÓN ÁCIDO CROMOGLÍCICO 40 mg/mL (4%) SODIO OFTÁLMICA CROMOGLICATO DE ÁCIDO CROMOGLÍCICO 40 mg/mL (4% ) SOLUCIÓN NASAL SODIO OTROS CROTAMITÓN 10% LOCIÓN ANTIPRURIGINOSOS POLVO ESTÉRIL DACARBAZINA DACARBAZINA 200 mg PARA INYECCIÓN DANAZOL DANAZOL 200 mg CÁPSULA DEFEROXAMINA POLVO ESTÉRIL DEFEROXAMINA 500 mg MESILATO PARA INYECCIÓN DESMOPRESINA SOLUCIÓN DESMOPRESINA 15 mcg/mL ACETATO INYECTABLE DEXAMETASONA SUSPENSIÓN DEXAMETASONA 8 mg/mL de base (ACETATO) INYECTABLE DEXAMETASONA SOLUCIÓN DEXAMETASONA 4 mg/mL de base (FOSFATO) INYECTABLE DEXTROSA + SODIO SOLUCIÓN CARBOHIDRATOS 5% + 0.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. COMO ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. COMO ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.42 mg/mL (0.50% 250 mg/20 mL 200 mg/5 mL C02CA04 DOXAZOSINA 2 mg C02CA04 DOXAZOSINA DOXAZOSINA 4 mg J01AA02 DOXICICLINA DOXICICLINA 100 mg L01DB01 DOXORUBICINA DOXORRUBICINA 50mg L01DB01 V03AB03 J05AG03 J05AG03 DOXORUBICINA EDETATOS EFAVIRENZ EFAVIRENZ DOXORRUBICINA CLORHIDRATO EDETATO DE SODIO Y CALCIO EFAVIRENZ EFAVIRENZ 10 mg 20% 200 mg 50 mg SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. NO CUBRE LA FORMA LIPOSOMAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. NO CUBRE LA FORMA LIPOSOMAL. C09AA02 C09AA02 N01AB04 ENALAPRIL ENALAPRIL ENFLURANO LEVODOPA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 mg/5 mL.6 mg/mL (1.5 mg + 50 mg CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN Página17 . TABLETA SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENALAPRIL MALEATO ENALAPRIL MALEATO ENFLURANO 20 mg 5 mg Sustancia pura N04BA03 ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 12. 50 mg 13. G02AD02 DINOPROSTONA DINOPROSTONA 10mg OVULO N02BB02 C01CA07 C01CA04 METAMIZOL SÓDICO (DIPIRONA) DOBUTAMINA DOPAMINA DIPIRONA DOBUTAMINA DOPAMINA CLORHIDRATO DOXAZOSINA 40 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.36%) 2. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 mg 50 mg CÁPSULA O TABLETA CÁPSULA O TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE JARABE CÁPSULA SOLUCIÓN ORAL JARABE TABLETA TABLETA CUBIERTO PARA INICIAR O CONTINUAR LA MADURACIÓN DEL CUELLO UTERINO EN PACIENTES CON EMBARAZO A TÉRMINO. J05AG03 EFAVIRENZ EFAVIRENZ 600 mg SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. LIBERACIÓN PROGRAMADA J05AF02 J05AF02 R06AA02 R06AA02 R06AA02 N02AA08 N02AA08 N02CA01 N07CA91 DIDANOSINA DIDANOSINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIHIDROCODEÍNA DIHIDROCODEÍNA DIHIDROERGOTAMINA PREPARADOS CONTRA EL VÉRTIGO DIDANOSINA DIDANOSINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIHIDROCODEÍNA BITARTRATO DIHIDROCODEÍNA BITARTRATO DIHIDROERGOTOXINA MESILATO DIMENHIDRINATO 100 mg 25 mg 100 mg / 10 mL 12.242%) 4. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN.

INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 18. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS.000 U. SOLUCIÓN INYECTABLE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TABLETAS CON O B03XA01 ERITROPOYETINA 1.75 mg + 75 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS. N04BA03 LEVODOPA. N04BA03 LEVODOPA.000 U. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN. C01CA24 G02AB03 N02CA52 J01FA01 J01FA01 EPINEFRINA ERGOMETRINA ERGOTAMINA.5 mg + 150 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN INYECTABLE. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS. PSICOLÉPTICOS ERITROMICINA ERITROMICINA EPINEFRINA (TARTRATO O CLORHIDRATO) ERGOMETRINA (ERGONOVINA) MALEATO ERGOTAMINA + CAFEÍNA ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) ERITROPOYETINA 1 mg/mL 0. N04BA03 LEVODOPA. INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 31. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS. FASES INICIALES O CON SÍNTOMAS DE FIN DE DOSIS. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN. N04BA03 LEVODOPA. SOLUCIÓN INYECTABLE. INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 50 mg + 200 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.I B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 2.I. INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 37. INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA E INHIBIDOR DE LA COMT ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA 200 mg + 25 mg + 100 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N04BA03 LEVODOPA.000 U. B03XA01 A02BC05 ERITROPOYETINA ESOMEPRAZOL ERITROPOYETINA ESOMEPRAZOL 4. 10 mg Página17 . COMBINACIONES EXCL.25 mg + 125 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.I.2 mg/mL (1 + 100) mg 250 mg/5 mL de base (5%) 500 mg de base SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA O TABLETA POLVO RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL CÁPSULA O TABLETA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN.

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 100 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.I. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA ESTAVUDINA ESTAVUDINA 1 mg/mL SOLUCIÓN ORAL ESTAVUDINA ESTAVUDINA 30 mg CÁPSULA ESTAVUDINA ESTAVUDINA 40 mg CÁPSULA ESTRADIOL ESTRADIOL 25-50 mcg/día SISTEMA TRANSDÉRMICO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 mg PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ESPIRAMICINA ESPIRAMICINA 3.0625%) 25 mg G03CA57 0. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN CREMA VAGINAL POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 20 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. G03CA03 ESTRADIOL ESTRADIOL VALERATO 2 mg B01AD01 B01AD01 G03CA57 G03CA57 ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS O ASOCIADOS 1. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.625 mg G03CA57 ESTRÓGENOS CONJUGADOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS O ASOCIADOS 1.25 mg L04AB01 ETANERCEPT ETANERCEPT 25mg L04AB01 L01CB01 ETANERCEPT ETOPÓSIDO ETANERCEPT ETOPÓSIDO 50mg 100 mg/5 mL Página17 .000 UI 0.500.000. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 25 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN A02BC05 A02BC05 A02BC05 J01FA02 CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS EL LA C03DA01 C03DA01 J05AF04 J05AF04 J05AF04 G03CA03 CUBIERTO PARA PACIENTES QUE NO TOLERAN EL ESTRADIOL VÍA ORAL. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA.000 UI 750.000 U.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.625 mg/g (0. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

005%) INYECTABLE 0.I.2% . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.5%) SOLUCIÓN FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 250 mg/5 mL INYECTABLE FENOBARBITAL FENOBARBITAL 10 mg TABLETA FENOBARBITAL FENOBARBITAL 100 mg TABLETA FENOBARBITAL FENOBARBITAL 20 mg/5 mL (0. SOLUCIÓN INYECTABLE Ó FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 10mg/mL POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 15 mg TABLETA Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N03AD01 B02BD04 B02BD02 N03AB02 N03AB02 N03AB02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N01AH01 N02AB03 C04AB01 V03AB19 B02BA01 J02AC01 J02AC01 J02AC01 S01JA01 S01BA07 L01BC02 L01BC02 N06AB03 N06AB03 B03BB01 V03AF03 V03AF03 J05AE07 FOSAMPRENAVIR FOSAMPRENAVIR 700mg TABLETA SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. INYECTABLE ETOSUXIMIDA ETOSUXIMIDA 250 mg CÁPSULA FACTOR IX DE LA FACTOR No menos de 100 POLVO ESTÉRIL COAGULACIÓN ANTIHEMOFÍLICO U.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.05 mg/mL SOLUCIÓN FENTANILO FENTANILO CITRATO (0.1% (VITAMINA K1) INYECTABLE POLVO PARA FLUCONAZOL FLUCONAZOL 1%-4% RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg CÁPSULA SOLUCIÓN FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg/100 mL INYECTABLE FLUORESCEÍNA SOLUCIÓN FLUORESCEÍNA 2% SÓDICA OFTÁLMICA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Ó FLUOROMETOLONA FLUOROMETOLONA 0. de factor IX PARA INYECCIÓN FACTOR VIII DE LA FACTOR No menos de 100 POLVO ESTÉRIL COAGULACIÓN ANTIHEMOFÍLICO UI de factor VIII PARA INYECCIÓN FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 100 mg CÁPSULA O TABLETA 125 mg/5 mL FENITOÍNA FENITOÍNA SUSPENSIÓN ORAL (2.33%) SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA SUSPENSIÓN ORAL SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA SOLUCIÓN .005%) INYECTABLE POLVO ESTÉRIL FENTOLAMINA FENTOLAMINA 5 mg PARA INYECCIÓN FISOSTIGMINA FISOSTIGMINA SOLUCIÓN 1 mg/mL SALICILATO SALICILATO INYECTABLE FITOMENADIONA SOLUCIÓN FITOMENADIONA 0. B05AA02 G01AX06 G01AX06 C03CA01 C03CA01 V08CA01 FUROSEMIDA FUROSEMIDA ÁCIDO FUROSEMIDA FUROSEMIDA GADOLINIO 20 mg/2 mL 40 mg 0.10% SUSPENSIÓN OFTÁLMICA UNGÜENTO Ó FLUOROURACILO FLUOROURACILO 5% CREMA Ó GEL SOLUCIÓN FLUOROURACILO FLUOROURACILO 500 mg/10 mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO FLUOXETINA FLUOXETINA 20 mg (como base) MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.05 mg/mL SOLUCIÓN FENTANILO FENTANILO CITRATO (0. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”.5mmol/mL Página17 OTRAS FRACCIONES PROTEICAS DEL PLASMA FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA FRACCIÓN PROTEICA DEL PLASMA HUMANO FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA No menos del 4% 100 mg 50mg/5mL (0.4%) ELIXIR FENOBARBITAL FENOBARBITAL 50 mg TABLETA FENOBARBITAL SOLUCIÓN FENOBARBITAL 200 mg/ mL SÓDICO INYECTABLE FENOBARBITAL SOLUCIÓN FENOBARBITAL 40 mg/ mL SÓDICO INYECTABLE 0. 20 mg/5 mL (como FLUOXETINA FLUOXETINA SOLUCIÓN ORAL base) TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ÁCIDO FÓLICO FÓLICO ÁCIDO 1 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN ADULTO Y NIÑO CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS HIPOGLICÉMICAS EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES TIPO I A12BA05 G03GA01 GLUCONATO DE POTASIO GONADOTROFINA CORIÓNICA GLUCONATO DE POTASIO GONADOTROPINA CORIÓNICA. ESPONJA ESTÉRIL ESPONJA CON GEMCITABINA GEMCITABINA GEMCITABINA GEMCITABINA 1g 200 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO UNGÜENTO OFTÁLMICO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN OFTÁLMICA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SUPOSITORIO Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN B02BC01 L01BC05 L01BC05 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PULMÓN. 31% 5. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.2%) N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg N05AD01 N01AB01 B01AB B01AB01 HALOPERIDOL HALOTANO GRUPO DE LAS HEPARINAS HEPARINA HALOPERIDOL HALOTANO HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR HEPARINA SÓDICA 5 mg/mL Sustancia pura UI o mg 5.000 UI/mL ELIXIR SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA LOCIÓN CREMA N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 10 mg N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 2 mg/mL (0. C10AB04 GENFIBROZILO GEMFIBROZIL 600 mg S01AA11 J01GB03 J01GB03 S01AA11 J01GB03 J01GB03 GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) 0.000 UI/mL C02DB02 HIDRALAZINA HIDRALAZINA CLORHIDRATO HIDROCLOROTIAZIDA HIDROCORTISONA (ACETATO) HIDROCORTISONA (ACETATO) 25 mg C03AA03 D07AA02 D07AA02 HIDROCLOROTIAZIDA HIDROCORTISONA HIDROCORTISONA 25 mg 0.3%) 40 mg/mL de base 80 mg/2 mL de base A10BB01 GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA 5 mg A06AX01 GLICEROL GLICERINA H04AA01 GLUCAGÓN GLUCAGÓN 1 mg.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. (GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA Y/O GADOPENTÉTICO INYECTABLE GADOTERATO DE MEGLUMINA) GELATINA GELATINA ABSORBIBLE ABSORBENTE.30% 160 mg/2 mL de base 20 mg/2 mL de base 3 mg/mL de base (0.50% 1% Página17 .

HIDROMORFONA SOLUCIÓN HIDROMORFONA 2 mg/mL CLORHIDRATO INYECTABLE HIDROMORFONA HIDROMORFONA 2.25 mg de FERROSO SULFATO SOLUCIÓN ORAL SULFATO ANHIDRO Fe/mL (2 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.300 mg SULFATO ANHIDRO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. HIDROCORTISONA POLVO ESTÉRIL HIDROCORTISONA 100 mg (SUCCINATO SÓDICO) PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIDROMORFONA QUE NO HIDROMORFONA 5 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5%) HIERRO SACARATADO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. Mínimo 20 mg de SOLUCIÓN HIERRO PARENTERAL ÓXIDO DE hierro/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIOSCINA N-BUTIL QUE NO BUTILESCOPOLAMINA 10 mg BROMURO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO HIOSCINA N-BUTIL SOLUCIÓN BUTILESCOPOLAMINA 20 mg/mL BROMURO INYECTABLE BUTILESCOPOLAMINA HIOSCINA N-BUTIL SOLUCIÓN (0. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. HIERRO (FERROSO) 20 . M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 400 mg M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 600mg M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 800mg L01XE01 IMATINIB IMATINIB 100mg CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (PH+) CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (PH+) L01XE01 IMATINIB IMATINIB 400mg N06AA02 IMIPRAMINA IMIPRAMINA CLORHIDRATO 10 mg Página17 J01DH51 IMIPENEM E ENZIMA INHIBIDORA IMIPENEM + CILASTATINA 500 mg + 500 mg .020 + 2.5 mg TABLETA CLORHIDRATO SOLUCIÓN HIDROXIZINA HIDROXICINA 100 mg/2mL INYECTABLE SOLUCIÓN HIDROXICOBALAMINA HIDROXICOBALAMINA 1 mg/mL INYECTABLE HIDROXIPROGESTERO HIDROXIPROGESTERO SOLUCIÓN 250 mg/mL NA NA CAPROATO INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIERRO (FERROSO) QUE NO FERROSO SULFATO 100 . 6 mg 50 mg SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN H02AB09 N02AA03 N02AA03 N02AA03 N05BB01 B03BA03 G03DA03 B03AA07 B03AA07 B03AC02 A03BB01 A03BB01 A03DB04 M05BA06 C01CA16 DE CONFORMIDAD CON LA “GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE BIFOSFONATOS”.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.2.5)g/5 mL Y ANALGÉSICOS BROMURO + DIPIRONA INYECTABLE ÁCIDO IBANDRÓNICO IBOPAMINA IBANDRÓNICO ÁCIDO IBOPAMINA CLORHIDRATO.

INSULINA SUSPENSIÓN INSULINA (HUMANA) 80 .100 UI/mL HUMANA. INSULINA (HUMANA) 80 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. INSULINA (HUMANA) HUMANA. INSULINA SUSPENSIÓN ISOFANA INYECTABLE INTERFERÓN ALFA POLVO ESTÉRIL INTERFERON ALFA (millones de UI) NATURAL PARA INYECCIÓN IODO POVIDONA IODOPOVIDONA 10% SOLUCIÓN TÓPICA 180 mg de yodo/mL SOLUCIÓN IOHEXOL IOHEXOL (Iohexol) INYECTABLE No menos de 300 SOLUCIÓN IOHEXOL IOHEXOL O IOPAMIDOL mg de yodo/mL INYECTABLE 200 mg de yodo/mL SOLUCIÓN IOPAMIDOL IOPAMIDOL (Iopamidol) INYECTABLE No menos de 240 SOLUCIÓN IOPROMIDA IOPROMIDA mg de yodo/mL INYECTABLE IOTALAMATO DE SOLUCIÓN ÁCIDO IOTALÁMICO 60% MEGLUMINA INYECTABLE SOLUCIÓN IOVERSOL IOVERSOL 320 mg de iodo INYECTABLE SOLUCIÓN PARA IPRATROPIO. KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg TABLETA KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg/5 mL (0. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. IPRATROPIO 0. .02%) JARABE LABETALOL COMBINACIONES DE ELECTROLITOS LAMIVUDINA LAMIVUDINA LABETALOL LACTATO RINGER (SOLUCIÓN HARTMAN) LAMIVUDINA LAMIVUDINA 100mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N06AA02 J05AE02 J05AE02 J06BB01 A10AB05 A10AE05 A10AE04 A10AB06 A10AE01 A10AB04 A10AB01 A10AC01 A10AD01 L03AB01 D08AG02 V08AB02 V08AB02 V08AB04 V08AB05 V08AA04 V08AB07 R01AX03 N01AB06 C01DA08 C01DA08 N01AX03 J02AB02 J02AB02 R06AX17 R06AX17 C07AG01 B05XA30 J05AF05 J05AF05 10 mg/mL 150 mg Página17 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO. FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO IMIPRAMINA QUE NO IMIPRAMINA 25 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO INDINAVIR INDINAVIR 200 mg CÁPSULA O TABLETA INDINAVIR INDINAVIR 400 mg CÁPSULA O TABLETA INMUNOGLOBULINA INMUNOGLOBULINA 250 a 300 mcg/2 SOLUCIÓN ANTI-D (RH) ANTI RH mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA ASPARTA INSULINA ASPARTA 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA DETEMIR INSULINA DETEMIR 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA GLARGINA INSULINA GLARGINA 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA GLULISINA INSULINA GLULISINA 100UI/mL INYECTABLE SUSPENSIÓN INSULINA (HUMANA) INSULINA HUMANA 80 .100 UI/mL SUSPENSIÓN HUMANA INYECTABLE INSULINA ZINC HUMANA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. INSULINA 80 .100 UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN INSULINA ZINC INYECTABLE.100 UI/mL HUMANA. INSULINA INYECTABLE NPH INSULINA ZINC SOLUCIÓN HUMANA.02 mg/dosis INHALACIÓN BROMURO DE BROMURO (AEROSOL) SOLUCIÓN PARA ISOFLURANO ISOFLURANO Sustancia pura INHALACIÓN DINITRATO DE ISOSORBIDE 10 mg TABLETA ISOSORBIDA DINITRATO DINITRATO DE ISOSORBIDE TABLETA 5 mg ISOSORBIDA DINITRATO SUBLINGUAL KETAMINA SOLUCIÓN KETAMINA 500 mg/10mL (CLORHIDRATO) INYECTABLE KETOCONAZOL KETOCONAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO KETOCONAZOL KETOCONAZOL 200 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. INSULINA INYECTABLE.

LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 25mg. DISPOSITIVO INTRAUTERINO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO ZIDOVUDINE Y LAMIVUDINA + QUE NO 150 mg + 300 mg LAMIVUDINE ZIDOVUDINA MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.05mg/mL OFTÁLMICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEFLUNOMIDA LEFLUNOMIDA 100mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA SOLUCIÓN LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg/mL INYECTABLE LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 4 mg/mL (0. CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE EPILEPSIA REFRACTARIA. EL LA N03AX09 EL LA N03AX09 EL LA S01EE01 L04AA13 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. SUBDÉRMICO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.4%) SOLUCIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0. MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO IMPLANTE LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 75 mg. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO LEVODOPA CON LEVODOPA + QUE NO INHIBIDOR DE LA 250 mg + 25 mg CARBIDOPA MODIFIQUEN LA DECARBOXILASA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 100 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 50mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.75 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 52 mg. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE EPILEPSIA REFRACTARIA.03 mg. L04AA13 N04BA02 N05AA02 N05AA02 N05AA02 N05AA02 G03AC03 G03AC03 G03AC03 G03AC03 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE MENORRAGIA IDIOPÁTICA AJUSTADA A Página17 . CÁPSULA SOLUCIÓN LATANOPROST LATANOPROST 0. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN J05AR01 N03AX09 CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE EPILEPSIA REFRACTARIA. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LEFLUNOMIDA LEFLUNOMIDA 20mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 100mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

DONDE EL AUMENTO DEL SANGRADO MENSTRUAL SEA SUPERIOR A 80 ML POR CICLO EN UN PERIODO NO INFERIOR A 6 MESES Y EN EL QUE SE DESCARTE EMBARAZO Y LESIONES FÍSICAS COMO PÓLIPO. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN LOS CRITERIOS DEFINIDOS POR LA FIGO (FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA). LEVONORGESTREL Y ESTRÓGENO LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA TABLETA TABLETA JALEA UNGÜENTO AEROSOL SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE EN CÁRPULA CÁPSULA O TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. COMBINACIONES LIDOCAÍNA.3 mg+33.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. COMBINACIONES LITIO LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA SÓDICA + LIOTIRONINA LIDOCAÍNA CLORHIDRATO LIDOCAÍNA CLORHIDRATO LIDOCAÍNA CLORHIDRATO LIDOCAINA CLORHIDRATO + DEXTROSA (PESADA) LIDOCAÍNA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LIDOCAÍNA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LIDOCAÍNA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LITIO CARBONATO LOPERAMIDA CLORHIDRATO LOPINAVIR + RITONAVIR LOPINAVIR + RITONAVIR LOPINAVIR + RITONAVIR LORATADINA LORATADINA LORAZEPAM LORAZEPAM LOSARTÁN POTÁSICO (250 +50) mcg o H03AA01 H03AA01 H03AA03 N01BB02 N01BB02 N01BB02 N01BB52 N01BB52 N01BB52 N01BB52 N05AN01 100 mcg 50 mcg (120 + 30) mcg 2% 5% 10% 5% + 7.1%) 1 mg 2 mg 100 mg Página17 . COMBINACIONES DE LIDOCAÍNA LIDOCAÍNA LIDOCAÍNA LIDOCAÍNA. JARABE TABLETA JARABE TABLETA TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA G03AA07 (150 + 30) mcg G03AA07 LEVONORGESTREL Y ESTRÓGENO LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA SÓDICA LEVOTIROXINA Y LIOTIRONINA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. ADENOMIOSIS. COMBINACIONES LIDOCAÍNA. ES DECIR. CÁPSULA CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. COMBINACIONES LIDOCAÍNA. HIPERPLASIA Y SOBRE TODO CÁNCER.3 mg 200 mg + 50 mg J05AE11 J05AE11 R06AX13 R06AX13 N05BA06 N05BA06 C09CA01 LOPINAVIR + RITONAVIR LORATADINA LORATADINA LORAZEPAM LORAZEPAM LOSARTÁN 400 mg+ 100 mg/ 5 mL 10 mg 5 mg/5 mL (0. LEIOMIOMAS.5% 1% 2% 2% 300 mg A07DA03 LOPERAMIDA 2 mg J05AE11 LOPINAVIR + RITONAVIR LOPINAVIR + RITONAVIR 133. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

5mg DIURÉTICOS HIDROCLOROTIAZIDA MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO LOVASTATINA LOVASTATINA 20 mg TABLETA SULFATO DE SOLUCIÓN MAGNESIO SULFATO 20% MAGNESIO INYECTABLE SOLUCIÓN MANITOL MANITOL 10% INYECTABLE SOLUCIÓN MANITOL MANITOL 20% INYECTABLE MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg TABLETA MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIÓN ORAL MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER SOLUCIÓN 25 mg + 5 mg ONA Y ESTRÓGENO ONA + ESTRADIOL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER QUE NO 5 mg ONA ONA ACETATO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 10 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLÉPTICOS TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METFORMINA METFORMINA 850 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO METILFENIDATO METILFENIDATO 10 mg TABLETA METILPREDNISOLONA POLVO ESTÉRIL MEPREDNISONA 500 mg de base (SUCCINATO SÓDICO) PARA INYECCIÓN TIAMAZOL METIMAZOL 5 mg TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOCARBAMOL METOCARBAMOL 750 mg QUE NO MODIFIQUEN LA Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN C09CA01 C09DA01 C09DA01 C10AA02 B05XA05 B05BC01 B05BC01 P02CA01 P02CA01 G03AA08 G03AC06 G03AC06 V08AA01 L01AA03 N02AB02 L01BB02 J01DH02 J01DH02 A07EC02 A07EC02 A07EC02 N02AC52 N02AC52 N02AC52 A10BA02 N06BA04 H02AB04 H03BB02 M03BA03 Página17 . TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO LOSARTÁN Y LOSARTÁN POTÁSICO QUE NO 100mg + 25mg DIURÉTICOS HIDROCLOROTIAZIDA MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO LOSARTÁN Y LOSARTÁN POTÁSICO QUE NO 50mg + 12. METADONA COMBINACIONES EXCL. METADONA COMBINACIONES EXCL. 5 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLÉPTICOS METADONA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER SUSPENSIÓN 50 mg/mL ONA ONA ACETATO INYECTABLE MEGLUMINA SOLUCIÓN ÁCIDO DIATRIZOICO 60% DIATRIZOATO INYECTABLE MELFALAN MELFALAN 2 mg TABLETA PETIDINA MEPERIDINA SOLUCIÓN 100 mg/2 mL (MEPERIDINA) CLORHIDRATO INYECTABLE MERCAPTOPURINA MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETA POLVO ESTÉRIL MEROPENEM MEROPENEM 1g PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL MEROPENEM MEROPENEM 500 mg PARA INYECCIÓN MESALAZINA MESALAZINA 4g ENEMA MESALAZINA MESALAZINA 500 mg SUPOSITORIO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MESALAZINA MESALAZINA 500 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO METADONA. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 40 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLÉPTICOS METADONA. METADONA COMBINACIONES EXCL. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO 50 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METOXSALENO METOXALENO 10 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ÁCIDO MICOFENÓLICO MICOFENOLATO 250mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO. CORAZÓN Y RIÑÓN. CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO. CORAZÓN Y RIÑÓN.5%) METRONIDAZOL 250 mg/5 mL de METRONIDAZOL SUSPENSIÓN ORAL (BENZOÍLO) base (5%) TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ÁCIDO MICOFENÓLICO MICOFENOLATO 180mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CORAZÓN Y RIÑÓN. SOLUCIÓN METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg/100 mL INYECTABLE METRONIDAZOL 125 mg/5 mL de METRONIDAZOL SUSPENSIÓN ORAL (BENZOÍLO) base (2. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. METOTREXATO 500 mg SÓDICO SOLUCIÓN INYECTABLE. LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOCLOPRAMIDA QUE NO METOCLOPRAMIDA 10 mg de base (CLORHIDRATO) MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO METOCLOPRAMIDA 10 mg/2 mL de SOLUCIÓN METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) base INYECTABLE METOCLOPRAMIDA 4 mg/mL de base METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN ORAL (CLORHIDRATO) (0. POLVO ESTÉRIL METOTREXATO PARA INYECCIÓN. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ÁCIDO MICOFENÓLICO MICOFENOLATO 360mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. METOTREXATO 50 mg . CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO. CORAZÓN Y RIÑÓN. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.4%) METOPROLOL SOLUCIÓN METOPROLOL 1 mg/mL TARTRATO INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOPROLOL QUE NO METOPROLOL 100 mg TARTRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOPROLOL QUE NO METOPROLOL 50 mg TARTRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO METOTREXATO METOTREXATO 2.5 mg de base TABLETA SÓDICO METOTREXATO SOLUCIÓN METOTREXATO 5 mg/2 mL. SÓDICO SOLUCIÓN INYECTABLE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. L04AA06 L04AA06 L04AA06 Página17 . METRONIDAZOL METRONIDAZOL 250 mg TABLETA OVULO O TABLETA METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg VAGINAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA ÁCIDO MICOFENÓLICO MICOFENOLATO 500mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN A03FA01 A03FA01 A03FA01 C07AB02 C07AB02 C07AB02 L01BA01 L01BA01 L01BA01 L01BA01 D05BA02 P01AB01 G01AF01 P01AB01 J01XD01 P01AB01 P01AB01 L04AA06 CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO. SÓDICO INYECTABLE POLVO ESTÉRIL METOTREXATO PARA INYECCIÓN.

SUSPENSIÓN ORAL SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 mg y SOLUCIÓN COMBINACIONES ESENCIALES – 25 mg INYECTABLE MULTIVITAMINAS SOLUCIÓN MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5 mg/5 mL (0. CORAZÓN Y RIÑÓN. N02AA01 N02AA01 N02AA01 V03AB15 M01AE02 MORFINA MORFINA MORFINA NALOXONA NAPROXENO MORFINA MORFINA MORFINA CLORHIDRATO NALOXONA CLORHIDRATO NAPROXENO 10 mg/mL 30 mg/mL (3%) 3% 0.. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA”. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. B05BA10 B05BA10 N05CD08 N05CD08 N05CD08 C01CE02 C02DC01 MINOXIDIL MINOXIDIL 10 mg SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN.4 mg/mL 150 mg/ 5mL (3%) M01AE02 NAPROXENO NAPROXENO 250 mg J05AE04 NELFINAVIR NELFINAVIR 250 mg J05AE04 N07AA01 NELFINAVIR NEOSTIGMINA NELFINAVIR NEOSTIGMINA METILSULFATO 50 mg / mL 0. SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN MILRINONA MILRINONA 1mg/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN ORAL SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SUSPENSIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SUSPENSIÓN ORAL TABLETA Ó CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA.5 mg/mL J05AG01 NEVIRAPINA NEVIRAPINA 200 mg J05AG01 C08CA05 C08CA06 NEVIRAPINA NIFEDIPINA NIMODIPINA NEVIRAPINA NIFEDIPINA NIMODIPINA 50 mg/5 mL 30 mg 10 mg/50 mL C08CA06 NIMODIPINA NIMODIPINA 30 mg G01AA01 D01AA01 A07AA02 A07AA02 NISTATINA NISTATINA NISTATINA NISTATINA NISTATINA NISTATINA NISTATINA NISTATINA 100.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.000 UI Página17 . CÁPSULA OVULO O TABLETA VAGINAL CREMA SUSPENSIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN L04AA06 CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HÍGADO.1%) INYECTABLE SOLUCIÓN MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5mg/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MIDAZOLAM MIDAZOLAM 7. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ÁCIDO MICOFENÓLICO MICOFENOLATO 500mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.000 UI 100. CÁPSULA MICRONUTRIENTES INORGÁNICOS Entre 4 y 9 SOLUCIÓN COMBINACIONES ESENCIALES elementos INYECTABLE ELEMENTOS TRAZA MICRONUTRIENTES ORGÁNICOS 6. 12.000 UI/g 100.52 mg. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.000 UI/mL 500.5 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

025%) SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA GAS SOLUCIÓN NASAL Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN J01XE01 J01XE01 C01DA02 C01CA03 G03FA01 J01MA06 N05AH03 CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA EL LA N05AH03 CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA EL LA A02BC01 A02BC01 A02BC01 A04AA01 CUBIERTO QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA CUBIERTO QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA EN EN A04AA01 J01CF04 N02AA05 N02AA05 N02AA05 V03AN01 R01AA05 Página17 . CÁPSULA TRINITRATO DE SOLUCIÓN NITROGLICERINA 0. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 100 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OMEPRAZOL OMEPRAZOL 20mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA POLVO ESTÉRIL OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ONDANSETRÓN ONDANSETRON 8 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OLANZAPINA OLANZAPINA 5mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.25 mg/mL (0. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 50 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ESTRÓGENO ETINILESTRADIOL MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ONDANSETRÓN OXACILINA OXICODONA OXICODONA OXICODONA OXÍGENO OXIMETAZOLINA ONDANSETRON OXACILINA (SAL SÓDICA) OXICODONA OXICODONA OXICODONA OXÍGENO OXIMETAZOLINA 8 mg/ 4 mL 1g 10 mg 20 mg 40 mg Gas 0. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OLANZAPINA OLANZAPINA 10mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO NORFLOXACINO NORFLOXACINA 400 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 % GLICERILO INYECTABLE SOLUCIÓN NOREPINEFRINA NOREPINEFRINA 1mg/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO NORESTISTERONA Y NORETINDRONA + QUE NO 1 mg + 35 mcg. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

4 mEq/ml 2% 600 mg Página17 . 250 mg/5 mL como base (5%) 60 mg CÁPSULA O TABLETA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ÁCIDO PAMIDRÓNICO 90 mg DISÓDICO SOLUCIÓN INYECTABLE PANCURONIO SOLUCIÓN PANCURONIO 4 mg/2 mL BROMURO INYECTABLE Código (ATC) J05AF06 J05AF06 R01AA05 H01BB02 H01BB02 L01CD01 L01CD01 M05BA03 M03AC01 ACLARACIÓN USO DE CONFORMIDAD CON LA “GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE BIFOSFONATOS”.5 g 1 g/5 mL (20%) 25 mg/mL 250 mg como base.1mL SOLUCIÓN INYECTABLE M01CC01 J01CE02 PENICILAMINA FENOXIMETILPENICILIN A PENICILAMINA PENICILINA FENOXIMETÍLICA (Y SALES) PENICILINA FENOXIMETÍLICA (Y SALES) PENICILINA G BENZATÍNICA PENICILINA G BENZATÍNICA PENICILINA G PROCAÍNICA PENICILINA G PROCAÍNICA PENICILINA G SÓDICA O POTÁSICA CRISTALINA PENICILINA G SÓDICA O POTÁSICA CRISTALINA PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO PIPERACILINA/TAZOBACTA M 250 mg 250 mg/5 mL (5%) J01CE02 FENOXIMETILPENICILIN A BENCILPENICILINA BENZATÍNICA BENCILPENICILINA BENZATÍNICA BENCILPENICILINA PROCAÍNICA BENCILPENICILINA PROCAÍNICA BENCILPENICILINA BENCILPENICILINA PILOCARPINA PIPERACILINA E INHIBIDORES DE LA ENZIMA PIPERAZINA PIPOTIAZINA PIRANTEL PIRANTEL PIRIDOSTIGMINA 500 a 650 mg J01CE08 J01CE08 J01CE09 J01CE09 J01CE01 J01CE01 S01EB01 J01CR05 P02CB01 N05AC04 P02CC01 P02CC01 N07AA02 1. 1g 20g 20 mEq /10 mL Fosfato 3 mM/ml.000 UI 5.000 UI 400. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN OFTÁLMICA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN JARABE SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA O TABLETA SUSPENSIÓN ORAL TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SUSTANCIA PURA CREMA SOLUCIÓN TÓPICA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCION TABLETA PIPERAZINA PIPOTIAZINA PALMITATO PIRANTEL (EMBONATO O PAMOATO) PIRANTEL (EMBONATO O PAMOATO) PIRIDOSTIGMINA BROMURO PIRIDOXINA CLORHIDRATO PLASMA HUMANO PLATA SULFADIAZINA PODOFILINA POTASIO CLORURO POTASIO FOSFATO PRALIDOXIMA PRAZIQUANTEL A11HA02 B05AX03 D06BA01 D10AX95 B05XA01 B05XA06 V03AB04 P02BA01 PIRIDOXINA (VIT B6) PLASMA SANGUÍNEO PLATA PODOFILOTOXINA CLORURO DE POTASIO ELECTROLITOS PRALIDOXIMA PRAZICUANTEL 50 mg .05%) SOLUCIÓN NASAL SOLUCIÓN OXITOCINA OXITOCINA 10 UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN OXITOCINA OXITOCINA 5 UI/mL INYECTABLE SOLUCIÓN PACLITAXEL PACLITAXEL 100 .000 UI 1.000 UI 800.150 mg INYECTABLE SOLUCIÓN PACLITAXEL PACLITAXEL 30 mg INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PAMIDRONATO PARA INYECCIÓN.000 UI 20 mg/mL (2%) 4. CUBIERTO PARA LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA NEUTROPENIA FEBRIL PARA PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA CITOTÓXICA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (TUMORES SÓLIDOS Y LINFOMAS) L03AA13 PEGFILGRASTIM PEGFILGRASTIM 1mg/0. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.400.000. Potasio 4.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.000.5 mg/mL (0.000 UI 2.200. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA 0.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.05g LOCIÓN COMBINACIONES DE SOLUCIÓN RINGER ELECTROLITOS INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RISPERIDONA RISPERIDONA 1mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO RISPERIDONA RISPERIDONA 25mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. PRAZOSINA PRAZOSINA 1 mg TABLETA PREDNISOLONA Y PREDNISOLONA + SUSPENSIÓN 1% + 0.5%) CLORHIDRATO OFTÁLMICA PROPILTIOURACILO PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETA PROPRANOLOL PROPRANOLOL 40 mg TABLETA CLORHIDRATO PROPRANOLOL PROPRANOLOL 80 mg TABLETA CLORHIDRATO SOLUCIÓN PROTAMINA PROTAMINA SULFATO 50 mg/5 mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RANITIDINA RANITIDINA 150 mg de base QUE NO MODIFIQUE (CLORHIDRATO) LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RANITIDINA RANITIDINA 300 mg de base QUE NO MODIFIQUE (CLORHIDRATO) LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO RANITIDINA 50 mg/2 mL de SOLUCIÓN RANITIDINA (CLORHIDRATO) base INYECTABLE RESINAS RESINAS DE INTERCAMBIADORAS POLVO Y INTERCAMBIO DE POTASIO (SODIO 100 g SUSPENSIÓN ORAL CATIÓNICO POLIESTIRENO (ENEMA) SULFONATO) RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.05g CREMA RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.5mg N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 3mg N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 4mg EL LA EL LA N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 50mg J05AE03 J05AE03 RITONAVIR RITONAVIR RITONAVIR RITONAVIR 100 mg 80 mg / mL L01XC02 RITUXIMAB RITUXIMAB 10mg/ml Página17 CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA Y EN TRATAMIENTO DE .12% MIDRIÁTICOS FENILEFRINA OFTÁLMICA PREDNISOLONA PREDNISOLONA 5 mg TABLETA PREDNISONA PREDNISONA 5 mg TABLETA PREDNISONA PREDNISONA 50 mg TABLETA PRIMIDONA PRIMIDONA 250 mg TABLETA PROCARBAZINA PROCARBAZINA 50 mg de base CÁPSULA (CLORHIDRATO) PROPARACAÍNA SOLUCIÓN PROXIMETACAÍNA 5 mg/mL (0. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CÁPSULA JARABE SOLUCIÓN INYECTABLE Código (ATC) J05AF06 J05AF06 C02CA01 S01CA02 H02AB06 H02AB07 H02AB07 N03AA03 L01XB01 S01HA04 H03BA02 C07AA05 C07AA05 V03AB14 ACLARACIÓN A02BA02 A02BA02 A02BA02 V03AE01 D10AD02 D10AD02 B05XA30 N05AX08 CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA EL LA EL LA EL LA EL LA EL LA N05AX08 N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 2mg N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 37.

J05AE01 SAQUINAVIR SAQUINAVIR 200 mg J05AE01 SAQUINAVIR SAQUINAVIR 500 mg N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 100mg N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 25mg N06AB06 SERTRALINA BICARBONATO DE SODIO ELECTROLITOS CLORURO DE SODIO ÁCIDO DIATRIZOICO ÁCIDO DIATRIZOICO FLUORURO DE SODIO TIOSULFATO SERTRALINA 50mg B05XA02 B05BB01 B05XA03 V08AA01 V08AA01 A01AA01 V03AB06 SODIO BICARBONATO SODIO CLORURO SODIO CLORURO SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO SODIO FLUORURO ACIDULADO SODIO HIPOSULFITO 10 mEq / 10 mL 0. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA.5mg 18mg 27mg 3mg 4.04%) 4 mg Componentes: expresados en g/L. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS REHIDRATACIÓN ORAL RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE FÓRMULA OMS SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. CÁPSULA PARCHE PARCHE CÁPSULA CÁPSULA CÁPSULA PARCHE SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN (AEROSOL) JARABE TABLETA POLVO PARA DISOLVER EN UN LITRO DE AGUA. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. 1. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN N06DA03 N06DA03 N06DA03 N06DA03 N06DA03 N06DA03 N06DA03 R03AC02 R03CC02 R03AC02 R03CC02 R03CC02 A07CA99 LINFOMA NO HODKING CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA.5 mg/mL 100 mcg/dosis 2 mg/5 mL (0.90% 20 mEq / 10 mL 10% + 66% 10% + 66% SOLUCIÓN TÓPICA 5g/110mL SOLUCIÓN INYECTABLE Página17 SOLUCIÓN ORAL .50% 0.5mg 6mg 9mg 0. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.

SUERO SULFACETAMIDA SULFACETAMIDA INYECTABLE INYECTABLE 10% 30% INYECTABLE SOLUCIÓN OFTÁLMICA SOLUCIÓN OFTÁLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SUSPENSIÓN INYECTABLE. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN V03AB08 C02DD01 B05DA99 B05ZA98 M03AB01 A02BX02 J06AA03 J06AA03 J06AA06 S01AB04 S01AB04 SUERO ANTIOFÍDICO SUERO ANTIOFÍDICO ANTIRRÁBICO.5%) 500 mg 100 mg/mL Página17 .000 mg /10 mL SOLUCIÓN SUXAMETONIO SUCCINILCOLINA (10%) INYECTABLE SUCRALFATO SUCRALFATO SUERO ANTIOFÍDICO MONOVALENTE (BOTHROPS) SUERO ANTIOFÍDICO POLIVALENTE SUERO ANTIRRÁBICO SULFACETAMIDA SÓDICA SULFACETAMIDA SÓDICA SULFASALAZINA SURFACTANTE PULMONAR (FOSFOLÍPIDOS) TAMOXIFENO (CITRATO) 1g TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO CÁPSULA O TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA CÁPSULA O TABLETA DE LIBERACIÓN PROGRAMADA ELIXIR SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE JARABE TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN OFTÁLMICA CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN.03%) 2. HEMODIÁLISIS HEMODIÁLISIS GRÁNULOS/ POLVOS PARA RECONSTITUIR 1.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.5 mg/mL 1. SOLUCIÓN NITRATO DE SODIO SODIO NITRITO 3% INYECTABLE POLVO ESTÉRIL SODIO PARA INYECCIÓN Y NITROPRUSIATO 50 mg NITROPRUSIATO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIONES SOLUCIONES PARA SOLUCIÓN ESTÉRIL ISOTÓNICAS DIÁLISIS PERITONEAL SOLUCIÓN INYECTABLE.5 mg 250 mg/mL 5 mg/mL (0. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. A07EC01 SULFASALAZINA 500 mg R07AA02 FOSFOLÍPIDOS NATURALES 25-80 mg/mL L02BA01 TAMOXIFENO 10 mg de base L02BA01 P01AC04 TAMOXIFENO TECLOZÁN TAMOXIFENO (CITRATO) TECLOZÁN 20 mg de base 500 mg J05AR03 TENOFOVIR+EMTRICIT ABINA TENOFOVIR+EMTRICIT ABINA 300mg+200mg R03DA04 R03DA04 R03DA04 R03AC03 R03CC03 R03CC03 R03CC03 G03BA03 S01HA30 J01AA07 A11DA01 TEOFILINA TEOFILINA TEOFILINA TERBUTALINA TERBUTALINA TERBUTALINA TERBUTALINA TESTOSTERONA TETRACAÍNA TETRACICLINA TIAMINA (VIT B1) TEOFILINA TEOFILINA TEOFILINA TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TESTOSTERONA ÉSTER TETRACAÍNA CLORHIDRATO TETRACICLINA CLORHIDRATO TIAMINA 125 mg 300 mg 80 mg/5 mL 1% 0. SOLUCIÓN PARA CONCENTRADOS PARA SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN.5 mg/5 mL (0. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. PREVIA CONFIRMACIÓN DEL ESTADO HER 2+.5 mg/mL (0. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN A11DA01 S01ED01 S01ED01 P01AB02 P01AB02 L01BB03 N01AF03 N05AC02 N05AC02 B01AC17 J07AM01 N02AX02 N02AX02 N02AX02 B02AA02 B02AA02 CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DEL EVENTO CORONARIO AGUDO. ANTÍGENO PURIFICADO DE TRAZODONA CLORHIDRATO TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TROPICAMIDA VACUNA ANTIRRÁBICA 50 mg (160 + 800) mg (40 + 200) mg/5 mL (0. TOXOIDE TRAMADOL TRAMADOL TRAMADOL ÁCIDO TRANEXÁMICO ÁCIDO TRANEXÁMICO TIROFIBÁN TOXOIDE TETÁNICO TRAMADOL CLORHIDRATO TRAMADOL CLORHIDRATO TRAMADOL CLORHIDRATO TRANEXÁMICO ÁCIDO TRANEXÁMICO ÁCIDO 0.8% + 4%) (80 + 400) mg (80mg+400mg) / 5 mL 10 mg/mL (1%) TABLETA TABLETA SUSPENSIÓN ORAL TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN OFTÁLMICA INYECTABLE SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. VIRUS ENTERO INACTIVADO HEPATITIS B. POLVO ESTÉRIL TIOPENTAL TIOPENTAL SÓDICO 1g PARA INYECCIÓN TABLETA DE TIORIDAZINA TIORIDAZINA 200 mg LIBERACIÓN CLORHIDRATO PROGRAMADA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO TIORIDAZINA TIORIDAZINA 25 mg QUE NO MODIFIQUE CLORHIDRATO LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CÁPSULA SOLUCIÓN TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 2.5%) OFTÁLMICA TINIDAZOL TINIDAZOL 1 g/5 mL (20%) SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO TINIDAZOL TINIDAZOL 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.25%) OFTÁLMICA SOLUCIÓN TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 5 mg/mL (0. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.25mg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN ORAL SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA TEMPRANO CON SOBRE EXPRESIÓN DE HER2+ Y CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO CON SOBREEXPRESIÓN DE HER2+. 100 mg/2mL 100 mg/mL (10%) 50 mg/mL 500 mg 500 mg/5 mL L01XC03 TRASTUZUMAB TRASTUZUMAB 440mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN N06AX05 J01EE01 J01EE01 J01EE01 J01EE01 S01FA56 J07BG01 TRAZODONA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA TROPICAMIDA RABIA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO TIAMINA (VIT B1) TIAMINA 300 mg . TIROFIBÁN TETÁNICO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO TIOGUANINA TIOGUANINA 40 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. DIAGNÓSTICO Y J07BC01 VACUNA CONTRA HEPATITIS B SOLUCIÓN INYECTABLE J07AL01 SUERO / INMUNOGLOBULINA ANTINEUMOCOCO VACUNA CONTRA NEUMOCOCO Incluye todas las concentraciones SOLUCIÓN INYECTABLE Página17 .

TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. N03AG01 ÁCIDO VALPROICO VALPROICO ÁCIDO 250 mg 250 mg/5 mL como ácido (5%) 500 mg de base 10 mg No inferior al 10% de zinc 120 mg N03AG01 J01XA01 M03AC03 D09AB01 ÁCIDO VALPROICO VANCOMICINA VECURONIO ZINC.000 UI . CÁPSULA CÁPSULA O TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 500 mg TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA”. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. B01AA03 J05AF01 J05AF01 J05AF01 J05AF01 WARFARINA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA WARFARINA SÓDICA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 5 mg 10 mg/mL 300 mg 100 mg s 10 mg/mL (1%) CUBIERTO EN TRATAMIENTO EL DE M05BA08 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO ZOLEDRÓNICO ÁCIDO 4mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN Página17 HIPERCALCEMIA DE MALIGNIDAD (EXCLUYENDO LOS CASOS ASOCIADOS A HIPERPARATIROIDISMO Y LOS NO RELACIONADOS CON TUMORES) Y MIELOMA MÚLTIPLE Y METÁSTASIS ÓSEA DOCUMENTADA DE TUMORES SÓLIDOS COMO COADYUVANTE DE LA TERAPIA ANTINEOPLÁSICA CONVENCIONAL (PARA USO EN CÁNCER DE PRÓSTATA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 1000 mg TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR HERPES VIRUS EN PACIENTE INMUNOCOMPROMETID O. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR HERPES VIRUS EN PACIENTE INMUNOCOMPROMETID O. SIN SUPLEMENTOS VERAPAMILO VALPROICO SÓDICO VANCOMICINA (CLORHIDRATO) VECURONIO BROMURO VENDAJE CON GELATINA DE ZINC. CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. VERAPAMILO CLORHIDRATO VERAPAMILO CLORHIDRATO VERAPAMILO CLORHIDRATO VINBLASTINA SULFATO VINCRISTINA SULFATO VITAMINA A (ACETATO O PALMITATO) C08DA01 C08DA01 VERAPAMILO 5 mg/2 mL C08DA01 VERAPAMILO 80 mg L01CA01 L01CA02 VINBLASTINA VINCRISTINA 10 mg 1 mg/mL A11CA01 RETINOL (VIT A) 50. SÓLO ESTÁ INDICADO SI ÉSTE HA AVANZADO DESPUÉS DE SU MANEJO . CÁPSULA JARABE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN PREPARACIÓN MAGISTRAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. VENDAJES CON. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.

Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN CON POR LO MENOS UNA TERAPIA HORMONAL). COMBINACIONES CÁPSULA SOLUCIÓN ARTESUNATO 60 mg ARTESUNATO INYECTABLE ARTESUNATO ARTESUNATO SUPOSITORIOS BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100mg/ mL SUSPENSIÓN ORAL BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100 mg TABLETA CLOFAZIMINA CLOFAZIMINA 100 mg CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLOROQUINA QUE NO MODIFIQUE CLOROQUINA (DIFOSFATO O 150 mg de base LA LIBERACIÓN DEL SULFATO) FÁRMACO. CÁPSULA. DE LA CADERA Y OTRAS FRACTURAS NO VERTEBRALES.5%) SULFATO) CLOROQUINA SOLUCIÓN CLOROQUINA (DIFOSFATO O 60 mg/2 mL de base INYECTABLE SULFATO) CLOROQUINA 420 mg/5 mL de SOLUCIÓN CLOROQUINA (DIFOSFATO O base INYECTABLE SULFATO) DAPSONA DAPSONA 100 mg TABLETA ESTIBOGLUCONATO DE ESTIBOGLUCONATO SOLUCIÓN 100mg/ml SODIO DE SODIO INYECTABLE ESTREPTOMICINA POLVO ESTÉRIL ESTREPTOMICINA 1 g de base (SULFATO) PARA INYECCIÓN ETAMBUTOL ETAMBUTOL 400 mg TABLETA CLORHIDRATO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ETIONAMIDA ETIONAMIDA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO MEFLOQUINA MEFLOQUINA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.5 g/5 mL SOLUCIÓN .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PREVENCIÓN DE FRACTURAS CLÍNICAS TRAS UNA FRACTURA DE CADERA EN VARONES Y MUJERES. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ISONIAZIDA ISONIAZIDA 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. CLOROQUINA 25 mg/5 mL de base CLOROQUINA (DIFOSFATO O JARABE (0. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ISONIAZIDA ISONIAZIDA 100 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. USO EN ENFERMEDAD DE PAGET Y OSTEOPOROSIS CUBIERTO EN TRATAMIENTO DE EL M05BA08 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO ZOLEDRÓNICO ÁCIDO 5mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN LA ENFERMEDAD ÓSEA DE PAGET. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS PARA REDUCIR LA INCIDENCIA A FRACTURAS VERTEBRALES. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN VARONES. 1 LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES EN SALUD PÚBLICA DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ACLARACIÓN ATC FARMACÉUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ARTEMETER + QUE NO MODIFIQUE 20 + 120 mg LUMENFANTRINE LA LIBERACIÓN DEL ARTEMETER FÁRMACO. MEGLUMINA 1. MEGLUMINA. Y PARA INCREMENTAR LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA. CÓDIGO (ATC) P01BE52 P01BE03 P01BE03 P01CA02 P01CA02 J04BA01 P01BA01 P01BA01 P01BA01 P01BA01 J04BA02 P01CB02 J01GA01 J04AK02 J04AD03 J04AC01 J04AC01 P01BC02 P01CB01 Página17 ANEXO NO. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO.

SARAMPIÓN. ANTIMONIATO DE ANTIMONIATO INYECTABLE MILTEFOSINA MILTEFOSINA 50 mg CÁPSULA MILTEFOSINA MILTEFOSINA 6g/100ml SUSPENSIÓN ORAL NIFURTIMOX NIFURTIMOX 120 mg TABLETA POLVO ESTÉRIL PENTAMIDINA PENTAMIDINA 200mg PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN PARA PENTAMIDINA PENTAMIDINA 5 -10 % NEBULIZACIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ISONIAZIDA + (60 + 30 + 150) mg QUE NO MODIFIQUE PIRAZINAMIDA E PIRAZINAMIDA LA LIBERACIÓN DEL ISONIAZIDA FÁRMACO. PIRIMETAMINA + TABLETA O (25 + 500) mg COMBINACIONES SULFADOXINA CÁPSULA PIRIMETAMINA. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA + RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA. PAPERAS VACUNA CONTRA LA INYECTABLE (SRP) PAROTIDITIS Y LA RUBÉOLA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO TALIDOMIDA TALIDOMIDA 100 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN L01XX09 L01XX09 P01CC01 P01CX01 P01CX01 J04AK01 J04AK01 P01BD01 P01BD51 P01BD51 P01BA03 P01BA03 P01BC01 P01BC01 P01BC01 P01BC01 J04AB04 J04AB02 J04AB02 J04AM02 J04AM02 J04AM02 J04AM05 J04AM06 J07BD52 L04AX02 Página17 .5% + 10%) PRIMAQUINA TABLETA O PRIMAQUINA 5 mg de base (FOSFATO) CÁPSULA PRIMAQUINA TABLETA O PRIMAQUINA 15 mg de base (FOSFATO) CÁPSULA QUININA SOLUCIÓN QUININA 100 mg/2 mL DICLORHIDRATO INYECTABLE QUININA QUININA SULFATO 200 mg CÁPSULA QUININA QUININA SULFATO 300 mg CÁPSULA QUININA QUININA SULFATO 600 mg CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFABUTINA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL RIFABUTINA FÁRMACO. PIRIMETAMINA + (25 + 500) mg/5 mL SUSPENSIÓN ORAL COMBINACIONES SULFADOXINA (0. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 400 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. ISONIAZIDA + (150 + 75 + 400 + QUE NO MODIFIQUE ETAMBUTOL E PIRAZINAMIDA + 275) mg LA LIBERACIÓN DEL ISONIAZIDA ETAMBUTOL FÁRMACO. RIFAMPICINA + RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA. TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA. CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + (150 + 150) mg QUE NO MODIFIQUE ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. VIRUS VIVO ATENUADO SARAMPIÓN. COMBINADO CON LA SOLUCIÓN RUBÉOLA. CÁPSULA RIFAMPICINA RIFAMPICINA 100 mg/5 mL (2%) JARABE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + QUE NO MODIFIQUE (300 + 150) mg ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE RIFAMPICINA RIFAMPICINA 300 mg LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + (60 + 60) mg QUE NO MODIFIQUE ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA O PIRIMETAMINA PIRIMETAMINA 25 mg CÁPSULA PIRIMETAMINA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

TOXOIDE DIFTÉRICOCOMBINACIONES CON INYECTABLE TETÁNICO TOXOIDE DIFTÉRICO FIEBRE AMARILLA.P. POR CRANEOTOMÍA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 3 INTRACRANEAL. POR 3 CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL 3 SUPRATENTORIAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 1. FÁRMACO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN CÓDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN ATC FARMACÉUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POR CRANIECTOMIA INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES SOD 3 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL. POR CRANEOTOMÍA DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA 3 POSTERIOR. VACUNA CONTRA ANTÍGENO DE STREPTOCOCO INYECTABLE POLISACÁRIDO PNEUMONIAE PURIFICADO HAEMOPHILUS VACUNA CONTRA INFLUENZAE B. TOXOIDE. TIOACETAZONA E TIOACETAZONA + (150 + 300) mg TABLETA ISONIAZIDA ISONIAZIDA tableta TETÁNICO. TÉTANO Y INYECTABLE TÉTANOS TOS FERINA (D. POR 3 Página17 .C. VIRUS VIVO VACUNA CONTRA Incluye todas las SUSPENSIÓN ORAL ATENUADO ROTAVIRUS concentraciones ANEXO 2 Código (ATC) J05AF06 J05AF06 ACLARACIÓN J04AM04 J07AM51 J07BL01 J07BF02 J07AL01 USO EN POBLACIÓN MENOR DE 2 AÑOS DE ALTO RIESGO J07AG01 J07CA99 L03AX03 J07BH01 CUPS 010100 010101 010102 010200 010201 010202 010203 010204 010901 011100 011101 011102 011200 011201 011300 011301 011302 011303 011304 012100 012101 012200 012300 012400 012401 012402 012410 012500 012501 012502 012503 013100 013101 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PUNCIÓN CISTERNAL SOD 3 PUNCIÓN CISTERNAL. VACUNA INYECTABLE VIRUS VIVO ATENUADO ANTIAMARÍLICA POLIOMIELITIS. VÍA LATERAL 3 PUNCIÓN CISTERNAL. 3 VÍA TRANSFONTANELAR PUNCIÓN SUBDURAL 3 BIOPSIA DE CRÁNEO SOD 3 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANEOTOMÍA 3 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANIECTOMIA 3 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD 3 BIOPSIA DE MENINGE. VACUNA CONTRA LA MICOBACTERIA VIVA TUBERCULOSIS INYECTABLE ATENUADA (B. VACUNA ORAL . VÍA MEDIAL 3 PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 SOD PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVÉS DE CATÉTER PREVÍAMENTE 3 IMPLANTADO PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 POR TREPANACIÓN (SIN CATÉTER) PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 A TRAVÉS DE UN RESERVORIO PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR. HAEMOPHILUS INYECTABLE ANTÍGENO PURIFICADO INFLUENZAE CONJUGADO DIFTERIAVACUNA CONTRA LA POLIOMIELITISDIFTERIA. VIRUS VIVO VACUNA ORAL ATENUADO.T) TUBERCULOSIS. POR CRANEOTOMÍA CRANIECTOMIA SOD 3 SECUESTRECTOMIA DE CRÁNEO. POR CRANEOTOMÍA 3 BIOPSIA DE CEREBRO SOD 3 BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [AGUJA] DE 3 CEREBRO BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMÍA) DE CEREBRO 3 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACIÓN 3 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 3 INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD 3 CRANEALIZACIÓN DE SENO FRONTAL 3 EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR 3 INTRACRANEAL SOD REAPERTURA DE CRANEOTOMÍA SOD 3 CRANEOTOMÍA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) 3 SOD DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL 3 SUPRATENTORIAL.G) ROTAVIRUS. ANTIPOLIOMIELÍTICA MONOVALENTE NEUMOCOCO. POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA 3 POSTERIOR.

VÍA EXTREMO LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. VÍA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMÍA ZIGOMÁTICA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA ANTERIOR. VÍA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO. POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL. VÍA TRANSLABERINTICA ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL. POR ORBITOTOMIA LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA. POR CRANEOTOMÍA TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACIÓN Y/O ABLACIÓN DE UNO DE SUS NÚCLEOS] PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA ESCISIÓN DE LESIÓN CRANEAL SOD RESECCIÓN TUMOR ÓSEO. FOSA POSTERIOR. FOSA POSTERIOR. FOSA MEDIA. VÍA TRANSESFENOIDAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA. VÍA TRANSORAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA. VÍA FRONTO ORBITO ETMOIDAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. VÍA CRÁNEOFACIAL ANTEROLATERAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. POR CRANEOTOMÍA RESECCIÓN TUMOR ÓSEO. FOSA MEDIA. FOSA MEDIA. FOSA POSTERIOR. FOSA MEDIA. FOSA ANTERIOR. VÍA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO. VÍA CRÁNEOFACIAL ANTERIOR RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. POR DRENAJE EXTERNO DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO. POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. POR CRANEOTOMÍA FRONTAL Y OSTEOTOMÍA FRONTO ETMOIDAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA POSTERIOR SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. 3 3 3 Página17 3 . FOSA POSTERIOR. POR ABORDAJE TRANSMAXILAR RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. POR TREPANACIÓN DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR. POR CRANIECTOMIA CORRECCIÓN DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRÁNEO POR CRANIECTOMIA RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO. VÍA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA ANTERIOR SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA ANTERIOR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. FOSA POSTERIOR. POR DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL. VÍA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA. VÍA SUBFRONTAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA ANTERIOR. VÍA SUBFRONTAL EXTENDIDA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA MEDIA. VÍA SUBTEMPORAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. FOSA POSTERIOR. VÍA MAXILOTOMIA EXTENDIDA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. VÍA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 013102 013103 013104 013105 013106 013110 013200 013201 013202 014101 014201 015100 015101 015102 015104 015200 015201 015202 015203 015204 015300 015301 015302 015304 015305 015306 015307 015308 015309 015310 015311 015400 015401 015402 015403 015404 015405 015406 015407 015408 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 CRANEOTOMÍA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL. POR DERIVACIÓN SUBDURO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACIÓN [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES). FOSA MEDIA.

3 POR CRANEOTOMÍA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES. POR CRANEOTOMÍA GUIADA POR 3 ESTEREOTAXIA RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL 3 HEMISFERICO. GUIADO POR 3 ESTEREOTAXIA RESECCIÓN DE TUMORES SUPRATENTORIALES 3 HEMISFERICOS SOD RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL 3 HEMISFERICO. POR 3 CRANEOTOMÍA RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL. CON ESTIMULACION CORTICAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL 3 RESECCIÓN TUMORES INFRATENTORIALES 3 HEMISFERICOS SOD RESECCIÓN TUMOR I NTRACEREBELOSO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR CRANEOTOMÍA RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA 3 INFRATENTORIALES SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL. POR CRANEOTOMÍA 3 OSTEOPLASTICA RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO. POR 3 CRANEOTOMÍA RESECCIÓN DE OTRA LESION DE MENINGE 3 CEREBRAL SOD DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR 3 ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES 3 SOD DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES. POR CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y 3 CRÁNEOPLASTIA RESECCIÓN TUMORES DE LA HOZ SOD 3 RESECCIÓN TUMOR DE LA HOZ. POR 3 CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL). VÍA FOSA MEDIA HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3 TOMA DE INJERTO OSEO DE CRÁNEO 3 RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES 3 CEREBRALES SOD RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL. POR CRANEOTOMÍA RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES 3 INFRATENTORIALES SOD RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES. POR CRANEOTOMÍA 3 SUBOCCIPITAL DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN FOSA POSTERIOR. POR 3 CRANEOTOMÍA SUBOCCI-PITAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL 3 RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA 3 SUPRATENTORIALES SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA 3 SUPRATENTORIAL. POR 3 CRANEOTOMÍA Y PLASTIA RESECCIÓN TUMORES DEL TENTORIO SOD 3 RESECCIÓN TUMOR DEL TENTORIO. EXTRA AXIAL. POR CRANEOTOMÍA RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO. POR CRANEOTOMÍA 3 SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES 3 DE LINEA MEDIA SOD ANEXO 2 CUPS 015409 015501 016100 016101 016102 016200 016201 016300 016301 016400 016401 017000 017001 017002 017003 017004 017005 017200 017201 017202 017203 017204 017209 017300 017301 017303 017400 017401 017500 017501 017502 017504 017505 017508 017509 017600 017601 017700 017701 017800 Página17 . EXTRA AXIAL. 3 POR PUNCION DIRIGIDA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR. POR 3 CRANEOTOMÍA GUIADA POR ESTEREOTAXIA RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES). POR 3 CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL. POR 3 CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES). POR 3 CRANEOTOMÍA SUBTEMPORAL RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES 3 SUPRATENTORIALES SOD RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES 3 SUPRATENTORIALES. 3 GUIADO POR ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES. POR 3 CRANEOTOMÍA DE FOSA MEDIA RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL).

POR CRANEOTOMÍA DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA 3 INTRAVENTICULAR HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD 3 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR 3 CRANEOTOMÍA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR 3 CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL LOBECTOMIA POR CRANEOTOMÍA SOD 3 LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD 3 APERTURA DE SUTURA CRANEAL SOD 3 CORRECCIÓN DE CRÁNEO SINOSTOSIS. CON 3 PLASTIA DURAL CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE 3 CRÁNEO. POR CRANEOTOMÍA Y 3 CRÁNEOPLASTIA CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BOVEDA 3 CRANEANA. VÍA TRANSESFENOIDAL CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO 3 ANTERIOR. VÍA SUBOCCIPITAL CORRECCIÓN DE MENINGOCELE. CON PLASTIA DURAL Y 3 LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO) EN UN SOLO TIEMPO INJERTO OSEO EN CRÁNEO SOD 3 CORRECCIÓN DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR CRÁNEOPLASTIA. CON 3 AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II) ELEVACIÓN DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE 3 CRÁNEO (ESQUIRLEC-TOMIA) SOD ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE 3 TREPANACION DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA 3 (CONMINUTA) DE CRÁNEO REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON 3 ESQUIRLECTOMIA Y CRÁNEOPLASTIA REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRÁNEO. POR 3 CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA. CON 3 CRÁNEOPLASTIA CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA 3 ANEXO 2 CUPS 017801 017805 018100 018101 018201 019100 019200 020100 020101 020102 020103 020104 020105 020106 020107 020108 020200 020201 020202 020203 020204 020400 020401 020500 020600 020601 020700 021101 021102 021103 021104 021201 021202 021203 021204 021205 021207 021208 021209 021210 021211 Página17 . POR CRANEOTOMÍA CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRÁNEO. POR 3 CRANEOTOMÍA CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA. POR DUROPLASTIA CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO 3 ANTERIOR. VÍA SUBFRONTAL CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO 3 ANTERIOR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR CRANIECTOMIA 3 MULTIPLE CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS MULTIPLE 3 CON BRAQUICEFALIA. VÍA TRANSESFENOIDAL CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO 3 POSTERIOR. CON PLASTIA AUTOLOGA O 3 HETEROLOGA. CON 3 AVANCE FRONTO-ORBITARIO CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRÁNEO FACIAL COMPLEJA. POR 3 CRANEOTOMÍA CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRÁNEO FACIAL COMPLEJA. POR 3 CRANIECTOMIA SIN AVANCES CORRECCIÓN DE CRÁNEO SINOSTOSIS. CON INJERTO AUTÓLOGO O 3 HETEROLOGO INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE PLACA O MALLA 3 CRANEAL (METALICA. POR 3 CRANIECTOMIA CORRECCIÓN DE MENINGOCELE. CON 3 AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III) CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRÁNEO FACIAL COMPLEJA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RESECCIÓN DE LESIONES INTRAV ENTICULARES 3 DE LINEA MEDIA. VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO 3 MEDIO. CON AVANCE FRONTAL CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRÁNEO FACIAL COMPLEJA. ACRILICA) SOD OSTEOPLASTIA CRANEAL SOD 3 CORRECCIÓN DISPLASIA FIBROSA POR 3 CRÁNEOPLASTIA EXTRACCIÓN DE PLACA CRANEAL SOD 3 CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA. POR CRANEOTOMÍA CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA.

POR CRANIEC-TOMIA Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR. INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO 3 SOD LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD 3 IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO DE MONITORIA 3 PARA PRESION INTRACRANEANA SOD IMPLANTACIÓN DE CATÉTER INTRACEREBRAL 3 IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO EXTRADURAL 3 IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL 3 (ELECTRODOS. SIN VALVULA SOD DERIVACIÓN VENTRICULAR A APARATO 3 CIRCULATORIO SOD DERIVACIÓN VENTRICULOATRIAL 3 DERIVACIÓN VENTRICULAR A CAVIDAD Y 3 ORGANOS ABDOMINALES SOD VENTRICULOPERITONEOSTOMIA 3 DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL [QUISTE 3 VENTRICULAR A PERITONEO] IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD 3 SUSTITUCIÓNO REEMPLAZO DE DERIVACIÓN 3 VENTRICULAR SOD REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACIÓN 3 REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACIÓN 3 RETIRO DE DERIVACIÓN SOD 3 IMPLANTE DE CATÉTER (INTRAVENTRICULAR. POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE 3 NERVIO ESPINAL SOD DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL SOD 3 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR 3 LAMINOTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR 3 LAMINECTOMIA RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD 3 CORDOTOMIA PERCUTÁNEA SOD 3 CORDOTOMIA ABIERTA SOD 3 LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES 3 POSTERIORES (DREZ). TRASDUCTORES DE PIC) IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR 3 INTRACRANEAL SOD IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR POR 3 CRANEOTOMÍA GUIADA POR ESTEREOTAXIA COLOCACIÓN EPIDURAL DEL ELECTRODO DE 3 NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACIÓN PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROES-TIMULACION 3 INTRACRANEAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL 3 RAQUIDEO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL 3 RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL 3 RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL 3 RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL 3 RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES SOD EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR 3 LAMINECTOMIA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR 3 HEMILAMINECTOMIA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR 3 LAMINOTOMIA EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y 3 RAICES ESPINALES.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ANTERIOR. POR RADIOFRECUENCIA MIELOTOMIA ABIERTA SOD 3 PUNCION LUMBAR SOD 2 ANEXO 2 CUPS 021212 021214 022101 022200 022201 022202 022300 023200 023201 023400 023401 023402 024100 024200 024201 024202 024300 025000 028100 028200 028201 028202 028203 028300 028301 028302 028303 030100 030101 030102 030103 030200 030201 030202 030203 030207 030300 030400 030401 030402 031100 032100 032200 032301 032400 033100 Página17 . CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y 3 PLASTIA DE MENINGE CORRECCIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y 3 CRÁNEOPLASTIA DERIVACIÓN DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA 3 VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD 3 COLOCACIÓN DE CATÉTER VENTRICULAR AL 3 EXTERIOR DERIVACIÓN VENTRICULAR A ESPACIO 3 SUBARACNOIDEO CERVICAL [TORKILSEN] COLOCACIÓN DE CATÉTER VENTRICULO 3 PERITONEAL.

CON LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) 3 VÍA POSTERIOR. VÍA POSTERIOR CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA 3 ESPINAL. LUMBOSACROS O COCCIGEOS BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN 3 MAGNO. CON SACRECTOMIA TOTAL O 3 PARCIAL RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) 3 VÍA ANTERIOR. VÍA ANTERIOR RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL 3 INTRAMÉDULAR. CON RESECCIÓN DE TABIQUE OSEO CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA 3 ESPINAL. POR 3 LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMÉDULAR. CON CORPECTOMIA. POR CRANEOTOMÍA DE FOSA POSTERIOR Y 3 ESCISIÓN DE ARCO POSTERIOR DE ATLAS RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO. CON RESECCIÓN DE CELE. CON DESCOMPRESION VÍA ANTERIOR CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA ESPINAL. CON MIELOTOMIA POSTERIOR CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA 3 ESPINAL. CON LAMINOPLASTIA RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA POSTERIOR. VÍA POSTERIOR O POSTERO 3 LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL 3 EXTRAMÉDULAR. VÍA POSTERIOR. 3 DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y MÉDULA ESPINAL 3 [SENO DERMICO] CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MÉDULA ESPINAL EN UNION CRÁNEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA 3 SUBOCCIPITAL CON DURO-PLASTIA CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MÉDULA ESPINAL EN UNION CRÁNEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA 3 SUBOCCIPITAL CON LAMINEC-TOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 3 ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE 3 MENINGE ESPINAL REPARACIÓN DE FISTULA ESPINAL DE LIQUIDO 3 CEFALORRAQUIDEO SOD LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MÉDULA ESPINAL Y RAICES DE 3 NERVIOS ESPINALES SOD DERIVACIÓN SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD 3 DERIVACIÓN SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD 3 DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL SOD 3 ANEXO 2 CUPS 033200 033201 033202 034100 034101 034102 034103 034201 034202 034203 034204 034205 034206 034301 034302 034303 034304 034305 034401 034402 035101 035102 035103 035104 035105 035106 035107 035108 035201 035202 035401 035402 035500 036100 037100 037200 037300 Página17 . CON FUSION OSEA E INJERTO 3 AUTÓLOGO O HETEROLOGO CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA 3 ESPINAL. VÍA ANTERIOR RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL 3 INTRAMÉDULAR. ARTRODESIS 3 E INSTRUMENTACION RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON INSTRUMENTACION VÍA ANTERIOR Y 3 POSTERIOR RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMÉDULAR. DORSALES. VÍA 3 TRANSORAL RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) 3 VÍA POSTERIOR. POR 3 LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMÉDULAR. CON INSTRUMENTACION VÍA POSTERIOR CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA 3 ESPINAL. VÍA LATERAL RESECCIÓN DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO 3 SOD RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO. VÍA POSTERIOR. CON 3 LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMÉDULAR. VÍA POSTERIOR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN BIOPSIA DE MÉDULA ESPINAL O MENINGES 3 ESPINALES SOD BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMÉDULARES Y EXTRAME-DULARES) 3 CERVICALES. VÍA 3 TRANSCONDILEA RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO. CON SECCION DE FILUM TERMINALIS CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA ESPINAL. CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA ANTERIOR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

VÍA PERCUTÁNEA RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE 3 NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL 3 SOD REEMPLAZO. POR 3 CRANEOTOMÍA DE FOSA MEDIA NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN 3 CABEZA O CUELLO NCOC RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN 3 ANTEBRAZO RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O 3 DEDOS RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIE 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE 3 AMPUTACION O HERIDA] O EN PLEJO TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO 3 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE NERVIO O 3 GANGLIO CRANEAL O PERIFERICO SOD BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O 2 PROFUNDO). aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DERIVACIÓN LUMBAR EXTERNA SOD 3 DERIVACIÓN SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD 3 INYECCIÓNES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS 3 SOD NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD 3 INSERCIÓN DE CATÉTER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O 3 PALEATIVA SOD INSERCIÓN DE CATÉTER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA 3 TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATÉTER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE 3 PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATÉTER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA 3 TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCIÓN DE CATÉTER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA 3 IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INYECCIÓN DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL 3 SOD IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL 3 SOD IMPLANTACIÓN DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULA-CION ESPINAL. POR 3 CRANEOTOMÍA SUB-OCCIPITAL RIZOTOMIA DE NERVIO XI. VÍA 3 RETROSIGMOIDEA ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO. IRRIGACION O REVISION DE 3 DERIVACIÓN ESPINAL SOD RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL SOD 3 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO SOD 3 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO. POR CRANEOTOMÍA 3 SUBOCCIPITAL NEUROLISIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3 NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR 3 ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISIÓN NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD 3 NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO 3 NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3 NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO 3 ANEXO 2 CUPS 037400 037500 038100 038200 039000 039001 039002 039003 039004 039100 039300 039301 039302 039400 039500 039700 039800 040100 040101 040102 040103 040104 040200 040500 040701 040702 040704 040705 040706 040707 040708 040709 040710 040711 040712 040730 041100 041101 041200 042100 042101 042102 042200 042202 042300 042301 042302 042303 Página17 . VÍA 3 TRANSOTICA SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD 3 GANGLIONECTOMIA DE GASER SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO 3 OPTICO. VÍA 3 SUBOCCIPITAL ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO. POR CRANEOTOMÍA SUBFRONTAL RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO 3 OPTICO. 3 POR LAMINECTOMIA IMPLANTACIÓN DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE 3 NEUROESTIMULA-CION ESPINAL. POR ORBITOTOMIA LATERAL NEURECTOMIA DEL NERVIO TRIGEMINAL. INTRADURAL. VÍA PERCUTÁNEA BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO 2 PERIFERICO SOD RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL SOD 3 RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL. VÍA 3 TRANSLABERINTICA ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS 3 IX Y X DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO 3 ACUSTICO VESTIBULAR DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO 3 FACIAL DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO 3 FACIAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO 3 NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDOS DE MANO 3 NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO 3 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA 3 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE 3 ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3 ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL 3 NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO 3 NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO 3 NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO 3 DE MANO NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO 3 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA 3 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE 3 DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO 3 SOD DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO 3 TRIGEMINAL. L3. POR 3 ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO 3 CRANEAL CON FINES ANALGESICOS SOD BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O 3 ESFENOPALATINO INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO 3 PERIFERICO CON FINES ANALGESICOS SOD INYECCIÓN DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS 3 SOD BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD 2 GANGLIONECTOMIA SOD 3 GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA 3 SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD 3 SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD 3 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA 3 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA 3 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL SOD 3 SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO 3 SIMPATICO NCOC RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO 3 SIMPATICO CERVICAL TIMPANOSIMPATECTOMIA [NEURECTOMIA DEL 3 JACOBSON] INYECCIÓN DE ANESTESICO EN NERVIO 3 SIMPATICO SOD BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO 3 BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL 3 BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO 3 ANEXO 2 CUPS 042304 042305 042306 042307 042308 043000 043001 043103 043104 043105 043106 043107 043108 043109 044100 044101 044203 044204 044205 044206 044207 044208 044300 044301 044311 044400 044501 044502 044503 044504 044505 044506 044507 044508 045100 045101 046101 047101 047102 048100 048101 048200 048300 051100 052100 052101 052200 052300 052401 052402 052500 052600 052601 052602 052604 053100 053101 053102 053103 Página17 . POR 3 INTERPOSICION DE NERVIO HIPOGLOSO REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL. POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL 3 INTRATEMPORAL VÍA TRANSLA-BERINTICA DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL 3 INTRATEMPORAL VÍA TRANSMAS-TOIDEA DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL 2 CARPO SOD DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN 3 TUNEL DEL CARPO DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL 3 CARPO CON NEUROLISIS DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL 3 TARSO SOD DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO 2 DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO 2 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO 2 DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA 2 MANO DESCOMPRESION DEL NERVIO SAFENO. 3 TERMINACION NERVIO CRURAL (L2. L4) DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO 2 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA 2 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE 2 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD 3 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL 3 TRANSPOSICION DE NERVIO EN MIEMBRO 3 SUPERIOR REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL.

3 CON INJERTO DE TRONCOS RECONSTRUCCION DE PLEJO SOD 3 RECONSTRUCCION DE PLEJO. 3 TORACICO O LUMBAR) BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO 3 IMPAR DE WALTER) INYECCIÓN DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL 3 NEUROLISIS DE NERVIO SIMPATICO UNICO SOD 3 NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL 2 NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR 3 NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O 3 PROFUNDO) NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO 3 NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO 3 NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO 3 GANGLIOLISIS SOD 3 GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS. VÍA TRANSESFENOIDAL 3 SOD BIOPSIA DE TIMO SOD 3 BIOPSIA DE GLANDULA PINEAL SOD 3 ESCISIÓN DE LESION EN GLANDULA 3 SUPRARRENAL SOD ANEXO 2 CUPS 053104 053105 053106 053107 053108 053109 053110 053111 053112 053113 053114 053115 053121 053200 053201 053202 053203 053204 053205 053206 053300 053301 053304 054101 054102 054200 054201 054202 054203 055100 055101 055200 060100 060901 060902 060903 060904 061100 061200 061300 062200 063900 063901 063902 063903 064100 065100 065200 066100 067000 067100 067200 068100 068900 069100 070000 071100 071200 071300 071400 071600 071700 072100 Página17 . VÍA TRANSFRONTAL SOD 3 BIOPSIA DE HIPOFISIS. POR INJERTO DE 3 NERVIO RECONSTRUCCION DE PLEJO. POR 3 RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION GANGLIOLISIS EN GANGLIO DEL V PAR (GASSER) 3 POR RADIOFRE-CUENCIA O FENOLIZACION NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL 3 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL. POR 3 NEUROTIZACION EXPLORACIÓN DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL. LUMBAR O SACRO) SOD DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA 2 TIROIDEA SOD DRENAJE DE COLECCION EN AREA TIROIDEA POR 2 INCISION EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISION 3 EXPLORACIÓN DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR 3 INCISION DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO AREA TIROIDEA) 3 POR INCISION BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE 2 TIROIDES (TRU CUT) BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA TIROIDES SOD 2 BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD 3 HEMITIROIDECTOMIA SOD 3 TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3 ISTMECTOMIA 3 TIROIDECTOMIA RESIDUAL 3 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL (LOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL DE AMBOS LOBULOS O TOTAL 3 DE UNO Y PARCIAL DE OTRO) TIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD 3 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD 3 ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL SOD 3 RESECCIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO SOD 3 RESECCIÓN DE FISTULA TIROGLOSA SOD 3 PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3 PARATIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3 REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD 3 EXPLORACIÓN DE AREA SUPRARRENAL SOD 3 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLANDULA 2 SUPRARRENAL SOD BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA SUPRARRENAL 3 SOD BIOPSIA DE HIPOFISIS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR NEURORRAFIA 3 RECONSTRUCCION DE PLEJO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO 3 BLOQUEO DE UNION MIONEURAL 3 BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL 3 BLOQUEO DE NERVIO FRENICO 3 BLOQUEO DE PLEJO CELIACO 3 BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS 3 BLOQUEO DE NERVIO VAGO 3 BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR 3 BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO 3 BLOQUEO REGIONAL CONTINUO 3 BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL. 3 LUMBAR O SACRO) SOD EXPLORACIÓN SUPRA E INFRACLAVICULAR DE 3 PLEJO BRAQUIAL DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO 3 (CERVICAL.

VÍA 3 TRANSESFENOIDAL SOD ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO SOD 3 ESCISIÓN TOTAL DE TIMO SOD 3 DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMIA 1 SOD BIOPSIA DE PARPADO SOD 1 ESCISIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO DE 2 PARPADO SOD RESECCIÓN DE CHALAZION SOD 2 ESCISIÓN DE LESION MAYOR DE PARPADO DE 3 ESPESOR PARCIAL SOD RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE 2 PARPADO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR LASER 3 ABLACION DE LESION DE PARPADOS. CON INJERTO O COLGAJO ABLACION DE LESION DE PARPADOS. POR TECNICA DE 3 SUTURA SOD CANTOTOMIA SOD 1 CANTORRAFIA SOD 1 CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD 2 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O 3 INJERTO DE PIEL SOD BLEFAROPLASTIA SUPERIOR 2 BLEFAROPLASTIA INFERIOR 2 BLEFAROPLASTIA CON LASER 3 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O 3 INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA SOD RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE 3 FOLICULO PILOSO SOD RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO 3 TARSOCONJUNTIVAL SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDON CANTAL MEDIAL 3 (TELECANTO) SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN 3 DE BLEFAROFIMOSIS SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN 3 DE EPICANTO SOD RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE EPICANTO CON CUATRO COLGAJOS 3 [MUSTARDE] REPARACIÓN LINEAL DE LACERACION DE 1 PARPADO O CEJA SOD SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE 1 PARPADO [BLEFARORRAFIA SIMPLE] SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE 1 PARPADO [BLEFARO-RRAFIA SIMPLE] ANEXO 2 CUPS 072110 072200 072300 074100 075300 075400 076100 076200 076400 076500 078100 078200 080100 081100 082000 082100 082300 082301 082302 082400 082401 082501 082502 082503 082600 083100 083200 083300 083400 084100 084200 084300 084400 085100 085200 085300 086100 086101 086102 086110 086200 086300 086400 087100 087300 087400 087401 088100 088201 088202 Página17 . POR MEDIOS 1 QUIMICOS TARSECTOMIA SOD 2 CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL. POR 3 SUSPENSION FRONTAL CON SUTURA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL. POR RESECCIÓN DEL ELEVADOR VÍA CONJUNTIVAL 3 SOD CORRECCIÓN DE ENTROPION. POR TECNICA DE 3 SUTURA SOD CORRECCIÓN DE ENTROPION. VÍA 3 TRANSFRONTAL SOD ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS VÍA 3 TRANSESFENOIDAL SOD ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS. DOS TERCIOS ESCISIÓN DE LESION INVOLUCRANDO BORDE 3 PALPEBRAL DE ESPESOR COMPLETO SOD RESECCIÓN TOTAL DE PARPADO Y 3 RECONSTRUCCION. POR 3 RESECCIÓN EXTERNA DEL ELEVADOR SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN SUPRARRENALECTOMIA POR VÍA ABIERTA NCOC 3 SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA). 3 UNILATERAL SOD SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA). ESPESOR PARCIAL. 3 PARCIAL SOD DRENAJE DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3 ESCISIÓN PARCIAL DE GLANDULA PINEAL SOD 3 ESCISIÓN TOTAL DE GLANDULA PINEAL 3 (PINEALECTOMIA) SOD ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS. POR 3 SUSPENSION FRONTAL CON FASCIA LATA SOD CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL. CON INJERTO SOD 3 CORRECCIÓN DE ECTROPION. UN TERCIO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE 2 PARPADO. CON INJERTO SOD 3 CORRECCIÓN DE ECTROPION. POR 1 DIATERMIA O CRIOTERAPIA ABLACION DE LESION DE PARPADOS. ESPESOR PARCIAL. VÍA 3 TRANSFRONTAL SOD ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS.

CON PLASTIA LIBRE O 2 CITOSTÁTICOS RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA. QUIMIO O 2 CRIOAPLICACIÓN) SOD SUTURA DE CORNEA SOD 2 CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIÓN DE HERIDA 3 CORNEOESCLERAL) REPARACIÓN DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS 3 OPERATORIA CORNEAL SOD REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL 2 ANEXO 2 CUPS 088401 088402 088403 089101 089102 090100 091100 091200 092100 092200 094100 094200 094400 095300 096100 097100 097200 097300 098100 098101 098200 098201 098202 098301 098302 099100 100100 102100 103101 103102 103103 103104 103105 103106 103107 103108 103200 103201 103202 104100 104400 105100 106100 107100 110000 111100 111200 112100 112200 114100 114200 115100 115101 115200 115300 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR LASER 3 DRENAJE EN GLANDULA LAGRIMAL SOD 1 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL SOD 1 BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD 2 DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2 DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD 2 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO 2 LAGRIMAL SOD SONDEO Y LAVADO DE VÍAS LAGRIMALES SOD 2 INTUBACION DE VÍAS LAGRIMALES SOD 2 DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD 1 DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD 2 PLASTIA DE CANALICULOS LAGRIMALES SOD 3 PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE 1 WEBER] SOD PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON 3 SUTURAS) SOD DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) SOD 2 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) VÍA EXTERNA 3 CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA (CDCR) 3 SOD CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE 3 VÍA EXTERNA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE 3 VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON 3 INTUBACION VÍA EXTERNA CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON 3 INTUBACION VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL OBLITERACION O CAUTERIZACION DE PUNTO 3 LAGRIMAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO 3 EN CONJUNTIVA. 3 POR FOTOCOA-GULACION (LASER) REPARACIÓN DE SIMBLEFARON CON INJERTO 2 LIBRE DE CONJUNTIVA SOD REPARACIÓN DE SIMBLEFARON CON INJERTO DE 2 MUCOSA EXTRA-OCULAR SOD DIVISION DE SIMBLEFARON SOD 2 SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD 2 INYECCIÓN SUBCONJUNTIVAL SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO 2 EN CORNEA SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO 2 EN CORNEA. POR ELECTROLISIS 3 ABLACION DE PESTAÑAS. POR INCISION SOD DRENAJE DE COLECCION EN CORNEA SOD 2 FROTIS DE CORNEA SOD 2 BIOPSIA DE CORNEA SOD 2 RESECCIÓN SIMPLE DE TUMOR DE CORNEA SOD 3 CAUTERIZACION DE CORNEA (TERMO. POR INCISION SOD BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD 2 RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE 2 CONJUNTIVA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA CON INJERTO DE MUCOSA O 2 MEMBRANA AMNIOTICA RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O 2 TEMPORAL) CON SUTURA RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O 2 TEMPORAL) CON INJERTO RESECCIÓN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O TEMPORAL). aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE 1 PARPADO [BLEFARORRAFIA COMPLEJA] SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE 1 PARPADO [BLEFARO-RRAFIA COMPLEJA] SUTURA DE PARPADO Y RECONSTRUCCION CON 2 INJERTO O COLGAJO ABLACION DE PESTAÑAS. 2 SIN PLASTIA PERITOMIA TOTAL 2 ABLACION DE LESION DE CONJUNTIVA SOD 3 ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA. 2 CON PLASTIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA. 3 POR DIATERMIA O CRIOCOAGULACION ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA.

CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACION (LASER) ESCISIÓN DE LESION DE CUERPO CILIAR SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR IRIDOCICLECTOMIA GONIOTOMIA SOD TRABECULOTOMIA SOD CICLODIALISIS SOD TRABECULECTOMIA PRIMARIA SOD TRABECULECTOMIA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVÍA) REVISION POSTOPERATORIA DE PROCEDIMIENTO DE FISTULIZACION ESCLERAL SOD REVISION DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON LASER OBSTRUCCION DE VENTANA FILTRANTE CON LASER INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD REVISION ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE TRABECULOPLASTIA SOD TRABECULOPLASTIA CON LASER SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD REPARACIÓN DE FISTULA ESCLERAL (AMPOLLA FILTRANTE) SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA. CON SUTURA IRIDOPLASTIA. POR SUTURA DE IRIS IRIDECTOMIA (BASAL. PERIFERICA Y TOTAL) SOD PARACENTESIS DIAGNOSTICA DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO SOD BIOPSIA DE IRIS SOD BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD IRIDOPLASTIA SOD IRIDOPLASTIA. CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACION (LASER) ESCISIÓN DE LESION DE IRIS SOD RESECCIÓN DE TUMOR DE IRIS ABLACION DE LESION DE CUERPO CILIAR POR CAUTERIZACION. COMBINADA CON CIRUGIA DE CATARATA. POR FOTOCOAGULACION (LASER) PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD PARACENTESIS TERAPEÚTICA DE CÁMARA ANTERIOR DEL OJO SOD EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD 3 2 3 Página17 3 . VÍA ABIERTA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 115301 115302 115800 116100 116200 116300 116400 117300 117600 117700 118100 120000 121100 121200 121300 121301 121400 122100 122200 122400 123000 123001 123002 123100 123101 123300 123400 123500 123701 124101 124200 124201 124301 124400 124401 124402 125100 125400 125500 126400 126401 126600 126601 126603 126604 126700 126705 127500 127501 128100 128200 128401 128402 128403 128800 129100 131100 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 SOD REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR PARCIAL REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR TOTAL RETIRO DE SUTURA EN CORNEA SOD QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD QUERATOPLASTIA PENETRANTE. ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD IMPLANTE DE PROTESIS CORNEANA (QUERATOPROTESIS) SOD QUERATECTOMIA SOD QUERATECTOMIA CON EXCIMER LASER (FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA) PTK SOD QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CORNEA) SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL SEGMENTO ANTERIOR DE OJO SOD IRIDOTOMIA CON TRANSFIXION SOD IRIDOTOMIA CON LASER SOD ESCISIÓN DE IRIS PROLAPSADO [REDUCCION DE HERNIA DE IRIS] SOD REDUCCION DE HERNIA DE IRIS. CON LASER LISIS DE SINEQUIAS ANTERIORES DE OJO SOD LISIS DE GONIOSINEQUIAS POR INYECCIÓN DE AIRE O LÍQUIDO LISIS DE SINEQUIAS POSTERIORES SOD REPARACIÓN O SUTURA DE IRIDODIALISIS SOD COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD REPARACIÓN DE COLOBOMA DEL IRIS ABLACION DE LESION DE IRIS POR CAUTERIZACION. POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA.

POR 3 DIATERMIA O CRIOTERAPIA ABLACION DE LESION CORIORRETINAL. 3 CON FOTOCOAGULA-CION (LASER) SOD RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL 3 SEGMENTO POSTERIOR DE OJO SOD RETIRO DE ACEITE DE SILICON O DE GAS 3 RETIRO DE ACEITE DE SILICON CON PELAJE DE 3 MEMBRANAS GAS Y ENDOLASER VITRECTOMIA VÍA ANTERIOR SOD 3 VITRECTOMIA MECANICA SOD 3 VITRECTOMIA VÍA ANTERIOR CON VITRIOFAGO 3 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR SOD < O:P> 3 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE 3 SILICON O GASES VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON RETINOPEXIA 3 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON ENDOLASER 3 BIOPSIA DE MUSCULO O TENDON EXTRAOCULAR 1 SOD PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN 3 MUSCULO EXTRAOCULAR SOD PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN 3 MUSCULO EXTRAOCULAR SOD REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS 3 RECTOS (UNO O DOS) + REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS 3 OBLICUOS (UNO O DOS) REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS 3 RECTO Y OBLICUO TRANSPOSICION DE MUSCULOS EXTRAOCULARES 3 SOD ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO SOD 3 ORBITOTOMIA CON INSERCIÓN DE IMPLANTE 3 ORBITAL SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE ORBITA 3 ANEXO 2 CUPS 132100 132200 132300 132400 136400 136500 136501 136502 136600 137100 137200 138100 140000 141100 141101 142101 142300 142600 143101 143300 144100 144101 144102 144103 145100 145101 145300 146100 146101 146102 147100 147300 147301 147400 147401 147402 147403 150100 152100 152200 154101 154102 154103 155100 160100 160200 161100 Página17 . TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 3 (NEUMORRETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER) REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA 3 SOD REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA. POR 3 RADIACION SOD REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL 3 (RETINOPEXIA) POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL POR 3 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON IDENTACION ESCLERAL E IMPLANTACIÓN 3 SOD IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN Y 3 CRIOTERAPIA IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN. POR 3 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD ABLACION DE LESION CORIORRETINAL. TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 3 (NEUMORRETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN. 3 CON DIATERMIA O CRIOTERAPIA REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO 3 POR TECNICA CONVENCIONAL SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO 3 POR ASPIRACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO 3 POR FACOEMULSIFICACION SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN 3 PRESENCIA DE AMPOLLA FILTRANTE PREVÍA SOD DISECCION DE MEMBRANA SECUNDARIA 3 (DESPUES DE CATARATA) SOD ESCISIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA SOD 2 CAPSULOTOMIA 2 CAPSULOTOMIA CON LASER 3 FRAGMENTACION MECANICA DE MEMBRANA 3 SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR 3 SUTURADO SOD IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO 3 SOD EXTRACCIÓN DE LENTE INTRAOCULAR 3 (PSEUDOCRISTALINO) SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL 3 SEGMENTO POSTERIOR DEL OJO SOD ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO SOD 3 ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO CON 3 INYECCIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAVÍTREOS ABLACION DE LESION CORIORRETINAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

FULGURACION. CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 162200 162300 163100 164100 164200 165100 165200 168100 168300 168301 168400 168401 168402 168403 168404 168405 169200 169201 169202 169203 169204 180100 180200 180300 181100 181101 181102 182100 182200 182300 182400 182401 182500 183101 183102 183103 183104 184100 185101 186200 186201 187100 187102 187103 187104 187105 187106 187200 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Página17 SOD ASPIRACION DIAGNOSTICA DE ORBITA SOD BIOPSIA DE PARED DE ORBITA SOD EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD ENUCLEACION CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD ENUCLEACION CON INJERTO DER MOGRASO SOD EXENTERACION DE ORBITA CON ESCISIÓN DE ESTRUCTURAS ADYACENTES SOD EXENTERACION DE ORBITA CON EXTRACCIÓN TERAPEUTICA DE HUESO ORBITAL SOD REPARACIÓN DE HERIDA DE ORBITA SOD RECONSTRUCCION DE ORBITA SOD PLASTIA DE ORBITA CON RECONSTRUCCION DE FONDOS DE SACO CON INJERTOS DESCOMPRESION DE ORBITA SOD DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA TECHO DE ORBITA (TECNICA TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER) DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA LATERAL (TECNICA DE KROMLIEN) DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VÍA TRANSMAXILAR ENDOSCOPICA DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VÍA TRANSNASAL ENDOSCOPICA DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL. CON INCISION SOD BIOPSIA DE OIDO EXTERNO SOD BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO RESECCIÓN DE FISTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD RESECCIÓN DE APENDICE PREAURICULAR SOD RESECCIÓN DE QUISTE DE PABELLON AURICULAR SOD ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO SOD ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO POR COAGULACION. CRIOTERAPIA U OTRA TECNICA INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO AURICULECTOMIA PARCIAL AURICULECTOMIA TOTAL AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCIÓN PARCIAL O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL SUTURA DE LACERACION DE PABELLON AURICULAR SOD OTOPLASTIA SIN REDUCCION DE TAMAÑO RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO CON INJERTO LIBRE MICROVASCULARIZADO RECONSTRUCCION DE PABELLON AURICULAR SOD RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA. CAUTERIZACION. CON IMPLANTE ALOPLASTICO RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO). CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO). TRANSPOSICION DEL LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO TIEMPO) RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA CON RECONSTRUCCION DEL TRAGO Y SURCO RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO) REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON . ABORDAJE SUBCILIAR ESCISIÓN DE LESION DE ORBITA SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE ORBITA RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE ORBITA DRENAJE DE COLECCION ANTERIOR DE ORBITA DRENAJE DE COLECCION POSTERIOR DE ORBITA DRENAJE DE COLECCION DE PABELLON AURICULAR SOD DRENAJE DE COLECCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.

VÍA TRANSNASAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL. 3 VÍA TRANSNASAL RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO 3 DE FOSA NASAL. POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O CAUTERIZACION DE MUCOSA 1 NASAL SOD CONTROL DE EPISTAXIS. POR LIGADURA DE 3 ARTERIAS ETMOIDALES SOD CONTROL DE EPISTAXIS. YUNQUE Y/O 3 ESTRIBO U OSICULOPLASTIA) TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON INJERTO SOBRE 3 VENTANA SIN CADENA OSEA) CIERRE DE FISTULA PERILINFATICA DE OIDO 3 MEDIO SOD TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA 2 TIMPANICA DRENAJE DE COLECCION DE MASTOIDES 2 TIMPANOTOMIA EXPLORATORIA 1 ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD 3 MASTOIDEA SOD MASTOIDECTOMIA SIMPLE (ÁTICO 3 ANTROMASTOIDECTOMIA) SOD MASTOIDECTOMIA RADICAL SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO. POR LIGADURA DE 3 ARTERIA MAXILAR INTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS. VÍA 3 TRANSMASTOIDEA REVISION DE MASTOIDECTOMIAS O 3 MASTOIDOPLASTIAS SOD IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS 3 INCLUYE DISPOSITIVO COCLEAR SOD CONTROL DE EPISTAXIS SOD 2 CONTROL DE EPISTAXIS. POR LIGADURA DE 3 ARTERIA ESFENOPALATINA SOD CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE NARIZ POR 3 RINOTOMIA LATERAL DRENAJE DE LESION (COLECCION) EN PIRAMIDE 1 NASAL BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 1 BIOPSIA ENDOSCOPICA INTRANASAL SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTE DERMÓIDE 3 ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION 3 INTRANASAL SOD RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL. VÍA 3 TRANSMASTOIDEA RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO. 3 POR RINOTOMIA LATERAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL. POR LIGADURA DE 3 ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA SOD CONTROL DE EPISTAXIS. POR DESPEGAMIENTO FACIAL VÍA SUBLABIAL 3 [DEGLOVIN] ABLACION LOCAL DE LESION INTRANASAL POR 3 INFILTRACION ESCISIÓN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGIA DE 3 EYRIES-REMADIER] RINECTOMIA SOD 3 RESECCIÓN DE LESION EN CAVUM SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON 3 EXTENSION INTRACRANEANA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO 3 ANEXO 2 CUPS 191100 192100 194101 194102 194103 199100 200101 202101 202301 202400 204100 204200 205100 205101 205102 207300 207301 207500 207501 209100 209600 210000 210100 210200 210400 210500 210600 210800 210900 211201 211301 212100 212200 213001 213100 213101 213102 213103 213104 213105 213106 213107 213110 213201 214100 215100 215101 215102 Página17 . 3 VÍA TRANSORBITARIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN AURICULAR) SOD ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON 3 COLOCACIÓN DE PROTESIS SOD REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O 3 ESTAPEDOTOMIA SOD TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE 3 PERFORACION) TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE CADENA OSEA: MARTILLO. 3 VÍA CRÁNEOFACIAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL. CON 3 EXTENSION EXTRATEMPORAL O CERVICAL DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO SOD 3 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON 3 DERIVACIÓN LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA SOD 3 LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA. VÍA TRANSNASAL RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO 3 DE FOSA NASAL. POR TAPONAMIENTO 1 NO QUIRÚRGICO NASAL POSTERIOR Y ANTERIOR SOD CONTROL DE EPISTAXIS.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA 3 TRANSNASAL ENDOSCORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS. VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL ESCISIÓN DE LESION DE SENO MAXILAR CON 3 ABORDAJE CADWELL-LUC SOD RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION NARIZ-COANA). POR MAXI-LECTOMIA SUPERIOR. VÍA 3 TRANSPALATINA RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCIÓN DE SECUELA 3 DE NARIZ FISURADA) PUNCION DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O 3 LAVADO] SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [PUNCION CON 2 AGUJA] DE PARED SENO PARANASAL SOD NASOSINUSCOPIA 3 ANTROSCOPIA 2 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL SOD 3 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VÍA MEATO 3 INFERIOR ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VÍA MEATO 3 MEDIO ENDOS-COPICA ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD 3 ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA MEATO 3 INFERIOR ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA FOSA CANINA CON RESECCIÓN DE MUCOSA DEL ANTRO 3 MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACION DE CALDWELL LUC] ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA 3 ENDOSCOPICA SINUSOTOMIA FRONTAL SOD 3 SINUSOTOMIA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA). VÍA TRANSNASAL ENDOSCOPICA 3 [OPERACION DE LOTHROP] SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON 3 COLGAJO OSTEOPLASTICO SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON 3 FRONTOTOMIA RADICAL SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON 3 CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA. VÍA TRANSNASAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM. SIN COLGAJO 3 OSTEOPLASTICO SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA. VÍA 3 ENDOSCOPICA RESECCIÓN DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR. CON COLGAJO 3 OSTEOPLASTICO SINUSECTOMIA FRONTAL (ESCISIÓN DE LESION 3 DEL SENO FRONTAL) SOD RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS 3 FRONTAL Y/O ETMOIDAL INCISION DE MULTIPLES SENOS PARANASALES 3 SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE SENO 3 PARANASAL. 3 PARCIAL O MEDIAL FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACION 3 DE LYNCH] ETMOIDECTOMIA EXTERNA 2 ANEXO 2 CUPS 215103 216100 217100 217200 218100 218201 218301 218302 218304 218400 218401 218600 218701 218702 218801 218802 218901 218902 218903 218904 220100 221100 221401 221402 222100 222101 222102 223100 223901 223902 223903 224100 224102 224103 224104 224105 224106 224107 224200 224201 225300 226001 226100 226201 226202 226301 226302 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DE CAVUM. VÍA 3 TRANSPALATINA TURBINECTOMIA POR DIATERMIA. CRIO O 2 ELECTROCOAGULACION SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD 2 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD 2 SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD 2 FISTULECTOMIA GINGIVONASAL 3 RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON INJERTO 3 RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON COLGAJO 3 FRONTAL RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3 DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REVISION DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA 3 SECUNDARIA) SOD SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA 3 RINOPLASTIA LIMITADA SOD 3 TURBINOPLASTIA VÍA TRANSNASAL 3 TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VÍA TRANSNASAL 3 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC 3 SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACION 3 SEPTAL REIMPLANTACIÓN DE NARIZ AMPUTADA 3 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS.

CON 1 RESINA DE FOTOCURADO RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL. COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD 2 RECONSTRUCCION DE ÁNGULO INCISAL. DRENAJE DE COLECCION PERIODONTAL 2 (CERRADO CON ALISADO RADICULAR) SOD BIOPSIA DE ENCÍA SOD 2 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 1 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE ENCÍA CON CIERRE 1 PRIMARIO BIOPSIA ESCISIÓNAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO 1 CON COLGAJO O INJERTO BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD 2 ESCISIÓN DE LESION DE ENCIA SOD 2 ESCISIÓN DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN 3 ENCÍA HASTA DE TRES CENTIMETROS ESCISIÓN DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN 3 ENCÍA DE MAS DE TRES CENTÍMETROS ANEXO 2 CUPS 226303 226304 226305 226308 226400 226401 227100 227101 230100 230101 230102 230200 230201 230202 231100 231200 231300 231301 231302 231400 231500 232100 232101 232102 232103 232200 232300 232401 232402 235100 237100 237101 237200 237300 237301 237302 237303 237304 237305 237600 237601 237602 237902 240300 240400 241100 241101 241102 241103 241200 243100 243101 243102 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CAMPO CERRADO SOD 2 EL CURETAJE DE LA PARED BLANDA DEL SURCO O BOLSA PERIODONTAL. 2 POR CUADRANTE SOD COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE 3 DIENTE RETENIDO (VENTANA QUIRURGICA) SOD OBTURACIÓN DENTAL SOD 1 OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA 1 OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE 1 FOTOCURADO OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO 1 SE CONSIDERAN COMO UNA ACCIÓN INTERMEDIA QUE FORMA PARTE DE OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD 1 LA INTEGRALIDAD DEL PROCEDIMIENTO DE OPERATORIA DENTAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ETMOIDECTOMIA ANTERIOR TRANSNASAL 3 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR. CON RESINA 1 DE FOTOCURADO REIMPLANTE DE DIENTE SOD 2 PULPOTOMIA SOD 2 PULPOTOMIA CON PULPECTOMIA 2 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGENESIS) 2 SOD TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR SOD 2 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE 1 UNIRRADICULAR TERAP IA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE 1 BIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE 1 MULTIRRADICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE 1 TEMPORAL UNIRRA-DICULAR TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE 1 TEMPORAL MULTI-RRADICULAR FISTULIZACION ENDODONTICA SOD 2 FISTULIZACION ENDODONTICA POR TREPANACION 2 Y DRENAJE FISTULIZACION ENDODONTICA POR INCISION 2 EXPLORACIÓN Y MOVILIZACION DE NERVIO 3 DENTARIO INFERIOR INCLUYE LAS PORCIONES SUPRA Y SUBGINGIVAL DE LA RAÍZ DENTAL Y ALISADO RADICULAR. VÍA ENDOSCOPICA 3 TRANSNASAL ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y POSTERIOR VÍA 3 ENDOSCOPICA TRANSNASAL MAXILOETMOIDECTOMIA 3 ESFENOIDECTOMIA SOD 3 ESFEN OIDECTOMIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL 3 CIERRE DE FISTULA DE SENO MAXILAR SOD 3 CIERRE DE FISTULA OROANTRAL 2 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES SOD 1 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE 1 UNIRRADICULAR EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE 1 MULTIRRADICULAR EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES SOD 1 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL 1 UNIRRADICULAR EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL 1 MULTIRRADICULAR EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD 2 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR SOD 2 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD 2 EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA 2 CON ABORDAJE INTRAORAL EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA 2 CON ABORDAJE EXTRAORAL EXODONCIAS MULTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ESCISIÓN DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA 3 EN ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA 3 EN ENCÍA DE MAS DE TRES CENTÍMETROS ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE 3 ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O 3 LENGUA CON CIERRE PRIMARIO ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O 3 LENGUA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y 3 RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y 3 RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA SOD 2 SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MENOR DE 1 TRES CENTIMETROS SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MAYOR DE 2 TRES CENTIMETROS ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE SOD 3 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA 2 INTRAORAL ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA 3 EXTRAORAL OPERCULECTOMIA NCOC 2 CUÑA DISTAL 3 ESCISIÓN DE LESION ODONTOGENICA SOD 2 ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA 2 DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE 2 MAS DE TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO 3 ODONTOGÉNICO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION INMEDIATA 3 CON INJERTO OSEO LIBRE RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON 3 COLGAJO OSEO PEDICULADO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON 3 COLGAJO OSEO LIBRE RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO 3 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON PLACA MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO 2 FERULIZACION RIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) 2 FERULIZACION SEMIRRIGIDA (SUPERIOR Y/O 2 INFERIOR) CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS 1 QUIRURGICA SOD BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON 1 AGUJA FINA] DE LENGUA SOD BIOPSIA ABIERTA DE LENGUA SOD 1 BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA 1 BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA 1 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE LENGUA 1 RESECCIÓN DE LESION SUPERFICIAL EN LA 1 LENGUA SOD RESECCIÓN DE LESION PROFUNDA EN LA LENGUA 3 SOD RESECCIÓN DE LENGUA EN CUÑA SOD 3 HEMIGLOSECTOMIA SOD 3 HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO 3 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO 3 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO LIBRE 3 HEMIGLOSECTOMIA CON RESECCIÓN OSEA, COLOCACIÓN DE PLACA Y COLGAJO LIBRE O 3 PEDICULADO GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3 PEDICULADO SOD GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3 LIBRE SOD GLOSECTOMIA TOTAL CON RESECCIÓN MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3 LIBRE O PEDICULADO Y PLACA SOD GLOSECTOMIA RADICAL SOD 3 SUTURA DE LACERACION DE LENGUA 2 (GLOSORRAFIA) SOD ANEXO 2

CUPS 243103 243104 243105 243106

243107

243108

243109 243200 243201 243202 243300 243301 243302 243500 243501 244100 244101 244102 244103 244104 244105 244106 244107 244108 247401 247402 249100 250100 250200 250201 250202 250203 251000 251100 252000 252500 252501 252502 252503 252505 253000 253100 253200 254000 255100

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O 3 MUCOSO GLOSOPEXIA 2 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL 2 FRENILLECTOMIA LINGUAL SOD 2 DRENAJE DE COLECCION EN LENGUA 3 SIALOLITOTOMIA SOD 2 EXPLORACIÓN DE GLANDULA SALIVAL SOD 3 DRENAJE DE GLANDULA SALIVAL SOD 2 BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL 2 SOD BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA O CONDUCTO 2 SALIVAL SOD BIOPSIA ESCISIÓNAL DE GLANDULA SALIVAL 2 MENOR (CON CONDUCTO SALIVAL) MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA 1 RESECCIÓN DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL 1 SIALOADENECTOMIA SOD 2 SIALOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 3 PAROTIDECTOMIA TOTAL 3 PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII 3 PAR CRANEAL SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBLINGUAL 2 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBMAXILAR 2 (SUBMANDIBULAR) SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS PALATINAS 2 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS SALIVALES 2 MENORES CIERRE O REPARACIÓN SALIVAL SOD 3 CIERRE O REPARACIÓN DE FISTULA SALIVAL SOD 3 CIERRE O REPARACIÓN DE FISTULA SALIVAL CON 3 INJERTO SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) 3 SOD SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) 3 CON INJERTO FISTULIZACION DE GLANDULA SALIVAL 3 EXPLORACIÓN DE CONDUCTO SALIVAL SOD 2 CATÉTERIZACIÓN Y SIALOMETRÍA 2 INCISION Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD 2 BUCAL INCISION Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD 2 BUCAL DRENAJE DE COLECCION DE PALADAR SOD 2 BIOPSIA DE ÚVULA 1 BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR 1 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE PALADAR 1 BIOPSIA DE LABIO SOD 1 BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO 1 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE LABIO 1 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD 1 BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN 1 CAVIDAD ORAL ESCISIÓN DE LESION SUPERFICIAL DE PALADAR 1 RESECCIÓN LOCAL DEL PALADAR POR 1 CAUTERIZACION O CRIOESCISIÓN AMPLIA DE LESION EN PALADAR OSEO 3 SOD ESCISIÓN DE LESION PROFUNDA DE PALADAR 3 RESECCIÓN EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y 2 PALADAR PALATECTOMIA PARCIAL NCOC 3 PALATECTOMIA TOTAL 3 FRENILLECTOMIA LABIAL SOD 2 ESCISIÓN DE LESION DE LABIO SOD 3 RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR 3 MALIGNO RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR 3 MALIGNO, CON ROTACION DE COLGAJO RESECCIÓN TOTAL DE LABIO POR TUMOR 3 MALIGNO ESCISIÓN DE LESION EN MUCOSA ORAL SOD 3 RESECCIÓN DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, HASTA DE DOS CENTIMETROS DE 1 DIÁMETRO RESECCIÓN DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE 2 DIÁMETRO RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA 3 ORAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA 3 ORAL, CON COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA RESECCIÓN DE FOSETAS LABIALES SOD 2 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS 1 ANEXO 2

CUPS 255901 255902 255903 256100 256301 260100 260200 260300 261100 261200 261201 262101 262901 263000 263100 263101 263201 263202 263203 263204 263205 263206 264100 264200 264201 264900 264901 264902 269100 269301 270101 270102 271100 272101 272102 272103 272300 272301 272302 272400 272401 273101 273102 273200 273201 273202 273203 273204 274100 274200 274201 274202 274203 274300 274301 274302 274303 274304 274400 274901

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN BLANDOS DE LA BOCA RESECCIÓN DE BRIDAS INTRAORALES 2 SUTURA DE LACERACION EN LABIOS SOD 1 SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÒN (HERIDA) 1 EN LABIOS HASTA DE CINCO CENTÍMETROS SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACION (HERIDA) 1 EN LABIOS DE MAS DE CINCO CENTÍMETROS SUTURA Y/O PLASTIA EN AVULSIÓN DE LABIOS 2 SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA 1 BOCA SOD ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS DE CINCO 1 CENTIMETROS ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN 1 MUCOSA ORAL) DE MASDE CINCO CENTIMETROS RESECCIÓN INTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2 RESECCIÓN EXTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2 CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL U ORONASAL, 3 CON COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN REMOCION DE CUERPO 1 EXTRAÑO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL CORRECCIÓN PARCIAL DE LABIO FISURADO POR 3 ADHESION CORRECCIÓN PRIMARIA DE LABIO FISURADO 3 UNILATERAL CORRECCIÓN SECUNDARIA DE LABIO FISURADO 3 UNILATERAL CORRECCIÓN DE LABIO FISURADO BILATERAL 3 NCOC INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL 2 LABIO Y CAVIDAD BUCAL SOD INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE 3 COLGAJO PEDICULADO PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA SOD 2 PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON DESINSERCIÓN DE MILOHIODEO Y/O 2 GENIHIODEO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD 2 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON 2 INJERTO MUCOSO PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON 2 INJERTO CUTANEO SUTURA DE LACERACION DE PALADAR SOD 2 PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) 3 CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO 3 (ESTAFILORRAFIA) SOD CORRECCIÓN DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA 3 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO 3 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO 3 RECONSTRUCCION DE BÓVEDA PALATINA 3 MEDIANTE COLGAJOS PEDICULADOS CORRECCIÓN DE FISURA PALATINA, CON 3 COLGAJO VOMERIANO INJERTO OSEO DE PALADAR 3 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA 3 REVISION DE REPARACIÓN DE PALADAR 3 FISURADO SOD INCISION DE ÚVULA SOD 1 RESECCIÓN PARCIAL DE ÚVULA 1 UVULORRAFIA 1 INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO 2 ESPECIFICADA SOD CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO 3 CORRECCIÓN DE MACRO O MICROSTOMA SOD 3 DRENAJE TRANSCERVICAL EN AMIGDALA Y 2 ESTRUCTURAS PERIAMIG-DALARES SOD DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y 2 ESTRUCTURAS PERIAMIG-DALARES SOD AMIGDALECTOMIA SOD 3 ADENOAMIGDALECTOMIA SOD 3 RESECCIÓN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD 3 RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA 2 CON ELECTROFULGURACION ADENOIDECTOMIA SOD 2 CONTROL DE HEMORRAGIA POST1 ADENOAMIGDALECTOMIA SOD BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES 1 ADENOIDES SOD BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE 1 AMIGDALAS Y ADENOIDES FARINGOSTOMIA SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO 3 EN FARINGE SOD ANEXO 2

CUPS 274902 275100 275101 275102 275103 275200 275201 275202 275301 275302 275303 275304 275401 275402 275403 275404 275500 275701 275800 275801 275900 275901 275902 276100 276101 276200 276201 276202 276203 276204 276205 276206 276207 276300 277100 277201 277301 278200 278301 278400 280100 280200 282100 283100 284100 285101 286100 287100 289100 289101 290200 290300

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aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO 3 EN FARINGE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 3 TEFLON O GELFOAM) INYECCIÓN PERCUTÁNEA EN PLIEGUE VOCAL DE 3 TOXINA BOTULINICA INYECCIÓN ENDOSCOPICA INTRALARINGEA DE 3 TOXINA BOTULINICA CRICOTIROTOMIA SOD 2 TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD 3 TRAQUEOSTOMIA SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA 2 VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE 3 VÍA LARINGOEXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA 2 OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA 2 OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE LARINGOSCOPIA SOD 2 NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3 ANEXO 2 CUPS 290301 290400 291100 291200 291201 293200 293300 293301 293302 293303 293401 294100 295100 295101 295200 295201 295202 295301 295400 295601 295602 295603 295604 296100 296200 296300 296301 300100 300101 300103 300200 300201 300202 300203 300401 300402 301100 301101 301102 301103 301200 301301 301400 303100 303101 303200 304100 310101 310102 310103 310104 311100 311200 311300 313101 313102 313201 313202 314200 314201 Página17 . VÍA EXTERNA DRENAJE DE COLECCION FARÍNGEA SOD 1 FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3 BIOPSIA FARINGEA SOD 2 BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA 2 DIVERCULECTOMIA FARINGEA SOD 3 FARINGECTOMIA PARCIAL SOD 3 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE 3 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE 3 RESECCIÓN DE LESIONES DE FARINGE CON 3 LASER FARINGOLARINGECTOMIA 3 CORRECCIÓN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD 3 SUTURA DE LACERACION DE FARINGE SOD 3 FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARÍNGEO 3 CIERRE DE LESIONES DE HENDIDURA BRANQUIAL 3 SOD CIERRE DE FISTULA BRANQUIAL 3 CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL 3 FISTULECTOMIA FARÍNGEA 3 LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD 3 FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO 3 FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE 3 BASE SUPERIOR O INFERIOR FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE 3 PILARES FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARINGEO POSTERIOR Y DESPLAZAMIENTO DE PILARES 3 [TECNICA HOGAN] DILATACION DE FARINGE SOD 1 DILATACION DE NASOFARINGE SOD 1 ESCISIÓN DE LESION DE OROFARINGE SOD 3 RESECCIÓN RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS) POR TUMOR [OPERACION DE 3 MONOBLOQUE] MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTE VENTRICULAR VÍA 3 EXTERNA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE QUISTE 3 VENTRICULAR (MARSUPIA-LIZACION) RESECCIÓN DE LESION EN LARINGE SOD 3 RESECCIÓN DE LESION EN LARINGE VÍA ABIERTA 3 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN 3 LARINGE RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN 3 LARINGE CON LASER RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE 3 VÍA ANTERIOR RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE ADHERENCIAS DE 3 LARINGE HEMILARINGECTOMIA SOD 3 HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL 3 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL 3 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA 3 EPIGLOTIDECTOMIA SOD 3 ARITENOIDECTOMIA VÍA EXTERNA 3 CORDECTOMIA VOCAL SOD 3 LARINGOFARINGECTOMIA SOD 3 LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION 3 CON COLGAJO LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCION EN BLOQUE 3 DE LARINGE) SOD LARINGECTOMIA RADICAL SOD 3 INYECCIÓN ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL 3 LATERAL CON TEJIDO AUTÓLOGO (GRASA) INYECCIÓN ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON MATERIAL INERTE (COLAGENO.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN VIDEO NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3 MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA 3 BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCOPICA] 2 SOD BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCOPICA] 2 SOD BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA 2 BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE 2 RESECCIÓN ABIERTA DE LESION DE TRAQUEA 3 SOD RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN 3 TRÁQUEA SOD RESECCIÓN ENDOSCOPICA (RIGID A O DE FIBRA OPTICA) DE LESION EN TRÁQUEA CON PINZA DE 3 BIOPSIA SUTURA DE LACERACION DE LARINGE SOD 3 FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL 3 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA 3 CON SUTURA Y/O REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION DE LUXACION DE ARITENOIDES 3 ARITENOPEXIA VÍA EXTERNA 3 ARITENOEPIGLOTOPLASTIA 3 ARITENOPLASTIA 3 SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA 3 (TRAQUEORRAFIA) SOD CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE TRAQUEA SOD 3 CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA 2 CIERRE DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA 3 CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD 3 CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA CON ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E INTERPOSICION DE 3 TEJIDO MEDIASTINAL REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SOD 3 RECONSTRUCCION TRAQUEAL O 3 LARINGOTRAQUEAL TERMI-NOTERMINAL DILATACION DE LA LARINGE SOD 1 DILATACION ENDOSCOPICA DE LA TRAQUEA 1 INSERCIÓN DE MOLDE (PROTESIS, STENT) 3 LARINGEO SOD EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) 1 LARINGEO VÍA EXTERNA EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) 3 LARÍNGEO VÍA ENDOSCOPICA RESECCIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN 3 BRONQUIO CON BRONCOPLASTIA VÍA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN 3 BRONQUIO CON PINZA DE BIOPSIA RESECCIÓN O PLICATURA DE BULAS SOD 3 REDUCCION QUIRURGICA DE VOLUMEN 3 PULMONAR SOD ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION 3 O TEJIDO PULMONAR SOD LOBECTOMIA SEGMENTARIA (LOBECTOMIA 3 PARCIAL O RESECCIÓN EN CUÑA) SOD LOBECTOMIA TOTAL PULMONAR SOD 3 NEUMONECTOMIA SIMPLE SOD 3 NEUMONECTOMIA RADICAL SOD 3 NEUMONECTOMIA CON DECORTICACION 3 CONCOMITANTE (PLEURO-NEUMONECTOMIA) SOD DISECCION EN [BLOQUE] DE BRONQUIO, LOBULO DE PULMON, PLEJO BRAQUIAL, ESTRUCTURA INT 3 ERCOSTAL, COSTILLA (APOFISIS TRANSVERSAL) Y NERVIOS SIMPATICOS EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO 3 O PULMON, VÍA ABIERTA BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION [ASPIRACION] TRANSTRA-QUEAL O 3 TRANSBRONQUIAL SOD BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION [ASPIRACION] TRANSTRA-QUEAL O 2 TRANSBRONQUIAL CON AGUJA BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL 2 SOD BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA SOD 2 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO 2 BRONQUIAL BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON APLICACIÓN 3 O RETIRO DE FUENTE RADIACTIVA BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD 2 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL 2 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] BRONQUIAL 3 SOD BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD 2 ANEXO 2

CUPS 314202 314203 314300 314400 314501 314502 315000 315100 315101 316100 316201 316401 316402 316403 316501 316502 316503 317100 317200 317201 317202 317300 317301 317400 317501 319100 319201 319300 319401 319402 320001 320201 322100 322200 322800 323100 324200 325100 325200 325300 326101 330101 332000 332001 332100 332200 332201 332205 332300 332301 332400 332500

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“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN BIOPSIA PERCUTÁNEA DE PULMON CON AGUJA 3 FINA O CORTANTE BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] 2 [TORACOSCOPIA] DE PULMON BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON CEPILLADO 2 BRONQUIAL BIOPSIA DE PULMON POR TORACOTOMIA 3 SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD 3 CIERRE DE FISTULA BRONCOCUTÁNEA O 3 BRONCOPLEURAL CIERRE DE BRONCOSTOMIA 3 NEUMORRAFIA SIMPLE 3 REPARACIÓN DE LACERACION PULMONAR CON 3 CONTROL DE HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA RECONSTRUCCION DE BRONQUIO 3 (BRONCOPLASTIA) SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO O 3 PULMON SOD TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA 2 TORACOTOMIA EXPLORATORIA SOD 3 TORACOSTOMIA ABIERTA CON RESECCIÓN 3 COSTAL SOD TORACOSTOMIA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO 2 DE TORAX] SOD EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO SOD 3 EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR 3 MEDIASTINOTOMIA EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR 3 MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL TORACENTESIS DIAGNOSTICA SOD 3 TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNOSTICA 3 (SIN BIOPSIA) SOD MEDIASTINOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3 BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD 1 BIOPSIA PLEURA SOD 2 BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA 2 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA 2 BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA 2 BIOPSIA PERCUTÁNEA [AGUJA] DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO CON AGUJA FINA O 3 CORTANTE BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE 3 MEDIASTINO SOD BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL 3 MEDIASTINO SOD RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL 3 MEDIASTINO POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL 3 MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO 3 SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO 3 POR TORACOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO 3 POR ESTERNOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO 3 POR TORACOSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR TORA-COTOMIA CON O SIN 3 RESECCIÓN DE COSTILLA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O LIBERACION DE ADHERENCIAS 3 POR TORACOSCOPIA ESCISIÓN O ABLACION DE LESION DE PARED 3 TORACICA POR TORACOTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED 3 TORACICA SOD PLEURECTOMIA PARIETAL SOD 3 DECORTICACIÓN PULMONAR SOD 3 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD 3 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA ANTERIOR CON COLGAJO (MUSCULAR O DE 3 EPIPLON) SUTURA DE LACERACION DE PARED TORACICA 3 SOD CIERRE DE TORACOSTOMIA ABIERTA SOD 3 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA 3 BRONCOPLEURAL SOD CERCLAJE ESTERNAL SOD 3 REPARACIÓN DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD 3 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD 3 RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON 3 INTERPOSICION DE MUSCULOS SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA 3 ANEXO 2

CUPS 332601 332700 332701 332801 334100 334201 334202 334301 334302 334400 339400 340101 340200 340300 340400 341100 341101 341102 342000 342100 342200 342300 342400 342401 342402 342403 342501 342600 342700 343200 343201 343202 343300 343301 343302 343303 343401 343402 344101 344300 345100 345300 347000 347001 347100 347200 347300 347400 347500 347600 347801 348201

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TRANSTORACICA SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA 3 ABDOMINAL POR LAPAROTOMIA FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL 3 FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA 3 FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL 3 PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIÓN 3 SOD PLEURODESIS QUÍMICA 3 CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE 3 INTERVENCIONES INTRATO-RÁCICAS SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON 3 BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON 3 BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR 3 CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA 3 CON BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O 3 VALVULOPLASTIA AORTICA VÍA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O 3 VALVULOPLASTIA MITRAL VÍA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O 3 VALVULOPLASTIA PULMONAR VÍA ABIERTA SOD COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O 3 VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA VÍA ABIERTA SOD REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA 3 O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS 3 O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA 3 O HETEROLOGA) SOD REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES 3 VALVULAS SOD REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCIÓNDE 3 PROTESIS VALVULARES SOD REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA 3 ASCENDENTE SOD REINTERVENCIÓN POR DISFUNCION PROTESICA 3 VALVULAR SIN REEMPLAZO O SUSTITUCIÓNSOD REPARACIÓN DE MUSCULO PAPILAR 3 REIMPLANTACIÓN DE MUSCULO PAPILAR 3 REPARACIÓN DE CUERDAS TENDINOSAS 3 AMPLIACION DE ANILLO 3 RESECCIÓN DE MEMBRANA SUBAORTICA 3 COLOCACIÓN DE PARCHE U HOMOINJERTO 3 SUPRAVALVULAR ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA (CREACIÓN O AMPLIACION DE DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERAURICULAR) [BLALOCK HANLON] SOD ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUCHILLA 3 [PROCEDIMIENTO DE RASHKIND O PARKER] SOD REPARACIÓN DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERAURICULAR [CIA] SOD REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERAURICULAR CON PROTESIS REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS, VÍA 3 ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O CON CATÉTERISMO] [SOMBRILLA] [KING-MILLS] REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERVENTRICULAR [CIV] REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERVENTRICULAR CON PROTESIS ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE 3 TEJIDO SOD REPARACIÓN DE DEFECTO INTERAURICULAR CON 3 SUTURA REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE 3 INTERVENTRICULAR CON INJERTO DE TEJIDO SOD REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE AURICULA DERECHA, 3 VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA PULMONAR O AORTICA REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE VENTRICULOTOMIA 3 IZQUIERDA REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR 3 PARCIAL REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR 3 COMPLETO (RASTELLY A, B, C) REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT SOD 3 REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON 3 ESTENOSIS DE RAMAS PULMONARES ANEXO 2

CUPS 348202 348301 348302 348303 348600 349201 349400 350100 350200 350300 350400 351100 351200 351300 351400 352100 352200 352300 352400 352500 352600 352700 353101 353102 353201 353301 353502 353901 354100 354200 355100 355101 355102 355200 355201 356100 356101 356200 356201

356202 358001 358002 358100 358101

Página17

3 VÍA ENDOVASCULAR (CATÉTERISMO) REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON 3 HOMOINJERTO O CON TEJIDO AUTÓLOGO REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON 3 CONDUCTO EXTERNO REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE PERICARDICO DEJANDO ARTERIA PULMONAR 3 ANTERIOR A LA AORTA [LECOMPTE] REPARACIÓN DE LA DOBLE SALIDA DEL 3 VENTRICULO IZQUIERDO REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR 3 CONCORDANTE O DISCORDANTE REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO 3 IZQUIERDO CON ESTENOSIS PULMONAR REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO E HIPOPLASIA DEL VENTRICULO 3 DERECHO REPARACIÓN DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL 3 VENTRICULO DERECHO SOD REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV SUBAORTICA Y 3 ESTENOSIS PULMONAR REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR TRANSPOSICION AORTA CABALGAMIENTO 3 PULMONAR [CORAZÓN DE TAUSSING.MALPOSICION DE 3 LA AORTA REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON ESTENOSIS 3 PULMONAR REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL 3 ANEXO 2 CUPS 358102 358103 358104 358105 358106 358200 358201 358202 358203 358204 358205 358206 358207 358208 358209 358210 358301 358302 358303 358306 358307 358308 358400 358401 358402 358403 358500 358501 358502 358503 358504 358505 358506 358508 358509 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN REPARACIÓN TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE 3 FALLOT CON ESTENOSIS PULMONAR REPARACIÓN TRANSVENTRICULAR DE LA 3 TETRALOGIA DE FALLOT REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE BIFURCACION DEL TRONCO 3 PULMONAR REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON CORONARIA ANOMALA (DESCENDENTE ANTERIOR 3 ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA) REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON 3 FISTULA SISTEMICO PULMONAR PREVÍA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO 3 PULMONAR ANOMALO SOD REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO 3 PULMONAR ANOMALO TOTAL SUPRACARDIACO REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO 3 PULMONAR ANOMALO TOTAL INFRACARDIACO REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A SENO CORONARIO 3 O INTRACARDIACO REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A AURICULA 3 DERECHA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A VENA 3 INFRADIAFRAGMATICA REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO 3 PULMONAR ANOMALO TOTAL MIXTO REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES 3 DERECHAS A VENA CAVA SUPERIOR REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES 3 DERECHAS A VENA CAVA INFERIOR REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES 3 IZQUIERDA A VENA INNOMINADA REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A CAMARA ACCESORIA 3 (CORTRIATUM) CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 3 POR TORACOTOMIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 3 POR TORACOSCOPIA CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE.BING] REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV DOBLE/ 3 RELACIONADA REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV NO 3 RELACIONADA REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL 3 VENTRICULO DERECHO CON CANAL AV REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON L.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE 3 TROMBOLITICO. SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA 3 ARTERIA CORONARIA SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS 3 ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES 3 ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O 3 MAS ARTERIAS CORONARIAS SOD ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA. MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON 3 TORAX ABIERTO SOD INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS 3 INTRACORONARIA) SOD INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS 3 INTRACORONARIA) VÍA ENDOVASCULAR ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA MULTIPLE (ATERECTOMIA 3 CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA INTERVENCION SOD INSERCIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS CORRESPONDE AL STENT 3 INTRACORONARIA (STENT) SOD CONVENCIONAL NO RECUBIERTO ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA PARA 3 REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA. POR 3 ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA CORONARIA. POR 3 TORACOSCOPIA ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA DE UNO O MAS 3 VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA ANEXO 2 CUPS 358700 358701 358702 358703 358800 358801 358802 358803 359200 359300 359401 359402 359403 359404 359405 359501 359502 359700 359800 360100 360101 360102 360200 360201 360202 360300 360400 360401 360500 360600 361000 361100 361200 361300 361400 361501 361505 361701 Página17 . DEJANDO FLUJO ANTE-ROGRADO (REPARO UNO Y 3 MEDIO VENTRICULAR) REINTERVENCIÓN POR SANGRADO.PULMONAR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN VENTRICULO DERECHO SIN ESTENOSIS PULMONAR REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA SOD 3 REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON 3 RESECCIÓN Y ANASTOMOSIS T-T REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON 3 RESECCIÓN Y COLGAJO DE SUBCLAVÍA REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON 3 INTERPOSICION DE INJERTO CORRECCIÓN TOTAL DE TRANSPOSICION DE 3 GRANDES VASOS SOD TRANSPOSICION DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O SEPTACION INTERAURICULAR 3 [MUSTARD Y SENNING] TRANSPOSICION ARTERIAL CON REIMPLANTE DE 3 CORONARIAS [JATENE] REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON 3 PARCHE AORTICO Y/O PULMONAR CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO 3 DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR SOD CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO 3 IZQUIERDO Y LA AORTA SOD CREACION DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y 3 ARTERIA PULMONAR CREACION DE FISTULAS SISTEMICO-PULMONARES 3 DERIVACIÓN CAVO-PULMONAR TOTAL [FONTAN] 3 DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR A ARTERIA 3 PULMONAR [GLENN CLASICO O BIDIRECCIONAL] DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. MAS DE DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) 3 CON USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE 3 TROMBOL ITICO. DESPUES DE 3 CIRUGIA CARDIACA REINTERVENCIÓN POR CARDIOPATIAS 3 CONGENITAS COMPLEJAS CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD 3 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR SOD 3 ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) 3 SIN USO DE AGENTE TROMBOLITICO ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL 3 PERCUTÁNEA . UNO O DOS VASOS ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL 3 PERCUTÁNEA .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA DE UNO O MAS 3 VASOS CON VENA SAFENA. VÍA 3 SUBCUTANEA (SUBPECTORAL) TROMBOEMBOLECTOMÍA DE CEREBRAL MEDIA 3 ANEXO 2 CUPS 361703 362100 362200 362300 363200 369100 369200 370100 372101 372200 372300 372301 372400 372401 372501 372502 372600 372700 373100 373103 373200 373300 373301 373302 373600 373700 374100 374200 374300 375100 375200 376100 376400 377100 377200 377300 377401 377500 377800 378200 378300 378500 378900 379401 379402 380101 Página17 . VÍA INFRA3 CLAVICULAR IMPLANTACIÓN DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR. POR TORACOSCOPIA REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR 3 IMPLANTACIÓN DE ARTERIA RADIAL SOD REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACIÓN DE ARTERIA GASTROEPIPLOICA 3 SOD REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR 3 IMPLANTACIÓN DE OTRAS ARTERIAS SOD REINTERVENCION DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA (DERIVACIÓN O PUENTES 3 CORONARIOS) SOD REPARACIÓN DE ANEURISMA DE VASO 3 CORONARIO SOD REPARACIÓN O CIERRE DE FISTULA AORTO3 CORONARIA SOD PERICARDIOCENTESIS SOD 3 CATÉTERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL CORAZÓN CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO [ESTUDIO 3 ELECT RO-FISIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL] CATÉTERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO 3 DEL CORAZÓN SOD CATÉTERISMO COMBINADO DE LOS LADOS 3 DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZÓN SOD CATÉTERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL CORAZÓN CON 3 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CATÉTERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZÓN SOD 3 CATÉTERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZÓN CON 3 ESTUDIO ELECTRO-FISILOGICO ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS 3 ESOFAGICO ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO 3 PERCUTANEO BIOPSIA DE PERICARDIO SOD 3 BIOPSIA DE CORAZÓN SOD 3 PERICARDIECTOMIA SOD 3 ESCISIÓN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO 3 ESCISIÓN DE ANEURISMA DE CORAZÓN SOD 3 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DEL CORAZÓN SOD 3 ESCISIÓN DE TUMOR DEL CORAZÓN 3 RESECCIÓN ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL 3 SISTEMA DE CONDUCCION EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 3 INTRACARDIACO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 3 INTRAPERICARDICO SOD CARDIORRAFIA SOD 3 REPARACIÓN DE CORAZÓN POR RUPTURA 3 POSTINFARTO SOD PERICARDIORRAFIA SOD 3 TRASPLANTE CARDIACO SOD 3 OBTENCION DEL CORAZÓN (DONANTE) SOD 3 IMPLANTACIÓN DE BALON CONTRAPULSACION 3 SOD EXTRACCIÓN O RETIRO DE SISTEMA DE 3 ASISTENCIA CARDIACA SOD INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN 3 VENTRICULO SOD INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN 3 AURICULA Y VEN-TRICULO SOD INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN 3 AURICULA SOD INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE ELECTRODO EPICARDICO POR ESTERNOTOMIA O 3 TORACOTOMIA REVISION DE ELECTRODO SOD 3 INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO) O IMPLANTE DE 3 MONITOR DE EVENTOS SOD IMPLANTACIÓN DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD 3 INSERCIÓN DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD 3 REVISION [REPROGRAMACION] DE APARATO 3 MARCAPASO SOD RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS 3 CARDIACO SOD IMPLANTACIÓN DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR.

VÍA 3 ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VASOS DE CABEZA Y 3 CUELLO SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL DE ZONA I Y III 3 DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERAL DE ZONA II DE 3 CUELLO TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE ZONA I Y III 3 DE CUELLO TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE ZONA II DE 3 CUELLO TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO. VÍA ENDO-VASCULAR ENDARTERECTOMÍA DE VASOS INTRACRANEALES 3 SOD ENDARTERECTOMÍA DE LA CARÓTIDA INTERNA 3 PORCION INTRACRA-NEAL ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE CABEZA Y 3 CUELLO SOD ENDARTERECTOMÍA DE LA CARÓTIDA COMUN 3 ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIA CARÓTIDA 3 EXTERNA ENDARTERECTOMÍA DE CARÓTIDA INTERNA 3 PORCION CERVICAL ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS 3 SUPERIORES SOD ENDARTERECTOMÍA DE SUBCLAVÍA 3 ENDARTERECTOMÍA AXILAR 3 ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE BRAZO O 3 ANTEBRAZO ENDARTERECTOMÍA DE AORTA SOD 3 ENDARTERECTOMÍA DE VASOS TORACICOS SOD 3 TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR 3 ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIAS ABDOMINALES 3 SOD ENDARTERECTOMÍA RENAL 3 ENDARTERECTOMÍA CELIACA Y/O MESENTERICA 3 ENDARTERECTOMÍA AORTOILIACA 3 ANEXO 2 CUPS 380102 380103 380104 380110 380200 380201 380202 380203 380204 380210 380300 380301 380302 380303 380304 380305 380306 380500 380600 380601 380602 380700 380701 380702 380800 380801 380802 380810 380900 380901 380902 380903 380910 381100 381101 381200 381201 381202 381203 381300 381301 381302 381303 381400 381500 381501 381600 381601 381602 381603 Página17 . 3 VÍA ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS 3 SUPERIORES SOD TROMBOLECTOMIA DE ARTERI A SUBCLAVÍA 3 TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL AXILAR 3 TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL DE BRAZO O 3 ANTEBRAZO TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVÍA 3 TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA AXILAR 3 TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE BRAZO O 3 ANTEBRAZO TROMBOEMBOLECTOMÍA EN VASOS ESPINALES 3 SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS 3 ABDOMINALES SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS 3 ABDOMINALES VÍA ABIERTA TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VÍA 3 ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS ABDOMINALES 3 SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS 3 ABDOMINALES. VÍA ABIERTA TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TROMBOEMBOLECTOMÍA DE COMUNICANTE 3 ANTERIOR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE CARÓTIDA INTERNA 3 SUPRACLINOIDEA TROMBOEMBOLECTOMÍA DE OFTALMICA 3 TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA 3 ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA SUPRAPATELAR DE 3 ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOEMBOLECTOMÍA INFRAPATELAR DE 3 ARTERIAS EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES. VÍA ENDOVASCULAR TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES SOD TROMBOEMBOLECTOMÍA SUPRAPATELAR VENOSA 3 PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMÍA INFRAPATELAR VENOSA 3 PROFUNDA TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA SUPERFICIAL 3 EN MIEMBROS INFERIORES TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES.

IV Y V RESECCIÓN DE MALFORMACIONES ARTERIO 3 VENOSAS DE LINEA MEDIA E INTRAVENTRICULAR RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA 3 INFRATENTORIAL SPETZLER I Y II RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA 3 INFRATENTORIAL SPETZLER III. SEGMENTO TORACICO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS 3 ESPINALES. IV Y V RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE 3 CABEZA Y CUELLO RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA 1 DE CUERO CABELLUDO RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS 3 TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS 3 TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS 3 TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS 3 TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE 3 MIEMBROS SUPERIORES SOD RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE 3 SUBCLAVÍA RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR 3 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO3 TERMINAL EN BRAZO O ANTEBRAZO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE AORTA SOD 3 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA 3 ASCENDENTE RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO 3 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA 3 DESCENDENTE RECONSTRUCION AORTICA TORACO. SEGMENTO CERVICAL RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS 3 ESPINALES. SEGMENTO LUMBOSACRO RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS 3 ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO3 TERMINAL DE ARTERIAS ABDOMINALES RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS 3 ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO3 TERMINAL DE VENAS ABDOMINALES RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA 3 SUPRAPATELAR ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA 3 INFRAPATELAR RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL 3 SUPRAPATELAR ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL 3 INFRAPATELAR RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS DE 3 CABEZA Y CUELLO SOD RESECCIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA I Y III DEL 3 CUELLO RESECCIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO O 3 PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA II DEL CUELLO RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS DE 3 MIEMBROS SUPERIORES SOD RESECCIÓN DE SUBCLAVÍA CON INTERPOSICION 3 DE INJERTO O PRO-TESIS RESECCIÓN AXILAR CON INTERPOSICION DE 3 INJERTO O PROTESIS RESECCIÓN EN BRAZO O ANTEBRAZO CON 3 INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS ANEXO 2 CUPS 381800 381801 381802 382101 382102 383100 383101 383102 383103 383104 383105 383200 383201 383202 383203 383204 383205 383300 383301 383302 383303 383400 383401 383402 383403 383405 383501 383502 383503 383600 383601 383700 383701 383800 383801 383802 383900 383901 383902 384200 384201 384202 384300 384301 384302 384303 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES SOD ENDARTERECTOMÍA SUPRAPATELAR 3 ENDARTERECTOMÍA INFRAPATELAR 3 BIOPSIA DE VASO SANGUÍNEO SUPERFICIAL 2 BIOPSIA DE VASO SANGUÍNEO PROFUNDO 2 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS 3 INTRACRANEALES SOD RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA 3 SUPRATENTORIAL SPETZLER I Y II RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA 3 SUPRATENTORIAL SPETZLER III.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.ABDOMINAL (MÉTODOS CLASICO. DE KOUCHOUKOSY DE LA 3 TROMPA DE ELEFANTE) RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS 3 ESPINALES.

3 VÍA ENDOVASCULAR TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD 3 TOMA DE INJERTO VENOSO SOD 3 ANEXO 2 CUPS 384400 384500 384600 384700 384800 384801 384802 384900 385100 385101 385102 385103 385104 385105 385110 385111 385120 385200 385201 385202 385203 385204 385220 385300 385303 385320 385401 385500 385520 385600 385601 385620 385701 385720 385801 385802 385820 385900 385901 385902 385903 385920 386100 386200 Página17 . VÍA ENDO-VASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 EN BRAZO O ANTEBRAZO OCLUSIÓNDE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES. PINZAMIENTO O LIGADURA DE 3 ARTERIA CARÓTIDA INTRACEREBRAL OCLUSIÓN. VÍA 3 ENDOVASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL 3 INFRAPATELAR OCLUSIÓNDE ARTERIAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES. PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL 3 SUPRAPATELAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 INTRACRANEALES SOD OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL 3 EN ZONA II DEL CUELLO OCLUSIÓN. 3 VÍA ENDOVASCULAR OCLUSIÓNDE VASOS ESPINALES. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 DE MIEMBROS SUPERIORES SOD OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN 3 ZONA II DEL CUELLO OCLUSIÓNDE VASOS DE CABEZA Y CUELLO. PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES. PINZAMIENTO O LIGADURA DE 3 CARÓTIDA EN SENO CAVERNOSO OCLUSIÓN. VÍA 3 ENDOVASCULAR OCLUSIÓN. UNA O MÁS 3 (SELECTIVAS) OCLUSIÓNDE ARTERIAS ABDOMINALES. VÍA 3 ENDOVASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN 3 ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSIÓN. UNA O MÁS OCLUSIÓNDE VENAS INTRAABDOMINALES. PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA 3 PROFUNDA SUPRA-PATELAR OCLUSIÓN. VÍA ENDO-VASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 TORACICOS SOD OCLUSIÓNDE VASOS TORACICOS. PINZAMIENTO O LIGADURA DE 3 ARTERIAS ABDOMINALES SOD OCLUSIÓN.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PINZAMIENTO O LIGADURA DE 3 ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL ANTERIOR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE 3 ARTERIA CEREBRAL OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION CEREBRAL 3 POSTERIOR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS 3 INTRAABDOMINALES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE AORTA 3 ABDOMINAL SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS 3 TORACICOS SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE ARTERIAS 3 ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VENAS 3 ABDOMINALES SOD RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE ARTERIAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD RESECCIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR CON 3 INJERTO AUTÓLOGO O PROTESIS RESECCIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR CON 3 INJERTO AUTÓLOGO O PROTESIS RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VENAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA 3 PROFUNDA INFRA-PATELAR LIGADURA DE PERFORANTES 3 OCLUSIÓNDE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 DE CABEZA Y CUELLO SOD OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION 3 EN ARTERIA VERTEBRAL OCLUSIÓNDE LESION EN VASOS 3 INTRACRANEALES. VÍA 3 ENDOVASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS 3 MENINGEOS Y/O SENOS DURALES OCLUSIÓN. VÍA 3 ENDOVASCULAR OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL 3 EN ZONA I Y III DEL CUELLO OCLUSIÓN. PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS 3 DE MIEMBROS INFERIORES SOD OCLUSIÓN.

VÍA INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA 2 PERIFERICA NCOC APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA CATÉTERISMO DE VENA UMBILICAL SOD 2 CATÉTERISMO O CANALIZACION DE VENA SOD 1 DISECCION VENOSA SOD 2 CATÉTERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL 3 SOD FLEBOTOMÍA TERAPEUTICA SOD 3 ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE3 ARTERIA PULMONAR SOD ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVÍA-PULMONAR 3 SOD DERIVACIÓN O PUENTE AORTO-SUBCLAVIO 3 DERIVACIÓN AORTA-RENAL SOD 3 DERIVACIÓN AORTO-FEMORAL 3 DERIVACIÓN AORTO-ILIACA 3 DERIVACIÓN O PUENTE ILIO-FEMORAL 3 FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA 3 DIALISIS RENAL FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON PROTESIS [DERIVACIÓN AV 3 POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCIÓN DE CANULA VASO A VASO] DERIVACIÓN O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS 3 SOD DERIVACIÓN (INJERTO) AXILAR-BRAQUIAL 3 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO3 PERONEAL DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO3 POPLITEO DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL 3 SUTURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO 3 SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO 3 SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO 3 SUTURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES 3 SOD SUTURA DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3 RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN 3 MANO SUTURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3 SUTURA DE VENAS ABDOMINALES SOD 3 SUTURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES 3 SOD SUTURA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS 3 CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA 3 VASCULAR SOD REVISION DE DERIVACIÓN (FISTULA) 3 ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD EXTRACCIÓN DE DERIVACIÓN ARTERIOVENOSA 3 PARA DIALISIS RENAL SOD ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS 3 INTRACRANEALES ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE 3 ARTERIA CAROTIDA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE 3 ARTERIA VERTEBRAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE 3 ARTERIA BASILAR ANEXO 2 CUPS 386401 386402 387300 388700 388900 388901 388902 388903 388904 389001 389002 389101 389102 389103 389200 389300 389400 389500 389900 390100 390200 392204 392400 392501 392502 392503 392701 392702 392800 392801 392802 392803 392804 393200 393201 393202 393203 393204 393300 393303 393306 393600 393700 393800 393801 394100 394200 394300 395010 395012 395013 395014 Página17 . VÍA 3 ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO). VÍA 3 ENDOVASCULAR [PERCUTÁNEA] INSERCIÓN DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA 3 (SUPERIOR O INFERIOR) SOD LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS 3 ABDOMINALES SOD LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS DE 3 MIEMBROS INFERIORES SOD LIGADURA Y ESCISIÓN SUPRAPATELAR DE VENAS 3 VARICOSAS LIGADURA Y ESCISIÓN INFRAPATELAR DE VENAS 3 VARICOSAS NCOC LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA EXTERNA 3 LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA INTERNA 3 COLOCACIÓN DE CATÉTER ARTERIAL FEMORAL O INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA 2 BRAQUIAL APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA COLOCACIÓN CATÉTER ARTERIAL PERIFERICO INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA 2 (LINEA ARTERIAL) NCOC APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA IMPLANTACIÓN DE CATÉTER VENOSO SUBCLAVIO INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA 2 O FEMORAL APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA INSERCIÓN DE CATÉTER YUGULAR ASCENDENTE 3 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA INSERCIÓN DE CATÉTER CENTRAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) (VENOSO).ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

CON BALON REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD 3 REPARACIÓN DE ANEURISMA POR ENVOLTURA 3 (REFORZAMIENTO DE PARED) REPARACIÓN DE ANEURISMA POR 3 OCLUSIÓN(ESPIRAL O GCD) VÍA ENDOVASCULAR REPARACIÓN DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR 3 LIGADURA. RESECCIÓN O SUTURA REPARACIÓN DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR 3 EMBOLIZACION REPARACIÓN DE VASO SANGUÍNEO CON INJERTO 3 DE PARCHE DE TEJIDO SOD REPARACIÓN DE VASO SANGUI NEO CON INJERTO 3 DE PARCHE SINTETICO SOD REPARACIÓN DE VASO SANGUÍNEO CON INJERTO 3 DE PARCHE NO ESPECIFICADO SOD CIRCULACION EXTRACORPÓREA AUXILIAR PARA CIRUGIA CARDIACA ABIERTA (DERIVACIÓN 3 CARDIOPULMONAR) SOD EXPLORACIÓN DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO 3 SOD EXPLORACIÓN DE ARTERIAS EN CUERO 3 CABELLUDO Y CARA EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ZONA I Y III DE 3 CUELLO EXPLORACIÓN DE ARTERIAS EN ZONA II DE 3 CUELLO EXPLORACIÓN DE VENAS EN CUERO CABELLUDO 3 Y CARA EXPLORACIÓN DE VENA EN ZONA I Y III DEL 3 CUELLO EXPLORACIÓN DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO 3 EXPLORACIÓN DE VASOS DE MIEMBROS 2 SUPERIORES SOD EXPLORACIÓN DE ARTERIA SUBCLAVÍA 3 EXPLORACIÓN DE ARTERIA AXILAR 3 EXPLORACIÓN DE ARTERIA DE BRAZO O 3 ANTEBRAZO EXPLORACIÓN DE VENA SUBCLAVÍA 3 EXPLORACIÓN DE VENA AXILAR 3 EXPLORACIÓN DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3 EXPLORACIÓN DE AORTA ABDOMINAL SOD 3 EXPLORACIÓN DE VASOS TORACICOS SOD 3 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA 3 O MÁS) EXPLORACIÓN DE VENAS ABDOMINALES SOD 3 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS 3 INFERIORES SOD EXPLORACIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR 3 EXPLORACIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR 3 EXPLORACIÓN DE VENAS DE MIEMBROS 2 INFERIORES SOD EXPLORACIÓN VENOSA SUPRAPATELAR 3 EXPLORACIÓN VENOSA INFRAPATELAR 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) SIN ESCISIÓN DE LA 3 CAROTIDA RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) CON ESCISIÓN DE LA 3 CAROTIDA LIBERACION DE VASO SANGUÍNEO (ADHERENCIAS 3 DE HAZ VASCULAR) SOD INYECCIÓN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA 2 (ESCLEROTERAPIA) SOD SUSTITUCIÓNO REVISION DE CANULA VASO A 3 VASO SOD HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO 3 PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA 3 CIRCULATORIA PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA 3 RESPIRATORIA PERFUSIÓN LOCAL [REGIONAL] DIRIGIDA CON 3 CATÉTER HEMODIAFILTRACIÓN ARTERIOVENOSA 3 ANEXO 2 CUPS 395020 395030 395060 395062 395063 395080 395200 395202 395205 395301 395302 395600 395700 395800 396100 397200 397201 397202 397203 397204 397205 397206 397300 397301 397302 397303 397304 397305 397306 397400 397500 397600 397601 397700 397800 397801 397802 397900 397901 397902 398001 398002 399100 399200 399400 399501 399601 399602 399701 399803 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE 3 VASOS DE CABEZA Y CUELLO NCOC ANGIOPL ASTIA CON BALON DE VASOS DE 3 MIEMBROS SUPERIORES ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS 3 ABDOMINALES CON BALON NCOC ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA 3 MESENTERICA ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA 3 RENAL ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE 3 MIEMBROS INFERIORES.

3 UNILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE C UELLO. BILA-TERAL VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE 3 CUELLO SOD VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD 3 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO 3 SOD LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL. VÍA 3 TRANSTORÁCICA ANEXO 2 CUPS 399804 399901 401101 401102 402100 402200 402300 402400 402500 402600 403000 404100 404200 404301 404302 404400 405100 405300 405301 405302 405400 405401 405402 405500 406300 406400 406500 406600 407101 407200 407300 407400 410100 410200 410300 410400 413101 413201 413202 414200 414300 414400 414500 415100 416100 419100 419200 420100 421100 422100 422200 422300 422400 422500 423101 423102 Página17 . VÍA CERVICAL 3 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO. 3 UNILATERAL LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O 3 ILIACA BILATERAL VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO 3 INGUINAL SOD LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA 3 LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL 3 ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS 3 RETROPERITONEALES SOD CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO 3 SOD LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 3 DERIVACIÓN LINFOVENOSA SOD 3 LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA 3 SOD ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO 3 CALIBRE LINFANGIORRAFIA SOD 3 LINFANGIOPLASTIA SOD 3 TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD 3 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA OSEA SOD 3 INCLUYE EL TRASPLANTE DE TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA OSEA CON 3 MÉDULA AUTÓLOGO. UNILATERAL VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO 3 DE CUELLO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN HEMODIAFILTRACIÓN VENOVENOSA 3 RETIRO DE CATÉTER INTRARTERIAL 3 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL 2 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO 2 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL 3 PROFUNDO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO 3 INTERNO SOD ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD 3 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD 3 ESCISIÓN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD 3 ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD 3 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA AL AREA DE DRENAJE LINFATICO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 3 BILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO 3 DE CUELLO. 3 INCLUSO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO. HOMÓLOGO Y PURIFICACION SOD SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL INCLUYE EL TRASPLANTE DE TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA OSEA SIN 3 MÉDULA AUTÓLOGO. HOMÓLOGO Y PURIFICACION SOD SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL TRASPLANTE AUTÓLOGO DE CELULAS MADRES 3 HEMATOPOYETICAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION DE MÉDULA OSEA 2 BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] 2 [PERCUTANEA] DE BAZO BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 2 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD 3 ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL BAZO 2 SOD ESCISIÓN DE BAZO ACCESORIO SOD 3 ESPLENECTOMIA TOTAL SOD 3 ESPLENORRAFIA SOD 3 ASPIRACION DE MÉDULA OSEA DE DONANTE SOD 3 INYECCIÓN O INFUSION DE MÉDULA OSEA SOD 3 DRENAJE DE COLECCION DE ESÓFAGO POR 3 ESOFAGOTOMIA SOD ESOFAGOSTOMIA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 3 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISION SOD 3 ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA 3 ARTIFICIAL SOD ESOFAGOSCOPIA VÍA ORAL EXPLORATORIA O 3 DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD BIOPSIA DE ESÓFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] 2 SOD BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO SOD 2 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VÍA 3 CERVICAL RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO POR 3 TORACOTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VÍA 3 ABDOMINAL ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE 3 ESÓFAGO SOD POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O 2 FULGURACION DE MUCOSA ESOFAGICA INYECCIÓN (ESCLEROSIS) ENDOSCOPICA DE 3 VARICES ESOFAGICAS LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES 3 ESOFAGICAS ABLACION O RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE 3 NEOPLASIA ESOFAGICA ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD 3 ESOFAGECTOMIA TOTAL SOD 3 ANASTOMOSIS DE ESÓFAGO VÍA INTRATORÁCICA 3 O CERVICAL SOD ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VÍA INTRATORÁCICA O 3 CERVICAL SOD ESOFAGOGASTROSTOMIA INTRATORÁCICA O 3 CERVICAL SOD ANASTOMOSIS ESOFAGICA VÍA INTRATORÁCICA Y/O CERVICAL CON INTERPOSICION DEL 3 INTESTINO DELGADO SOD RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON INTERPOSICION DE COLON VÍA ABDOMINAL Y 3 CERVICAL RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON INTERPOSICION DE COLON VÍA 3 TORACOABDOMINAL Y CERVICAL ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO 3 SOD RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL 3 CON INTERPOSICION DE COLON RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL 3 CON INTERPOSICION DE INTESTINO DELGADO RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL 3 CON OTRA INTERPOSICION NCOC ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD 3 ESOFAGOTOMIA TRANSTORÁCICA CON MIOTOMIA 3 SOD ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD 3 ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O 3 TORACICA [HELLER] VÍA ABIERTA ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O T 3 ORACICA [HELLER] POR LAPAROSCOPIA INSERCIÓN DE TUBO O PROTESIS (STENT) 3 PERMANENTE EN ESÓFAGO SOD ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA 3 ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA 3 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 3 REPARACIÓN DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD 3 REPARACIÓN DE ATRESIA ESOFAGICA SOD 3 LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VÍA 3 TRANSTORÁCICA LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR 3 TRANSECCION GASTRICA DILATACION DE ESÓFAGO SOD 2 DILATACION ESOFAGICA CON BUJIAS DE 3 MERCURIO DILATACION NEUMÁTICA ENDOSCOPICA CON 3 BALÓN DILATACION ENDOSCOPICA CONDUCIDA. TIPO 3 EDER-PUESTOW O SAVARY DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE 3 ARGON PLASMA DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE 3 INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINICA INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE PROTESIS (STENT) 3 ESOFAGICAS SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO 3 PRIMARIO. VÍA TRANSTORÁCICA EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 3 EXTRAÑO EN ESÓFAGO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE 3 (BEZOARD) POR GASTROTOMIA GASTROSTOMIA PERCUTÁNEA [ENDOSCOPICA] 3 SOD ANEXO 2 CUPS 423201 423202 423203 423300 423301 423302 423304 423305 423306 424100 424200 425000 425100 425200 425300 425501 425502 425600 426101 426102 426103 427100 427200 427300 427401 427402 428100 428201 428202 428300 428500 428700 429101 429102 429200 429201 429202 429203 429205 429206 429300 429401 429402 429405 430101 431100 Página17 . VÍA CERVICAL EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO 3 PRIMARIO.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN GASTROSTOMIA POR LAPAROTOMIA SOD 3 PILOROMIOTOMIA SOD 3 ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE POLIPOS GASTRICOS 3 SOD LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES GASTRICAS 3 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA 2 GASTRICA MEDIANTE ESCLEROTERAPIA CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA 2 GASTRICA MEDIANTE CORRIENTE BIPOLAR EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR 2 SUBMUCOSO GASTRICO SOD MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA SOD 2 GASTRODUODENOSTOMIA SOD 3 GASTROYEYUNOSTOMIA SOD 3 GASTRECTOMIA SUBTOTAL RADICAL SOD 3 GASTRECTOMIA PARCIAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA ABDOMINAL REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCION DEL 3 ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS RECONSTRUCCION DE ESFINTER POR 3 LAPAROSCOPIA O TORACOSCOPIA LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VÍA ABIERTA 3 SOD MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO 2 (REDUCCION DE VOLVULO) SOD BAYPASS O DERIVACIÓN O PUENTE DUODENAL 3 PARA REFLUJO DUODENOGÁSTRICO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL 3 POR ENTEROTOMIA DRENAJE DE COLECCION DE DIVERTÍCULO SOD 2 ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO 3 DELGADO SOD ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES 3 DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) 2 DIAGNOSTICA O EXPLO-RATORIA SIN BIOPSIA ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO 3 DELGADO DESPUES DE DUODENO BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO 3 ANEXO 2 CUPS 431200 433100 434000 434101 434102 434103 434200 434500 436100 437100 438100 438200 438300 439100 439200 439300 440100 440200 441100 441200 441301 441400 441500 442000 442100 442200 443100 444000 444100 444200 444300 444302 445100 446100 446200 446300 446400 446500 446601 446602 446603 446604 449100 449200 449500 450001 450600 451100 451200 451301 451302 451401 Página17 . 3 VÍA INFERIOR TRANSTORÁCICA CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO 3 INFERIOR. CON RECONSTRUCCION 3 CON O SIN VAGOTOMIA SOD GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O YEYUNO) CON EXCLUSIÓN PILORICA 3 SOD GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION 3 INTESTINAL SOD DERIVACIÓN GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX 3 VÍA ABIERTA SOD ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD 3 VAGOTOMIA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD 3 VAGOTOMIA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD 3 GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL 3 (INTRAQUIRURGICA) SOD GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL 3 SOD ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCIÓN DE 3 CUERPO EXTRAÑO) BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO 2 SOD BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD 2 PILOROPLASTIA-PILORECTOMIA ANTERIOR SOD 3 DILATACION DE PILORO MEDIANTE INCISION SOD 3 DILATACION ENDOSCOPICA DE PILORO SOD 3 DERIVACIÓN GASTRICA PROXIMAL SOD 3 SUTURA DE ULCERA PERFORADA CON 3 VAGOTOMIA Y EPIPLOPLASTIA SOD SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD 2 SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD 2 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA 3 GASTRICA O DUODENAL SOD CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA 3 GASTRICA O DUODENAL MEDIANTE HEMOCLIPS REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR 3 DESHISCENCIA DE LA SUTURA SOD SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO 3 (GASTRORRAFIA) SOD CIERRE DE GASTROSTOMIA SOD 3 CIERRE DE OTRA FISTULA GASTRICA SOD 3 GASTROPEXIA SOD 3 ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD 3 CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 451402 451500 451600 452100 452200 452301 452302 452401 452500 452600 452700 453000 453001 453100 453300 453301 453302 454100 454200 454201 454202 454203 456100 456201 456202 456203 456300 456400 457000 457101 457200 457300 457400 457500 457600 458000 458100 458200 458300 459100 459200 459300 459301 459400 459500 459501 460101 460102 460200 460301 460400 461001 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 3 2 2 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Página17 DELGADO BIOPSIA ENDOSCOPICA DIRECTA DE INTESTINO DELGADO BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA SOD ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO SOD ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD COLONOSCOPIA TOTAL COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DEL INTESTINO GRUESO SOD BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD BIOPSIA INTESTINAL. NCOC ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION DE DUODENO SOD ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE LESION EN MUCOSA DUODENAL OTRA ELIMINACION O ESCISIÓN DE LESION DE DUODENO SOD ESCISIÓN LOCAL DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO DELGADO SALVO DUODENO SOD RESECCIÓN INTESTINAL DE DIVERTICULOS RESECCIÓN INTESTINAL DE TUMOR RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION DE INTESTINO GRUESO SOD RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIONES DE COLON NCOC CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON RESECCIÓN SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO DELGADO SOD DUODENECTOMIA YEYUNECTOMIA ILECTOMIA RESECCIÓN TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD RESECCIÓN INTESTINAL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO SOD COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] SOD COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y FISTULA MUCOSA CECECTOMIA SOD HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD RESECCIÓN DE COLON TRANSVERSO SOD HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD SIGMOIDECTOMIA SOD COLECTOMIA TOTAL CON RESECCIÓN DE ILEOTERMINAL SOD COLECTOMIA TOTAL CON ILEOSTOMIA Y PROTECTOMIA SOD COLECTOMIA TOTAL MAS RESERVORIO SOD COLECTOMIA TOTAL CON ANASTOMOSIS PELVICA SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON RECTAL SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO GRUESO SOD ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO GRUESO SOD ANASTOMOSIS AL ANO SOD ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO. COLOSTOMIA EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO GRUESO SOD COLOSTOMIA Y CIERRE DE LA MISMA POR . “H” O “S”) DUODENOSTOMIA YEYUNOSTOMIA RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO DELGADO SOD EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESOCECOSTOMIA. CON FORMACION DE RESERVORIO (EN “J”.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

3 SALVO DUODENO SOD SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD 2 CIERRE DE FISTULA ENTEROCÓLICA (UNA O MAS) 3 CIERRE DE FISTULA ENTEROCUTÁNEA SOD 3 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO SOD 3 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO CON 3 PLASTIA PROXIMAL CORRECCIÓN DE ATRESIA DE DUODENO. CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD ESCISIÓN DE LA MUCOSA RECTAL SOD 3 ANEXO 2 CUPS 461100 461200 462200 462400 463100 463200 464000 464001 465100 465101 465200 465201 466302 467100 467200 467301 467400 467500 467601 467700 467800 467801 467802 467803 467804 467901 467902 467903 468000 468011 468012 468020 468021 468102 468501 468601 468602 469400 469500 469600 469700 469701 469702 471100 471110 471200 471300 480100 482100 482200 482301 482400 482500 482600 482700 483100 483200 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. YEYUNO 3 E ILEON CORRECCIÓN DE ATRESIAS INTESTINALES 3 MULTIPLES NCOC CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COLON 3 RESECCIÓN INTESTINAL Y DE QUISTE POR 3 PERITONITIS MECONIAL RESECCIÓN DE DUPLICCION INTESTINAL 3 ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR 3 AGANGLIOSIS CORRECCIÓN DE MALROTACION INTESTINAL SOD 3 REDUCCION INTESTINAL SIN RESECCIÓN 2 INTESTINAL POR LAPAROTOMIA REDUCCION INTESTINAL CON RESECCIÓN 3 INTESTINAL POR LAPA-ROTOMIA DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE DILATACION 2 AGUDA DE COLON (OGILVIE) DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE VOLVULO DE 2 COLON (SIGMOIDE) DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL 3 POR ENDOSCOPIA DILATACION NEUMATICA DEL COLON POR 3 COLONOSCOPIA LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN 3 INTESTINO POR LAPAROTOMIA LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN 2 INTESTINO POR LAPAROSCOPIA REINTERVENCION DE ANASTOMOSIS INTESTINAL 3 SOD PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3 PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO GRUESO SOD 3 EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 2 EXTRAÑO EN INTESTINO EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 2 EXTRAÑO EN INTESTINO DELGADO EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 3 EXTRAÑO EN INTESTINO GRUESO APENDICECTOMIA SOD 2 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2 APENDICECTOMIA POR PERFORACION. VÍA ABDOMINAL O PERINEAL SOD 3 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD 3 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA 3 ARTIFICIAL SOD PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE 3 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE RECTO O 2 SIGMOIDE SOD BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD 2 BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD 2 MANOMETRIA RECTAL ENDOSCOPICA SOD 2 ABLACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR 1 DIATERMIA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN LAPAROSCOPIA COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 3 COLOSTOMIA PERMANENTE SOD 3 ILEOSTOMIA CONTINENTE SOD 3 APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD 3 APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA 3 SOD YEYUNOSTOMIA PERCUTÁNEA [ENDOSCOPICA] 3 SOD REVISION DE ESTOMA INTESTINAL SOD 3 REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMIA 3 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD 3 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR 3 LAPAROTOMIA CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD 3 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR 3 LAPAROTOMIA CECOCOLOPEXIA 3 SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD 2 CIERRE DE FISTULA DE DUODENO SOD 3 ENTERORRAFIA (UNA O MÁS) 2 CIERRE DE FISTULA DE INTESTINO DELGADO. CON DRENAJE DE ABCESO. LIBERACION DE PLASTRÓN 2 Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS 3 GENERALIZADA SOD PROCTOTOMIA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA TRANS-SACRA 3 [KRASKE] SOD PROTECTOMIA COMPLETA SOD 3 PROTECTOMIA CON COLOSTOMIA SOD 3 PROCTOSIGMOIDECTOMIA CON COLOSTOMIA CON 3 ABORDAJE PERINEAL PROCTECTOMIA CON DESCENSO ABDOMINO3 PERINEAL SOD RECTOSIGMOIDECTOMIA TRANS-SACRA O TRANS3 COCCIGEA SOD RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMIA TRANS-SACRA O TRANS3 COCCÍGEA RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO CON 3 COLOSTOMIA SIMULTÁNEA SOD RESECCIÓN POSTERIOR DE RECTO SOD 3 RESECCIÓN DE MUÑON RECTAL POST. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ELIMINACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR 3 LASER SOD POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE RECTO SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO. 1 VÍA RECTAL ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO. VÍA 3 PERINEAL DESCENSO RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR 3 DESCENSO RECTAL VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR 3 DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR 3 AGANGLIOSIS REPARACIÓN DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE 3 RECTO REPARACIÓN DE RECTO PROLAPSADO POR 2 INFILTRACIÓN PERIRRECTAL CORRECCIÓN DE ATRESIA RECTAL. 3 VÍA ABDOMINAL EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 1 EXTRAÑO EN RECTO PROTECTOMIA PARCIAL.DUHAMEL 2 SOD RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL. VÍA TRANS-ANAL 3 SOD RESECCIÓN RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO 3 PULL-THROUGH SOD SUTURA DE LACERACION DE RECTO 2 (PROCTORRAFIA) SOD CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD 3 FISTULECTOMIA RECTO-VAGINAL CON 3 COLOSTOMIA FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL CON 3 COLOSTOMIA FISTULECTOMIA RECTO-URETRAL CON 3 COLOSTOMIA RECTORECTOSTOMIA SOD 2 PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD 3 PROCTOSIGMOIDOPEXIA 3 CORRECCIÓN DE PROLAPSO POR RESECCIÓN DE PROCIDENCIA RECTAL CON ANASTOMOSIS. VÍA SAGITAL 3 POSTERIOR CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL VÍA 3 SAGITAL POSTERIOR REPARACIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL CON 1 RESECCIÓN DE ANILLO RECTAL DRENAJE DE COLECCION RECTAL 1 DRENAJE DE COLECCION PERIRRECTAL. 1 RETRORECTAL O PELVICA INCISION DE ESTENOSIS RECTAL SOD 2 MIOMECTOMIA ANO-RECTAL SOD 3 REPARACIÓN DE FISTULA PERIRRECTAL SOD 3 DILATACION INSTRUMENTAL ENDOSCOPICA DE 1 RECTO SOD DRENAJE DE COLECCION ISQUIORRECTAL SOD 2 DRENAJE DE COLECCION PERIANAL SOD 2 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD 3 RESECCIÓN DE FISURA ANAL (FISURECTOMIA) 3 SOD FISTULOTOMIA ANAL SOD 3 FISTULECTOMIA ANAL Y/O PERIANAL SOD 3 ANOSCOPIA SOD 1 BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD 1 BIOPSIA DE ANO SOD 1 ABLACION DE LESION DE ANO POR DIATERMIA. 3 CRIO O ELECTRO-COAGULACION SOD RESECCIÓN DE LESION DE ANO POR 2 FULGURACION ENDOSCOPICA SOD INYECCIÓN (ESCLEROSIS) EN HEMORROIDES SOD 2 CAUTERIZACION DE HEMORROIDES SOD 2 ABLACION DE HEMORROIDES POR CRIOTERAPIA 3 SOD ANEXO 2 CUPS 483300 483600 483801 483802 483803 485100 485200 485300 485301 485400 486100 486101 486200 486400 486500 486700 486800 487100 487200 487301 487302 487303 487400 487500 487601 487602 487701 487702 487703 487901 487902 487903 487904 487905 488101 488102 489100 489200 489300 489400 490100 490200 490400 490700 491100 491200 492100 492200 492300 493100 493400 494200 494300 494400 Página17 .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR AGENESIA 3 CONGÉNITA RECONSTRUCCION DE ANO. VÍA SAGITAL POSTERIOR CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA 3 RECTO-VESICAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN LIGADURA DE HEMORROIDES SOD 2 ESCISIÓN DE HEMORROIDES SOD 2 ESCISIÓN DE HEMORROIDES INTERNAS 2 ESCISIÓN DE HEMORROIDES EXTERNAS 2 EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS 1 SOD ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD 3 ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD 3 ESFINTEROTOMIA ANAL CON COLOSTOMIA SOD 3 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO 2 SOD REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN RECTO Y 3 ESFINTER ANAL (GRADO III) IMPLANTACIÓN DE UN ANILLO EN LA 3 CIRCUNFERENCIA ANAL (CERCLAJE) SOD FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR 3 FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL 3 FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL 3 TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO 3 PARA INCONTINENCIA ANAL SOD TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCO NTINENCIA ANAL.INCLUYE: LOBECTOMIA HEPATICA TOTAL DERECHA O 3 IZQUIERDA CON EXTRIPACION PARCIAL DE OTRO LOBULO HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) 3 SIN CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) 3 CON CIRUGIA DE BANCO SOD HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) 3 CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) 3 CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE 3 HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE 3 HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO SOD TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO REDUCCION 3 ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION 3 ANATOMICA ANEXO 2 CUPS 494500 494600 494601 494602 494700 495100 495200 495300 497100 497110 497200 497301 497302 497303 497400 497401 497500 497501 497502 497503 497504 497505 497506 497507 497508 499100 499400 499500 499600 500100 501100 501200 501300 502101 502102 502103 502201 502202 502203 502204 502205 502402 503100 503110 503190 504000 504100 504101 504102 505100 505200 505201 505202 Página17 . VÍA SAGITAL 3 POSTERIOR PLASTIA DE ANO SOD 3 CONSTRUCCION DE ANO. VÍA COMBINADA CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA 3 RECTO-URETRAL INCISION DE TABIQUE ANAL SOD 2 REDUCCION DE PROLAPSO ANAL SOD 3 CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE 2 ANO SOD RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD 3 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAHEPATICO POR INCISION SOD BIOPSIA CERRADA PERCU TANEA [AGUJA] DE 2 HIGADO SOD BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 2 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD 2 DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION 2 HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA DRENAJE DE LESION HEPATICA VÍA PERCUTÁNEA 2 DRENAJE DE LESION HEPATICA POR 2 LAPAROSCOPIA RESECCIÓN EN CUÑA DE HIGADO 3 HEPATECTOMIA DE DOS SEGMENTOS 3 HEPATECTOMIA DERECHA O IZQUIERDA 3 HEPATECTOMIA TRISEGMENTARIA 3 HEPATECTOMIA PARCIAL SEGMENTARIA DE 3 DONANTE ENUCLEACION DE LESION HEPATICA 3 LOBECTOMIA HEPÁTICA SOD 3 LOBECTOMIA HEPÁTICA DERECHA O IZQUIERDA 3 DE DONANTE OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS . POR ATRESIA ANAL 3 ESFINTEROPLASTIA ANAL 3 ANOPLASTIA POR ESTENOSIS 3 CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA 3 RECTO-VAGINAL CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA 3 RECTO-VESICAL.

CON 3 REIMPLANTACIÓN DE COLEDOCO SOD ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VÍAS 3 BILIARES SOD SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD 2 COLEDOCOPLASTIA SOD 3 RECONSTRUCCION DE VÍAS BILIARES SOD 3 ANEXO 2 CUPS 505300 505400 505401 505402 505900 506101 506102 509100 509300 509400 510000 510100 510300 510400 510500 511000 511100 511101 511200 511300 511400 512101 512102 512103 512104 512200 512300 512500 512501 512600 513000 513100 513200 513300 513400 513600 513700 514100 514201 514300 514400 514500 514510 516200 516400 517100 517200 517300 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN 3 CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON 3 CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON 3 CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON 3 CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD 3 HEPATORRAFIA SIMPLE 3 HEPATORRAFIA MULTIPLE CON DESBRIDAMIENTO 3 Y HEMOSTASIS CON APOYO DE ECOGRAFIA O ASPIRACION PERCUTÁNEA DE HIGADO SOD 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPTARIZADA PERFUSIÓN LOCALIZADA DE HIGADO SOD 3 INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN 3 HIGADO SOD INTRAHEPA COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON 3 EXTRACCIÓN DE CALCULOS SOD HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON 2 DRENAJE O EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS SOD DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y 3 COLOCACIÓN DE PROTESIS SOD COLECISTOSTOMIA PERCUTÁNEA SOD 3 DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD 3 COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA 3 ENDOSCOPICA (CPRE) SOD COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA 3 (TRANSDUODENAL) SOD COLANGIOGRAFIA POR LAPAROSCOPIA 2 BIOPSIA PERCUTÁNEA [AGUJA] DE VESICULA 3 BILIAR O VÍAS BILIARES SOD BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VÍAS 2 BILIARES SOD OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE 2 TRACTO BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3 COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA 3 SUBXIFOIDEA COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS 3 BILIARES POR COLEDOCOTOMIA COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3 FULGURACION DE LESIONES POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA 3 RETROGRADA SOD LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 3 ENDOSCOPICA SOD RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON DERIVACIÓN BILIODI-GESTIVA Y VALVULA 3 ANTIRREFLUJO RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VÍAS 3 BILIARES BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VÍA BILIAR CON PANCREA-TOGRAFIA RETROGRADA 3 ENDOSCOPICA (ERP) SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A 3 CONDUCTOS HEPATICOS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO 3 SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PÁNCREAS 3 SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO 3 SOD COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD 3 ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO 3 DIGESTIVO SOD EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL 3 PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SOD EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VÍAS 3 BILIARES RE EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES SOD 3 INSERCIÓN DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA 3 DESCOMPRESION SOD EXPLORACIÓN DE VÍA HEPATO BILIAR COMUN SOD 3 EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES POR 2 LAPAROSCOPIA ESCISIÓN DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE VATER] (AMPULECTOMIA).ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

STENT) EN EL CONDUCTO 3 PANCREATICO SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL 3 CONDUCTO PAN-CREATICO SOD FISTULECTOMIA DE PANCREAS 3 SUTURA SIMPLE DE PANCREAS 3 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD 2 ESFINTEROPLASTIA SOD 3 DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y 2 CONDUCTO BILIAR SOD ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA 3 SOD INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE 3 NASOBILIAR SOD INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR 3 (PROTESIS. VÍA PERCUTÁNEA 3 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS POR LAPAROTOMIA 3 PANCREATO-YEYUNOSTOMIA TÉRMINO LATERAL 3 [OPERACION DE PUESTOW] DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO 3 PANCREATICO SOD HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3 HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE 2 POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2 REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 2 DIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 2 INDIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL 2 ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR 2 DESLIZAMIENTO SOD HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL 3 ANEXO 2 CUPS 518100 518300 518400 518500 518600 518700 518800 518801 519100 519200 519400 519500 519600 520100 520200 521100 521200 521300 521400 522200 523100 524200 524400 525100 525200 525201 525300 526100 527100 527200 529300 529400 529501 529502 529601 529602 529604 529800 530100 530200 530300 530400 530500 530901 531100 531200 531300 531400 532100 532200 533000 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. STENT) EN CONDUCTO BILIAR SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL 3 TRACTO BILIAR SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE 3 LAS VÍAS BILIARES CON ESFINTEROTOMIA REPARACIÓN DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD 3 CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD 3 REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VÍAS BILIARES 3 SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VÍA 3 BILIAR SOD EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CALCULOS EN 3 COLEDOCO SOD DRENAJE DE COLECCION DE PÁNCREAS SOD 3 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PÁNCREAS 3 SOD BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE 3 PÁNCREAS SOD BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS SOD 2 PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA 3 (ERP) SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO 3 PANCREATICO SOD RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS 3 SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE 3 PANCREAS SOD DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE 3 PANCREATICO SOD DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR 3 CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD 3 PANCREATECTOMIA DISTAL SOD 3 PANCREATECTOMIA DISTAL CON ESPLENECTOMIA 3 PANCREATECTOMIA SUBTOTAL [OPERACION DE 3 CHILD] SOD PANCREATECTOMIA TOTAL POR 3 NECIDIOBLASTOSIS SOD PANCREATICODUODENECTOMIA TOTAL SOD 3 PANCREATICODUODENECTOMIA PROXIMAL 3 [WHIPPLE] SOD INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS.

SUBHEPÁTICO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN REPRODUCIDA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2 HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO 2 NO RECUBIERTA] REPARACIÓN DE HERNIA INCISIONAL 3 (EVENTRACION) SOD HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD 2 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA 2 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO 3 NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA LUMBAR SOD 2 HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD 2 HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD 2 HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD 2 REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA 3 ABDOMINAL SOD REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA 3 TORACICA SOD REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA 3 TORACOABDOMINAL SOD DRENAJE DE COLECCION EN PARED ABDOMINAL 1 SOD DRENAJE DE COLECCION EXTRAPERITONEAL 2 DRENAJE DE COLECCION RETROPERITONEAL 2 LAPAROTOMIA DE PRECISION SOD 3 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD 2 DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO. SUBFRENICO. DE 2 LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD 2 EXPLORACIÓN DE ESPACIO RETROPERITONEAL 3 RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON 3 VACIAMIENTO GANGLIONAR RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCION DE ESTRUCTURAS VASCULARES U 3 ORGANOS RETROPERITONEALES RESECCIÓN DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN 3 EPIPLON O EN MESENTERIO SOD MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR 3 PANCREATITIS LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2 BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U 1 OMBLIGO SOD BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y 2 OMENTO) BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE 3 MASA INTRAABDO-MINAL SOD LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD 2 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD 2 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED 1 ABDOMINAL SOD RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED 3 ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED 3 ABDOMINAL CON ROTACION DE COLGAJO ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED 2 ABDOMINAL CON PROTESIS OMENTECTOMIA SOD 3 OMENTECTOMIA PARCIAL 3 OMENTECTOMIA TOTAL 3 ONFALECTOMIA SOD 2 LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR 3 LAPAROTOMIA SOD LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR 2 LAPAROSCOPIA SOD NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE PARED ABDOMINAL 3 (EVISCERACION) SOD CIERRE RETARDADO DE HERIDA ABDOMINAL EN 3 FASE DE GRANULACION SOD CORRECCIÓN TOTAL DE EVISCERACION 3 PRENATAL (GASTROSQUISIS) SOD CORRECCIÓN DE ONFALOCELE SOD 3 ANEXO 2 CUPS 533100 534000 534100 534200 535100 535200 535202 535203 536000 536100 536200 536300 537000 537100 537200 540000 540001 540002 541000 541200 541301 541302 541400 541501 541502 541503 541600 541801 542100 542200 542301 542400 542500 542700 543100 543200 543301 543302 544100 544101 544102 544200 545000 545100 546100 546200 547100 547200 Página17 . PERIGÁSTRICO. PERIESPLÉNICO. PERIESPLÉNICO. OMENTAL. SUBFRENICO. DE 2 LA FOSA ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO. SUBHEPÁTICO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. OMENTAL. PERIGÁSTRICO.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION 3 EN ONFALOCELE O GASTROSQUISIS SOD EVENTRORRAFIA SOD 3 EVENTRORRAFIA CON COLOCACIÓN DE MALLA 3 PLASTIA DE PARED ABDOMINAL SOD 3 RESECCIÓN DE QUISTE VITELINO O SENO 3 UMBILICAL SOD COLOCACIÓN DE CATÉTER PARA DIALISIS 3 PERITONEAL INSERCIÓN DE CATÉTER PERMANENTE PARA 3 HEMODIALISIS COLOCACIÓN DE CATÉTERES PARA DERIVACIÓN VENTRICULO-PERITONEAL Y 3 PERITONEOVENTRICULAR COLOCACIÓN DE CATÉTER PERITONEAL IMPLANTABLE PARA QUIMIOTERAPIA 3 INTRAARTERIAL RETIRO DE CATÉTER PERITONEAL PARA 3 QUIMIOTERAPIA INTRAAR-TERIAL RETIRO DE CATÉTER PERMANENTE PARA 2 HEMODIALISIS RETIRO DE OTRO CATÉTER PERITONEAL NCOC 2 PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA 2 DESCOMPRENSION O DRENAJE) SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO).ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA ABIERTA O LUMBOTOMIA 2 BIOPSIA TEJIDOS PERIRRENALES SOD 2 ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL 3 VÍA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION PIELICA 3 DIVERTICULECTOMIA U OBLITERACION DE 3 DIVERTICULO DE CALIZ ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL 3 POR LAPAROSCOPIA HEMINEFRECTOMIA SOD 3 HEMINEFRECTOMIA POR VÍA ABIERTA 3 RESECCIÓN DE POLO RENAL SOD 3 RESECCIÓN EN CUÑA DE RIÑÓN SOD 3 NEFRO-URETERECTOMIA CON SEGMENTO DE 3 VEJIGA NEFRO-URETERECTOMIA TOTAL (UNILATERAL) 3 NEFRECTOMIA DE RIÑON RESIDUAL O UNICO SOD 3 REMOCION DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O 3 RECHAZADO SOD NEFRECTOMIA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD 3 NEFRECTOMIA (OBTENCION DE ORGANO) 3 NEFRECTOMIA RADICAL VÍA ABIERTA 3 ANEXO 2 CUPS 547300 547400 547401 547500 547600 549001 549002 549003 549004 549011 549012 549013 549100 549201 549202 549501 549700 549800 549801 549802 550101 550103 550104 550200 550301 550401 551110 551120 551140 551210 552100 552200 552310 552320 552330 552401 552500 553101 553102 553120 553130 554100 554101 554200 554400 555101 555102 555200 555300 555600 555601 555700 Página17 . POR 3 LAPAROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO). POR 2 LAPAROSCOPIA PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 3 INYECCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE 3 ACCION LOCAL EN CAVIDAD PERITONEAL SOD DIALISIS PERITONEAL SOD 3 DIALISIS PERITONEAL MANUAL 3 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA 3 MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR 3 NEFROTOMÍA POR VÍA ABIERTA NEFROLITOTOMIA O EXTRACCIÓN DE CALCULO O 3 CUERPO EXTRAÑO POR NEFROTOMIA DRENAJE DE COLECCION RENAL POR 2 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA NEFROTOMIA NEFROSTOMIA VÍA ABIERTA SOD 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN RIÑON (NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA EN PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA) NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA CON LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCIÓN 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA ENDOSCOPICA EN RIÑON EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMIA 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA POR PIELOTOMIA EXTRACCIÓN DE CÁLCULO CORALIFORME POR 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA PIELOTOMIA PIELOSTOMIA O INSERCIÓN DE TUBO PARA 3 INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA DRENAJE DE PELVIS RENAL NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3 PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 1 BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE 2 RIÑON BIOPSIA ENDOSCOPICA DE RIÑON 3 BIOPSIA DE RIÑON O TEJIDO PERIRRENAL POR 3 LAPAROSCOPIA BIOPSIA RIÑÓN.

VÍA 2 PERCUTÁNEA REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO [URETEROLI-TOTOMIA]. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN AUTOTRASPLANTE RENAL SOD 3 AUTOTRASPLANTE RENAL POR VÍA ABIERTA 3 TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD 3 NEFROPEXIA SOD 3 NEFROPEXIA POR VÍA ABIERTA 2 NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL 3 CIERRE DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA 3 CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL NCOC 3 SINFISIOTOMIA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD 3 NEFRO-PIELO-URETEROSTOMIA 3 ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL 3 ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O 3 NEFROCALICOSTOMIA NEFROENTEROSTOMIA CUTÁNEA 3 PIELOPLASTIA VÍA ABIERTA 3 PIELOPLASTIA ENDOSCÓPICA (POR 3 ENDOPIELOTOMIA O ANTEROGRADA) PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA 3 PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA (RETROGRADA) 3 LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O 3 URETEROPIELICAS SOD LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O 3 URETEROPIELICAS POR VÍA ABIERTA LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O 3 URETEROPIELICAS POR LAPAROSCOPIA RENOPUNCION O PUNCION RENAL PERCUTÁNEA 3 DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION O QUISTE 3 RENAL REEMPLAZO DE CATÉTER DE N EFROSTOMIA SOD 3 REEMPLAZO DE CATÉTER DE PIELOSTOMIA SOD 3 PERFUSIÓN LOCAL DE RIÑÓN SOD 3 INYECCIÓN RENAL ESCLEROSANTE. COAGULO O 3 CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD REMOCION DE CALCULO. COAGULO O CUERPO EXTRAÑO (SISTEMA URINARIO) POR 3 LAPAROSCOPIA SOD + MEATOTOMIA URETERAL VÍA ABIERTA 3 MEATOTOMIA URETERAL VÍA ENDOSCOPICA 2 EXPLORACIÓN DE URÉTER POR URETEROTOMIA 3 (VÍA ABIERTA) URETEROLITOTOMIA POR URETEROTOMIA (VÍA 3 ABIERTA) URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA 3 URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE URETER 2 ANTEROGRADA BIOPSIA CERRADA DE URETER RETROGRADA 2 BIOPSIA DE URETER POR LAPAROSCOPIA 3 BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 2 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO 2 ILEAL ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO 2 COLONICO URETERECTOMIA PARCIAL VÍA ABIERTA 3 ESCISIÓN DE LESION URETERAL Y/O PARA 3 URETERAL ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER 3 CON REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR VÍA 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA ABIERTA URETEROILEOSTOMIA CUTÁNEA [CIRUGIA DE 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA BRICKER] [VEJIGA ILEAL] URETEROSIGMOIDOSTOMIA SOD 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA URETERONEOCECOCISTOPLASTIA 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA URETEROENTEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA URETEROCOLOSTOMIA 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA URETERONEOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS DE URÉTERES A RECTO AISLADO IN SITU) 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA [OPERACION DE HEINZ-BOYER] URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA REVISION DE ESTOMA DE URETEROSTOMIA 3 INCLUYE KIT DE UROSTOMIA CUTÁNEA SOD URETERONEOCISTOSTOMIA POR ANASTOMOSIS O 3 INCLUYE KIT DE CISTOSTOMIA REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL URETERONEOCISTOSTOMIA CON TECNICA DE ALARGAMIENTO VESICAL (CON COLGAJO O 3 INCLUYE KIT DE CISTOSTOMIA PLIEGUE VESICAL) REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL 3 TRANSURETERO-URETEROSTOMIA SOD 3 SUTURA DE LACERACION DE URETER O 3 URETERORRAFIA SOD ANEXO 2 CUPS 556100 556101 556200 557000 557001 558101 558201 558310 558500 558610 558620 558630 558640 558701 558720 558730 558740 558800 558801 558811 559210 559220 559300 559400 559500 559601 560100 560200 561101 561102 562101 562201 562221 563100 563300 563311 563321 563400 563510 563520 564101 564120 564130 564200 564201 565101 565201 565410 565600 565610 565710 566000 566200 567440 567441 567460 567500 568200 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CIERRE DE URETEROSTOMIA SOD 3 CIERRE DE FISTULA URETERO-ENTÉRICA O 3 URETEROVISCERAL FISTULECTOMIA VESICO-URETERO-VAGINAL Y 3 REIMPLANTE URETERAL URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO3 TERMINAL SOD RESECCIÓN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE 3 URETER IPSILATERAL VÍA ABIERTA RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE URETEROCELE 3 REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL 3 IMPLANTADO EN VEJIGA DILATACION DE MEATO URETERAL 2 DILATACION URETERAL VÍA ENDOSCOPICA 2 LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA 3 SOD REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO. VÍA ABIERTA SOD 3 RESECCIÓN DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL 3 RESECCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE 3 CUELLO VESICAL CISTECTOMIA TOTAL SOD 3 CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA 3 ESCISIÓN O REMOCION DE VEJIGA. VESÍCULAS SEMINALES Y TEJIDO GRASO 3 (CISTOPROSTATECTOMIA) ESCISIÓN O REMOCION DE VEJIGA. CUERPO EXTRAÑO O COAGULO DE 2 VEJIGA SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO 3 EN VEJIGA POR CISTOTOMIA (VÍA ABIERTA) ASPIRACION PERCUTÁNEA DE VEJIGA 2 CISTOSTOMIA ABIERTA 3 CISTOSTOMIA CERRADA [PERCUTANEA] 3 SUPRAPUBICA VESICOSTOMIA [CUTANEA] 3 REVISION O SUTURA DE VESICOSTOMIA SOD 3 CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O 2 CISTOSTOMIA SOD CISTOSCOPIA TRANSURETRAL 2 BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR 2 CISTOSCOPIA BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR 2 CISTOSCOPIA BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD 2 BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD 3 ABLACION TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS 2 INTRALUMINALES VESICALES SOD RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 3 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 2 RESECCIÓN DE SENO URACAL DE VEJIGA 2 (URACOVESICAL) RESECCIÓN DE FISTULA URACAL 2 ENDOMETRECTOMIA DE VEJIGA 3 RESECCIÓN O FULGURACION SUPRAPÚBICA DE 3 LESION VESICAL. URETRA Y 3 TEJIDO GRASO EN MUJER SUTURA DE LACERACION O DESGARRO VESICAL 2 (CISTORRAFIA) SOD CIERRE DE CISTOSTOMIA [FISTULECTOMIA 3 VÉSICO-CUTÁNEA] CIERRE DE VESICOSTOMIA 3 FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO3 VESICO-VAGINAL FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL 3 FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL 3 FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 3 FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL 3 (VESICOUTERINA) FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL 3 CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA DE CUELLO 3 VESICAL SOD PLICATURA DE ESFINTER VESICAL 3 REPARACIÓN DE EXTROFIA VESICAL SOD 3 AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO 3 DE ILEON AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO DE 3 COLON ILEO-CECO-CISTOPLASTIA 3 ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO 3 INTESTINAL NCOC CISTOPEXIA (SUSPENSION VESICAL) SOD 3 REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y 3 URETRA (GRADO IV) ESFINTEROTOMIA VESICAL CERRADA 3 ANEXO 2 CUPS 568300 568410 568440 568700 568941 568942 568970 569001 569002 570100 570200 571101 571110 571210 571220 572101 572200 573100 573201 573301 573302 573400 573500 574100 574201 574202 575101 575102 575201 575202 576000 576060 576061 577000 577005 577130 577150 578100 578201 578202 578301 578302 578401 578402 578403 578450 578500 578501 578600 578701 578702 578704 578801 578900 578910 579101 Página17 . VÍA ABIERTA CISTECTOMIA PARCIAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PRÓSTATA.

VÍA 3 ABIERTA URETRECTOMIA SIMPLE. VÍA 3 ABIERTA ESCISIÓN DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA. GLANDULOPLASTIA. 3 AVANZAMIENTO URETROPLASTIA TRANSPÚBICA 3 URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON 3 INJERTO LIBRE DE MUCOSA VESICAL) URETROPLASTIA PERINEAL 3 MEATOPLASTIA URETRAL SOD 1 MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL 3 URETROLISIS SOD 3 MEATOTOMIA URETRAL INTERNA 1 DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA 2 EXTERNA DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA 2 INTERNA DILATACION DE UNIÓN URETROVESICAL SOD 2 DILATACION DE URETRA POR SONDEO SOD 2 URETROLITOTOMIA ENDOSCOPICA 3 DRENAJE DE GLANDULA BULBOURETRAL 2 INCISION Y DRENAJE DE COLECCIONES 2 PERIURETRALES O URINOSOS ESCISIÓN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD 2 EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA 2 EXPLORADORA) NCOC EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA 2 EXPLORADORA) VÍA ABIERTA EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA 3 EXPLORADORA) POR LAPAROSCOPIA URETEROLISIS CON LIBERACION O 3 REPOSICIONAMIENTO DE URETER SOD URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS PERIURETERALES 3 Y PERICALICIALES) SOD URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS POR 3 LAPAROSCOPIA INCISION Y DRENAJE DE COLECCION PERIRRENAL 2 SOD DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION EN AREA 2 PERIRRENAL SOD LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS 3 PERIVESICALES SOD ANEXO 2 CUPS 579301 579302 579400 579500 579930 579950 580010 580030 580100 580110 581010 582100 582301 582401 583100 583101 583102 583200 583201 583202 583230 583240 584101 584102 584103 584200 584301 584302 584303 584304 584305 584401 584402 584500 584530 584601 584602 584603 584700 584901 585000 585010 586101 586102 586200 586300 587010 589110 589120 589200 590100 590101 590111 590200 590300 590311 590400 590500 591100 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA ABIERTA 3 URETRORRAFIA FEMENINA 3 URETRORRAFIA PENEANA 3 URETRORRAFIA PERINEAL 3 CIERRE DE URETROSTOMIA SOD 2 CIERRE DE FISTULA URETRORRECTAL 3 CIERRE DE FISTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL 3 RESECCIÓN DE FISTULA URETROCUTÁNEA 3 CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL 3 CIERRE DE FISTULA DE NEOURETRA 3 ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA 3 REVISION DE ANASTOMOSIS DE URETRA 3 REPARACIÓN DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD 3 MAGPI: MEATOPLASTIA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN [ENDOSCOPICA] CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) 3 DE VEJIGA VÍA CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) 2 DE VEJIGA VÍA ENDOSCOPICA INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO (VESICAL) SOD 1 REEMPLAZO DE CATÉTER URINARIO (VESICAL) 1 SOD LIBERACION DE ADHERENCIAS EN VEJIGA 2 PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA 2 MASCULINA NCOC ESCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE URETRAL 3 REMOCION DE CÁLCULO Y/O CUERPO E XTRAÑO 3 URETRAL CON INCISION URETROSTOMIA SOD 3 URETROSTOMIA PERINEAL 3 MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 1 URETROSCOPIA PERINEAL SOD 2 BIOPSIA DE URETRA VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVÍA ABIERTA 2 ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION 3 O TEJIDO URETRAL SOD FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESIONES 2 URETRALES ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE VALVA CONGÉNITA 3 DE URETRA ESCISIÓN O ABLACION ABIERTA DE LESION O 3 TEJIDO URETRAL SOD FULGURACION DE LESIONES URETRALES. VÍA ABIERTA 3 URETRECTOMIA RADICAL.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN INCISION Y DRENAJE DE COLECCION EN TEJIDO 3 PERIVESICAL Y ESPACIO DE RETZIUS PLICATURA URETRAL SOD 2 SUSPENSION URETRAL RETROPUBICA SOD 3 SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA 3 [MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ] URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3 SUSPENSION PARAURETRAL O PERIURETRAL SOD 3 SUSPENSION PARAURETRAL ENDOSCOPICA 3 CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO 3 (SUSPENSION DEL MUSCULO ELEVADOR) CISTOURETROPEXIA VAGINAL 3 URETROPEXIA ANTERIOR 3 URETROPLASTIA DE AMPLIACION 3 URETROCOLPOPEXIA VÍA VAGINAL O ABDOMINAL 3 URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VÍA VAGINAL 3 O ABDOMINAL CATÉTERISMO URETERAL DE AUTORRETENCION 3 VÍA ENDOSCOPICA ESCISIÓN DE TEJIDO PERIRRENAL O PERIVESICAL 3 SOD ESCISIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON 3 DISECCION DE GRANDES VASOS REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMIA SOD 2 REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2 LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA 3 INTRACORPOREA ENDOSCOPICA SOD DRENAJE DE COLECCIÒN EN PROSTATA VÍA 2 ABIERTA DRENAJE DE COLECCION EN PROSTATA VÍA 2 ENDOSCOPICA PROSTATOLITOTOMIA SOD 3 BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE 2 PRÓSTATA POR ABORDAJE TRANSRECTAL BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE 2 PRÓSTATA POR ABORDAJE PERINEAL BIOPSIA DE PRÓSTATA VÍA ABIERTA SOD 2 BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE VESICULAS SEMINALES POR ABORDAJE 2 TRASRECTAL BIOPSIA DE VESICULA SEMINAL POR 3 LAPAROSCOPIA BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD 2 BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD 2 RESECCIÓN O ENUCLEACION TRANSURETRAL DE 3 PRÓSTATA (RTUP) O ADENOMECTOMIA PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL 3 PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL SOD 3 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD 3 PROSTATECTOMIA TRANSVESICOCAPSULAR SOD 3 PROSTATECTOMIA RADICAL 3 (PROSTATOVESICULECTOMIA) SOD ASPIRACION PERCUTÁNEA CON AGUJA DE 2 VESICULAS SEMINALES SOD VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA 3 DRENAJE DE COLECCION PERIPROSTATICA 3 ESCISIÓN DE LES ION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO 3 ASPIRACION PERCUTÁNEA DE PROSTATA SOD 2 REVISION Y REPARACIÓN DE CAPSULA VÍA 3 TRANSVESICAL CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRURGICA) 2 DE PROSTATA VÍA ABIERTA CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VÍA 3 CISTOSCOPIA DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE 2 URETRA PROSTATICA SOD INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA 2 VAGINALIS BIOPSIA DE ESCROTO 1 BIOPSIA DE TUNICA VAGINALIS 2 REPARACIÓN O ESCISIÓN DE HIDROCELE DE 3 TUNICA VAGINALIS (HIDROCELECTOMIA) SOD ESCISIÓN O ABLACION DE LESION EN ESCROTO 1 SOD RESECCIÓN DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO 2 FULGURACION DE LESION ESCROTAL 1 RESECCIÓN PARCIAL DEL ESCROTO 3 RESECCIÓN TOTAL DEL ESCROTO 3 SUTURA DE LACERACION DE ESCROTO Y TUNICA 2 VAGINALIS SOD FISTULECTOMIA DEL ESCROTO SOD 3 RECONSTRUCCION DE ESCROTO CON COLGAJO O 3 INJERTO PEDICULAR ASPIRACION PERCUTÁNEA DE TUNICA VAGINAL 2 (HIDROCELE) SOD DRENAJE DE COLECCION DE TUNICA VAGINALIS 2 ANEXO 2 CUPS 591920 593100 595100 595101 595103 596100 596101 597101 597104 597910 597920 597940 597941 598001 599100 599110 599300 599400 599500 600110 600112 600200 601101 601102 601200 601301 601311 601400 601500 602901 602902 603100 604000 604100 605100 607100 607301 608101 608201 609100 609301 609401 609402 609500 610101 611101 611102 612100 613100 613101 613102 613401 613402 614100 614200 614910 619100 619201 Página17 .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL 1 ESCROTO POR INCISION DRENAJE POR INCISION EN TESTICULO SOD 2 BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [POR AGUJA] DE 2 TESTICULO SOD BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD 2 EXPLORACIÓN ABDOMINAL DE TESTICULO NO 3 DESCENDIDO VÍA ABIERTA EXPLORACIÓN ABDOMINAL DE TESTICULO NO 3 DESCENDIDO POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION TESTICULAR SOD 3 ORQUIECTOMIA (TESTICULO) SOD 2 ORQUIECTOMIA CON EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) 3 ORQUIDOPEXIA CON DESTORSION DE TESTICULO 3 O DE CORDON ESPERMATICO FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA 2 IMPLANTACIÓN DEL TESTICULO EN TEJIDOS 3 VECINOS ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL 3 ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCION DE 3 CANAL INGUINAL ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y SUSTITUCIÓNDE TESTICULO EN 3 ESCROTO ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTICULO SOD 2 ASPIRACION DE TESTICULO SOD 2 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL 3 TESTICULO SOD BIOPSIA DE EPIDIDIMO SOD 2 BIOPSIA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2 LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMATICA VÍA 3 RETROPERITONEAL VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE 2 VENA ESPERMATICA VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE 2 ARTERIA CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMATICA VÍA 2 RETROPERITONEAL HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO 2 SOD HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO 2 VÍA INGUINAL ESPERMATOCELECTOMIA O RESECCIÓN QUISTE 3 DEL EPIDIDIMO SOD RESECCIÓN DE HEMATOCELE DE CORDON 3 ESPERMATICO SOD EPIDIDIMECTOMIA SOD 3 SUTURA DE LACERACION EN CORDON 2 ESPERMATICO Y EPIDIDIMO SOD REDUCCION DE TORSION TESTICULAR O CORDON 2 ESPERMATICO SOD VASOTOMIA SOD 3 LIGADURA O SECCION DE CONDUCTO DEFERENTE 2 SOD LIGADURA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2 VASECTOMIA SOD 2 SUTURA DE LACERACION DE CONDUCTO 2 DEFERENTE Y EPIDIDIMO RECONSTRUCCION DEL CONDUCTO DEFERENTE 3 SECCIONADO O VASO VASOSTOMIA SOD EPIDIDIMOVASOSTOMIA SOD 2 ASPIRACION DE ESPERMATOCELE SOD 2 INCISION (EPIDIDIMOTOMIA) Y DRENAJE DEL 2 EPIDIDIMO SOD INCISION Y DRENAJE DE CORDON ESPERMATICO 2 SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDON 2 ESPERMATICO Y EPIDIDIMO SOD CIRCUNCISIÓN SOD 2 BIOPSIA DE PENE SOD 2 ENDOSCOPIA DE URETRA PENEANA SOD 2 FULGURACION O RESECCIÓN DE LESION EN PENE 1 SOD AMPUTACION PARCIAL DEL PENE O PENECTOMIA 3 PARCIAL SOD AMPUTACION TOTAL DEL PENE O PENECTOMIA 3 TOTAL SOD SUTURA DE LACERACION O HERIDA EN PENE SOD 2 LIBERACION DE CORDEE SOD 2 CONSTRUCCION (DE NOVO) DE PENE SOD 3 RECONSTRUCCION PENEANA SOD 3 REIMPLANTE O RECOLOCACIÓN DE PENE SOD 3 ESCISIÓN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE 2 PEYRONIE PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 2 INYECCIÓN EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE 1 ANEXO 2 CUPS 619202 620100 621100 621200 621910 621911 622100 623000 623001 625101 625104 625201 625202 625210 625220 626100 629100 629300 630100 630200 631001 631010 631011 631201 631300 631301 632100 633200 634000 635100 635200 636100 637100 637200 637300 638100 638200 638300 639100 639200 639300 639600 640000 641100 641200 642100 643100 643200 644100 644200 644300 644400 644500 644910 644920 644930 Página17 .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PUNCION O DRENAJE DE CUERPO 2 CAVERNOSO INCISION Y DRENAJE DE FLEGMON PENEANO 2 BIOPSIA EN OVARIO SOD 2 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 3 BIOPSIA PERCUTÁNEA [CON AGUJA] EN OVARIO 3 CISTECTOMIA DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + 3 RESECCIÓN CUNEIFORME EN OVARIO SOD 2 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR 2 LAPAROTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR 3 LAPAROSCOPIA PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR 2 LAPAROTOMIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR 3 LAPAROSCOPIA PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VÍA 3 PERCUTÁNEA OFOROSTOMIA 2 FULGURACION EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2 ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACION DE 2 LESION DE TEJIDO PARA-OVARICO SOD RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVARICO POR 2 LAPAROTOMIA RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR 3 LAPAROSCOPIA + LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES. MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR 3 LAPAROTOMIA LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CIRUGIA DE GENITALES AMBIGUOS SOD 3 CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD 2 SECCION O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS 2 SOD DERIVACIÓN CUERPOCAVERNOSA3 CUERPOESPONGIOSA O BULBO-CAVERNOSA DERIVACIÓN CUERPO-SAFENA O SAFENO3 CAVERNOSA IRRIGACION. MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR 3 LAPAROSCOPIA + CITORREDUCCION DE TUMOR DE OVARIO 2 OOFORECTOMIA UNILATERAL SOD 2 OOFORECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 OOFORECTOMIA UNILATERAL CON 3 OMENTECTOMIA POR LAPA-ROTOMIA OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTECTOMIA 2 POR LAPAROTOMIA ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O 2 UNICO SOD OFOROPLASTIA SOD 2 OOFORORRAFIA SIMPLE SOD 2 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 ASPIRACION PERCUTÁNEA FOLICULAR DE OVARIO 3 ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO OVARICO SIN 2 OOFORECTOMIA SOD LIBERACION DE TORSION DE OVARIO POR 2 LAPAROTOMIA SALPINGOSTOMIA Y DRENAJE TROMPA DE 3 FALOPIO POR LAPAROTOMIA SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE INCLUYE LA CIRUGÍA DE EMBARAZO 3 FALOPIO POR LAPAROSCOPIA ECTÓPICO SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 3 SALPINGOSTOMIA Y SALPINGOPASTIA 3 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR 2 LAPAROTOMIA BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR 3 LAPAROSCOPIA ABLACION U OCLUSIÓNDE TROMPA DE FALOPIO 3 UNICA VÍA ENDOSCOPICA SOD ABLACION U OCLUSIÓNBILATERAL DE TROMPA DE 3 FALOPIO VÍA ENDOSCOPICA SOD SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA 2 SOD SALPINGECTOMIA UNILATERAL TOTAL POR 2 LAPAROTOMIA SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR 3 LAPAROSCOPIA ANEXO 2 CUPS 645100 649100 649300 649801 649802 649803 649805 651200 651201 651202 651203 652101 652102 652200 652301 652302 652401 652402 652403 652410 652701 652800 652801 652802 652901 652902 652910 653100 653101 653102 653103 655101 655102 655103 655200 657000 657100 657801 657802 657803 657804 659110 659300 659510 660101 660102 660201 660203 661110 661120 662100 662200 663100 664001 664002 Página17 .

SOLITARIO 2 O UNICO) CON RESECCIÓN DE TROMPA SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL POR 2 LAPAROTOMIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR 3 LAPAROSCOPIA ASPIRACION DE TROMPA DE FALOPIO SOD 2 SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACION DE 3 ESTES] DILATACION Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL 1 SOD BIOPSIA DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD 1 BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO 1 (EXOCERVIX) BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL 1 CONIZACION NCOC 2 ESCISIÓN DE POLIPO EN CUELLO UTERINO 1 (CERVIX) ESCISIÓN DE POLIPO PEDICULADO O SESIL EN 2 CUELLO UTERINO (CERVIX) ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO 2 (CERVIX) CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO 2 (CERVIX) CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO 2 COLPOSCOPIA AMPUTACION DEL CUELLO UTERINO O 2 TRAQUELECTOMIA SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL VÍA VAGINAL O 2 ABDOMINAL SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON REPARACIÓN 2 DEL PISO PELVICO SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON 2 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR SOD ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON 2 CORRECCIÓN DE ENTEROCELE SOD CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD 2 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE 2 CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD CORRECCIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO 3 ANTIGUO DE CUELLO UTERINO TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA 2 HISTEROTOMIA SOD 2 HISTEROSCOPIA SOD 1 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMIA 2 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE UTERO SOD 2 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE LIGAMENTOS DE 3 UTERO SOD BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA 1 SACABOCADO O DE LEGRADO BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO 1 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION 1 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA 3 BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL 1 POR HISTEROSLIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES 2 DEL UTERO SOD LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES 2 DE UTERO POR HISTEROSCOPIA INCISION O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGENITO 2 UTERINO POR LAPAROTOMIA ANEXO 2 CUPS 665001 665002 665301 666100 666110 666210 666220 667101 667200 667301 667400 667901 669110 669120 669130 669210 669220 669300 669410 670100 671200 671201 671202 672001 673101 673110 673210 673310 673401 674000 674100 674200 674300 674400 675100 676100 676910 676920 680100 681200 681310 681400 681500 681601 681602 681603 681610 681611 682100 682102 682201 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN SALPINGECTOMIA BILATERAL TOTAL POR 2 LAPAROTOMIA SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR 3 LAPAROSCOPIA ESCISIÓN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE 3 RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO 2 SOD ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA 2 PARCIAL RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR 2 LAPAROTOMIA RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR 3 LAPAROSCOPIA + SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR 3 LAPAROTOMIA SALPINGOOFOROTOMIA SOD 2 SALPINGO-SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 2 SALPINGOHISTEROTOMIA (SALPINGO3 UTEROSTOMIA) SOD SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR 3 LAPAROTOMIA SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL POR 2 LAPAROTOMIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR 3 LAPAROSCOPIA ESCISIÓN DE UN OVARIO (REMANENTE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

REMOCION DE VEJIGA. TRASPLANTE URETERAL Y/O RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON. CON CERVICECTOMIA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN INCISION O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGENITO 1 UTERINO POR HISTEROSCOPIA RESECCIÓN DE POLIPO ENDOMETRIAL SOD 1 RESECCIÓN DE POLIPO ENDOMETRIAL POR 1 HISTEROSCOPIA MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR 3 FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) POR LAPAROTOMIA MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR 3 FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) VÍA VAGINAL MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR 3 LAPAROSCOPIA MIOMECTOMIA UTERINA POR HISTEROSCOPIA 1 ABLACION ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMIA 1 POR HISTEROSCOPIA HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL 3 SOD HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON 3 REMOCION DE MOLA O FETO MUERTO HISTERECTOMIA TOTAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO 1 ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 1 INTRAUTERINO POR HISTE-ROSCOPIA INSERCIÓN DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO NO 2 ANTICONCEPTIVO EN UTERO SOD IMPLANTACIÓN INTRAUTERINA DE PLATINAS 2 RADIOACTIVAS ANEXO 2 CUPS 682202 682300 682302 682401 682402 682403 682404 682510 683100 684000 684001 684010 684020 684100 684101 685100 685110 685120 685130 686100 687000 688101 690101 690102 691101 691110 691201 691202 691301 691302 691901 691910 691920 692210 692211 694100 694101 694102 694200 694910 694920 695101 697100 698102 699100 699120 Página17 . 3 RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA 3 SOD HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA 3 CON VAGINECTOMIA PARCIAL HISTERECTOMIA VAGINAL SOD 3 HISTERECTOMIA VAGINAL CON 3 COLPOURETROCISTOPEXIA HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN DE 3 ENTEROCELE HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN PLASTICA DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR 3 Y POSTERIOR HISTERECTOMIA RADICAL MODIFICADA 3 [OPERACION DE WERTHEIM] SOD HISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL [OPERACION 3 DE SCHAUTA] SOD EXENTERACION O EVISCERACION PELVICA 3 FEMENINA TOTAL O COMPLETA LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO 1 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO TERAPEUTICO 1 ESCISIÓN Y ABLACION DE ENDOMETRIOSIS POR 3 LAPAROTOMIA RESECCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO 3 POR LAPAROTOMIA ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS 3 ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS 3 ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA SECCION DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED 2 ABDOMINAL VÍA LAPAROTOMIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED 3 ABDOMINAL VÍA LAPAROSCOPICA DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO 2 POR LAPAROTOMIA CITORREDUCCION DE TUMOR DE LIGAMENTO 3 ANCHO O DE LIGAMENTO UTERO SACRO ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO 2 INTRALIGAMENTOSO HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA 2 HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON 3 SIMPATECTOMIA PRESACRA HISTERRORAFIA SOD 2 HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMIA 2 HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 3 CIERRE DE FISTULA DE UTERO SOD 3 CORRECCIÓN DE DESGARRO O LACERACION 2 OBSTETRICA ANTIGUAS EN UTERO HISTEROPLASTIA [OPERACION DE STRASMAN] 3 INCLUYE LA ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU CON ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA 2 ASPIRADOR PLÁSTICO PEQUEÑO) Y TERMINACIÓN DEL EMBARAZO LA ASPIRACIÓN ELÉCTRICA ENDOUTERINA (AEEU).

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO 2 UTERINO SOD RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE 1 EN CUELLO UTERINO SOD COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD 2 CULDOTOMIA O COLPOTOMIA SOD 1 COLPOTOMIA CON EXPLORACIÓN 1 COLPOTOMIA CON DRENAJE DE COLECCION 1 PELVICA LIBERACION-LISIS DE ADHERENCIAS 2 INTRALUMINALES EN VAGINA SOD SECCION O INCISION DE TABIQUE VAGINAL 2 DRENAJE DE COLECCION DE FONDO DE SACO 1 (CUPULA VAGINAL) VAGINOPERINEOTOMIA 2 VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN 1 NIÑAS) COLPOSCOPIA SOD 1 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 1 BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD 1 BIOPSIA DE VAGINA SOD 1 HIMENECTOMIA O HIMENOTOMIA SOD 1 ESCISIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN 2 FONDO DE SACO SOD RESECCIÓN DEL TABIQUE VAGINAL 2 RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO 2 MEDIO O INFERIOR DE VAGINA RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO 2 SUPERIOR DE VAGINA RESECCIÓN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIÓN DE 2 MANGUITO VAGINAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA 3 VAGINECTOMIA O COLPECTOMIA TOTAL SOD 3 COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O 2 REPARACIÓN DE URETROCELE COLPORRAFIA POSTERIOR 2 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 2 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON 2 REPARACIÓN DE ENTEROCELE COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE CUELLO [MANCHESTER3 FOTHERGILL] RECONSTRUCCION DE VAGINA SOD 3 VAGINOPLASTIA.ESCISIÓN GLANDULA DE BARTHOLIN 1 BIOPSIA DE PERINE SOD 1 ASPIRACION CON AGUJA DE LAS GLANDULAS DE 1 BARTHOLIN (QUISTE) SOD INCISION Y DRENAJE DE LA GLANDULA DE 1 BARTHOLIN (QUISTE) SOD MARSUPIALIZACION Y/O DRENAJE EN LA 2 ANEXO 2 CUPS 699600 699700 700100 701200 701201 701202 701300 701410 701420 701430 702110 702200 702201 702300 702400 703100 703200 703310 703320 703321 703330 703340 704100 705110 705210 705301 705302 705303 706000 706101 706102 706103 707110 707120 707130 707200 707300 707510 707701 707702 707703 707920 707930 708100 708101 709100 709210 709220 710100 710921 711110 711120 711130 711300 712100 712200 712300 Página17 . VÍA ABDOMINAL 3 VAGINOPLASTIA. VÍA PERINEAL 3 VAGINOPLASTIA. VÍA ABDOMINOPERINEAL 3 REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO I-II (COMPROMISO MUCOSO 2 O MUSCULAR) REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO III (RECTOVAGINAL CON 2 COMPROMISO DE ESFINTER ANAL) REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO IV (ESTALLIDO DE VEJIGA 3 CON O SIN EVISCERACION) CORRECCIÓN DE FISTULA COLOVAGINAL 3 (CECOVAGINAL) SOD CORRECCIÓN DE FISTULA RECTO-VAGINAL Y/O 3 PERINEAL SOD CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL O VESICO 3 VAGINAL SOD COLPOPEXIA POR LAPAROTOMIA 3 COLPOPEXIA VÍA VAGINAL 3 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3 CORRECCIÓN DE LACERACION OBSTETRICA 2 ANTIGUA EN VAGINA CORRECCIÓN DE SENO UROGENITAL 2 OBLITERACION Y ESCISIÓN LOCAL DE VAGINA 2 (COLPOCLEISIS) SOD OBLITERACION VAGINAL CON TECNICA DE LEFORT 2 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA 1 CON INCISION SOD OBLITERACION DE FONDO DE SACO 2 REPARACIÓN DE ENTEROCELE VÍA VAGINAL 3 LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD 2 INCISION Y DRENAJE DE COLECCION DE VULVA O 2 DE GLANDULA DE SKENE BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA 1 BIOPSIA DE CLITORIS 1 BIOPSIA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.RRAFIA SOD ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL 1 (EXPULSIVO) ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO GEMELAR 2 O MULTIPLE ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O 2 MULTIPLE CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD 2 CESAREA CORPORAL SOD 2 CESAREA EXTRAPERITONEAL SOD 2 REMOCION DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL 2 SOD REMOCION DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL SUBSIGUIENTE A RUPTURA UTERINA O TUBARICA 2 SOD LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O 2 POSTABORTO POR DILATACION Y CURETAJE LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O 2 POSTABORTO POR ASPIRACION AL VACIO DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL 3 EMBARAZO AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA SOD 1 AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO 1 DELIBERADAMENTE ABORTIVA) SOD EXANGUINO-TRANSFUSION EN UTERO SOD 3 AMNIOSCOPIA SOD 2 REMOCION MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O 1 REVISION UTERINA. SIN ATENCION DEL PARTO REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL 2 DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL 2 DE CUERPO UTE-RINO SOD REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTETRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN 3 VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) SOD REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTETRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN 2 RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO 2 OBSTETRICO DE PERINE PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO 2 OBSTETRICO VAGINAL PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO 2 OBSTETRICO VULVAR ANEXO 2 CUPS 712401 713100 713400 713500 714100 714200 715100 715200 716120 716200 717101 717102 717200 717300 717910 717920 717930 718100 721001 721002 725100 732201 735300 735910 735930 735931 740100 740200 740300 743100 743200 750101 750105 750201 751100 751200 752100 753100 754101 755100 755200 756100 756200 756901 756902 756903 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN GLANDULA DE BARTHOLIN O DE SKENE SOD RESECCIÓN DE GLANDULA DE BARTHOLIN 2 (BARTHOLINECTOMIA) RESECCIÓN DE GLANDULA DE SKENE SOD 2 RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD 2 RESECCIÓN GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD 2 CLITORIDECTOMIA O AMPUTACION TOTAL DE 2 CLITORIS SOD CLITORIDOTOMIA O ESCISIÓN PARCIAL DE 3 CLITORIS SOD VULVECTOMIA RADICAL SOD 3 VULVECTOMIA TOTAL O COMPLETA BILATERAL 2 SOD VULVECTOMIA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS 3 DEL 80% DEL AREA VULVAR) VULVECTOMIA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD 2 SUTURA DE DESGARRO O LACERACION DE VULVA 2 O PERINE NCOC SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O 2 PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II) CORRECCIÓN DE FISTULA DE VULVA O PERINE 3 SOD DRENAJE DE COLECCION VULVOPERINEAL SOD 1 CORRECCIÓN DE LACERACION OBSTETRICA 2 ANTIGUA EN VULVA Y PERINE SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O 2 PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II) PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE 2 PERINE EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O 1 PERINE CON INCISION SOD PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O 2 ESPATULAS DE VELASCO BAJOS PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O 2 ESPATULAS DE VELASCO MEDIOS EXTRACCIÓN (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA 2 EN PODALICA PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION 2 FETAL INTERNA Y COMBINADA CON EXTRACCIÓN ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON 1 EPISIORRAFIA Y/O PERINEO.

MARGINAL 3 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE. VÍA 2 ENDOSCOPICA MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR. DE MENOS DE TRES CMS. VÍA 3 EXTERNA MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON 3 INJERTO MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON 3 COLGAJO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION 3 ANEXO 2 CUPS 756910 758100 759101 760100 760101 760102 760901 760902 761101 761102 761201 761300 761301 762101 762102 762103 762104 762105 762201 762202 763101 763102 763103 763104 763901 763902 763903 764101 764301 764302 764303 764304 764305 764401 764402 764601 765101 765105 765201 765202 765301 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. DE MÁS DE TRES CMS. RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O 2 INFERIOR. VÍA TRANSMUCOSA ENUCLEACION. RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O 2 INFERIOR. VÍA TRANSCUTANEA ELIMINACION DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES 2 FIBROSAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O 3 MANDIBULAR RESECCIÓN RADICAL DE TUMOR MALIGNO 3 MAXILAR O MANDIBULAR MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE. DE MÁS DE TRES CMS. 3 SEGMENTARIA HEMIMANDIBULECTOMIA SIN DESARTICULACION 3 HEMIMANDIBULECTOMIA CON DESARTICULACION 3 RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR SIN 3 RECONSTRUCCION CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA 3 HEMIMAXILECTOMIA 3 MANDIBULECTOMIA TOTAL CON 3 RECONSTRUCCION OSEA RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON DISPOSITIVOS DE FIJACION 3 [OSTEOSINTESIS] RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO OSEO AUTÓLOGO O 3 HETEROLOGO RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO LIBRE OSEO AUTÓLOGO O 3 HETEROLOGO RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO OSEO AUTÓLOGO O 3 HETEROLOGO. COLGAJO PEDICULADO RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO OSEO VASCULARIZADO 3 AUTÓLOGO O HETEROLOGO RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR CON 3 RECONSTRUCCION SIMULTÁNEA RESECCIÓN TOTAL DE MAXILAR CON 3 RECONSTRUCCION SIMULTÁNEA RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA 3 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR. RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O 2 INFERIOR. RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O 2 INFERIOR. DE MENOS DE TRES CMS. VÍA TRANSCUTANEA ENUCLEACION. VÍA TRANSMUCOSA ENUCLEACION. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMIA 2 TAPONAMIENTO OBSTETRICO DE UTERO O 1 VAGINA SOD DRENAJE DE COLECCION OBSTETRICA (DE EPISIOTOMIA O EPISIO-RRAFIA) EN PERINE POR 2 INCISION SECUESTRECTOMIA INTRAORAL O EXTRAORAL 2 SOD SECUESTRECTOMIA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 2 OSTEOSINTESIS] SECUESTRECTOMIA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 2 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCIÓN DE 3 CUERPO EXTRAÑO DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO 3 FACIAL BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES 2 BIOPSIA DE PALADAR OSEO 2 ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION 2 TEMPORO-MANDIBULAR ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA FACIAL SOD 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION 2 TEMPOROMAN-DIBULAR ENUCLEACION.

INJERTO Y/O 3 FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I. 3 ANEXO 2 CUPS 765302 766100 766200 766201 766202 766205 766301 766302 766401 766402 766403 766501 766601 766602 766603 766604 766605 766606 766607 766700 766901 766902 766970 767200 767201 767203 767301 767302 767303 767304 767401 767402 767403 767404 767501 767502 767503 767601 Página17 . TUTORES Y HALOS 3 DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III. CON FIJACION INTERMAXILAR. CON FIJACION INTERMAXILAR. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3 DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VÍA TRANSCUTANEA. TUTORES Y HALOS 3 DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II. CON FIJACION INTERMAXILAR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TEMPOROMANDIBULAR. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA. CON FIJACION INTERMAXILAR. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO 3 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE 3 CUERPO O RAMA MANDIBULAR REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE 3 DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR 2 CORTICOTOMIA MANDIBULAR 2 OSTEOTOMIA DE MENTON. TUTORES 3 Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3 DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VÍA TRANSCUTANEA. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT II. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] CORONOIDECTOMIA 3 OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VÍA TRANS MUCOSA. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II. CON INJERTO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE 3 ALOPLASTICO OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA 3 MANDIBULAR SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VÍA TRANS 3 MUCOSA O VÍA TRANSCUTANEA SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VÍA TRANS MUCOSA. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOMIA LEFORT III. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL. CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I. CON REDUCCION PISO DE ORBITA. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION 3 PALATINA) CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II 2 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III 2 GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] 2 SOD SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U 3 OSTEOTOMIAS FACIALES OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) 3 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE HUESOS FACIALES REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO 3 CIGOMATICO SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MALAR. TUTORES Y HALOS 3 DE TRACCION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I.

DESBRIDAMIENTO 2 DE TARSO O METATARSO (UNO O MAS) SECUESTRECTOMIA. DESBRIDAMIENTO 3 DE FEMUR SOD SECUESTRECTOMIA. CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN 2 HUESOS DEL CARPO (UNO O MÁS) DRENAJE. CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR. CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS 3 DENTOALVEOLARES. DRENAJE. DRENAJE. DESBRIDAMIENTO 3 DE TIBIA O PERONE SECUESTRECTOMIA. CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE HASTA 3 TRES DIENTES. DESBRIDAMIENTO 3 DE RADIO O CUBITO SECUESTRECTOMIA. CON REIMPLANTE DENTAL Y 3 FIJACION REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED 3 ORBITAL REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE UNA 3 PARED ORBITARIA CON INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O 3 MAS PAREDES ORBITARIAS CON INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE 3 ORBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE ORBITA Y RECONSTRUCCION CON 3 INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASOORBITO-ETMOIDAL. CON FIJACION REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE HASTA TRES 3 DIENTES REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE MAS DE TRES 3 DIENTES REDUCCION CERRADA DE FRACTURA ORBITAL 2 REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES. DRENAJE. DRENAJE. DRENAJE. DRENAJE. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA MANDIBULAR. CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS FACIALES. CLAVICULA O TORAX 2 (COSTILLAS Y ESTERNON) SOD SECUESTRECTOMIA. DRENAJE. DRENAJE. DRENAJE. DESBRIDAMIENTO O CURETAJE DE ESCAPULA. DRENAJE. DESBRIDAMIENTO 3 DE TIBIA Y PERONE SECUESTRECTOMIA. DESBRIDAMIENTO 2 DE ROTULA SOD SECUESTRECTOMIA. CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN 2 METACARPIANOS (UNO O MAS) SECUESTRECTOMIA. DESBRIDAMIENTO 3 DE HUMERO SOD SECUESTRECTOMIA. CON IMPLANTE O INJERTO 3 DEL PISO ORBITARIO INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD 3 INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR 2 REBORDE ALVEOLAR REDUCCION CERRADA DE LUXACION 1 ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR REDUCCION CERRADA DE LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR CON 2 FIJACION INTERMAXILAR REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TEMPOROMANDIBULAR RECIDI-VANTE POR 3 CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN 2 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SOD RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] DE 3 HUESO FACIAL NCOC RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR 2 ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 3 SECUESTRECTOMIA. DESBRIDAMIENTO 2 ANEXO 2 CUPS 767602 767603 767701 767702 767703 767705 767706 767801 767802 767901 767902 767903 767904 767905 767907 767908 768100 768110 768301 768302 768401 768600 768701 768702 768801 770100 770200 770301 770302 770401 770402 770500 770600 770701 770702 770801 770802 Página17 . DESBRIDAMIENTO 3 DE RADIO Y CUBITO DRENAJE. CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE DE MAS DE 3 TRES DIENTES.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FEMUR. DRENAJE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. DESBRIDAMIENTO 3 DE HUESOS PELVÍANOS DRENAJE. CURETAJE. CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA MULTIPLE DE FEMUR. CURETAJE. VÍA ANTERIOR DRENAJE. SUPRA E INTERCONDILEA. DESBRIDAMIENTO 2 DE ARTEJO O DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) SECUESTRECTOMIA. CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION 3 U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FEMUR CON FIJACION INTERNA O 3 EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA CON DESCENSO DEL TROCANTER 3 MAYOR OSTEOTOMIA EN ROTULA SOD 3 OSTEOTOMIA DE TIBIA O PERONE SOD 3 OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE PERONE CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y/O 3 METATARSO (UNO O MAS HUESOS) SOD OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION 3 INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION 3 INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O 2 MAS) SOD OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 2 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO 2 GRUESO ARTEJO) (UNO O MAS HUESOS) NCOC OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS) (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) CON 2 FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE ANEXO 2 CUPS 770901 770902 770920 770930 770931 770932 772100 772101 772103 772104 772105 772200 772201 772300 772301 772302 772401 772402 772500 772501 772502 772503 772504 772505 772520 772600 772700 772701 772702 772800 772801 772802 772900 772901 772910 772911 Página17 . SECUESTRECTOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL VÍA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL DRENAJE PERCUTANEO EN COLUMNA VERTEBRAL 3 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA SOD 2 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 2 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MÁS) 2 OSTEOTOMIA DE ESCAPULA 2 OSTEOTOMIA DE ESTERNON 2 OSTEOTOMIA DE HUMERO SOD 3 OSTEOTOMIA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN RADIO Y/O CUBITO SOD 3 OSTEOTOMIA EN RADIO O CUBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION 3 U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION 3 U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN CARPIANO O METACARPIANO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA EN FEMUR (DIAFISIARIA. DESBRIDAMIENTO 2 DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) SECUESTRECTOMIA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DE TARSIANOS Y METATARSIANOS (UNO O MAS) SECUESTRECTOMIA. DRENAJE. MULTIPLE) SOD OSTEOTOMIA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION 3 U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUPRA E INTERCONDILEA DE FEMUR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE FEMUR. DRENAJE. SECUESTRECTOMIA DE 3 COLUMNA VERTEBRAL. SUPRACONDÍLEA O 3 INTERCONDILEA.

VÍA POSTERIOR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION O INSTRUMENTACION] BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO.TRIPLE] OSTEOTOMIA VERTEBRAL.DEGA] OSTEOTOMIAS COMPLEJAS EN PELVIS CON 3 FIJACION [GANZ-DOBLE. VÍA ENDOSCOPICA 2 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON 2 OSTEOTOMIA PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON 2 OSTEOTOMIA DISTAL Y PROXIMAL METATARSIANA CORRECCIÓN DE HALLUX VAL GUS CON 2 BUNIECTOMIA SIMPLE Y CAPSULOPLASTIA CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON 2 ARTRODESIS CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON 2 ARTROPLASTIA REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN MARTILLO 2 (FALANGECTOMIA. FUSION O RECORTE) SOD REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS (UNO O MÁS) (EXCEPTO QUINTO 2 DEDO) REPARACIÓN DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA 2 CON ARTRODESIS ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA 2 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE CLAVICULA 3 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE ESCAPULA 2 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE ESCAPULA 3 RESECCIÓN TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA 2 COSTAL Y ESTERNON) RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA 3 COSTAL Y ESTERNON) ESCISIÓN DE LESION OSEA EN HUMERO SOD 2 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HUMERO 2 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HUMERO CON 3 INJERTO ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN HUMERO 3 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO 2 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO 3 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O 2 METACARPIANOS ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O 3 METACARPIANOS ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FEMUR 2 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FEMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 2 OSTEOSINTESIS] ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN FEMUR 3 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN ROTULA 2 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN ROTULA 2 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONE 2 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONE 3 RESECCIÓN DE LESION MALIGNA OSEA EN 2 TARSIANOS O META-TARSIANOS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O 2 METATARSIANOS RESECCIÓN DEL ESPOLON CALCANEO 2 RESECCIÓN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O 2 TALARES POR ENDOSCOPIA RESECCIÓN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE 2 POR ENDOSCOPIA ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE 2 PIE O DE MANO ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE 2 PIE O DE MANO ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS 3 PELVÍANOS ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS 3 PELVÍANOS ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN 3 COLUMNA VERTEBRAL VÍA ANTERIOR ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VÍA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) 3 SACROCOCCIGEO VÍA ANTERIOR ANEXO 2 CUPS 772920 772921 772932 774001 774002 774003 774910 774911 774912 775101 775102 775103 775201 775301 775600 775701 775702 776101 776102 776104 776105 776109 776110 776200 776201 776202 776203 776301 776302 776401 776402 776501 776502 776503 776601 776602 776701 776702 776801 776802 776803 776804 776805 776901 776902 776920 776921 776930 776931 776932 Página17 . 2 VÍA PERCUTÁNEA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO. VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA DE VERTEBRA. VÍA PERCUTÁNEA 3 BIOPSIA DE VERTEBRA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON3 SALTER.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 2 VÍA ABIERTA BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO. 2 VÍA ENDOSCOPICA BIOPSIA DE VERTEBRA.CHIARI.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VÍA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL TOMA DE INJERTO OSEO EN RADIO O CUBITO SOD 2 TOMA DE INJERTO OSEO DE FEMUR SOD 2 TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONE SOD 2 TOMA DE INJERTO OSEO DE TARSO O METATARSO 2 SOD TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO 2 RESECCIÓN PARCIAL DE ESCAPULA 2 RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVICULA 2 RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVICULA. LUMBAR 3 O SACRA CON ARTRODESIS. LUMBAR 3 O SACRA SIN ARTRODESIS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CON INSTRUMENTACION RESECCIÓN TOTAL DE CLAVICULA 3 RESECCIÓN TOTAL DE COSTILLA O 3 COSTOCONDRECTOMIA (UNA O MÁS) RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL O 3 SUPERNUMERARIA RESECCIÓN DE HUMERO (PROXIMAL O DISTAL) 3 RESECCIÓN RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO 3 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE HUMERO CON 3 INJERTO RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE CUBITO O 3 RADIO CARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 3 METACARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 2 RESECCIÓN TOTAL DE ROTULA O PATELECTOMIA 3 SOD RESECCIÓN TOTAL DE LA TIBIA O PERONE 3 RESECCIÓN TOTAL RADICAL DEL TARSO O 2 METATARSO ASTRAGALECTOMIA 3 RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA 2 O MÁS) RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O 2 MÁS) ANEXO 2 CUPS 776933 777300 777500 777700 777800 777902 778101 778102 778103 778104 778105 778201 778202 778203 778301 778302 778303 778304 778305 778306 778401 778402 778501 778600 778701 778702 778703 778800 778901 778902 778911 778912 778921 778922 778923 778931 778941 778951 778953 779102 779131 779134 779201 779202 779203 779301 779401 779405 779600 779701 779801 779802 779901 779902 Página17 . VÍA 2 ENDOSCOPICA RESECCIÓN PARCIAL DE COSTILLAS 2 RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNON 2 RESECCIÓN DE EPICONDILO O EPITROCLEA 2 HUMERAL HEMI O DIAFISECTOMIA DE HUMERO 3 RESECCIÓN DE CABEZA HUMERAL 3 RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN CUBITO 3 (HEMIDIAFISECTOMIA) RESECCIÓN DE EPIFISIS DE CUBITO 2 RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO 3 RESECCIÓN DE CUPULA DE RADIO 2 RESECCIÓN DE OLECRANON 2 RESECCIÓN DE CABEZA DE RADIO 2 HEMI O DIAFISECTOMIA METACARPIANOS (UNO O 2 MÁS) RESECCIÓN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O 2 MAS) HEMIDIAFISECTOMIA EN FEMUR 3 RESECCIÓN PARCIAL DE ROTULA O 3 HEMIPATELECTOMIA SOD RESECCIÓN PARCIAL DE LA TIBIA 3 (HEMIDIAFISECTOMIA) RESECCIÓN PARCIAL DE PERONE 3 (HEMIDIAFISECTOMIA) HEMIDIAFISECTOMIA EN TIBIA Y PERONE 3 RESECCIÓN PARCIAL DE TARSIANOS O 2 METATARSIANOS (UNO O MAS) SOD HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE MANO (UNA O 2 MÁS) RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA 2 O MÁS) HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE PIE (UNA O 2 MÁS) RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O 3 MÁS) RESECCIÓN PARCIAL DE HUESOS PELVÍANOS 2 HEMI-HEMIPELVECTOMIA 3 HEMIPELVECTOMIA 3 RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES POR 3 ABORDAJE TRANSORAL VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL CON 3 ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION NCOC RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORÁCICA. SIN INSTRUMENTACION RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORÁCICA.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON 3 REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR 3 CON ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR. 3 CON ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION RESECCIÓN TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMIA 3 TOTAL SACRA] CON ARTRODESIS RESECCIÓN TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMIA] 2 INJERTO OSEO EN CLAVICULA 3 INJERTO OSEO EN HUMERO SOD 3 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN 3 HUMERO INJERTO OSEO EN CUBITO O RADIO SOD 3 INJERTO OSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO 2 ESCAFOIDES) INJERTO OSEO EN ESCAFOIDES 3 INJERTO OSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) 3 INJERTO OSEO EN FEMUR SOD 3 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN 3 DIAFISIS DE FEMUR INJERTO OSEO EN TIBIA O PERONE SOD 3 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN 3 DIAFISIS DE TIBIA APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL 3 OSTEOCONDRAL EN TIBIA APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN 3 DIAFISIS DE PERONE INJERTO OSEO EN HUESOS TARSIANOS O 3 METATARSIANOS SOD INJERTO OSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O 3 MÁS) INJERTO OSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O 3 MÁS) INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC 3 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN 3 PELVIS INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VÍA 3 ANTERIOR INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VÍA 3 POSTERIOR APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN HUMERO 2 COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN 2 CODO APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN RADIO O 2 CUBITO APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y 2 CUBITO APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O 2 MUÑECA APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN MANO 2 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN FEMUR NCOC 2 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO 2 COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA TRACCIÓN ESQUELÉTICA EN MUSLO 2 (TRANSCONDILEA) APLICACION DE TUTOR EXTERNO RODILLA 2 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O 2 PERONE APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y 2 PERONE APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE 2 PIE COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE 2 FIJACION TRANSTIBIAL APLICACION DE TUTOR EXTERNO PIE 2 COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE 2 (CALCANEO) APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE 2 FIJACION DE FALANGES DE MANO APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE 2 FIJACION DE FALANGES DE PIE APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 2 POR VÍA ANTERIOR O POSTERIOR ACORTAMIENTO DE HUMERO MEDIANTE 3 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO 3 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO 3 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE CUBITO O RADIO 3 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE RADIO Y CUBITO 3 ACORTAMIENTO DE CUBITO O RADIO MEDIANTE 2 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA ACORTAMIENTO DE RADIO Y CUBITO MEDIANTE 3 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA RESECCIÓN/OSTEOTOMIA DE CARPIANOS O 3 METACARPIANOS PARA ACORTAMIENTO ANEXO 2 CUPS 779932 779935 779936 779940 779941 780101 780200 780202 780300 780401 780402 780403 780500 780502 780700 780702 780703 780706 780800 780901 780902 780920 780921 780931 780932 781201 781202 781301 781302 781304 781401 781501 781502 781503 781601 781701 781702 781703 781704 781801 781802 781901 781902 781920 782104 782211 782213 782221 782223 782241 782243 782341 Página17 .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS Y 2 ESTERNON) SOD FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 2 DE HUMERO SOD ANEXO 2 CUPS 782401 782402 782403 782404 782511 782513 782521 782523 782541 782543 782641 782741 782781 783001 783202 783501 783502 783503 783504 783701 783702 783703 783704 783705 783706 783707 783708 783801 783802 783803 783804 783805 783806 783911 783912 783914 785100 785200 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EPIFISIODESIS ABIERTA DE FEMUR 2 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FEMUR 2 GRAPADO EPIFISIARIO DE FEMUR 2 ACORTAMIENTO DE FEMUR MEDIANTE 3 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONE 2 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONE 3 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA O PERONE 2 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA Y PERONE 3 ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONE MEDIANTE 3 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA A CORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONE MEDIANTE 3 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O METATARSIANOS MEDIANTE 2 RESECCIÓN/OSTEOTOMIA (UNA O MÁS) ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO 2 MEDIANTE RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS) ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE 2 RESECCIÓN/ OSTEO TOMIA (UNA O MAS) TRANSPOSICION OSEA EN HUESOS LARGOS CON 2 COLOCACIÓN DE TUTOR EXTERNO ALARGAMIENTO DE HUMERO POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION U 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3 OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE 3 DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MÁS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MÁS) POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR TECNICA DE DISTRACCIÓN SIN 3 CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR TECNICA DE DISTRACCIÓN CON 3 CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE 3 FIJACION Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TECNICA DE DISTRACCION CON 3 CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA EN ESCAPULA.

VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 3 COLUMNA VERTEBRAL. 2 VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 TIBIA O PERONE EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O 2 PERONE. VÍA 2 ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 FEMUR EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR. VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 FALANGES (UNO O MÁS) DE PIE EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES 2 (UNO O MÁS) DE PIE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 2 VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 ROTULA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA. CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y 2 ESTERNON]. VÍA POSTERIOR OSTEOCLASTIA DE ESCAPULA. VÍA ANTERIOR EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA 3 VERTEBRAL. CLAVICULA O 1 TORAX (COSTILLAS O ESTERNON) SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN 2 FIJACION INTERNA DE HUMERO SOD ANEXO 2 CUPS 785300 785400 785500 785600 785700 785800 786101 786102 786201 786202 786301 786302 786401 786402 786501 786502 786601 786602 786701 786702 786801 786802 786901 786902 786910 786911 786920 786921 786930 786931 786935 786936 787100 787200 787300 787400 787500 787700 787800 787901 787902 790100 790200 Página17 . VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 HUESOS PELVÍANOS EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS 2 PELVÍANOS. VÍA ANTERIOR EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 3 COLUMNA VERTEBRAL. VÍA POSTERIOR EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA 3 VERTEBRAL. VÍA 2 ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 1 FALANGES (UNO O MÁS) DE MANO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES 1 (UNO O MÁS) DE MANO. VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 HUMERO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUMERO. CLAVICULA O 2 TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON] SOD OSTEOCLASTIA DE HUMERO SOD 2 OSTEOCLASTIA DE RADIO O CUBITO SOD 2 OSTEOCLASTIA DE CARPIANOS O 2 METACARPIANOS SOD OSTEOCLASTIA DE FEMUR SOD 2 OSTEOCLASTIA DE TIBIA O PERONE SOD 2 OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS 2 SOD OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MÁS) DE 2 MANO OSTEO CLASTIA DE FALANGES (UNO O MÁS) DE 2 PIE REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE ESCAPULA. VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MÁS) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS). VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS). CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y 2 ESTERNON] EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 2 DE RADIO O CUBITO SOD FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 2 DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 3 DE FEMUR SOD F IJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 2 DE ROTULA SOD FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 3 DE TIBIA O PERONE SOD FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA 2 DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ESCAPULA. 2 VÍA ABIERTA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 RADIO O CUBITO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O 2 CUBITO.

PHILADELPHIA U OTROS REDUCCION CERRADA DE FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL [DORSAL O LUMBAR] E 2 INMOVILIZACION REDUCCION CERRADA O MANIPULACION DE 1 FRACTURA DE SACRO O COCCIX REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE ESCAPULA. OTROS) CON FIJACION 3 PERCUTÁNEA CON PINES FIJACION INTERNA DE FRACTURA E 2 INESTABILIDAD DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE METACARPIANOS Y FIJACION PERCUTÁNEA CON 2 PINES (UNO O MAS) REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO 2 Y FIJACION PERCUTÁNEA CON PINES (UNO O MÁS) REDUCCION CERRADA CON FIJACION INTERNA DE 3 CUELLO DE FEMUR O INTERTROCANTÉRICA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR 3 SUPRACONDÍLEA CON FIJACION INTERNA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR SUPRACONDÍLEA E INTERCONDILEA CON FIJACION 3 INTERNA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON 2 FIJACION INTERNA DE ROTULA SOD REDUCCION CERRADA DE PILON CON FIJACION 3 INTERNA Y EXTERNA REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL CON 3 FIJACION INTERNA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN 2 FIJACION INTERNA DE CUBITO O RADIO SOD REDUCCION CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO [RADIOCUBITAL 2 PROXIMAL O DISTAL DE COLLES O SMITH] REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO 2 (UNO O MÁS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE METACARPIANOS 2 (UNO O MAS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURADE FEMUR 3 SIN FIJACION INTERNA SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN 2 FIJACION INTERNA DE ROTULA SOD REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE 2 FRACTURA DE TIBIA O PERONE REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA Y 3 PERONE REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA 2 FRACTURA TARSO O METATARSO SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES DE MANO (UNA O 2 MÁS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES DE PIE (UNA O 2 MÁS) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE HUESOS 2 PELVÍANOS REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E INMOVILIZACION CON HALOYESO O 2 HALOCHAQUETA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL E INMOVILIZACION CON 2 THOMAS. CLAVICULA O 2 TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON) SOD REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE HUMERO (EPIFISIS O 2 DIAFISIS).ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PERCUTÁNEA CON PINES REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO (COLLES. CON FIJACION 2 INTERNA. VÍA ENDOSCOPICA REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA FRACTURA ASTRÁGALO O 2 CALCANEO REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA FRACTURAS HUESOS TARSO 2 (EXCEPTO CALCANEO O ASTRAGALO) REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION PERCUTÁNEA (PINES) DE FALANGES 3 (UNA O MÁS) DE PIE O DE MANO REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON 2 FIJACION INTERNA DE HUESOS PELVÍANOS REDUCCION CERRADA CON FIJACION 2 ANEXO 2 CUPS 790300 790301 790401 790402 790500 790600 790701 790702 790800 790901 790902 790920 790930 790931 790932 790933 791100 791201 791301 791401 791402 791403 791501 791502 791503 791600 791701 791702 791703 791801 791802 791901 791920 791921 Página17 . VÍA ENDOSCOPICA REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA TIBIA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PERCUTÁNEA DE FRACTURA DE SACRO O SACROILÍACA O COCCIGEA REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE 2 FRACTURA DE UNA O MAS COSTILLAS REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE 2 FRACTURA DE ESCAPULA O CLAVICULA REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE 2 FRACTURA CUELLO Y GLENOIDES REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 2 INTERNA DE HUMERO SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 2 INTERNA DE RADIO O CUBITO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 2 INTERNA DE RADIO Y CUBITO REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO O METACARPO (UNO O 3 MÁS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE FEMUR 3 SIN FIJACION INTERNA SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ROTULA 2 SIN FIJACION INTERNA SOD REDUCCION ABIERTA. SIN FIJACION INTERNA. SIN FIJACION INTERNA. DE 3 FRACTURA BIMALEOLAR REDUCCION ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION INTERNA. DE 3 FRACTURA DE TIBIA O PERONE REDUCCION ABIERTA. DE 3 FRACTURA DE PILON Y MALEOLO LATERAL REDUCCION ABIERTA. SIN FIJACION INTERNA. DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO 2 (UNO O MAS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 3 INTERNA DE FALANGES DE MANO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 2 INTERNA DE FALANGES DE PIE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 3 INTERNA DE HUESOS PELVÍANOS REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 3 DE COLUMNA CERVICAL VÍA ANTERIOR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 3 DE COLUMNA CERVICAL VÍA POSTERIOR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION 3 DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA ANTERIOR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA 3 POSTERIOR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] DE CLAVICULA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON 2 FIJACION INTERNA DE COSTILLA O ESTERNON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HUMERO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE HUMERO CON 3 FIJACION INTERNA [DISPOS ITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL HUMERO CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE HUMERO CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E INTER-CONDILEA DE HUMERO 3 CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O EPITROCLEA DE HUMERO CON 3 FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE HUMERO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CUBITO O RADIO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE CUBITO O DE 3 OLECRANON CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN 3 SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O RADIO (COLLES. ANEXO 2 CUPS 792101 792102 792103 792200 792301 792302 792401 792500 792600 792701 792702 792703 792710 792801 792901 792902 792920 792931 792932 792935 792936 793101 793103 793201 793202 793203 793204 793205 793206 793210 793301 793302 793303 Página17 . SIN FIJACION INTERNA. DE 3 FRACTURA DE PILON Y MALEOLO INTERNO REDUCCION ABIERTA.

3 SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE FEMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3 DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN ROTULA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PERONE CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCC ION ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3 OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] SIN INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O PLAFONT CON FIJACION INTERNA E 3 INJERTO REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN 3 CON FIJACION INTERNA Y EXTERNA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS (UNO O MAS) CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS 2 SUBASTRAGALINA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES 3 DE MANO (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES 3 DE PIE (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PUBIS CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PUBICA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ACETABULO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. INTER-TROCANTÉRICA. 3 POSTERIOR Y SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VÍA ANTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE 3 ANEXO 2 CUPS 793304 793305 793306 793307 793401 793402 793501 793502 793600 793701 793702 793704 793705 793706 793801 793802 793803 793804 793901 793902 793910 793911 793912 793920 793930 793931 Página17 793921 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN OTROS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO (CUPULA RADIAL) 3 CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO Y CUBITO CON 3 FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON 3 FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE CUBITO Y RADIO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNA O MAS) CON FIJACION 3 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FEMUR (CUELLO. REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] 3 CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS) REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS [ACETA-BULO. REBORDE ANTERIOR.

LUMBAR O SACRA] VÍA 3 POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ODONTOIDES VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VÍA POSTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VÍA POSTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL 3 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL 3 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 3 MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 3 SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 3 MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 3 SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 3 MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION SIMPLE REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON 3 INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA. LUMBAR O SACRA] VÍA 3 POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 2 HUMERO SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 2 HUMERO CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 2 CUBITO O RADIO SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 3 CUBITO O RADIO CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 2 RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN 3 RADIO Y CUBITO CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN 3 FEMUR SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN 3 FEMUR CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA O PERONE SI N FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA O PERONE CON FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA Y PERONE SIN FIJACION REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA Y PERONE CON FIJACION REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE 2 EPÍFISIS SEPARADA DE HUMERO REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE 3 EPÍFISIS SEPARADA DE HUMERO REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 2 RADIO O CUBITO SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 RADIO O CUBITO CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 2 RADIO Y CUBITO SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 RADIO Y CUBITO CON FIJACION REDUCC ION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE 2 ANEXO 2 CUPS 793932 793933 793936 793937 793938 793940 793941 793942 793943 793944 793945 793946 793947 793951 793952 793953 794101 794102 794201 794202 794203 794204 794501 794502 794601 794602 794603 794604 795101 795102 795201 795202 795203 795204 795501 Página17 . LUMBAR O SACRA] VÍA 3 ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EPÍFISIS SEPARADA DE FEMUR REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE 2 EPÍFISIS SEPARADA DE FEMUR REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 2 TIBIA O PERONE SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 2 TIBIA O PERONE CON FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA Y PERONE SIN FIJACION REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE 3 TIBIA Y PERONE CON FIJACION LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE HUMERO SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE CUBITO O RADIO LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA EN MANO (EXCEPTO 2 FALANGES) LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS 2 EXPUESTAS DE FALANGES EN MANO SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE FEMUR SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE TIBIA O PERONE SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 ABIERTA DE DEDOS DE PIE SOD LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 EXPUESTA DE ROTULA LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 2 EXPUESTA DE PELVIS LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA 3 ABIERTA DE RAQUIS O COLUMNA REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN HOMBRO 2 SOD REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN CODO 2 SOD REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN MUÑECA 2 SOD REDUCCION CERRADA DE LUXACION CARPIANA 3 REDUCCION CERRADA DE LUXACION 3 CARPOMETACARPIANA REDUCCION CERRADA DE LUXACION 3 METACARPOFALANGICA (UNA O MÁS) REDUCCION CERRADA DE LUXACION 2 INTERFALANGICA (UNA O MÁS) REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION 2 CONGENITA DE CADERA (UNI O BILATERAL) REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA 2 DE CADERA REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION CONGENITA DE CADERA CON TENOTOMIA DE 3 ADUCTORES Y/O PSOAS REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA 2 DE RODILLA NCOC REDUCCION CERRADA DE LUXACION 2 TIBIOPERONERA PROXIMAL REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA 2 DE ROTULA REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMÁTICA 2 TOBILLO (CUELLO DE PIE) REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO2 METARSIANOS REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO3 METARSIANOS CON FIJACION PERCUTÁNEA REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALANGICAS O INTERFALANGICAS EN 2 PIE REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE COLUMNA 3 TORACICA O LUMBAR REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE SACRO Y 2 COCCIX REDUCCION ABIERTA DE LUXACION ACROMIO CLAVICULAR CON O SIN DISPOSITIVOS DE 2 FIJACION [OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACION 3 GLENOHUMERAL CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA 3 ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION 3 CONGENITA DE ESCAPULA ALADA] REDUCCION ABI ERTA DE LUXACION DE LA 3 CABEZA RADIAL REDUCCION ABIERTA DE LUXACION 3 RADIOCUBITAL REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION 3 CARPIANA ANEXO 2 CUPS 795502 795601 795602 795603 795604 796100 796201 796301 796400 796500 796600 796700 796800 796902 796903 796905 797100 797200 797300 797401 797402 797403 797404 797501 797502 797503 797601 797602 797603 797701 797801 797802 797803 797901 797902 798101 798102 798105 798106 798201 798301 798411 Página17 .

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION 3 CARPO-META-CARPIANA REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION METACAR-POFALANGICA O INTERFALÁNGICA (UNA 3 O MÁS) REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CONGÉNITA 3 DE CADERA REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TRAUMÁTICA 3 DE CADERA REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE RODILLA 3 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE ROTULA 3 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE TOBILLO 3 (TIBIOASTRAGALINA) REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TARSOMETARSIANOS (UNO O MAS) CON DISPOSITIVO DE 3 FIJACION REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 3 REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES 2 Y LUXOFRACTURAS EN HOMBRO SOD REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA 2 RADIOCUBITAL [MON-TEGGIA-GALLEAZI] REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO 2 NCOC REDUCCION ABIERTA FRACTURA CODO SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 2 OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO CON FIJACION INTERNA 3 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA Y FIJACION DE 3 LUXOFRACTURA DE BENNET REDUCCION CERRADA Y FIJACION DE 2 LUXOFRACTURA DE BENNET REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA INTRAARTICULAR DE MANO (UNA O 3 MAS ARTICULACIONES) REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES 3 Y LUXOFRACTURAS EN CADERA SOD REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN RODILLA POR 2 ARTROTOMIA REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON FIJACION 3 INTERNA POR ARTROSCOPIA REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 2 FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA DE 3 CUELL O DE PIE O TOBILLO REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE 3 TOBILLO REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO 3 FRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO REDUCCION CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE 3 TOBILLO POR ARTROSCOPIA REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO 3 (UNO O MÁS) REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO 2 (UNO O MÁS) EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 HOMBRO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN HOMBRO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 CODO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN CODO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 MUÑECA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN MUÑECA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 MANO Y DEDO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN 2 ARTICULACIÓN DE MANO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 CADERA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUE RPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN CADERA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 RODILLA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN RODILLA POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN 2 ANEXO 2 CUPS 798421 798431 798501 798502 798601 798602 798701 798801 798901 799100 799201 799202 799203 799204 799301 799302 799401 799500 799601 799602 799701 799702 799703 799704 799710 799801 799802 800101 800102 800201 800202 800301 800302 800401 800402 800501 800502 800601 800602 800701 Página17 .

SIMMONS] NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA CERVICAL [EN 3 DESCOMPRESION] ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO TORACICO VÍA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO TORACICO VÍA POSTERIOR NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA TORACICA [EN 3 DESCOMPRESION] DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O 3 TRANSARTROSCOPICA TORACICA ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO LUMBAR VÍA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO LUMBAR VÍA POSTERIOR NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA LUMBAR [EN 3 DESCOMPRESION] ANEXO 2 CUPS 800702 800801 800802 801101 801200 801300 801400 801500 801600 801700 801800 802101 802201 802301 802401 802501 802601 802701 802801 803101 803201 803301 803401 803501 803601 803701 803801 804101 804200 804301 804302 804303 804304 804310 804500 804600 804701 804802 804803 805101 805102 805103 805105 805110 805121 805122 805123 805125 805131 805132 805133 Página17 . SMITH ROBINSON. LIGAMENTO O CARTÍLAGO 2 ARTICULAR DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA CORRECCIÓN DE VARO METATARSIANO O PIE 3 ADUCTO [HEYMAN-HERNDON-STRONG] LIBERACION DE PIE TALO DE GOLDNER 3 ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO CERVICAL VÍA ANTERIOR ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN 3 SEGMENTO CERVICAL VÍA POSTERIOR DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSAR-TROSCOPICA 2 CERVICAL DISCECTOMIA CERVICAL. LIGAMENTO O CARTÍLAGO 2 ARTICULAR DE CADERA SOD DIVISION DE CAPSULA. VÍA ANTERIOR CON INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO 3 [CLOWARD. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TOBILLO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRAARTICULAR EN TOBILLO POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE 2 Y ARTEJOS POR ARTROTOMIA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE O 2 ARTEJOS POR ARTROTOMIA ARTROTOMIA DE HOMBRO CON EXPLORACIÓN DE ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNO 2 CLAVICULAR ARTROTOMIA DE CODO SOD 2 ARTROTOMIA DE MUÑECA SOD 2 ARTROTOMIA EN MANO SOD 2 ARTROTOMIA DE PELVIS SOD 2 ARTROTOMIA DE RODILLA SOD 2 ARTROTOMIA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD 2 ARTROTOMIA EN PIE SOD 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA 2 O MAS) DE MANO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO 2 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O ARTEJOS 2 (UNO O MAS) BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VÍA 2 ABIERTA BIOPSIA ARTICULAR DE CADERA VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VÍA ABIERTA 2 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VÍA 2 ABIERTA DIVISION DE CAPSULA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LIGAMENTO O CARTÍLAGO 2 ARTICULAR DE RODILLA SOD DIVISION DE CAPSULA. LIGAMENTO O CARTÍLAGO 3 ARTICULAR DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DIVISION DE CAPSULA. LIGAMENTO O CARTÍLAGO 2 ARTICULAR DE CODO SOD CAPSULOTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O 3 MÁS) CAPSULOTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MÁS) 3 DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O EXTRACCIÓN DE CUERPO 2 EXTRAÑO EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION EN MUÑECA POR 2 ARTROSCOPIA LIBERACION DE BANDAS CONSTRICTIVAS 2 [STREETER] DIVISION DE CAPSULA.

LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 ARTICULACION DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 TOBILLO VÍA ABIERTA DESBRIDAMIENTO. POR 2 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA. LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 ARTICULACION DE HOMBRO VÍA ABIERTA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS VÍA ABIERTA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 RODILLA VÍA ABIERTA LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR 3 ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 ARTICULACION DE CADERA VÍA ABIERTA LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE CADERA POR 2 ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍA POSTEROLATERAL 3 CON O SIN FACECTOMIA [EN DESCOMPRESION] DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O 3 TRANSARTROSCOPICA LUMBAR QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS 3 INTERVERTEBRAL SOD ABLACION DE DISCO (NUCLEOLISIS) 3 INTERVERTEBRAL CON LASER MENISCECTOMIA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE 2 RODILLA VÍA ABIERTA MENISECTOMIA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA 3 VÍA ABIERTA MENISCECTOMIA MEDIAL O LATERAL POR 3 ARTROSCOPIA MENISCECTOMIA MEDIAL Y LATERAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL VÍA ABIERTA 2 SINOVECTOMIA DE HOMBRO PARCIAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL VÍA ABIERTA 2 SINOVECTOMIA DE CODO PARCIAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL VÍA ABIERTA 2 SINOVECTOMIA DE MUÑECA PARCIAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MÁS) VÍA 2 ABIERTA SINOVECTOMIA EN CARPO VÍA ABIERTA 3 SINOVECTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O 2 MÁS) VÍA ABIERTA SINOVECTOMIA DE FALANGES (UNA O MÁS) POR 2 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA. POR 2 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL VÍA ABIERTA 3 SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL VÍA ABIERTA 3 SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL POR 2 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL VÍA ABIERTA 3 SINOVECTOMIA DE TOBILLO PARCIAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL POR 3 ARTROSCOPIA SINOVECTOMIA DE PIE O ARTEJOS SOD 2 DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 ARTICULACION DE MUÑECA O PUÑO VÍA ABIERTA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 ARTICULACION DE CODO VÍA ABIERTA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 ARTICULACION DE PIE Y/O ARTEJOS VÍA ABIERTA ANEXO 2 CUPS 805134 805135 805200 805901 806101 806102 806103 806104 807102 807103 807104 807202 807203 807204 807302 807303 807304 807401 807402 807403 807404 807502 807503 807504 807601 807602 807603 807604 807702 807703 807704 807800 808011 808012 808021 808022 808031 808032 808041 808042 808051 808052 808061 808062 808071 808072 808081 Página17 . LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 ARTICULACION DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS POR 2 ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. VÍA ABIERTA 2 SINOVECTOMIA PARCIAL DE CADERA. LAVADO Y LIMPIEZA DE 2 TOBILLO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. LAVADO Y LIMPIEZA DE 3 ARTICULACION DE CODO POR ARTROSCOPIA DESBRIDAMIENTO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DISCECTOMIA LUMBAR.

TECNICA ANTERIOR O 3 ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O 3 ANEXO 2 CUPS 808111 808112 808114 808201 808202 808204 808302 808402 808502 808601 808602 808604 808701 808702 808802 810101 810102 810103 810104 810105 810106 810107 810108 810109 810110 810201 810202 810302 810303 810401 810402 810501 810502 810503 810601 810602 Página17 . TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3 INSTRUMENTACION SIMPLE ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO. TECNICA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RESECCIÓN DE HIGROMA DE HOMBRO VÍA 2 ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA REMOCION DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR 2 ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE HIGROMA DE CODO 2 EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE CODO POR ARTROSCOPIA REMOCION DE PLICAS DE CODO POR 2 ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE FALANGES (UNA O MAS) POR 2 ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE CADERA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE HIGROMA DE RODILLA VÍA 2 ABIERTA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE RODILLA POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE PLICAS DE RODILLA POR 2 ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL EN 3 TOBILLO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA2 ARTICULARES DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRAARTICULARES DE PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) 2 POR ARTROSCOPIA ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE 3 TÉCNICA TRANSORAL SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE 3 TÉCNICA TRANSORAL CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR 3 SIN INSTRUMEN-TACION ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR 3 CON INSTRUMENTACION SIMPLE ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR 3 CON INSTRUMENTACION MODULAR ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA 3 TRANSORAL ANTERIOR SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA 3 TRANSORAL ANTERIOR CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR SIN 3 INSTRUMENTACION ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR 3 CON INSTRUMENTACION SIMPLE ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR 3 CON INSTRUMENTACION MODULAR ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3 INSTRUMENTACION MODULAR ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR. TECNICA POSTERIOR SIN 3 INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR. TECNICA ANTERIOR O 3 ANTEROLATERAL (INTERSOMATICA) SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR. TECNICA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA. TECNICA ANTERIOR (INTERSOMATICA) O 3 ANTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO. TECNICA ANTERIOR O 3 ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR. TECNICA ANTERIOR (INTERSOMATICA) O 3 ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO.

CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA SACRA. TECNICA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA. VÍA POSTERIOR O POSTEROLATERAL. VÍA ANTERIOR. 3 CON INJERTO E INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA LUMBAR. TECNICA LATERAL 3 INTERTRANSVERSA CON INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA. INJERTO E 3 INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA LUMBAR. VÍA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL. CON INJERTO E 3 INSTRUMENTACION FUSION TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VÍA 3 ABIERTA ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA 3 ARTRODESIS DE TALO A CALCANEO Y CALACANEO 3 A CUBOIDES Y ESCAFOIDES ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD 3 ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD 3 ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MÁS) 3 SOD ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MÁS) 2 SOD PANARTRODESIS DEL PIE 3 ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MÁS) 2 ARTRODESIS DE CADERA SOD 3 ARTRODESIS DE RODILLA SOD 3 ARTRODESIS DE HOMBRO VÍA ABIERTA 3 ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3 ARTRODESIS DE CODO SOD 3 ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL 3 ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3 ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO OSEO 3 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD 3 ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO 3 ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD 2 ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN 2 INJERTO (UNA O MÁS) ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON 2 INJERTO (UNA O MÁS) ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3 ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO OSEO 3 ANEXO 2 CUPS 810611 810701 810702 810801 810802 810803 810807 810811 810812 810911 810912 810913 810914 810921 810922 810923 810924 810931 810932 810933 810934 811101 811102 811201 811300 811400 811500 811600 811701 811702 812100 812200 812301 812302 812400 812401 812501 812502 812600 812601 812700 812801 812802 812901 812902 Página17 . CON INJERTO E 3 INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA SACRA. TECNICA LATERAL 3 INTERTRANSVERSA SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA. 3 CON INJERTO E INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA SACRA. VÍA ANTERIOR. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN LUMBOSACRA. CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA LUMBAR. 3 CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA SACRA. VÍA 3 POSTERIOR O POSTE-ROTATERAL. VÍA POSTERIOR 3 O POSTEROLATERAL. CON INJERTO E INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA TORACICA. VÍA POSTERIOR O POSTEROLATERAL. CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA TORACICA. TECNICA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACION FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) 3 SIN INSTRUMENTACION ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA. TECNICA POSTERIOR O 3 POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION 3 TRANSLAMINAR ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL SIN 3 INSTRUMENTACION ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA VERTEBRAL CON 3 INSTRUMENTACION REFUSION DE COLUMNA TORACICA. VÍA ANTERIOR. CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA TORACICA. VÍA 3 ANTERIOR. VÍA ANTERIOR. VÍA POSTERIOR O POSTE-ROLATERAL. VÍA 3 ANTERIOR. 3 CON INJERTO REFUSION DE COLUMNA LUMBAR.

3 PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE TOBILLO POR ANEXO 2 CUPS 812903 812904 812905 812907 813100 813240 813250 814101 814102 814210 814220 814410 814420 814501 814502 814503 814504 814505 814601 814602 814703 814704 814705 814706 814707 814708 814709 814711 814712 814721 814722 814723 814724 814725 814726 814727 814901 814902 814904 814905 Página17 . POR 3 ARTROSCOPIA SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL ABIERTA 2 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR 3 ARTROSCOPIA LIBERACION DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR 2 ARTROSCOPIA REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL 3 POR ARTROSCOPIA CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA 3 PATELAR POR ARTROS-COPIA REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE 3 LORO) POR ARTROSCOPIA REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO 3 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL 3 TOBILLO RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS 3 DE TOBILLO CON AUTO O ALOINJERTO REPARACIÓN DE LIGAMENTO PERONEO 3 ASTRAGALINO ANTERIOR POR ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL. MAS PLICATURA 3 DE RETINACULO MEDIAL POR ARTROSCOPIA RELAJACION DE RETINACULO LATERAL POR 2 ARTROSCOPIA RELAJACION DE RETINACULO LATERAL MAS REALINEACION DISTAL O PROXIMAL POR 3 ARTROSCOPIA FIJACION DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA 2 FIJACION E INJERTO OSEO DE LA RODILLA POR 2 ARTROSCOPIA SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL. 2 ABIERTA SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR 3 ARTROSCOPIA ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) 3 CON INJERTO OSEO NCOC ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) 3 SIN INJERTO OSEO NCOC ARTRODESIS SACROILIACA 3 ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS CON O SIN 3 PROTESIS SOD ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS 3 DEL TARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS 3 DEL METATARSO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O 3 RESECCIÓN DE CADERA CONDROPLASTIA DE ABRASION DE CADERA POR 2 ARTROSCOPIA REPARACIÓN DE RODILLA CINCO EN UNO: MENISCOPLASTIA. AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y TRANSPOSICION DE “PATA DE GANSO” O PES-ANSERINUS REPARACIÓN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL CON REPARACIÓN DE 3 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON 3 CIRUGIA DE TEJIDOS BLANDOS REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON 3 OSTEOTOMIA DE TUBEROSIDAD ANTERIOR REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC 3 RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VÍA 3 ABIERTA RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VÍA 3 ABIERTA RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO A NTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO O CON 3 ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO O CON 3 ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL 3 O LATERAL Y/O CAPSULAR RECONSTRUCCION O TRANSFERENCIAS PARA 3 LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL RETINACULOPLASTÍA (PARA LIBERACION DE LA 2 ROTULA) CONDROPLASTIA DE ABRASION MAS OSTEOTOMIA 3 TIBIAL POR ARTROSCOPIA RELAJACION DE RETINACULO LATERAL. MAS OSTEOTOMIA DE REALINEACION. REPARACIÓN DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL. AVANZAMIENTO DE VASTUS 3 MEDIAL O INTERNO.

CLAVICULAR REPARACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA REEMPLAZO TOTAL PROTESICO DE CODO SOD REEMPLAZO PARCIAL PROTESICO DE CODO SOD RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE CODO CON AUTO O ALOINJERTO LIBERACION ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA CONTRACTURA REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO CONDROPLASTIA DEL CODO. UN SOLO COMPO-NENTE REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL EN RODILLA REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE TOBILLO SOD REEMPLAZO ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS SOD REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O RESECCIÓN MUÑECA ARTROPLASTIA RESECCIÓN TRAPECIOMETACARPIANA ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MÁS) LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIÓN DE LIGAMENTOS (UNA O MÁS) CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) NCOC ARTROPLASTIAS INTERFALANGICAS (POR CADA DEDO) REEMPLAZO TOTAL DE HOMBRO SOD REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO REEMPLAZO PROTESICO SECUNDARIO TOTAL DE HOMBRO REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE HOMBRO SOD REPARACIÓN DE LUXACION RECURRENTE DE HOMBRO SOD ACROMIOPLASTIA VÍA ABIERTA ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA ARTROPLASTIA ACROMIO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 814906 815101 815102 815200 815301 815302 815401 815402 815403 815411 815501 815502 815600 815700 815810 817201 817202 817203 817205 817207 817208 817901 818000 818010 818020 818100 818200 818301 818302 818305 818307 818400 818500 818602 818603 818604 818606 819101 819200 819310 819330 819341 819410 819420 819520 819701 819702 819703 819704 819706 820101 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 Página17 ARTROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE CADERA REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL (HEMIAR-TICULACION) REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA REVISION REEMPLAZO PROTESICO EN RODILLA. VÍA ARTROSCOPICA ASPIRACION ARTICULAR INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE ARTICULACION O LIGAMENTO SOD CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA SUTURA DEL FIBROCARTILAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS INTERCARPIANOS (UNO O MÁS) POR ARTROSCOPIA CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) SUTURA SIMPLE DEL TENDON DE AQUILES RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES REPARACIÓN O RECONSTRUCCION DEL TENDON ROTULIANO REVISION DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO REVISION REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO COMPONENTE GLENOIDEO REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO COMPONENTE HUMERAL REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CODO EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDON DE MANO 3 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA 2 DE TENDON DE MANO MIOTOMIA DE MANO SOD 2 INCISION Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O 2 TENAR SOD TENOTOMIA DE MANO PALMAR 2 TENOTOMIA DE MANO DORSAL 2 FASCIOTOMIA DE MANO SOD 2 DIVISION DE MUSCULO DE MANO 2 RESECCIÓN DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO 2 RESECCIÓN DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA 2 RESECCIÓN DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA 2 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN MUSCULO DE 2 MANO ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN MUSCULO DE 2 MANO ESCISIÓN DE TENDON DE MANO PARA INJERTO 3 (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD TENOSINOVECTOMIA EN EXTENSORES DE MANO 2 (UNO O MÁS) TENOSINOVECTOMIA FLEXORES MANO (UNO O 3 MAS) TENOSINOVECTOMIA [TIPO ENFERMEDAD DE 2 QUERVAIN] NCOC TENOSINOVECTOMIA EN DEDOS DE MANO (UNO O 3 MÁS) ESCISIÓN DE MUSCULO O FASCIA DE MANO PARA 3 INJERTO SOD ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO 3 ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN DEDOS 3 SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDON DE 3 MANO SOD TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA 3 UNO) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA 3 UNO) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA 3 UNO) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O 3 MÁS) CON NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O 3 MÁS) CON NEURORRAFIA TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O 3 MÁS) SIN NEURORRAFIA TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA 3 UNO) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O 3 MÁS) MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O 2 MÁS) MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) 2 AVANZAMIENTO DE TENDON DE MANO SOD 3 TRANSFERENCIA TENDON MANO Y PUÑO (UNO O 3 MÁS) TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR 3 TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES 3 (ESPÁSTICOS) TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR 3 REINSERCIÓN DE TENDON EN MANO (UNO O MÁS) 3 TRASFERENCIA DE TENDON EN MANO O MUÑECA 3 (UNO O MÁS) REFIJACIÓN DE MUSCULO DE MANO SOD 2 ALARGAMIENTO DE TENDON EN MANO (UNO O 2 MÁS) PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON 3 SUMINISTRO NEUROVASCULAR SOD INJERTOS AL PULGAR: OSEO Y PEDICULO DE PIEL 2 INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE UN DEDO 3 CON RECONSTRUCCION DE POLEAS INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE DOS O MAS 3 DEDOS CON RECONSTRUCCION DE POLEAS INJERTO DE TENDON EXTENSOR DE MANO O 3 DEDOS (UNO O MÁS) INJERTO DE TENDON FLEXOR DE MANO O DEDOS 3 (UNO O MÁS) INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS 3 DE LA MANO (CADA UNO) TRASPOSICIÓN DE DEDO 3 TRASPLANTE DE ARTEJO A MANO 3 REPARACIÓN DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE 3 LA MANO SOD CORRECCIÓN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS 3 ESPACIOS) CORRECCIÓN DE SINDACTILIA COMPLEJA 3 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA 3 CORRECCIÓN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO 3 ANEXO 2 CUPS 820102 820200 820400 821101 821102 821200 821901 822101 822102 822103 822201 822202 823200 823301 823303 823307 823311 823400 823501 823502 824100 824201 824202 824203 824211 824213 824215 824301 824321 824601 824611 825100 825301 825303 825304 825305 825306 825307 825400 825501 826100 826920 827102 827103 827901 827902 827910 828101 828102 828200 828302 828304 828310 828320 Página17 .

POR UNA O MAS INCISIONES NCOC FASCIOTOMIA EN PIE. TENDON Y FASCIA EN MANO SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS DE LA MANO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O TÚNEL CARPIANO EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO (EXCEPTO DEDOS) EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDON ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDON MIOTOMIA DEL TEMPORAL MIOTOMIA DE MASETERO EXTRACCIÓN DE DEPOSITOS CALCANEOS O BURSA-SUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS TENOTOMIAS EN PIE (UNA O MÁS) TENOTOMIAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA LIBERACION PERIARTICULAR DE LA CADERA. CON TENOTOMIAS (CADERA COLGANTE) LIBERACION DE FLEXORES DE CADERA TENOTOMIAS EN HOMBRO (UNA O MÁS) TENOTOMIAS EN BRAZO (UNA O MÁS) TENOTOMIAS EN ANTEBRAZO (UNA O MÁS) TENOTOMIA SIMPLE EN CUELLO (TORTICOLIS CONGENITA) TENOTOMIA MULTIPLE EN CUELLO TENOTOMIA DE MUSCULOS ESPASTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) TENOTOMIA EN PIERNA (UNA O MÁS) NCOC TENOTOMIAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MÁS) FASCIOTOMIA O INCISION DE FASCIA NCOC INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL ESCISIÓN PARCIAL DE FASCIA FASCIOTOMIA EN ANTEB RAZO. FASCIA Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA. TENDON O SINOVÍAL RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CON LIBERACION EN CODO Y MUÑECA FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL FASCIOTOMIA EN MUSLO. MUSCULO Y TENDON DE MANO TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MÁS) TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MÁS) TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MÁS) TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) ASPIRACION DE BURSA DE MANO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA DE MANO SOD INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE TENDON DE MANO SOD DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO. TENDON. MUSCULO. MUSCULO. POR UNA O MAS INCISIONES FASCIOTOMIA EN PIERNA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 828330 828340 828350 828351 828355 828401 828402 828403 828404 828501 828910 829101 829111 829115 829121 829125 829200 829400 829500 829900 829910 829911 829912 830101 830102 830231 830233 830301 831101 831201 831202 831203 831302 831303 831304 831305 831306 831307 831308 831309 831401 831402 831403 831450 831451 831461 831471 831481 831902 831905 832100 833001 833002 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 3 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 3 2 3 2 3 3 2 2 2 1 2 2 2 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 Página17 O MAS DEDOS) CORRECCIÓN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN QUIRURGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCION CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN BOTONERA CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN MARTILLO CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE) TENODESIS EN MANO (UNO O MÁS) RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MÁS) LIBERACION DE ADHESIONES DE FASCIA. UNA O MAS INCISIONES LIBERACION DE MUSCULO ESCALENOTOMIA O SECCION DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS. TENDON O SINOVÍAL .

TENDONES Y FASCIA EN PIE BURSECTOMIA ABIERTA SOD 2 BURSECTOMIA ABIERTA DE HOMBRO 2 BURSECTOMIA POR ARTROSCOPIA SOD 2 SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA 2 Y/O APONEUROSIS SOD SUTURA DE ENVOLTURA DE TENDON SOD 2 TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO 3 O MÁS) TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO 2 (UNO O MÁS) REPARACIÓN VÍA ABIERTA DEL MANGUITO 3 ROTADOR SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR 3 ENDOSCOPIA SUTURA DEL TENDON BICIPITAL (TENODESIS) POR 2 ENDOSCOPIA TRANSFERENCIAS DEL PRONA DOR REDONDO 3 TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS 3 RADIAL TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA 3 CON ESCAPULOPEXIA TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE 3 ANTEBRAZO TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CADERA 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA 3 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE 3 TRANSPOSICION DE MUSCULO SOD 3 TRANSPOSICION DE MUSCULO CON DESCENSO DE 3 TROCANTER MAYOR Y OSTEOTOMIA ALARGAMIENTO TENDON POPLÍTEO 3 ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDON 3 DE AQUILES REPARACIÓN DEL TENDON DEL CUÁDRICEPS CON 3 FIJACION CUADRICESPLASTIA ABIERTA 3 CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA 2 TENODESIS NCOC 3 LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDON O TENOLISIS 2 ASPIRACION DE BURSA SOD 2 INYECCIÓN O INFILTRACION DE SUSTANCIA 2 TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA SOD INYECCIÓN O INFILTRACION DE SUSTANCIA 2 TERAPEUTICA DENTRO DE TENDON SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE HOMBRO (MUSCULOS. TENDONES Y FASCIA EN MUSLO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE 2 MUSCULOS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ESCISIÓN DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE 2 TENDON. 2 SINOVÍAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE ANTEBRAZO (MUSCULO. TENDON. 2 MUSCULO O TENDON. TENDON Y 2 FASCIA EXCEPTO MANO SOD ESCISIÓN DE APONEUROSIS Y/O VAINA DE 2 TENDON ESCISIÓN DE MUSCULO O FASCIA PARA INJERTO 2 SOD DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO SOD 2 ESCALENECTOMIA 2 RESECCIÓN DE BOLSA TENDINOSA. TENDONES Y FASCIA EN PIERNA LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE 2 MUSCULOS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 2 SINOVÍAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE BRAZO (MUSCULOS. TENDON. TENDONES Y FASCIA EN BRAZO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE 2 MUSCULOS. EXCEPTO DE MANO ESCISIÓN DE MIOSITIS OSIFICANTE 2 ESCISIÓN O RESECCIÓN DE: HUESO HETEROTÓPICO O CALCIFICACIONES 2 HETEROTÓPICAS EN MUSCULO ESCISIÓN DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER 2 ESCISIÓN DE TENDON PARA INJERTO (DIFERENTE 2 REGION OPERATORIA) SOD DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO. TENDON. 2 SINOVÍAL) ANEXO 2 CUPS 833101 833201 833202 833901 834100 834200 834201 834300 834501 834502 834600 834910 834920 834930 834940 834950 835100 835101 835500 836010 836100 836201 836202 836301 836305 836405 837501 837502 837503 837601 837602 837603 837604 837605 837606 837607 837608 837609 837700 837901 838501 838502 838505 838601 838602 838830 839101 839400 839600 839700 839901 839902 839903 Página17 . EXCEPTO MANO Y PIE SOD LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE 2 MUSCULOS. TENDONES Y FASCIA EN ANTEBRAZO LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE 2 MUSCULOS. FASCIA.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE CADERA (MUSCULO, TENDON, 2 SINOVÍAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO (MUSCULO, TENDON, 2 SINOVÍAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO E XTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA (MUSCULO, TENDON, 2 SINOVÍAL) EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS 2 BLANDOS DE PIE (MUSCULO, TENDON, SINOVÍAL) AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE 3 MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO 3 SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION ABIERTA O DE GUILLOTINA DE 3 MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDOS DE 2 LA MANO (UNO O MAS) SOD AMPUTACION Y DESARTICULACION DE PULGAR 2 SOD AMPUTACION A TRAVÉS DE MANO (CARP O) SOD 3 DESARTICULACION DE MUÑECA SOD 3 AMPUTACION A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD 3 DESARTICULACION DE CODO SOD 3 AMPUTACION DE BRAZO 3 DESARTICULACION DE HOMBRO SOD 3 AMPUTACION INTERTORACO ESCAPULAR SOD 3 AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE 2 MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO 2 INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION O DESARTICULACION DE ARTEJOS 3 (UNO O MAS) SOD AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIE SOD 3 DESARTICULACION DE TOBILLO SOD 3 AMPUTACION DE TOBILLO A TRAVES DEL 2 MALEOLO DE TIBIA Y PERONE SOD AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIERNA 3 SOD DESARTICULACION DE RODILLA SOD 3 AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD 3 DESARTICULACION DE CADERA SOD 3 REIMPLANTE DE PULGAR SOD 3 REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO 3 REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO 3 REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 3 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO 3 REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL 3 DEL ANTEBRAZO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO 3 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA 3 REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL 3 BRAZO SOD REIMPLANTE DE PIE SOD 3 REIMPLANTE DE PIERNA SOD 3 REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 2 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE HOMBRO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 2 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE ANTEBRAZO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 2 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE BRAZO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 2 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE MANO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MANO 2 (UNO O MAS) SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 3 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE MUSLO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 3 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE LA PIERNA SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUÑON DE AMPUTACION DEL PIE Y/O 2 ARTEJOS SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] 3 DEL MUÑON DE AMPUTACION DE CADERA SOD IMPLANTACIÓN DE PROTESIS DE BRAZO Y 3 HOMBRO SOD CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS 3 POSTERIORES CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS 3 POSTERIORES Y MEDIALES CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE 3 PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS Y ANEXO 2

CUPS 839906 839907 839908 839909 840001 840002 840003 840100 840200 840300 840400 840500 840600 840701 840800 840900 841001 841002 841100 841200 841300 841400 841500 841600 841700 841800 842100 842202 842203 842204 842205 842301 842302 842303 842401 842600 842700 843100 843200 843300 843400 843500 843600 843700 843800 843900 844100 849001 849002 849003

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PARTES OSEAS CORRECCIÓN DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD 3 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONE; TRANSFERENCIAS 3 MUSCULOTENDINOSAS; TENO-TOMIAS Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y PIE TRIPLE ARTRODESIS EN P DRENAJE EN MAMA DE COLECCION POR 1 MASTOTOMIA O MAMOTOMIA SOD EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR 2 MASTOTOMIA BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA 2 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT 2 BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 2 LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE 2 MAMA CON ARPON LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE 2 MAMA POR ESTEREOTAXIA RESECCIÓN LOCAL DE LESION DE MAMA SOD 2 RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA SOD 3 MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD 3 ESCISIÓN DE PEZON ACCESORIO O 3 SUPERNUMERARIO MAMOPLASTIA DE REDUCCION POR 2 GINECOMASTIA MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD 3 MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD 3 MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIÓN DE 3 GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD 3 ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y 3 GANGLIO LINFATICO REGIONALES MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL 3 MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD 3 ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS (AXILARES, CLAVICULARES, 3 SUPRACLAVICULARES, MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTINICOS) MAMOPLASTIA ONCOLOGICA UNILATERAL 3 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA BILATERAL 3 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 3 SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD 1 INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA 2 MAMA SOD COLGAJO LOCAL EN LA MAMA 2 COLGAJO LOCAL CUTANEO EN LA MAMA 2 COLGAJO LOCAL MUSCULOCUTANEO EN LA MAMA 3 COLGAJO LIBRE CON TECNICA MICROVASCULAR 3 EN LA MAMA RECONSTRUCCION DEL COMPLEJO AREOLA, 3 PEZÓN INSERCIÓN DE EXPANSOR CUTÁNEO EN MAMA 2 SOD EXTRACCIÓN DE EXPANSORES DE TEJIDO 2 MAMARIO SOD BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA 1 SIMPLE BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIÓNAL DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO O MUCOSA (CON 1 SUTURA) BIOPSIA ESCISIÓNAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) 1 PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2 DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION 1 O ASPIRACION DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O 2 ASPIRACION DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR 1 INCISION O ASPIRACION EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 1 GENERAL POR INCISION EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 1 ESPECIAL POR INCISION EXTRACCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS 1 SUBDERMICOS POR INCISION INFILTRACION INTRALESIONAL CON 2 MEDICAMENTO HASTA DE CINCO LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON 2 MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES INFILTRACION INTRALESIONAL CON 2 MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ LESIONES ANEXO 2

CUPS 849400

849501

850100 850201 851101 851102 851200 851301 851302 852100 852200 852300 852401 853101 854100 854200 854301 854400 854501 854502 854600 854701 855001 855002 857200 858100 858200 858401 858402 858403 858405 858701 859500 859600 860101 860102 860103 860201 861101 861102 861103 861201 861202 861203 861401 861402 861403

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN INYECCIÓN DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA 2 BOTULINICA) INSERCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS 1 INSERCIÓN DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE 3 IMPLANTABLE DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL 2 MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL 2 RESECCIÓN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL 3 O ESCISIÓN ABIERTA) DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL 2 CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL 2 CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL HASTA EL 10% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL ENTRE EL 10% AL 20% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL ENTRE EL 20% AL 30% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL ENTRE EL 30% AL 50% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION SUPERFICIAL DE MÁS DEL 50% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE 2 MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MAS 2 DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS HASTA EL 10% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL 20% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 20% AL 30% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE EL 30% AL 50% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS DE MÁS DEL 50% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES), CON 2 CIERRE PRIMARIO ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES) CON 3 OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA 3 (ÚLCERA) CON COCCI-GECTOMIA ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS 2 ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O 2 POR EXTREMIDAD ESCAROTOMIA CUADRICULADA 2 ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA 2 EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE 2 EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE 2 EL 10%AL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTR E 2 EL 15% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MÁS 2 DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL HASTA EL 5% DE SUPERFICIE 3 CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 5% AL 10% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 10% AL 20% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, DE MÁS DEL 20% DE 3 SUPERFICIE CORPORAL ANEXO 2

CUPS 861411 861801 861805 862101 862102 862103 862201 862202 862203 862204 862205 862206 862207

862301

862302 862303 862304 862305 862306 862307 862310

862311 862312 862320 862321 862322 862323 862324 862325 862326 862327 862330 862331 862332 862333

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HASTA UN CENTIMETRO RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 2 ESPECIAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA 2 GENERAL. ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA 2 GENERAL. MAS DE DIEZ LESIONES ESCISIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA. FULGURACION O CRIOTERAPIA 2 EN AREA GENERAL. ENTRE TRES A DIEZ LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION. FULGURACION O CRIOTERAPIA 2 EN AREA ESPECIAL. ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS ANEXO 2 CUPS 862340 862341 862342 862343 862350 862501 862502 862503 862504 862701 862702 862703 862801 862802 862803 862804 862805 862806 862807 862900 863101 863102 863103 863104 863105 863502 864101 864102 864103 864104 864105 864106 864201 864202 Página17 . FULGURACION O CRIOTERAPIA 2 EN AREA ESPECIAL. HASTA SEIS LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION. 3 CON REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 2 ESPECIAL. 2 CON REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO) RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% 2 DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% 2 DE SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL ESCARECTOMIA CON FASCIOTOMIA EN 3 EXTREMIDADES (POR QUEMADURA ELECTRICA) DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE 1 AREA GENERAL DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE 2 AREA ESPECIAL DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O 2 MECANICA) DE CARA DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) 3 DE CARA ONICECTOMIA 1 MATRICECTOMIA PARCIAL 1 MATRICECTOMIA TOTAL 1 DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 5%AL 10% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 20% AL 30% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 30% AL 40% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 40% AL 50% DE 2 SUPERFICIE CORPORAL DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL FISTULECTOMIA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR 1 SUBCUTÁNEO SOD RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION. ENTRE CINCO A DIEZ 2 LESIONES RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA 1 GENERAL HASTA TRES CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA 2 GENERAL. HASTA TRES LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION. MAS DE SEIS LESIONES RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION. FULGURACION O CRIOTERAPIA 2 EN AREA GENERAL. FULGURACION O CRIOTERAPIA 2 EN AREA ESPECIAL. DE MÁS DE DIEZ CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 2 ESPECIAL. DE MÁS DE CINCO CENTIMETROS CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS POR CORTE 2 SOD SUTURA DE HERIDA UNICA. 2 NARIZ. PARPADOS O GENITALES RECONSTRUCCION DE AVULSION [TOTAL O PARCIAL] DE CUERO CABELLUDO O AREA 2 ESPECIAL CON TECNICA MICROVASCULAR SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL 1 INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE 20% HASTA EL 30% DE 3 SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL TREINTA 30% DE SUPERFICIE 3 CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE 2 CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE EL 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE 3 CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL 3 MÁS DEL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 2 TOTAL INJERTO CONDROCUTANEO SOD 2 INJERTO DE REGION PILOSA SOD 2 INJERTO DE CUERO CABELLUDO [ALOPECIA 2 SECUELA POST-TRAUMA] INJERTO HOMOLOGO DE PIEL NCOC 2 INJERTO DERMOGRASO NCOC 2 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS 2 CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A 2 CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE 2 CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 3 COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO 3 COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA. GENITALES. ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 2 ESPECIAL. MANOS Y PIES SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO 1 CABELLUDO (ESCALPE) SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR. ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA 2 ESPECIAL. MANOS Y PIES SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC 2 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA SIN 1 COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE PLIEGUES DE 1 FLEXION.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LABIOS. EN VARIOS 3 TIEMPOS COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA. EN VARIOS 3 TIEMPOS COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA 3 MICROVASCULAR COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA 3 ANEXO 2 CUPS 864203 864204 864205 864300 865101 865102 865201 865202 865203 865204 865205 865206 865207 865208 865209 865210 866101 866102 866103 866104 866120 866121 866201 866202 866203 866204 866220 866221 866300 866400 866401 866601 866702 867001 867002 867003 867101 867102 867103 867104 867105 867106 Página17 . EN AREA GENERAL 1 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE. GENITALES. EN AREA GENERAL 1 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA NCOC 1 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN 1 COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE 1 FLEXION.

EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL 2 PIE PLASTIA EN Z O W. PLIEGUES DE FLEXION. 2 SUPERIOR E INFERIOR (ORTOPANTOMOGRAFIA) ANEXO 2 CUPS 867107 867201 867202 867203 867300 867500 868101 868102 868103 868104 868304 868305 868401 868402 868403 868501 868502 868503 868504 868505 868506 868507 868510 869101 869102 869103 869104 869201 869400 869500 869601 869700 870001 870002 870003 870004 870005 870006 870007 870101 870102 870103 870104 870105 870107 870108 870112 870113 870114 Página17 . PIES. PIES. MANOS. 3 GENITALES). 3 ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS). CUELLO. ENTRE UNO A DOS PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA. PELVIS. MANOS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 3 MAS DE CINCO PLASTIA EN Z. MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS). 2 ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS). ENTRE 2 TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA GENERAL. ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA. CUELLO. POR LIPOSUCCION O 2 LIPECTOMIA PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL. PLIEGUES DE FLEXION. CUELLO. POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS. PLIEGUES DE FLEXION. MANOS. EN AREA ESPECIAL REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED 2 ABDOMINAL. ENTRE UNA 2 A DOS PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL. EN AREA GENERAL RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O 2 QUELOIDE. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN MICROVASCULAR COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA) 3 COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS 2 CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS 3 CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS 3 CUADRADOS DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) 3 SOD REVISION DE INJERTO O COLGAJO SOD 2 RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA 2 GENERAL RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA 2 ESPECIAL RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O 2 QUELOIDE. 3 GENITALES). EN ZONAS DE FLEXION 3 RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS 3 AXILARES SIMPLE CON RESECCIÓN GANGLIONAR RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS 3 AXILARES CON RESECCIÓN TOTAL DEL ÁREA RESECCIÓN PARCIAL DE GLANDULAS 2 SUDORIPARAS NCOC RESECCIÓN TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS 3 NCOC DERIVACIÓN LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] 3 RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CE LULAR 1 SUBCUTANEO SOD CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR 1 SUBCUTANEO SOD INSERCIÓN (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE 3 EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O 2 MULTIPLE] SOD RADIOGRAFIA DE CRÁNEO SIMPLE 1 PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA 2 RADIOGRAFIA DE BASE DE CRÁNEO 1 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA 1 RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS 2 RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS 2 RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 2 RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) 1 RADIOGRAFIA DE ORBITAS 1 RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS 1 RADIOGRAFIA DE MALAR 1 RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO 1 RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES 1 RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES 1 RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR 1 RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR 1 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES. 3 GENITALES). PIES. GLUTEOS O BRAZOS. MAS DE 3 CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN RADIOGRAFIA DE ARTICULACION 1 TEMPOROMAXILAR (ATM) POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO 3 BILATERAL) POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS 3 INTERNOS POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES 3 TEMPOROMANDIBULARES TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR 3 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR INFERIOR 3 POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE 3 POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ 3 TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE 3 RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES 1 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 MILIMETRADAS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 DIENTES ANTERIORES SUPERIORES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 DIENTES ANTERIORES INFERIORES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 ZONA DE CANINOS RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 PREMOLARES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 MOLARES RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES 1 JUEGO COMPLETO RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES 1 RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO 2 RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO 2 RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA] 2 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL 1 RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO 2 DORSAL RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA 1 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR 1 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA 1 RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX 1 RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL TOTAL 2 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 36" 2 (ADULTOS) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 17" 2 (NIÑOS) RADIOGRAFIA DINAMICA DE COLUMNA VERTEBRAL 2 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS 1 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1 RADIOGRAFIA DE ESTERNON 1 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL. RIÑÒN Y TRACTO URINARIO RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL 2 CONVENCIONAL RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE 2 CONTRASTE RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CON 2 MARCADORES RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON 2 POR INGESTA RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE 2 ANEXO 2 CUPS 870131 870301 870302 870303 870305 870306 870307 870308 870310 870440 870450 870451 870452 870453 870454 870455 870456 870460 870601 870602 870603 871010 871019 871020 871030 871040 871050 871060 871061 871062 871070 871091 871111 871112 871121 871129 871181 871182 871202 871208 871320 871401 871402 871403 871404 871410 872002 872011 872070 872101 872102 872103 872104 872105 Página17 . MOVILIDAD 2 DIAFRAGMATICA FLUOROSCOPIA COMO GUIA DE PROCEDIMIENTOS 3 QUIRURGICOS O INTERVENCIONISTAS EN TORAX APICOGRAMA 2 RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZÓN Y GRANDES VASOS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. SILUETA 2 CARDIACA) CON BARIO EN ESOFAGO RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO 2 POLITOMOGRAFIA DE TORAX 3 TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES 3 TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA 3 TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL. DECUBITO LATERAL. 3 TORACICA O LUMBAR) TOMOGRAFIA DE TORAX AP 3 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE 1 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES (SERIE DE 3 ABDOMEN AGUDO) FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO INTERVENCIONISTA O QUIRURGICO EN VÍAS 3 DIGESTIVAS. OBLICUAS O LATERAL CON 1 BARIO) RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES 1 ESTERNOCLAVICULARES FLUOROSCOPIA PULMONAR.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 872121 872122 872123 872201 872202 872510 872580 872780 873001 873002 873003 873004 873111 873112 873121 873122 873202 873204 873205 873206 873210 873302 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 2 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 873305 873306 873308 873311 873312 873313 873314 873333 873335 873340 873411 873412 873420 873422 873424 873426 873431 873432 873443 873444 873710 873720 874111 874112 874113 3 3 Página17 CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO. OBLICUAS TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA 2 2 3 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 3 3 3 . EN FORMATO 14" X 17" (NIÑOS) RADIOGRAFIA DIGITAL DE MIEMBROS INFERIORES (ESTUDIO DE LONGITUD) RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP. EN FORMATO 14" X 36" (ADULTOS) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA). ESTOMAGO Y DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATÉTERISMO BRAQUIAL RETROGRADO O POR CATÉTERISMO FEMORAL AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES COLECISTOGRAFIA ORAL FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VÍAS BILIARES FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS RENALES RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO AXIAL Y APEND IPULAR) RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS HUESOS [ORTORRADIOGRAFÍA Y ESCANOGRAMA] RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] RADIOGRAFIA DE OMOPLATO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA RADIOGRAFIA DE HUMERO RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE HOMBRO RADIOGRAFIA DE CODO RADIOGRAFIA DE MUÑECA RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE FARILL U OSTEOMETRIA]. TUNEL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LATERAL RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES RADIOGRAFIAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES: STRESS. ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA). ESTOMAGO Y DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO. LATERAL) RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA RADIOGRAFIA DE RODILLA AP. ESTOMAGO Y DUODENO) RADIOGRAFIA DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO.

(UN DISCO) 3 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA 3 UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA 3 BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA 3 BILATERAL SELECTIVA INTRACRANENANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA 3 UNILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA 3 UNILATERAL SELECTIVA INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRA-CRANEANA CON AORTOGRAMA 3 DE CAYADO ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 3 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA 3 EXTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA 3 INTRACRANEANA ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL 3 SELECTIVA CON CAROTIDAS (PANANGIOGRAFIA) ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA EXTRA-CRANEANA CON AORTOGRAMA 3 DE CAYADO CISTERNOGRAFIA SOD 3 VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE 3 CABEZA Y CUELLO (UNO O MAS VASOS) SOD FLEBOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR 3 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO 2 MANDIBULAR DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL 3 DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL 3 SIALOGRAFIA (CUALQUIER GLANDULA) SOD 3 FARINGOLARINGOGRAFIA SOD 2 FARINGOLARINGOGRAFIA DINAMICA (CON CINE O 3 VIDEO) FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O 3 VIDEO [ESTUDIO DE LA DEGLUCION] ESTUDIO DE SHUNT (DERIVACIÓN O DRENAJE) A 3 TRAVES DE CATÉTER PERMANENTE NO VASCULAR ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO 3 (CERVICAL. (DOS O MAS DISCOS) 3 MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA 3 MIELOGRAFIA CERVICAL 3 MIELOGRAFIA TORACICA 3 MIELOGRAFIA LUMBAR 3 ARTROGRAFIA CERVICAL 3 ARTROGRAFIA LUMBAR 3 AORTOGRAMA TORACICO 3 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC 3 ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATÉTERISMO 3 DERECHO E IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATÉTERISMO 3 IZQUIERDO ARTERIOGRAFIA PULMONAR 3 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON 3 CATÉTERISMO ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL 3 SELECTIVA ARTERIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL 3 SELECTIVA ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR 3 INYECCIÓN VENOSA ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA 3 INTERNA ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS 3 VASOS NCOC ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN DERECHO 3 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN IZQUIERDO 3 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN DERECHO E 3 IZQUIERDO ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA 3 FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES 3 LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD 3 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED 3 TORACICA SOD BRONCOGRAFIA UNILATERAL 3 BRONCOGRAFIA BILATERAL 3 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL 2 O DE PIEZA QUIRURGICA ANEXO 2 CUPS 874114 874121 874122 874123 874124 874125 874130 874131 874132 874133 874134 874200 874300 874310 874510 874601 874602 874700 874800 874810 874910 874931 875100 875411 875412 875431 875432 875441 875442 875501 875510 875520 875530 875601 875603 876110 876120 876121 876122 876130 876131 876132 876136 876137 876140 876190 876212 876222 876231 876241 876320 876400 876500 876611 876612 876801 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TORACICO O LUMBAR) SOD DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO) 3 DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS) 3 DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO) 3 DISCOGRAFIA DESEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS 3 DISCOS) DISCOGRAFIA LUMBOSACRA.

O MESENTERICA INFERIOR ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL 3 ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O 3 SUPRASELECTIVA FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA 3 PORTA PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA 3 FLEBOGRAFÍA RENAL SELECTIVA (UNILATERAL O 3 BILATERAL) FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL SUPRARRENAL 3 SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA CON EVALUACION 3 HEMODINAMICA FLEBOGRAFIA GONADAL 3 LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O 3 BILATERAL) LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O 3 BILATERAL) SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED 3 ABDOMINAL SOD COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VÍA BILIAR 2 [PERCUTANEA] UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA 2 UROGRAFIA INTRAVENOSA 2 PIELOGRAFIA INTRAVENOSA 3 PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE 3 NEFROSTOMIA PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATÉTER DEJADO EN EL URETER O A TRAVES DE 3 URETEROSTOMIA PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA 3 PIELOGRAFIA PERCUTÁNEA 3 URETEROGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE 3 CATÉTER O URETE-ROSTOMIA CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS 3 URETROCISTOGRAFIA 3 URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL 3 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA 3 URETROGRAFIA RETROGRADA 3 HISTEROSALPINGOGRAFIA 3 HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE 3 RADIOPACO SALPINGOGRAFÍA SELECTIVA CON 3 RECANALIZACION DE TROMPA VAGINOGRAFIA 3 CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA 3 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA 3 EXTREMIDAD SUPERIOR ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA 3 TORACICO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA 3 EXTREMIDAD INFERIOR POR PUNCION ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA 3 ABDOMINAL FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC 3 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC 3 LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR 3 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS 3 SUPERIORES LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR 3 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS 3 INFERIORES ARTROGRAFIA DE HOMBRO 2 ARTROGRAFIA DE CODO 2 ARTROGRAFIA DE MUÑECA 2 ARTROGRAFIA DE CADERA 2 ARTROGRAFIA DE RODILLA 2 ARTROGRAFIA DE TOBILLO 2 ANEXO 2 CUPS 876802 876901 876902 877110 877111 877121 877122 877131 877132 877141 877161 877171 877210 877214 877221 877231 877261 877281 877301 877302 877400 877601 877801 877802 877811 877812 877814 877815 877816 877831 877851 877861 877862 877863 877871 877901 877903 877932 877940 877980 878101 878111 878201 878211 878301 878401 878501 878502 878601 878602 878711 878721 878731 878811 878812 878831 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. O TRONCO 3 CELIACO. O MESENTERICA SUPERIOR. BILATERAL 2 GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO 3 GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS 3 AORTOGRAMA ABDOMINAL 3 AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA 3 ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA 3 CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA 3 CON AORTOGRAMA ABDOMINAL ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL 3 SELECTIVA ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL 3 SELECTIVA ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA GASTRO-DUODENAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA.

CON 2 TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS 2 DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR ECOCARDIOGRAMA MODO M 2 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 CON DOPPLER ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 CON DOPPLER A COLOR ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 3 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: 2 ANEXO 2 CUPS 878912 878922 878933 878941 879111 879112 879113 879114 879116 879121 879122 879131 879132 879141 879150 879161 879162 879201 879205 879301 879391 879410 879420 879460 879510 879520 879522 879523 879910 879920 879990 881112 881118 881131 881141 881201 881220 881231 881232 881233 881234 881235 881240 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE 3 CATÉTER PREVÍAMENTE COLOCADO FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTÁNEA 3 VENOGRAFIA SELECTIVA 3 LINFANGIOGRAFIA NCOC 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO 3 SIMPLE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO CON 3 CONTRASTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO 3 SIMPLE Y CON CONTRASTE CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL 3 COMPUTARIZADA (TAC) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA 3 (HIPOFISIS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS 3 (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO. TORACICO. COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN SUPERIOR CON 3 SUPRARRENALES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN 3 SUPERIOR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y 3 PELVIS (ABD OMEN TOTAL) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS 3 SUPERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS 3 INFERIORES Y ARTICULACIONES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: ANTEVERSION FEMORAL O TORSION 3 TIBIAL TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE 3 MIEMBROS INFERIORES TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN 3 RECONSTRUCCION TRIDI-MENSIONAL TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CON MODALIDAD 3 DINAMICA (SECUENCIA RAPIDA) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS O 3 QUIRURGICOS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON TRANSDUCTOR DE 7MHZ 2 O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL 2 TRANSFONTANELAR CON ANALISIS DOPPLER ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS 2 SALIVALES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES 2 CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA. PEÑASCO Y CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 3 (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA (CORTES AXIALES Y C 3 ORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE 3 RINOFARINGE (CORTES AXIALES Y CORONALES) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MAXILARES 3 [ESTUDIO IMPLAN-TOLOGIA] TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR 3 (BILATERAL) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO 3 (TEJIDOS BLANDOS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE 3 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL. LUMBAR Y/O 3 SACRO. LUMBAR Y/O 3 SACRO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS) TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL. TORACICO.

2 BAZO. PÁNCREAS. VÍAS BILIARES. YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER. VÍA 2 BILIAR Y VE-SICULA ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO 2 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE 3 ESTOMAGO ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA 3 BILIOPANCREATICA ULTRASONOGRAFIA DE RECTO 2 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE RECTO 2 ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES.ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS. VESICULA. VERTEBRALES. 2 BAZO Y GRANDES VASOS ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO. VEJIGA Y PROSTATA 2 TRANSABDOMINAL) ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS 2 ABDOMINALES Y DE RETROPERITONEO ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS 2 DOPPLER ACR ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS 3 BLANDOS DE ABDOMEN CON ANALISIS DOPPLER ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O 3 INTERVENCIONISTA ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA 2 TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA 2 TRANSABDOMINAL ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL FOLICULAR CON ECO VAGINAL 2 (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS) ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: HISTEROSONOGRAFIA O 2 HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA 1 TRANSABDOMINAL ULTRASONOG RAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL 2 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL 3 BIOFISICO ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION PLACENTARIA Y 3 FETAL ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA 2 TRANSABDOMINAL ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL 2 ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON 2 TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MÁS ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS 3 DOPPLER ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR 2 DE 7 MHZ O MÁS ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES CON TRANSDUCTOR 2 DE 7 MHZ O MÁS ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES CON TRANSDUCTOR 2 DE 7 MHZ O MÁS ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO 2 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE RODILLA 2 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE CADERA 3 ULTRASONOGRAFÍA DE CALCANEO 2 DOPPLER TRANSCRANEAL 3 DUPLEX SCANNING [DOPPLER. RIÑONES. 2 YUGULAR) A COLOR ANEXO 2 CUPS 881290 881301 881302 881305 881306 881312 881313 881314 881317 881318 881319 881331 881332 881340 881360 881362 881390 881401 881402 881403 881410 881431 881432 881434 881435 881501 881502 881510 881511 881521 881601 881602 881610 881620 881630 881640 882101 882102 882103 882105 882110 882111 882112 Página17 . PELVIS Y FLANCOS ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO. 2 VERTEBRALES. 2 YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] 3 TRANSCRANEAL A COLOR DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24 3 HORAS DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS. PÁNCREAS. GRANDES VASOS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. VÍAS BILIARES.ECOGRAFIA] 3 TRANSCRANEAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER. RIÑONES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PERICARDIO O PLEURA ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE OTROS 2 SITIOS TORACICOS NCOC ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS 2 BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO. PÁNCREAS. BAZO.ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO (CAROTIDAS. AORTA O 2 ADRENALES ULTRASONOGRAFIA DE VÍAS URINARIAS (RIÑONES. VERTEBRALES.

ECOGRAFIA] DE 2 AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS RENALES A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC A 2 COLOR DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS 2 NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC A 2 COLOR DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS 2 PELVICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS MESEN-TERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS 2 ABDOMINALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 AORTA ABDOMINAL A COLOR DOPPLER DE VASOS RENALES 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS DEL PENE A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES A 2 COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VENA CAVA A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS ILIACAS A COLOR PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS ESCROTALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS 3 ABDOMINALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL 2 CUELLO NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN 3 HIPERTENSION PORTAL A COLOR DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE 2 CIRCULACION PLA-CENTARIA FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN 2 MIEMBROS SUPERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN 2 MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN 2 MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN 2 MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS 2 SUPERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS 2 SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 TRONCO CELIACO A COLOR DOPPLER DE VENA CAVA 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES A 2 COLOR FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN 2 MIEMBROS INFERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN 2 MIEMBROS INFERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN 2 MIEMBROS INFERIORES ANEXO 2 CUPS 882130 882132 882201 882203 882210 882211 882212 882220 882221 882222 882230 882231 882232 882240 882241 882242 882250 882251 882252 882260 882261 882262 882270 882271 882272 882281 882282 882291 882292 882293 882296 882298 882301 882302 882305 882306 882310 882311 882314 882315 882320 882321 882325 Página17 .ECOGRAFIA] DE 2 VASOS ESCROTALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 ARTERIAS MESEN-TERICAS A COLOR DOPPLER DE TRONCO CELIACO 2 DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS DEL PENE DUPLEX SCANNING [DOPPLER.

ECOGRAFIA] DE 2 RIÑON TRASPLANTADO DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS TRASPLANTADOS NCOC.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS NCOC A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] COMO 2 GUIA EN COLOCACIÓN DE CATÉTERES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 3 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE 3 CRÁNEO-SILLA TURCA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS 3 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE 3 ARTICULACION TEMPO-ROMANDIBULAR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES 3 CRANEANOS RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 CERVICAL SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 CERVICAL CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 TORACICA SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 TORACICA CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 LUMBOSACRA SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA 3 LUMBAR CON CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX INCLUYE LAS PROYECCIONES 3 PROYECCIONES PA Y LATERAL DECUBITO LATERAL CON BUCKY RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y LATERAL.ECOGRAFIA] DE 2 OTROS ORGANOS TRASPLANTADOS SOD DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES A 2 COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER. SIN INCLUIR ARTICULACIONES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE 3 ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR (CODO. A 2 COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN 2 MIEMBROS INFERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS 2 INFERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS 2 INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER. POST EJERCICIO PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE 2 MIEMBROS INFERIORES (APG) MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E 2 INDICES ARTERIALES CON DOPPLER DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 RIÑON TRASPLANTADO A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE 2 VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ANEXO 2 CUPS 882326 882330 882331 882332 882333 882334 882335 882340 882350 882390 882600 882601 882610 882611 882803 882840 883101 883102 883103 883105 883108 883210 883211 883220 883221 883230 883231 883301 883304 883306 883321 883323 883341 883351 883390 883401 883410 883411 883430 883434 883440 883450 883451 883511 883512 Página17 .ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES A 2 COLOR PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS 2 INFERIORES. CON 3 FLUOROSCOPIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y 3 APARATO CARDIO-VASCULAR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZÓN 3 CON VALORACION DE LA MORFOLOGIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZÓN 3 CON VALORACION FUNCIONAL ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR 3 CORAZÓN) RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA 3 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE OTRAS ESTRUCTURAS NO ESPECIFICADAS DEL TORAX Y 3 SISTEMA CARDIOVASCULAR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN 3 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE 3 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN CON 3 CONTRASTE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VÍAS 3 BILIARES COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEAR 3 MAGNETICA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS 3 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE 3 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS CON CONTRASTE 3 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO 3 SUPERIOR.

POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN HOMBRO Y/O PUÑO) RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO 3 INFERIOR SIN INCLUIR ARTICULACIONES RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR 3 (CADERA. POR FONIATRIA 2 Y FONOAUDIO-LOGÍA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR PROMOTOR 1 DE LA SALUD ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR 2 PSICOLOGIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. PIE Y/O CUELLO DE PIE) ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD 3 INFERIOR SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE 3 ARTICULACIONES COMPARATIVA ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR 3 SIMPLE RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO 3 BRAQUIAL RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA 3 MUSCULO ESQUELETICO NCOC RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MÉDULA 3 OSEA [ESTUDIO DE SUPLENCIA VASCULAR] RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SITIO NO 3 ESPECIFICADO SOD RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON 3 ANGIOGRAFIA RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ESTUDIO 3 DINAMICO (CINE RESONANCIA) OSTEODENSITOMETRIA POR TAC 3 OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE 3 RAYOS X [DEXA] OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR 3 ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] CINEANGIOGRAFIA 3 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR 1 ENFERMERIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR EQUIPO 2 INTERDISCIPLINARIO ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR TERAPIA 2 OCUPACIONAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR 1 ODONTOLOGIA GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR OTRO 2 PROFESIONAL DE LA SALUD NCOC CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA 1 GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA 1 GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA 2 ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA 1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y 2 DIETETICA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA 2 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 2 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO 2 SOCIAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONIATRIA Y 2 FONOAUDIOLOGIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FISIOTERAPIA 2 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA 2 RESPIRATORIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA 2 OCUPACIONAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIAS 2 ALTERNATIVAS CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO 2 INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 MEDICINA GE-NERAL ANEXO 2 CUPS 883521 883522 883540 883545 883550 883560 883590 883701 883900 883909 883910 886011 886012 886013 887002 890101 890102 890103 890105 890106 890108 890109 890110 890111 890112 890113 890114 890115 890116 890201 890202 890203 890204 890205 890206 890207 890208 890209 890210 890211 890212 890213 890214 890215 890301 Página17 . POR TERAPIA 1 RESPIRATORIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR TRABAJO 2 SOCIAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. POR 2 FISIOTERAPIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA. RODILLA. POR MEDICINA 1 GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR NUTRICION 2 Y DIETETICA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 ODONTOLOGIA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 ENFERMERIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 OPTOMETRIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 PSICOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 TRABAJO SOCIAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 FISIOTERAPIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 TERAPIA RESPIRATORIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 TERAPIA OCUPACIONAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 2 TERAPIAS ALTERNATIVAS CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE 2 SEGUIMIENTO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA GENERAL 2 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA 2 ESPECIALIZADA INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN Y DIETÈTICA 2 INTERCONSULTA POR PSICOLOGÍA 2 INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL 2 INTERCONSULTA POR FONIATRIA Y 2 FONOAUDIOLOGÍA INTERCONSULTA POR TERAPIA FISICA 2 INTERCONSULTA POR TERAPIA RESPIRATORIA 2 INTERCONSULTA POR TERAPIA OCUPACIONAL 2 PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA. POR OTRO 2 PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE) CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR 1 MEDICINA GENERAL CUIDADO (MANEJ O) INTRAHOSPITALARIO POR 2 MEDICINA ESPECIALIZADA CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR 2 ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR 1 ENFERMERIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR NUTRICION 2 Y DIETETICA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR 2 PSICOLOGIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TRABAJO 2 SOCIAL ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 2 FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 2 FISICA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 2 RESPIRATORIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 2 OCUPACIONAL ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO 2 INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE URGENCIAS. POR ODONTOLOGIA 1 GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS. POR ODONTOLOGIA 2 ESPECIALIZADA PRUEBA DEL AMOBARBITAL INTRACAROTIDEO 3 [WADA] SOD RINOMANOMETRIA SIMPLE 2 ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL 2 ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO 2 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO 3 CEREBRAL ELECTROCORTICOGRAFIA 2 INCLUYE LAS GRILLAS ANEXO 2 CUPS 890302 890303 890304 890305 890306 890307 890308 890309 890310 890311 890312 890313 890314 890315 890402 890403 890404 890406 890408 890409 890410 890411 890412 890413 890501 890502 890503 890601 890602 890604 890605 890606 890608 890609 890610 890611 890612 890613 890615 890701 890702 890703 890704 891000 891201 891401 891402 891410 891501 Página17 . POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA CONSULTA DE URGENCIAS. POR MEDICINA 1 GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS. POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA. POR MEDICINA 1 GENERAL Y CASO (PACIENTE) PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN INTRACRANEANAS REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS “F” 2 Y/O “H” REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 2 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA DE NERVIO 2 FACIAL [HILGER] REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO 3 NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD 2 (UNO O MAS NERVIOS) PRUEBA COMPLETA CON TENSILON 2 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 2 TRIPLES CAROTIDEOS 3 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES 2 ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO 3 POLISOMNOGRAFICO SIN OXIMETRIA) ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON 3 OXIMETRIA) CPAP ES LA SIGLA EN INGLÉS DE POLISOMNOGRAMA EN TITULACIÓN DE CPAP 3 "PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN NASAL LA VÍA AÉREA". PRUEBAS DE LATENCIA MULTIPLE DE SUEÑO 3 (MSLT) MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA INCLUYE LA QUE SE REALIZA EN 3 POR VIDEO Y RADIO SOD FORMA INTRAOPERATORIA URODINAMIA ESTANDAR 2 URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO 2 CISTOMETROGRAMA SOD 2 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL 2 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL 2 UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD 2 PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD 2 ESFINTEROMANOMETRIA SOD 2 CISTOMETRIA SOD 2 TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO 1 VAGINAL PARA ESTUDIO CITOLOGICO (CCV) ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA 2 EXAMEN O RECONOCIMIENTO DE MUCOSA ORAL Y 2 PERIODONTAL ESTUDIO DE OCLUSIÓNY ARTICULACION 2 TEMPOROMANDIBULAR CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2 DENTO-MAXILOFACIAL ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD 2 ESPIROMETRIA SOD 2 CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 2 EN REPOSO CURVA DE HIPEROXIA 2 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE 2 Y POST BRONCO-DILATADORES CAPACIDAD DE DIFUSION CON MONOXIDO DE 2 CARBONO DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON 3 ESOFAGICO ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN 2 SIMPLE RESISTENCIA DE VÍAS AEREAS POR 2 PLETISMOGRAFIA SIMPLE MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA (PIM-PEM AJUSTADO CON 2 VOLUMENES PULMONARES) MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y 2 ESPIRATORIA MAXIMA CON EQUIPO PORTATIL REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA 2 RESISTENCIA DE LAS VÍAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y POST 2 BRONCODILATADORES RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA 2 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA 2 MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA 2 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO 2 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON 2 EJERCICIOY MONITOREO PRUEBAS VÍA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS (PROVOCACION ORAL CON DOSIS 2 INCREMENTALES DE ALERGENOS) PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR 2 INTEGRADA PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) 2 PRUEBA DE MESA BASCULANTE 3 ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) 2 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE 1 SUPERFICIE SOD VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD 2 FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD 2 AURICULOGRAMA IZQUIERDO 2 COLOCACIÓN DE CATÉTER REF (FRACCION DE 2 ANEXO 2 CUPS 891502 891503 891504 891507 891508 891510 891511 891512 891530 891701 891702 891703 891801 891900 892001 892002 892200 892301 892302 892400 892500 892600 892800 892901 892902 893100 893104 893108 893600 893700 893801 893802 893805 893806 893807 893808 893809 893810 893811 893812 893813 893816 893817 893818 893820 893821 893910 894101 894102 894103 895001 895100 895300 895500 895903 896001 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EYECC ION VENTRICULO DERECHO) MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA 2 SOD MONITORIZACION DE PRESION VENOSA CENTRAL 2 SOD MONITORIZACION DE PRESION DE ARTERIA 3 PULMONAR SOD MONITORIZACION DE PRESION DE CAPILAR 3 PULMONAR (PCW) SOD MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA 2 SOD MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO POR 3 TECNICAS DE CONSUMO DE OXIGENO SOD MONITORIA FETAL ANTEPARTO 2 MONITORIA FETAL INTRAPARTO 2 ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA 1 VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA 2 DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U 2 ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA DE ASPIRADO 3 DE MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA) ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN 2 CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN 2 CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER 2 TEJIDO U ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA DE 3 ASPIRADO DE MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA) ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O 2 SECRECION ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER 2 TEJIDO U ORGANO (BACAF) ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA 3 DE ASPIRADO DE MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA) ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO 2 CORPORAL O SECRECION ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 2 CITOLOGIA ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 1 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN 2 BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION DE 2 INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN BIOPSIA 2 ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN 2 BIOPSIA ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 2 BIOPSIA ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN 2 DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN 2 ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN DE 2 RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN 2 ESPECIMEN DE RECONOCI-MIENTO ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN 3 ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 3 ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN 2 CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN 2 ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA 2 EN ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN 2 ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN 3 ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ANEXO 2 CUPS 896100 896200 896300 896400 896600 896700 897011 897012 898001 898002 898003 898004 898005 898006 898007 898008 898009 898010 898011 898012 898014 898033 898101 898102 898103 898104 898106 898107 898110 898201 898202 898203 898204 898206 898207 898210 898221 898222 898223 898224 898226 898227 Página17 .

SINOVÍAL. PLEURAL. ASCÍTICO. 2 OTROS DIFERENTE A ORINA CULTIVO ESPECIALES PARA OTROS 2 MICROORGANISMOS CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA OSEA 2 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA 2 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL 2 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA OSEA 2 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN 3 MÉDULA OSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS 3 EN MÉDULA OSEA CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA 2 OSEA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 3 ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN 2 CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN 3 ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA 2 EN ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN 2 ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN 2 ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 2 ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN 2 CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN 2 ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA 2 EN ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN 2 ESPECIMEN CON MAPEO ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN 2 ESPECIMEN CON MAPEO AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA * 2 AUTOPSIA [NECROPSIA] PARCIAL (VISCEROTOMIA) 2 * ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM 2 DE ORGANOS O TEJIDOS ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM 2 DE FETO Y PLACENTA ESTUDIO POR CONGELACION 3 ANTIBIOGRAMA (DISCO) 1 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO AUTOMÁTICO 2 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO MANUAL 1 HONGOS. CULTIVO 2 BRUCELLA. PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR 3 DILUCION MYCOBACTERIUM. ORINA Y HECES * CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA 3 OSEA HELICOBACTER PYLORI. PERITONEAL. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 2 COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE 1 [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA * COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE 2 MODIFICADA Y LECTURA * COLORACION ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA 2 COLORACION AZUL DE METILENO Y LECTURA 2 PARA CUALQUIER MUESTRA COLORACION FLUORESCENTE NARANJA DE 2 ACRIDINA Y LECTURA COLORACION GIEMSA Y LECTURA 2 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER 1 MUESTRA * COLORACION ROMANOWSKY Y LECTURA * 2 COLORACION TINTA CHINA Y LECTURA 2 COLORACION TRICRÓMICA MODIFICADA Y 2 LECTURA ACTINOMYCES. LCR. CULTIVO 2 COPROCULTIVO 2 CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 3 LEVADURAS. CULTIVO 2 CLOSTRIDIUM DIFFICILE. CULTIVO * 2 CLOSTRIDIUM BOTULINUM. CULTIVO 2 CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES: BILIS. CULTIVO 2 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS. CULTIVO HONGOS 2 BORDETELLA PERTUSIS. CULTIVO 2 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO 2 ANEXO 2 CUPS 898230 898241 898242 898243 898244 898246 898247 898250 898261 898262 898263 898266 898270 898301 898302 898303 898304 898801 901001 901002 901003 901004 901005 901007 901101 901102 901103 901104 901105 901106 901107 901108 901109 901110 901201 901202 901203 901204 901205 901206 901207 901208 901209 901210 901211 901212 901213 901214 901215 901216 901217 901218 901220 901221 Página17 .

SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX SHIGUELLA. CADA AGENTE AGREGACION PLAQUETARIA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. SEROTIPIFICACIÓN LISTERIA. ALIMENTOS. PARASITOS O VIRUS PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [TRIPANOSOMA CRUZI] * PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] PRUEBA DE MONTENEGRO [LEISHMANIA] * PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS. CULTIVO * NOCARDIA SPP. EN MATERIA FECAL POR SERO-TIPIFICACIÓN EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] LEPTOSPIRA. CULTIVO * NEISSERIA MENINGITIDIS. IDENTIFICACION MYCOBACTERIUM. DOSIFICACION POR CROMOGENOS PLASMINOGENO 3 . CULTIVO HONGOS UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO] UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL] YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. DOSIFICACION POR COAGULACION HEPARINA. SEROTIPIFICACIÓN * MYCOBACTERIUM. CULTIVO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE VIBORA DE RUSSEL ANTITROMBINA III POR COAGULACION ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS ANTITROMBINA III POR IDR ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRIA DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] FACTOR II DE LA COAGULACION. SEROTIPIFICACIÓN STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA RÁPIDA O DIRECTA] STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE [PNEUMOCOCCUS] SEROTIPIFICACIÓN * INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS. DE CONTACTO] FACTOR XIII [FSF. IDENTIFICACION POR PCR NEISSERIA MENINGITIDIS. CULTIVO MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS. CULTIVO * MYCOPLASMA. FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE LISIS COAGULO] FIBRINOGENO. VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS) PRUEBA INTRADERMOREACCIÓN DE ESPOROTRIQUINA AGREGACION PLAQUETARIA. CULTIVO BETA LACTAMASA. COAGULACION HEPARINA. PRUEBA DE PENICILINASA ESCHERICHIA COLI ENTEROPATÓGENA. HONGOS. CURVA ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LUPICO] ANTICOAGULANTE LÚPICO. CUANTIFICACION [PROTROMBINA] FACTOR IX DE LA COAGULACION [CHRISTMAS O PTC] FACTOR III PLAQUETARIO FACTOR V DE LA COAGUALCION [LABIL O PROACELERINA] FACTOR VII DE LA COAGULACION [ESTABLE O PROCONVERTINA] FACTOR VIII DE LA COAGULACION FACTOR VON WILLEBRAND FACTOR X [STUART POWER] FACTOR XI [PTA] FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 901222 901223 901224 901225 901226 901227 901228 901229 901230 901231 901232 901233 901234 901235 901236 901237 901238 901301 901303 901304 901305 901311 901312 901313 901314 901317 901319 901320 901321 901322 901402 901403 901404 901405 901406 901407 901408 902002 902003 902004 902005 902006 902007 902008 902009 902010 902011 902012 902014 902015 902016 902017 902018 902019 902020 902021 902022 902023 902024 902025 902026 902029 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 2 2 1 1 1 2 3 3 1 1 3 3 3 2 2 2 3 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 Página17 AUTOMÁTICO * HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL * HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL HEMOCULTIVO PARA HONGOS HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION HEMOCULTIVO RESINAS LEGIONELLA. SEROTIPIFICACIÓN * STAPHILOCOCCUS AUREUS. CULTIVO NEISSERIA GONORRHOEAE.

INDICES ERITROCITARIOS. PRUEBA CUANTITATIVA 2 ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD 1 SEDIMENTACION GLOBULAR . RECUENTO DE 1 PLAQUETAS. ESTUDIO DE 2 MORFOLOGIA HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA. LEUCOGRAMA. HEMATOCRITO. MÉTODO 1 ANEXO 2 CUPS 902031 902033 902034 902035 902036 902037 902039 902040 902041 902043 902045 902046 902047 902048 902049 902101 902102 902103 902104 902105 902106 902107 902108 902109 902110 902111 902112 902113 902114 902115 902116 902117 902118 902121 902201 902202 902203 902204 902205 902206 902207 902208 902209 902210 902211 902212 902213 902214 902215 902216 902217 902218 902219 902220 Página17 . ACTIVIDAD 2 PROTEINA C DE LA COAGULACION 2 PROTEINA S DE LA COAGULACION. ANTÍGENO 2 LIBRE RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA 2 [FACTOR DE LEIDEN] RESISTENCIA A LA PROTEINA C [FACTOR DE 2 LEIDEN] POR PCR RETRACCION DE COAGULO 2 TIEMPO DE COAGULACION 2 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2 TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] 2 TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO < O:P> 2 TIEMPO DE TROMBINA 2 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2 CELULAS LE 2 CUERPOS DE HEINZ. 3 CUALITATIVA GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA. 3 CUANTITATIVA HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA 3 HEMOGLOBINA FETAL 3 HEMOGLOBINA FETAL POR CROMATOGRAFIA DE 3 ALTA RESOLUCION HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA 3 HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] 3 HEMOLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM] 2 HIERRO MÉDULAR 3 METAHEMOGLOBINA. ÍNDICES ERITROCITARIOS. HEMATOCRITO. INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA] MÉTODO AUTOMÁTICO HEMATOCRITO 1 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO Y FACTOR RH 1 HEMOGLOBINA 1 HEMOPARASITOS. RECUENTO DE 1 PLAQUETAS. RECUENTO DE 1 PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CUANTITATIVA 3 PRUEBA DE CICLAJE [CELULAS FALCIFORMES O 2 DREPANOCITOS] COOMBS DIRECTO. EXTENDIDO DE SANGRE 1 PERIFERICA * LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] 1 PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] 2 RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER 2 MUESTRA RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR 2 COLORACIÓN DE HAN RECUENTO DE PLAQUETAS. PRUEBA CUALITATIVA 2 COOMBS INDIRECTO. ACTIVIDAD 2 PROTEINA S DE LA COAGULACION. EXTENDIDO DE GOTA GRUESA * 1 HEMOPARASITOS.VSG] ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION GLOBULAR . PRUEBA CUALITATIVA 2 COOMBS INDIRECTO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PRODUCTOS DE DEGRADACION DE 3 FIBRINOÓGENO [PDF] PROTEINA C DE LA COAGULACION.VSG] 2 AUTOMATIZADA EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA. PRUEBA INDUCIDA POR 3 FENILHIDRAZINA DIMERO D POR EIA 3 DIMERO D POR LÁTEX 3 ERITROPOYETINA 3 FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS 3 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA. INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA] METODO AUTOMÁTICO HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA. LEUCOGRAMA. ANTÍGENO 2 TOTAL PROTEINA S DE LA COAGULACION. RECUENTO DE ERITROCITOS. LEUCOGRAMA. PRUEBA DIRECTA 3 CUERPOS DE HEINZ. RECUENTO DE ERITROCITOS. RECUENTO DE ERITROCITOS. HEMATOCRITO. HEMATOCRITO Y 1 LEUCOGRAMA] MÉTODO MANUAL HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA. CUALITATIVA 3 METAHEMOGLOBINA. INDICES ERITROCITARIOS.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 902221 902222 902223 902224 902225 903001 903002 903003 903004 903005 903007 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 1 2 2 2 3 2 2 2 3 3 3 903008 903009 903010 903011 903013 903014 903015 903016 903017 903020 903021 903022 903024 903025 903026 903027 903028 903029 903030 903031 903033 903034 903037 903038 903039 903040 903041 903042 903043 903044 903045 903046 903047 903101 903103 903104 903105 903106 903109 903110 903111 903112 903113 903202 903301 903302 903401 903402 903403 903405 903406 903407 903409 903410 903411 903412 Página17 AUTOMÁTICO RECUENTO DE PLAQUETAS. CURVA DE ADENOSIN DEAMINASA [ADA] * ALDOLASA ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRIA ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA U OROMUCOIDE APOLIPOPROTEINAS A1 POR IDR APOLIPOPROTEINAS B POR IDR APOLIPOPROTEINAS A1 POR NEFELOMETRIA APOLIPOPROTEINAS B POR NEFELOMETRIA 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 . ANALISIS FÍSICO-QUIMICO CUANTITATIVO CALCULO RENAL. CONTADOR DE CELULAS RECUENTO DE RETICULOCITOS. MÉTODO MANUAL RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO TITULO ANTI D ALFA 2 MACROGLOBULINA ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LIQUIDO AMNIÓTICO BICARBONATO CALCULO BILIAR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ENZIMA ALFA NAFTILBUTIRATO ESTERASA PANCREATICA. MÉTODO MANUAL RECUENTO DE RETICULOCITOS. ANALISIS FÍSICO-QUIMICO CUANTITATIVO CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA CATECOLAMINAS TOTALES EN ORINA DE 24 H CATECOLAMINAS TOTALES EN PLASMA DEOXIPIRIDINOLINA ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA ESTERASA PANCREATICA. ENZIMA ALFA NAFTILCLORACETATO FERRITINA FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMA HAPTOGLOBINA POR IDR HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRIA HOMOCIST(E)INA LACTOGENO PLACENTARIO METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H MICROALBUMINURIA POR EIA MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRIA MICROALBUMINURIA POR RIA MICROALBUMINURIA POR TURBIDIMETRIA MIOGLOBINA CARDIACA MIOGLOBINA EN ORINA OSMOLARIDAD EN ORINA OSMOLARIDAD EN SUERO PIRIDINOLINA EN ORINA PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] PORFIRINAS EN SANGRE PORFOBILINOGENO EN ORINA PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H PROTEINA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS] PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA HELICOBACTER PILORY SATURACION DE TRANSFERRINA TRANSFERRINA POR IDR TRANSFERRINA POR NEFELOMETRIA TRIPSINA EN SUERO ACIDOS BILIARES ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO EN ORINA DE 24 H ACIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H ACIDO FOLICO [FOLATOS] EN SUERO ACIDO FOLICO EN ERITROCITOS ACIDO HOMOVALINICO EN ORINA DE 24 H ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRIA ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR METODO ENZIMATICO ACIDO PIRUVICO [PIRUVATO] ACIDO VANILMANDELICO [VMA] EN ORINA DE 24 H FENILALANINA EN ORINA GALACTOSA LACTOSA.

CUANTITATIVA 2 LIQUIDO AMNIÓTICO. FOSFATIDIL GLICEROL. CUALITATIVA 2 TROPONINA T. CUALITATIVA 2 TROPONINA I. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN APOLIPOPROTEINAS A1 POR TURBIDIMETRIA 3 APOLIPOPROTEINAS B POR TURBIDIMETRIA 3 CERULOPLASMINA POR IDR 3 CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRIA 3 COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O 3 ACETILCOLI-NESTERASA] * COLINESTERASA SERICA [SEUDOCOLINESTERASA] 3 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H 3 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR 3 CROMATOGRAFIA D.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. TEST DE MUCINA Y ANALISIS CON LUZ POLARIZADA] ALUMINIO EN ORINA DE 24 H 2 AMONIO 2 CALCIO ABSORCION ATOMICA 3 CALCIO IONICO 2 IONOGRAMA [CLORO. 2 PROTEINAS. FACTOR RA. PRUEBA DE ABSORCION 3 DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA [HBDH] 3 FRUCTOSAMINA 3 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS 2 MONOCLONALES HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR 2 CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA HEMOSIDERINA EN ORINA 2 ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] 3 LEUCINA AMINOPEPTIDASA [LAP] 2 LIPOPROTEÍNA A [LPA] 3 PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] * 3 TROPONINA I. GLUCOSA. SODIO. COMPLEMENTO. INDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR [LECITINA-ESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-ALBÚMINA. POTASIO Y 2 BICARBONATO O CALCIO] IONTOFORESIS [CLORO] 2 IONTOFORESIS [CLORO] POST ESTIMULACION CON 2 PILOCARPINA ZINC 3 ZINC EN ORINA DE 24H 3 VITAMINA A [RETINOL] 3 VITAMINA B 1 3 VITAMINA B 12 3 VITAMINA B 2 3 VITAMINA B 6 3 VITAMINA D 25 DIHIDROXI 3 VITAMINA D 1. 25 DIHIDROXI 3 VITAMINA E [TOCOFEROL] 3 ACIDO URICO< O:P> 1 ACIDO URICO EN ORINA DE 24 H 1 ALBUMINA 3 ALBUMINA EN ORINA DE 24 H 3 AMILASA 2 AMILASA EN ORINA DE 24 H 2 ASPIRADO GASTRICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO DE POLIMORFO 2 NUCLEARES] BALANCE NITROGENADO [INDICE CATABOLICO] 2 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1 CALCIO POR COLORIMETRÍA * 2 CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRIA 2 CAPACIDAD DE COMBINACION DEL HIERRO [TIBC] 2 CLORO [CLORURO] 3 CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H 3 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 1 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] 1 ENZIMATICO COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] 2 INMUNOLOGICO DIRECTO COLESTEROL TOTAL 1 CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR 2 ESPECTOFOTOMETRIA CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR MÉTODO 2 INMUNOLOGICO ANEXO 2 CUPS 903413 903414 903416 903417 903419 903420 903421 903422 903423 903424 903425 903426 903427 903428 903429 903430 903431 903433 903436 903437 903438 903439 903501 903502 903503 903504 903601 903602 903603 903604 903605 903606 903607 903608 903609 903701 903702 903703 903704 903705 903706 903707 903708 903801 903802 903803 903804 903805 903806 903807 903808 903809 903810 903811 903812 903813 903814 903815 903816 903817 903818 903819 903820 Página17 .XILOSA. CURVA ESPECTRAL O DE 3 LILEY LIQUIDO AMNIOTICO. 3 RECUENTO DE CELULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 NM] LIQUIDO PERICARDICO [EXAMEN FÍSICO Y 2 CITOQUIMICO CON DENSIDAD Y PROTEINAS] LIQUIDO SINOVÍAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS. CUANTITATIVA 2 TROPONINA T.

ORINA U OTROS 1 CUERPOS CETONICOS O CETONAS EN ORINA 1 CUERPOS CETONICOS O CETÓNAS EN SANGRE 2 DESHIDROGENASA LACTICA [LDH] 2 DESHIDROGENASA LACTICA. CURVA DE TOLERANCIA 1 GLUCOSA. ISOENZIMAS 2 FOSFATASA ACIDA 3 FOSFATASA ACIDA. GLUCOSA. TEST O’ SULLIVAN 1 HIERRO TOTAL 2 LIPASA 3 LIQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO: CELULAS ANARANJADAS. FRACCION PROSTATICA POR 3 EIA/RIA FOSFATASA ALCALINA 3 FOSFATASA ALCALINA ESPECIFICA DE HUESO 3 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 2 24 H FRACCION EXCRETADA DE SODIO [FENA] 2 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] 3 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2 GLUCOSA EN ORINA 1 GLUCOSA EN SUERO. FRACCION PROSTATIC A 3 FOSFATASA ACIDA. GLUCOSA Y LDH] LIQUIDO SINOVÍAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGIA DE 2 ERITROCITOS Y LEUCOCITOS. LCR U OTRO FLUIDO 1 DIFERENTE A ORINA GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA 1 GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL 1 GLUCOSA. TEST DE 3 CLEMENS Y CREATININA] LIQUIDO ASCITICO [EXAMEN FISICO Y 2 CITOQUIMICO] LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR. MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS] LIQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON DETECCION DE ERITROCITOS. EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON GLUCOSA. 2 RECUENTO Y MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PROTEINAS Y TEST DE MUCINA] MAGNESIO 2 MAGNESIO EN ORINA DE 24H * 2 NITROGENO UREICO [BUN] * 1 NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 1 OSMOLARIDAD CÁLCULADA 3 POTASIO 2 POTASIO EN ORINA DE 24 H * 2 PROTEÍNAS DIFERENCIADAS 2 [ALBÚMINA/GLOBULINA] * PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 H 2 PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS 2 FLUIDOS SODIO 2 SODIO EN ORINA DE 24 HORAS * 2 TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO 2 AMINO TRANSFE-RASA [TGP-ALT] * TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O 2 ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] TRIGLICÉRIDOS 1 UREA 3 RENINA 2 FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA 2 [SOMATO-MEDINA C] HORMONA ANTIDIURETICA 2 HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA [ACTH] 2 HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTROPICA 2 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE [FSH] 2 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST HORMONA 2 LIBERADORA DE GONADOTROPINA HORMONA LUTEINIZANTE [LH] 2 PROLACTINA [BASAL] 2 PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] 2 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST 2 ESTIMULACION HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST 2 ANEXO 2 CUPS 903821 903822 903823 903824 903825 903826 903827 903828 903829 903830 903831 903832 903833 903834 903835 903836 903837 903838 903839 903840 903841 903842 903843 903844 903845 903846 903847 903848 903849 903850 903851 903852 903853 903854 903855 903856 903857 903858 903859 903860 903861 903862 903863 903864 903865 903866 903867 903868 903869 904003 904101 904102 904103 904104 904105 904106 904107 904108 904109 904201 904202 Página17 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CREATIN QUINASA TOTAL CK.CPK 2 CREATINA 1 CREATININA DEPURACION 2 CREATININA EN ORINA DE 24 H 2 CREATININA EN SUERO. PROTEINAS Y AMILASA] LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y MORFOLOGIA DE 2 LEUCOCITOS. GLUCOSA. 2 PROTEINAS.

PRE Y POST INSULINA ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORIÓNICA HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA. SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA. CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA BARBITURICOS. 3 ALFA CETOESTEROIDES 17 CORTISOL CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H DEHIDROEPINANDROSTERONA DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO [EPINANDROSTERONA -DHEA-SO4] HIDROXICORTICOSTEROIDES. N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA] CUMARINICOS WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA ACIDO VALPROICO ACIDO VALPROICO LIBRE BARBITURICOS. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA O DE GASES CARBAMAZEPINA. [BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA PROGESTERONA TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA TOTAL INSULINA PRE Y POST GLUCOSA INSULINA. CUANTITATIVA POR . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 2 CUPS 904203 904204 904301 904302 904303 904401 904402 904501 904502 904503 904504 904505 904506 904508 904509 904510 904601 904602 904702 904703 904704 904705 904706 904708 904801 904802 904803 904804 904805 904806 904807 904808 904809 904811 904901 904902 904903 904904 904905 904906 904911 904912 904913 904914 904920 904921 904922 904923 904924 904925 905001 905002 905003 905101 905102 905103 905201 905202 905203 905204 905205 905206 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 2 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 2 2 Página17 EJERCICIO HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST ESTIMULACIÓN PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA CORTISOL Y GLUCOSA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 17 [17 OHCS] GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN ULTRASENSIBLE HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH] HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL TIROGLOBULINA TIROXINA LIBRE [T4L] TIROXINA TOTAL [T4] TRIYODOTIRONINA [CAPTACIÓN O UPTAKE T3] TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L] TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA Y DE GASES LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA PROCAINAMIDA METABOLITOS. CURVA [CINCO MUESTRAS] INSULINA [CADA MUESTRA] INSULINA LIBRE PÉPTIDO C SOMATOSTATINA ALDOSTERONA ALDOSTERONA EN ORINA ANDROSTENEDIOL GLUCURÓNIDO. PRE Y POST ACTH ANDROSTENEDIONA ANDROSTERONA EN ORINA ESTRADIOL ESTRIOL ESTRIOL LIBRE ESTROGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] GONADOTROPINA CORIÓNICA. SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO< /O:P> CARBAMAZEPINA.

SEMICUANTITATIVA POR 3 INMUNOENSAYO ALCALOIDES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN NEFELOMETRIA CARBAMAZEPINA. SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFÍA DE CAPA 3 FINA DIGOXINA. SEMICUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA CICLOSPORINA A Y METABOLITOS 3 DIGITOXINA. SEMICUANTITATIVO POR 3 CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA ANEXO 2 CUPS 905207 905208 905210 905211 905212 905213 905214 905215 905216 905301 905302 905303 905304 905305 905306 905307 905308 905309 905310 905312 905313 905401 905402 905403 905404 905405 905406 905407 905408 905409 905410 905411 905502 905601 905602 905603 905604 905605 905606 905607 905701 905702 905703 905704 Página17 . 3 SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA VANCOMICINA. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES ACETAMINOFEN. CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2 AMIKACINA. SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFÍA DE CAPA 2 FINA NITROPRUSIATO DE SODIO 3 TEOFILINA POR EIA 3 ACETAMINOFEN. SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA 2 FINA FENOBARBITAL. SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA 2 FINA ETOSUXIMIDA. CUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES FENITOINA LIBRE Y TOTAL. CUANTITATIVO POR 2 NEFELOMETRIA FENITOINA TOTAL. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA 2 LÍQUIDA O DE GASES DIGOXINA. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES FENITOINA LIBRE 2 FENITOINA LIBRE Y TOTAL. SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA E 3 INMUNOENSAYO CLORPROMAZINA 3 FENCICLIDINA 3 FENOTIAZINAS EN SUERO. SEMICUANTITATIVA POR 2 INMUNOENSAYO GENTAMICINA. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA RESOLUCION 3 O DE GASES ALCALOIDES.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CUANTITATIVO POR 3 NEFELOMETRIA FENOBARBITAL. SEMICUANTITATIVA POR 3 INMUNOENSAYO KANAMICINA. CUANTITATIVO 3 POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS. CUANTITATIVO POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES FENOBARBITAL. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 3 LIQUIDA O DE GASES FENOTIAZINAS EN SUERO. CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2 DIGOXINA. SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA 3 FINA ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA 3 LÍQUIDA O DE GASES DIGITOXINA. SEMICUAN-TITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA LITIO POR FOTOMETRIA DE LLAMA 3 LITIO EN SANGRE POR ABSORCION ATOMICA 3 AMIKACINA. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA GENTAMICINA. SEMICUANTITATIVO POR INMUNO-ENSAYO O 3 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA BENZODIACEPINAS. ORINA Y LAVADO GASTRICO. CUANTITATIVA POR CROMA-TOGRAFIA DE GASES 3 O LIQUIDA ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS. SEMICUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA NETILMICINA 3 PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO 3 TOBRAMICINA 3 VANCOMICINA. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 2 LIQUIDA O DE GASES AMIKACINA. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O GASES BENZODIACEPINAS. ORINA Y LAVADO GASTRICO.

FORMALDEHIDO EN 3 CUALQUIER MUESTRA POR COLORIMETRIA ALCOHOL METILICO . SEMICUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA ANEXO 2 CUPS 905705 905706 905707 905708 905709 905710 905711 905713 905714 905715 905716 905717 905718 905720 905721 905722 905723 905724 905725 905726 905727 905728 905729 905730 905731 905732 905733 905734 905735 905736 905737 905738 905739 905740 905741 905742 905743 905744 905748 905749 905750 905751 905752 Página17 . SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O 3 INMUNOENSAYO CARBAMATOS. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES ESTRIGNINA. METABOLITOS EN ORINA 2 COCAINA. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA METACUALONA. SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y CROMA-TOGRAFIA DE CAPA 3 FINA CANNABINOIDES. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 2 DE GASES O LIQUIDA PRIMIDONA. CUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE GASES HIDROCARBUROS. CUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA ORGANOFOSFORADOS. CUANTITATIVA POR 3 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES CANNABINOIDES. SEMICUANTITATIVO POR CO 2 LORIMETRIA COCAINA. SEMICUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA MERCURIO EN CABELLO O UÑAS * 2 MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE * 2 METACUALONA. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA LIQUIDA EN ORINA CIANUROS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR 3 CROMATOGRAFIA DE GASES ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR 3 INMUNOENSAYO ALCOHOL METILICO . CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 3 LIQUIDA O DE GASES CAFEINA. CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA 2 DE GASES O LIQUIDA OPIACEOS. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA ATROPÍNICOS. CUANTITATIVO POR 2 ESPECTOFOTOMETRIA POR INFRARROJO CIANUROS. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES PROPOXIFENO. SEMICUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA PROPOXIFENO. SEMICUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA METALES PESADOS. SEMICUANTITATIVA POR 2 COLORIMETRIA CAFEINA. SEMICUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA BIPIRIDILO. SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFIA DE CAPA 2 FINA DROGAS DE ABUSO NCOC 2 ESTRIGNINA. CUALITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA PRIMIDONA.FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFIA DE 3 GAS ARSENICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCION 3 ATOMICA ATROPINICOS. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 2 DE LIQUIDA O DE GASES COCAINA. CADA UNO POR ABSORCIÓN 2 ATOMICA * MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] CUANTITATIVA POR 2 ESPECTROMETRIA ULTRAVIOLETA VISIBLE MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUAN-TITATIVA POR 2 COLORIMETRIA OPIACEOS. SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O 2 INMUNOENSAYO ORGANOCLORADOS 2 ORGANOFOSFORADOS. CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA 2 DE GASES O LIQUIDA METADONA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. SEMICUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA METADONA. SEMICUANTITATIVO POR 2 CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA * PARANITROFENOL 2 PIRETROIDES. SEMICUANTITATIVO POR 2 COLORIMETRIA HIDROCARBUROS.

INMUNO-DIFUSION LEISHMANIA MUCOCUTANEA [VICERAL] 2 ANTICUERPOS POR IFI * TOXOPLASMA GONDII. ANTICUERPOS POR 2 EIA HONGOS. ANTICUERPOS 2 TOTALES HELICOBACTER PYLORI. ANTICUERPOS 2 EPSTEIN-BARR. ANTICUERPOS (FTA-ABS O 1 TPHA-PRUEBA TRE-PONEMICA) TREPONEMA PALLIDUM. ANTICUERPOS IG G 2 CHLAMYDIA TRACHOMATIS. ANTICUERPOS IG M [NUCLEARES 2 ANEXO 2 CUPS 905753 905755 905756 905759 905760 906001 906002 906004 906006 906008 906018 906019 906020 906021 906023 906026 906028 906029 906030 906033 906034 906035 906036 906039 906040 906101 906102 906103 906104 906105 906106 906107 906108 906109 906111 906112 906113 906114 906118 906119 906120 906121 906127 906128 906129 906130 906131 906132 906205 906206 906207 906208 906210 906211 906212 906213 906214 906215 906216 Página17 . ANTICUERPOS POR LÁTEX 2 BLASTOMYCES. ANTICUERPOS IG M 2 CHLAMYDIA TRACHOMATIS. ANTICUERPOS TOTALES POR 2 SEROLOGIA. ANTICUERPOS IG G POR WESTER 2 BLOT * CISTICERCO. ANTICUERPOS IG M 2 LA TECNICA A UTILIZAR ES LA ELISA ENTEROVIRUS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN QUININA POR FLUOROMETRIA EN ORINA O 3 SANGRE SALICILATOS. ANTICUERPOS POR 2 INMUNODIFUSION HISTOPLASMA CAPSULATUM. ANTICUERPOS IG M [CÁPSULA EB2 VCA-M] POR EIA EPSTEIN-BARR. SEMICUANTITATIVA POR 2 COLORIMETRIA SUSTANCIAS ALUCINOGENAS 2 TALIO EN ORINA DE 24 H * 2 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR 2 NEFELOMETRIA ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR 2 TITULACIÓN BORDETELLA PERTUSSI. ANTICUERPOS IG G POR 3 EIA BORDETELLA PERTUSSI. ANTICUERPOS 2 CANDIDA ALBICANS. ANTICUERPOS IG A 2 MYCOPLASMA PNEUMONIAE. ANTICUERPOS IG G 2 ACTYNOMICES. ANTICUERPOS IG G 2 DENGUE. ANTICUERPOS 3 POR LÁTEX ENTAMOEBA HISTOLÍTICA. ANTICUERPOS 2 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS. ANTICUERPOS IG M 2 MYCOPLASMA PNEUMONIAE. FIJACION DE COMPLEMENTO HONGOS. ANTICUERPOS POR EIA 2 ENTAMOEBA HISTOLÍTICA. ANTICUERPOS IG G 2 LEPTOSPIRA. ANTICUERPOS IG G 2 MYCOPLASMA PNEUMONIAE. ANTICUERPOS IG A 2 CHLAMYDIA TRACHOMATIS. ANTICUERPOS IG M POR IFI 2 TRIPANOSOMA CRUZY [CHAGAS] ANTICUERPOS 2 POR EIA * & TRIPAMOSOMA CRUZY [CHAGAS] ANTICUERPOS 2 POR LÁTEX CITOMEGALOVIRUS. ANTICUERPOS IG M [CMV-M] 2 POR EIA DENGUE. CUANTITATIVA POR 2 CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES SALICILATOS. ANTICUERPOS IG G POR EIA 2 TOXOPLASMA GONDII.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ANTICUERPOS IG G 2 CANDIDA ALBICANS. ANTICUERPOS IG M POR 3 EIA * BORRELIA BURGDORFERI. ANTICUERPOS IG G [NUCLEARES 2 EBNA-G] POR EIA EPSTEIN-BARR. ANTICUERPOS IG G [TEMPRANOS 2 G] POR EIA EPSTEIN-BARR. ANTICUERPOS IG G POR EIA * 2 CISTICERCO. ANTICUERPOS 2 TOTALES TREPONEMA PALLIDUM. ANTICUERPOS IG G 3 -ENF DE LYMECHLAMYDIA TRACHOMATIS. ANTICUERPOS IG A [CÁPSULA EB2 VCA-A] EPSTEIN-BARR. ANTICUERPOS IG M 2 CISTICERCO. ANTICUERPOS IG G [CMV-G] 2 POR EIA CITOMEGALOVIRUS. ANTICUERPOS 2 ASPERGILLUS. ANTICUERPOS IG M 2 MYCOPLASMA PNEUMONIAE. ANTICUERPOS IG M POR EIA 2 TOXOPLASMA GONDII. ANTICUERPOS TOTALES 2 COCCIDIOIDES. ANTICUERPOS IG A 2 CANDIDA ALBICANS. ANTICUERPOS IG G [CÁPSULA EB2 VCA-G] POR EIA EPSTEIN-BARR. ANTICUERPOS POR IFI 2 LEPTOSPIRA. ANTICUERPOS IG G 3 LEGIONELLA. ANTICUERPOS IG G POR IFI 2 TOXOPLASMA GONDII. ANTICUERPOS TOTALES POR 2 SEROLOGIA. ANTICUERPOS IG G SEROTIPOS 1-14 2 LEGIONELLA PNEUMONIAE.

ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EBNA-M] POR EIA EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG M [TEMPRANOS 2 M] POR EIA HEPATITIS A, ANTICUERPOS IG M [ANTI HVA-M] * 1 HEPATITIS A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] 1 HEPATITIS B, ANTICUERPOS CENTRAL IG M [ANTI1 CORE HBC-M] HEPATITIS B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES 1 [ANTI-CORE HBC] & * HEPATITIS B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBE] 1 HEPATITIS B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBS] * 1 HEPATITIS B, DNA POLIMERASA, ANTICUERPOS 2 HEPATITIS C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & * 2 HEPATITIS DELTA, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] 2 HEPATITIS DELTA, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] IG M 2 HERPES I, ANTICUERPOS IG G 2 HERPES I, ANTICUERPOS IG M 2 HERPES II, ANTICUERPOS IG G 2 HERPES II, ANTICUERPOS IG M 2 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES & 2 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES 2 CONFIRMATIVO RUBEOLA, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG G POR RIA 2 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG M POR EIA * 2 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG M POR RIA * 2 SARAMPIÓN, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2 SARAMPIÓN, ANTICUERPOS IG M * 2 VARICELA ZOSTER, ANTICUERPOS IG G 2 VARICELA ZOSTER, ANTICUERPOS IG M 2 PRUEBAS ELISA CONVENCIONALES VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & * 1 O PRUEBAS RÁPIDAS VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN 2 BLOT O EQUIVALENTE * VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO, ANTICUERPOS IG 3 G ADENOVIRUS, ANTÍGENO 2 ANTIGENO P 24 VIH 1 3 ANTIGENOS BACTERIANOS EN LCR, SANGRE U OTRA MUESTRA, PRUEBA DIRECTA [POLIVALENTE 2 PARA MENINGITIS] ANTIGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] 2 BORDETELLA PERTUSIS, ANTÍGENO * 2 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO POR EIA 2 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO POR IFD 2 CITOMEGALOVIRUS, ANTÍGENO POR PCR 2 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, ANTÍGENO 2 ENTAMOEBA HISTOLÍTICA, ANTÍGENO 2 GIARDIA LAMBLIA, PRUEBA DIRECTA 2 HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] 2 &* HEPATITIS B, ANTIGENO E [AG HBE] 2 HEPATITIS DELTA, ANTIGENO [AG HVD] 2 INFLUENZA, ANTIGENO 2 LEGIONELLA, ANTIGENO 2 NEISSERIA GONORRHOEAE, ANTIGENO 2 PARAINFLUENZA VIRUS TIPO 1-3, ANTÍGENO 2 ROTAVIRUS, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR 2 EIA ROTAVIRUS, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR 2 LATEX SALMONELLA, IDENTIFICACION DIRECTA EN 2 MATERIA FECAL POR LATEX VIRUS SICITIAL RESPIRATORIO, ANTÍGENO 2 ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES 2 TOTALES [ENA] SS-A [RO] SS-B [LA] RNP Y SM CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG A POR EIA 2 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG M POR EIA 2 CÉLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS 2 CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI 2 CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS 3 TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR EIA CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS 3 TOTALES [C-ANCA O P-ANCA] POR IFI DNA N, ANTICUERPOS POR EIA 2 DNA N, ANTICUERPOS POR IFI 2 ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS 2 POR CITOMETRÍA DE FLUJO ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS 2 POR EIA FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS IG M POR EIA 2 HISTONA, ANTICUERPOS 3 ISOAGLUTININAS 2 ANEXO 2

CUPS 906217 906218 906219 906220 906221 906222 906223 906224 906225 906226 906227 906228 906229 906230 906231 906232 906233 906241 906242 906243 906244 906245 906246 906247 906248 906249 906250 906253 906301 906302 906303 906304 906306 906307 906308 906309 906314 906315 906316 906317 906318 906319 906321 906322 906323 906324 906326 906327 906328 906329 906406 906407 906408 906409 906411 906413 906414 906415 906417 906418 906419 906420 906422 906423 906424 906427

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN ISOLEUCOAGLUTININAS 2 JO1, ANTICUERPOS POR EIA 3 LA/SSB, ANTICUERPOS POR EIA 2 MEMBRANA BASAL DEL GLOMERULO, 3 ANTICUERPOS MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA 2 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI 2 MITOCONDRIA, ANT ICUERPOS [AMA] POR RIA 2 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA 2 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI 2 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA 2 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA 2 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA 2 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI 2 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA 2 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS 2 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA 2 DE FLUJO PLAQUETAS, ANTICUERPOS CIRCULANTES IG G, IG 2 M E IG A POR CITOMETRÍA DE FLUJO PM/SCL, ANTICUERPOS 2 PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIMIOSITIS 2 PM2, ANTICUERPOS 2 RNP, ANTICUERPOS 2 RO/SSA, ANTICUERPOS POR EIA 2 SCL 70, ANTI ESCLERODERMA, ANTICUERPOS POR 2 EIA SM, ANTICUERPOS POR EIA 2 TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS 2 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR 2 EIA TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR 2 IFI TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR 2 IHA TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR 2 RIA TIROIDEOS PEROXIDASA, ANTICUERPOS POR EIA 2 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS 2 POR EIA TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS 2 POR IFI TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS 2 POR IHA HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C [CLASE 3 I] HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C, DR, DQ 3 [CLASE I Y II] HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO B-5, B-7, B-8, B3 12, B-40, B-45, B-47, OTROS [CLASE I] CADA UNO HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO DR, DQ [CLASE 3 II] POR PCR-SSP HLA B-27, ANTIGENO POR SEROLOGIA 3 HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR 3 CITOMETRIA DE FLUJO HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR 3 SEROLOGIA ACIDO SIALICO 2 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SÉRICA 2 ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO [ACE-CEA] 2 ANTIGENO DE CANCER DE MAMA [CA 15-3] 2 ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 2 ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 2 19-9] ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA] 2 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, FRACCIÓN 2 LIBRE ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD 2 DE CAMBIO, 2 MUESTRAS ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO 2 DE PROLIFERACION CELULAR [TPA-TPS] POR EIA ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO 2 DE PROLIFERACION CELULAR [TPA- TPS] POR RIA ANTIGENO TUMORAL DE VEJIGA 2 BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER 2 MUESTRA CALCITONINA 2 ENOLASA ESPECÍFICA 2 GASTRINA 2 GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA 2 CUANTITATIVA [BHCG] CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS 2 LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y 2 MADUROS CD20] POR CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2 LINFOCITOS T CD3 POR INMUN OFLUORESCENCIA 2 ANEXO 2

CUPS 906428 906429 906430 906431 906432 906433 906434 906436 906437 906438 906439 906440 906441 906442 906443 906444 906445 906447 906448 906449 906453 906454 906455 906456 906457 906458 906459 906460 906461 906462 906463 906464 906465 906501 906502 906503 906505 906508 906509 906510 906601 906602 906603 906604 906605 906606 906610 906611 906612 906613 906614 906618 906620 906621 906622 906624 906625 906701 906711 906712 906713

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ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011
“Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud”
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN LINFOCITOS T CD4 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2 LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2 LINFOCITOS T CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2 LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2 LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR 2 CITOMETRÍA DE FLUJO LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2 LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA 2 LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR 2 CITOMETRIA DE FLUJO LINFOCITOS T, CUANTIFICACION CD3, CD4, CD8 2 POR CITOMETRIA DE FLUJO MONOCITOS CD64 POR CITOMETRIA DE FLUJO 3 PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRIA DE FLUJO 2 CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA 2 CITOMEGALOVIRUS, CARGA VIRAL 2 ELECTROFORESIS DE AMINOÁCIDOS EN ORINA 2 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO 2 ÁCIDO ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO 2 ALCALINO ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS 2 ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE LCR 2 [DETECCIÓN DE BANDAS OLIGOCLONALES] ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER 2 LIQUIDO INCLUIDO SUERO Y ORINA FAGOCITOSIS, ESTUDIO 2 HEPATITIS B, CARGA VIRAL 3 HEPATITIS B, VIRUS DNA CUANTIFICACIÓN 3 HEPATITIS C, CARGA VIRAL 3 HEPATITIS C, PRUEBA CONFIRMATORIA 3 HERPES SIMPLEX I Y II, DNA DETECTOR 3 HERPES SIMPLEX, CARGA VIRAL 3 INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q 2 INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER 2 MUESTRA INMUNOGLOBULINA A [IGA] CUANTITATIVA POR IDR 2 INMUNOGLOBULINA A [IGA] CUANTITATIVA POR 2 NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINA G [IGG] CUANTITATIVA POR 2 IDR INMUNOGLOBULINA G [IGG] CUANTITATIVA POR 2 NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINA M [IGM] CUANTITATIVA POR 2 IDR INMUNOGLOBULINA M [IGM] CUANTITATIVA POR 2 NEFELOMETRÍA INMUNOGLOBULINA D [IG D] DOSIFICACIÓN 2 INMUNOGLOBULINA E [IG E] ESPECÍFICA 2 [DOSIFICACIÓN CADA ALERGENO- RAST] INMUNOGLOBULINA E [IG E] TOTAL POR EIA 2 INMUNOGLOBULINA E [IG E] TOTAL POR RIA < O:P> 2 VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA 2 VIH, GENOTIPIFICACION VIRAL 3 AGLUTININAS AL FRIO 2 AGLUTININAS AL CALOR 2 ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y 2 TOTALES] COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] 2 COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR 2 IDR COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR 2 NEFELOMETRÍA COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR 2 IDR COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR 2 NEFELOMETRÍA CRIOGLOBULINAS 2 FACTOR REMATOIDEO [RA] CUANTITATIVO POR 2 NEFELOMETRÍA FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO 2 POR LÁTEX PREALBUMINA POR NEFELOMETRÍA 2 PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA 2 PRECISIÓN PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA 2 SEMICUANTITATIVA SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR & 1 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN 1 SUERO O LCR & * AZUCARES REDUCTORES EN HECES 2 COPROLÓGICO 1 COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN 1 COPROSCÓPICO 2 FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE 1 TROFOZOITOS] ANEXO 2

CUPS 906714 906715 906720 906721 906722 906724 906725 906738 906744 906748 906750 906802 906804 906807 906808 906809 906810 906811 906812 906814 906815 906816 906817 906818 906820 906821 906823 906824 906826 906827 906828 906829 906831 906832 906833 906834 906835 906836 906840 906860 906901 906902 906903 906904 906905 906906 906907 906908 906909 906910 906911 906912 906913 906914 906915 906916 907001 907002 907003 907004 907005

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EN SUERO 3 BETA GLUCORONIDASA. DUFFY. KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA ANTICUERPOS IRREGULARES. IDENTIFICACIÓN [D. FACTOR RH [C. CUALITATIVOS POR 2 CROMATOGRAFIA EN ORINA AMINOACIDOS. 2 CUALITATIVO UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL. TRANSLOCACION DE GENES POR 2 BIOLOGIA MOLECULAR CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO 3 DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO C EN CUALQUIER TIPO 3 DE MUESTRA CARIOTIPO CON BANDEO RT EN CUALQUIER TIPO 3 DE MUESTRA CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES 3 HERMANAS [SCE] CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X 3 CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA 3 CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCEMICOS 3 HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA 3 MEDICION DE HER 2 [FISH] ARILSULFATASA B. DETECCIÓN 3 [RASTREO O RAI] POR MICROTECNICA ANTICUERPOS IRREGULARES. DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2 LISINA. EN LEUCOCITOS Y SUERO 3 MUCOPOLISACARIDOS POR ELECTROFORESIS 3 MUCOPOLISACARIDOS [ALBUMINA ACIDA Y 3 CLORURO DE CETIL PIRIDIO] ARILSULFATASA A. EN LEUCOCITOS 3 HEXOSAMINIDASA A Y B EN SUERO 3 ANTICUERPOS IRREGULARES. E] EN LAMINA O 3 TUBO HEMOCLASIFICACION FACTOR RH [FACTOR D] POR 1 ANEXO 2 CUPS 907006 907007 907008 907009 907010 907011 907101 907102 907103 907104 907105 907106 907107 907201 907202 907203 908101 908102 908103 908104 908105 908106 908109 908110 908111 908402 908403 908405 908406 908407 908408 908409 908410 908411 908413 908501 908503 908506 908507 908702 908703 908704 908706 911001 911002 911003 911004 911005 911006 911007 911008 911009 911010 911013 911014 911015 Página17 . C. E. EN LEUCOCITOS 3 ARILSULFATASA A. DUFFY. CUALITATIVO POR TUBO 2 FENOTIPAGE. 3 KELL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. IDENTIFICACIÓN [D. EN SUERO Y LEUCOCITOS 3 BETA GALACTOCIDASA. 3 KELL. 3 KELL. KIDD Y OTROS] EN TUBO ANTICUERPOS IRREGULARES. CUALITATIVOS POR 2 CROMATOGRAFÍA EN SANGRE AMINOACIDOS POR CLORURO FÉRRICO 2 AMINOACIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA 2 AMINOACIDOS POR NITROPRUSIATO 2 AMINOACIDOS POR NITROSONAFTOL 2 FENILALANINA. 3 KELL. DUFFY. IG G E IG M] EN TUBO COO MBS DIRECTO. FACTOR RH [C. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] 2 OXIUROS. TITULACIÓN [D. IG G E IG M] POR 2 MICROTECNICA COOMBS DIRECTO FRACCIONADO 2 [MONOESPECÍFICO IG A. DETECCIÓN 3 [RASTREO O RAI] EN TUBO ANTICUERPOS IRREGULARES. KIDD Y OTROS] EN TUBO COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO IG A. TRANSLOCACION DE GENES POR BIOLOGIA 2 MOLECULAR BCR/ABL. ANALISIS [SIMS HUHN ER] 2 LIQUIDO PROSTÁTICO [EXAMEN MICROSCÓPICO] 2 AMINOACIDOS. KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA ANTICUERPOS IRREGULARES. IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA 2 ADHESIVA O PRUEBA DE GRAHAM] SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O 1 EQUIVALENTE] SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA HUMANA 1 ESPECÍFICA POR EIA UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL. DUFFY. E] POR 3 MICROTÉCNICA FENOTIPAGE. DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2 BCL-2. CUANTITATIVA EN ORINA O 2 SANGRE GLISINA. 2 CUANTITATIVO AZUCARES REDUCTORES EN ORINA 2 HEMOGLOBINURIA 2 PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR 2 RECUENTO DE ADDIS 2 RECUENTO HAMBURGUER 2 UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD 1 URINARIA UROBILINOGENO EN ORINA 2 ESPERMOGRAMA BÁSICO 2 MOCO CERVICAL. C. TITULACIÓN [D. CUALITATIVO POR 2 MICROTECNICA COOMBS DIRECTO. E.

DIRECTA O 2 GLOBULAR POR MICROTÉCNICA HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO. CRUZADA MAYOR 2 POR MICROTEC-NICA PRUEBA DE COMPATIBILIDAD.131 A 4 Y/ O 24 HORAS 3 GAMAGRAFIA DE TIROIDES 3 RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE 3 METASTASIS) ANEXO 2 CUPS 911016 911017 911018 911019 911020 911021 911022 911024 911025 911026 911101 911102 911103 911104 911105 911106 911107 911108 911109 911110 911111 911112 911201 911202 911203 911204 911301 911302 912001 912002 912003 912004 912005 912010 912011 912012 912020 920101 920102 920103 920104 920105 920106 920201 920202 920203 Página17 . INVERSA O 2 SÉRICA POR MICRO-TÉCNICA HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO. DIRECTA O 2 GLOBULAR EN PLACA HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 2 ERITROCITOS O PLAQUETAS] PLASMAFERESIS TERAPEUTICA O DE RECAMBIO 2 APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2 APLICACION DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS 2 O ERITROCITOS APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 2 APLICACION DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 2 APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 2 EXANGUINO TRANSFUSION 2 HEMODILUCION NORMOVOLEMICA 2 INTRAOPERATORIA TRANSFUSION AUTOLOGA POR OBTENCIÓN 2 MECANICA INTRAO-PERATORIA (CELL SAVER) TRANSFUSION DE EXPANSOR SANGUINEO 2 GAMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA 3 GAMAGRAFIA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE 3 MUERTE CEREBRAL) CISTERNOGAMAGRAFIA 3 GAMAGRAFIA DE DERIVACIÓNES 3 GAMAGRAFIA SPECT CEREBRAL 3 GAMAGRAFIA METABOLICA CEREBRAL CON 183 FDG CAPTACION TIROIDEA DE I . CRUZADA MAYOR 2 EN TUBO PRUEBA PARA DETERMINAR D W O VARIANTE DU 2 [RH DEBIL] EN TUBO VARIANTE A1 .A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUINEOS [SUBGRUPO] POR 3 MICROTÉCNICA VARIANTE A1 . aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN MICROTECNICA HEMOCLASIFICACION FACTOR RH [FACTOR D] EN 1 LAMINA O TUBO HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO. INVERSA O 2 SÉRICA EN TUBO PRUEBA DE COMPATIBILIDAD.A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS [SUBGRUPO] EN PLACA O 3 TUBO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE 2 AUTOTRANSFUSION [PREDEPOSITO] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE 2 CONCENTRADO DE PLAQUETAS [ESTANDAR] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS 2 LEUCORREDUCIDAS O DELEUCOCITADAS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS IRRADIADAS 2 [ESTANDAR] PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE 2 CRIOPRECIPITADO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS 2 ROJOS O ERITROCITOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O 2 DELEUCOCITADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS 2 ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS IRRADIADOS 2 LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS 2 ROJOS O ERITROCITOS LAVADOS PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA 2 FRESCO PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE 2 TOTAL PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE 2 PLAQUETAS POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE 2 LEUCOCITOS POR AFERESIS O LEUCOFERESIS PROCESAMIENTO DE PLASMA POR AFÉRESIS O 2 PLASMAFERESIS SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA 3 TRASPLANTE CITAFERESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS.

VENTILACION 3 GAMAGRAFIA PULMONAR.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PERFUSIÓN Y 3 VENTILACION GAMAGRAFIA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO 3 CAPILAR SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION) 3 VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR 3 VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO 3 VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO 3 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO 3 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST 3 EJERCICIO PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO 3 PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO Y POST3 EJERCICIO PERFUSIÓN MIOCARDICA CON STRESS 3 FARMACOLOGICO GAMAGRAFIA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS 3 GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN ARTERIAL 3 VENOGAMAGRAFIA 3 GAMAGRAFIA DE VÍABILIDAD MIOCARDICA CON 18 3 FDG GAMAGRAFIA ESPLENICA 3 GAMAGRAFIA DE MÉDULA OSEA 3 GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS 3 LINFOGAMAGRAFIA GAMAGRAFIA DE FERROCINETICA 3 GAMAGRAFIA CON LEUCOCITOS MARCADOS 3 MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE 3 VITAMINA B12 (SHILLING) VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS 2 VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS 2 GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO3 COMPARTIMENTOS VASCULARES VOLUMEN PLASMATICO 2 GAMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 3 GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON 3 ERITROCITOS MARCADOS GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON 3 COLOIDE GAMAGRAFIA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA 3 GAMAGRAFIA DE TRANSITO ESOFAGICO 3 GAMAGRAFIA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO 3 GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN 3 FASE SOLIDA GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GA STRICO EN 3 FASE LIQUIDA GAMAGRAFIA HEPATOESPLENICA 3 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR 3 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR CON 3 COLECISTOQUININA GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO HEPATICO 3 GAMAGRAFIA DE REFLUJO BILIAR 3 RENOGRAMA SECUENCIAL 3 RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION 3 GLOMERULAR GAMAGRAFIA DE FLUJO PLASMATICO RENAL 3 EFECTIVO GAMAGRAFIA DE RESIDUO VESICAL 3 GAMAGRAFIA DE FILTRACION GLOMERULAR 3 GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN TESTICULAR Y 3 CONTENIDO ESCROTAL CISTOGAMAGRAFÍA 3 RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL 3 GAMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA 3 GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN RENAL 3 RENOGRAMA CON MERTIATIDE 3 RENOGRAMA DIURETICO 3 GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O 3 SEGMENTARIA) GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES 3 GAMAGRAFIA OSEA CON SPECT 3 DACRIOCISTOGAMAGRA FIA (GAMAGRAFIA DE 3 VÍAS LAGRIMALES) SOD GAMAGRAFIA CON GALIO 67 SOD 3 GAMAGRAFIA DE VÍABILIDAD TUMORAL CON MIBI. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN GAMAGRAFIA CON METAIODO BENCILGUANIDINA 3 (MIBG) GAMAGRAFIA DE GLANDULAS PARATIROIDES O 3 TETROFOSMIN PRUEBA DE SUPRESION 3 PRUEBA DE PERCLORATO 3 GAMAGRAFIA DE SUPRARRENAL CON IODO 3 COLESTEROL GAMAGRAFIA PULMONAR. 3 ANEXO 2 CUPS 920204 920208 920209 920210 920211 920301 920302 920304 920306 920307 920401 920402 920403 920404 920405 920406 920407 920408 920410 920411 920412 920413 920501 920502 920503 920504 920505 920506 920508 920509 920510 920511 920601 920602 920603 920604 920605 920606 920607 920608 920701 920702 920703 920707 920708 920801 920802 920803 920804 920805 920806 920807 920808 920809 920810 920811 920812 920901 920902 920903 921100 921200 921301 Página17 . PERFUSION 3 GAMAGRAFIA PULMONAR.

EN INTERNACIÓN O 3 SOD INTRAOPERATORIA TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV AMBULATORIA. CUELLO. AXILA. AXILO/SUPRACLAVICULAR. EN INTERNACIÓN O PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN 3 INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O 3 PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. AXILA. ENCEFALO. AMBULATORIA. MAMA. TRONCO. EN INTERNACIÓN O 3 SOD INTRAOPERATORIA TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. AMBULATORIA. AXILO/SUPRACLAVICULAR. AMBULATORIA. CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO. AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO. CUELLO. AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO. MEDIASTINO. CUELLO. EN INTERNACIÓN O 3 PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO. TRONCO. EN INTERNACIÓN O TORAX. EN INTERNACIÓN O 3 PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO. (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) ANEXO 2 CUPS 922100 922200 922301 922302 922303 922304 922305 922306 922307 922308 922309 922310 922311 922312 922313 922314 922315 Página17 . CUELLO. PARCIAL DE ABDOMEN. MAMA. PELVIS O RAQUIS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TETROFOSMIN. PARCIAL DE ABDOMEN. AMBULATORIA. AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA CUELLO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. PALEACION EN CUALQUIER REGION. CARA. 3 INTRAOPERATORIA PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. EN INTERNACIÓN O PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON 3 INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 AXILA. MAMA. TALIO U OCTEOTRIDE TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV AMBULATORIA. AXILA. ENCEFALO. PELVIS O RAQUIS. MEDIASTINO. HEMIT (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA. TRONCO. PALEACION EN CUALQUIER REGION. TRONCO. EN INTERNACIÓN O AXILO/SUPRACLAVICULAR. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 3 INTRAOPERATORIA CUELLO. 3 INTRAOPERATORIA PELVIS/PERINE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO. PELVIS O RAQUIS. AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA. AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA CUELLO. EN INTERNACIÓN O 3 AXILA. CARA. EN INTERNACIÓN O 3 AXILA. PALEACION EN CUALQUIER REGION. CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO. PARCIAL DE ABDOMEN. (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA. PALEACION EN CUALQUIER REGION. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. AMBULATORIA. AXILA. CARA. AMBULATORIA. MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 AXILA. ENCEFALO. AMBULATORIA. AMBULATORIA. AMBULATORIA. CARA. EN INTERNACIÓN O AXILO/SUPRACLAVICULAR.

ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O 3 PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES AMBULATORIA. MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. AXILA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES AMBULATORIA. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. MAMA. INTRAOPERATORIA CORPORAL TOTAL. EN INTERNACIÓN O BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3 INTRAOPERATORIA SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMUL ADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. MEDIASTINO. CUELLO. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA. TRONCO. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 TORACCICO. BAÑO AMBULATORIA. MEDIASTINO. CUELLO. MAMA. ABDOMINAL TOTAL. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA CUELLO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. EN INTERNACIÓN O BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3 INTRAOPERATORIA SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. MEDIASTINO. TRONCO. ENCEFALO. CUELLO. TRONCO. INTRAOPERATORIA CORPORAL TOTAL. RAQUIS. (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA. 3 INTRAOPERATORIA PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. AXILOSUPRACLAVICULAR O ANEXO 2 CUPS 922316 922317 922318 922319 922320 922401 922402 922403 922404 922405 922406 922407 922408 922409 922410 922411 Página17 . AXILO/SUPRACLAVICULAR. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 3 AMBULATORIA. TRONCO. RAQUIS. AMBULATORIA. PALEACION EN CUALQUIER REGION. CARA. PROFILAXIS EN ENCEFALO. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA. ENCEFALO. PELVIS O RAQUIS. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. BAÑO AMBULATORIA. BAÑO AMBULATORIA. ENCEFALO. (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. EN INTERNACIÓN O 3 TORACCICO. CARA. EN INTERNACIÓN O MV. AXILA. EN INTERNACIÓN O BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3 INTRAOPERATORIA SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. RAQUIS. PALEACION EN CUALQUIER REGION. (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA. AMBULATORIA. ABDOMINAL TOTAL. EN INTERNACIÓN O 3 TORACCICO. EN INTERNACIÓN O 3 PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. MAMA. EN INTERNACIÓN O BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3 INTRAOPERATORIA SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. CARA. EN INTERNACIÓN O 3 TORACCICO. BAÑO AMBULATORIA. CUELLO. AXILO/SUPRACLAVICULAR. AXILA. PALEACION EN INTRAOPERATORIA CUALQUIER REGION. 3 INTRAOPERATORIA PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. CUELLO. EN INTERNACIÓN O AXILA. CUELLO. INTRAOPERATORIA CORPORAL TOTAL. AXILO/SUPRACLAVICULAR. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES AMBULATORIA. CUELLO. (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA. MAMA. AXILA. ABDOMINAL TOTAL. AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. CARA. MEDIASTINO. ABDOMINAL TOTAL. EN INTERNACIÓN O AXILA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA. INTRAOPERATORIA CORPORAL TOTAL. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES AMBULATORIA. PARCIAL DE ABDOMEN. AXILA. PROFILAXIS EN ENCEFALO. RAQUIS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA. CUELLO. AMBULATORIA. ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. AXILO/SUPRACLAVICULAR. PROFILAXIS EN ENCEFALO. MAMA.

AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. INTRAOPERATORIA CUELLO. PROFILAXIS EN ENCEFALO. CUELLO. INTRAOPERATORIA CUELLO. MEDIASTINO. 3 INTRAOPERATORIA RAQUIS. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. ENCEFALO. PELVIS O RAQUIS. EN INTERNACIÓN O 3 PARCIAL DE ABDOMEN. AMBULATORIA. AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA RAQUIS. AXILA. EN INTERNACIÓN O MAMA. (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. BAÑO TORACCICO. AMBULATORIA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y AMBULATORIA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL ((TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. TORAX. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA. AMBULATORIA. MEDIASTINO. BAÑO TORACCICO. EN INTERNACIÓN O 3 PARCIAL DE ABDOMEN. EN INTERNACIÓN O MAMA. AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 MAMA. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE AMBULATORIA. PELVIS O RAQUIS. INTRAOPERATORIA CUELLO. ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O 3 MAMA. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR 3 AMBULATORIA. ABDOMINAL TOTAL. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA. (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO.PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. INTRAOPERATORIA CUELLO. MAMA. PELVIS O RAQUIS. AXILA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. ENCEFALO. AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE 3 INTRAOPERATORIA PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. TORAX. CUELLO. EN INTERNACIÓN O 3 TRONCO. ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE 3 INTRAOPERATORIA PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. 3 INTRAOPERATORIA RAQUIS. CUELLO. MEDIASTINO. AMBULATORIA. ENCEFALO. ABDOMINAL TOTAL. EN INTERNACIÓN O 3 PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. PALEACION EN CUALQUIER REGION. AXILO/SUPRA-CLAVICULAR. CARA. ENCEFALO. MAMA. AMBULATORIA. ENCEFALO. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA. AMBULATORIA. ABDOMINAL TOTAL. MAMA. MEDIASTINO. PELVIS O RAQUIS. (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA ((TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. EN INTERNACIÓN O 3 PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN INTRAOPERATORIA SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. MEDIASTINO. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA. MEDIASTINO. ENCEFALO. BAÑOTORACCICO. EN INTERNACIÓN O DE 10 MV. MEDIASTINO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV. INTRAOPERATORIA RAQUIS. MAMA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA. TORAX. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 PARCIAL DE ABDOMEN. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. MEDIASTINO. EN INTERNACIÓN O 3 PARCIAL DE ABDOMEN. ABDOMINAL TOTAL. CUELLO. BAÑO TORACCICO. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. CARA. PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA ANEXO 2 CUPS 922412 922413 922414 922415 922416 922417 922418 922419 922420 922421 922422 922423 922424 922426 Página17 922425 . PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. TORAX. CUEL LO.

AXILA. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. PALEACION EN CUALQUIER REGION. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. MAMA. AXILO/SUPRA-CLAVICULAR. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAAMBULATORIA. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR 3 AMBULATORIA. PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. MAMA. PROFILAXIS EN ENCEFALO. RAQUIS. AMBULATORIA. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA. CUELLO. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. TRONCO. ENCEFALO. CUELLO. INTRAOPERATORIA CUELLO. PELVIS O RAQUIS. PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. PROFILAXIS EN ENCEFALO. MAMA. MEDIASTINO. PELVIS O RAQUIS. MAMA. AXILO/SUPRA-CLAVICULAR. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. ENCEFALO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. PARCIAL DE ABDOMEN. MAMA. PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES INTRAOPERATORIA (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. EN INTERNACIÓN O FRAGMATICA. EN INTERNACIÓN O FRAGMATICA. ENCEFALO. PARCIAL DE ABDOMEN. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. INTRAOPERATORIA CUELLO. PALEACION EN CUALQUIER REGION. AMBULATORIA. PELVIS O RAQUIS. PARCIAL DE ABDOMEN. BAÑO TORACCICO. PROFILAXIS EN ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPU-TARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. RAQUIS. ENCEFALO. 3 INTRAOPERATORIA ABDOMINAL TOTAL. MAMA. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CUELLO. PARCIAL DE ABDOMEN. BAÑO TORACCICO. PALEACION EN CUALQUIER REGION. ENCEFALO. EN INTERNACIÓN O 3 MEDIASTINO. AXILA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAAMBULATORIA. BAÑO TORACCICO. 3 INTRAOPERATORIA ABDOMINAL TOTAL. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN CUELLO. AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O FRAGMATICA. 3 INTRAOPERATORIA ABDOMINAL TOTAL. AXILA. CARA. AXILO/SUPRA-CLAVICULAR. MEDIASTINO. MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. CUELLO. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. MAMA. AXILA. EN INTERNACIÓN O 3 TORAX. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV. MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA. EN INTERNACIÓN O DE 10 MV EN CARA. PALEACION EN CUALQUIER REGION. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. AMBULATORIA. AXILA. AMBULATORIA. INTRAOPERATORIA CUELLO. PELVIS O RAQUIS. ENCEFALO. AXILA. AMBULATORIA. CUELLO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. CUELLO. EN INTERNACIÓN O 3 TRONCO. INTRAOPERATORIA CUELLO. EN INTERNACIÓN O 3 TRONCO. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAAMBULATORIA. MEDIASTINO. PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA. CAMPO UNICO EN ENCEFALO. AXILA. ENCEFALO. PROFILAXIS EN ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN: CARA. RAQUI S. GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAANEXO 2 CUPS 922427 922428 922429 922430 922431 922432 922433 922434 922435 922436 922437 922438 922439 922440 Página17 . CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. CARA. INTRAOPERATORIA MEDIASTINO. ENCEFALO. CAMPOS MULTIPLES EN AMBULATORIA. CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA. AXILOSUPRACLAVICULAR O INTRAOPERATORIA EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPU-TARIZADA ( TIPO I) TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV.

CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV) AMBULATORIA. ARNES O ALMOHADILLA PARA INMOVILIZACION DE PELVIS 1 (CADERA) APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA 2 INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA) Y COCCIX APLICACION DE FERULA SOD 1 APLICACION DE OTRO VENDAJE (NO COMPRESIVO) 2 EN HERIDA SOD APLICACION DE VENDAJE DE VELPEAU 2 TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA MOVILIZACION GENERAL (TRATAMIENTO 2 GENERAL DE ARTICULACIONES) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON 2 EMPLEO DE FUERZAS DE ALTA VELOCIDAD Y BAJA ANEXO 2 CUPS 922501 922502 922503 922601 922602 922603 922604 922605 922606 922690 922800 923101 930102 930106 930107 930200 930300 930801 930810 930860 931000 931100 931500 931600 931700 932400 933300 933500 933600 933700 933900 934100 934201 935000 935100 935301 935302 935303 935304 935305 935306 935307 935400 935700 935901 936100 936200 Página17 . PRESION Y CUIDADO DE HERIDA 1 SOD APLICACIÓN DE VENDAJE ENYESADO SOD 1 APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO SUPERIOR 1 (EXCEPTO MANO) APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA 1 INMOVILIZACION EN MANO APLICACION O CAMBIO DE YESO O ARNES EN 1 TORAX Y/O PELVIS APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO INFERIOR (MUSLO. EN INTERNACIÓN O 3 ACELERADOR LINEAL. RAQUIS. EN INTERNACIÓN O 3 DE DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA AMBULATORIA. ADECUACION Y ENTRENAMIENTO EN USO 2 DE TECNOLOGIA DE REHABILITACIÓN SOD TERAPIA MODALIDADES HIDRAULICAS E HIDRICAS 2 SOD TERAPIA DE REHABILITACION PULMONAR SOD 2 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD 2 ENTRENAMIENTO PRE. BAÑO TORACCICO. EN INTERNACIÓN O 3 DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA AMBULATORIA. PERI Y POST PARTO SOD 1 TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL SOD 2 TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO 2 CRANEAL SOD TRACCION CUTANEA PARA DESCOMPRESION DE 3 CANAL RAQUIDEO SEGMENTO LUMBAR INMOVILIZACION. ABDOMINAL TOTAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. EN INTERNACIÓN O TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPO UNICO 3 INTRAOPERATORIA TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPOS AMBULATORIA. MAMA. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN FRAGMATICA. EN INTERNACIÓN O 3 NCOC INTRAOPERATORIA AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD 3 INTRAOPERATORIA RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON AMBULATORIA. 1 PIERNA O TOBILLO) APLICACION O CAMBIO DE YESO EN PIE 1 APLICACION O CAMBIO DE YESO. EN INTERNACIÓN O 3 MULTIPLES INTRAOPERATORIA AMBULATORIA. DOSIS UNICA INTRAOPERATORIA PRUEBA COGNITIVA 2 EVALUACION FONOAUDIOLOGICA DE 2 DESORDENES DE LENGUAJE Y VOZ PRUEBAS FONOAUDIOLOGICAS DE LA 2 COMUNICACIÓN FUNCIONAL (HABLA) EVALUACION ORTÉSICA SOD 2 EVALUACION PROTESICA EN EXTREMIDADES SOD 2 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA 2 UNICA ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 2 ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO 2 O MAS MUSCULOS) TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 2 MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD 2 MODALIDADES ELECTRICAS Y 2 ELECTROMAGNETICAS DE TERAPIA SOD MODALIDADES MECANICAS DE TERAPIA SOD 2 MODALIDADES NEUMATICAS DE TERAPIA SOD 2 DISEÑO. EN INTERNACIÓN O 3 DE DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 DE DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA AMBULATORIA. ESPICA. EN INTERNACIÓN O TELETERAPIA CON ELECTRONES COMBINADA 3 INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE AMBULATORIA. EN INTERNACIÓN O 3 DE DOSIS INTRAOPERATORIA BRAQUITERAPIA: IMPLANTES PERMANENTES AMBULATORIA.

HSPQ CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD PARA ADOLESCENTES ENTRE 12 Y 18 AÑOS. 10. FLUIDEZ. FACTORES ESENCIALES. ARTICULACION. RASGOS.ESPQ CUESTIONARIO FACTORIAL DE PERSONALIDAD PARA NIÑOS 7. 1 MANUAL) SOD TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD 2 MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA 2 MEDIANTE NEBU-LIZACION (AEROSOLTERAPIA) NEBULIZACION 2 OXIGENACION HIPERBARICA SOD 2 APLICACIÓN DE PRUEBA PSICOMÉTRICA O PSICOLÓGICA DESTINADA A IDENTIFICAR ATRIBUTOS. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN AMPLITUD (FUERZAS DE EMPUJE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE BAJA VELOCIDAD Y ALTA 2 AMPLITUD (FUERZAS DE RESORTE) SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS ISOTONICAS E 2 ISOMETRICAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON 2 EMPLEO DE FUERZAS INDIRECTAS SOD TRATAMIENTO MANIPULATIVO OST EOPATICO PARA DESPLAZAR LIQUIDOS DE TEJIDOS (BOMBA 2 LINFATICA) SOD INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR 1 INESPECÍFICA SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD 2 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA PROBLEMAS EVOLUTIVOS Y ADQUIRIDOS DEL LENGUAJE ORAL 2 Y ESCRITO TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES DEL HABLA.. 12. VOZ.16 PERSONALITY FACTORS (16 PF Y 16PF-5) 6.DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA Y DE ESCRITURA DE MACHOVER O MC COVER PARA NIÑOS ENTRE 7 Y 12 AÑOS 9.CPQ CUESTIONARIO DE FACTORES DE PERSONALIDAD DE PORTER Y CATELL 8..RORSCHARCH 2..11.WARTEGG 3.MACI PARA ADOLESCENTES.. PERFILES Y DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD EN EL AMBITO DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA EN SALUD MENTAL: LA DURACIÓN DE LA APLICACIÓN ES DETERMINADA POR EL MANUAL ESPECÍFICO DE CADA UNA DE ELLAS.... 2 RESONANCIA SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESOR DENES 2 AUDITIVOS COMUNICATIVOS SOD TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES 2 COGNITIVO COMUNICATIVOS SOD OTRO ADIESTRAMIENTO Y TERAPIA DEL HABLA 2 SOD TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD 2 ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN AUTOCUIDADO 2 (ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS) TERAPIA OCUPACIONAL EN MANEJO ADECUADO 2 DE TIEMPO LIBRE Y JUEGO ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN INTEGRACION 2 LABORAL Y SOCIAL NCOC RESPIRACION DE PRESION POSITIVA CONTINUA 2 (RPPC) SOD RESPIRACION DE PRESION POSITIVA EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Y 3 INTERMITENTE (RPPI) SOD AMBULATORIO METODOS DE RESUCITACION NO MECANICOS (RESPIRACION ARTIFICIAL.. INCLUYE DIFERENTES TIPOS DE PRUEBAS: 1.MCMI II PARA ADULTOS..NEO-PI-R EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES 2 Y/O DE CONDUCTA DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR 2 PSICOLOGÍA SOD DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR 2 PSIQUIATRÌA SOD PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA 2 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA 2 INTERVENCION EN CRISIS SOD 2 ANEXO 2 CUPS 936300 936400 936500 936600 936800 937000 937101 937200 937300 937400 937500 938300 938301 938302 938310 939000 939100 939300 939400 939401 939402 939500 940200 940301 940900 941100 943101 943102 943500 Página17 .MINNESOTA MULTIPHASIC 2 PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD PERSONALITY INVENTORY (MMPI) 5.TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE (TAT) 4.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. BOCA A BOCA.

ARTERIA OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A COLOR TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD 3 FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTOS 3 INTERVENCIONISTAS DE OJO OCULOPLETISMOGRAFIA SOD 2 BIOMETRIA OCULAR SOD 2 ELECTRORRETINOGRAFIA SOD 2 ELECTROOCULOGRAMA SOD 2 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O 2 BILATERALES) ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O 2 FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD PAQUIMETRIA SOD 2 TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS 2 PROVOCATIVAS TERAPIA ORTOPTICA 2 TERAPIA PLEOPTICA 2 BETATERAPIA SOD 2 AUDIOMETRIA SOD 2 AUDIOMETRIA POR OBSERVACIÓN DEL 2 COMPORTAMIENTO (BOA) AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) 2 AUDIOMETRIA POR JUEGO CONDICIONADO 2 LOGOAUDIOMETRIA POR SEÑALAMIENTO DE 2 LAMINAS Y REPETICION DE PALABRAS MEDIDAS DE COMUNICACIÓN FUNCIONAL 2 AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y OSEOS CON EMASCA-RAMIENTO [AUDIOMETRIA 2 TONAL] LOGOAUDIOMETRÍA 2 IMITANCIA ACUSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] 2 PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO 2 PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA 2 PRUEBAS CL INICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR 2 SOD ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) 2 PROETZ (DESPLAZAMIENTO) 2 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO 2 CEREBRAL EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y 2 AYUDAS AUDITIVAS MONITOREO DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS 2 INSERCIÓN DE VÍA AEREA NASOFARINGEA SOD 2 INSERCIÓN DE VÍA AEREA OROFARINGEA SOD 2 INSERCIÓN DE VÍA AEREA OBTURADA ESOFÁGICA 2 SOD INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON 2 TECNICA RETROGRADA INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ 2 INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON 2 BLOQUEADOR SELECTIVO (UNIVENT) INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON SONDA 2 LUMINOSA INSERCIÓN DE CANULA JET TRANSTRAQUEAL 2 INSERCIÓN DE COPA (CANULA OROFARINGEA CON 2 BALON) INSERCIÓN DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN 2 ANEXO 2 CUPS 944001 944002 944101 944102 944201 944202 944902 944904 950100 950200 950310 950501 950505 950601 950610 951101 951200 951301 951321 951500 951701 951800 952000 952100 952200 952301 952400 952500 952601 953501 953502 953800 954100 954102 954103 954104 954105 954106 954107 954301 954302 954313 954314 954400 954602 954603 954621 954622 954801 954802 960100 960200 960300 960401 960402 960403 960404 960405 960502 960600 Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA 2 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA 2 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA 2 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA 2 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA 2 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA 2 INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA. 2 POR PSICOLOGIA EVALUACION ORTOPTICA SOD 2 EVALUACION DE BAJA VISION SOD 2 INTERFEROMETRIA 2 ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y 2 PERIFERICO CONVENCIONAL ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O 2 PERIFERICO COMPUTARIZADO MEDICION DE AGUDEZA VISUAL 2 RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES 3 FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR 2 Y/O POSTERIOR DEL OJO ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD 3 ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B. 2 POR PSIQUIATRIA INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA. CON CONTENIDO ORBITARIO Y TRANSDUCTOR DE 7 2 MHZ O MAS –ACR DUPLEX SCANNING [DOPPLER.ECOGRAFIA] DE VASOS OCULARES (ARTERIA Y VENA CENTRAL DE 2 RETINA.

IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN 1 AREA GENERAL LAVADO. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN (TAPONAMIENTO ESOFAGICO) SOD INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASOGASTRICA (INTUBACION PARA DECOMPRESION) 2 SOD INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE TUBO O SONDA 2 RECTAL SOD TAPONAMIENTO VAGINAL SOD 1 INSERCIÓN DE CATÉTER (SONDA) EN URETRA 1 DILATACION DEL RECTO SOD 1 DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD 1 DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA 2 VAGINA SOD DILATACION Y MANIPULACION DE ESTOMA DE 3 ENTEROSTOMIA SOD REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD 2 LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O 1 CONGELACION GASTRICA SOD LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD 1 EXTRACCIÓN DIGITAL O MANUAL DE HECES 1 IMPACTADAS SOD IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD 1 IRRIGACION. IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN 2 AREA ESPECIAL INFUSION DE ALIMENTACION ENTERAL POR 2 SONDA SUSTITUCIÓNDE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O 1 DE ESOFAGOSTOMIA SOD SUSTITUCIÓNDE TUBO (SONDA) DE 1 GASTROSTOMIA SOD SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO DE 3 ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO DELGADO SOD SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO DE 3 ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO GRUESO SOD SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO EN VÍAS 3 BILIARES O CONDUCTO PANCREATICO SOD SUSTITUCIÓNDE ESCAYOLA O FERULA EN 1 MIEMBRO SUPERIOR SOD SUSTITUCIÓNDE ESCAYOLA O FERULA EN 1 MIEMBRO INFERIOR SOD SUSTITUCIÓNDE OTRO DISPOSITIVO PARA 1 INMOVILIZACION MUSCULOESQUELETICA SOD SUSTITUCIÓNDE CATÉTER DE HERIDA SOD 2 SUSTITUCIÓNDE TAPON O DRENAJE DE HERIDA 2 SOD SUSTITUCIÓNDE TAPON NASAL SOD 1 SUSTITUCIÓNDE TAPON DENTAL SOD 1 SUSTITUCIÓNDE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1 SUSTITUCIÓNDE OTRO TAPON (MECHA) O 1 DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD EXTRACCIÓN DE TAPON NASAL SOD 1 EXTRACCIÓN DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1 RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO 1 (RETIRO DE PUNTOS) SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE 1 DRENAJE DE CAVIDAD PLEURAL SOD EXTRACCIÓN DE DREN MEDIASTINICO SOD 2 RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE 1 PUNTOS) SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD 1 EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO DELGADO 2 SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O 2 APENDICE SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD 2 EXTRACCIÓN DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VÍA 2 BILIAR O TUBO HEPATICO SOD EXTRACCIÓN DE TUBO O DREN PANCREATICO 2 SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y 2 NEFROSTOMIA SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE 2 CATÉTER URETERAL SOD EXTRACCIÓN DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2 ANEXO 2 CUPS 960700 960900 961400 961601 962100 962200 962300 962400 962600 963100 963300 963800 963900 964100 964900 965100 965200 965301 965302 965500 965901 965902 966101 970100 970200 970300 970400 970500 971100 971200 971400 971500 971600 972100 972200 972300 972600 973200 973700 973800 974100 974200 974300 975100 975200 975300 975400 975500 975600 976100 976200 976300 Página17 . LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DE COLECISTOSMIA Y OTRO TUBO BILIAR 3 SOD INSTILACION GENITOURINARIA SOD 2 IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD 2 LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD 1 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS 1 NASALES CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS 2 PARANASALES LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD 2 LAVADO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.

POR MEDICINA 1 GENERAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR MEDICINA 1 GENERAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR 1 ODONTOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EXTRACCIÓN Y/O REEMPLAZO DE SONDA 1 URETRAL SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO 1 INTRAUTERINO (DIU) SOD EXTRACCIÓN DE TAPON INTRAUTERINO SOD 1 EXTRACCIÓN DE TAPON [MECHA] VAGINAL O 1 VULVAR SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE 2 RETROPERITONEAL SOD EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE 2 PERITONEAL SOD EXTRACCIÓN DE SUTURAS DE PARED ABDOMINAL 1 SOD EXTRACCIÓN NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE 1 INMOVILIZACION EXTERNO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 INTRALUMINAL DE LA NARIZ SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRALUMINAL DE LA FARINGE SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRALUMINAL DE LA LARINGE SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRALUMINAL DEL UTERO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 INTRALUMINAL DE LA VAGINA SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 2 INTRALUMINAL DE LA URETRA SOD EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO 2 EXTRAÑO DE URETRA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL 2 DE LA CONJUNTIVA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL 2 EN CORNEA O ESCLEROTICA EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 NO INTRALUMINAL EN CUELLO Y/O CABEZA SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 NO INTRALUMINAL EN VULVA SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 NO INTRALUMINAL EN PENE O ESCROTO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 EN MANO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 EN BRAZO Y ANTEBRAZO SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 EN PIE SOD EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO 1 EN MIEMBRO INFERIOR SALVO PIE SOD LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE 3 CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS SIMPLES LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE 3 CHOQUE EN CALCULOS URINARIOS COMPLEJOS LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE 3 CHOQUE EN VESICULA O CONDUCTO BILIAR SOD EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR HIGIENE 1 ORAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR AGENTE 1 EDUCATIVO EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR 1 ENFERMERIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. POR FONIATRIA Y 2 FONO-AUDIOLOGIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR TRABAJO 1 SOCIAL EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR 2 FISIOTERAPIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR 2 NUTRICION Y DIETETICA ANEXO 2 CUPS 976500 977100 977200 977500 978100 978200 978300 978800 981100 981200 981300 981400 981600 981700 981900 981905 982101 982102 982200 982300 982400 982600 982700 982800 982900 985101 985102 985200 990101 990102 990103 990104 990105 990106 990107 990108 990110 990111 990112 990113 990201 990202 990203 990204 990205 Página17 . POR ENFERMERIA 1 EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR MEDICINA 2 ESPECIALIZADA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR NUTRICION Y 2 DIETETICA EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR 1 ODONTOLOGIA EDUCACION GRUPAL EN SALUD. POR EQUIPO 2 INTERDISCIPLINARIO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR PSICOLOGIA 2 EDUCACION GRUPAL EN SALUD.

NUEVO CON RELACIÓN AL MAPIPOS. POR TRABAJO 2 SOCIAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define.TETANOS Y TOS FERINA (DPT) DENTRO DEL ESQUEMA PAI SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION CONTRA POLIOMIELITIS (VOP O IVP) 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI VACUNACION CONTRA HEPATITIS A 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION CONTRA HEPATITIS B 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI VACUNACION CONTRA RABIA 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA SARAMPION 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA PAROTIDITIS 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA RUBEOLA 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA VARICELA 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION CONTRA INFLUENZA 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI. POR TERAPIA 2 OCUPACIONAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR EQUIPO 2 INTERDISCIPLINARIO INYECCIÓN DE GLOBULINA INMUNE RH SOD 1 INYECCIÓN DE GAMMA GLOBULINA O DE SUEROS 1 CORRESPONDE A LA APLICACIÓN INMUNES SOD INFUSION DE ALIMENTACION PARENTERAL 2 INYECCIÓN DE ANTÍDOTO SOD 1 INFUSION O ADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE 1 LIQUIDOS Y ELECTROLITOS SOD INYECCIÓN O INFUSION DE ANTIBIOTICO SOD 1 INFILTRACION. POR 2 FISIOTERAPIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. SE REFIERE A LA APLICACIÓN 1 PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP) (TRIPLE VIRAL) DENTRO DEL ESQUEMA PAI ADMINISTRACION DE ANTITOXINA TETANICA SOD 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DE BOTULISMO 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO SOD ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DIFTERICA SOD 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO OTRAS VACUNACIONES DEL PROGRAMA 1 AMPLIADO DE INMUNIZACIONES NCOC CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO 2 SOD CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO 2 ELECTIVA MASAJE CARDIACO A TORAX CERRADO SOD 2 ESTI MULACION DE SENO CAROTIDEO SOD 2 OTRA CONVERSION DE RITMO CARDIACO O 2 RESUCITACION CARDIO-PULMONAR NCOC ANEXO 2 CUPS 990206 990207 990208 990209 990210 990211 990212 990213 991100 991400 991501 991600 991800 992100 992101 992200 992300 992501 992502 992503 992504 992505 992510 992901 993102 993103 993104 993105 993106 993107 993120 993122 993501 993502 993503 993504 993505 993506 993507 993508 993509 993510 993512 993522 994100 994200 994300 995199 996100 996101 996300 996400 996901 Página17 . VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS 1 CORRESPONDE A LA APLICACIÓN VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION. IRRIGACION O INSTILACION DE 1 MEDICAMENTOS EN SUBESCARA INYECCIÓN O INFUSION DE SUSTANCIA 1 HORMONAL SOD INYECCIÓN/INFILTRACION DE ESTEROIDE SOD< 2 O:P> QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION 3 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 3 MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) 3 POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE 3 TRATAMIENTO) POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE 3 TRATAMIENTO) INFUSION DE QUIMIOTERAPIA INTRARTERIAL 3 (REGIONAL) O EN CAVIDADES INYECCIÓN DE VITAMINA K 1 SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI VACUNACIÓN CONTRA MENINGOCOCO (AC Y/O BC) 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA SE REFIERE A LA APLICACIÓN 1 TIPO B DENTRO DEL ESQUEMA PAI ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO 1 NO INCLUYE EL BIOLÓGICO VACUNACION CONTRA STREPTOCOCO 1 NEUMONIAE ADMINISTRACION DE TOXOIDE DE TETANOS 1 SE REFIERE A LA APLICACIÓN VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y 1 DENTRO DEL ESQUEMA PAI. POR 2 FONIATRIA Y FONOAUDIO-LOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. DIFTERIA (TD) DUPLICADO CON EL CUPS VACUNACION COMBINADA CONTRA SE REFIERE A LA APLICACIÓN 1 DIFTERIA. POR HIGIENE 1 ORAL EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR AGENTE 1 EDUCATIVO EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD. POR 2 PSICOLOGIA EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD.

EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN FOMENTO DE FACTORES PROTECTORES 1 HACIA EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS CARDIOVASCULARES APOYO A LA VIGILANCIA DE INDICADORES DE PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCCION 1 TEMPRANA LOS RELACIONADOS EN EL PRESENTE ACUERDO.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN FOMENTO DE FACTORES PROTECTORES 1 HACIA EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS METABOLICAS INFORMACION. PRUEBAS RAPIDAS POR 1 INMUNOCROMATOGRAFIA RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA 3 TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO Y LUGOL TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE CEREBRO VASCULAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS URINARIAS (UROTAC) CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD BAJA SOD CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD ALTA SOD INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA. ANTICUERPOS PARA SIFILIS. HABITACION BIPERSONAL 1 1 3 3 3 1 3 1 1 2 INCLUYE ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINÓGENO HUMANO RECOMBINANTE ANEXO 2 CUPS 997101 997102 997103 997104 997105 997300 997310 998000 998301 998302 999100 999200 A10001 A10002 A10003 A10004 A10301 A10302 A20001 A20002 A22001 C00001 C00002 C00003 C00004 C00005 C00006 C00007 C00008 C00009 C00010 C00011 C00012 C00013 C00014 C00015 C00016 C00017 C00018 S01100 S01200 S01300 S11101 S11102 Página17 . HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA. EDUCACION Y COMUNICACIÓN 1 (IEC) EN POBLACION INFANTIL Y ADOLESCENTE INFORMACION. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO 1 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 1 TOPICACION DE FLUOR EN GEL 1 TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION 1 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA 1 INCLUYE LA RESINA FLUÍDA. EN EL ADQUISICION Y ADMINISTRACION DE INSUMOS Y 1 LISTADO DE PRINCIPIOS ACTIVOS Y BIOLÓGICOS MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD IDENTIFICACION Y CANALIZACION EFECTIVA DE LA POBLACION HACIA LA DETECCION TEMPRANA Y 1 PROTECCION ESPECIFICA INSERCIÓN. EDUCACION Y COMUNICACIÓN 1 (IEC) EN POBLACION DE ADULTO MAYOR INFORMACION. 3 POR LAPAROSCOPIA HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3 PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE 1 PAPILOMA HUMANO (VPH) TREPONEMA PALLIDUM. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD 1 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC 1 MONITORIA Y CONTROL DE TEMPERATURA 2 PERIOPERATORIA SOD FOTOTERAPIA CONTINUA 2 FOTOFERESIS TERAPEUTICA [FOTOQUIMIOTERAPIA] (PSORIASIS. VITILIGO. POR LAPAROSCOPIA EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON 3 RADIOMARCACION HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL. 3 LINFOMAS) ACUPUNTURA Y TERAPIA NEURAL SOD 2 TERAPIA DE FILTROS SOD 2 INFORMACION. EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IEC) EN POBLACION DE HOMBRES Y MUJERES EN 1 EDAD FERTIL INFORMACION. ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E 1 INCLUYE PROTESIS INFERIOR (INCLUYE PROTESIS) INSERCIÓN. EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IEC) EN POBLACION DE MUJERES GESTANTES Y 1 LACTANTES INFORMACION. ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O 1 INCLUYE PROTESIS INFERIOR (INCLUYE PROTESIS) APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA 1 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 1 PARA DIAGNÓSTICO DE ANEMIA CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA 3 APLÁSICA CONGÉNITA ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA 3 ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA 3 PARCIAL.

HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD 3 ALTA. HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD 3 ALTA. 3 COMPLEJIDAD ALTA INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL 2 DIA) SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE 1 COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE 2 COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE 3 COMPLEJIDAD ALTA SOD TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES. 2 PRIMARIO TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES. HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD 3 ALTA. PRIMARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE 2 PACIENTES. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA. SECUNDARIO SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO 2 TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES SOD SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA 2 [ALIMENTACION] EN INTERNACION SOD SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE 1 COMPLEJIDAD BAJA SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE 2 COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE 3 ANEXO 2 CUPS S11103 S11104 S11201 S11202 S11203 S11204 S11301 S11302 S11303 S11304 S12101 S12102 S12103 S12201 S12202 S12203 S12301 S12302 S12400 S12500 S12600 S12701 S12710 S12720 S12800 S20000 S20100 S20200 S31101 S31102 S31201 S31202 S31301 S31302 S33101 S33102 S33201 S33202 S33301 S33302 S34000 S41000 S42100 S42200 S42300 Página17 . 2 COMPLEJIDAD BAJA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL. 2 SECUNDARIO TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES. ADULTO 3 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS 3 NEONATALES SOD INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO 2 SOD INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD 2 INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL. 1 EN AMBULANCIA PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES. 3 PRIMARIO TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES. HABITACION BIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD 2 MEDIANA. 3 SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES. HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD 3 ALTA. 2 COMPLEJIDAD MEDIANA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL. HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTENSIVOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTENSIVOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTENSIVOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTERMEDIOS NEONATAL INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTERMEDIOS PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS 3 INTERMEDIOS ADULTO INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS. 3 SECUNDARIO TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE 2 EN AMBULANCIA PACIENTES. 2 SECUNDARIO TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE 2 EN AMBULANCIA PACIENTES. SECUNDARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES. 1 HABITACION DE CUATRO CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD 2 MEDIANA.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. 3 PEDIÁTRICA INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS. 3 PRIMARIO TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES. 1 HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA. HABITACION TRES CAMAS INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD 2 MEDIANA. PRIMARIO TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE 2 PACIENTES. HABITACION UNIPERSONAL INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD 2 MEDIANA.

CON 471200 DRENAJE DE ABCESO. CUPS DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN 052402 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA 3 IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS 209600 3 INCLUYE DISPOSITIVO COCLEAR SOD 471100 APENDICECTOMIA SOD 2 471110 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2 APENDICECTOMIA POR PERFORACION. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN COMPLEJIDAD ALTA ANEXO 2 CUPS ANEXO No. LISTADO 1. 652902 MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR 3 LAPAROSCOPIA + 653102 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 655102 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 657802 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 657804 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE INCLUYE LA CIRUGÍA DE EMBARAZO 660102 3 FALOPIO POR LAPAROSCOPIA ECTÓPICO SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR 664002 3 LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR 665002 3 LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR 666220 3 LAPAROSCOPIA + SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR 669120 3 LAPAROSCOPIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR 669220 3 LAPAROSCOPIA MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR 682403 3 LAPAROSCOPIA HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL 683100 3 SOD 684000 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON 684001 3 REMOCION DE MOLA O FETO MUERTO Página17 .ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. LIBERACION DE PLASTRÓN 2 Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS 471300 3 GENERALIZADA SOD 512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3 COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA 512102 3 SUBXIFOIDEA COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS 512103 3 BILIARES POR COLEDOCOTOMIA 512104 COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3 530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2 530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2 530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2 530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3 HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O 530500 PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE 2 POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] 530901 HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2 REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531100 2 DIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531200 2 INDIRECTA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531300 CON UNA PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531400 CON DOS PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL 532100 2 ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR 532200 2 DESLIZAMIENTO SOD HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL 533000 3 REPRODUCIDA SOD REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON 533100 INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] 534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2 534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2 HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD 534200 [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO 2 NO RECUBIERTA] 652102 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + 3 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR 652302 3 LAPAROSCOPIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR 652402 3 LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR 652802 3 LAPAROSCOPIA + LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES. PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS PARA LA COBERTURA DE TRANSICIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN. 3.

aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO No. LISTADO 2 REHABILITACIÓN. ANTICUERPOS PARA C00012 SIFILIS. CUPS DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN HISTERECTOMIA TOTAL. 3. REMOCION DE VEJIGA. PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS PARA LA COBERTURA DE TRANSICIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN. PRUEBAS RAPIDAS POR 1 INMUNOCROMATOGRAFIA RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO C00013 3 POR LAPAROSCOPIA TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO C00014 1 ACETICO Y LUGOL C00015 TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ 1 C00016 TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3 INCLUYE ACTIVADOR TISULAR DEL TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE C00017 3 PLASMINÓGENO HUMANO CEREBRO VASCULAR RECOMBINANTE TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS C00018 3 URINARIAS (UROTAC) ANEXO 3. DESCRIPCIÓN NIVEL NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD 3 REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS “F” 2 Y/O “H” REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 2 NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD 2 (UNO O MAS NERVIOS) 891503 891508 Página17 CUPS 042300 891502 ACLARACIÓN . LISTADO 1. 707703 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3 DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL 750201 3 EMBARAZO ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 881234 2 CON DOPPLER A COLOR HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA 908413 3 MEDICION DE HER 2 [FISH] 993512 VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS 1 CORRESPONDE A LA APLICACIÓN INSERCIÓN. 3 RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR 684020 HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA 684100 3 SOD HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA 684101 3 CON VAGINECTOMIA PARCIAL 685100 HISTERECTOMIA VAGINAL SOD 3 HISTERECTOMIA VAGINAL CON 685110 3 COLPOURETROCISTOPEXIA HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN DE 685120 3 ENTEROCELE HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN 685130 PLASTICA DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR 3 Y POSTERIOR HISTERECTOMIA RADICAL MODIFICADA 686100 3 [OPERACION DE WERTHEIM] SOD HISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL [OPERACION 687000 3 DE SCHAUTA] SOD ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS 691201 3 ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS 691202 3 ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED 691302 3 ABDOMINAL VÍA LAPAROSCOPICA 694102 HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 3 INCLUYE LA ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU CON ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA 695101 2 ASPIRADOR PLÁSTICO PEQUEÑO) Y TERMINACIÓN DEL EMBARAZO LA ASPIRACIÓN ELÉCTRICA ENDOUTERINA (AEEU). ADAPTACIÓN Y CONTROL DE C00001 PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E 1 INCLUYE PRÓTESIS INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS) INSERCIÓN.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. CON CERVICECTOMIA. C00009 3 POR LAPAROSCOPIA C00010 HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3 PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE C00011 1 PAPILOMA HUMANO (VPH) TREPONEMA PALLIDUM. POR LAPAROSCOPIA EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON C00008 3 RADIOMARCACION HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL. TRASPLANTE URETERAL 684010 Y/O RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON. ADAPTACIÓN Y CONTROL DE C00002 PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O 1 INCLUYE PRÓTESIS INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS) C00003 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA 1 C00004 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 1 PARA DIAGNÓSTICO DE ANEMIA C00005 CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA 3 APLÁSICA CONGÉNITA C00006 ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA 3 ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA C00007 3 PARCIAL.

DE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIÓN PERIFÉRICA DEL SISTEMA NERVIOSO. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIÓN RENAL PARA VALORACIÓN. PARTICULARMENTE DE SISTEMA VISUAL. PARTICULARMENTE DE SISTEMA VISUAL. POR 3 FOTOCOAGULACION (LASER) SOD ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS 2 INFERIORES CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y 2 DIETETICA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 2 CUPS 891510 891511 891530 930801 930810 930860 931000 931500 933600 933700 937000 938300 939400 939401 939402 952301 954621 ACLARACIÓN CUPS 142300 881232 882330 890206 890208 ACLARACIÓN 890202 890302 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2 2 PARA VALORACIÓN. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. DESCRIPCIÓN NIVELES DE COMPLEJIDAD ABLACION DE LESION CORIORRETINAL. aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud” ANEXO 3. DE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIÓN PERIFÉRICA DEL SISTEMA NERVIOSO. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIÓN RENAL 890306 890308 895100 903426 903427 951200 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD 2 2 1 2 2 3 CUPS 142300 881232 890202 890302 895100 903859 951200 ANEXO 3. DESCRIPCIÓN NIVEL PRUEBA COMPLETA CON TENSILON 2 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 2 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES 2 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA 2 UNICA ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 2 ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO 2 O MAS MUSCULOS) TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 2 MODALIDADES ELECTRICAS Y 2 ELECTROMAGNETICAS DE TERAPIA SOD TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD 2 ENTRENAMIENTO PRE. SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIÓN RENAL Página17 . LISTADO 3. DIABETES TIPO 2. LISTADO 4. POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD 3 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD POTASIO ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD 2 2 1 2 3 ACLARACIÓN PARA EVALUACIÓN DEL SISTEMA VISUAL.ACUERDO NÚMERO 029 DE 28 DE DICIEMBRE DE 2011 “Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define. SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIÓN RENAL PARA EVALUACIÓN DEL SISTEMA VISUAL. LISTADO 2 REHABILITACIÓN. PERI Y POST PARTO SOD 1 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD 2 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD 2 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD 2 MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA 2 MEDIANTE NEBU-LIZACION (AEROSOLTERAPIA) NEBULIZACION 2 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O 2 BILATERALES) POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2 ANEXO 3. DESCRIPCIÓN NIVEL ABLACION DE LESION CORIORRETINAL.

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