FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

AMERICAN PIT BULL TERRIER (SIN REGISTRO)

Residente en Puerto Rico

Puerto Rican Bully Kennel Club Oficina de Registro Permanente P.M.B. 131 P.O. BOX 8901 Hatillo P.R. 00659-8901

Fecha

INFORMACIÓN DEL DUEÑO
Nombre Dirección Postal Zip Email Teléfono Inicial Apellidos Ciudad País Teléfono Alterno

Firma INFORMACIÓN DEL CO-DUEÑO
Nombre Dirección Postal Zip Email Teléfono Inicial Apellidos Ciudad País Teléfono Alterno

Firma NOMBRE DEL PERRO
Sexo Microchip No. Fecha de Nacimiento Color

EVALUACIÓN
Fecha de Evaluación Número de Recibo de Evaluación Nombre del Evaluador Lugar de Evaluación Decisión

REQUISITOS COMPULSORIOS PARA LA REGISTRACIÓN
COPIA DEL RECIBO DE EVALUACIÓN EL REGISTRO TIENE UN COSTO DE $35.00 EL CUAL DEBE PAGARSE EN CASH O MONEY ORDER DEBE INCLUIR DOS FOTOS 4 X 6 DEL PERRO (FOTO 1: DE FRENTE Y FOTO 2: DE LADO)

prbkc@hotmail.com o www.facebook.com/prbkc

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