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Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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1. Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki. homogeneizada. La sangre. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan. o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta. habitualmente una hora.1. . la sangre no debe coagularse. la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte. se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes).2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre. Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2. en un periodo determinado de tiempo.3 Factores Ajenos a la Sangre o 2.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3. hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados).Tubos de ensayo con muestras de sangre.1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5. al 1/4). caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre. es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina.1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5. Al cabo del tiempo establecido.2 Factores Físicos o 2.1 Factores Plasmáticos o 2.1 Valores Anormales  5. motivo por el cual. se carga en una pipeta. es decir. provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) . La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG).

La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda". es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas. disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación. observándose que a mayor tamaño de los hematies.. mayor velocidad de sedimentación. etc. [editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM. hemólisis. haptoglobina. aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio. [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina..). Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies.

. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales.Extraer sangre venosa (aprox. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction). Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. por ello. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud.Transcurridos 60 minutos exactos. leer la sedimentación eritrocitaria. Mujeres: hasta 20 mm/h.el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. 2. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. poner en marcha el cronómetro. Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra. Niños: hasta 10 mm/h. 3. infecciosos o neoplásicos. sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas. 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3. La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. Recién nacidos: 0-2 mm/h. [editar] Resultados A mayor edad. 10 mm por hora en varones jóvenes. y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). Tampoco es un examen específico. Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo. cuya elevación implica procesos inflamatorios. es decir . Por otra parte. [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda. exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas. Esto significa que es un marcador inespecífico. es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h.8 % en proporción 1/4).

Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación.Aumento de la fracción de las globulinas . ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.Policitemias .IAM (Infarto Agudo de Miocardio) .Insuficiencia Renal . . relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático.Neoplasias. en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas.Crecimiento normal  Causas Patológicas .Alteraciones eritrocitarias .Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico.El resultado puede expresarse también como Índice de Katz.Embarazo . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) .Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son . [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas .Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) . tumores y hemopatías .Procesos Inflamatorios Crónicos . si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico.