PROSEDUR MANUAL KEJURURAWATAN

AKTIVITI HIDUP HARIAN

PENYUNTING Dariah Mohd Yusoff BNSc (Hons.) (UM) (Teaching), Master of Nursing (Continence) (Flinders), Cert. of Post Basic Nursing (Renal), Registered Nurse Hartini Muhamad BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), Post Basic Cert. (A&E), Registered Nurse

DISEDIAKAN OLEH: HARTINI MUHAMAD 05

PENGARANG
Dariah Mohd Yusoff BNSc (Hons.) (UM) (Teaching), Master of Nursing (Continence) (Flinders), Cert. of Post Basic Nursing (Renal), Registered Nurse

Siti Aishah Ghazali BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), Post Basic Cert. (A&E), RN

PENYEMAK Pusat Pengajian Sains Kesihatan
Che Rabiaah Mohammed BNSc (Hons.) (UM), MMLS. (Modern Language Studies) (UM), Cert. of Surgical Care Nursing (Neurology) (USM), Registered Midwife, Registered Nurse Jayah K. Pubalan BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), Master of Nursing (Sydney), Cert. of Critical Care Nursing (Neonatalogy) (USM), Registered Nurse Kasmah Wati Pardi B.Health (Western Sydney), Master of Nursing (Sydney), Cert. of Critical Care Nursing (Coronary Care) (USM), Registered Nurse. Noor Aini Hussain B. Health (Western Sydney), Master of Nursing (Sydney), Cert of Critical Care Nursing. (USM), Registered Nurse Rahimah Mohd. Anshari B.Sc. Nursing (Sydney), Master of Nursing (Gerontology) (Flinders), Advanced Cert. In Nursing Education, Cert of Critical Care Nursing (General Intensive) (USM), Registered Nurse Rogayah Abdul Rahim B.Appl.Sc. (Sydney), Master of Nursing Sc. (PSU Thailand), Cert, of Critical Care Nursing (USM), Registered Nurse . Sabarishah Hashim BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), M. Nursing Sc. (PSU Thailand), Advt. Nursing Cert. (OT Tech) (USM), RN Soon Lean Keng BNSc (Hons.) (Teaching) (UM),Master of Midwifery (Flinders), Cert. of Post Basic Nursing (Sterilization) Registered Midwife, Registered Nurse. Radziah Mohd Fauzi B.Nsg.(Nsg. Edu)(UM), MSc (Psychiatry) (USM), Post.Basic (Psychiatry), Post. Basic (Midwifery), Registered Nurse. Hartini Muhamad BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), Post Basic Cert. (A&E), RN Nik Asiah Nik Lah BNSc (Hons.) (Teaching) (UM), Cert of Post Basic. (A&E), RN

Hospital Universiti Sains Malaysia
Chik Hussin Cert.of Critical Care Nursing (Traumatology) (USM), Registered Midwife, Registered Nurse Raudzah Hj. Mohd Ariffin, B. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Adult) (USM) Registered Nurse Zaihan Abd. Rahman B. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Adult) (USM) Registered Nurse Nik Nor Azlina Abd Kadir BN (Hons) (Nursing) (UKM), Cert. of Post Basic (Pediatric), Registered Nurse Rosidah Mohd B. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Adult) (USM) Registered Nurse Noza Nawi B. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Adult) (USM) Registered Nurse Shareen a/p Puran Si B. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Adult) (USM) Registered Nurse

Pusat Pengajian Sains Perubatan
Zahniyah Che IshakB. Hth.Sc. (Hons)(Nursing) (USM), Cert,of Critical Care Nursing (Coronary) (USM), Registered Nurse

PROSEDUR AKTIVITI HIDUP HARIAN BIL. 1. 2. 3. 4. 5. TAJUK MEMASANG CADAR: KATIL TANPA PESAKIT MEMASANG CADAR: KATIL PESAKIT SELEPAS PEMBEDAHAN MENUKAR CADAR: DARI SISI KE SISI KATIL MENUKAR CADAR: DARI ATAS KE BAWAH MENUKAR BARINGAN PESAKIT 5.1. SUPIN KE LATERAL (Menggunakan bantal di belakang) 5.2. SUPIN KE LATERAL (Tanpa bantal di belakang) 5.3. SUPIN KE PRON 5.4. SUPIN KE SEMI PRON 5.5. SUPIN KE FOWLER 5.6. SUPIN KE SEMI FOWLER 6. PROSEDUR MENGANGKAT DAN MENGALIH PESAKIT 6.1. DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL (Pesakit berdaya membantu) 6.2. DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL (Menggunakan kain pengalas/cadar) 6.3. DARI KATIL KE KERUSI 6.4. SECARA PUSINGAN ‘LOG’ 6.5. PENILAIAN DAN DOKUMENTASI 7. 8. 9. 10. MANDI LAP DI KATIL PENCUCIAN MULUT PENCUCIAN RAMBUT DI KATIL PROSEDUR MEMBERI DAN MENGELUARKAN BEDPAN 10.1. 10.2. 11. 12. PESAKIT BOLEH MEMBANTU PESAKIT TIDAK BERDAYA PROSEDUR JAGAAN POS MORTEM 26 27 28 29 30 - 33 34 – 38 39 - 41 42 43 – 44 45 - 46 47 - 49 50 – 51 25 M/S 1–3 4–6 7-9 10 - 12 13 14 - 15 16 - 17 18 - 19 20 - 21 22 23 24

MEMBANTU PESAKIT MAKAN SECARA ORAL

1. MEMASANG CADAR: KATIL TANPA PESAKIT TUJUAN Menerima kemasukan pesakit baru PENAKSIRAN Pesakit Masalah kesihatan untuk mengenal pasti keperluan Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Prosedur ini memerlukan 2 jururawat

PERANCANGAN Alat-alat Katil telah dibersihkan 1 Cadar 1 Pengalas getah (jika perlu) 1 Kain pengalas (jika perlu) 1 Selimut 1 Sarung bantal

1

16. 4.Satukan penjuru selimut padakeduabelh kepala katil . 3. 9. 15. 8. Letakkan di atas tilam hingga membentuk segitiga 6. 17. 2 . 10. Pegang hujung cadar dengan sebelah tangan 2. Pastikan kedua hujungnya sama panjang Berdiri di kedua bahagian sisi kepala katil dengan badan menghala ke kepala katil Jarakkan kedua kaki.Bentangkan selimut di atas katil secara memanjang . 14. Langkah-langkah prosedur Cuci tangan Tolak troli ke sisi katil Sediakan persekitaran yang selamat Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah Betulkan kedudukan tilam Berdiri di kedua sisi bahagian tengah katil Bentangkan cadar secara memanjang di bahagian tengah tilam.Satukan penjuru selimut pada kedua belah bahagian kaki katil Rasional Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melapangkan ruang kerja dan memudahkan prosedur Memudahkan prosedur – mudah/ cukup untuk dilipat ke bawah tilam Memudahkan pergerakan dan mengelakkan kecederaan Mengekalkan mekanik badan yang betul 11. 5.IMPLEMENTASI Bil. 6. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Lakukan lipatan sampul surat: 1. 7. Masukkan hujung cadar ke bawah tilam dengan kemas 4. Masukkan bahagian cadar yang berjuntai ke bawah tilam 7. 1. Pegang dan angkat penjuru tilam dengan sebelah tangan lagi 3. Masukkan ke bawah tilam dengan kemas Berdiri di kedua sisi bahagian kaki katil dengan badan menghala ke kaki katil Ulangi langkah 9 dan 10 Tegang dan masukkan bahagian tengah cadar ke bawah tilam Bentangkan pelapik getah secara melintang di bahagian tengah katil (jika perlu) Bentangkan kain pengalas di atas pelapik getah (jika perlu) Masukkan pelapik getah dan kain pengalas ke bawah tilam dengan kemas (jika perlu) Letakkan kain selimut di bahagian kaki katil: . Turunkan penjuru cadar yang di atas tilam 8. 2. 12. 13. Angkat cadar di sisi tilam 5.

Terbalikkan sarung bantal hingga menutupi lengan . 19.18.Angkat hujung tilam dengan tangan sebelah lagi dan masukkan hujung selimut ke bawah tilam dengan kemas .Pegang bantal di bahagian tengah secara memanjang dengan tangan yang sama .Pegang lipatan atas selimut dengan tangan yang hampir dengan kaki katil . 20. 22. 21.Pegang tengah sarung bantal yang tertutup dengan tangan dominan .Lakukan sudut sampul surat Sarungkan bantal: .Sarungkan bantal dengan kemas .Letakkan bantal di kepala katil dengan bahagian terbuka bertentangan dengan pintu masuk Letakkan bantal di bahagian kepala katil Kemaskan unit pesakit Kemaskan alat-alat Cuci tangan - Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN Katil lengkap dan kemas 3 . belah bahagian kaki katil Seimbangkan kedudukan selimut di hujung tilam bahagian kaki katil .

infusi intravena dsunya) Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. perdarahan 3. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Prosedur ini memerlukan pembantu PERANCANGAN Alat-alat Troli atas Cadar Pengalas getah Kain pengalas Pengalas getah kecil Kain pengalas kecil/ pengalas pakai buang Selimut Talam anestesia 4 . Keadaan am pesakit – muntah. MEMASANG CADAR: KATIL PESAKIT SELEPAS PEMBEDAHAN TUJUAN Menerima pesakit selepas pembedahan PENAKSIRAN Pesakit 1. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada. Jenis pembedahan yang dilakukan 2.2.sesuai.

14. 2. 8.Letakkan di atas tilam hingga membentuk segitiga . 15. 16. 13. 7.Pegang hujung cadar dengan sebelah tangan . 1. 5 .Masukkan bahagian cadar yang berjuntai ke bawah tilam .Turunkan penjuru cadar yang di atas tilam .Masukkan ke bawah tilam dengan kemas Berdiri di kedua sisi bahagian kaki katil dengan badan menghala ke kaki katil Ulangi langkah 9 dan 10 Tegang dan masukkan bahagian tengah cadar ke bawah tilam Bentangkan pelapik getah secara melintang di bahagian tengah katil (jika perlu) Bentangkan kain pengalas di atas pelapik getah (jika perlu) Masukkan pelapik getah dan kain pengalas ke bawah tilam dengan kemas (jika perlu) Rasional Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melapangkan ruang kerja dan memudahkan prosedur Memudahkan prosedur – mudah/ cukup untuk dilipat ke bawah tilam Memudahkan pergerakan dan mengelakkan kecederaan Mengekalkan mekanik badan yang betul 11. 5. Langkah-langkah prosedur Bawa troli ke sisi katil Cuci tangan Sediakan persekitaran yang selamat Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah Betulkan kedudukan tilam Berdiri di kedua sisi bahagian tengah katil Bentangkan cadar secara memanjang di bahagian tengah tilam.Troli bawah: Bekas kidney untuk menerima sisa klinikal Tuala kecil untuk membersih sisa klinikal Plastik hitam untuk kainan kotor (jika perlu) IMPLEMENTASI Bil. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Lakukan lipatan sampul surat: . 4.Angkat cadar di sisi tilam . 3. 10. 9. 12.Pegang dan angkat penjuru tilam dengan sebelah tangan lagi . 6. Pastikan kedua hujungnya sama panjang Berdiri di kedua bahagian sisi kepala katil dengan badan menghala ke kepala katil Jarakkan kedua kaki.Masukkan hujung cadar dengan ke bawah tilam dengan kemas .

Lipat kedua penjuru di tengah selimut . 21.17. Lipat kain selimut: .Bentang selimut secara memanjang di atas katil .Temukan kedua-dua penjuru segit di tengah selimut . 18.Lipat selimut secara melintang sehingga menjadi 15 sm lebar Letakkan selimut pada tempat yang sesuai di kiri/kanan katil di tepi tilam (bahagian berlipat bertentangan dengan pesakit) Kemaskan unit pesakit Kemaskan alat-alat Cuci tangan Persediaan menerima pesakit yang belum sedar sepenuhnya Memudahkan penggunaannya Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN Katil lengkap dan kemas 6 . 23. Letakkan pelapik getah kecil dilapisi tuala anastesia di bahagian kepala Letakkan bekas kidney di satu sisi tuala anastesia secara terbalik. 19. 22. 20.Temukan kedua penjuru yang telah dilipat sehingga membentuk segitiga .

mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil • Privasi Jururawat Prosedur ini memerlukan pembantu PERANCANGAN Alat-alat Troli atas: Cadar (digulung memanjang) Kain pengalas (jika perlu) Selimut (jika perlu) Sarung bantal (jika perlu) Troli bawah: Bekas penerima kotoran Kertas tisu/tuala kecil 7 . infusi intravena dsunya) Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan.sesuai. Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan 2. Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur 3. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada. MENUKAR CADAR: DARI SISI KE SISI KATIL TUJUAN Memberi keselesaan dan keselamatan bagi pesakit tidak upaya turun dari katil: • Kecederaan spinal • Koma • Selepas pembedahan major • Kelumpuhan PENAKSIRAN Pesakit 1.3.

18. 8. 15. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 9. 11. 13. 16. 6. 1.Lipat dan letakkan di atas troli Tolak troli ke sisi katil Sediakan persekitaran yang selamat Letakkan bantal dan selimut di atas kerusi Longgarkan cadar. 22. 19. 10. kain pengalas dan pengalas getah Betulkan kedudukan tilam Bantu pesakit ke baringan lateral Gulung kesemua kainan kotor dari tepi katil secara memanjang ke arah pesakit Selitkan kainan kotor di bawah badan pesakit Bersihkan kotoran di atas tilam (jika perlu) Bentangkan cadar bersih yang sedia digulung secara memanjang di atas tilam (pembahagian sama panjang) Selitkan bahagian bergulung di bawah badan pesakit Ulangi langkah 12 & 13 untuk kain pengalas dan pengalas getah (jika perlu) Bantu pesakit ke baringan lateral yang bertentangan Keluarkan kainan kotor secara menggulung dari bawah badan pesakit ke arah sisi katil Masukkan kainan kotor dalam bekas kainan kotor Buka gulungan kainan bersih dan ratakan Bantu pesakit ke baringan supin/selesa Lakukan sudut sampul surat pada keempat-empat penjuru tilam Tukar sarung bantal (jika perlu) Letakkan di bawah kepala pesakit dengan betul Pasangkan selimut di hujung tilam Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama dari pesakit Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur 2. 17.Pegang kedua-dua hujung cadar secara memanjang . 5. 7. 23. Melancarkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur Memastikan keselamatan dan memudahkan prosedur Memudahkan kainan kotor dikeluarkan Mencegah kecederaan dan memelihara kebersihan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Keselesaan dan keselamatan 8 . 20. 14. 3. 4. 21. 24.Gulung separuh dari cadar (hingga ke bahagian tengah cadar) . terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan cadar: . 12.IMPLEMENTASI Bil.

kepecahan. pucat dan seumpamanya) 3. Cadar bersih dan kemas DOKUMENTASI 1. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 9 . Tindak balas pesakit semasa prosedur dijalankan 2.25. 26. Pemerhatian keadaan kulit pesakit (kemerahan. Aduan pesakit (kebas. 27. sakit dan seumpamanya) 4. Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat Cuci tangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. Pesakit selesa 2.

4. infusi intravena dan seumpamanya) Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan.sesuai. Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan 2. Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur 3. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil • Privasi Jururawat Prosedur ini memerlukan pembantu PERANCANGAN Alat-alat Troli atas: Cadar (gulung melintang) Kain pengalas (jika perlu) Selimut (jika perlu) Sarung bantal (jika perlu) Troli bawah: Bekas penerima kotoran Kertas tisu/tuala kecil 10 . MENUKAR CADAR: DARI ATAS KE BAWAH TUJUAN Memberi keselesaan dan keselamatan bagi pesakit kurang upaya turun dari katil: • Memerlukan rehat sepenuhnya di katil (CRIB) • Mengalami masalah pernafasan • Mengalami kepatahan anggota bawah PENAKSIRAN Pesakit 1. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada.

24. 19. 13.IMPLEMENTASI Bil. 22. 7. 15.Gulung separuh cadar (hingga ke bahagian tengah cadar) Lipat dan letakkan di atas troli Tolak troli ke sisi katil Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Letakkan bantal dan selimut di atas kerusi Longgarkan cadar. 8. 17. Melancarkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur Memastikan keselamatan dan memudahkan prosedur Memudahkan kainan kotor dikeluarkan Mencegah kecederaan kulit dan memelihara kebersihan Memudahkan cadar dikeluarkan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memberi keselesaan dan keselamatan Memberi keselesaan 11 . 3. 18.Pegang kedua-dua hujung cadar secara melintang . 16. 2. 11. 12. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan cadar: . 5. 14. 9. 1. kain pengalas dan pengalas getah Betulkan kedudukan tilam Bantu pesakit duduk di tengah katil Gulung kesemua kainan kotor dari bahagian kepala katil ke arah pesakit Selitkan kainan kotor di bawah punggung pesakit Bersihkan kotoran di atas tilam (jika perlu) Bentangkan cadar dari bahagian kepala katil ke pertengahan katil Selitkan bahagian bergulung di bawah punggung pesakit Ulangi langkah 12 & 13 untuk kain pengalas dan pengalas getah (jika perlu) Bantu pesakit bergerak sedikit ke atas Keluarkan kainan kotor secara menggulung ke arah kaki katil Masukkan kainan kotor dalam bekas tersedia Buka gulungan kainan bersih dan ratakan di atas tilam Bantu pesakit ke baringan supin/selesa Lakukan sudut sampul surat pada keempat-empat penjuru tilam (rujuk prosedur penyediaan katil) Tukar sarung bantal (jika perlu) Letakkan bantal di bawah kepala pesakit Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur 4. 20. 23. 21. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 6. 10.

sakit dan seumpamanya) 4. Pasangkan selimut di bahagian kaki katil Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat Cuci tangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. Aduan pesakit (kebas. 27. kepecahan. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 12 .25. Cadar bersih dan kemas DOKUMENTASI 1. Pesakit selesa 2. 26. 28. pucat dan seumpamanya) 3. Reaksi pesakit semasa prosedur dijalankan 2. Pemerhatian keadaan kulit pesakit (kemerahan.

infusi intravena dan seumpamanya) Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. 3. Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur Berat badan Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada. 2. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil • Privasi Jururawat Prosedur ini memerlukan pembantu 13 . 3. 2. 4. 6. 4.5. MENUKAR BARINGAN PESAKIT TUJUAN 1. Memelihara alinmen badan yang betul Memelihara integriti kulit Menggalak ventilasi dan pengembangan paru-paru Mencegah kecacatan pada sistem otot dan tulang Mencegah kontraktur Mencegah kudis tekanan PENAKSIRAN Pesakit 1.sesuai. 5.

1. 16. 15. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Masukkan kedua tangan jururawat : Jururawat A: bawah leher dan belakang pesakit Jururawat B: bawah punggung dan pertengahan paha pesakit Beri isyarat (1.2 …) dan alih pesakit ke sisi katil (ke arah jururawat) Rapatkan tangan pesakit yang di tengah katil dan silangkan sebelah kaki ke atas yang satu lagi Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak pesakit ke kedudukan lateral Beritahu pembantu pegang bahu dan punggung pesakit Letakkan satu bantal di bawah kain pengalas di belakang pesakit secara memanjang Kemaskan kain pengalas ke bawah cadar Letakkan satu bantal di bawah kepala pesakit Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur Mengekalkan mekanik badan yang betul Mencegah kecederaan tulang belakang 10. 4. 11. 13. 9. 17. 3. 7. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Kedua–dua jururawat berdiri di kedua belah sisi katil Silangkan kedua tangan pesakit ke dadanya dan rapatkan kedua kaki pesakit Posisikan sebelah kaki ke hadapan. 2. SUPIN KE LATERAL (Menggunakan bantal di belakang pesakit) Alat-alat: 4 bantal 1 kain pengalas IMPLEMENTASI Bil. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 18.5. 8. 14. 5. Menyokong belakang pesakit Memberi keselesaan 14 . 6.1. 12.

23.19. 21. 24. Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal Bengkokkan tangan atas dan ampu dengan bantal Bengkokkan kaki atas dan ampu dengan bantal secara memanjang (pastikan kedua kaki tidak bertindih) Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Mengekalkan alinmen badan pesakit dan mencegah kontraktur sendi 15 . 20. 22.

2 …) dan alih pesakit ke sisi katil (ke arah jururawat) Rapatkan tangan pesakit yang di tengah katil dan silangkan sebelah kaki ke atas yang satu lagi Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak pesakit ke kedudukan lateral Beritahu pembantu pegang bahu dan punggung pesakit Masukkan satu tapak tangan di bawah badan pesakit di bahagian trokanter besar Masukkan tapak tangan sebelah lagi di pangkal paha Mengekalkan mekanik badan yang betul Mencegah kecederaan tulang belakang 10. 5.2. 13. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur 3. 17. 9. 12. 4.5. Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Kedua jururawat: Berdiri di kedua belah sisi katil Silangkan kedua tangan pesakit ke dadanya dan rapatkan kedua kaki pesakit Posisikan sebelah kaki ke hadapan. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 8. Menstabilkan kedudukan dan memelihara alinmen badan pesakit 16 . 6. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Masukkan kedua tangan jururawat Jururawat A: bawah leher dan belakang pesakit Jururawat B: bawah punggung dan pertengahan paha pesakit Beri isyarat (1. 2. SUPIN KE LATERAL (Tanpa bantal di belakang) Alat-alat: 3 bantal IMPLEMENTASI Bil. 1. 15. 16. 14. 11. 7.

Tarik keluar sedikit bahagian yang dipegang ke arah jururawat Letakkan satu bantal di bawah kepala pesakit Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal Bengkokkan tangan atas dan ampu dengan bantal secara memanjang di hadapan abdomen pesakit Bengkokkan kaki atas dan ampu lutut dan buku lali dengan bantal secara memanjang (pastikan kedua kaki tidak bertindih) Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Memberi keselesaan Mengekalkan alinmen badan pesakit dan mencegah kontraktur sendi Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 17 . 25. 19. 22. 21.18. 24. 23. 20.

Jururawat B di bahagian punggung pesakit Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada Kedua-dua jururawat . 13. Memudahkan prosedur 18 . 7. 5. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 9. 2.5. 3. 4.3. 10. SUPIN KE PRON Alat-alat: 1 bantal biasa 1 bantal kecil IMPLEMENTASI Bil. 12. Menghampiri pusat graviti dan menstabilkan graviti 11.Bengkokkan kedua lutut . leher dan belakang Jururawat B Masukkan tangan ke bawah punggung dan paha pesakit Kemaskan pegangan dan alih pesakit ke sisi katil secara serentak (menghala jururawat) Minta jururawat B berdiri di sisi katil bertentangan Sisipkan tangan pesakit yang di tengah katil ke sisi badan Silangkan tangan yang sebelah lagi ke atas dada Mengekalkan mekanik badan yang betul Mencegah kecederaan tulang belakang Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur 8. 6.Jururawat A di bahagian bahu pesakit .Posisikan sebelah kaki ke hadapan . 1. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Kedua-dua jururawat Berdiri di satu sisi katil .Luruskan belakang Alih pesakit ke sisi katil: Jururawat A Masukkan tangan ke bawah kepala.

Bengkokkan kedua tangan pesakit di kedua sisi bantal di kepala pesakit Luruskan kedua kaki dan ampu di bahagian sendi kaki dengan bantal secara melintang/rapatkan kedua tapak kaki pada hujung kaki katil Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan 22. 21. 18.Masukkan tangan ke bawah bahagian pelvik pesakit dan alih ke tengah katil Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan ampu dengan bantal kecil Memberi keselesaan Mengurangkan hiperektensi lumbar vetebra Mengurangkan tekanan ke atas digfragma bagi memudahkan pernafasan Memelihara alinmen badan Mengelakkan kaki terkulai (foot drop) Mengurangkan tekakan tilam ke atas kaki 20.Masukkan tangan ke aksila pesakit dan alih badan ke tengah katil . Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke atas kaki sebelah lagi Pegang bahu dan punggung pesakit Jururawat A Tolak sambil menyokong badan pesakit menghala jururawat B Jururawat B Tarik dan terima pesakit sambil mengawal badan pesakit ke posisi pron Betulkan alinmen badan pesakit: . 16. 15. Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 19 . 19.14. 23. 24. 17.

Langkah-langkah prosedur Beri salam.5. 2.Jururawat A di bahagian bahu pesakit . 6. 14. Menghampiri pusat graviti dan menstabilkan graviti 11. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Kedua-dua jururawat Berdiri di satu sisi katil . 1. 5. 4. leher dan belakang Jururawat B Masukkan tangan ke bawah punggung dan paha pesakit Kemaskan pegangan dan alih pesakit ke sisi katil secara serentak (menghala jururawat) Minta jururawat B berdiri di sisi katil bertentangan Sisipkan tangan pesakit yang di tengah katil ke sisi badan Silangkan tangan yang sebelah lagi ke atas dada Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke atas kaki sebelah lagi Memudahkan prosedur Mengekaklkan mekanik badan yang betul Mencegah kecederaan tulang belakang Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur 8.Luruskan belakang Alih pesakit ke sisi katil: Jururawat A Masukkan tangan ke bawah kepala.Jururawat B di bahagian punggung pesakit Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada Kedua-dua jururawat . 20 . SUPIN KE SEMI PRON Alat-alat: 2 bantal biasa 2 bantal kecil IMPLEMENTASI Bil.4. 12. 3. 7. 10. 13.Bengkokkan kedua lutut .Posisikan sebelah kaki ke hadapan . 9.

20. 25. 26. 24. 16. 18. Mencegah kontraktur sendi Memberi ampuan Memberi ampuan dan mencegah kontraktur sendi Mengurangkan tekanan ke atas sendi lutut dan kaki Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 21 . Pegang bahu dan punggung pesakit Jururawat A Tolak sambil menyokong badan pesakit menghala jururawat B Jururawat B Tarik dan terima pesakit sambil mengawal badan pesakit ke posisi semi pron Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan ampu dengan bantal kecil Bengkokkan tangan atas pesakit ke sisi bantal di kepala pesakit Keluarkan tangan tangan bawah pesakit dan bengkokkan sedikit Letakkan bantal secara memanjang antara abdomen dan dada pesakit Bengkokkan lutut atas pesakit dan ampu dengan bantal secara memanjang antara lutut dan buku lali Letakkan bantal di bawah kaki yang dibengkokkan (elakkan kedua kaki bertindih) Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Memberi keselesaan Mengurangkan tekakan ke atas difragma bagi memudahkan pernafasan 19. 21.15. 17. 23. 22.

1. 6. 8. leher dan bahu Letakkan bantal di kedua belah tangan secara memanjang dan di bawah kedua kaki secara melintang Luruskan kedua kaki pesakit dan letakkan papan kaki di hujungnya Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Memberi ampuan pada servikal Memberi keselesaan Memberi keselesaan dan mencegah tekanan Meningkatkan sirkulasi dengan mengelakan venous pooling Memberi ampuan dan mengekalkan kedudukan pesakit Mengelkkan kaki terkulai Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula 11. 12. 2. 13. Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 22 .5. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Bantu alihkan pesakit ke atas bahagian katil Tinggikan kepala katil 90° Letakkan bantal di antara belakang. 14. 5. 4. 3. 10. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 7. SUPIN KE FOWLER Alat-alat: 3 bantal 1 papan kaki (foot board) IMPLEMENTASI Bil.5. 9.

terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Bantu alihkan pesakit ke atas bahagian katil Tinggikan kepala katil 15 . 12. pucat. 14. 7. 8.) Aduan pesakit (kebas. Integriti kulit pesakit terpelihara DOKUMENTASI 1.6. 3. sejuk dll. 13. Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memberi keselesaan Memberi keselesaan Mengampu servikal Memberi keselesaan Mencegah tekanan Memberi ampuan Mengurangkan tekanan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. 4. 2. 5.) Sebarang keabnormalan Lapor sebarang keabnormalan 23 . SUPIN KE SEMI FOWLER Alat-alat: 4 bantal biasa 2 bantal kecil IMPLEMENTASI Bil. 9. Alinmen badan pesakit dalam keadaan yang baik 3. 6. 2. 11.5.45° Letakkan satu bantal kecil di kepala dan belakang pesakit Letakkan satu bantal di bawah setiap tangan secara memanjang (jika perlu) Bengkokkan kedua kaki dan letakkan satu/dua bantal di bawahnya secara melintang. 4. 1. Pesakit selesa 2. sakit dll. 3. 10. Masa penukaran baringan Jenis baringan Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama) Keadaan kulit pesakit (kemerahan. 6. 5. Langkah-langkah prosedur Beri salam.

pucat. 2.sesuai. PROSEDUR MENGANGKAT DAN MENGALIH PESAKIT TUJUAN 1. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Memerlukan seorang pembantu PERANCANGAN Alat-alat: • • Kain pengalas Kerusi roda 24 . 4. Menggalakkan pesakit bergerak dan berdikari secara optima Menggalakkan keselesaan pesakit Memelihara integriti kulit pesakit Menggalakkan sirkulasi darah PENAKSIRAN Pesakit 1. mengantuk 2. Keadaan am – letih. bimbang. 3. Keupayaan fizikal membantu prosedur Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan.6.

Mengadap ke arah kepala katil. 13. 7. 11. 3. 12. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 6. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Arah pesakit menekan kedua tapak kaki dan tapak tangan ke tilam – minta pesakit tolak kedua kaki ke belakang semasa isyarat tolak diberikan Beri isyarat menolak dan alih pesakit serentak menghala ke kepala katil Selesakan pesakit Kemaskan unit pesakit Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melindungi kepala pesakit dari risiko kecederaan Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Galakkan mobiliti dan kerjasama pesakit 10. 1. Memudahkan prosedur Mengekalkan mekanik badan yang betul Mencegah risiko kecederaan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 25 . 8. 9. MENGANGKAT PESAKIT DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL (Pesakit berdaya membantu) Bil. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil Keluarkan selimut dan letakkan di atas kerusi Minta pembantu berdiri di sisi katil bertentangan Arahkan pesakit bengkokkan kedua lutut dan ratakan kedua tapak tangan ke tilam Jururawat: .Letakkan tangan yang hampir dengan kepala pesakit di bawah kepala/leher pesakit . 4.IMPLEMENTASI 6.1.Letakkan tangan yang sebelah lagi di aksila pesakit . 14. 2. 5.

5. 1. 13. MENGANGKAT PESAKIT DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL (Menggunakan kain pengalas/cadar) Bil. 3. bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Beri isyarat dan alih pesakit menghala ke kepala katil serentak (pindahkan berat dari kaki belakang ke hadapan) Selesakan pesakit Kemaskan unit pesakit Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melindungi kepala pesakit dari risiko kecederaan Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur Mencegah risiko kecederaan Menghampiri pusat gravity dan menstabilkan beban Memudahkan prosedur Mengekalkan mekanik badan yang betul Mencegah risiko kecederaan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 26 . 7.6. 14. 12. 6. 10. 4. 9.2. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil Keluarkan selimut dan letakkan di atas kerusi Minta pembantu berdiri di sisi katil bertentangan Longgarkan cadar katil dan gulung kemas sehingga hampir ke badan pesakit Silangkan kedua tangan pesakit di atas dadanya Pegang gulungan cadar dengan kemas di bahagian bahu dan punggung pesakit Kedua jururawat menghadap ke arah kepala katil. 8. 15. 11. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 2.

12. tangan di atas pengalas tangan dan kaki di atas pengalas kaki Kemaskan unit pesakit Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Memelihara keselamatan Memudahkan prosedur 8.Satu tangan memegang aksila pesakit . 20.6. 13. 16.3. luruskan belakang Beri isyarat kepada pesakit(1. Mengstabilkan lutut pesakit apabila berdiri Memudahkan prosedur dan mencegah kecederaan Memudahkan prosedur Mengampu berat badan pesakit Mengekalkan mekanik badan Mencegah kecederaan 18.) dan bantu pesakit turun dari katil sehingga kaki pesakit bertapak di lantai (berdiri) Kekalkan sebelah kaki di antara lutut pesakit dan beri arahan kepada pesakit berjalan (secara membelakang) perlahan menghala ke kerusi roda/kerusi Dudukkan pesakit di atas kerusi roda dengan membengkokkan kedua lutut separas lutut pesakit Selesakan pesakit – bersandar. 9. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 19. 11. 6. 7. kunci dan lipat alas kaki Arah pesakit bergerak sedikit ke tepi katil Berdiri mengadap pesakit dan bantu pesakit duduk: . 3. 10. MENGALIH PESAKIT DARI KATIL KE KERUSI Bil 1. 2. 14. 17. jarakkan sedikit lututnya dan masukkan sebelah kaki di antara kedua lutut pesakit Masukkan kedua tangan melalui kedua aksila pesakit dan pegang kemas di bahagian skapula Arahkan pesakit meletakkan kedua tangan di bahu jururawat atau menekan kedua tangan di tilam Jururawat bengkokkan lutut.Satu tangan ampu dan tolak kepala dan leher pesakit ke hadapan Pegang pangkal lengan pesakit yang jauh dengan satu tangan melalui belakang pesakit Masukkan tangan sebelah lagi di bawah kedua paha pesakit Bengkokkan kedua lutut dan luaskan dasar penyokong Pusingkan pesakit ke tepi katil secara pivot dan juntaikan kakinya Berdiri mengadap pesakit. Mencegah kecederaan dan memberi keselesaan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 27 .. 21. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Letakkan kerusi roda hampir dengan katil pesakit. 4. 5. 15.2.

Jururawat B – belakang dan punggung pesakit .Jururawat C – pertengahan paha dan pertengahan betis pesakit Ketiga-tiga jururawat . terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Cuci tangan Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi Letakkan pesakit ke baringan supin dan silangkan kedua tangan pesakit di atas dadanya Ketiga-tiga jururawat Berdiri di satu sisi katil . 13.6. 16. 4. beri isyarat dan pusingkan pesakit serentak menghala ke jururawat Lakukan prosedur berkaitan Beri isyarat dan letakkan pesakit serentak ke baringan supin selepas prosedur tamat Selesakan pesakit – letakkan bantal di bawah kepala Kemaskan unit pesakit dan alat-alat Cuci tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Memudahkan prosedur Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Menghormati hak individu pesakit Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Memudahkan prosedur 9. 12. 8.4.Jururawat C di bahagian lutut pesakit Pegang bahagian badan pesakit: . 2. 10. 7. Mengekalakan mekanik badan yang betul Menigkatkan kestabilan Mencegah kecederaan tulang belakang Menghampiri pusat graviti dan menstabilkan graviti Memudahkan prosedur Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 28 .Jururawat B di bahagian punggung pesakit . 11.Jururawat A di bahagian bahu pesakit . 15. 5.luruskan belakang Kemaskan pegangan.posisikan sebelah kaki ke hadapan .Jururawat A – kepala dan bahu pesakit . MENGALIH PESAKIT SECARA PUSINGAN ‘LOG’ Bil 1. Langkah-langkah prosedur Beri salam. 6.bengkokkan kedua lutut . 3. 14.

• Aduan pesakit – sakit. Masa mengalih 2.PENILAIAN 1. Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan • Keadaan kulit pesakit – kemerahan. Pesakit selesa 2. kebas dll. 3. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 29 . Alinmen badan pesaki dalam keadaan baik 3. Integriti kulit pesakit dalam keadaan baik DOKUMENTASI 1. sejuk dll.

2.sesuai. 3.7. 4. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Memerlukan 2 jururawat 30 . Memelihara kebersihan kulit pesakit Menggalakkan sirkulasi darah Membantu pergerakan sendi dan otot Memulihkan imej diri pesakit Memberi peluang jururawat menilai keadaan kulit dan fizikal pesakit PENAKSIRAN Pesakit 1. Rekod pesakit: semak preskripsi spesifik Tahap kesedaran: faham dan boleh mengikut arahan Tahap keupayaan fizikal: membantu dalam prosedur Tahap kebersihan: tentukan peralatan tambahan Pilihan pesakit : masa. MANDI LAP DI KATIL TUJUAN 1. bahan mandian Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. 5. 3. 4. 5. 2.

tisu tandas.Suhu – panas/ sejuk – tentukan pilihan air mandian .Lembap/ kering .Bersih/ kotor .Masalah kulit – merah. pemotong kuku (jika perlu) dan sarung tangan bersih 2 pasang sarung tangan bersih 1 bekas kidney kecil/ set perineum – kapas dan air untuk cucian perineum Troli bawah 1 baldi – menerima air mandian kotor 1 bedpan dan urinal – ditawarkan sebelum mandi 1 beg plastik hitam/ bekas – kainan kotor 1 beg plastik/bekas kidney – sisa klinikal 1 tuala kecil Peralatan tambahan Tuala wanita/ napkin pakai buang Pengalas pakai buang – alas punggung pesakit Tisu – untuk menyapu kotoran Krim ‘zink oxide’ – sapu pada anus jika perlu Nota: • Amalkan mekanik badan yang betul • Lakukan pemerhatian am o Kulit pesakit: .PERANCANGAN Alat-alat Troli atas 2 tuala kecil . losyen. bedak. alat bersih gigi.muka dan badan 1 tuala mandi – mengering 1 kain pengalas – menutupi badan pesakit Sepasang pakaian bersih 1 set kainan bersih – jika perlu 2 jug besar – diisi air panas dan air paip 1 besen mandi – berisi air mandian 1 besen kecil – merendam tangan dan kaki 1 talam kecil – tempatkan sabun. deodoran. calar – lapurkan o Perubahan sensori – ransangan panas/ sejuk 31 . sikat. ruam.

Bersihkan lengan secara memanjang dari distal ke proksimal. 6. Lap kering Letakkan tuala memanjang di tangan yang jauh. 19. 15. 21. 13. Bersihkan dan lap kering jari dan tapak tangan Ulangi langkah 12-17 pada tangan yang dekat Pakaikan bedak/ losyen atau deodoran jika perlu Tukar air mandian Letakkan tuala di dada pesakit secara melintang Turunkan kain pengalas hingga ke kawasan pubik Bersihkan dada dan abdomen pesakit – beri tumpuan pada lipatan kulit. Menggalakkan sirkulasi dan pengaliran balik darah ke jantung Melembutkan kulit.IMPLEMENTASI Bil. 5. 16. 3. menanggalkan kekotoran dan memberi kesegaran. 22. Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melancarkan prosedur Menghormati hak individu pesakit Pesakit lebih selesa selepas bereliminasi Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Melapangkan ruang kerja dan untuk kegunaan semula Mengekalan suhu badan pesakit Memberi privasi Persediaan mengelap bahagian muka pesakit Mencegah kemasukan sekresi dan pindahan mikroorganisma dari mata yang satu lagi 12. 2. 23. 18. 20. Lap kering lengan Bersihkan dan lap kering aksila Rendam tangan pesakit ke dalam besen kecil berisi air selama 3-5 minit. 1. 4. Mengawal lembapan dan bau badan Mengekalakan penggunaan air yang bersih Memelihara suhu badan pesakit sambil mendedahkan bahagian yang terlibat sahaja 32 . 10. 24. 9. 11. terangkan prosedur dan minta keizinan dari pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit Beri privasi Berikan bedpan atau urinal jika perlu Cuci tangan Keluarkan selimut dan letakkan di atas kerusi Sediakan air mandian (suam atau sejuk) mengikut keperluan Lindungi badan pesakit dengan kain pengalas dan tanggalkan pakaian pesakit Letakkan tuala mandi di atas dada pesakit secara melintang Basahkan tuala kecil dan bersihkan kedua-dua mata pesakit dari arah dalam ke luar dengan sudut tuala yang berlainan Bersihkan muka. 8. 14. Langkah-langkah Prosedur Beri salam. 7. 17. leher dan telinga.

45. 29. Lap kering dada dan abdomen Dedahkan kaki yang jauh Letakkan tuala memanjang di bawah kaki Bengkokkan lutut pesakit Rendam kaki pesakit dalam besen kecil berisi air. 38. 47. 34. 30. 33. 27. 44. 48. tumpuan pada lipatan kulit. 32. 35. 46. 42.25. Bersihkan kaki secara usapan memanjang dari distal ke proksimal. Tukar sarung tangan Bersihkan dan lap kering genitalia pesakit. 43. 39. 28. 31. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan kepada jururawat terlatih/ doktor 33 . Dokumentasi prosedur dan reaksi dan keadaan pesakit semasa prosedur dijalankan. 26. 41. Keluarkan kaki dari besen Bersihkan dan lap kering tapak kaki dan jari-jari Ulangi langkah 25-31 pada kaki yang dekat Tukar air mandian Arah/ bantu pesakit ke baringan lateral Letakkan tuala memanjang di belakang badan pesakit Bersihkan dan lap kering belakang pesakit Pakai sarung tangan Bersihkan dan lap kering anus pesakit Arah/ bantu pesakit ke baringan dorsal. 2. Bantu pesakit memakai pakaian Potong kuku pesakit (jika perlu) Selesakan pesakit Tukar kainan jika perlu Kemaskan alat-alat Cuci tangan Melembutkan kulit Memudahkan pengeluaran kotoran Memudahkan prosedur dijalankan Memelihara kebersihan Mengekalkan kebersihan Mengelakkan pengumpulan mikroorganisma PENILAIAN Pesakit bersih dan selesa DOKUMENTASI 1. 37. 36. 40.

mukosa. Membersihkan kaviti oral pesakit bagi: • mengelakkan jangkitan • menghilangkan bau nafas 2. 7. 5. jenis kumuran/ ubat gigi Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. 6. lelangit. PENCUCIAN MULUT TUJUAN 1. Menggalakkan selera makan PENAKSIRAN Pesakit 1. 3. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Keperluan pembantu 34 .sesuai. 2. gusi. 4.8. Memberi keselesaan 3. Rekod pesakit : semak preskripsi spesifik Tahap kesedaran: faham dan boleh mengikut arahan Tahap keupayaan fizikal: membantu dalam prosedur Tahap kebersihan kaviti oral: tentukan peralatan tambahan Tahap integriti kaviti oral: bibir. lidah dan gigi Keupayaan refleks menelan Pilihan pesakit: masa.

Langkah-langkah Prosedur Beri salam. • Forsep spencer well (lurus) • Forcep dissecting non-tooth • Putik kapas (jika perlu) • Gauze Larutan • Phenol/ Thymol gargle • Sodium Bicarbonat (jika perlu) Vaselin putih/ liquid paraffin Spatula kayu Sarung tangan bersih Pengalas plastik kecil Tuala kecil/ tisu Troli kecil (jika perlu) IMPLIMENTASI Bil. 10. 5.PERANCANGAN Alat-alat Persediaan Talam Set penjagaan mulut: • 1 bekas kidney • 2 galipot 10 oz. 3. 8.Buka lipatan goz pertama . 7. 12.Renggangkan forsep Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melancarkan prosedur Memelihara hak individu pesakit Menyenangkan prosedur dilakukan Mengelakan baju atau linen basah Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Melancarkan prosedur Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang 35 . 2. 6. 13. 11. 4. terangkan prosedur dan minta keizinan Sediakan persekitaran yang selamat Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit Beri privasi Posisikan pesakit dalam kedudukan yang sesuai Alas leher dan dada pesakit dengan pengalas getah Cuci tangan Buka set penjagaan mulut Susun dan sediakan alat-alat mengikut keperluan Tuangkan larutan ke dalam galipot Cuci tangan Pakai sarung tangan Sediakan goz pencucian kaviti oral: . 9. 1.

Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Bilas kotoran di sekeliling permukaan gigi luar (termasuk pipi dalam) Lakukan pencucian gigi bahagian dalam: Buka mulut pesakit: .Perah lebihan larutan .Cuci dan bilas permukaan gigi dalam dan bahagian oklusal menggunakan forsep Spenser Well bergoz dengan larutan thymol Lakukan pencucian lelangit .Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .14.Cuci permukaan gigi dalam dan bahagian oklusal menggunakan putik kapas dengan sodium bikarbonat .Kepitkan kedua sisi goz di tengah forsep .Cuci lelangit dari bahagian jauh kedepan secara putaran sehingga bersih . Menanggalkan kerak pada gigi Mengelakan linen dari basah Memastikan kaviti gigi dalam Betul-betul bersih Mengelakan kontaminasi dan linen dari basah Mengelakan linen dari basah Memastikan kaviti gigi dalam betul betul bersih 36 .Bilas lelangit dari bahagian jauh ke depan secara putaran sehingga bersih - Kedudukan Goz betul – betul stabil dan hujumg forcep berbalut bagi mengelakan kecederaan lapisan mukosa kaviti oral Elakan lelehan yang boleh Membasahkan linen/ baju pesakit Mengeluarkan kotoran Mengelakkan linen/baju dari basah Memastikan oral kaviti betul-betul bersih 15.Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Cuci sekeliling permukaan gigi luar (termasuk pipi dalam) yang kotor .Kuncikan forsep Lakukan pencucian gigi luar: .Basahkan spatula / forsep bergoz dengan larutan thymol .Basahkan putik kapas dengan larutan sodium bikarbonat . Letakkan pada pertengahan goz Lipat bahagian atas goz ke atas forsep (menutupi hujung forsep) .Perah lebihan larutan pada putik kapas (jika perlu) dengan menekannya di tepi galipot .

Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan . 19.Cuci lidah dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Bilas lantai mulut dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Cuci bawah lidah dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Cuci lidah dan lantai mulut Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Cuci lantai mulut dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan . 17.Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Bilas lidah dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Bilas bawah lidah dari pangkal ke hujung secara putaran sehingga bersih .Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Cuci dan bilas lantai mulut . Memastikan kaviti oral betul-betul bersih Melembabkan dan mengelakkan bibir pecah 37 . 18.Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan .Cuci dan bilas bahagian gigi dalam sehingga bersih Basahkan forsep Spencer Well bergoz dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan Cuci dan bilas kotoran di sekeliling permukaan gigi (bahagian luar) Keringkan sekeliling mulut dan bibir Sapukan pelembab bibir (jika perlu) Mengelakkan linen dari basah Mengelakan kontaminasi dan linen dari basah Memastikan kaviti gigi dalam betul–betul bersih Mengelakkan kontaminasi linen dari basah Kotoran lebih mudah di keluarkan Mengelakan kontaminasi dan linen dari basah Memastikan kaviti gigi dalam betul-betul bersih 16.

22.20. Dokumentasi perawatan / pemerhatian yang telah dilakukan 2. 21. Selesakan pesakit Kemaskan alat-alat Cuci tangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 38 . Kaviti oral bersih 2. Pesakit selesa DOKUMENTASI 1.

5. 4. Membersihkan rambut dan kulit kepala 2.sesuai. bahan untuk cucian Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. 2. Mengekalkan imej diri PENAKSIRAN Pesakit 1.9. PENCUCIAN RAMBUT PESAKIT DI KATIL TUJUAN 1. 3. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Keperluan pembantu 39 . Pilihan pesakit – masa. 3. Memberi keselesaan. Rekod pesakit: semak preskripsi spesifik Tahap kesedaran: faham dan boleh mengikut arahan Tahap keupayaan fizikal: membantu dalam prosedur Keadaan pesakit: kecederaan leher dan kepala/ kecederaan spina Keadaan kulit kepala dan rambut: • Kebersihan • Integriti kulit • Infeksi • Bau 6.

9. Langkah-langkah Prosedur Beri salam. 3. terangkan prosedur dan minta keizinan Cuci tangan Bawa peralatan ke sisi katil pesakit Lapangkan kawasan Beri privasi Letakkan pesakit semi Fowler dengan kepala dan bahu berada di hujung atas tilam Bantu pesakit angkatkan kepala Letakkan pelapik getah kecil kecil di bawah kepala dan bahu pesakit Letakkan tuala di bawah kepala dan bahu pesakit Letakkan palong dengan bahagian di lipat di bawah kepala pesakit Letakkan cape machintosh menutupi bahu dan dada pesakit Ruang kerja yang cukup dan selesa. 2. 4. 10. 11. 8. 6 7. elakan kemalangan Menghormati hak individu pesakit Keselesaan dan melancarkan tugas Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama pesakit Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Mengelak baju dari basah Mengelakan linen dari basah 40 .PERANCANGAN Troli Atas Talam berisi: • 1 Galipot • kapas • Sikat • Syampu • Minyak rambut (jika perlu) • Sarung tangan bersih 1 besen 2 Jug besar (5 liter): air panas dan sejuk 1 Jug kecil (500 ml) 1 pengering rambut (jika perlu) Troli Bawah 1 1 1 1 1 2 1 tuala mandi tuala kecil pelindung plastik (cape machintosh) pelapik getah panjang/ plastic shampoo trough pelapik getah kecil Bekas kidney: sikat dan kapas kotor Baldi / besen: menerima air kotoran IMPLEMENTASI Bil 1. 5.

20. 17. 18. 15. dan palong serta masukkan ke dalam besen Keluarkan kapas dari telinga pesakit Balut kepala pesakit dengan tuala Selesakan pesakit Keringkan rambut pesakit Keluarkan pelapik getah kecil dan tuala Kemaskan alat-alat dan unit pesakit Cuci tangan Menyalurkan air supaya linen tidak basah Standard precaution Mengelakan air memasuki telinga Mengelakan kekusutan dan syampuan rambut senang dilakukan Supaya syampu senang diratakan keseluruh rambut dan kepala Memudahkan syampu di ratakan ke rambut dan kulit kepala Urutan senang di lakukan rambut bersih dan wangi Menggalakan pengaliran darah Mengelakkan iritasi pada kulit kepala Mengelakan linen dari basah Mengelakkan baju dari basah dan pesakit selesa Meminimumkan mikrorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. 26. 14. 19. Dokumenkan pemerhatian dan perawatan 2. 30. 27. 16. 21. 29. Letakan besen di atas meja kardiak/ kerusi dan masukan hujung palong ke dalamnya Pakai sarong tangan. Kebersihan rambut dan kulit kepala pesakit 2. Tutup kedua-dua telinga dengan kapas Sikat rambut pesakit Basahkan kulit kepala/rambut pesakit dengan air Tuangkan syampu ke atas tapak tangan dan buihkan Ratakan syampu di seluruh kepala dan rambut pesakit Urutkan kepala pesakit secara putaran dari atas ke bawah Bilas syampu sehingga bersih Perah air yang berlebihan pada rambut Bantu pesakit angkatkan kepala Keluarkan cape machintosh. 13. 22. 23. Sebarang Keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 41 . 24.12. 28. Keselesaan pesakit DOKUMENTASI 1. 25.

bimbang. 2. mengantuk 2. 4. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Keperluan pembantu PERANCANGAN Alat-alat • • • • • • • Alat mencuci perineum Jug kecil berisi air Kain pengalas Tuala mandi Bedpan Tisu gulung Sarung tangan bersih 42 .10. Menerima kumuhan trak gastrousus dan trak urinari pesakit Mengukur/menyukat keluaran kumuh pesakit Melakukan inspeksi keluaran kumuh pesakit Mengambil sampel urin/feses untuk ujian makmal PENAKSIRAN Pesakit 1. Keadaan am – letih. pucat. MEMBERI DAN MENGELUARKAN BEDPAN TUJUAN 1. 3.sesuai. Keupayaan fizikal membantu prosedur Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan.

1. 15. 2. 8. 3. Langkah-langkah prosedur Memberi bedpan Beri salam. 19. 4. 14. 13. 20. 10. Memelihara keselamatan Memberi privasi Memberi keselesaan kepada pesakit Mengeluarkan bedpan Pakai sarung tangan bersih Melindungi tangan jururawat dari pencemaran feses Bantu pesakit membersihkan bahagian perineum Galakkan mobiliti sendi dan jagaan kendiri Bantu pesakit mencuci tangan Meminimumkan mikroorganisme dan mencegah jangkitan silang Berdiri menghadap katil di bahagian punggung pesakit 43 . bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang Masukkan tangan tidak dominan di bahagian sakrum pesakit sambil meminta pesakit mengangkat punggungnya Masukkan bedpan dengan tangan dominan ke bawah punggung pesakit dari bahagian sisi pesakit Tinggikan kepala katil 30º Letakkan tuala bergulung di bahagian lumbar pesakit Naikkan pagar katil Minta pesakit beritahu apabila selesai defekat Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama pesakit Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang Mencegah kecederaan Menghormati hak individu pesakit Mengurangkan penyebaran bau Memelihara privasi Mengelakkan pencemaran feses Melindungi tangan jururawat dari pencemaran feses Mengekalkan mekanik badan yang betul Memberi keselesaan 18. 16. 5. 11. PESAKIT BOLEH MEMBANTU Bil. 7. 17. 21. 6. 9.IMPLEMENTASI 10. terangkan prosedur dan minta keizinan Cuci tangan Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi dan kipas Bentangkan kain pengalas menutupi bahagian abdomen dan pelvik pesakit Keluarkan kain/seluar pesakit – letakkan di atas kerusi Pakai sarung tangan Berdiri mengadap katil di bahagian punggung pesakit Beritahu pesakit membengkokkan kedua lutut sambil menekan kedua tapak tangan pada tilam Posisikan satu kaki ke hadapan.1. 12.

26. 28. 23. bilas bedpan dan letakkan di tempat khas secara terbalik Kemaskan peralatan dan buang kototan pesakit dalam bekas khas Cuci tangan Memudahkan prosedur Mengelakkan kecederaan Mengekalkan privasi pesakit Kekalkan kebersihan dan memudahkan penggunaan seterusnya Memelihara kebersihan Meminimumkan mikroorganisme dan mencegah jangkitan silang 44 . 24. tutup dengan kertas dan letakkan di bahagian bawah troli/ kerusi Bantu pesakit memakai seluar/kain dan selesakan pesakit Buang feses ke dalam sluice. 27. Beritahu pesakit mengangkat punggung sambil kedua tangannya menekan tilam Ampu punggung pesakit dengan tangan tidak dominan di bahagian punggungnya Pegang tepi bedpan dengan tangan dominan dengan kemas Keluarkan bedpan dengan berhati-hati.22. 25. 29.

10. 14. 24. 23. 5. PESAKIT TIDAK BERDAYA Bil. 8. 25. 3. 6. 16. bengkokkan kedua Mengekalkan mekanik badan lutut dan luruskan belakang yang betul Letakkan bedpan di punggung pesakit dengan betul Memudahkan prosedur Mengelakkan kecederaan Tekan sisi bedpan menggunakan tangan dominan dengan kemas ke arah tilam Ampu belakang pesakit dengan tangan tidak dominan dan alih pesakit ke baringan supin Jarakkan sedikit kedua lutut pesakit Menstabilkan kedudukan pesakit Tinggikan kepala katil 30º Memberi keselesaan Meningkatkan daya meneran Letakkan tuala bergulung di bahagian lumbar semasa defekat pesakit Naikkan pagar katil Memelihara keselamatan Minta pesakit beritahu apabila selesai defekat Memberi privasi Mengeluarkan bedpan Turunkan kepala katil Memudahkan prosedur Pakai sarung tangan bersih Perlindungan dari pencemaran feses Bersihkan dan lap kering perineum dan anus Memelihara kebersihan dan pesakit memberi keselesaan Berdiri menghadap katil di bahagian punggung pesakit Pegang sisi bedpan menggunakan tangan dominan Memudahkan prosedur dengan kemas sambil mengalih pesakit ke baringan lateral Melindungi tangan dari pencemaran feses Mengelakkan pencemaran tilam 45 . 11. 2. 18. 13. 17. 4. terangkan prosedur dan minta keizinan Cuci tangan Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit Sediakan persekitaran yang selamat Beri privasi dan tutup kipas Bentangkan kain pengalas menutupi bahagian abdomen dan pelvik pesakit Keluarkan kain/seluar pesakit – letakkan di atas kerusi Berdiri mengadap katil di bahagian punggung pesakit Bantu pesakit ke baringan lateral di tengah katil Pakai sarung tangan Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama pesakit Mengurangkan kebimbangan Meminimumkan rebakan mikroorganisme dan mencegah jangkitan silang Mencegah kecederaan Menghormati hak individu Mengurangkan penyebaran bau Memelihara privasi Mengelakkan pencemaran feses Letakkan kertas pengalas di bawah punggung pesakit Posisikan satu kaki ke hadapan. 7. 22. 10. Langkah-langkah prosedur Memberi bedpan Beri salam. 12. 20. 19. 21.2. 9. 1. 15.

28. 30. Keluarkan bedpan dengan berhati-hati. Keluaran kumuh • Kandungan • Warna • Sifat – cair. 29. lembut. bilas bedpan dan letakkan di tempat khas secara terbalik Kemaskan alat-alat dan buangkan kekotoran pesakit ke dalam bekas khas Cuci tangan Mengelakkan feses tertumpah dan mengurangkan bau Mengekalkan privasi pesakit Kekalkan kebersihan dan memudahkan penggunaan seterusnya Memelihara kebersihan Meminimumkan mikroorganisma dan mencegah jangkitan silang PENILAIAN 1. 27. Reaksi pesakit semasa prosedur dijalankan – sakit dll 3. Pesakit dapat mengeluarkan kumuhannya dengan selesa dan selamat 2. Kebersihan pesakit terpelihara DOKUMENTASI 1. keras • Bau • Amaun 2.26. Sebarang keabnormalan Laporkan sebarang keabnormalan 46 . 31. letakkan di bahagian bawah troli/ kerusi dan tutup dengan kertas Bantu pesakit ke baringan supin Bantu pesakit memakai seluar/kain dan selesakan pesakit Buang feses ke dalam ‘sluice’.

MEMBANTU PESAKIT MAKAN SECARA ORAL TUJUAN 1. Mengekalkan keseimbangan nutrisi badan pesakit PENAKSIRAN Pesakit 1. Memastikan makanan yang di sediakan di makan oleh pesakit 3. Rekod pesakit : semak preskripsi spesifik. 4. 5.11.sesuai. faham Tahap keupayaan fizikal: membantu dalam prosedur Pilihan pesakit: masa. toleransi kepada makanan Selera makan pesakit Makanan • Bersih dan klasifikasi makanan yang betul Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Keperluan pembantu PERANCANGAN Alat-alat Talam yang mengandungi: • Makanan yang dipreskripsi • Gelas • Sudu dan garpu • Kain / tuala pengalas • Tisu / tuala kecil • Air untuk berkumur • Bekas kumur 47 . 3. Membantu pesakit yang tidak berdaya 2. sejarah alahan makanan Tahap kesedaran: ikut arahan. jenis makanan. 2.

8. Cuci tangan Mengelakkan dari tercekik makanan Menghormati hak individu pesakit Mengelakkan makanan/minuman mencemar pakaian pesakit Memudahkan makanan di suap dan pemerhatian ke atas pesakit Meminimumkan mikrorganisma dan mengelakan jangkitan silang Membantu memudahkan penghadaman dan menggelakkan tercekik Membantu pergerakan makan ke gaster Membersihkan mulut Elakan lelehan air/makanan dari mencemarkan pakaian Meminimumkan mikrorganisma dan mencegah jangkitan silang 48 . Alas dada pesakit dengan kain pengalas: .Betulkan bahagian bawahnya supaya menutupi bahagian dada pesakit 11.Aturkan makanan/minuman/alatalatan kedalam dulang dengan kemas/tersusun/mengikut penggunaan Bawa talam ke pesakit Letakkan talam di atas meja kardiak Posisikan pesakit fowler/kardiak Rasional Memberi informasi Mendapatkan kerjasama Mengurangkan kebimbangan Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Meminimumkan mikrorganisma dan mencegah jangkitan silang Makanan yang betul kepada pesakit yang betul Membantu meningkatkan selera makan pesakit dan memudahkan penyuapan 6. Suap makanan: . Kemas peralatan 18. 9. Letakan kerusi di sisi dan berhadapan dengan pesakit 12.Selitkan salah satu penjuru kain pengalas pada leher baju . 2.IMPLEMENTASI Bil 1. terangkan prosedur dan minta keizinan daripada pesakit Sediakan persekitaran yang selamat dan selesa Cuci tangan Semak klasifikasi makanan Hidangkan makanan : . Langkah-langkah prosedur Beri salam. 4.Suapkan makanan pencuci mulut . 5. Beri privasi 10.Berikan air minuman (apabila makanan telah habis atau bila perlu) 14. Lap mulut pesakit dengan kain pengalas / tisu 16. Basuh tangan 13. 3.Buka lipatan kain pengalas . 7. Selesakan pesakit 17.Suapkan makanan dalam amaun yang sedikit atau berpatutan . Beri air kumur dan bekas kumur 15.

PENILAIAN 1. Pengambilan makanan pesakit memuaskan/tidak memuaskan dari aspek: • toleransi • kuantiti • selera 2. Status nutrisi: • berat badan • turgor kulit DOKUMENTASI Dokumen pengambilan makanan dan cecair dengan tepat ke dalam carta imbangan airan Laporkan keabnormalan kepada jururawat 49 .

Memelihara maruah si mati dan keluarganya 3. mencukupi dan selamat digunakan Persekitaran Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Tutup kipas • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil Jururawat Perlu seorang pembantu PERANCANGAN Persediaan troli Troli atas • 1 besen air • 2 tuala kecil • 2 tuala mandi • 1 kain pengalas • 1 jug air suam • 1 pasang pakaian bersih • 1 set dressing (jika perlu) • 1 cadar – membalut dan menutup mayat • Alat mencuci perineum • Sabun. JAGAAN POS MORTEM TUJUAN 1. forsep.12. Kehadiran alat-alat rawatan alat-alat palsu – perlu dikeluarkan Alat-alat Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan.sesuai. kapas kering dan sikat (dalam talam) Troli bawah • Bekas menerima air mandian • Bekas menerima kekotoran • Bandage goz ukuran 1” 50 . Memberi penghormatan terakhir PENAKSIRAN Mayat 1. Alinmen badan dalam keadaan betul 2. Membersih dan menyedia mayat sebelum kesan fisiologi berlaku 2.

dada. lutut dan hujung kaki Letak label di bahagian dada mayat Tutup mayat dengan cadar Kemaskan alat-alat Cuci tangan Lengkapkan borang dan laporan berkaitan Uruskan penghantaran mayat (rumah/ rumah mayat) Rasional Memudahkan pergerakan Mengelakkan kecederaan Melancarkan prosedur Menghormati mayat Memelihara alinmen yang betul sebelum perubahan fisiologi berlaku Mengekalkan privasi Menghormati si mati dan mengelakkan koyakan kulit Menyerap discaj Mengelakkan mulut terbuka Mengelakkan tangan terjatuh Mengelakkan kaki terbuka dan keras selepas perubahan fisiologi Mengekalkan identiti pesakit PENILAIAN • Mayat dalam keadaan bersih 51 . 15.• • • • • Gunting – untuk menggunting bandage Larutan ether – menanggalkan kesan plaster Plaster/pin 3 label Sarung tangan bersih IMPLEMENTASI Bil. 9. 22. Langkah-langkah prosedur Sediakan persekitaran yang selamat Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit Beri privasi Keluarkan bantal dan letakkan di kerusi Luruskan badan si mati dalam baringan supin Tutup mata si mati – jika masih terbuka Tutup badan si mati dengan kain pengalas Tanggalkan pakaian si mati Keluarkan gigi palsu jika ada Keluarkan semua alat-alat rawatan dengan perlahan-lahan Cuci dan tutup luka – jika perlu Bersih dan lap kering mayat Sumbat rongga dengan kapas kering menggunakan forsep Sikat rambut mayat Ikat dagu mayat dengan bandage Pakaikan pakaian bersih Letak kedua tangan mayat di atas badan di atas abdomen Ikat kedua tangan pada pergelangan tangan Ikat kaki pada kedua buku lali dan kedua ibu jari kaki Ikat label di tangan mayat Balut mayat dengan kain kapan Ikat mayat pada atas kepala. 12. 23. 28. 3. 21. 8. 18. 10. 17. 16. 19. 1. 13. 11. 27. 24. 26. 2. 4. 7. 20. 14. 6. 25. 5.

P. (1998). 5th edition. W.R. Nursing Now. Catalano. Foundations of Nursing. .. f.. Hunter.. Philadelphia. (2002). W. J.. Fundamental of Nursing. Leahy. St.E. (1999). & Luckman. (2000). P. Introduction to Nursing..T. S. J.M.. Eggland. (1998). Basic skills. Ellis.A. K.B.. Delmar. DeLaune.. Delmar.A. Australia.M. Tomorrow’s Trend. Nursing Documentation: Chating.Z. W. Issues and Opportunities. recording and reporting. (2001). b. Concepts.A. Davis Company..RUJUKAN Acello. J. 52 . P.B. 4th. Louis. K. Philadelphia. L. Nowlis. E. Critical Thinking approach. (1992). Modules for Basic Nursing skills. Standards & Practice. S C.G.C. Basic Nursing. Lippincott. J. 2nd edition. concepts. Fundamentals of Nursing. Lippincott. A. 1. Sorensen. (1994).L. Saunders. Mosby. Philadelphia. Potter. Concepts. Erb.B. edition. P. Basic Nursing. & Perry. Foundations of Nursing. & Ladne. Albany. & Heinemann.B.B. Lindberg. Prentice Hall Health. E. 6th. 3rd. White. (1998). Kozier. vol. Process approach.B. G. 2nd editon. Edition. Saunders. L. J T. Philadelphia. Caring for the Whole Person. A. Philadelphia. Texas. Today’s Issues. (2000). Nursing Today: The Health Science of Caring. (1998). D.J. Saunders Company. Berman. Edition. A. Delma Publishers. & Bentz. M. Philadelphia. Process and Practice. & Kizilay. New Jersey. & Kruszewski.