Tutorial Katarak

Pembimbing :dr. Hasri D. SpM

LENSA Transparan, bikonveks 1. Kapsula
Membran basalis yg sgt tebal, membungkus epitel & sel-sel lensa Substansia homogen, terdpt mikrofilamen kolagen halus

2. Epitel
Ditemukan pd kapsula ant & ekuator tetapi tdk pd kapsula post

Sel-sel kubis, inti bulat di tengah

3. Sel-sel lensa
Berasal dr epitel lensa yg bermitosis & berdiferensiasi

.

Pendahuluan Katarak adalah perubahan lensa mata yang semula jernih dan tembus cahaya menjadi keruh. sehingga cahaya sulit mencapai retina akibatnya penglihatan menjadi kabur .

Peradangan / Infeksi pada saat hamil . misalnya pukulan keras . yang mengakibatkan lensa mata menjadi keras dan keruh. tusukan benda dll ( Katarak Traumatik ) 3. Cedera mata . ( Katarak Senilis ) 2. proses lanjut usia/ degenerasi.Penyebab 1. penyakit yang diturunkan ( Katarak Kongenital ) .

Dipercepat oleh faktor lingkungan.Lanjutan«. Obat-obat tertentu (misalnya kortikosteroid . sinar ultraviolet. kurang vitamin E .klorpromazin . Penyakit infeksi tertentu dan penyakit metabolik misalnya DM ( Katarak komplikata ) 5.klorokuin .ergotamine. 4. pilokarpin 6. polusi asap motor / pabrik karena mengandung timbal .. seperti merokok. alcohol .

1.Warna manik mata berubah / putih .Gejala Klinis Katarak berkembang secara perlahan dan tidak menimbulkan nyeri disertai gangguan penglihatan yang muncul secara bertahap.Penglihatan ganda 4.Fotofobia 3. Penglihatan kabur dan berkabut 2.

Sering berganti kacamata 7.Lanjutan« 5.Perlu penerangan lebih terang untuk membaca 8.Kesulitan melihat di waktu malam 6.Melihat dekat jelas ( bersifat sementara ) .Seperti ada titik gelap didepan mata 9.

Katarak kongenitalis katarak yang mulai terjadi sebelum atau segera bayi lahir dan bayi berusia kurang dari 1 tahun .Pembagian Katarak 1.

Lanjutan« Kelainan utama katarak kongenital terletak dinukleus lensa atau nukleus embrional bergantung pada waktu stimulus kataraktogenik atau di kutub anterior atau posterior lensa .

Penatalaksanaan Tindakan pengobatan pada katarak kongenital adalah operasi : 1.Operasi katarak kongenital dilakukan bila refleks fundus tidak tampak 2. . operasi dapat dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda bila telah dapat dilakukan pembiusan.Biasanya bila katarak bersifat total .

yang mulai terbentuk pada usia kurang dari 9 bulan .2.Katarak Juvenil Katarak yang lembek dan terdapat pada orang muda . katarak juvenil biasanya merupakan kelanjutan katarak kongenital dan bagian dari suatu penyakit keturunan lain. .

Tajam penglihatan berkurang sehingga mengganggu pekerjaan sehari ± hari.Penatalaksanaan Pembedahan . 2.Diperkirakan akan menimbulkan ambliopia .apabila : 1.

3. Katarak Senilis kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut .

Katarak Nuklear ( Katarak Brunsen atau nigra ) 2. Katarak Kupuliform ( Subkapsular Posterior ) .Bentuk ± bentuk Katarak Senilis 1. Katarak Kortikal 3.

vakuol di korteks Korteks berisi jaringan degeneratif Uji bayangan iris positif .Stadium Katarak Senilis 1. Katarak Insipien Kekeruhan mulai dari tepi ekuator .

Katarak Intumesen Keruhnya lensa disertai pembengkakan karena menyerap air Bilik mata dangkal Terlihat vakuol .2.

3. Katarak Imatur Kekeruhan belum pd seluruh lapis lensa Volume lensa ber + karena tekanan osmotik meningkat Karena Hidrasi korteks cembung miopia .

Katarak Matur Kekeruhan seluruh lensa Lensa berukuran normal Lensa berwarna putih keruh Uji bayangan iris terlihat negatif .4.

5. kuning dan kering Gambaran katarak morgagni Uji bayangan iris pseudopositif . Katarak Hipermatur Proses degenerasi lebih lanjut Lensa menjadi cair Lensa mengecil .

Perbedaan Stadium Katarak Senilis Insipien Kekeruhan Cairan Lensa Ringan Normal Normal Normal Normal Negatif Imatur Sebagian Bertambah Terdorong Dangkal Sempit Positif Glaukoma Matur Seluruh Normal Normal Normal Normal Negatif Hipermatu r Masif Berkurang Tremulans Dalam Terbuka Pseudopos itif Uveitis + Glaukoma Iris Bilik Mata Depan Sudut Bilik Mata Shadow Test Penyulit .

Cara Pemeriksaan Pemeriksaan Tajam Penglihatan Pemeriksaan Slit ± Lamp Pemeriksaan Biometri .

. Intrakapsular Pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul 2.Penatalaksanaan Pembedahan : 1. Ekstrakapsular Pembedahan dimana pengeluaran isi lensa dengan merobek kapsul lensa anterior sehingga lensa dan korteks dapat keluar dari robekan tersebut.

Lanjutan« Fakoemulsifikasi Menggunakan getaran Ultrasonik .

4.pasca bedah Penyakit sistem endokrin mis: DM . hipoparatiroid . Katarak Komplikata Akibat penyakit mata lain mis: glaukoma.

kontusio retina dan myopia tinggi Kelainan pada polus anterior bola mata Biasanya akibat kelainan kornea berat . kelainan neoplasma dan glaukoma .iridosiklitis . retinitis pigmentosa .Bentuk katarak komplikata Kelainan pada polus posterior mata Terjadi akibat penyakit koroiditis .

Katarak Traumatik Paling sering akibat benda asing di lensa dan trauma tumpul lensa menjadi putih karena humor aquaeus dan korpus vitreus masuk kedalam lensa Penglihatan kabur mendadak Mata menjadi lunak .5.

.

Diberikan antibiotik sistemik dan Topikal kortikosteroid topikal untuk memperkecil terjadinya infeksi dan uveitis Atropin Sulfat 1 % untuk menjaga pupil tetap berdilatasi dan mencegah pembentukkan sinekia posterior .Penatalaksanaan Benda asing yang masuk harus segera dikeluarkan atau setelah peradangan mereda.

Sidharta.Ilmu penyakit mata.com/katarak.php 4.www.Vaughan.com 6.Sidharta. Oftalmologi Umum.edisi II.Widodo.Monang. Riordan-Eva.2006.Taim. Katarak lensa mata Keruh . Simarmata.cetakan III. Jakarta 3. 2.Medicastore.Jakarta .Ilyas. Daniel.http://icarelasikcenter.Hilman. Asbury.Jakarta 7. KDT. 2000.bandung-eye-center.Saman.http://www.Glosari Sinopsis.balai penerbitan FKUI.com/article.Ilmu Penyakit Mata untuk dokter umum dan mahasiswa kedokteran.php 5.Raman.Ilyas .Purbo.combiphar.balai penerbitan FKUI.2002.sagung seto. Paul. Taylor.Daftar Pustaka 1.Sidharta. cerakan Kedua.com//katarak.Ilyas.Jakarta 8. Edisi 14.http://www.Mailangkay.