BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian Osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif, sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. Osteoporosis adalah kondisi yang dikarakteristikan oleh kehilangan dari kepadatan tulang yang normal, berakibat pada tulang yang mudah patah. Osteoporosis menjurus secara harafiah pada tulang yang keropos secara abnormal yang lebih dapat dimampatkan seperti sepon, daripada padat seperti batu bata.

B. Penyebab Berikut ini adalah beberapa penyebab osteoporosis yaitu sebagai berikut : 1. Osteoporosis postmenopausal terjadi karena kekurangan estrogen (hormon utama pada wanita), yang membantu mengatur pengangkutan kalsium ke dalam tulang pada wanita. Biasanya gejala timbul pada wanita yang berusia di antara 51-75 tahun, tetapi bisa mulai muncul lebih cepat ataupun lebih lambat. Tidak semua wanita memiliki risiko yang sama untuk menderita osteoporosis postmenopausal, wanita kulit putih dan daerah timur lebih mudah menderita penyakit ini daripada wanita kulit hitam. 2. Osteoporosis senilis kemungkinan merupakan akibat dari kekurangan kalsium yang berhubungan dengan usia dan ketidakseimbangan diantara kecepatan hancurnya tulang dan pembentukan tulang yang baru. Senilis berarti bahwa keadaan ini hanya terjadi pada usia lanjut. Penyakit ini biasanya terjadi pada usia diatas 70 tahun dan 2 kali lebih sering menyerang wanita. Wanita seringkali menderita osteoporosis senilis dan postmenopausal. 3. Osteoporosis sekunder dialami kurang dari 5% penderita osteoporosis, yang disebabkan oleh keadaan medis lainnya atau oleh obat-obatan. Penyakit osteoporosis bisa disebabkan oleh gagal ginjal kronis dan kelainan hormonal (terutama tiroid, paratiroid dan adrenal) dan obat-obatan (misalnya kortikosteroid, barbiturat, anti-kejang dan hormon tiroid yang

kepatahan tulang pinggul dapat terjadi sebagai akibat dari kecelakaan- . Dengan osteoporosis. Hal ini terjadi pada anak-anak dan dewasa muda yang memiliki kadar dan fungsi hormon yang normal. Osteoporosis juvenil idiopatik merupakan jenis osteoporosis yang penyebabnya tidak diketahui. Kemudian gejala-gejala berhubungan dengan lokasi dari patah tulang. hilangnya tinggi badan dan nyeri punggung. pasien-pasien mungkin tidak sadar tentang osteoporosis mereka sampai mereka menderita patah tulang yang menyakitkan. yang memberi seseorang penampakan punggung yang bongkok dari punggung bagian atas. 4. karena osteoporosis tidak menyebabkan gejala-gejala kecuali jika patah tulang. Pemakaian alkohol yang berlebihan dan merokok bisa memperburuk keadaan osteoporosis. C." Patah tulang yang terjadi selama perjalanan dari aktivitas yang normal disebut patah tulang trauma yang minimal atau patah tulang stres. Melaui waktu bertahun-tahun.berlebihan). punggung yang semakin membungkuk. Oleh karenanya. Contohnya. Patah-patah tulang pinggul secara khas terjadi sebagai akibat dari kejatuhan. kadar vitamin yang normal dan tidak memiliki penyebab yang jelas dari rapuhnya tulang. Patah-patah tulang dari tulang belakang (vertebra) dapat menyebabkan nyeri yang sangat yang menyebar kesekeliling dari punggung ke sisi tubuh. Beberapa patah-patah tulang osteoporosis mungkin luput dari deteksi sampai bertahun-tahun kemudian. seringkali disebut "dowager hump. Gejala-gejala baru timbul pada tahap osteoporosis lanjut. seperti: patah tulang. beberapa pasien-pasien dengan osteoporosis mengembangkan patah-patah tulang stres dari kaki-kaki ketika berjalan atau melangkahi pinggiran jalan. Gejala Penyakit osteoporosis sering disebut sebagai silent disease karena proses kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis) dan berlangsung secara progresif selama bertahun-tahun tanpa kita sadari dan tanpa disertai adanya gejala. Kondisi osteoporosis dapat hadir tanpa segala gejala-gejala untuk waktu berdekadedekade. patah-patah tulang belakang yang berulangkali dapat menyebabkan nyeri punggung bagian bawah yang kronis serta kehilangan tinggi atau pembengkokan tulang belakang.

Gaya Hidup Kurang Baik. Sebaiknya konsumsi kalsium setiap hari. 4. Mempertahankan atau meningkatkan kepadatan tulang dapat dilakukan dengan mengkonsumsi kalsium yang cukup. Keturunan penderita osteoporosis. Salah satu alasannya adalah sekitar 90% intoleransi laktosa dan menghindari produk dari hewan. Itu artinya dalam garis keluarga pasti punya struktur genetik tulang yang sama. Malas Olahraga. wanita pun mengalami menopause yang dapat terjadi pada usia 45 tahun. 5. Pencegahan 1. Asupan kalsium cukup. fungsi organ tubuh justru menurun. Faktor Resiko 1. Selain itu. seiring dengan pertambahan usia. Osteoporosis lebih banyak terjadi pada wanita. jika ada anggota keluarga yang menderita maka berhati-hatilah.kecelakaan yang sepele. Usia. Pada usia 7585 tahun. dll. D. sedangkan untuk usia lansia dianjurkan 1200 mg per hari. Wanita. Minuman berkafein dan beralkohol. bisa meningkatkan kepadatan tulang pada wanita setengah baya yang sebelumnya tidak mendapatkan cukup kalsium. penyerapan kalsium menurun dan fungsi hormon paratiroid meningkat. 3. Hal ini disebabkan pengaruh hormon estrogen yang mulai menurun kadarnya dalam tubuh sejak usia 35 tahun. 2. Osteoporosis menyerang penderita dengan osteoporosis. . ras juga membuat perbedaan dimana ras kulit putih atau keturunan asia memiliki risiko terbesar. E. karakteristik tulang tertentu. wanita memiliki risiko 2 kali lipat dibandingkan pria dalam mengalami kehilangan tulang trabekular karena proses penuaan. Seperti kesamaan perawakan dan bentuk tulang tubuh. Pria dan wanita kulit hitam dan hispanik memiliki risiko yang signifikan meskipun rendah. Hal ini disebabkan secara umum konsumsi kalsium wanita asia rendah. Minum 2 gelas susu dan tambahan vitamin D setiap hari. Dosis harian yang dianjurkan untuk usia produktif adalah 1000 mg kalsium per hari. Ras/Suku. seperti konsumsi daging merah dan minuman bersoda. Kepatahan tulang pinggul mungkin juga sulit untuk sembuh setelah operasi perbaikan karena kwalitas tulang yang buruk. Merokok.

Jika tidak ada obat lain. dan daging merah pun dilakukan secara bijak. 4. 5.KO kini mengenalkan yang disebut latihan jasmani yang baik. Estrogen membantu mempertahankan kepadatan tulang pada wanita dan sering diminum bersamaan dengan progesteron. Melakukan olah raga dengan beban. 3. tempe. benar. Latihan BBTT ternyata terbukti bermanfaat dalam memelihara dan meningkatkan massa tulang. Sinar matahari terutama UVB membantu tubuh menghasilkan vitamin D yang dibutuhkan oleh tubuh dalam pembentukan massa tulang. Tidak ada kata terlambat untuk melakukan gaya hidup sehat. terutama sebelum tercapainya kepadatan tulang maksimal (sekitar umur 30 tahun). tetapi tidak memiliki efek terhadap payudara atau rahim. Hindari obat-obatan tertentu. Paparan sinar UV B matahari (pagi dan sore). Untuk mencegah osteroporosis. keganasan. Menghindari rokok dan alkohol memberikan efek yang signifikan dalam menurunkan risiko osteoporosis. Terapi sulih estrogen paling efektif dimulai dalam 4-6 tahun setelah menopause. bisa digunakan sendiri atau bersamaan dengan terapi sulih hormon. Konsumsi kopi. Hindari obat-obatan golongan kortikosteroid. Berjemurlah di bawah sinar matahari selama 30 menit pada pagi hari sebelum jam 09.00 dan sore hari sesudah jam 16. brokoli. berat badan sendiri juga dapat berfungsi sebagai beban yang dapat meningkatkan kepadatan tulang. Sp. Olah raga beban misalnya berjalan dan menaiki tangga tetapi berenang tidak meningkatkan kepadatan tulang. Umumnya steroid ini diberikan untuk penyakit asma. Oleh sebab itu. masih bisa memperlambat kerapuhan tulang dan mengurangi resiko patah tulang. Gaya hidup sehat. Waspadalah penggunaan obat antikejang. Raloksifen merupakan obat menyerupai estrogen yang baru. lupus. 2. Indonesia beriklim tropis sehingga sinar matahari berlimpah. Ade Tobing. yang mungkin kurang efektif daripada estrogen dalam mencegah kerapuhan tulang. minuman bersoda. Dr. keju dan kacang-kacangan. latihan fisik (BBTT) dapat dilakukan untuk mencegah dan mengobati penyakit osteoporosis. Mengkonsumsi obat (untuk beberapa orang tertentu). Untungnya. 6. Diagnosa Osteoporosis . bisfosfonat (contohnya alendronat). tetapi jika baru dimulai lebih dari 6 tahun setelah menopause. tahu.Mengkonsumsi kalsium dalam jumlah yang cukup sangat efektif. maka obat-obatan tersebut dapat dikonsumsi dengan dipantau oleh dokter. terukur dan teratur (BBTT). F. Selain olahraga menggunakan alat beban. Pilihlah makanan seharihari yang kaya kalsium seperti ikan teri.00.

Pengukuran massa tulang dengan memeriksa lengan. Pemeriksaan laboratorium untuk osteocalcin dan dioksipiridinolin. paha dan tulang belakang. Osteocalcin merupakan protein spesifik tulang sehingga pemeriksan ini dapat digunakan saebagai penanda biokimia pembentukan tualng dan juga untuk menentukan kecepatan turnover tulang pada beberapa penyakit tulang lainnya. Proses pembentukan tulang dapat diketahui dengan memeriksakan penanda bioklimia NMID-Osteocalcin. Pemeriksaan kepadatan tulang ini aman dan tidak menimbulkan nyeri serta bisa dilakukan dalam waktu 5-15 menit.5 berarti osteoporosis (keropos tulang). 2. Densitometer (Lunar) menggunakan teknologi DXA (dual-energy x-ray absorptiometry). nilai antara -1 dan -2. Di luar negeri. Pemeriksaan ini merupakan gold standard diagnosa osteoporosis. Keuntungannya adalah kepraktisan dan harga pemeriksaannya yang lebih murah. Proses pengeroposan tulang dapat diketahui dengan memeriksakan penanda biokimia CTx (CTelopeptide). CTx merupakan hasil penguraian kolagen tulang yang dilepaskan ke dalam sirkulasi darahsehingga spesifik dalam menilai kecepatan proses pengeroposan tulang. pemeriksaan fisik dan rontgen tulang. nilai kurang dari -2. diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala. . dokter dapat pula menggunakan metode lain untuk mendiagnosa penyakit osteoporosis. antara lain: 1. Untuk mendiagnosa osteoporosis sebelum terjadinya patah tulang dilakukan pemeriksaan yang menilai kepadatan tulang. Densitometer-USG. 3. Pemeriksaan osteocalcin juga dapat digunakan untuk memantau pengobatan osteoporosis. Di Indonesia dikenal 3 cara penegakan diagnosa penyakit osteoporosis. 2. Sinar x untuk menunjukkan degenerasi tipikal dalam tulang punggung bagian bawah. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya penyebab osteoporosis yang bisa diatasi.5 berarti osteopenia (penipisan tulang). CTx. Pemeriksaan ini lebih tepat disebut sebagai screening awal penyakit osteoporosis. yaitu: 1.Pada seseorang yang mengalami patah tulang. Pemeriksaan CTx juga sangat berguna dalam memantau pengobatan menggunakan antiresorpsi oral. Hasilnya pun hanya ditandai dengan nilai T dimana nilai lebih -1 berarti kepadatan tulang masih baik.

mengurangi angka kejadian patah tulang. Jika kadar testosteronnya rendah. Alendronat berfungsi: mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada wanita pasca menopause. Tambahan fluorida bisa meningkatkan kepadatan tulang. Supaya diserap dengan baik. Patah tulang karena osteoporosis harus diobati. . Pengobatan Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Alendronat bisa mengiritasi lapisan saluran pencernaan bagian atas. terutama yang menderita osteoporosis. meningkatakan massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul. Bifosfonat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. diberikan obat pereda nyeri. Kalsitonin dianjurkan untuk diberikan kepada orang yang menderita patah tulang belakang yang disertai nyeri. sehingga pemakaiannya tidak dianjurkan. keropos tetapi tampak normal. yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya. Obat ini tidak boleh diberikan kepada orang yang memiliki kesulitan menelan atau penyakit kerongkongan dan lambung tertentu.3. bisa diberikan testosteron. Tes darah yang dapat memperlihatkan naiknya kadar hormon paratiroid. 4. G. Pria yang menderita osteoporosis biasanya mendapatkan kalsium dan tambahan vitamin D. sehingga setelah meminumnya tidak boleh berbaring. Patah tulang pergelangan biasanya digips atau diperbaiki dengan pembedahan. Biopsi tulang untuk melihat tulang mengecil. Tetapi tulang bisa mengalami kelainan dan menjadi rapuh. Pada kolaps tulang belakang disertai nyeri punggung yang hebat. Wanita pasca menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan progesteron) atau alendronat. Patah tulang panggul biasanya diatasi dengan tindakan pembedahan. minimal selama 30 menit sesudahnya. Semua wanita. terutama jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tubuhnya tidak menyerap kalsium dalam jumlah yang mencukupi. Obat ini bisa diberikan dalam bentuk suntikan atau semprot hidung. dipasang supportive back brace dan dilakukan terapi fisik. alendronat harus diminum dengan segelas penuh air pada pagi hari dan dalam waktu 30 menit sesudahnya tidak boleh makan atau minum yang lain. harus mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang mencukupi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful