You are on page 1of 5

1

Szv rszei:

Szvbe belp s kilp erek:

Jobb pitvar (atrium dextrum): 1. Fels res viszr (vena cava superior): A fels vgtag, fej fell szlltja a vns vrt (CO2 ds vr) a jobb pitvarba. 2. Als res viszr (vena cava inferior): Als vgtag fel l szlltja a vns vrt a szvbe. 3. Sinus coronarius: A szv sajt vns vrt szllt vnjnak utols, tgult szakasza Jobb kamra (ventriculus dexter): Innen indul ki a kd artria (truncus pulmonalis), amely a jobb kamra vns vrt szlltja a td be. Jobb szvflben mindig vns vr folyik! Bal pitvar (atrium sinistrum): Ide mlik a 4 td vna (vena pulmonalis) /2balrl-2jobbrl/, amelyek a td b l artris vrt szlltanak a bal pitvarba. Bal kamra (ventriculus sinister): Ez vgzi a legnagyobb munkt, innen indul ki az aorta, a legnagyobb ver r, mely a bal kamra artris vrt a szervezet szerveihez, jveteihez juttatja el. (O2- ben ds vrt) Szv m kdse / lettana: Szv-nyom pumpa, a szvizomzat sszehzdsval. Izomsszehzds molekulris mechanizmusa ingerlet hatsra kvetkezik be /harnt s simaizomnl idegrendszer fell rkezik, szvizomnl a szvben kpz dik az ingerlet./ Ingerlet hatsra Ca2+ ramlik be a szvizomsejtekbe , Ca2+ kt dik a miozin fejhez ill. a tropomiozin komplexhez, ennek hatsra a tropomiozin elmozdul az aktin szlon s szabadd vlnak az aktin molekulk miozin kt helyei.

2 a miozin ATP-t bont, kt dik az aktin szlhoz s becsszik al => Cssz filamentum elmlet Az izomsszehzdshoz Mg is kell. Szv ingerkpz s ingerletvezet rendszernek m kdse: nll ingerkpz -s vezet rendszerrel rendelkezik, m kdshez nincs szksg felttlen kls idegi hatsra

a) Ingerkpz rendszerek: - Szinuszcsom /nodus sinuatralis/: o A jobb pitvar htuls falban a vena cava superior s a jobb flcse kztt tallhat. o Ez az els dleges vagy nomotp ingerkpz kzpont o Az ingerlet rterjed a pitvari izomzatra, de a kamraira kzvetlenl nem terjed t /funkcionlis szinccium: a rostos gy r nem engedi, hogy kzvetlenl rterjedjen/ o Ingerletek szma 60-80 ingerlet/perc o Ha srl a tbbi nodlis szvet t tudja venni a funkcijt - AV csom/nodus atrioventricularis/: o Msodlagos ingerkpz kzpont o Szvsvnyben a pitvar s a kamra kztti hatron tallhat o tveszi a pitvartl az ingerletet o Ingerletek szma: 35-40 ingerlet/perc b) Ingervezet rendszerek: - His kteg /fasiculus atrioventricularis/ o Pitvar-kamrai csombl kiindulva a szvsvnyben kb. 2cm-ig hzodik lefel - Tawara- szrak /Crus dextrum et sinistrum/ o His kteg folytatsai o A kamrakzti svnyben lefel hzdnak szvcscsig, majd visszahajlanak a kamra falba - Purkinje-rostok: o Tawara-szr vgn tallhat rostrendszer, amely a kamra izomzatnak adja t az ingerletet

Szvciklus: I. Pitvari sysole: szvizomzat sszehzdik A szinusz csomban akcis potencil kpz dik s a pitvar izomzatra terjed. Kamrai izomzat elernyedt => kamrai dyastole van Pitvari systole alkalmval a pitvar V cskken, a pitvarban uralkod nyoms n => vitorls billenty k kinylnak, a vr a kamrkba ramlik, a zsebek viszont zrva maradnak. I. f fzis vgre az ingerlet vezet rendszeren eljut az ingerlet a kamra izomzathoz. II. Pitvari dyastole lesz s kamrai systole kvetkezik be. Kamra V cskken, kamrban uralkod nyoms n => A vitorls billenty k zrnak , zsebesek nylnak, s a vr a vrerekbe megy.

Szvfrekvencia (frekvenciaszm): sinus csomban 1 perc alatt kpz dtt ingerletek szma - Normlis 60-100 Hz kztt van - 60 al cskken: bradycardia - 100 fl emelkedik: tachycardia Frekvenciaszm nvekedst befolysol tnyez k: - Idegessg, stressz - Fizikai aktivits - Mozgs

3 - Alvs-brenlt - Id jrs - Leveg min sge Ver trfogat: 1 sysole alatt kilktt vrmennyisg Perctrfogat: 1 perc alatt kilktt vrmennyisg  Teljes vrmennyisget megforgatja Szvm kds jellemz i:  Hnyszor kpez ingerletet: chronotrpia  Ingerletvezets sebessge: dromotrpia  Ingerlkenysg: bathmotrpia  sszehzdsi kpessg: inotrpia  Relaxcis kpessg: luzitrpia IDEGRENDSZER

Idegrendszer

Anatmiai feloszts

lettani feloszts

Kzponti

Krnyki

Vegetatv

Szomatikus

agyvel gerincvel

agyidegek gerincvel idegek

szimpatikus paraszimpatikus

mozgat rz

Szomatikus idegrendszer: o Akaratunktl fgg m kdsek irnytsa o Felosztsa: Szomatomotoros /mozgst, izomrendszert irnytja/ Szomatoszenzoros /rz rendszert irnytja/ o rz idegei a b rr l, az izmokrl s az zletekr l szlltjk a klvilg informciit a kzponti idegrendszerbe pl. nyoms, fjdalom, h mrsklet vltozsa. o Mozgatidegei pedig a kzponti idegrendszert l a test izmaihoz szlltanak impulzusokat, ahol valamilyen mozgst kezdemnyeznek. o Az sszes izom, akr akaratlagos vagy nkntelen mozgsban vesznek rszt, a szomatikus idegrendszer mozgatidegei szablyozsa alatt llnak. Vegetatv idegrendszer: o Akaratunktl fggetlenl m kdik o Felosztsa:  Szimpatikus idegrendszer:  Meneklsre, vdekezsre kszteti az embert  Fokozza a szvverst, tbb vrt pumpl az erekbe, az izmokba tbb vr kerl, hogy jobban brjk a terhelst.  A pupilla kitgul, hogy pontosabban tudjuk rzkelni a krnyezetet

4             Az izmok s az egsz szervezet fokozott oxign ignyre a szervezet a hrg k tgulsval reagl, gy tbb leveg hz jut a td Izzadsgmirigyek termelse fokozdik A mj raktraibl cukor szabadul fel a megnvekedett szksglet kielgtsre. Fokozza a reflexeinket Mindemellett a b r s a bels szervek, zsigerek kevesebb vrt kapnak, hiszen az munkjukra most nincs szksg. Lassul a blmozgs, az emszts, a kivlaszts s a nemi szervek m kdse Hatsait az adrenalin s a noradrenalin kzvetti a clszervekre, ezeket az ingerlet tviv anyagokat a mellkvesevel termeli stressz helyzetben Az ingerlet tviv anyagok receptorokon kt dve fejtik ki hatsukat A lgz rendszerben E1E2, mg a szvben F1F 2 receptorok tallhatk A szimpatikus hatst a gerincvel b l rkez plexus cardius szlltja a szvhez Az ingerkpz -, ingerletvezet rendszerre valamint a munkaizomzatra hat + chronotrp, + dromotrp, +bathomotrp, +inotrp s + luzitrp hatsa van

 Paraszimpatikus idegrendszer:  Feladata a szervezet nyugalmi helyzetnek visszalltsa, a regenerls, s a raktrak feltltse.  Dolgozni kezdenek a belek, megindul az emszts, a felszvdott tpanyagok elraktrozsa.  A mj a felszvdott cukrot elraktrozza.  Visszall a norml pulzus s az izmok is kevesebb vrt kapnak  Ingerlet tviv anyaga az acetil-kolin  A hatst egy agyideg a nervus vagus szlltja a szvhez  F knt a sinus s AV csomra hat  Nyugalmi llapotban a vagus tnus rvnyesl  - chronotrp, - dromotrp, - bathmotrp, - inotrp s luzitrp hatssal van a szvre Anorganikus ionok hatsa a szvre:  Mg2+: hinyban szvritmuszavar  Ca2+:  hinyban nem hzdik ssze a szv  tbbletben a szvizom sszehzdsnak ereje n s a szv sysolben lell  K+: nyugalmi membrnpotencilra hatp-60mV nincs ingerelhet sg, a szv lell dyastolban  Hinyban hypercalomia  Tbbletben hypocalemia Vrkerings szablyozsa: o Cl: sejtek mindig megfelel oxign s tpanyag elltssal brjanak

Frekvenciaszm befolysolsa: o o o Szimpatikus idegrendszer: frekvenciaszm n Paraszimpatikus idegrendszer: frekvenciaszm cskken Bizonyos gygyszerekkel

Ver trfogat: szvizom nagyobb er vel hzdik ssze, akkor n , ha kisebb er vel hzdik ssze, akkor cskken. Ver trfogat nvelse: o Trfogati terhels /praload/:  Mozgs kezdetekor a vns beramls fokozdik a szvbe  Tbb vr ramlik a szvbe adott id alatt, feszti a szvizomzatot ami nagyobb er vel hzdik ssze s egyre tbb vrt lk kipedzett szv  Edzett szv esetben nem a frekvenciaszm n , hanem a ver trfogat

5 o Nyomsi terhels /afterload/:  A perifris ellenlls n , ha sz kl a keresztmetszet, ami relmeszesedst okoz  A cukorbetegsg, dohnyzs, koleszterin hozzjrulnak az relmeszeseds kialakulshoz  A perctrfogat a korbbihoz kpest nagyobb lesz, a szvnek nyoms ellenben kell kipumplni a vrt  A kamrban nagyobb a feszls, er sebb a kontrakci s a ver trfogat megn Kmiai vegyletek:  Gygyszerek, ionok kpesek a szvizom sszehzds erejt nvelni, ami + inotrp hatst eredmnyez  A Ca2+ mennyisge n s a szv nagyobb er vel hzdik ssze  Ilyen hatssal van a szvre a koffein

Starling szvtrvny lnyege: a szvizomrostok kontrakcijnak ereje arnyos a szvizomrostok kezdeti hosszval. Azaz a dyastole sorn egy adott szvreg falt kpez rostok a beraml vrmennyisggel arnyosan egyre jobban megnylnak. A trvny rtelmben teht, ha tbb vr ramlik az adott szvregbe, akkor az reg falt kpez rostok jobban megnylnak,s a systole idejn ezek a szvizomrostok nagyobb er vel fognak sszehzdni. Ily mdon a systole sorn a szv a dyastole idejn bekerlt tbbletvrmennyisget maradktalanul kpes tovbbtani. Ez a dyastols tartalk jval nagyobb mennyisget jelent, mint a systols tartalk. A szv megfelel rege a Starling-fle szvtrvny rtelmben a dyastolban beraml nagyobb vrmennyisg miatt kitgul.(dilatatio).