ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO

Dentro de las asfixias mecánicas, las producidas por obstáculo mecánico, por compresión desde el exterior sobre la vía respiratorias involucraría la constricción del cuello: estrangulamiento. El estrangulamiento es una asfixia mecánica por constricción a nivel del cuello sin lazo suspensor. Etiología: 1. Acto criminal: Realizado por uno o varios individuos, actuando por sorpresa o mediante violencia previa. 2. Hecho accidental 3. Hecho judicial (garrote vil) 4. Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello aplicando torniquete. Mecanismo de la muerte: 1. Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: El lazo o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la laringe o tráquea. Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg. Produce el estrangulamiento azul (cianosis que difunde de la cabeza al cuerpo). 2. Isquemia por compresión vascular: El lazo o mano actúa a nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de éxtasis. Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la denomina estrangulamiento blanco por la palidez producida por la compresión. 3. Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeoneumogástrico: Es el determinado por un paro cardiorrespiratorio, habiendo realizado presiones mínimas. Produce también estrangulamiento blanco. Tiempo de muerte: Los estrangulamientos blancos fueron producidos por muertes rápidas. El de inhibición produce rápida inconciencia así como también el de isquemia por lo que se puede sospechar poca lucha durante el acto de la muerte. El mecanismo de asfixia requiere veinte (20) minutos promedio para producir la muerte por la variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria en forma completa. Las manos del agresor suelen acalambrarse y debe cambiar de posición o reemplazarlas. Lesiones en el cadáver. Aspecto externo: 1. Acción de las manos: El muerto presenta excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal 2. Lesión por lazo constrictor: Se observa la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento.

es obligado el estudio por separado de ambas variedades. antebrazo y son erosiones y equimosis. Se ubican en codos. Estrangulación a lazo. 2. omóplatos. músculos. conjuntivas. 4. ESTRANGULACION Llamamos estrangulación a la muerte violenta producida por la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa. Asta del Hioides. Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación. de la que debe distinguirse en los casos prácticos. 3. Síndrome asfíctico en general: Equimosis en tórax. dando lugar a lesiones distintas. Lesiones del cadaver. Lesión de Amussat Devergie Hofmann (desgarro horizontal con infiltración hemática de la capa media).3. 4. Cuanto más se defendió más equimosis. Se localizan en manos. Lesiones al caer el cadáver: Se producen por el empuje del victimario o al soltar al cuerpo inconsciente. La fuerza constrictora en la ahorcadura actúa generalmente en la dirección del eje del cuerpo. Laringe y tráquea: Congestión y edema (de vivir. . apretado por una fuerza extraña al peso del cuerpo. Estas son las diferencias esenciales con la ahorcadura. 7. afonía de duración variable). apófisis tiroides. Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular. Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-victimario. Lengua: Congestión y edema. Como dicha constricción puede hacerse por intermedio de un lazo o de las manos. Cianosis: Presenta la cara tumefacta con puntos equimóticos. Equimosis retrofaríngea: Por acción de la lengua sobre la pared posterior de la faringe. La túnica externa presenta equimosis y una vaina trombótica con congestión y edema por debajo de la comprensión. 5. Aspecto interno: 1. Varía de acuerdo a la presión ejercida. porque ambas variedades de asfixia producen lesiones muy similares. visualización de la huella dentaria. mientras que en la estrangulación lo hace perpendicularmente al mismo. 6. 5. laringe. etc. etc. Fracturas: Hueso Hioides. En la estrangulación a lazo la constricción del cuello la realiza un lazo. tráquea y tejidos adyacentes.

manteniéndolo apretado. pero puede igualmente ser llevado a cabo en los adultos. Es un procedimiento común de infanticidio. a modo de un collar interrumpido por un tornillo que maneja el verdugo y que estrangula al cerrar las dos mitades. cuyo lado posterior. cordones eléctricos. que fue anulado por Fernando VII a su restauración. o sobre el mismo cuerpo de la víctima. b) Realización de uno o más nudos. por un Decreto de las Cortes de Cádiz. e) Finalmente. Homicida: Presenta una frecuencia no despreciable. cóncavo y a menudo con una eminencia central. tuvo la desgracia de que aquel se le enganchara en el cubo de una rueda. bien por ser cogida la víctima por sorpresa. La otra variedad de componer de un cuadrado. toallas. el cual. a fin de que no se afloje al perder la conciencia el suicida. para lo que puede servir culaquier palo o varilla que por torsión aprieta el lazo.Etiología: También la estrangulación a lazo puede obedecer a una cuádruple etiología. La primera consiste en un dispositivo constituido por dos circunferencias opuestas por su concavidad. Suicida: Contra lo que se creyó algún tiempo. cinturones de cuero. manteniéndolo fijo apoyado en el suelo o pared. Como lazo para la estrangulación se emplean pañuelos. pero dan fe de su existencia diversos casos de la literatura médico legal. cordeles. Existen dos variedades del aparato con que se ejecuta la pena de muerte. se llama garrote. por extensión. Un ejemplo de cómo ocurren estos accidentes es el sufrido por la famosa artista Isadora Duncan quem viajando en un automóvil descubierto y portadora de un chal al cuello. tracciones más o menos complicadas sobre el lazo. d) Múltiples vueltas dadas al cuello por un cordón fijo que se sujetan unas a otras. Lo único que se requiere es algún dispositivo o recurso para sujetar el lazo una vez estrechamente aplicado al cuello. Accidental: Sucede muy raras veces. es fijo. Fue instaurado para sustituir a la horca en a812. pero que ratificó finalmente en 1832. con el nombre de garrote. hasta la abolición de la pena de muerte consagrada en el artículo 15 de la Constitución de 1978. c) Utilización de un cinturón cuya hebilla cierra el lazo. produciéndose una asfixia que fue suficiente para estrangularla. estableciéndose de una forma definitiva este modo de ejecución. mientras que los lados laterales y el anterior . corbatas. Entre los variados recursos que han sido puestos en práctica con tal propósito pueden citarse: a) Aplicación de un garrote o "tortor". bien aturdiéndola previamente de un golpe. la estrangulación a lazo suicida es perfectamente posible y aún pudiéramos añadir que relativamente frecuente. Suplicio: La estrangulación a lazo fue usada como suplicio en la antigüedad y ha estado en vigor en España como procedimiento oficial de ejecución de la pena capital para reos civiles. medias. etc.

La fuerza de la constricción y la naturaleza rígida del mecanismo constrictor dan origen a lesiones más intensas que en la estrangulación ESTRANGULAMIENTO A MANO: "Asfixia mecánica externa.suave/ deja cicatriz) LESIÓN INTERNA: VASCULAR: MUY INFRECUENTE. cable. c) Lesiones nerviosas. provocadas por los dedos del agresor. etcétera). Si bien algunos signos de la estrangulación y ahorcamiento son similares. el estrangulamiento es la constricción externa del cuello por cualquier sistema diferente al utilizado en la suspensión del cuerpo. Signos externos de la muerte a) Escoriaciones o heridas en forma de media luna en el cuello de la víctima. situación y condiciones del estrangulamiento tienen sus propias características. b) Cierre de los vasos sanguíneos. Mecanismos del estrangulamiento a) Oclusión de las vías respiratorias. b) Marca del surco generado por un agente constrictor (soga. la maniobra.(llamado corbatín. toalla enrollada. cinturón. EROSIONES realizadas por las uñas (+ suave /no deja cicatriz) ESCORIACIÓN ( . c) Inyección sanguínea de las células conjuntivas. El grosor del surco es indicativo del tipo de agente utilizado. detectables en la inspección ocular. en la que la constricción cervical se realiza con una o dos manos" ETILOGÍA: HOMICIDA: + FRECUENTE ANATOMÍA PATOLÓGICA: Aplicar torunda mojada en suero fisiológico para recoger células epiteliales del agresor. La señal tiene forma horizontal y se halla en el nivel de la laringe. MUERTE POR ESTRANGULACIÓN Desde el punto de vista del procedimiento mecánico. . que es articulado para ajustarlo al cuello del reo) se desplazan rápidamente y con fuerza hacia atrás obedeciendo a una nivel o palanca.

orejas y uñas. nuca y espalda. estrangulación. submarinistas por ejemplo. en la mayor parte de las personas. bien por entrada de líquido en las vías aéreas o bien por la falta de oxígeno en las células. accidentes por electrocución. sumersión. d) Equimosis subconjuntival. Esta situación da lugar a la muerte si se mantiene más de cuatro minutos. la muerte por asfixia engloba diversos traumatismos: inhibición. Asfixia Llamamos asfixia a cualquier situación en que el aire no entra en los pulmones. y los casos de homicidio por sofocación (con un cojín. e) Piqueteado hemorrágico en cuello. pueden aguantar tiempos mayores sin respirar. la sangre se queda sin oxígeno. MUERTE POR ASFIXIA Desde el punto de vista médico forense. medicamento u otro producto adormecedor). Los principales signos de la muerte por asfixia son: a) Isquemia cerebral. obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos extraños. Las causas de la asfixia son variadas. labios. ahorcamiento. Como consecuencia. Algunos deportistas muy entrenados. b) Restos de semen en el caso de mujeres y niños estrangulados. por ejemplo) o por estrangulamiento. b) Petequias en diversas zonas del cuerpo. Entre ellas se encuentran el ahogamiento en agua. . sofocación. Otras señales en el estrangulamiento a) Desgarro en la ropa y heridas en la víctima como signo de lucha y resistencia (en caso contrario se ha de analizar si las vísceras conservan restos de droga. c) Cianosis. las sobredosis de drogas. para determinar si también hubo violación. cara. fundamentalmente en la cara. la aspiración de gases tóxicos.d) Coloración azulada e hinchazón del rostro por congestión de la sangre.